Тошнота при сердечной недостаточности


Тошнота при сердечной недостаточности data-src=/images/simptomi/townota..jpg alt=»Тошнота и болезни сердца.» width=330 height=250 />

Что это такое?

Одним из симптомов сердечно-сосудистых заболеваний является тошнота, что нередко сопровождается рвотой, вплоть до кровотечений.

Больной, что впервые столкнулся с такой проблемой, сначала подумает о нарушениях пищеварения, что вполне логично. Он начинает вспоминать приемы пищи, возможные отравления некачественной продукцией.

У больного появляются такие симптомы:

  • острая боль, которую сравнивают с ощущениями сильной рези;
  • симптом характерен для верхней части живота;
  • появляется тошнота, переходящая в рвоту.
  • ощущается сдавление верхней части туловища, в грудном отделе позвоночника слева.

Предшествует такому состоянию резкое ухудшение самочувствия, побледнение кожных покровов и изменение оттенка носогубного треугольника. Больной жалуется на кратковременные потери сознания, внимания, мышления.

Вызвав «неотложку» ввиду перечисленных признаков, заболевшего госпитализируют в общую терапию или инфекционное отделение, принимая во внимание признаки обострения болезней желудочно-кишечного тракта, острых отравлений. Только вовремя проведенная диагностика позволяет определить истинную причину тошноты и рвоты. Иногда провоцирующими факторами является сочетание заболеваний органов пищеварения и сердца.

Врачу необходимо исключить воспаление легких и симптомы простудных заболеваний. Иногда мучительный кашель и приступы спазмов воздействуют на работу сосудов.

Причины возникновения симптомов и заболевания

Боли, дискомфортные ощущения, включая тошноту в верхней части живота, особенно слева – верные признаки нарушения нормального функционирования органов. Нередко они сопровождаются психическими состояниями страха, угнетенности. Боль может быть настолько сильная, что не дает возможность совершать привычные движения, быть активным.

Так проявляются заболевания, указывающие на патологию ЖКТ или работу сердца. В некоторых случаях они сочетаются.

Тошнота при сердечной недостаточности data-src=/images/simptomi/townota-stenokardiya.jpg alt=»» width=330 height=250 />

В список симптоматической картины входят болезни:


  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • приступы инфаркта миокарда.

В момент возникновения гипертонического криза больной ощущает головные боли сдавливающего характера в области лба, затылков, висков. Тошнота и возникающая рвота не приносят облегчения.

Недуг нередко сопровождается загрудинными болями и головокружениями, что указывает на спазмированность сосудов головного мозга.

При случаях сердечной недостаточности возникают:

  • отечность в брюшине, на нижних конечностях;
  • внутрисердечные боли;
  • изменения в анатомическом строении сердца.

Во время предынфарктного состояния больной ощущает приступы тошноты, что сопровождаются:

  • острыми болями в лопатке, эпигастрии;
  • при пальпации пульса заметна тахикардия;
  • внешний осмотр выявляет холодный пот, выступающий на лбу, изменение оттенков кожного покрова, явления мозаичности;
  • субъективные ощущения нехватки воздуха, невозможность сделать полноценный вздох;
  • чувство страха, потемнение в глазах, потеря сознания.

Тошнота и жжение в области груди – предвестники инфаркта миокарда. Иногда больной не ощущает иных симптомов, предполагая, что признаки пройдут сами по себе, списывая на перепады атмосферного давления, плохой сон и тому подобное. На самом деле состояние требует немедленной госпитализации в стационарные условия.

Во время приступов при вегето-сосудистой дистонии проявляются характерные боли в области головы и сердца. Они связаны с эмоциональным перенапряжением. Рвота приносит незначительное облегчение. Наблюдается нестабильность давления в течение нескольких часов.

Как проводится диагностика

Рассматривая причины появления неприятных ощущений в области живота, врач должен оценить общее состояние больного.

Особенности дифференциальной диагностики при гастралгической форме инфаркта и коронарной недостаточности предполагает исключение болезней, связанных с органами брюшной полости.

Основополагающими показаниями является:

  • наличие болей в области грудной клетки и ниже;
  • гиперестезия кожных покровов в области предсердий, ключицы и плеча слева;
  • тошнота, которая не вызвана приемом пищи;
  • рвотные рефлексы, отрыжка;
  • вероятный шок или коллапс.

При некоторых заболеваниях ЖКТ (холецистит, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки) боль схожа, но при этом частота сердечных сокращений. Давление в крови остается в пределах нормы, иногда может быть повышено.

Зачастую встречаются случаи сочетанных заболеваний, когда диагностика затрудняется.

За несколько дней перед началом сердечного приступа у больных возникают «предвестники», которые чаще относят к психологическому состоянию:

  • бессонница;
  • тревожные мысли;
  • повышенная эмоциональность;
  • дискомфорт.

Врач назначает процедуры, которые помогут отличить сопутствующие признаки от ведущих.

Тошнота при сердечной недостаточности data-src=/images/simptomi/townota-uzi-serdca.jpg alt=»» width=330 height=250 />

  1. Анамнез, опрос и внешний осмотр пациента с применением пальпирования и перкуссии.
  2. Измерение артериального давления, пульса с промежутками во времени.
  3. Назначение общего и биохимического анализа крови, мочи, экссудата при воспалительных заболеваниях легких.
  4. ЭКГ помогает определить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. УЗИ сердца и сосудов.
  6. Кардиограмма с нагрузкой.
  7. Экокардиография.
  8. УЗИ органов брюшной полости при неутонченном диагнозе.
  9. В случае подозрения на разрыв аорты проводится пальпация для обнаружения опухоли с пульсации. На нижних конечностях биение сосудов полностью отсутствует.

Только правильно поставленный диагноз при врачебном наблюдении за состоянием больного в амбулаторных или стационарных условиях.

Подходы к лечению

Медикаментозная помощь

Поставив диагноз, медики назначают лечение, которое направлено на устранение симптомов. Оно должно быть комплексным, совмещая терапевтические подходы с кардио-направлениями.


  1. При возникшем инфаркте миокарда больной помещается в стационар. Первые сутки наблюдается в реанимационном отделении, где проводится интенсивная коронарная терапия. Она обеспечивает своевременное питание сердечных мышц, устранение тромбоза. Причина инфаркта – закупоривание сосудов, когда исход может быть летальным. Постепенно клетки лишаются питания и отмирают. Чем большая область затронута, тем меньше шансов выжить. Важно нормализовать сердечный ритм и наблюдать за общим состоянием органов и систем. Раннее врачебное вмешательство дает шанс избежать инвалидности и смерти.
  2. В случаях обострения ишемической болезни лечение возможно как в стационаре, так и дома. Все зависит от тяжести состояния больного. Назначаются препараты-тромболитики, спазмолитики при использовании средств для питания сердечных мышц.
  3. При проявлении кризов гипертонического состояния или вегето-сосудистой дистонии медики рекомендуют гипотензивные препараты. В некоторых случаях доза может быть излишней, что приведет к ухудшению состояния. Только индивидуальная дозировка поможет избежать проблем.
  4. В случаях болей неврогенного характера назначаются успокаивающие средства, направленные на стабилизацию психического состояния и нервной системы. Лечение проводится дома, изредка в больнице в неврологическом отделении.

Тошнота при сердечной недостаточности data-src=/images/simptomi/townota-le4enie.jpg alt=»» width=330 height=250 />

В любом случае при тошноте и болях в области живота, грудины, сердца, в отделах шейного и грудного сегмента позвоночника надо обращаться к врачу.

Своевременность даст шанс на выживание и продолжение активной жизни. Все лечение проходит только под контролем врача до выздоровления.

Терапия в домашних условиях

Если тошнота возникла внезапно или продолжается в течение более 5 часов, то больному можно предложить народные средства лечения, облегчающее общее состояние.

  1. Вызвать «скорую помощь», несмотря на возможные отказы от лечения.
  2. Капли Корвалола, Валокордина, Валосердин помогают устранить первичные симптомы боли.
  3. Не всем рекомендуется принимать Нитроглецирин. Он может усугубить состояние.
  4. Предложить обильное питье. Помогает зеленый чай с сахаром, лимоном.
  5. Отвар трав успокаивающего действия: кореньвалерьяны, мелисса, мята перечная, эвкалипт.
  6. При подозрениях на неполадки в работе ЖКТ помогают отвары ромашки и укропы.
  7. К вискам приложить холодное или кусочки льда.

  8. Обеспечить приток свежего воздуха. Больного укладывают на высокие подушки и открывают форточку или окно.
  9. Намочить ватку или тампон нашатырным спиртом и приложить и дать периодически нюхать.
  10. Нельзя совершать резких движений. Только полный покой обеспечит стабилизацию в работе организма и внутренних систем.
  11. Воздержаться от приема продуктов, пищи до тех пор, пока не установлена причина патологических проявлений.

Не стоит пользоваться алкогольными напитками. Совет «выпить рюмку» коньяка или водки может лишь усугубить ситуацию и привести к скорому летальному исходу. Резкое расширение сосудов под воздействием этилового спирта полностью нарушит гомеостаз. Критическое состояние ухудшится, возникнет новый приступ.

Профилактические меры

Больные, которые находятся в «группе риска», должны осознавать меру самостоятельной ответственности за жизнь и свое здоровье.

Медиками предлагается:

  • знать и регулярно измерять уровень сахара и холестерина в составе крови;
  • при большом весе тела добиться его снижения;
  • вовремя принимать гипотензивные препараты, что назначены терапевтом или кардиологом;
  • избегать лишних эмоциональных перегрузок и физического напряжения;
  • отрегулировать сон, который должен длиться не менее 8 часов;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, что обеспечивает приток кислорода, позитивно влияет на самочувствие.

Тошнота при сердечной недостаточности data-src=/images/simptomi/townota-progylka.jpg alt=»» width=330 height=250 />

Укрепление мышц, сосудов – основная задача. В этом помогает лечебное питание и регулярные физические упражнения. Комплексы подбираются индивидуально, что зависит от степени поражения сосудов, работы мышц и их силы, общего состояния, настроения больного на выздоровление.

Важно использовать возможности фитотерапии, что поможет в решении проблем, укрепит иммунитет, наполнит организм витаминами-гликозидами.

При внимательном отношении к себе прогнозы могут быть благоприятными. Вовремя проведенное обследование и наблюдение у терапевтов дает шанс обрести полноценное здоровье. Пренебрежение правилами поведения, что спровоцирует риск сердечно-сосудистого заболевания может привести к непоправимым последствиям.

Подводя итог, можно отметить, что боль и тошнота являются признаками многих заболеваний.

Отличить опасное состояние при заболеваниях сердца и сосудов может следующее:

  • боль возникла внезапно, может быть острой, ноющей, тянущей;
  • тошнота не связана с приемом пищи, сопровождается позывами к рвоте, что не приносит облегчения;
  • возникают резкие ощущения сдавливания в груди;
  • трудно сделать вдох-выдох, совершать движения;
  • кожные покровы изменили цвет, стали других оттенков;
  • в течение четверти часа симптомы не проходят, несмотря на прием лекарств и первые средства помощи.

Только медицинский специалист способен поставить правильный диагноз. Он назначит лечение и посоветует методы профилактики недугов.


Источник: upheart.org

Симптомы и признаки сердечной недостаточности

Нередко проявления тошноты и рвотные приступы — симптомы внутренних болезней, вовремя не выявленных или не вылеченных или острых состояний, при которых срочно необходима немедленная врачебная помощь. Как правило, рвотные массы представляют собой полупереваренные продукты, слизистое содержимое желудка. Рвота горькой желчью обычно знак обострения холецистита, панкреатита. Так называемая «каловая рвота» сопровождает непроходимость кишечника.

Основным осложнением рвоты, особенно тяжело переживаемой детьми, является обезвоживание, вызванное массовой потерей жидкости, сахаров и минеральных солей.

Обычно тошнота и рвота появляются не отдельно, а в комбинации с другими нездоровыми проявлениями:


  • боль или спазмы в желудке и/ или кишечнике;
  • потемнение в глазах;
  • сильная слабость;
  • учащение биения сердца, испарина, сильная потливость;
  • обильное отделение слюны с кисловатым или горьким вкусом во рту;
  • отрыжка, диарея, усиленное газообразование;
  • мышечные боли, болезненность кожи (при сильных интоксикациях);
  • головокружение, жар и озноб;
  • боль в затылке, сжимающая боль в голове;
  • желтушность кожи, склер.

Про причины, ко которым появляются тошнота и рвота у взрослого и ребенка при заболеваниях сердца, расскажем ниже.

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией.

Ответ на этот вопрос всегда однозначен – незамедлительно. Т. е. уже тогда, когда у больного начали появляться первые признаки инфаркта миокарда. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:

  • интенсивная боль за грудиной;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
  • выраженная слабость;
  • страх смерти и сильное беспокойство;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота.

При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:

  • боли в животе;
  • расстройства пищеварения;
  • рвота;
  • одышка;
  • удушье и пр.

Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:

  • сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
  • высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
  • попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.

После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.

Доврачебная помощь

  1. Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик).
  2. Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.).
  3. Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений.
  4. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану).
  5. Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата. Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до ½ таблетки. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.
  6. Дать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови).
  7. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд./минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг).
  8. На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).

Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:

  • обморок;
  • остановка сердца.

При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы (если они есть). Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок.

При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Частота надавливаний на среднюю линию грудной клетки (область сердца) должна составлять 75-80 в минуту, а частота вдувания воздуха в дыхательные пути (рот или нос) – около 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

Тошнота при сердечной недостаточности

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.). Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

  1. Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.
  2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
  3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
  4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
  5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
  7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

  • балонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. к. такой режим способствует более быстрому замещению области инфаркта на рубцовую ткань. В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со 2-3 дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять.

В эти дни больной может есть самостоятельно. Также его необходимо умывать и подмывать, а для дефекации он должен пользоваться судном (использование прикроватного стульчака допустимо только при разрешении врача и только для больных со стабильным сердечным ритмом).

Начиная с 3-4 дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около 30-60 минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между 3-5 днем (это время определяется врачом). Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно.

При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на 7-12 день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более. В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях. В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.

В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином. В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия.

Как быстро развивается проблема

Тошнота и рвота могут представлять собой неопасные функциональные состояния, то есть являться ответной реакцией организма на стрессовую ситуацию, крайне неприятный резкий запах, продолжительное нервное напряжение. При этом серьезной болезни, способной спровоцировать тошноту или рвоту, не выявляют.

Возможные причинные факторы, не зависящие от каких-либо патологий:

  • укачивание в автотранспорте или на воде (кинетоз);
  • переедание, питание с высоким употреблением жиров;
  • негативный побочный эффект от лекарств;
  • проникновение в организм токсинов от испорченных продуктов, дымов, химикатов;
  • психогенная тошнота при испуге, нервозности, сильном психоэмоциональном напряжении;
  • период вынашивания ребенка (тошнота, как правило, исчезает к началу 2 триместра);
  • перегревание (гипертермия), солнечный удар;
  • тяжелая мигрень.

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.
  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Тактика помощи пациенту с тошнотой или рвотой при боли в сердце

Заболевания сердечно-сосудистой системы находятся на первом месте по частоте встречаемости среди населения нашей планеты. Именно они чаще всего становятся причиной того, что возникает боль в сердце и слабость. Проявления сердечных болезней могут также сопровождать тошнота, дрожь и другие тревожные симптомы.

Во время развития заболевания симптомы могут появляться постепенно, по мере усугубления тяжести состояния. Иногда встречается резкое начало клиники болезни сердца и сопутствующих патологий других органов и систем. Человек является целостным механизмом. Этот постулат помогает понять, почему боли в сердце, тошнота и головокружение возникают одновременно. Болит сердце и тошнит больного при следующих заболеваниях:

  • патологиисердечно-сосудистой системы;
  • легочные болезни;
  • острые или хронические болезни поджелудочной железы;
  • воспалительные или токсические поражения печени;
  • расстройства органов пищеварительной системы, например, желудка;
  • патологии сосудистой системы и нейроциркуляторной регуляции.

Наиболее часто боли в сердце, головная боль и тошнота сопровождают начало патологий кардиологического характера.

В некоторых случаях заболевания сердца протекают бессимптомно продолжительный период. Однако большинство пациентов с сердечной патологией сразу отмечают боль в груди и в области органа, периодическую цефалгию или головокружение, слабость или одышку. Нередко появляется тошнота с позывами к рвоте, которая причиняет сильный дискомфорт, и тем самым усугубляет общее состояние.

Подобные симптомы возникают при отравлении, психосоматическом расстройстве, или же сигнализируют о сердечной патологии. При появлении тошноты и кардиалгии:

  1. Успокаиваются, принимают удобное положение, снимают лишнюю одежду и нормализуют дыхание.
  2. При боли в сердце, ощущении сильного сердцебиения, нехватки воздуха, головной боли, тошноты и рвоты вызывают скорую помощь.
  3. Ожидая врача, не принимают лекарства самостоятельно.
  4. Первая помощь – прохладный компресс на лоб и лицо, проветривание помещения, дать выпить больному воды.
  5. С особенной внимательностью относятся к состоянию беременных женщин, при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаются к акушеру-гинекологу.

Множество факторов провоцируют появление тошноты и боли в сердце. Такие симптомы свидетельствуют и о сердечной патологии, и о нарушении вегетативной нервной системы, психосоматическом расстройстве или пищевом отравлении. Для выявления точной причины и назначения эффективного лечения тошноты и кардиалгии обращаются к кардиологу или терапевту.

Тошнота проявляется неприятным ощущением пустоты в желудке и подступанием к ротовой полости волны дурноты, при этом часто возникает давящая боль в голове. Неприятные ощущения развиваются и нарастают в желудке, пищеводе. Тошнота часто сопровождается рвотой – внезапным болезненным и часто – неоднократным — спазмом желудка и выбросом пищевых масс, обработанных соляной кислотой, через рот.

Тошнота и рвота настолько явно выражены и доставляют столько дискомфорта и неприятных ощущений, что обнаружить их у себя не затруднительно. Это очевидные симптомы. Также иногда могут сопровождаться симптомы тошнота и рвота головокружением, головной или болью в области сердца температурой — все зависит от конкретного случая.

Тошнота и боль в животе, что это может быть?

1. Что это такое?

Одним из симптомов сердечно-сосудистых заболеваний является тошнота, что нередко сопровождается рвотой, вплоть до кровотечений.

Больной, что впервые столкнулся с такой проблемой, сначала подумает о нарушениях пищеварения, что вполне логично. Он начинает вспоминать приемы пищи, возможные отравления некачественной продукцией.

У больного появляются такие симптомы:

  • острая боль, которую сравнивают с ощущениями сильной рези;
  • симптом характерен для верхней части живота;
  • появляется тошнота, переходящая в рвоту.
  • ощущается сдавление верхней части туловища, в грудном отделе позвоночника слева.

Предшествует такому состоянию резкое ухудшение самочувствия, побледнение кожных покровов и изменение оттенка носогубного треугольника. Больной жалуется на кратковременные потери сознания, внимания, мышления.

Вызвав «неотложку» ввиду перечисленных признаков, заболевшего госпитализируют в общую терапию или инфекционное отделение, принимая во внимание признаки обострения болезней желудочно-кишечного тракта, острых отравлений. Только вовремя проведенная диагностика позволяет определить истинную причину тошноты и рвоты. Иногда провоцирующими факторами является сочетание заболеваний органов пищеварения и сердца.

Врачу необходимо исключить воспаление легких и симптомы простудных заболеваний. Иногда мучительный кашель и приступы спазмов воздействуют на работу сосудов.

Боли, дискомфортные ощущения, включая тошноту в верхней части живота, особенно слева – верные признаки нарушения нормального функционирования органов. Нередко они сопровождаются психическими состояниями страха, угнетенности. Боль может быть настолько сильная, что не дает возможность совершать привычные движения, быть активным.

Так проявляются заболевания, указывающие на патологию ЖКТ или работу сердца. В некоторых случаях они сочетаются.

В момент возникновения гипертонического криза больной ощущает головные боли сдавливающего характера в области лба, затылков, висков. Тошнота и возникающая рвота не приносят облегчения.

Недуг нередко сопровождается загрудинными болями и головокружениями, что указывает на спазмированность сосудов головного мозга.

При случаях сердечной недостаточности возникают:

  • отечность в брюшине, на нижних конечностях;
  • внутрисердечные боли;
  • изменения в анатомическом строении сердца.

Во время предынфарктного состояния больной ощущает приступы тошноты, что сопровождаются:

  • острыми болями в лопатке, эпигастрии;
  • при пальпации пульса заметна тахикардия;
  • внешний осмотр выявляет холодный пот, выступающий на лбу, изменение оттенков кожного покрова, явления мозаичности;
  • субъективные ощущения нехватки воздуха, невозможность сделать полноценный вздох;
  • чувство страха, потемнение в глазах, потеря сознания.

Тошнота и жжение в области груди – предвестники инфаркта миокарда. Иногда больной не ощущает иных симптомов, предполагая, что признаки пройдут сами по себе, списывая на перепады атмосферного давления, плохой сон и тому подобное. На самом деле состояние требует немедленной госпитализации в стационарные условия.

Во время приступов при вегето-сосудистой дистонии проявляются характерные боли в области головы и сердца. Они связаны с эмоциональным перенапряжением. Рвота приносит незначительное облегчение. Наблюдается нестабильность давления в течение нескольких часов.

Рассматривая причины появления неприятных ощущений в области живота, врач должен оценить общее состояние больного.

Особенности дифференциальной диагностики при гастралгической форме инфаркта и коронарной недостаточности предполагает исключение болезней, связанных с органами брюшной полости.

Основополагающими показаниями является:

  • наличие болей в области грудной клетки и ниже;
  • гиперестезия кожных покровов в области предсердий, ключицы и плеча слева;
  • тошнота, которая не вызвана приемом пищи;
  • рвотные рефлексы, отрыжка;
  • вероятный шок или коллапс.

При некоторых заболеваниях ЖКТ (холецистит, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки) боль схожа, но при этом частота сердечных сокращений. Давление в крови остается в пределах нормы, иногда может быть повышено.

Зачастую встречаются случаи сочетанных заболеваний, когда диагностика затрудняется.

Тошнота при сердечной недостаточности

За несколько дней перед началом сердечного приступа у больных возникают «предвестники», которые чаще относят к психологическому состоянию:

  • бессонница;
  • тревожные мысли;
  • повышенная эмоциональность;
  • дискомфорт.

Врач назначает процедуры, которые помогут отличить сопутствующие признаки от ведущих.

  1. Анамнез, опрос и внешний осмотр пациента с применением пальпирования и перкуссии.
  2. Измерение артериального давления, пульса с промежутками во времени.
  3. Назначение общего и биохимического анализа крови, мочи, экссудата при воспалительных заболеваниях легких.
  4. ЭКГ помогает определить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. УЗИ сердца и сосудов.
  6. Кардиограмма с нагрузкой.
  7. Экокардиография.
  8. УЗИ органов брюшной полости при неутонченном диагнозе.
  9. В случае подозрения на разрыв аорты проводится пальпация для обнаружения опухоли с пульсации. На нижних конечностях биение сосудов полностью отсутствует.

Только правильно поставленный диагноз при врачебном наблюдении за состоянием больного в амбулаторных или стационарных условиях.

Жалобы на то, что болит сердце и тошнит, свидетельствуют о патологии кардиоваскулярной или нервной системы. Появление подобных симптомов провоцирует множество факторов. Механизм возникновения тошноты и рвоты один. В головном мозге у человека находится рвотный центр. Анатомически он расположен в продолговатом мозге, вблизи дыхательного, сосудодвигательного и вегетативного центров, и тесно с ними связан.

  • резком повышении артериального и внутричерепного давления;
  • нарушении сердечного ритма;
  • нехватке кислорода и рефлекторном влиянии на органы пищеварения при гипоксии;
  • увеличении внутрисердечного давления;
  • увеличении внутрибрюшного давления;
  • чрезмерном растяжении стенок желудка большим количеством выпитой жидкости или съеденной пищи.

Вызывают тошноту и лекарственные препараты, метаболиты которых стимулируют клетки рвотного центра. Кардиалгия, боль в сердце в левой половине груди или в области подмышечной впадины сигнализируют об одном из заболеваний сердечно-сосудистой системы, для которых характерно сочетание симптомов ноющей боли в органе и тошноты.

Какие патологии нужно исключить в первую очередь?

Наиболее часто тошнота сопровождается неприятным ощущением в подложечной области, желудке или пищеводе, желанием вырвать. Некоторые пациенты отмечают, что кружится голова и болит сердце. Тошнота – признак болезней различного генеза, определить причину может только врач. Для исключения постановки неверного диагноза учитывают весь комплекс симптомов и жалоб человека. Ниже приведен список заболеваний, при которых ведущими признаками выступают тошнота и кардиалгия:

  1. Гипертоническая болезнь и стойкое повышение показателей более 150/100 мм рт. ст., при котором появляются выраженная тошнота или рвота на пике давления, головокружение, ощущение шума в голове и в ушах.
  2. Гипертонический криз. При резком повышении давления возникает сильная тошнота, увеличивается слюноотделение и слабость в нижних конечностях, потливость или онемение ладоней, испарина и пот на лице, шум и звон в голове и в ушах.
  3. Приступ стенокардии и загрудинной боли различной интенсивности сопровождается слабостью, потливостью, дискомфортом в груди и желудке, слабо выраженной тошнотой, усталостью и неприятными ощущениями в подложечной области.
  4. Острый коронарный синдром. Характерно появление выраженной тошноты задолго до болевого приступа с ощущением сдавливания в груди, учащенным дыханием, чувством нехватки воздуха, паники и страха смерти.
  5. Острый инфаркт миокарда. В редких случаях вначале появляется резкая боль и спазмы в желудке, что сопровождается потоотделением, сильной рвотой, вне зависимости от приема пищи.
  6. Нарушение сердечного ритма, при котором неритмичное частое сокращение сердца и пульса ощущается дрожью или трепетанием в грудине. На фоне выраженной слабости, головокружения и потливости увеличивается слюноотделение, появляется тошнота и рвота съеденной накануне пищей.
  7. Компенсированная сердечная недостаточность, при которой беспокоит постоянная утомляемость, упадок сил, головные боли и периодическая тошнота.
  8. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Стойкое ухудшение состояния сопровождается нарастанием бессилия, одышки, отеков, постоянной тошнотой и ноющей болью в области сердца.
  9. Миокардит на фоне ОРВИ. В острой фазе заболевания беспокоят выраженная одышка, чувство стеснения в груди с нехваткой воздуха, тошнота с периодической рвотой и ознобом, усиливающимися на фоне повышения температуры тела.
  10. Отравление кардиологическими препаратами из группы сердечных гликозидов или ацетилсалициловой кислотой. Тянущая боль в сердце и головокружение, тремор рук, тошнота и рвота появляются при передозировке подобными лекарствами.

Болит сердце и тошнит

Болезни сердца и желудочно-кишечного тракта вызывают болевые синдромы в области главного органа, рвоту и головокружение. Определить правильный диагноз сможет только опытный специалист, так как данные признаки присущи многочисленным болезням разной степени тяжести и опасности для здоровья.

https://www.youtube.com/watch?v=MNpzKJilcbk

Предотвратить серьезные осложнения поможет врач, назначив корректное лечение. Разберем наиболее распространенные болезни, вызывающие дискомфорт и тошноту, и нарушающие здоровье пациента.

Источник: wf-bonusmail.ru

Что такое сердечная недостаточность: симптомы, признаки и лечение болезни

Сердечная недостаточность – что это такое? Это патологическое состояние, которое появляется в случае нарушения работы сердца, когда кровь не перекачивается в должном объеме. Острая сердечная недостаточность может за короткий срок привести к гибели человека, так как велика вероятность опасных осложнений. Хроническая СН развивается постепенно и приводит к длительному «голоданию» тканей организма.

Почему возникает сердечная недостаточность? Это состояние возникает вследствие разнообразных этиологических факторов. Чаще всего этиология этой болезни связана с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Повышенное давление в кровеносном русле и атеросклеротическое сужение просвета сосудов приводят к тому, что сердцу становится трудно проталкивать кровь.

Ресурсы организма позволяют компенсировать это патологическое состояние – сначала нет никаких клинических симптомов недостаточности кровообращения из-за учащения пульса и увеличения силы сердечных сокращений. Когда миокард истощаются, наступает декомпенсация заболевания – это проявляется одышкой, отеками, снижением толерантности к физическому напряжению. Все это – симптомы застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Патогенез сердечной недостаточности включает также заболевания, сопровождающиеся непосредственным повреждением сердца. Это миокардиты, клапанные пороки, инфекционные и аутоиммунные болезни, интоксикации. При заболеваниях легких часто может возникать повышение давления в малом круге. Все эти причины приводят к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего эффективность работы органа существенно снижается. Это может случиться и при задержке жидкости в организме, например, при заболеваниях почек.

Во многих случаях причины сердечной недостаточности и этиология этого состояния обусловлены перенесенным в прошлом инфарктом. Чаще всего это приводит к острой сердечной недостаточности с быстрым развитием осложнений и гибелью больного.

Тошнота при сердечной недостаточности

Это заболевание классифицируют по скорости развития клиники:

  • острая СН – прогрессирует за очень короткий срок (несколько минут – несколько часов). Осложнениями этого вида заболевания часто становится отек легких или шок кардиогенной природы. Наиболее частые причины ОСН – инфаркт, пороки клапанов (аортального и митрального), повреждение стенок сердца;
  •  хроническая СН – прогрессирует в течение многих месяцев или лет. Причина ХСН – это компенсированные патологические состояния с поражением сердца и других органов (артериальная гипертензия, пороки, хронические заболевания легких и др).

Классификация

Боль в сердце и тошнота, возможные причины и лечение

Боль, возникающая в области сердца, заставляет волноваться всех, кто ее испытывает. Это тревожный симптом весьма опасных для жизни человека заболеваний. Иногда боль в сердце и тошнота проявляются одновременно. О чем может свидетельствовать появление подобных симптомов? Всегда ли следует обращаться за врачебной помощью? Возможно, ли справиться с проблемой самостоятельно?

Необходимо четко понимать, что боль в сердце и тошнота являются, прежде всего, теми тревожными сигналами, которые дают понять человеку, что жизненно-важные органы подвергаются серьезной опасности, а складывающаяся ситуация требует применения безотлагательных мер. Так или иначе, боль, локализующаяся в груди, тошнота – симптомы грозных заболеваний, игнорировать их не приходится, ведь вместе с ними может появиться одышка, чувство слабости, страха, беспокойства.

Тошнота, боль в груди могут одновременно появляться, если имеет место сразу несколько патологий: сердечно — сосудистая и желудочно-кишечного тракта. Однако чаще всего болезненные ощущения, тошнота имеют следующие причины возникновения:

  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная недостаточность;
  • сердечный приступ (инфаркт миокарда);
  • пневмония, бронхит;
  • гипертонический криз;
  • заболевания печени, поджелудочной железы.

Вегетососудистая дистония является распространенным диагнозов в России, однако в Швеции и Европе данного диагноза нет. Похожие состояния, которые проявляются большим количеством симптомов, связанных с нарушением функций вегетативной нервной системы и нейрорегуляция организма в шведской медицине обозначается как соматоформные нарушения или дисфункции (Somatoforma störningar, в международной классификации болезней имеет номер F45).

Среди частых симптомов вегетососудистой дистонии люди обнаруживают часто боль в области сердца, тошноту, рвоту, бессонницу, тахикардию, нестабильное артериальное давление. Возникающие симптомы говорят больше о психическом, чем телесном заболевании, и практически никогда не приводят к серьезным последствиям, хотя и требуют тщательного обследования и возможно, адекватной терапии.

Тошнота, боль в груди могут быть признаками сердечной недостаточности. Анатомические изменения сердечной мышцы, снижение физиологических функций органа способствуют появлению отеков в области груди, брюшной полости, повышается давление внутри сердца. Все это приводит к болевым ощущениям в груди, а также возникновению тошноты.

Сердечному приступу (инфаркту миокарда) иногда за несколько дней предшествует появление болей в сердце и мучительная тошнота. Подобные симптомы свойственны и острому процессу развития патологии инфаркта. Рвота, тошнота, слабость, пониженное артериальное давление приходят на смену гипертонии, тахикардии, при этом нарастает одышка, чувство страха и жгучая боль за грудиной, не редки случаи обмороков. Часто тошнота является практически единственным симптомом инфаркта миокарда, а заболевание развивается безболезненно.

Резкие боли в груди, ощущение тошноты часто сопровождают бронхиты и пневмонии. Боли в таких случаях возникают после длительного непродуктивного кашля из-за перенапряжения межреберных мышц. Тошнота является следствием общей интоксикации вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, приема лекарственных средств.

Резкий скачок артериального давления характеризует гипертонический криз. При этом больные испытывают давящую боль в области сердца, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение.

При болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы болезненные ощущения могут локализоваться в области груди, также возникает частая тошнота без рвоты. Нередко боль ощущается в области подреберья, возможно появление горечи во рту.

Боль в груди, рвота, тошнота, слабость не должны остаться без внимания, их нельзя игнорировать. Своевременная диагностика, консультация грамотного специалиста способны дифференцировать причину возникновения симптомов и направить все терапевтические мероприятия на устранение заболевания. Поэтому, что можно принять от тошноты, необходимо выяснять у врача. В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет разным.

Следует обязательно следовать рекомендациям врача в отношении терапии основного заболевания, вызывающего неприятные симптомы, а также, придерживаться предложенного рациона питания, режима физических нагрузок и отдыха.

Не нужно медлить с обращением за неотложной помощью, если существуют угрожающие симптомы:

  • боль в сердце не прекращается более 20 минут;
  • боль не проходит после приема нитроглицерина;
  • приступ тошноты и боли в сердце сопровождается высоким артериальным давлением, холодным потом, одышкой, страхом.

Обязательным условием успешного устранения болей в груди и тошноты является точная диагностика состояния больного. Ведь, чтобы снять тошноту при нарушениях функции сердца и сосудов, необходимо принимать лекарственные средства, снижающие артериальное давление, корректирующих функцию сердца, улучшающих состояние сосудов и реологические свойства крови.

Терапия вегетососудистой дистонии комплексная и включает седативные средства, препараты, оптимизирующие работу нервной системы, а также отдельных органов и систем. Кроме того, прибегают также к немедикаментозным методам лечения: лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.

Инфаркт миокарда требует неотложных и грамотных мероприятий в условиях стационара. Терапия, ее длительность, объем прямо зависят от площади поражения сердечной мышцы. Успех лечения намного больше, если начато впервые 12 часов

Пневмония и бронхит кроме антимикробной и антивирусной терапии всегда включает дезинтоксикационные средства, витамины, муколитические препараты. Несмотря на высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, наиболее приемлемым считается назначение препаратов, основанное на данных микробиологических исследований.

При заболеваниях печени и поджелудочной железы достаточно хорошо помогает от тошноты применение лекарственных средств, восстанавливающих функцию этих органов, а также противорвотных лекарств (Церукал, Золофт). Дополнительные методы обследования не будут лишними, помогут индивидуально подобрать необходимые средства терапии.

Причины появления болей в сердце и тошноты разнообразны. Прислушиваясь к «голосу» собственного организма, человек способен своевременно уловить сигналы нарушения функции органов и систем, а, обратившись к врачу, найти верное решение возникшей проблемы.

Использованные источники: swedmed.ru

Сердечная недостаточность у ребенка: как своевременно выявить симптомы угрожающей чаду болезни

Общая информация

Сердечная недостаточность у детей связана со снижением сократительной способности миокарда (сердечной мышцы). Выталкиваемое за раз количество крови не обеспечивает потребности органов и тканей, вызывая отёки, сложности с дыханием и общее недомогание.

Несвоевременно выявленная сердечная недостаточность – серьёзная угроза для жизни вашего чада. Поэтому разберёмся в причинах и симптомах болезни.

Причины заболевания почти не отличаются у детей разного возраста:

  • врождённые пороки сердца;
  • перенесённая травма, операция на сердце или тяжёлое инфекционное заболевание;
  • миокардиты;
  • заболевания лёгких, почек, ревматизм;
  • прочие болезни сердца и сосудов.

Особенно велика вероятность заболевания в следующих случаях:

  • ребёнок имеет плохую наследственность (имелись проблемы с сердцем у одного или обоих родителей);
  • у малыша наблюдается ишемическая болезнь;
  • чадо страдает хронической аритмией или гипертонией.

У детей и взрослых существует два этапа сердечной недостаточности у детей – хронический и острый. Второй является осложнением и связан с резким усилением симптомов, при которых патологию уже невозможно не заметить.

В первом случае возникают проблемы с наполнением сердца кровью, во втором – со снижением его сократительной способности и недостаточным выбросом крови.

Также сердечная недостаточность подразделяется на левожелудочковую, или сердечно-лёгочную, при которой под ударом оказываются лёгкие, входящие в малый круг кровообращения, и правожелудочковую, которая затрагивает печень и почки. Кашель и затруднённое дыхание характерны для первого типа, отёки и проблемы с селезёнкой – для второго.

Выделяют четыре стадии заболевания:

  • На первой симптомы остаются почти незаметными, физические нагрузки вызывают значительную усталость и одышку, ребёнок старается избегать активных игр.
  • На второй стадии ускоряется сердцебиение, повышается темп дыхания при левожелудочковом типе либо печень начинает выпирать из-под нижнего ребра на несколько сантиметров.
  • Третью стадию характеризуют ускоренный до полутора раз сердечный ритм, одышка, кашель и хрипы в лёгких либо выпирание печени вместе с заметным увеличением шейных вен.
  • Наихудшие из симптомов четвёртой стадии – отёк лёгких или общая отёчность организма в зависимости от типа заболевания.

Признаки

Признаки, позволяющие выявить болезнь, зависят от возраста. Характерно, что на ранних стадиях выявить их, а тем более связать с сердечной недостаточностью, почти невозможно. Они не заметны со стороны и не отвлекают внимание ребёнка. Однако постепенно симптомы проявляются всё сильнее и становятся постоянным фактором, сильно снижающим качество жизни. У младенцев о заболевании говорят:

  • беспокойство;
  • плаксивость;
  • неровное дыхание;
  • потливость;
  • быстрая потеря интереса к груди во время кормления;
  • срыгивания;
  • беспокойный сон.

Выявление болезни упрощается с возрастом. Привлекают внимание родителей:

  • необычно низкая подвижность, проведение большого количества времени сидя или лёжа;
  • одышка, не только появляющаяся при физической активности, но и со временем становящаяся постоянным спутником;
  • кашель и хрипы;
  • головокружения;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • бледность кожи;
  • обмороки;
  • синеватость губ либо пальцев;
  • лёгкая утомляемость;
  • потемнения в глазах, чёрные «мушки» перед ними;
  • нарушения в работе желудка и кишечника, тошнота и рвота;
  • возможны набухание шейных вен и отёчность нижней половины тела – признаки поздней стадии сердечной недостаточности.

У детей заболевание лечится исключительно в стационарных условиях, и чем быстрее врач обследует ребёнка, тем выше шансы успешного лечения без осложнений.

Нередко родители обращаются к педиатру или ЛОРу из-за кашля и одышки, а настоящая причина проблем выявляется уже в кабинете врача.

Другим вариантом является самостоятельное выявление симптомов и обращение к педиатру.

В любом случае в итоге ребёнок должен попасть на приём к кардиологу, который подтверждает или исключает заболевание.

Заметить сердечную недостаточность можно и в ходе обследования другими специалистами при следующих способах диагностики:

  • Мануальном обследование, или аускультации, когда врач ощупывает брюшную полость пациента. Этот способ позволяет выявить увеличение страдающих при болезни внутренних органов.
  • Измерении артериального давления и частоты сердечного ритма.
  • Рентгеноскопии грудной клетки, в ходе которой можно заметить слишком большой размер сердца или накопившуюся в лёгких жидкость.
  • ЭКГ, ЭхоКГ или томографии.
  • Сдаче анализа крови.

Уточнением диагноза, стадии сердечной недостаточности и назначением лечения занимается кардиолог. Необходимые методы обследования включают:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • томографию;
  • рентгенографию грудной полости;
  • анализ крови;
  • суточное ношение допплер-монитора, снимающего кардиограмму и показывающего полную картину сердечных сокращений.

Лечение

Эффективность и сроки избавления от болезни зависят от своевременности выявления проблемы. Обязательным спутником медикаментозной терапии является постельный режим, исключающий нагрузки на сердце.

Терапия ведётся в следующих направлениях:

  • Стимулирование способности сердечной мышцы к сокращению: для этого пациенту дают сердечные гликозиды (например, дигоксин).

    Лекарство начинают вводить в виде внутривенных инъекций, со временем переходя на таблетки.

  • Снижение сердечных нагрузок: приём диуретиков (например, урегита) позволяет избавиться от отёков тела и внутренних органов.
  • Ингибиторы АПФ действуют с первыми двумя группами препаратов, позволяя постепенно снижать их дозировки при сохранении высокого эффекта.
  • Схожие функции выполняют бетаадреноблокаторы.
  • В то же время проводят терапию сопутствующих заболеваний и лечат другие пострадавшие органы.

Весь курс лечения происходит в стационарных условиях. Излишне напоминать, что приём лекарств должен строго соответствовать указаниям лечащего врача и контролироваться им.

Хорошим дополнительным средством лечения (именно дополнительным!) является народная медицина.

Диета и образ жизни

Какая диета при сердечной недостаточности должна быть у ребенка? Диета является одним из важнейших факторов реабилитации и должна соответствовать рекомендациям врача после выписки.

Нужно есть много свежих фруктов и молочных продуктов. Пища должна содержать значительное количество калия и небольшой объём соли, дабы избегать отёчности. Рекомендуется пищу солить не на этапе готовки, а во время подачи на стол.

Физические нагрузки должны соответствовать состоянию ребёнка.

Имевшим сердечную недостаточность первой степени показаны аэробные нагрузки, прогулки (пешие летом и лыжные зимой).

Обычно они освобождаются от занятий физкультурой или переводятся в особую группу.

После заболевания второй степени к быстрой ходьбе и бегу нужно относиться очень аккуратно, а после третьей предпочтительны прогулки в сидячем положении.

Меры профилактики

Никогда не столкнуться с сердечной недостаточностью у своих детей (или застраховаться от возвращения болезни) помогут меры профилактики. Соблюдать их несложно, однако это поможет сделать жизнь ребёнка здоровой, а его самочувствие – стабильно замечательным:

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.