Где проявляется гемангиома?
Эта доброкачественная опухоль в 80% случаев встречается в виде одиночной структуры, реже наблюдается несколько таких элементов.
Излюбленной локализацией гемангиомы у взрослых является область шеи и головы. Опухоли располагаются на:
- области лба;
- веках;
- зоне роста волос;
- возле носа (в области корня или кончика);
- щеках (даже с их внутренней стороны).
Почти никогда новообразование не обнаруживается в околоушной области.
Вторым любимым местом возникновения опухоли можно назвать область гениталий. Эта локализация часто приводит к осложненному течению гемангиом – их инфицированию, изъязвлениям и кровотечениям. Часто сосудистое образование поражает ноги или руки. Иногда их можно визуализировать (на УЗИ или КТ) во внутренних органах или костях человека.
В 90% случаев гемангиома на коже обнаруживается уже в первые дни жизни ребенка, реже – после первых недель его внеутробного существования.
Причины возникновения
Причины возникновения гемангиомы до конца не выяснены. Опухоль может появляться у взрослых и детей. Ее диагностируют у 10% новорожденных, причем у девочек в 4 раза чаще, нежели у мальчиков.
Врожденная опухоль может появиться не сразу, а спустя 1-4 месяца после рождения крохи. Также внезапно она может исчезнуть. Перед этим новообразование меняет цвет. Оно становится темно-красным или даже серым. На ощупь опухоль может быть мягче или грубее.
Среди вероятных причин появления гемангиомы на коже можно выделить:
- ОРВИ у беременной на сроке до 12-ой недели беременности;
- наследственность;
- действие внешних факторов, например, солнечные лучи.
Гемангиома у ребенка и взрослого всегда вторичная, поскольку она никогда не появится без наличия врожденной опухоли.
Так как это врожденное заболевание, то основные предпосылки для развития возникают еще на стадии беременности:
- Плацентарная недостаточность. Если плацента не обеспечивает должное поступление кислорода и полезных веществ, то начинается недостаток микроорганизмов для правильного развития капилляров и сосудистых тканей.
- Вынашивание двойняшек или тройняшек. Одновременный рост нескольких эмбрионов увеличивает вероятность появления пятен у одного из малышей.
- Большое количество токсинов в организме матери. Этому может способствовать как вдыхание загрязненного воздуха (на предприятии или вблизи с автомобильной трассой), так и приобретенная интоксикация после злоупотребления алкоголем, плохой пищей.
- Табакокурение во время беременности приводит к кислородному голоданию – капиллярная ткань усиленно растет, что приводит к доброкачественным образованиям.
- Эклампсия.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Травмирование во время родов. Это может быть рано прорвавшийся пузырь с преждевременно отошедшими водами, перекрутка пуповины и многое другое.
- Возраст роженицы более 40 лет. В этот период увеличивается возможность осложнений.
Наследственная взаимосвязь этого заболевания еще не установлена. Во взрослом возрасте, когда пятно давно уже сошло, оно может появиться снова. Тогда оно начинает активный рост.
Ученым не удалось полностью установить причины возникновения гемангиом у человека. Врожденные гемангиомы могут появляться из-за нарушения развития плода, а также чрезмерного роста сосудистой ткани. По причине патологии этой ткани она приводит к увеличению количества самой себя.
Современная медицина не обладает нужными приборами, чтобы точно определить на каком именно этапе развития плода происходят эти нарушения. Сейчас подлежат исследованию только мертворожденные младенцы, а также плоды полученные вследствие аборта.
У взрослых причины возникновения гемангиом могут вызывать такие предрасполагающие факторы:
- заболевания внутренних органов, которые дают толчок к сосудистым нарушениям;
- наследственность;
- чрезмерное нахождение под солнечными лучами, из-за облучения ультрафиолетом.
Классификация
Локализация:
- Поверхность кожи и подкожный слой. Излюбленное место – на голове, лице и шее.
- Слизистые оболочки.
- Внутренние органы с обильным кровоснабжением – печень, почки, селезёнка, мозг. Они ничем себя не проявляют и трудно обнаруживаются. Гемангиома паренхиматозных органов представляет опасность из-за угрозы кровотечения. Учитывая, что этот вид разрастаний обычно образован артериями, опасность таких осложнений велика.
- Опорно-двигательная система – позвоночник и суставы. Растущее образование мешает правильному формированию скелета и приводит к дефектам.
Сосудистая структура:
- Капиллярная. Образована мелкими сосудами, имеет небольшие размеры и склонность к самопроизвольному рассасыванию.
- Артериальная. Обычно большой величины, расположена в глубине кожи. Ярко-красного цвета артериальной крови.
- Венозная. Образована мелкими и крупными венами. Цвет – синюшный.
- Смешанная. Может состоять из разных видов сосудов. Большие каверны наполнены кровью, в них часто бывают тромбы.
Гемангиома кожи может локализоваться на любом участке кожного покрова. Она отличается по структуре и форме. Существует 5 видов: капиллярная, кавернозная, комбинированная, смешанная и рацемозная.
Капиллярная
Возникает такой вид новообразования из-за разрастания капилляров. Его диагностируют у 3 пациентов из 1000. Опухоль представляет собой объемное красно-розовое пятно, со временем оно темнеет и становится красно-пурпурным. Новообразование выступает над поверхностью кожного покрова на несколько миллиметров, его поверхность бугристая.
Кавернозная
Этот вид опухоли может локализоваться на поверхности кожи или под кожным покровом. Первая форма чаще всего появляется на лице. Шероховатое объемное образование не доставляет болезненных ощущений.
Если гемангиома развивается подкожно, то на поверхность выступает лишь бугорок синего цвета. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов, по мере роста прорастает в кожный покров и подкожную клетчатку, мышцы не затрагивает.
Комбинированная
Этот вид гемангиомы на коже у взрослых состоит из капиллярной и кавернозной формы. Она одновременно локализуется в подкожной клетчатке и в коже, может прорастать в кость и располагаться на поверхности внутренних органов.
Новообразование представляет собой объемное пятно ярко-красного цвета. Оно не имеет четких границ, поверхность бугристая.
Рацемозная
Локализуется на волосяной части головы, руках и ногах. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов. Этот вид часто относят к кавернозным.
Смешанная
Опухоль состоит из сосудов, лимфоидной, нервной и соединительной ткани. Выделяют такие виды гемангиом:
- ангиофибромы;
- ангионевромы;
- гемлимфангиомы.
Внешние признаки зависят от вида ткани, из которой состоит образование.
К самым ранним признакам болезни можно отнести появление на коже легкого покраснения, которое может иметь вид красной родинки. Появившаяся опухоль не будет вызывать дискомфорт в виде зуда и жжения, поэтому мало кто из людей при виде пятна будет паниковать и спешить к врачу.
Гемангиома может иметь ровные или немного смазанные края. Под влиянием внешних или внутренних факторов опухоль может увеличиваться в размере. Такие пятна на коже могут появляться поодиночке или во множественном числе. Внутри образований во время диагностики можно заметить большое количество сосудов, переполненных кровью.
Красные образования могут быть:
- Капиллярными или поверхностными. Это самая распространенная группа гемангиом, которые возникают в результате роста самых мелких сосудов и капилляров. Такие образования имеют ровную поверхность и насыщенный красный оттенок, который может немного тускнеть при надавливании на кожу.
- Венозными. Образования состоят из мелких и средних вен, имеют темно-красный цвет с фиолетовым оттенком. Это довольно редкий вид гемангиом, которые поражают большую площадь кожного покрова. Они могут прорастать глубоко в ткани (подкожная гемангиома) или располагаться сверху.
- Кавернозными. Это самый редкий вид образований. Они имеют четкие границы и красный насыщенный цвет. Опухоли чаще небольшого размера, выпуклые, имеют предрасположенность к быстрому увеличению. Их называют клубничной гемангиомой за схожую с ягодой форму.
Место локализации образований – лицо, шея, волосяная часть головы. Гораздо реже опухоли выявляют в области тела, на верхних и нижних конечностях, половых органах или возле анального отверстия.
Опасность кожных гемангиом заключается в том, что при повреждении они могут сильно кровоточить. В пучках сосудов могут появляться сгустки крови, через повреждения может проникать инфекция. Нередко как осложнение нарушается свертываемость крови. Независимо от места локализации, гемангиома является доброкачественной опухолью, которая не перерождается в злокачественную. Лечить ее нужно в том случае, если она портит внешний вид, находится в месте трения с одеждой, начинает активно увеличиваться.
Отчего появляются гемангиомы у взрослых
Гемангиома кожных покровов выглядит вначале как красное или синюшное пятно неправильной формы, которое слегка приподнято над уровнем кожи.
В некоторых случаях можно увидеть в центре опухоли точку, от которой расходится или сеть мелких сосудов, или одна расширенная сосудистая ветвь.
Для гемангиомы характерен довольно быстрый рост. В иногда она может занимать большие площади тела, являясь большим косметическим недостатком для человека.
Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и проявлению симптомов:
- простая: находится на коже;
- кавернозная: имеет подкожную локализацию;
- комбинированная: есть и накожная, и подкожная части;
- смешанная: в ее состав входят несколько различных тканей.
По строению гемангиомы бывают:
- 1) Капиллярные: их основа – капилляры, выстланные одним слоем эндотелиоцитов (клеток, выстилающих внутреннюю оболочку сосудов). Одни капилляры могут находиться в нормальном состоянии, другие – в спавшемся. Выглядит гемангиома как мягкое образование красного или сине-багрового цвета, с гладкой поверхностью. Оно имеет четкие границы, а при надавливании на нее – бледнеет на некоторое время. Такая гемангиома может прорастать в подлежащие ткани. В 5-6% случаев в детском возрасте может произойти самостоятельное излечение от такого типа гемангиомы.
- 2) Кавернозные. Они состоят из сосудистых полостей, разделенных перегородками и имеющих разные формы. Зачастую в таких полостях (кавернах) кровь свертывается, образующийся тромб прорастает соединительной тканью. Выглядит как мягкая многодольчатая красная опухоль, которая чаще всего располагается на голове или шее. При надавливании она спадается, а при крике, плаче, кашле – увеличивается и напрягается.
- 3) Клеточные: их основа – клетки-ангиобласты. Из-за своей незрелости опухоль является инвазивной, прорастает в подлежащие ткани. Именно такая гемангиома появляется в первые дни после рождения ребенка. Она имеет мягкую консистенцию и красную окраску; располагается на коже и слизистых оболочках, имеет склонность к периферическому росту.
- 4) Комбинированные гемангиомы (капиллярно-кавернозные). Они состоят и из кавернозных пространств, которые ограничены клетками эндотелия и незрелых капиллярных структур.
- 5) Рацемические. Их основа – извитые толстостенные сосуды. Опухоль очень некрасиво выглядит; располагается на голове или шее.
- 6) Межмышечная сосудистая опухоль (может быть капиллярной, артерио-венозной или кавернозной) разрастается не только в мышце или сухожилии, но и прорастает в лежащие выше подкожную клетчатку и кожу.
https://www.youtube.com/watch?v=KaS93RiH-0I
Встречается и ангиома слизистых оболочек, которая способна прорастать в подлежащие ткани. Например, гемангиома языка может занимать настолько большой объем, что язык перестает помещаться во рту. При этом он мешает дышать и глотать, кровоточит и трескается.
Встречаются и гемангиомы внутренних органов, которые имеют скрытое течение, быть выявленными случайно. Характерный симптом такой опухоли – кровотечение из нее. Так, гемангиома прямой кишки может проявиться выделением крови из заднего прохода; гемангиома пищевода – рвотой с кровью или черным окрашиванием кала.
Если эта сосудистая опухоль развилась в печени (это довольно частая локализация), то может развиваться внутреннее кровотечение, но могут появляться и симптомы, указывающие на сдавливание желчевыводящих путей (желтуха, тяжесть в правом подреберье). Но чаще всего такие опухоли являются случайной находкой при проведении инструментального исследования по другому поводу.
Если гемангиома развилась в позвоночнике, какие-либо симптомы появляются только тогда, когда произошло сдавливание спинного мозга.
Если в младенчестве на коже не было пятен, но у вас образовался очаг в более поздний период, то это не может быть гемангиоматоз. Но если у вас был уже зафиксирован такой случай в детстве, то повторно вызвать рецидив могут:
- Механические травмы этого участка.
- Перегревания или переохлаждения.
- Частые походы в солярий или множественное попадание солнечных лучей.
- Плохая экологическая ситуация.
- Стрессы.
- Болезни, связанные с нарушениями сосудов или кровообращения.
- Гормональные изменения или нарушение обмена веществ – у женщин это период климакса.
Во взрослом возрасте такие опухоли редко приносят дискомфорт, но при большом радиусе поражения они могут стать значительным косметическим дефектом. В ряде случаем язвочки начинают кровоточить и гноиться. Происходит это в основном тогда, когда участок подвергается механическим воздействиям.
Так основной причиной появления у взрослых гемангиомы на коже является недолеченное в раннем детстве новообразование.
В чем опасность гемангиомы?
Сами по себе гемангиомы не представляют опасности: они не метастазируют и не вызывают раковой интоксикации или кахексии. Опасно разрастание такой опухоли, что может вызвать много различных серьезных последствий:
- 1) Ограничение функций соседних органов. Так, разрастание гемангиомы на шее и прорастание ее в подлежащие ткани может затруднять дыхание, а при локализации ее на веке становится невозможным зрение на этом глазу. А появление гемангиомы на крупном сосуде перекрывает ток крови по нему, что может быть опасным для жизни.
- 2) Инфицирование: гемангиомы на коже легко повредить, также они могут сами изъязвляться, что может, особенно при наличии сахарного диабета или иммунодефицита, приводить к попаданию бактериальной инфекции в ткань опухоли. Это значительно утяжеляет течение гемангиомы.
- 3) Кровопотеря, которая возникает, в основном, при травмировании ткани опухоли. При наружной локализации это состояние не является особо опасным, так как кровотечение можно остановить придавливанием сосуда. Опасно кровотечение из гемангиомы печени, так как оно является массивным, и остановить его можно только хирургическим путем.
- 4) Ухудшение свертываемости крови. Оно развивается потому, что организм, пытаясь бороться с такой опухолью как с повреждением сосудов, постоянно поставляет к ней тромбоциты и белки-факторы свертывания. Через время их становится меньше, что может привести к опасным кровотечениям из других травмированных тканей.
К какому врачу обратиться для лечения?
Можно обратиться за помощью к таким специалистам – терапевт, дерматолог, хирург, гематолог или онколог. Иногда требуется консультация сразу нескольких врачей.
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит
Диагностика
Диагностика заключается в визуальном осмотре у врача.
Как правило, не вызывает затруднений. У кавернозной гемангиомы характерный внешний вид и признаки. Для определения точного размера, типа и структуры новообразования используют УЗИ, ангиографию. Окончательный диагноз ставит гистолог, исследуя микропрепарат ткани. Под микроскопом видны большие полости в дерме и гиподерме. Но биопсию назначают редко, в спорных случаях из-за опасности кровопотери при заборе ткани на анализ.
Дифференциальный диагноз с лимфангиомой, невусом, родимым пятном.
Ребёнок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, дерматолога, хирурга.
При опасной локализации новообразования – глаз, нос, ухо, шея, область промежности необходима консультация и наблюдение узких специалистов.
Прогноз благоприятный – не озлокачествляется, способна к инволюции, неплохо поддаётся лечению и редко даёт рецидивы.
Как лечить гемангиомы на коже
Народное название недуга – «земляничное пятно». Такое ласковое обращение было приписано появившимся пятнышкам неслучайно – внешне их структура очень напоминает оболочку ягоды насыщенным цветом, мягкостью и неоднородностью – есть более яркие точки.
Гемангиома – это доброкачественное новообразование, которое является врожденным. Поражены обычно бывают верхние кожные покровы. Опухоль затрагивает сосудистую ткань. Кровеносные сосуды наполняются кровью, они, пользуясь медицинским термином, разрастаются. Однако со временем, особенно у грудничков, пятно только теряет свой насыщенный оттенок и уменьшается в размерах.
Есть разновидности заболевания, когда гемангиома появляется под кожей или на внутренних органах. Так как стремительное увеличение сосудистых клеток происходит во внутриутробном возрасте плода, то это не причиняет боли или неудобств. Ткань мягкая на ощупь, иногда очаг имеет небольшие размеры и напоминает покрасневшую родинку.
Если в свое время опухоль не регрессировала, то она стремительно разрастается. Захват клеток происходит очень быстро, что может привести к косметическим дефектам, особенно если пятно появилось на лице. Такие случаи наиболее частотны, так как на голове (шее, а также волосистой части) велика концентрация кровеносных сосудов. Маркируется это новообразование аббревиатурой МКБ – 10.
По статистике заболеванию подвергается каждый десятый малыш, чаще это именно девочки. Очаги могут быть единичными или множественными, достигать больших размеров, например, покрывать половину руки или лица. Для взрослого человека возникновение новообразования свидетельствует только о том, что в детском возрасте опухоль не регрессировала полностью, а затаилась.
Лечение назначают в нескольких случаях:
- При очень активном разрастании.
- Если очаги подвергаются постоянному механическому воздействию – находятся в подмышечных впадинах,на локтевом или коленном сгибе.
- Когда узлы несут большой внешний дискомфорт – представляют собой серьезный косметический недостаток.
В основном основная терапия пятен – их удаление разными способами. Рассмотрим основные из них.
Такой способ применяется, когда очаг распространяется не по поверхности, а углубляется под кожу. Это венозный или кавернозный тип недуга. Перед тем как приступить к удалению, проводят несколько курсов химиотерапии или гормональной терапии, чтобы уменьшить в размерах узел. Затем в один или несколько этапов вырезают доброкачественную опухоль.
Самый легкий способ удаления пятен. Он применяется, когда участок поражения не превышает в диаметре двух сантиметров. Это эффективно для пятнышек, которые распространяются по поверхности эпидермиса. На кожу буквально капают жидким азотом. Под влиянием низких температур клетки отмирают, рубцуются, а затем полностью отходят. На их месте вскоре появится обновленная сосудистая ткань. Преимущества метода:
- Скорость. После процедуры не требуется долгий восстановительный период.
- Отсутствие болевых ощущений и анестезии.
- Минимальный риск заражения и кровотечения.
Дополнительные способы устранения пятен:
- Лазеротерапия – воздействие лазерным лучом.
- Склеротерапия – инъекции спирта или другого прижигающего вещества.
- Электрокоагуляция – прижигание током.
Внимательно относитесь к новообразованиям на вашей коже и обращайтесь при первых подозрениях к врачу.
Осложнения и последствия
Гемангиома никогда не превращается в злокачественное новообразование, поэтому угрозу для жизни она не несет. Но чем глубже опухоль прорастает в кожный покров, тем вероятнее осложнения.
Из-за нарушения кровообращения кожа не получает достаточное количество питательных веществ, поэтому могут появляться язвы и трещины, нередко начинают расти волосы на тех участках кожного покрова, где их быть не должно.
Гемангиома может прорастать не только в мышцы, но и в кости, что приводит к нарушению функционирования опорно-двигательного аппарата. При поражении кости развивается остеопороз.
Наиболее опасными последствиями являются кровотечения. При быстром росте опухоль разрушает ткани, может повреждать органы, что влечет за собой нарушение их функционирования.
Разновидности гемангиомы
Различают несколько типов доброкачественной сосудистой опухоли:
- Поверхностная, или капиллярная. Самый популярный тип, встречается в более чем 90% случаев. Клетки располагаются в верхнем слое кожи, они распространятся в сторону, захватывая соседние ткани. Внешне такой нарост имеет ярко-красный или малиновый цвет, он не сильно выделяется над поверхностью, имеет мягкий, расплывчатый край. При нажатии на пятно оно становится бледнее.
- Пещеристая, или кавернозная. Особенность такой разновидности в распространении опухоли – не вбок, а вглубь. Такой узел может иметь точечную структуру, но пускать свои корни вниз, затрагивая мышцы. Внешне нарост имеет багровый или фиолетовый оттенок. Он не может сильно увеличиваться в ширину, имеет неровные края. Часто такой вид подкожной гемангиомы на теле у взрослого развивается после капиллярного типа. Особенность в заполнении каверн (полостей) кровью с появлением гематом. Также затрагиваются более глубокие ткани, образуются соединительные перегородки – если их травмировать, начнется кровотечение.
- Комбинированная. В ней начинают затрагиваться как капилляры, так и каверны. Обычно это переходная стадия.
- Венозные. Затронуты мелкие вены, которые находятся близко к эпидермису. Разрастание происходит как вглубь, так и сверху поверхности кожи. Цвет узла темно-бордовый или даже фиолетовый. Часто такие язвы поражают крупные участки.
- Рацемические. Возникают в основном на шее и голове, на волосистой части. Это происходит из-за перекручивания (сдавливания) более крупных сосудов.
Профилактика
Специальных профилактических мер не существует. Если появилась гемангиома, то необходимо не допустить ее разрастание и возникновение осложнений. Нужно обратиться к врачу и избегать травмирования участка образования.
Гемангиома имеет тенденцию к быстрому разрастанию, поэтому если вы заметили красное пятно у себя на теле или на кожном покрове ребенка, необходимо немедленно обратиться в больницу. Новообразование может привести к серьезному косметическому дефекту.
Нет похожих статей.
Стадии заболевания
- Интенсивное разрастание. Появление пятна ярко-красного цвета. В первый период оно становится шире, затрагивает ближайшие участки, приобретает более насыщенный оттенок. Рост продолжается несколько недель, при этом в сутки пятнышко может увеличиваться на 1-2 миллиметр. Это самый опасный этап, так как он грозит захватом более крупных сосудов, вен, а затем и органов. Стоит сразу же обратиться к врачу и внимательно наблюдать за динамикой роста.
- Приостановка развития, или статичный период. Это длительное время, когда очаг не увеличивается в размерах, напротив, края могут постепенно бледнеть, сливаться с цветом кожи, а само пятно будет становиться менее ярким.
- Регрессия. При благоприятном развитии заболевания происходит постепенное отмирание деформированных клеток, их место занимает новая капиллярная или сосудистая ткань. Узел рассасывается сам собой. В тех случаях, когда был поражен крупный радиус – начинается рубцевание, может остаться шрам.
У взрослых пациентов чаще всего поражены участки головы (шея, лицо, уши), немного реже – руки, грудь.
Классификация и признаки болезни
- Быстрый, активный рост.
- Поражение кожных покровов в большинстве случаев на голове.
- Красный цвет воспаления – от ярко-алого до темно-бордового, лилового в отличие от разновидности.
- Нет жжения, зуда или болезненных ощущений.
- Расплывчатые (реже четкие) очертания.
- При нажатии на пятно оно теряет свой оттенок, временно бледнеет, а затем вновь наливается кровью.
- Узел может подниматься над поверхностью незначительно, а может на 3-4 мм.
- Поражение может быть единичным или множественным.
- Структура очага похожа на родинку.
Основная локализация на теле
На сегодняшний день неизвестна точная причина, почему сосуды под кожей начинают патологически разрастаться. Основным предположением является нарушение закладки сосудистой системы у плода. При этом связь между образованием и генетической предрасположенностью не прослеживается.
Обычно гемангиома кожи появляется в раннем возрасте в виде красного пятнышка, которое может увеличиваться со временем, под влиянием различных факторов. У взрослых людей образования появляются значительно реже и требуют более детальной диагностики. Опухоль может начать расти на фоне:
- постоянного повреждения кожи в месте формирования;
- длительного переохлаждения;
- неблагоприятного воздействия ультрафиолета;
- частого посещения солярия с целью получить искусственный загар;
- неблагоприятной экологии;
- стрессов.
Иногда причиной роста красного пятнышка могут стать болезни внутренних органов. Нередко у людей, которые столкнулись с увеличением гемангиомы, выявляют сбои в работе эндокринной системы.
Чаще всего бывают поражены открытые участки кожи, так как они больше всего подвергаются ультрафиолету. Это руки, зона декольте и, конечно, голова. Чтобы предупредить их появление врачи рекомендуют реже находиться на солнце и наносить средства защиты – крема с фильтром, а также надевать панамки.
Множественные случаи расположения узлов на лице, особенно возле глаз, на веках. Это спровоцировано тем, что в этом месте очень большое количество мелких сосудов и капилляров. Их переплетение легче нарушить.
Возникновение на шее часто связано с перекручиванием крупных сосудов, поэтому пятна более насыщенные, дольше проходят.
На ногах, туловище гемангиомы появляются редко. Их образование обычно у взрослых связано с механическими повреждениями или с гормональным сбоем, перестройкой организма.
Наиболее опасны внутренние опухоли. Их часто сложно распознать, но они опасны для здоровья. Они могут возникнуть:
- На позвоночнике. Недуг проявляется острой болью в спине, скованностью движений, онемением конечностей, непроизвольным мочеиспусканием и общей слабостью.
- На почках. Симптомы – боль во время походов в туалет, гематурия, почечный колит, гипертония, высокая температура тела.
- На печени и любых других внутренних органах. Проявляются как сдавливание в месте локализации, болезненные ощущения, общая слабость организма.
Методы диагностирования
Рассмотрим подробно методики избавления от недуга.
Лечение бета-адреноблокаторами. Пропранолол – препарат первого ряда в терапии сосудистых образований всех типов, в том числе и кавернозных. Первый опыт применения пропранолола описан в 2008 году. За 10 лет научные исследования подтвердили его высокую эффективность и безопасность. 98% сосудистых опухолей поддаются лечению этим средством.
Показания – обширные поверхностные опухоли и гемангиомы сложной локализации – область глаз и орбиты, дыхательные пути, печень. Каверномы с изъязвлениями.
Препарат принимается внутрь в индивидуальной дозировке под контролем кардиолога детям любого возраста. Малыши до 2 месяцев в начале курса пропранолола госпитализируются на короткий срок для наблюдения. Остальные лечатся амбулаторно.
Действие лекарства видно очень быстро – через несколько часов. Уменьшается кровенаполнение опухоли, она становится бледнее и более мягкой консистенции. Препарат сужает патологические сосуды и запускает процесс их отмирания. Побочные действия слабые.
Пропранолол произвел революцию в лечении сосудистых опухолей. Его эффективность намного выше любого, ранее применяемого средства.
Тимолол. Ещё один бета-адреноблокатор. Применяется в виде геля при небольших поверхностных образованиях. Простой в применении и действенный препарат.
Лекарства, не являющиеся препаратами выбора. Назначаются, когда применение препаратов первого ряда невозможно по каким-либо причинам. Преднизолон – стероидный гормон, имеет много серьёзных побочных действий при низкой результативности – полное излечение при обширных и неоперабельных процессах наступает в 2% случаев.
Противоопухолевые средства – Винкристин, Сиролимус, Интерферон (иммунотерапия).
Лазерная терапия
Под воздействием импульсного лазера расширенные сосуды склеиваются. Лазер не затрагивает здоровую ткань, не оставляет рубцов, безопасен. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах.
Криотерапия
Прижигание жидким азотом. Безболезненная процедура, хорошо переносится. На месте прижигания остаётся пузырек. Применяется при поверхностных образованиях размером до 1 см.
Электрокоагуляция
Прижигание электрическим током с помощью специальных аппаратов. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.
Склерозирование
Это введение склерозирующих веществ в кровеносный сосуд, образующий опухоль. Чаще всего используется 70% этиловый спирт. Процедура очень болезненна, оставляет шрамы. Применяется редко.
Лучевая терапия
Применяют в труднодоступных местах (позвоночник) при отсутствии других способов повлиять на заболевание. Проводят лучевое лечение курсами. Показывает массу осложнений, небезопасно.
Источник: murow.ru
Гемангиома у новорождённых
Истоки младенческой патологии закладываются ещё в утробе матери в силу влияния негативных факторов:
- сбой системы питания плода, нарушение поверхностных сосудов;
- сбой формирования плода, вызванный инфекционными заболеваниями матери;
- влияние негативных изменений гормонального фона у беременной женщины, избыток гормона эстрогена;
- приём во время беременности лекарственных препаратов, влияющих на сосуды младенца, нарушая их структуру;
- негативное влияние экологии, нарушающее процесс сосудистого образования плода.
У ребёнка патологию видно при рождении. Приобретает разные размеры, в зависимости от начала внутриутробного процесса образования опухоли. В процессе роста ребёнка способна исчезнуть либо разрастись.
Гемангиома у взрослых
Если образование не выявлено при рождении, процесс его разрастания может начаться в любой момент жизни у взрослых людей. Однако после 60 лет, когда динамика гормонального процесса организма успокаивается, возникновение гемангиомы носит иной характер, и представляет собой не объёмное пятно, а маленькие пятнышки. Порой образуется в виде множественных или единичных небольших гемангиом, которые часто называют родинками либо старческими кожными проявлениями у мужчин и женщин.
Толчком стремительного роста становится воздействие негативных факторов – гормональные сбои, общие инфекционные болезни человека, повышение температуры, механические внешние повреждения кожи. У женщин новообразование появляется во время менопаузы под воздействием перестройки гормонального фона организма. Под влиянием указанных факторов дремлющая неглубоко под кожей опухоль способна проявиться активно и начать быстро разрастаться.
Стадии проявления опухоли
- Активная стадия. В период активной стадии жизни опухоли наблюдается её интенсивное разрастание, когда за год образование может увеличиться в два раза. Процесс разрастания сопровождается неприятными ощущениями в поражённой области. Пятно может зудеть, пощипывать, повышается температура кожи в этом участке. Плоская опухоль разрастается не только по ширине охвата, но и увеличивается в объёме, поднимаясь над кожей.
- Спокойная стадия. В спокойной стадии гемангиома может не развиваться. Если до упомянутой стадии опухоль пребывала в активном росте, под воздействием естественных природных факторов или применением различных способов лечения за следующий после активной стадии роста год наблюдения болезнь не проявляется никак. Симптомы зуда поверхности кожи отсутствуют.
- Регресс опухоли. Образование имеет интересную особенность, когда развитие не только останавливается, но и включает обратный процесс. Здоровые клетки сосудов начинают замещать патологические, опухоль на теле постепенно исчезает. Иногда наблюдается формирование рубцовой ткани на месте опухоли, представляющей дефект кожи, но без расцветки гемангиомы. Цвет кожи на этом месте приближен к естественному, шишка белая или розоватая. В дальнейшем гемангиомы уже не появляются.
Различия в строении гемангиомы
- Капиллярная структура опухоли. При формировании образования с участием капилляров наблюдается их разрастание и образование кровенаполненных полостей. В основном, наблюдается у младенцев на лице. При пальпации представляет собой мягкое уплотнение яркого цвета. Границы пятна чётко очерчены, форма неровная. Может самостоятельно исчезнуть в процессе созревания ребёнка. В процессе пальпации интенсивность окраски при надавливании бледнеет, затем снова восстанавливается.
- Кавернозная гемангиома. Иначе – пещеристые виды образований. Представляют собой спайки вен и сосудов, расположенные между полостями в подкожной клетчатке. Полости выстилают эндотелиоциты. Опухоль выступает над кожей частью, может разрастаться внутрь, покрывая собой близко расположенные мышцы. На поверхности видны мелкие сосудики. Патология считается следующим этапом развития после капиллярного вида. Опухоль выглядит наростом, шершавым на ощупь, с чёткими границами и неравномерной формой. При пальпации втягивается, после – принимает прежнюю форму и багрово-синюшный цвет. Опухоль представляет опасность в случае травмирования, так как может возникнуть сильное кровотечение.
- Смешанный тип. Смешанный (комбинированный) вид опухоли проявляется в сочетании структурных изменений капилляров и каверн, а также с присутствием других тканей, к примеру, соединительной, формирующий сосудистый узел. Считается переходящей стадией между капиллярными и пещеристыми видами. Границы опухоли не чёткие. Образование слегка шершавое, переходящее местами в гладкое. Отмечается на поверхности кожи с постепенным переходом в её глубинные сферы.
Диагностика гемангиомы
При обнаружении опухоли полагается исключить её злокачественный характер, определить, не встречается ли злокачественная клетка в опухоли. Позднее определяется вид гемангиомы, чтобы разработать дальнейшие методики лечения.
Дерматология проводит способы дифференциации новообразований:
- Визуальный осмотр, когда характер проявления пятна не вызывает сомнений у врача в его природе.
- Аппаратная диагностика – допплер, рентгенография с применением контрастного вещества, МРТ, УЗИ, КТ, дерматоскопия, пункция для проведения в последующем морфологического исследования. В результате аппаратной диагностики врач получает описание вида опухоли.
Только после установления вида гемангиомы назначается лечение.
Как избавиться от патологии
Различают неинвазивные и инвазивные способы лечения гемангиом и хирургические операции. Методика лечения вырабатывается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, противопоказаний у больного.
Неинвазивные способы лечения предполагают терапию лекарственными препаратами. Больному назначается комплекс лекарственных средств гормональной природы, позволяющих приостановить развитие образования или нивелировать его последствия, провоцируя заживление при помощи замещения рубцовой тканью. Подобный вид лечения прописывают при наличии противопоказаний у больного или при характере опухоли, которая не разрастается и находится в невидимой зоне, к примеру, на волосистой части головы или на спине. Больной, демонстрирующий страх перед операцией, может не согласиться на хирургическое вмешательство, если опухоль не нарушает эстетику внешнего вида.
Инвазивные способы лечения проводятся уколами, купирующими опухоль по её границам. В этом случае сосуды, питающие гемангиому, разрушаются, опухоль постепенно сморщивается, чернеет и удаляется косметическим способом – шлифованием лазером. Процедура болезненная, но точечная и результативная.
Опухоль удаляют при помощи лазера и жидкого азота. Жидкий азот используется исключительно при локальных проявлениях патологии, не затрагивающих обширную площадь тканей. Лазер считается безопасным и щадящим средством. Его применение показано при локальных и обширных образованиях. Воздействие лазера помогает избавиться полностью от гемангиомы, если она не затрагивает глубинные слои кожи, достичь положительного косметического эффекта и не допустить дальнейшее разрастание. При лечении лазером его настраивают таким образом, чтобы луч максимально результативно воздействовал на кровеносный сосуд. Лазер воздействует местно тёпловой энергией, способствуя коагуляции сосудов гемангиомы, при этом здоровые сосуды не подвергаются воздействию и сохраняют свою структуру.
Лазерное удаление предполагает проведение не менее пяти процедур для достижения видимого и терапевтического эффекта. Противопоказаний по возрасту в этой методике лечения нет.
Иногда применяется лучевая терапия. Однако её воздействие обширное, может негативно повлиять на здоровые клетки организма. Не рекомендуется при лечении детей из-за растущего организма.
Хирургическое вмешательство предусматривает удаление гемангиомных уплотнений и разрастаний, применяется при врастании гемангиомы глубоко в ткани больного, когда остальные способы лечения бессильны. Одновременно с удалением проводится гистология извлеченных тканей для исключения наличия злокачественных клеток. Последствиями хирургической операции являются шрамы и образование рубцовой ткани.
Заболевание гемангиома известно с давних времен. Известны народные средства лечения, замедления роста или смягчения симптомов. Считается, что наложение тугой повязки на область образования, если расположение локальное, к примеру, на пальце руки, помогает уменьшить кровоток, снять воспаление и не допустить дальнейшее развитие.
Для лечения поверхностных гемангиом используются настои трав, вытяжки плодов и растений:
- кора дуба;
- сок грецкого ореха;
- чистотела или лука;
- сок чайного гриба.
Считается, что компрессы помогают избавиться от гемангиомы или не допустить её дальнейшее развитие. Степень эффективности лечения народными средствами проверена годами, однако радикально от гемангиомы при их помощи избавиться невозможно.
Перед применением народных способов лечения необходимо выявить у врача факт, что это за образование, его вид и посоветоваться о виде народного лечения.
Стоит ли обращать пристальное внимание на гемангиому
Опасность патологии для человека остаётся, несмотря на доброкачественный характер и отсутствие случаев морфологического перерождения клеток в онкологию.
Осложнения:
- присутствует опасность внедрения онкологических клеток среди доброкачественных, которые без диагностики не обнаружить;
- если у больного диабет, то опухоль может сопровождаться язвами;
- кровотечение при механическом повреждении;
- косметологический эффект, негативно влияющий на психику и ухудшающий качество жизни человека.
Источник: onko.guru
Классификация
По морфологическим признакам выделяют следующие типы образований:
- Капиллярная (поверхностная). Является самой распространенной, развивается из поверхностных капилляров. Представляет собой пятно, не выступающее над кожей, красного или багрового цвета. При надавливании бледнеет, в связи с препятствием тока крови в капиллярах, после вновь приобретает исходную окраску. Такой вид гемангиомы часто сам собой рассасывается, но при патологии ткани может прорастать вглубь. В свою очередь капиллярные разделяют на: ювенильную капиллярную, пиогенную, пучковую капиллярную, веррукозную капиллярную и сенильную капиллярную.
- Кавернозная. Состоит из полостей, различной величины, отделенных друг от друга перегородками и заполненными кровью и тромботической массой. Чаще возникает в области головы и шеи, имеет склонность к стремительному росту. Имеет красный оттенок, выступает над поверхностью кожи.
- Рацемическая. Опухоль неправильной формы и очертаний, состоит из грубых, перекрученных, извитых, толстостенных сосудов. Внешне напоминает уродство. Встречается редко.
- Комбинированная. Содержит в себе и капиллярный компонент, и кавернозный. Прорастает кожу и подкожно-жировую клетчатку.
- Смешанная. Объединяет в себе несколько видов тканей: нервная, соединительная, сосудистая, лимфоидная. Название приобретает за счет преобладающего типа ткани. Например, ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома. Часто встречается у взрослых.
Также сосудистую гемангиому различают по местам локализации:
- Гемангиома кожи у взрослых. Располагается на кожном покрове, чаще всего одиночно, реже встречаются множественные образования. Кожный тип располагается на голове и шее, реже руки, ноги и другие участки.
- Гемангиома слизистых. Локализуется на слизистой оболочке ротовой полости, половых органов.
- Мышечная сосудистая гемангиома взрослых. Изначально образуется в мышцах, далее прорастая следующие слои тканей.
- Гемангиома внутренних органов. Внешне никак не проявляет себя, человек ее может длительное время не ощущать. Опасность состоит в том, что при увеличенной гемангиоме травма может вызвать внутреннее кровотечение. Поражает паренхиматозные органы (печень, головной мозг, селезенка, половые органы и другие). При маленьких размерах пациента ставят на контроль, при увеличении назначают лечение.
- Гемангиома опорно-двигательного аппарата. Может вызывать деформации костей и их переломы.
Группы и факторы риска гемангиомы для взрослых:
- Гемангиомам более подвержен женский пол, чем мужской.
- Наследственная предрасположенность.
- Заболевания, вызывающие ангиопатии.
- Частое и длительное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, длительное нахождение на солнце.
- Воздействие бактериальной и вирусной инфекции.
- Переохлаждение.
- Сильный стресс.
- Неблагополучные социальные условия.
- Неблагоприятные экологические условия.
Что происходит в организме
Возникновение гемангиомы связано с патологическим разрастанием клеток сосудистой стенки. Образования небольших размеров могут не приносить никакого дискомфорта, но увеличение вызывает изменения работы некоторых систем организма. При росте новых сосудов возникает усиленное тромбообразование в полостях, что сопровождается истощением тромбоцитов и снижением свертывающей способности крови, это может стать причиной кровотечения. Повышенное тромбообразование также, в свою очередь, может спровоцировать отрыв тромба и сопутствующий тромбоз сосудов. Образование влияет на рядом расположенные органы и ткани, особенно опасно расположение вблизи глаза.
Постоянная кровоточивость и травматизация гемангиомы создает благоприятные условия для развития микрофлоры в ране, что способствует инфицированию.
Отличия гемангиомы взрослых от гемангиомы детей
У взрослых гемангиома появляется реже, чем у детей.
По морфологии и структуре ничем не отличается, основным отличием может быть локализация опухоли. У взрослых часто наблюдается смешанный тип гемангиомы, затрагивающий несколько тканей, также у взрослых обнаруживают гемангиомы внутренних органов.
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Причины возникновения
Точная этиология возникновения образования до конца неизвестна, но установлено, что природа пролиферации сосудов врожденная. Причиной появления гемангиомы называют нарушения в росте сосудов на этапе внутриутробного развития.
Поэтому дефект может существовать скрыто весь период жизни, и проявляться только во взрослом возрасте под влиянием вышеперечисленных факторов.
Посмотрите видео про причины
Симптомы
Определить гемангиому можно по следующим признакам:
- Вид образования может напоминать родинку, но красного цвета. Зависит от морфологического типа опухоли. Визуально определяется как пятно, находящееся на одном уровне с кожей, или образование красного цвета, выступающее над уровнем кожи. Границы могут быть четкие, или размытые.
- Не сопровождается какими-либо неприятными и болезненными ощущениями.
- Излюбленная локализация – это область шеи и головы. Реже на других частях тела.
Образование в течение своей жизни претерпевает несколько стадий:
- Первая, стадия роста. В этот период опухоль характеризуется стремительным ростом, этому способствуют инфекции, патологии тканей и внутренних органов, гормональные перестройки, облучение, травмы и влияние высокой температуры.
- Вторая, стадия стабилизации. В этом этапе происходит остановка роста.
- Третья, стадия спонтанной регрессии. Отмечается редко. Этот период может длиться долго, от нескольких дней до нескольких месяцев, в течение которого отмечается запустевание полостей гемангиомы. В результате этого ткани образования замещаются соединительной тканью или здоровыми клетками.
Диагностика
Самым важным в этапе диагностики является дифференциация гемангиомы от других видов опухоли и подтверждение ее доброкачественности.
- Визуальный осмотр, пальпация. Определяется внешний вид образования, его структура, цвет и форма.
- Лабораторная диагностика включает в себя микроскопию соскоба и гистологическое исследование. При микроскопии чешуек исключают грибковую этиологию образования.
- Гистологическое исследование подразумевает определение гистологического типа опухоли, постановку дисплазии (злокачественности). Данный анализ является важнейшим при постановке диагноза любой опухоли. Он устанавливает, является ли образование злокачественным или нет. Для этого отправляется кусочек ткани опухоли, взятый методом биопсии. На основании результата врач выставляет тип опухоли.
- УЗИ. Определяет локализацию, размер структуру и глубину образования.
- КТ, МРТ.
- Рентгенография.
- Ангиография.
Лечение
При небольшом размере гемангиомы и отсутствии причинения вреда здоровью человека может применяться выжидательная тактика. Пациент ставится на учет и образование постоянно контролируется. В данном случае возможно самостоятельное исчезновение опухоли, а может быть увеличение размеров.
В таком случае применяется инвазивное, или неинвазивное удаление опухоли.
Народные рецепты
Лечение гемангиомы народными средствами нельзя применять самостоятельно, перед их применением следует проконсультироваться со специалистом. Их применение может уменьшить опухоль на начальных этапах, но полностью убрать народными средствами ее не удастся. Также народную медицину можно использовать после удаления гемангиомы для регенерации кожных покровов.
Применяют травы и растения, из них готовят отвары и настои для компрессов, некоторые принимают внутрь. Травы: кора дуба, зверобой, чистотел, аир, девясил. Компрессы с отварами этих трав делают два раза в день по полчаса. Отвары сборов трав (подорожник, женьшень, мать-и-мачеха, чабрец, мята) принимают внутрь строго по схеме врача. Применяют также компрессы из измельченного лука, до десяти дней.
Народное лечение неприемлемо для самостоятельного лечения, так как может вызвать кровотечения и прочие осложнения.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия применяется для замедления роста и уменьшения размеров образования. Примерами лекарственных средств являются: пропранолол, винкристин, преднизолон.
Пропранолол. Бета-адреноблокатор, антигипертензивный препарат. Уменьшает размеры опухоли.
Противопоказания: нарушения сердечного ритма, гиперчувствительность, артериальная гипотония, слабость синусового узла, сердечная недостаточность.
Цена от 100 рублей за упаковку.
Винкристин. Противоопухолевое средство растительного происхождения. Содержит винкристина сульфат.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, инфекционные заболевания, нейродистрофические заболевания.
Цена от 180 рублей за 1 флакон с раствором для в/в введения.
Преднизолон. Синтетический глюкокортикоидный препарат. Снимает воспаление, отек.
Противопоказаний и побочных действий у препарата немало, поэтому перед применением следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом.
Цена на таблетки от 54 рублей, на ампулы от 32 рублей.
Медикаменты являются лишь частью подготовительного этапа, в 98% процентах они не помогают избавиться от опухоли полностью. После консервативного лечения обычно применяется неинвазивное удаление образования.
Оперативная терапия
Проводится в тех случаях, когда образование достигло значительных размеров, или проросло вглубь близлежащих тканей.
Хирургическое вмешательство оставляет на месте гемангиомы рубцовую ткань.
Неинвазивные методики
Данные методики являются самыми значимыми в лечении, в современной медицине они вытеснили оперативное удаление на второй план.
Преимущества неинвазивной тактики:
- Не оставляет рубец на месте удаления;
- Быстрая реабилитация;
- Безболезненная процедура;
- Осуществляется в амбулаторных условиях;
- Нет противопоказаний;
- Минимальный риск осложнений;
- Отсутствие травматизации здоровых тканей.
- Удаление гемангиомы лазером. В данной методике воздействуют на кожу высокоэнергетическим импульсом. Наблюдается склеивание сосудов, прекращение кровотока в опухоли и ее постепенное исчезновение.
- Криодеструкция. Воздействие на образование жидким азотом, сверхнизкая температура приводит к отмиранию образования.
- Склеротерапия. Инъекционное введение в опухоль специального раствора, которое вызывает склеивание сосудов. Применяется при расположении опухоли вблизи глаз, слухового прохода, или там, где лазерная деструкция противопоказана (слизистые оболочки).
- Электрокоагуляция. Прижигание высокочастотным электрическим током. После удаления необходимо обрабатывать место антисептическими растворами. На месте электрокоагуляции образуется корка, со временем отпадающая, на месте остается слегка розовый рубец, впоследствии незаметный для глаз.
Прогноз и реабилитация
Прогноз благоприятный, период реабилитации зависит от глубины и площади поражения. Небольшие образования заживают быстро, большие могут требовать до полутора лет.
При адекватном лечении и правильном методе удаления рецидивы отмечаются очень редко.
Осложнения
Выделим некоторые последствия гемангиомы:
- Снижение свертывания крови. В гемангиоме осуществляется повышенное тромбообразование, что требует от организма определенного количества тромбоцитов и факторов свертывания. Вследствие этого, свертывающая система крови страдает от недостатка тромбоцитов и компонентов гемостаза, а значит, свертывающая функция системы гемостаза снижается.
- Кровотечение. Травмы кожных гемангиом могут вызывать кровотечения. Также гемангиомы внутренних органов при травматизации провоцируют внутренние кровотечения.
- Инфицирование. Постоянная травматизация гемангиомы ведет к увеличению микрофлоры в ране, что провоцирует развитие инфекции в месте образования. Если существуют хронические патологии (например, сахарный диабет), снижающие иммунитет, подверженность инфекции повышается.
- Нарушение в работе органов и тканей. При локализации в позвоночнике может вызывать деформацию позвонков, переломы. При локализации в области шеи может вызвать остановку дыхания. С увеличением опухоли, любое расположение становится опасным, так как происходит сдавливание тканей и органов, что приводит к ишемии и некрозам.
- Тромбозы и тромбоэмболии. Оторвавшийся тромб может по кровотоку попасть в другие сосуды и закупорить их.
Профилактика
Специфической профилактики развития гемангиомы не существует. Старайтесь не злоупотреблять солнцем, солярием, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинский осмотр и посещение врача.
Гемангиома не является злокачественной опухолью и не малигнизируется, но все равно требует лечения.
Важно, чтобы тактика лечения была установлена квалифицированным специалистом.
Гемангиома у взрослых – что это такое? Образование не онкологического характера, которое возникает из-за врожденных венозных аномалий. Опухоль может образоваться в любом месте, где расположена сеть сосудов. В первую очередь гемангиома приносит эстетические неудобства, однако заболевание может вызывать и более серьезные проблемы со здоровьем.
Причины развития гемангиомы
Виды гемангиомы по типу локализации
Источник: women-land.ru
Общие сведения
Гемангиомой называют сосудистую опухоль, которая наиболее часто появляется у детей. Гемангиома – это красноватые пятна, которые постепенно проявляются на разных частях тела, а также на лице. Согласно существующим статистическим данным, ребенок, у которого диагностируется данное заболевание, рождается один раз на сто случаев. Область с покраснением продолжает расти по мере роста ребенка, при этом никаких болевых ощущений гемангиома не причиняет.
Но при этом следует знать, что такая опухоль является особо разрушительной ввиду ее активного прорастания внутрь тела. В процессе ее развития может нарушаться работа того органа, вокруг которого образовалось покраснение. К примеру, гемангиома, которая находиться в области уха, может со временем нарушить барабанную перепонку, что чревато потерей слуха у пациента. Следовательно, данный недуг следует лечить, чтобы избавиться от него как можно раньше.
Стадии протекания болезни
Различают 3 основные стадии заболевания, каждая из которых имеет свой период развития:
- 1 стадия (этап активного роста) начинается сразу после рождения малыша. Она может длиться от 1 до 8 месяцев, а затем, как правило, переходит на следующий этап.
- 2 стадия (прекращение роста) – от 8 месяцев до полутора лет.
- 3 стадия (инволюция, регресс) – от полутора до 5-7 лет.
Многие семейные врачи, к которым ошибочно обращается пациент, не считают необходимым лечить данную патологию, и это нередко становится причиной ее активного прогрессирования.
Виды гемангиомы и причины ее появления
На сегодняшний день специалисты различают следующие виды гемангиом: простые гемангиоимы, которые располагаются на кожном покрове, кавернозные, располагающиеся под кожей, комбинированные, которые состоят из кожи и подкожной части, смешанные, которые составляет собственно гемангиома и мышечная либо нервная ткани. В основном встречаются гемангиомы простые (примерно 70-80% случаев).
На данный момент нет точных данных касательно причин появления такой опухоли у детей, однако существует ряд предположений. Так, причиной появления гемангиомы может стать неудовлетворительная экология. Гемангиома у новорожденных может проявиться вследствие ОРЗ, если мама болела им в первые недели беременности, когда происходит процесс закладки сосудистой системы плода. Также опухоль может проявиться как следствие употребления беременной женщиной разных лекарственных препаратов, а также из-за гормональных особенностей малыша. Последнее особенно качается тех детей, которые были рождены раньше времени.
В большинстве случаев (97%) опухоль диагностируется сразу же после рождения младенца. Однако есть случаи, когда гемангиома у новорожденных проявлялась в первый месяц жизни и росла примерно до шести месяцев. Во втором полугодии увеличение опухоли, как правило, становиться менее заметным.
Классификация кавернозных опухолей
Локализация:
- Поверхность кожи и подкожный слой. Излюбленное место – на голове, лице и шее.
- Слизистые оболочки.
- Внутренние органы с обильным кровоснабжением – печень, почки, селезёнка, мозг. Они ничем себя не проявляют и трудно обнаруживаются. Гемангиома паренхиматозных органов представляет опасность из-за угрозы кровотечения. Учитывая, что этот вид разрастаний обычно образован артериями, опасность таких осложнений велика.
- Опорно-двигательная система – позвоночник и суставы. Растущее образование мешает правильному формированию скелета и приводит к дефектам.
Гемангиома позвоночника
Сосудистая структура:
- Капиллярная. Образована мелкими сосудами, имеет небольшие размеры и склонность к самопроизвольному рассасыванию.
- Артериальная. Обычно большой величины, расположена в глубине кожи. Ярко-красного цвета артериальной крови.
- Венозная. Образована мелкими и крупными венами. Цвет – синюшный.
- Смешанная. Может состоять из разных видов сосудов. Большие каверны наполнены кровью, в них часто бывают тромбы.
Как правило, у взрослого человека дефект сосудистого характера чаще выявляется при диагностическом обследовании, которое ему было рекомендовано по иным показаниям. По морфологическим особенностям опухоль принято классифицировать согласно гистологическому критерию.
Выявляется в 2/3 случаев. Она отличается неглубоким проникновением в ткани – расположена в верхнем слое эпителия. По структуре дефект представлен своеобразным скоплением капилляров, которые тесно соединены между собой стенками.
Локализация капиллярного поражения тканей разнообразна – гемангиома на лице либо на коже шеи, иногда в волосистой части головы, а также на корпусе и конечностях.
Визуально дефект тканей выглядит как розовое или красно-багровое, реже синюшное пятно. При надавливании оно несколько бледнеет, затем окраска быстро восстанавливается. При травмировании начинается кратковременное кровотечение. Подобное новообразование может изъязвляться, но крайне редко трансформируется в раковый очаг.
Образуется из более крупных сосудов, чаще всего очаг размещен в подкожной клетчатке. Выглядит как своеобразная фиолетовая припухлость – венозное скопление структур.
Поражению подвержены покровные ткани. На внутренних органах крайне редко диагностируют кавернозную опухоль. Встречается в большинстве диагностированных случаев на нижних конечностях.
По окраске – это темно-красное или же фиолетовое вплоть до коричневого оттенка образование. Оно имеет склонность к травмированию с массивными кровотечениями.
Вмещает в себе признаки сразу двух видов опухолей – капиллярной и кавернозной. Поэтому размещается одновременно как в эпидермальных слоях покровных тканей, так и под кожей – в жировой клетчатке.
Локализация дефекта различна – от верхней области тела, к примеру, волосистой части головы, до внутриорганного размещения. Размерами она также может различаться – от мелких узелкового типа, до крупных, иногда до покрытия всей поверхности органа.
Подобные опухоли присущи лицам преклонного возраста.
Встречается новообразование относительно редко. Ее еще могут называть ветвистой гемангиомой. Область размещения дефекта – на теле, на конечностях или же в зоне роста волос на голове.
По строению опухоль представляет собой извивающиеся и плотно сплетающиеся между собой сосуды. Поэтому окраска ее скорее вишневая вплоть до фиолетового оттенка.
Иногда подобное доброкачественное новообразование принимают за кавернозную форму гемангиом. Дифференциальная диагностика – компетенция высокопрофессионального специалиста. Тем не менее варианты лечебной тактики будут практически идентичны. Трансформация в злокачественный очаг наблюдается редко.
Говоря о смешанном варианте гемангиом, врачи подразумевают, что по строению опухоль отличается высокой сложностью. В ней присутствуют различные ткани – не только сосудистые, но и лимфоидные, а также могут быть соединительнотканные клетки.
К подгруппе подобных опухолевидных дефектов принято относить ангионевромы, ангиофибромы, гемлинфангиомы. Симптоматика будет зависеть от той формы опухоли, ткани которой преобладают в очаге.
Тактика лечения будет напрямую зависеть от локализации патологического очага, его размеров, возраста больного и присутствия/отсутствия осложнений. В большинстве случаев специалисты рекомендуют оперативное удаление гемангиомы, поскольку имеется высокий риск перерождения клеток в раковые элементы.
Венозная гемангиома
Встречается преимущественно у пожилых людей – у мужчин и женщин в равной мере. Специалисты могут называть дефект венозным озерцом из-за округлых его очертаний. Подтолкнуть к появлению гемангиомы могут разные факторы, но чаще устанавливают взаимосвязь с УФ-излучением.
На подобные изменения тканей обязательно необходимо обращать внимание и получить консультацию специалиста. Стенки сосудов, из которых состоит гемангиома, отличаются хрупкостью, они склонны к травмированию и кровотечениям. При быстром росте очага его необходимо удалить.
По месторасположению сосудистых новообразований специалисты подразделяют их на три основные группы. У взрослых людей опухолевые очаги встречаются чаще всего следующих видов:
- Кожные дефекты – затрагивают исключительно эпидермальный слой покровных тканей. Они, как правило, безобидные, имеют мелкие размеры и не возвышаются над поверхностью. Каких-либо болевых ощущений не вызывают, поэтому их не трогают. Однако при расположении очага вблизи глазного яблока либо половых органов специалисты могут рекомендовать прибегнуть к оперативному вмешательству, чтобы не допустить осложнений;
- Опорно-двигательные гемангиомы – поражают костные и околосуставные структуры. К примеру, позвонки или мышцы около них. Чаще всего их обнаруживают случайно на снимках компьютерной томографии. Врачи предпочитают не трогать их, если опухоли не оказывают негативного влияния на здоровье человека;
- Паренхиматозные новообразования в 2/3 случаев обнаруживаются в ходе ультразвукового обследования внутренних органов. Как правило, локальное скопление сосудов располагается в печени, почках или поджелудочной железе. Реже очаги присутствуют в полостных структурах, к примеру мочевом пузыре.
Несмотря на доброкачественность гемангиом, полностью игнорировать их появление нельзя. При определенных негативных условиях у возрастных больных сосудистые клетки способны трансформироваться в рак.
Гемангиома печени
Также гемангиомы могут образовываться в органах взрослых людей. Гемангиома печени часто диагностируется у полностью здоровых людей, и у женщин она встречается в несколько раз чаще. Дело в том, что развитие этого вида опухолей провоцируют женские гормоны.
Гемангиома печени – небольшое образование, которое, как правило, не провоцирует проблем со здоровьем или плохого самочувствия. Как правило, опухоли диагностируют параллельно с проведением медицинских обследований по другим причинам. Однако если гемангиома печени очень большая, то она может спровоцировать ряд симптомов, как то болевые ощущения, тошноту, рвоту. У пациента может увеличиться печень. В особенно редких случаях может произойти разрыв образования, вследствие чего возникает сильная боль и кровотечение в брюшной полости. Данное состояние может нести угрозу для жизни. Наиболее серьезной проблемой в процессе диагностики является определение, является ли образование гемангиомой или иным видом опухоли. В большинстве случаев лечения данной патологии не требуется, но при наличии большой гемангиомы может применяться хирургический метод.
Что под собой подразумевает терапия венозных гемангиом внутренних органов?
Венозные гемангиомы внутренних органов намного опаснее поверхностных, поскольку они не заметны для глаз и, как уже было сказано, развиваются зачастую абсолютно бессимптомно. В большинстве случаев они располагаются в почечных и печеночных тканях.
Для их лечения применяются две основные тактики:
- Новообразование, не представляющее никакой угрозы для внутренних органов и их функционирования, подвержено тщательному наблюдению без какого-либо вмешательства.
- Гемангиома, рискующая перерасти в злокачественную опухоль, должна удаляться хирургическим путем вместе с пораженными ею мягкими тканями.
Гемангиома печени
Поверхностная гемангиома может появляться и исчезать спонтанно, но это отнюдь не значит, что патология полностью прошла, и больному не о чем переживать. Если была замечена хотя бы одна опухоль, вызывающая подозрения, должно иметь место посещение онколога.
Гемангиома позвоночника
Это доброкачественное образование также возникает на позвоночнике. Наиболее распространенный вариант – возникновение гемангиомы в грудном отделе позвоночника. Как правило, гемангиома позвоночника диагностируется в процессе проведения исследований, проводимых по поводу иных заболеваний позвоночника. Гемангиома позвоночника может спровоцировать появление болевых ощущений в спине, реже гемангиомы могут стать основой компрессионного перелома тела позвонка. Как правило, гемангиомы тел позвонков имеют небольшой размер — не больше 1 см. На позвоночнике в основном выявляются гемангиомы кавернозные и капиллярные. Если размер опухоли небольшой, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. При обширной гемангиоме рекомендуется оперативное лечение.
Наиболее часто опухоли выявляют в одном позвонке, однако иногда диагностируют многоуровневые поражения (так называемый гемангиоматоз).
Профилактика народными средствами
При появлении гемангиомы лечение необходимо проводить немедленно. Народные средства не могут полностью вылечить кожные новообразования, но с их помощью пациенту под силу уменьшить симптомы патологии.
Медный купорос часто применяют при появлении кожных образований. Для приготовления действенного средства необходимо смешать 25 грамм химического состава с 250 миллилитрами кипяченой воды.
Поверхность кровяного образования необходимо обрабатывать раствором каждый день после купания. Длительность такой терапии не больше 16 дней. После лечения необходимо проконсультироваться с врачом и провести все необходимые исследования.
А также используют грецкий орех, собранный в чистых районах. Для этого состава требуется только зеленый орех. Необходимо взять 30 штук зеленых плодов, очистить кожуру и выдавить сок. К опухоли необходимо прикладывать теплый тампон, смоченный в темном ореховом соке.
Симптомы гемангиомы
Простая гемангиома отличается красным либо сине-багровым цветом, ее расположение поверхностно. Если рассмотреть гемангиому, то определяются четкие границы опухоли, ее поверхность гладкая и немного выступает над кожей. Пораженной оказывается кожа, а также еще несколько миллиметров слоя жира под кожей. Если надавить на опухоль, она становится бледнее, а потом первоначальный цвет восстанавливается. Опухоль разрастается в стороны.
Кавернозная гемангиома имеет иное расположение – ограниченным узлом под кожей. Ее внешний вид напоминает опухоль, которая покрыта кожей синюшного цвета или обычного, неизмененного. Если гемангиома подвергается надавливанию, происходит отток крови и она становиться бледнее и спадается.
Для комбинированной гемангиомы, то есть сочетания поверхностной и подкожной опухоли характерны аналогичные симптомы.
Смешанная гемангиома – это опухолевые клетки, которые исходят из сосудов и иных тканей. В зависимости от того, какие ткани входят в состав опухоли, определяется ее вид, цвет и консистенция.
На данный момент фиксируется большое число случаев, когда у новорожденных проявляется множественный гемангеоматоз. Но такая патология считается исключением.
Диагностика
Как правило, не вызывает затруднений. У кавернозной гемангиомы характерный внешний вид и признаки. Для определения точного размера, типа и структуры новообразования используют УЗИ, ангиографию. Окончательный диагноз ставит гистолог, исследуя микропрепарат ткани. Под микроскопом видны большие полости в дерме и гиподерме. Но биопсию назначают редко, в спорных случаях из-за опасности кровопотери при заборе ткани на анализ.
Если на теле более трёх поверхностных образований, то вероятность того, что они есть и внутри велика. Таким пациентам проводят МРТ и КТ, исключая опухоль печени, головного мозга, костей, а также системное заболевание, симптомом которого бывает кавернома.
Дифференциальный диагноз с лимфангиомой, невусом, родимым пятном.
Ребёнок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, дерматолога, хирурга.
При опасной локализации новообразования – глаз, нос, ухо, шея, область промежности необходима консультация и наблюдение узких специалистов.
Прогноз благоприятный – не озлокачествляется, способна к инволюции, неплохо поддаётся лечению и редко даёт рецидивы.
Лечение гемангиомы
В процессе терапии данного заболевания успешно применяется криотерапия, электрокоагуляция, вводятся склерозирующие препараты. В качестве самого щадящего метода, при этом дающего хороший эффект, используется лазерный фототермолиз, при котором повреждается ткань гемангиомы, но остаются неповрежденными ткани вокруг.
Также лечение гемангиомы производится путем хирургического вмешательства: глубоко расположенные гемангиомы на конечностях и закрытых участках тела иссекаются.
Но хирургическое иссечение опухоли может угрожать обильным кровотечением. Для того, чтобы избежать кровотечения, перед операцией производится перевязка артерий, по которых производится питание опухоли, а также обшивание гемангиом.
Если гемангиома располагается на лице, около ух либо на шее, то ее лечение становится более сложным ввиду слишком сильного снабжения крови в данных областях. Однако такие опухоли встречаются особенно редко. Не менее сложным является лечение гемангиом, которые проявились на грудных железах у девочки, а также в промежности, на кистях и на стопах. Большую опасность гемангиома представляет для детей, рожденных раньше срока, ведь они растут намного быстрее.
Согласно наблюдениям специалистов, примерно 7% таких опухолей в процессе роста ребенка исчезают сами по себе. Однако последнее касается наиболее безобидных гемангиом, которые располагаются на закрытых областях тела.
Криогенный метод используется при лечении гемангиом наиболее часто. Для этого используется жидкий азот. Рубца после такого лечения не остается, что очень важно при лечении детей. В зависимости от того, какие размеры у опухоли, определяется количество необходимых сеансов. Сеансы проводят амбулаторно, наркоз при этом не используется. Как правило, все проходит без осложнений и последующего лечения не требуется. Место, на котором ранее была гемангиома, нужно обработать зеленкой, после чего помазать детским кремом.
Для лечения кавернозных гемангиом применяется метод СВЧ–криодеструкции. Для детей в первом полугодии жизни используется гормонотерапия: назначается прием преднизолона в таблетках. Такое лечение действует, если общая площадь поражения составляет более 100 кв. см. Гормональную терапию используют в качестве экстренной терапии, если опухоль располагается вблизи от жизненно важных органов и растет очень быстро.
Если гемангиомы поражают окологлазничную область, то наиболее оптимальным будет лучевое лечение. Опухоли на лице и околоушной области удаляют методом ангиографии и эмболизации. Эта методика предполагает сужение сосудов и предотвращение поступления крови к пораженному участку.
Простые гемангиомы излечиваются в 99,9% случаев, сложные – в 98,6%.
Лечебная терапия
Лечение детей и взрослых предполагает одинаковый принцип, который может отличаться лишь расположением и свойствами образования. Необходимость в лечении присутствует не всегда, а лишь в тех случаях, когда высок риск серьезных осложнений. Как правило, гемангиомы устраняются самостоятельно, особенно у детей.
Лечение назначается в случае:
- если опухоль расположена возле глаз и негативно влияет на зрение;
- появились изъязвления;
- опухоль находится в дыхательной системе.
Само лечение может быть оперативным и консервативным. В последнем случае назначается прием препаратов, в основе которых лежит Пропранолол или Тимолол, цитостатические средства, кортикостероиды. Кроме того, накладываются давящие повязки. Лечение оперативным методом предполагает использование лазера, метод криодеструкции, склерозирующие препараты, а также, классическое хирургическое иссечение.
Гемангиома у детей часто проходит сама по себе к 7-летнему возрасту, а то и раньше. Поэтому, скорее всего, доктор посоветует выбрать выжидательную тактику. Оперативное лечение назначается лишь в случае стремительного роста новообразования.
Источник: MedLazaret.ru