Как лечить вертебробазилярную недостаточность

Результатом сосудистой недостаточности становится нарушение питания клеток мозга, приводящее к функциональным расстройствам со стороны центральной нервной системы.

Основные причины

Есть целый ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• травмы шеи, приводящие к сдавлению позвоночной артерии;
• атеросклероз и нарушение проводимости сосудов;
• высокое артериальное давление
• фиброзно-мышечная дисплазия;
• гипоплазия позвоночных артерий;
• воспаление сосудов;
• гипертрофированность лестничной мышцы, приводящая к сдавлению позвоночной артерии;
•  врожденные аномалии развития сосудистого русла;
• диссекция (расслоение) вертебробазилярных артерий: повреждение стенок становится причиной просачивания крови между тканей;


• тромбоз основной или позвоночной артерии;
• сахарный диабет, поражающий мелкие сосуды мозга;
• антифосфолипидный синдром (заболевание способствует повышению тромбообразования и недостаточной проходимости артерий;
• сдавливание артерий (позвоночной или базилярной) в результате спондилеза, спондилолистеза, позвоночной грыжи;
• предрасположенность к болезни: может выражаться в форме патологических состояний, приводящих к аномалиям развития кровеносных сосудов или в форме генетической предрасположенности.

Клиническая картина

Признаки вертебробазилярной недостаточности можно условно разделить на две группы:

• временные;
• постоянные.

Временные симптомы

Симптомы временного характера имеют различную продолжительность (от нескольких часов до суток) и проявляются при так называемых транзиторных ишемических атаках, представляющих собой преходящее острое нарушение мозгового кровообращения.

Основные признаки данной группы:

• давящая боль в области затылка;
• ощущение постоянного дискомфорта в шейном отделе позвоночного столба;
• головокружение.

Постоянная симптоматика

Симптомы постоянного характера проявляют тенденцию к нарастанию по мере прогрессирования заболевания и могут спровоцировать ишемические атаки, при которых возникает угроза вертебробазилярного инсульта.

Основные постоянные симптомы ВБН:

• головные боли давящего или пульсирующего характера с локализацией в области затылка;
• головокружение (возникает приступообразно, при значительной выраженности может привести к обмороку);
• тошнота;
• снижение слуха;
• шум в ушах;
• ослабление концентрации внимания и памяти;
• рассеянность;
• ухудшение зрения;
• нечеткость изображения, наличие тумана или мушек перед глазами, возможна также диплопия (раздвоение предметов);
• слабость (особенно во второй половине дня);
• утомляемость;
• раздражительность;
• повышенная потливость;
• жар в голове, руках, лице;
• тахикардия;
• ощущение инородного предмета в горле, першение.

Прогрессирование болезни приводит к проявлению дополнительных симптомов:

• затрудненному глотанию;
• нарушению речи из-за онемения области рта;
• галлюцинациям;
• потере зрения;
• внезапным падениям (так называемые дроп-атаки);
• ишемическим инсультам.

Как распознать патологию у детей?

Раньше специалисты считали, что вертебробазилярная недостаточность является исключительно болезнью зрелого возраста. Однако в дальнейшем выяснилось, что патология может поражать и детей самых разных возрастов, начиная с 3 лет.

Специалисты полагают, что основной причиной развития ВБН в детском возрасте становятся врожденные аномалии артерий (базилярной или позвоночных). Спровоцировать болезнь могут также травмы.

Родителей должны насторожить следующие признаки:

• быстрая утомляемость;
• частый плач или беспокойство;
• сонливость;
• нарушение осанки;
• непереносимость духоты, которая провоцирует сильные головокружения вплоть до обморока.

Диагностика

Диагностика заболевания довольно проблематична из-за разнообразия клинических проявлений и их нехарактерности — аналогичная симптоматика может проявляться и при других патологиях.

Для подтверждения недостаточности кровообращения применяется ряд функциональных проб. Например, пациента просят следить за быстро движущейся рукой. Возникающие при этом головные боли и головокружение являются указанием на нарушение кровотока в позвоночной артерии.

Проводится и так называемая проба де Клейна. Подтверждением диагноза является проявление симптоматики ВБН в результате поворота головы в стороны или при ее запрокидывании.

Из методов аппаратной диагностики необходимо отметить следующие:

1. Транскраниальная допплерография – считается ведущим диагностическим методом, применяемым для оценки состояния мозгового кровообращения.
2. Магнитно-резонансная ангиография — дает возможность визуализации и изучения большей части поражений сосудов головного мозга и области шеи, определить их характер, степень, протяженность.
3. Спиральная компьютерная ангиография назначается для комплексной визуализации просвета сосудов, их стенок.
4. Дигитальная субтракционная артериография продолжает оставаться золотым стандартом среди способов визуализации просвета сосудов.
5. Реоэнцефалография позволяет исследовать церебральное кровообращение.
6. Нейропсихологическое тестирование с применением специальных тестов проводится для оценки состояния пациента, его восприятия болезни и обусловленных ею ограничений

Лечение

Выбор конкретных способов лечения вертебробазилярной недостаточности зависит от характера сосудистых поражений.

Обязательными мерами являются:

• ежедневное измерение артериального давления;
• соблюдение специальной диеты с ограничением количества соли, белого хлеба, полуфабрикатов, копченостей, маринадов, консервов, жирного и включением в рацион морепродуктов, помидоров, цитрусовых, болгарского перца, кислых ягод, диетического творога;
• отказ от курения;
• исключение спиртных напитков;
• физические нагрузки средней интенсивности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-6 месяцев необходимо проведение медикаментозного и физиотерапевтического лечения. На раннем этапе назначается амбулаторное лечение, на более поздних – лечение в стационаре для предупреждения инсультов.

Медикаментозная терапия

Для лечения ВБН применяют:

1. Вазодилаторы (сосудорасширяющие препараты) для предупреждения непроходимости сосудов. В основном их назначают в переходные сезоны: осенью или весной. Начинают с малых доз, периодически их увеличивая. Если при помощи одного лекарственного средства не удается получить результат, используют несколько медикаментов с аналогичным действием.

2. Антиагреганты – снижают свертываемость крови. Их применение необходимо для профилактики образования тромбов. Самым популярным препаратом является аспирин. Однако данное средство оказывает негативное влияние на ЖКТ и может спровоцировать желудочное кровотечение. Поэтому ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется принимать при болезнях органов пищеварительной системы, а также натощак. Его можно заменить клопидогрелом, тиклопидином или дипиридамолом.

3. Метаболические и ноотропные средства применяют для улучшения функций головного мозга. Чаще всего используют: глицин, пирацетам, актовегин, церебролизин, сеамакс, ницерголин.

4. Препараты для регулирования артериального давления назначают строго индивидуально.

5. Медикаменты для устранения симптомов:

• от головокружения;
• обезболивающие;
• антидепрессанты;
• седативные;
• снотворные;
• противорвотные.

В каких случаях нужна операция?

Необходимость хирургического лечения требуется в редких случаях, при тяжелом течении болезни. Операция проводится для устранения недостаточности кровообращения, обусловленной сокращением диаметра позвоночной или базилярной артерии вследствие спазма, стеноза, сдавления.

При ВБН проводят следующие типовые операции:

• микродискэктомия – назначается для стабилизации позвоночника;
• эндартерэктомия – ее суть заключается в удалении атеросклеротической бляшки с пораженным участком оболочки артерии;
• реконструкция межпозвонковых дисков с помощью лазера;
• ангиопластика, при которой в артерию вставляется специальный стент для предупреждения закупорки просвета и поддержания нормального уровня проходимости и нормального кровообращения.

Физиотерапия и другие немедикаментозные способы терапии

Оптимальным при лечении этого заболевания является комплексный подход, предполагающий назначение физиотерапевтических процедур и ЛФК наряду с использованием необходимых лекарственных средств.

При ВБН достаточно высокой эффективностью отличаются:

1. Специальный массаж — способствует улучшению кровообращения.
2. Мануальная терапия.
3. Рефлексотерапия – устраняет мышечный спазм. Весьма действенным является иглоукалывание.
4. Гирудотерапия – показана при многих сосудистых патологиях.
5. Магнитотерапия.
6. Специальная лечебная гимнастика — укрепляет позвоночник, ликвидирует спазм, улучшает осанку.
7. Ношение специального шейного корсета.

Источник: prososud.ru

Консервативная терапия

Лечение патологии проводится по общим принципам терапии цереброваскулярных расстройств, является сложной многоуровневой задачей. Из-за высокой вероятности инсульта пациентам с ишемической ТИА показана срочная госпитализация. Большинство хронических и спондилогенных форм лечат в амбулаторных условиях с динамическим наблюдением. В обоих случаях основу терапии составляют консервативные мероприятия.

Лечение и вторичная профилактика повторных эпизодов церебральной ишемии предполагают обязательную коррекцию факторов риска. Пациентам рекомендуют придерживаться низкожировой и низкосолевой диеты, нормализовать массу тела, отказаться от вредных привычек. Важен регулярный контроль АД, уровня гликемии. Главную роль среди консервативных мероприятий играют следующие:

• Фармакотерапия. Патогенетически обусловленное медикаментозное лечение предполагает сосудистую, нейропротекторную, гипотензивную терапию. Для нормализации реологических свойств крови многим пациентам показаны антиагреганты, антикоагулянты. Симптоматическая коррекция направлена на устранение основных клинических проявлений патологии: головокружения (бетагистин, меклозин, дименгидринат), головных болей (НПВС), астено-невротических реакций (седативные, антидепрессанты).


• Немедикаментозные методы. Важное значение для комплексной терапии и нейрореабилитации имеет нефармакологическое лечение. В числе физиопроцедур используется гипербарическая оксигенация, импульсные токи, магнитолазеротерапия. Пациентам показано ношение фиксирующей шины-воротника, массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК. Активно применяют методики постизометрической релаксации мышц, щадящую мануальную терапию, кинезиотерапию. Борьба с головокружением включает вестибулярную гимнастику.

Хирургическое лечение

Вопрос о хирургическом вмешательстве обычно рассматривают при неэффективности консервативной терапии, иногда только радикальный подход является единственно верным. Учитывая сложность доступа к пораженным артериям, реконструктивные операции выполняют по строгим показаниям. Прежде всего, речь идет о клинических проявлениях церебральной гипоперфузии, особенно стволовой ишемии, обусловленной гемодинамически значимыми стенозом (более 75%), экстравазальной компрессией, тромбоэмболией.

В зависимости от характера и степени поражения при недостаточности вертебробазилярного кровотока выполняют различные операции: эндартерэктомию, каротидно-подключичные шунтирование и транспозицию, транслюминальную ангиопластику со стентированием. Для устранения экстравазальной вертебральной компрессии проводят микродискэктомию со стабилизацией позвоночника, лазерную вапоризацию, резекцию шейного ребра. При выборе оперативных техник отдают предпочтение малоинвазивным методикам.

Экспериментальное лечение

Для ишемии, не поддающейся другим методам реваскуляризации, разрабатывают способы экзогенного введения биологически активных молекул, стимулирующих развитие коллатерального кровотока в ишемизированных тканях. Один из них предполагает использование рекомбинантных факторов – индукторов ангиогенеза (VEGF, FGF-2), другой подход базируется на вирус-опосредованной передаче генов, кодирующих синтез необходимых веществ. Перспективным методом неоваскуляризации считают терапию стволовыми клетками.

В схемы нейрореабилитации активно внедряют роботизированные технологии, функционирующие по механизмам биологической обратной связи. Динамический мониторинг физиологических показателей во время работы на тренажере позволяет пациенту оценивать собственное состояние, развивая навыки ауторегуляции. За счет повышения нейропластичности использование таких комплексов показывает высокие результаты в восстановлении двигательных и когнитивных функций.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Основные причины

Иногда результатом травмы при родах становится врожденная вертебробазилярная недостаточность, но, в большинстве случаев, это заболевание приобретенное. Внешние факторы, которые провоцируют патологию:

• неправильное питание;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки.

Синдром вертебробазилярной недостаточности возникает вследствие:

• межпозвонковых грыж;
• повреждений в результате аварий или сильных спортивных нагрузок;
• остеохондроза шейного отдела;
• тромбов;
• васкулитов;
• атеросклероза;
• артериальной гипертензии;
• опухолей;
• повреждений (расслоения) вертебробазилярных артерий;
• антифосфолипидного синдрома.

Вылечить заболевание реально. Но если игнорировать симптомы, высокая вероятность развития инсульта.

Клиническая картина                                              

Остеохондроз шейного отдела — одна из причин диагноза ВБН. Признаки заболевания:

Временные симптомы (длятся не более нескольких дней)	Симптомы, которые встречаются в 50%> случаях	Симптомы, которые встречаются в 40%< случаях
Сильное головокружение	Головокружение	Расстройство зрительной функции
Неприятные ощущения в шее	Статическая и динамическая атаксия	Снижение концентрации внимания
Тупая боль в затылке	Тиннитус (ощущение шума в ушах)	Учащаются случаи забывчивости
	Боль в затылочной области	Постоянная слабость и усталость
	Тошнота	Перепады настроения
	Тугоухость	Тахикардия
	Рвота	Гипергидроз
	Перепады АД	Слабость в руках и ногах

Больных с ВБН мучают боли в области шеи, им трудно двигать шеей и делать наклоны. Бывают обострения болезни, которые называют ишемическими атаками. Клинические признаки нападения:

• онемение рта и потеря речевой функции;
• слабость в ногах;
• временная потеря зрения;
• дезориентация;
• тремор конечностей и тела;
• затрудненное глотание.

Без своевременного лечения у пациентов, переживших ишемическую атаку, с высокой вероятностью будет инсульт.

Как распознать патологию у детей?

Через врожденные аномалии позвоночника или перенесенные травмы во время родов, острая вертебробазилярная недостаточность может наблюдаться в подростков и маленьких детей от 3 лет. Также провоцируют патологию перенесенные в детстве заболевания, например энцефалопатия. Как показывает медицинская практика, часто ВБН у детей имеет наследственный характер и родители детей также больны. Симптомы болезни редко проявляются с первого года жизни. Их развитие может быть вызвано стрессами, умственным или физическим перенапряжением.

Как проявляется патология у детей:

• начинаются признаки интоксикации;
• беспокоит сильная боль в области затылка;
• возможна умственная отсталость;
• ребенок много плачет;
• появляются нарушения осанки
• малыш быстро устает и много спит;
• случаются обмороки.

Ребенок с ВБН не переносит жару. Высокая температура провоцирует головокружения и тошноту, но, несмотря на клинические признаки, синдром вертебробазилярной недостаточности у детей лечится легко, при этом медикаменты почти не применяются.

Диагностика

Главной целью лечения является выявление основной причины болезни. Для начала врач проводит сбор анамнеза и осматривает пациента. Также важную роль в постановке диагноза ВБН играет возраст пациента. Ведь у пожилых людей патологический процесс часто связан с возникновением атеросклероза.

Какие стандартные анализы нужно сдать:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови.

Дополнительные лабораторные исследования, применяемые при диагностике:

1. Рентген каждого отдела позвоночника — выявляет межпозвонковые грыжи и другие нарушения;
2. Допплерография — используется для исследования кровотока артерий;
3. КТ или МРТ позволяет оценить состояние костной и хрящевой ткани в больной зоне;
4. Ангиография — применяется для исследования состояния стенок артерии и их диаметра;
5. Магнитно-ядерная томография — дает точную информацию о химическом состоянии пораженных областей;
6. Реоэнцефалография дает информацию о кровоснабжении головного мозга.

По мере необходимости пациенту следует пройти следующие обследования:

• функциональные пробы с гипервентиляцией;
• инфракрасную томографию;
• дуплексное исследование сосудов головы и шеи;
• нейропсихологическое анкетирование;
• вестибулологические исследования;
• аудиометрию;
• МР-ангиографию;
• функциональную рентгенодиагностику позвоночника.

Также следует провести дифференциальную диагностику и исключить другие возможные заболевания, например лабиринтит или склероз. Вертебробазилярная недостаточность — серьезная патология, требующая медикаментозной терапии. Поэтому попытки лечить болезнь дома могут привести к тяжелым последствиям.

Лечение

Чтобы назначить курс терапии, доктор должен изучить результаты всех анализов и провести полного осмотра больного. В начале развития болезнь можно без проблем вылечить дома. Хроническая вертебро базилярная недостаточность не требует помещения больного в стационар.

В случае запущенной формы болезни и при острой форме ВБН — больного нужно положить в больницу для предупреждения возможных инсультов. Устранение причины болезни с помощью комплекса терапевтических мер составляет лечение вертебробазилярной недостаточности.  Одной схемы терапии не существует — разрабатывается индивидуальный курс. Выделяют две его основные составляющие:

• прием аптечных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Пациент также должен осуществлять определенные меры для контроля и улучшения своего состояния:

• регулярное измерение артериального давления;
• диетическое питание с минимальным количеством соли;
• отказ от алкоголя и сигарет;
• оздоровительные физические тренировки.

На первых стадиях заболевания этих рекомендаций иногда бывает достаточно. Но при отсутствии какого-либо эффекта на протяжении месяцев, лучше начать прием медикаментов. При остеохондрозе шейного отдела необходимо вылечить позвоночный столб. При атеросклерозе — восстановить нормальное функционирование крови и предупредить возникновение тромбов. Улучшить состояние мышц помогут витаминные комплексы. Еще одним важным фактором является лечебная гимнастика при вертебробазилярной недостаточности. Разрабатывать комплекс упражнений должен инструктор ЛФК.

Отсутствие лечения при диагнозе ВБН резко повышает риск возникновения инсультов в течение ближайших пяти лет.

Медикаментозная терапия

Какие препараты чаще всего выписывают врач при ВБН:

Группа препаратов	Свойства	Названия
Вазодилататоры	Расширяют стенки сосудов, влияют на метаболизм головного мозга	Трентал, Актовегин, Берлитион
Антиагреганты	Применяют для уменьшения риска возникновения тромбов	Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Тиклопидин
Нейропротекторы	Предупреждают развитие нарушений церебрального метаболизма	Магния сульфат, глицин
Антигипертензивные	Регулируют артериальное давление	Гидрохлортиазид, Нифедипин, Лизиноприл
Метаболические и ноотропные препараты	Улучшают функционирование головного мозга	Пирацетам, Глицин, Актовегин

Но вылечить вертебробазилярную недостаточность одними медикаментами невозможно. Комплекс терапевтических мер должен включать также физиотерапию, массаж и другие оздоровительные процедуры.

Физиотерапия и другие немедикаментозные способы терапии

Какие виды терапии используют для лечения патологии:

1. Лечебный массаж снимает стресс, уменьшает болевой синдром и мышечное перенапряжение.
2. ЛФК снимает напряжение с позвоночного столба, увеличивает его подвижность, укрепляет связки и мышцы.
3. Мануальная терапия улучшает подвижность суставов. Лечит нарушения в системе мышц и связок;
4. Гирудотерапия ликвидирует застой в венах, усиливает кровоснабжение в теле.
5. Акупунктура работает как обезболивающее средство, повышает защитные силы организма.
6. Магнитотерапия снимает боль, расширяет сосуды, укрепляет организм.

Самым эффективным методом терапии считается лечебная физкультура.

Никаких научных подтверждений эффективности природных рецептов не существует, но лечение народными средствами при вертебробазилярной недостаточности применяется очень часто. Используют чеснок, мед, каштаны, лимон, травяные сборы.

В каких случаях нужна операция?

Если прием медикаментов, физиотерапия и лечебная гимнастика не дают результатов, врач будет рекомендовать провести хирургическую операцию. Также операция нужна в тяжелых случаях, чтобы восстановить кровообращение в сжатых артериях. Какие операции проводятся:

1. Микродискэктомия — удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей, которая сдавливает нервные волокна. В обязательном порядке операция проводится, если грыжа вызывает нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. В первые два месяца после операции пациенту нельзя поднимать грузы. Рецидив после хирургического вмешательства наблюдается лишь в 5-10% случаев.
2. Эндартерэктомия — реконструктивная операция по прямому удалению атеросклеротической бляшки с пораженной артерии. Применяется для нормального восстановления кровообращения в сосуде. Это эффективный, безопасный и недорогой метод. После операции пациента оставляют в больнице примерно на неделю для наблюдения, после чего назначается консервативная терапия.
3. Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков. Применяется для устранения трещин в дисках. Проводится под местной анестезией. Уменьшение болей проходит в течение 2-3 месяцев. Уже через несколько часов после операции, больной едет домой, а уже через 2-3 недели может начинать заниматься спортом.
4. Ангиопластика. Процедура открытия артерии и установки в нее специального имплантата — стента, который помогает обеспечивать хорошее кровообращение. Процедуру проводят без общей анестезии через небольшой прокол в коже. Послеоперационный период, как правило, длится не более 3 дней.

После проведения любой операции больной также должен заботиться о своем здоровье: не курить, употреблять здоровую пищу с низким содержанием жира и холестерина, заниматься физическими упражнениями.

Прогноз

При своевременном лечении болезнь отступает, и симптомы ВБН больше не беспокоят больного. Иногда, на первых стадиях, достаточно лечебной гимнастики и курса массажей. Но шейный остеохондроз, который часто является причиной ВБН не лечиться полностью. Заболевание сопровождает человека в течение всей жизни. Но при правильном образе жизни и регулярным занятиям спортом, период ремиссии будет длиться очень долго. Если болезнь своевременно диагностировали у ребенка, курс лечения может даже не включать прием лекарств, а основываться только на физиотерапии. При игнорировании признаков болезни, ВБН будет прогрессировать и со временем станет проявляться в виде ишемических атак. Самый плохой вариант — инсульт.

Профилактика

На что должно быть направлено ​​внимание больного с вертебробазилярной недостаточностью? В первую очередь, следует откорректировать свой образ жизни:

• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться здорового питания;
• регулярно заниматься физическими упражнениями;
• сбросить лишний вес.

Больному следует употреблять меньше соли, ежедневно гулять на свежем воздухе, избегать стрессов. Лучшие виды спорта при диагнозе ВБН:

• плавание;
• йога;
• оздоровительная ходьба;
• гимнастика.

Также следует контролировать свое артериальное давление. Офисным работникам, которые большую часть дня проводят за компьютером, рекомендуется каждые полчаса делать 5-минутную зарядку. Спать нужно на удобной поверхности, лучше выбирать ортопедические матрасы и подушки.

Источник: bolivspinenet.ru

Причины возникновения заболевания

Вертебробазилярная недостаточность может развиваться в результате целого ряда различных причин, но самыми распространёнными из них являются следующие:

• остеохондроз в зоне шейного отделения позвоночника;
• травмирование шеи, которое привело к сдавливанию в области позвоночной артерии;
• атеросклероз и патологии, связанные с проводимостью сосудов;
• повышенное артериальное давление;
• ФМД – состояние, вызывающее сужение (стеноз) и растяжение стенки (аневризма) артерий среднего калибра;
• гипоплазия в области позвоночных артерий;
• воспалительные процессы в сосудах;
• патологии лестничной мышцы, которые провоцируют сдавливание в области позвоночной артерии;
• врожденный порок сердца;
• расслоение в артериях вертебробазилярного типа: в результате деформации стенок между тканями начинает просачиваться кровь;
• возникновение тромба в области артерий;
• сахарный диабет в результате, которого наблюдается поражение мелких сосудов в зоне головного мозга;
• антифосфолипидный синдром – болезнь, в результате течения которой увеличивается количество тромбообразований (тромбоз) и снижается проходимость крови по артериям;
• базилярная артерия сжимается в результате формирования таких патологий, как спондилез, спондилолистез и грыжа в области позвоночника;
• предрасположенность к заболеванию: проявляется в виде болезненных состояний, которые приводят к проблемам в формировании сосудов кровеносного типа;
• генетический тип предрасположенности к болезни.

Симптоматика

Симптомы и признаки заболевания принято разделять на две основные группы:

1. Временные проявления.
2. Постоянная симптоматика.

Временные проявления характеризуются разной длительностью – от пары часов до нескольких дней. При этом проявляются они в форме ишемических атак транзиторного типа, которые характеризуются острым нарушениям циркуляции крови в зоне головного мозга.

Наиболее часто временные симптомы выделяются следующими проявлениями:

• болезненные проявления в зоне затылка, носят давящий характер;
• непроходящий дискомфорт в зоне шейного отдела рядом с позвоночным столбом;
• головокружения.

Постоянная симптоматика характеризуются усилением проявлений по мере развития заболевания, и в результате могут вызывать ишемию, которая, в свою очередь, провоцируют риск проявления вертебробазилярного инсульта.

К основным симптомам заболевания относятся следующие проявления:

• сильные головные боли, которые давят на голову или вызывают пульсацию, распространяются в затылочной зоне;
• головокружения, при их частых проявлениях возможен обморок;
• чувство тошноты;
• ухудшение слуха;
• постоянный шум в ушах;
• в значительной мере ухудшается внимательность и память;
• возникновение рассеянности;
• проблемы со зрением – отсутствует чёткость изображения, перед глазами находятся тёмные точки, изредка наблюдается диплопия (вместо одного предмета человек видит два);
• упадок сил, особенно сильно проявляется во второй половине дня;
• быстрая утомляемость;
• беспричинная агрессия, чрезмерная раздражительность, паника;
• сильное потоотделение;
• жар в области лица и рук;
• тахикардия сердца;
• горло першит, возникает ощущение, что там находиться инородный предмет.

Если после возникновения вышеуказанных проявлений не был поставлен диагноз вертебробазилярный синдром, а соответственно, никаких мер для его лечения предпринято не было, в качестве осложнений может наблюдаться развитие следующих симптомов:

• значительные трудности в процессе глотания;
• ухудшение чёткости речи из-за онемения в зоне рта;
• возникновение галлюцинаций;
• полная потеря зрения;
• дроп-атаки (неожиданные падения);
• не исключено возникновение ишемического инсульта.

Проявления заболеваний у детей

Ранее, медицинские работники считали, что вертебробазилярный синдром – это болезнь взрослых, но по прошествии времени выяснили, что на самом деле заболевание может поражать даже маленьких детей начиная с трехлетнего возраста.

Согласно мнению специалистов причинами возникновения заболевания у детей являются врождённые патологии в области позвоночной и базилярной артерий и различного рода травмы.

Если у ребенка наблюдаются представленные ниже симптомы, то это яркий признак того, что у малыша может присутствовать вертебробазилярный синдром:

• очень быстрая утомляемость;
• ребенок постоянно плачет и ощущает беспричинное беспокойство;
• наблюдается частая сонливость;
• резко нарушается осанка;
• во время нахождения в душном помещении у ребенка начинает сильно кружиться голова, подобное состояние может завершиться обмороком.

Особенности течения вертебробазилярного синдрома при остеохондрозе

На сегодняшний день возникновение вертебробазилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза уже никого не шокирует, ведь в 70% ситуаций развития данного синдрома именно эта болезнь является его провокатором. В этом случае кислородное голодание головного мозга обосновывается передавливанием позвоночных артерий, изменёнными под действием заболевания позвонками, мимо которых и лежит путь сосудов.

При остеохондрозе в зоне шеи присутствуют патологические деформации межпозвоночных дисков, изменяясь, они, разрушают фибровое кольцо, которое соединяет позвонки. Не исключено формирование грыжи межпозвоночного типа. Вместо хрящевой ткани, образуется костная постепенное разрастание которой приводит к ограничению подвижности шеи и причиняет болезненные ощущения.

Вполне логично, что данные изменения наложат определённый отпечаток на пролегающие рядом сосуды. Им грозит перегиб в результате деформирования позвоночника присущего для третьей стадии остеохондроза. А в связи с тем, что остеохондроз всё-таки относится к заболеваниям старшей возрастной группы (несмотря на участившиеся случаи его проявления у молодёжи), то к деформированиям позвоночника могут добавиться ещё и проявления атеросклероза сосудов (может возникнуть синдром вертебробазилярной артериальной системы), который тоже присущ в старшем возрасте. Подобная ситуация приведёт к тому, что вертебробазилярный синдром начнёт развиваться в ускоренных темпах.

Деформированная шейная зона позвоночника негативно влияет на пролегающие поблизости несущие кровь от сердца к органам сосудам, в результате чего наблюдается снижение количества транспортируемой к головному мозгу крови, из-за чего страдают его отдельные участки. К примеру, мозжечок отвечает за координацию движения человека, и если в него будет попадать мало крови, то человеку гарантированы головокружения и обмороки. В свою очередь, кислородное голодание коры мозга может привести к потере чёткости зрения и раздвоению предметов.

Главная причина развития остеохондроза, а вследствие этого и вертебробазилярной недостаточности – это неправильный образ жизни. Малая физическая активность, неправильное питание (чрезмерное употребление углеводов и жиров), нарушение осанки в результате наличия сидячей работы, наличие постоянных стрессов. К этим факторам также можно добавить наличие разнообразных травм, инфекций, сильное переохлаждение, плохая физическая подготовка, тяжелая физическая работа.

Если начать терапию остеохондроза на ранних стадиях, то возникшая на его фоне вертебробазилярная недостаточность быстро пройдёт.

Диагностика патологии

Диагностировать заболевание довольно сложно, поскольку большая часть его симптомов идентична ряду других болезней.

Поэтому, чтобы подтвердить наличие недостаточности кровообращения используют ряд функциональных проб. К примеру, больного просят проследить за быстро движущимся предметом. Если в процессе этих действий у человека возникнет головная боль или появится головокружение, то это самый яркий признак наличия вертебробазилярной недостаточности.

Кроме того, проводят пробу де Клейна в ходе, которой пациент поворачивает голову в разные стороны, а затем запрокидывает её. Если после данных действий проявились вышеуказанные симптомы (головокружение, боль в голове), то это указывает на наличие ВБН.

Среди методов диагностики аппаратного типа широко применяются следующие:

• Ультразвукового исследования сосудов головного мозга – является самым популярным методом для выявления данной болезни, также используется для оценивания состояния кровообращения в мозге.
• МР-ангиография – с её помощью можно визуализировать основную часть поражений в области головного мозга и шеи, а затем определить их размеры, характер и степень.
• Спиральная КТ – используется для визуализации просветов и стенок сосудов.
• Дигитальная (цифровая) субтракционная ангиография – ещё один метод визуализации сосудов.
• Реонцэфалография – даёт возможность изучить церебральный тип кровообращения.
• Проведение нейропсихологических тестов. С помощью специально заготовленных тестов изучается восприятие человеком болезни и созданных нею ограничений.

Терапия вертебробазилярного синдрома

Выбранный метод терапии заболевания напрямую зависит от характера поражения сосудов.

При первичном обнаружении болезни, в особенности, если это синдром вертебробазилярной артериальной системы необходимо соблюдать ряд правил:

• каждый день следует проводить процедуру измерения артериального давления;
• следует сесть на диету, при которой в рационе обязательно следует уменьшить такие продукты, как соль, белый хлеб, различные полуфабрикаты и копченые блюда, консервы, жаренные и жирные блюда;
• требуется отказаться от такой вредной привычки, как курение;
• из своего рациона следует убрать алкогольные напитки, исключением является небольшое количество красного вина;
• все физические нагрузки должны быть средней интенсивности.

Если после таких перемен в жизни на протяжении 3-6 месяцев не наблюдается никаких улучшений, то следует переходить на медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

При наличии ВБН на фоне шейного остеохондроза, лечение включает в себя использование следующих групп лекарственных препаратов:

1. Продукты и препараты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Основными периодами их назначения считается весна и осень. Употреблять начинают с небольших доз, которые постепенно увеличиваются. Если определённый препарат из этой группы не даёт необходимого эффекта, то используют несколько подобных средств.
2. Антиагреганты – обеспечивают снижение свертываемости крови. Их использование требуется для профилактики возникновения тромбов. Наиболее распространенным лекарственным средством из этой группы является Аспирин. Недостатком таких средств считается их сильное воздействие на желудок и кишечник, что может спровоцировать развитие кровотечения.
3. Ноотропные и метаболические препараты – используются функционирования головного мозга. В число таких средств входят Сеамакс, Глицин, Актовегин.
4. Лекарственные средства для регулирования артериального давления. Их назначение производится не всем пациентам и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.

В свою очередь, для борьбы с симптоматикой используются следующие препараты:

• от головокружения;
• обезболивающие;
• препараты, направленные на борьбу с депрессией;
• противорвотные средства;
• снотворное.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, то, кроме операции, никакие другие методы лечения не смогут помочь.

На данном этапе времени выполняются следующие операции:

• удаление межпозвоночной грыжи;
• эндартэрэктомия – в ходе её выполнения производиться удаление атеросклеротической бляшки вместе с поражённым болезнью участком артерии;
• восстановление первичного вида межпозвоночных дисков с использованием лазера;
• ангиопластика – в артерию производится установка специального стента для предотвращения закупорки просвета и поддержания стабильного уровня проходимости крови.

Важным условием для качественного лечения болезни является консультирование с профессиональным доктором. Никаких мыслей о самолечении быть не может, поскольку можно привести к значительным осложнениям в течение заболевания, а то и, вообще, летальному исходу. Требуется полностью следовать рекомендациям лечащего врача, тогда в скором времени будет заметен положительный эффект.

Источник: tvojajbolit.ru