Лекарство при сердечной недостаточности и одышке

Эта информация объясняет, как облегчить одышку.

Иногда вам может быть тяжело дышать и у вас может появляться ощущение того, что вы запыхались. Это состояние называется одышкой или диспноэ. Одышка может быть вызвана:

• повреждениями легких в результате рака или его лечения;
• сгустками крови в легких (эмболией легких);
• жидкостью вокруг сердца или легких;
• воспалением легких (пневмонией);
• астмой или эмфиземой;
• повреждением сердца (хронической сердечной недостаточностью);
• анемией (низким уровнем красных кровяных телец в организме).

В зависимости от причины возникновения одышка может быть преходящей или постоянной.

Вернуться к началу

Облегчение одышки

Лучший способ облегчения одышки — это лечение ее причины. Но это не всегда возможно. Врач и медсестра/медбрат будут работать с вами, чтобы определить лучшие способы улучшения вашего дыхания. Ниже приведены другие способы облегчения симптомов.

Общие советы

• Попробуйте использовать небольшой ручной вентилятор, чтобы обдувать лицо, когда вы запыхаетесь. Это способ немедленного облегчения одышки.
• Выполняя повседневные дела, ограничьте активность так, чтобы не испытывать дискомфорт. Если вы запыхались, остановитесь и отдохните, пока дыхание не станет таким же, как в начале вашей активности. После этого вернитесь к своему делу, если можете.

Кислород

Каждая клетка вашего организма нуждается в кислороде. При низком содержании кислорода в крови у вас может появиться одышка. Ваш врач или медсестра/медбрат может измерить уровень кислорода в крови с помощью небольшого надеваемого на палец устройства, называемого оксигемометром.

Если в вашей крови недостаточно кислорода, вдыхание дополнительного кислорода может помочь улучшить ваше самочувствие. Вы можете получить дополнительный кислород двумя способами:

• С помощью концентратора. Концентратор — это небольшой аппарат, который берет кислород из воздуха и подает его вам через тонкую гибкую трубку, расположенную под носом.
• Из портативного заправленного кислородом баллона. Вы можете взять такой баллон с собой куда угодно. Если кислород в баллоне закончится, его можно заново заправить. Компании, предоставляющие дыхательные аппараты или услуги по уходу на дому, могут при необходимости доставить кислород вам домой.

Лекарства

Ваш врач может также назначить лекарства от одышки в зависимости от ее причины. Вы можете принимать эти лекарства путем вдыхания, перорально (через рот) или внутривенно (через вену).

• Если у вас астма, эмфизема или хронический бронхит, ваш врач может назначить вам небулайзер или ингалятор. Оба устройства распыляют лекарство в виде мельчайших капелек, которые вы вдыхаете. Медсестра/медбрат научит вас пользоваться небулайзером или ингалятором.
• Если у вас сгусток крови в легком, ваш врач может назначить лекарство для разжижения крови (антикоагулянт). Это лекарство может приниматься в виде таблетки или инъекции (укола). Ваш врач назначит вам анализы крови и объяснит, какие меры предосторожности нужно соблюдать при приеме этих лекарств.
• Если у вас пневмония, ваш врач может назначить антибиотики для ее лечения.
• Если у вас слишком много жидкости вокруг сердца или в легких, ваш врач может назначить такие лекарства, как диуретики (мочегонные таблетки) или мочегонные инъекции, чтобы избавиться от жидкости.

Другие лекарства, которые могут помочь облегчить дыхание, включают:

• кортикостероиды, например prednisone (Deltasone ^®) или methylprednisolone (Medrol^®);
• обезболивающие лекарства, например morphine sulfate (Avinza^® или Kadian^®).

Ваш врач обсудит с вами, какие из этих лекарств лучше подойдут вам.

Вернуться к началу

Дыхательная гимнастика

Медсестра/медбрат может показать вам, как делать медленные глубокие вдохи, чтобы помочь облегчить одышку. Вы можете совершать их диафрагмой — мышцей, отделяющей грудную полость от брюшной (см. рисунок 1). Этот вид дыхания называется диафрагмальным дыханием.

Постарайтесь расслабиться при выполнении дыхательной гимнастики. Снимите напряжение в мышцах. Это позволит расшириться брюшной полости (животу), грудной клетке и легким.

Здесь приведены некоторые дыхательные упражнения, которые помогут облегчить одышку.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение улучшает движение воздуха в легких. Это помогает увеличить уровень кислорода во всем организме.

1. Вдохните через нос, считая до 4.
2. Задержите дыхание и сосчитайте до 8.
3. Выдохните через сложенные в трубочку губы (как будто вы свистите), считая до 8.
4. Повторите 4 раза.

Растяжение стенки грудной клетки

Это упражнение поможет мышцам грудной клетки стать более эластичными.

1. Вдохните через нос, считая до 4. Во время вдоха вытяните руки перед собой и поднимите их над головой.
2. Выдохните через сложенные трубочкой губы. На выдохе разверните ладони и опустите руки вниз к вашим бокам.
3. Повторите 4 раза.

Быстрое дыхание носом

Это упражнение может помочь укрепить диафрагму.

1. Закройте рот.
2. Быстро вдыхайте и выдыхайте через нос в течение 15–30 секунд.
3. Потренируйтесь выполнять это упражнение несколько раз, пока не сможете делать его в течение 60 секунд.

Ходьба и дыхание

Эти советы помогут вам облегчить дыхание при ходьбе пешком.

• При ходьбе по ровной поверхности вдыхайте и выдыхайте через нос, не открывая рот.
• На наклонных поверхностях (на склонах) вдыхайте через нос и выдыхайте через сложенные трубочкой губы.
• При подъеме по лестнице выдыхайте на каждой ступеньке через сложенные трубочкой губы.

Восстановление после приступа одышки (от кашля или физической нагрузки)

1. Прижмите подбородок к груди.
2. Сделайте 10 коротких и резких выдохов через рот. При необходимости делайте между ними короткие вдохи.
3. Когда мышцы шеи немного расслабятся, вдохните через нос.
4. Выдохните 3 раза через сложенные трубочкой губы. Вдыхайте между выдохами.
5. Вдохните через нос, считая до 4.
6. Выдохните через открытый рот, считая до 8 и произнося звук «ах».
7. Повторите 3 раза.

Вернуться к началу

Другие способы улучшить дыхание

Иглоукалывание и точечный массаж помогают некоторым людям уменьшить одышку. Медсестра/медбрат может направить вас в нашу Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) для получения этих видов лечения.

Если вы принимаете лекарства или кислород, продолжайте их прием при прохождении иглоукалывания. Не прекращайте прием каких-либо назначенных лекарств, не обсудив это заранее с вашим врачом.

Вернуться к началу

Избавление от чувства тревоги

Одышка может вызвать чувство страха. Некоторые люди говорят, что испытывают тревогу, когда у них начинается одышка. Однако тревога может еще сильнее затруднить дыхание.

Дыхательные упражнения из этого материала могут помочь вам расслабиться. Возможно, вы также захотите узнать и другие способы, помогающие избавиться от чувства тревоги. Поговорите с вашим врачом о возникающей у вас тревоге. Он может назначить успокаивающие лекарства, например alprazolam (Xanax^®) или lorazepam (Ativan^®), чтобы помочь вам.

Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) также предлагает расслабляющие программы, которые могут быть полезны для вас.

Вернуться к началу

Источник: www.mskcc.org

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка признана одним из первых симптомов сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце теряет способность перекачивать кровь с нужной силой. Кровь застаивается в легких, эластичность легочной ткани уменьшается, а участвующая в газообмене поверхность — сокращается. Органы и ткани ощущают нехватку кислорода, и дыхательный центр «отдает команду» дышать глубже и чаще.

О чем говорят боли в сердце и одышка

У сердечной недостаточности всегда есть объективная причина. Чаще всего это заболевания сердца, при которых нарушается функция левого желудочка. Кроме того, сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сердечного ритма, нарушения нормальной работы клапанного аппарата, развития воспалительных процессов околосердечной сумки (перикарда) или внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Сердечная одышка — один из ключевых признаков, указывающих на застойное заболевание сердца

Чем серьезнее проблемы с сердцем, тем заметнее будет одышка. Она становится сильнее при физических нагрузках, причем не только при фитнесе или спринтерском беге, но и во время подъема в гору или по лестнице.

Важно учитывать субъективные ощущения в моменты приступов: в грудной клетке может возникать ощущение тесноты и нехватки воздуха. Нередко появляются боли в области сердца. Одышка может ослабевать в сидячем положении и усиливаться в горизонтальном. Это тоже указывает на сердечную недостаточность.

При постепенном развитии заболевания одышка может случаться эпизодически — например, только при быстрой ходьбе в гору. Если недуг прогрессирует, ощущение нехватки кислорода нарастает. На последних стадиях декомпенсации дыхание остается учащенным при спокойном отдыхе и даже во сне.

Главные симптомы сердечной недостаточности:

• появление одышки во время привычной физической нагрузки: полгода назад вы могли подняться на четвертый этаж без сбоев дыхания, а сейчас уже на втором этаже нужно остановиться, чтобы отдышаться;
• трудно сделать вдох — это характерно именно для одышки при сердечной недостаточности; 
• ортопноэ, то есть одышка в горизонтальном положении с низко опущенным изголовьем; она прекращается, если поднять изголовье, сесть или приподняться полулежа;
• одышка и сердцебиение (тахикардия);
• боли в сердце и грудной клетке, нарастающие при физических усилиях, давящие, мешающие дышать;
• отеки;
• сочетание симптомов — одышка, головокружение и слабость.

Любое из этих состояний — объективный повод обратиться ко врачу!

При обследовании в сердце может прослушиваться III тон, означающий часто меняющийся сердечный ритм — врачи называют его «ритм галопа». Есть и другие второстепенные признаки. Они проявляются не у каждого больного, но в сочетании с одышкой должны насторожить врача:

• хрипы в легких;
• свистящее дыхание;
• ночной кашель, одышка и боли в грудной клетке — как одновременно, так и по отдельности;
• обмороки;
• неритмичный пульс;
• сердечные шумы.

Красные флаги при одышке

При усилении одышки в области сердца могут появиться режущие боли. Для подобных симптомов в медицине есть понятие «красные флаги» — тревожные признаки, когда решающими могут оказаться часы и даже минуты.

Что относится к «красным флагам» при одышке:

• цианоз — посинение ногтей, губ, носогубного треугольника всегда указывает на серьезную патологию сердца или легких;
• резкое снижение или, наоборот, повышение давления;
• дыхание с участием вспомогательной мускулатуры — кожа между ребрами западает на вдохе, живот при дыхании движется вверх-вниз;
• стридор — свистящий шум на вдохе, возникающий при ощутимом сужении гортани или трахеи;
• частота дыхательных движений свыше 24 в минуту.

В любом из этих случаев следует сразу обратиться к врачу. Они указывают на развитие острых состояний — инфаркт, закупорка крупных сосудов, поражение клапанов сердца.

При появлении «красных флагов» ожидание «до вечера» или «до завтра» может стоить жизни

Сердечная одышка — лечение

Гарантированный способ справиться с одышкой — лечение основного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз и выбрана тактика, тем быстрее пройдут одышка, боли и другие неприятные симптомы.

Когда сердечная недостаточность будет компенсирована и нарушенные функции сердца восстановятся, самочувствие постепенно придет в норму. У организма не будет необходимости учащать дыхание, чтобы насытить кровь кислородом.

Если лечение сердечной недостаточности уже начато, но одышка еще сохраняется, повышайте спортивные нагрузки постепенно, под контролем врача. Не стоит пытаться сразу одолеть марафонскую дистанцию.

Обязательно контролируйте состояние сердца и сосудов. Помните: чем больше в вашей жизни факторов риска, тем выше вероятность повторных сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: panangin.ru

• О препарате

• Разработка

  Рецептура Валемидина разработана специалистами Пятигорской фармацевтической академии и используется в практической медицине с 1999 года. Она не имеет аналогов и защищена патентами RU2535019C1 и RU2535020C1.

  Целью разработчиков было создание препарата растительного происхождения являющимся по своим свойствам альтернативой химическим препаратам с фенобарбиталом (Валокордин, Валосердин, Корвалол и т.п.). Первоначально, до 2008 года препарат выпускался под торговым наименованием Валеодикрамен, а уже с 2009 года получил действующее название Валемидин.

  В составе Валемидина содержатся растительные настойки: валерианы, пустырника, боярышника, мяты перечной – обладающие рядом целебных свойств, взаимодействие которых усиливается введённой в состав небольшой дозировкой димедрола. Проведённые фармакологические исследования показали, что при содержании димедрола в комбинированном препарате в количестве 1 мг на 1 мл наблюдается наибольшая его активность. Таким образом применение настоек с димедролом вызывает эффект потенцирующего синергизма по седативному действию на центральную нервную систему.

  Клинические исследования

  Подробно о проведенных клинических испытаниях
  (Для специалистов)

  На базе Пятигорской городской больницы было проведено лечение больных с выявленными неврозами, вегето-сосудистой дистонией со склонностью к повышению артериального давления, сердцебиениями. Под наблюдениями находилось 18 больных в возрасте от 45 до 62 лет. Всем больным назначался препарат по 30-40 капель 3 раза в день. Больные при необходимости дополнительно получали симптоматическую терапию. В процессе лечения проводилась оценка клинических, кардиологических данных, состояние сердечно-сосудистой системы, лабораторных результатов, а также опрос больных об их состоянии.

  Критериями оценки лечебного эффекта композиции являлось исчезновение клинических проявлений заболеваний.

  Как показали результаты исследования, препарат оказался эффективным уже в первые дни лечения. Обладал выраженным седативным, спазмолитическим эффектом, купируя боли в области сердца, а также нормализуя высокое артериальное давление.

  Ни в одном случае применения не было выявлено побочных эффектов, препарат хорошо переносился больными. По пятибалльной оценке шкалы эффективности композиция оценена больными в среднем 4.8+0.2

• Описание

• Валемидин мягко воздействует на центральную нервную систему, не оказывая токсического эффекта и не формируя зависимости от препарата.

  Описание

  Прозрачная жидкость желто-бурого цвета или зеленоватого цвета с характерным запахом. При хранении допускается помутнение с последующим выпадением естественного осадка.

  Фармакологические свойства

  Препарат обладает седативным, а также спазмолитическим действием.

  Форма выпуска

  Капли для приема внутрь спиртовые по 25 мл или 50 мл во флаконах оранжевого стекла или во флаконах-капельницах. Каждый флакон или флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

  Срок годности и условия хранения

  Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока. Хранить при температуре не выше 25 градусов С.

  Производитель / организация, принимающая претензии 
от потребителей

  ООО «Фармамед»
  194292, Россия, г. Санкт-Петербург,
  5-й Верхний пер., 19, лит. А.
  Тел: (812) 596-34-28

• Применение

• Показания к применению

  Препарат применяется у взрослых при неврозах, нейро-циркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

  Способ применения и дозы

  Препарат применяется внутрь у взрослых по 30-40 капель 3 – 4 раза в день, предварительно разведенных в небольшом количестве воды, за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 10 – 15 дней. Проведения повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача, но не ранее, чем через 1 – 1,5 месяца.

  Особые указания

  Препарат содержит димедрол и этанол, поэтому при применении «Валемидина» следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций

  Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Выраженные нарушения функции почек и печени
  • Артериальная гипотония
  • Уменьшение частоты сердечных сокращения (менее 55 ударов в минуту)
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность
  • Беременность
  • Период грудного вскармливания
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

  Побочное действие

  Возможны аллергические реакции. В редких случаях возможно развитие диспептических расстройств; при длительном применении – развитие сухости слизистых оболочек ротовой полости.

  Взаимодействие

  При одновременном применении «Валемидина» с препаратами, угнетающими деятельность центральной нервной системы (седативные, снотворные средства, транквилизаторы, нейролептики) возможно взаимное усиление эффектов.

• Состав

• Состав

Источник: valemidin.ru