Гипоксия сердечной мышцы


Недостаток кислорода называется гипоксией. Аномалия формируется по разным причинам, в результате ишемических процессов в сердечных тканях начинают развиваться деструктивные процессы, которые могут вызвать некротические поражения миокарда, что может спровоцировать летальный исход.

Гипоксия сердца может быть острой или хронической. Она начинает развиваться в случае, когда к его тканям поступает 80% кислорода или меньше.

Симптоматика

Нарушения сердечной деятельности, а также сбои в других системах и органах могут свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Более подробно о клинической картине, свойственной при наличии гипоксических процессов, можно посмотреть на видео в этой статье, кратко они изложены ниже:

  1. Тахикардия. Нарушение сердечной ритмики происходит из-за неполного участия миокарда в сократительной деятельности по причине кислородного голодания. По мере прогрессирования заболевания может развиваться аритмия и фибрилляция желудочков.

  2. Появления гипертонии и артериальная гипоксемии. Это сопровождается общей вялостью из-за быстрого истощения.
  3. Недостаток эритроцитов в крови провоцирует увеличение количества разового сердечного выброса.
  4. Снижение активности многих других физиологических систем и замедление работы различных органов. Организм пытается экономить ресурсы кислорода, больше отдавая его жизненно важным органам.
  5. Появление трудностей с работой дыхательной системы. В зависимости от величины и особенности патологических процессов со временем все меньше усваивается кислорода из воздуха.
  6. Повышение количества кислот в организме. Это обуславливается тем, что при нехватке кислорода, который является естественным окислителем, усиливаются анаэробные процессы, например, растет расщепление углеводных компонентов. Поэтому в тканях увеличивается концентрации молочной и других кислот.

Обратите внимание. Если негативные процессы протекают медленно (умеренная гипоксия), то клиническая картина проявляется слабо и часто остается незамеченной.

При стремительном развитии болезненных процессов опасные последствия могут наступать довольно быстро, например, остановка биения сердца или дыхания, потому, если быстро не оказать скорую помощь, то человек может умереть. Крайне важно проходить регулярные обследования и знать состояние своего здоровья, чтобы своевременно реагировать или предупреждать ухудшения здоровья.

О постоянной нехватки кислорода и крови говорит развитие цианоза (синюшность кожи), который становится заметен на лице и дистальных частях конечностей. Такое состояние часто сопровождается сонливостью, повышенной усталостью и головными болями. При этом нередко больные отмечают утончение пальцев.


Причины

Факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания может быть несколько:

  1. Гипоксические или те, которые вызваны недостатком кислорода в окружающей среде. Нехватка кислорода ощущается в высокогорной местности, в закрытом не проветриваемом помещении, где находится много людей или техники, например, бытовые обогреватели с открытыми спиралями накаливания.
  2. Дыхательные (т. е. те, которые вызваны патологией в работе бронхов и легких). Это могут быть инфекционные заболевания, бронхиальная астма и другие.
  3. Кровяные, из-за сильного развития атеросклероза, ИБС, порока сердца, анемии.
  4. Гистотоксические. Отравления различными газами, в результате которых нарушается газообмен, ферментная активность или понижается численность эритроцитов, например, при пожаре, работе с химикатами, частое табакокурение и прочие.
  5. Нарушения циркуляции крови в организме. Как правило, это случается после инфарктов, сосудистых патологий, травм, попадание в артерии инородных тел.
  6. Физическая утомляемость. При существенных нагрузках сердечная мускулатура устает и не может выполнять свои функции в должном объеме.

Заметка. При острой гипоксии клиническая картина хорошо выражена, она может развиваться очень быстро и, если не оказать своевременной помощи, то в организме могут развиться необратимые процессы, или человек может умереть. Хронические формы болезни формируются годами, а негативные эффекты постепенно накапливаются и усиливаются.

При спазме, образовании тромба или холестериновой бляшки в коронарных артериях люди часто жалуются на ощущение боли в груди или сердце. Она может носить различный характер, от ноющей или давящей, до колкой и острой, причем неприятные ощущения не проходят после приема нитроглицерина.

Диагностика

Для выявления гипоксии проводят физикальный осмотр пациента и ряд лабораторных анализов:

  • пульсоксиметрия – показывает сколько кислорода содержится в крови, в норме он должен быть не ниже 95%;
  • электрокардиограмма может выявить признаки наличия ишемических процессов, тахикардию, изменения формы зубца Р и прочие отклонения;
  • УЗИ сердца помогает определить ударный объем, низкую сократимость, количество выброса;
  • анализ крови выявляет уровень гемоглобина, рН, концентрацию газов, динамическое равновесие;
  • анализ состава выдыхаемого воздуха может показать наличие вредных веществ органической и неорганической природы, остатки свободных радикалов.
  • рентгенологическое обследование органов дыхания.

После выявления негативных процессов и причин образования патологии назначается комплекс терапевтических мер, направленных на устранение заболевания.

Лечение

Гипоксия миокарда является следствием развития каких-либо патологических процессов, поэтому терапия всегда заключается в задействовании способов не только устранения негативных последствий, но и лечении основных причин, приведших к ухудшению здоровья.

Основными мерами являются:

  • искусственная вентиляция легких;
  • назначение медикаментозных средств, увеличивающих концентрацию кислорода в крови, например, препараты, содержащие железо;
  • переливание крови;
  • оперативное устранение проблем, приведших к дисфункции миокарда или сердечных клапанов, например, установка стентов, удаление тромбов или атеросклеротических бляшек;
  • использование веществ, устраняющих интоксикацию с целью восстановления кровяного дисбаланса (дезинтоксикационная терапия).

В случае сердечных приступов или инфаркта больного срочно госпитализируют в кардиологическое отделение или реанимацию, в зависимости от состояния его здоровья. Для удаления тромба вводят тромболитические препараты, например, стрептокиназу, а также лекарственные средства на основе гепарина для снижения вероятности образования новых тромбов.

После ангиографии по показаниям (рентгенологического контрастного исследования коронарных сосудов) проводят стентирование или аортокоронарное шунтирование. При длительном медленном течении болезни часто назначаются препараты, перечисленные в нижеуказанной таблице.

Таблица. Лекарства, назначаемые при хронической гипоксии сердца:


Препарат Комментарий
Основное действующее вещество – дигидрат мельдония помогает при инфаркте миокарда и хронических гипоксических процессах, для замедления жирового клеточного обмена. Сначала может быть назначен в виде инфузий, затем перорально.
Нужен для активизации клеточных энергетических элементов. Препарат в виде таблеток требуется принимать в течение длительного времени.
Назначается для замедления расщепления липидов. Таким образом удается снизить концентрацию вредных веществ, образующихся в результате этих процессов. Препарат подходит для лечения как острой, так и хронической формы.
Улучшает усвоение и переработку кислорода в организме на клеточном уровне. Лекарство снижает негативные процессы, вызванные ишемией. Может назначаться как внутривенно, так и перорально.

Обратите внимание. Несмотря на то, что в каждом препарате имеется инструкция по его применению, назначать лечение и дозировки при развитии гипоксии сердца должен только лечащий врач. Самостоятельное использование лекарств запрещено, поскольку таким образом можно существенно навредить здоровью.

Помимо лекарственной терапии важно изменить образ жизни. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще проветривать помещение, потреблять продукцию с низким содержанием жиров и отказаться от вредных привычек. Помимо этого, важно заняться лечением сопутствующих хронических заболеваний. Желательно ежегодно отдыхать в профильных санаториях.

Источник: Cardio-help.ru

Причины

Прежде чем рассматривать особенности проявления и лечения гипоксии, необходимо узнать о причинах ее развития. Это поможет предотвратить появление болезни либо снизить его вероятность. К причинам, провоцирующим кислородное голодание сердечной мышцы, относят:

  • ишемическую болезнь;
  • стенокардию;
  • атеросклероз.

Если говорить проще, то спровоцировать недостаточное снабжение кислородом среднего слоя сердца могут любые болезни, способствующие повышению потребности в нем органа.

Гипоксия сердечной мышцы

Также причиной гипоксии сердечной мышцы могут стать состояния, способствующие постоянному функционированию сердца в усиленном режиме. К числу дополнительных факторов относят чрезмерные физические нагрузки. Также список дополняют малоподвижный образ жизни, курение.

Есть и другие факторы, повышающие вероятность развития гипоксии, это:


  • систематическое пребывание в помещениях с недостаточным количеством кислорода;
  • нарушения работы дыхательных органов, например, астма, отек бронхов;
  • вдыхание вместе с воздухом химикатов, негативным образом сказывающихся на качестве усваивания кислорода.

Все перечисленные факторы способны вызывать гипоксию миокарда левого желудочка, другой части сердца. Соответственно, чтобы предупредить развитие заболевания или снизить вероятность его появления, следует исключить перечисленные причины.

Сама по себе гипоксия представляет собой состояние организма, при котором происходит резкое снижение уровня кислорода в отдельных тканях, органах или во всем организме.

Результат кислородного голодания может оказаться следующим, но только на начальной стадии:

  1. Некроз.
  2. Изменения в тканях и органах.
  3. Размягчение некоторых тканей.

Более чувствительными органами, которые поддаются такому заболеванию, как гипоксия миокарда, являются ткани миокарда, мозга и ЦНС.

Причины гипоксия сердца требуют тщательного рассмотрения и подразделяются на две группы. К первой относится ряд сопутствующих заболеваний:

  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь и др.

Вторая группа это не специфические факторы, которые провоцируют заболевание. К примеру,  излишние физические нагрузки, а также курение, малоактивный образ жизни.

Гипоксия сердечной мышцы

Учитывая всю серьезность такого состояния, как гипоксия миокарда, причины ее появления требуют детального рассмотрения и, по возможности, устранения для предупреждения патологии. Все причины можно разделить на две группы. Первая – сопутствующие заболевания:

  1. атеросклероз;
  2. стенокардия;
  3. ишемическая болезнь и др.

Проще говоря, к факторам, провоцирующим гипоксию сердечной мышцы, можно отнести любые заболевания, при которых увеличивается потребность сердца в кислороде, наблюдается интенсивная работа органа, нарушается транспортная функция сосудов.

Причины гипоксии миокарда могут быть и не специфическими. Например, чрезмерные физические нагрузки. При них потребность сердца в кислороде увеличивается, а его объемы, поступающие к органу, остаются прежними. Этот список продолжает курение, малоподвижный образ жизни.

В зависимости от причин состояние дефицита кислорода в мозге классифицируют по этиологии: экзогенная, респираторная, тканевая, циркуляторная, кровяная, перегрузочная.

К гипоксии приводят:


  • Недостаток кислорода в окружающей среде (при нахождении в закрытых помещениях, на высоте).
  • Нарушенные функции органов дыхания и дыхательного центра.
  • Некоторые сердечно-сосудистые заболевания, впоследствии которых происходит неправильное кровообращение.
  • Снижение кислорода в крови (при анемии).
  • Большие физические нагрузки.
  • Отравление угарным газом.
  • Заболевания, при которых нарушается работа мышц, связанных с дыханием.
  • Травмы и воспалительные процессы ЦНС.
  • Злоупотребление алкоголя.

На развитие болезни могут влиять следующие факторы:

  • Повышенное содержание в воздухе углекислого газа.
  • Токсины в окружающей среде.
  • Повышенная температура воздуха.

Спровоцировать недостаточное поступление кислорода в ткани миокарда могут различные причины, в том числе внешние факторы и заболевания, связанные с транспортировкой веществ по сосудам.

Выделяют пять основных групп негативных факторов.

  • Экзогенные – недостаток воздуха в помещении. При длительном нахождении в помещении, куда не поступает «свежий» воздух, вероятность развития сердечной недостаточности высока.
  • Респираторные – нарушение поступления воздуха по дыхательным путям извне. Например, при удушении или утоплении.
  • Гистотоксические – нарушение поглощения кислорода тканями из-за отравления тяжелыми металлами или угарным газом.

Признаки гипоксии миокарда

Гипоксия сердечной мышцы

Симптомы гипоксии сердца бывают разными и практически всегда зависят от стадии заболевания, длительности воздействия и причин развития.

Острая гипоксия отличается более яркой картиной и тяжёлыми быстро развивающимися последствиями для организма, которые часто являются необратимыми. Признаки умеренной гипоксии миокарда или хронической говорят о медленном развитии заболевания, позволяют организму больного адаптироваться к ней, поэтому такие больные, испытывая хронические лёгочные заболевания, живут долгое время без серьёзных приступов.

Хотя эта стадия заболевания тоже приводит к необратимым последствиям.

Симптоматика гипоксии миокарда может иметь абсолютно разные признаки. При этом значительного отличия при поражении одного или другого желудочка нет.

Признаки кислородной недостаточности сердца зависят от нескольких факторов:

  • формы патологии;
  • степени выраженности;
  • длительности бескислородного состояния.

Симптомы

Кислородное голодание имеет следующую симптоматику:

  1. Легкая, которая вызывает тахикардию и аритмию. Это нормальная реакция организма, при помощи которой он пытается восполнить баланс кислорода.
  2. Умеренная, которая сопровождается пониженной работоспособностью, нервным состоянием и высоким потоотделением.
  3. Тяжелая, при которой происходят скачки артериального давления, одышка и посинение кожи. Дыхание при этом состоянии весьма слабое и порой может прекратиться.
  4. Критическая, при ней симптоматика может не проявляться, но может случиться приступ, во время которого останавливается дыхание и, как следствие, сердце больше не бьется.

Если говорить в общем случае, то симптоматика у пациента напрямую зависит не только от степени тяжести, но и от формы заболевания, наиболее распространенными являются следующие ситуации:

  • тахикардия, то есть когда сердцебиение у пациента слишком частое;
  • аритмия;
  • сдвиг кислотно-щелочного баланса;
  • фибрилляция;
  • постоянное чувство усталости;
  • слабость;

Признаки развивающейся кислородной недостаточности миокарда (с поражением того или иного желудочка сердца) бывают самыми разнообразными. При этом симптомы гипоксии напрямую зависят от степени выраженности кислородной недостаточности, от длительности недостатка кислорода от первопричин проблемы.

Кроме того, симптомы недуга зависят от формы патологии – острое или хроническое течение болезни имеет место.

Острые формы гипоксии могут развиваться молниеносно, за несколько часов, приводя к такому экстренному состоянию как инфаркт миокарда. При этом симптоматика бывает более яркой, течение недуга более тяжелым.

Хроническая проблема может развиваться годами, позволяя организму включать те или иные компенсаторные механизмы. Однако при переходе хронической формы к форме острой, патология будет невероятно интенсивной и может закончиться летально.

Гипоксия сердечной мышцы

Острая форма кислородного голодания тканей сердца проявляется развитием инфаркта миокарда с его классической или нестандартной симптоматикой – сердцебиениями, болью за грудиной, головокружениями, паническими атаками.

Итак, перечислим основные симптомы, которые могут привести к развитию заболевания.

В связи с высокой опасностью данного состояния для здоровья и жизни человека, нужно более подробно рассмотреть тему – гипоксия миокарда, симптомы и способы лечения. Остановимся на особенностях проявления кислородного голодания:

  • тахикардия, перебои в работе сердца;
  • слабость, постоянное чувство усталости;
  • снижение работоспособности, одышка;
  • ухудшение аппетита;
  • нервозность, раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • болевые ощущения в грудной клетке.

Даже если сначала наблюдается умеренная гипоксия миокарда, со временем состояние пациента усугубляется. Страдает сердце, сосуды, дыхательная система. Во избежание таких последствий, обнаружив у себя выше перечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Признаки острой формы гипоксии зависят от причин заболевания. Однако различают общую симптоматику болезни, характерную для каждой стадии гипоксии. К первым признакам относятся:

  • Перевозбуждение ЦНС (повышенная активность, эйфория).
  • Учащение дыхание и сердцебиение.
  • Одышка.
  • Нарушение координации.
  • Бледность кожи, её синюшность или покраснение.
  • Холодный пот.

Как правило, определить гипоксию плода не представляет трудностей – у современной медицины есть для этого все средства, к тому же этой патологии имеется большое количество признаков. Симптомов достаточно, и они бывают патологическими и компенсаторными.

Иногда эти два вида симптомов сочетаются между собой. Патологические симптомы отмечаются в виде постоянной головной боли, хронической усталости, бессонницы, частых депрессий, боли в груди, быстрой утомляемости и нарушенного сердцебиения.

В добавок ко всем этим признакам может ухудшаться слух и зрение, появляется одышка, тошнота, и даже нарушается ориентация.

Компенсаторные признаки отмечаются тяжелым дыханием, учащенным сердцебиением, увеличивается циркуляция крови и число красных телец в крови.

Нервная система очень сильно реагирует на недостаточное количество кислорода, и поэтому, когда кислород перестает поступать вообще, спустя три минуты в коре головного мозга можно выявить сбои.

Нарушаются сердечные функции: вместо частых сердечных сокращений пульс становится редким, человек бледнеет, руки и ноги становятся холодными, больной может упасть в обморок. Если человек отравится газом метана или парами кислоты, то у него возможна остановка сердца.

Гипоксия сердечной мышцы

Все симптомы гипоксии можно условно подразделить на патологические и компенсаторные.

К патологическим признакам кислородной недостаточности относятся:

  • Хроническая усталость;
  • Депрессивные состояния;
  • Бессонница;
  • Ухудшение зрения и слуха;
  • Частые головные боли;
  • Боли в области груди;
  • Синусовая аритмия;
  • Пространственная дезориентация;
  • Одышка;
  • Тошнота и рвота.

Компенсаторными симптомами гипоксии могут быть любые нарушения работы различных органов или систем организма:

  • Глубокое и тяжелое дыхание;
  • Сильное сердцебиение;
  • Изменение общего объема крови;
  • Повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов;
  • Ускорение окислительных процессов в тканях.
  • тахикардия, то есть когда сердцебиение у пациента слишком частое;
  • аритмия;
  • сдвиг кислотно-щелочного баланса;
  • фибрилляция;
  • постоянное чувство усталости;
  • слабость;
  • проблемы с дыханием.

Диагностика

Чтобы определить гипоксию сердечной мышцы, пациенту нужно пройти всего несколько исследований. Это будут такие процедуры:

  1. Лабораторные развернутые анализы крови.
  2. ЭКГ, в том числе, суточный мониторинг при наличии показаний.
  3. Эхокардиография.

Перечисленных методов диагностики достаточно для того, чтобы оценить общее состояние сердца, подтвердить предварительный диагноз, исключить наличие сопутствующих заболеваний. Дополнительно доктора проводят пульсоксиметрию – это исследование, позволяющее получить информирование о степени насыщения организма кислородом.

Если человек работает на производстве, постоянно находится в неблагоприятных условиях, для определения причины гипоксии может быть рекомендовано проведение анализа вдыхаемого им воздуха. Это позволит выявить вредные вещества, влияющие на работу сердца, а также получить информирование об их концентрации.

Хронические формы кислородного голодания тканей миокарда распознать бывает крайне сложно. Такой диагноз может быть выставлен после врачебного осмотра, тщательного сбора и анализа анамнеза, проведения лабораторных, аппаратных диагностических методик.

В любом случае, для установления правильного диагноза недостаточно лишь одного конкретного исследования, для подтверждения развития патологии важно провести комплекс диагностических процедур, подтверждающих/опровергающих наличие проблемы.

Выявить симптомы заболевания можно при первичном осмотре пациента. Прежде чем назначить лечение, помимо наблюдения вышеперечисленных факторов, врач должен провести следующие лабораторные исследования:

  • Пульсоксиметрия – определения степени насыщения кислородом организма. Этот показатель не должен быть ниже 95%.
  • Химический анализ крови. Позволяет определить газовый состав и кислотно-щелочной баланс. Сдвиги в гомеостазе (динамического равновесия) могут подтвердить наличие заболевания
  • Химический анализ вдыхаемого воздуха (проверка на наличие тяжелых металлов, свободных радикалов, вредных органических веществ).

На ранней стадии гипоксию обнаружить достаточно сложно, но комплексное обследование поможет поставить точный диагноз, особенно, если оно выполняется квалифицированным доктором. Первым делом врач соберет анамнез, получая возможность поставить предварительный диагноз, получить общую информацию о состоянии здоровья пациента.

Далее будет проводиться более детальное обследование. Оно будет включать электрокардиографию и эхокардиографию, лабораторные анализы.

Это поможет исключить другие болезни сердца, которые имеют схожие симптомы, получить уверенность в правильности предварительного диагноза. И если гипоксия миокарда левого желудочка подтверждена, можно говорить про эффективное ее лечение.

Как лечить заболевание

Речь идет про достаточно сложное состояние – гипоксия миокарда, лечение в данном случае будет проводиться в нескольких направлениях. Первым делом будет устраняться первопричина такого состояния.

Гипоксия сердечной мышцы

Если речь идет про сердечное заболевание, то изначально доктора будут лечить его. Только после прохождения пациентом курса терапии будет проведено повторное обследование, сделано заключение о необходимости дельнейшего лечения.

Если диагностирована ипоксия миокарда, симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Например, при отсутствии серьезных заболеваний, способных послужить причиной кислородного голодания, пациенту сразу будут назначать антигипоксанты.

Это препараты, восстанавливающие в тканях энергетические процессы, возобновляют функционирование нарушенных клеток. Лекарственные средства из данной группы обладают и антиаритмическим эффектом, поэтому не только восстановят нормальную работу сердца, но и помогут справиться с тахикардией.

Яркие примеры лекарств из этой категории: предуктал, инозин, актовегин.

На сегодня диагностировать гипоксию плода или новорожденного можно разными методами. Какой метод диагностики гипоксии плода выбрать, скажет гинеколог или акушер, а после родов – педиатр.

Для того чтобы определить с какой скоростью у плода в сосудах и пуповине происходит кровообращение, нужно использовать ультразвуковую диагностику. После такого исследования при выявлении каких-либо нарушений назначается лечение.

Чтобы установить диагноз, нужно оценить, насколько подвижен плод. Если двигательные функции снижены, значит уже что-то не так.

Нужно обратить внимание на то, как бьется сердце плода, для этого используют аускультацию. Существует еще такой метод диагностики, как допплерометрия, который определяет скорость кровообращения в сосудах плода.

При помощи данного метода можно выявить место пораженной артерии.

Лечение

Лечение при симптомах гипоксии миокарда будет зависеть от общего состояния здоровья больного. Если серьезных заболеваний, способных спровоцировать кислородное голодание, не выявлено, терапию доктора в большинстве случаев строят таким образом:

  1. Пешие прогулки пациента на свежем воздухе. Они будут способствовать обогащению организма кислородом, восстановлению здоровой работы сердца.
  2. Прием антигипоксантов. Речь идет о препаратах, восстанавливающих обменные процессы в миокарде, нормализующих работу пораженных клеток. Также средства проявляют антиаритмическое действие, способствующее восстановлению сердечных ритмов.
  3. Диета, предполагающая употребление продуктов с большим содержанием железа. Оно стимулирует процессы кроветворения.
  4. Нормализация эмоционального состояния, потому как стрессы также негативным образом сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы, провоцируя появление проблем в ее работе.

Лечение рассматриваемого заболевания не может проводиться без установления первопричин проблемы. При этом лечение проблемы может быть медикаментозным, хирургическим (при особенно сложных случаях) либо народным.

Кислородное голодание может привести даже к летальным исходам, поэтому при наблюдении первых симптомов важно оказать первую медицинскую помощь:

  • обеспечить доступ к свежему воздуху;
  • расстегнуть одежду, которая стесняет дыхание;
  • сделать искусственное дыхание и при остановке сердца – непрямой массаж сердца.

Важно! Лечение зависит от причины, её вызвавшей. Поэтому следует при надобности остановить кровотечение, проветрить помещение, освободить легкие или дыхательные пути.

Иногда устранение гипоксии сводится к обычной прогулке на свежем воздухе, но если причиной стало сердечное, почечное заболевание или нарушение работы головного мозга или печени, то лечение кислородного голодания должно быть более серьезным. Для каждого вида необходимые меры довольно разнообразны:

  • вентиляция легких;
  • применение бронхорасширяющих аппаратов, аналептиков и антигипоксантов;
  • использование концентратов кислорода;
  • переливание крови;
  • операции на сердце при гипоксии миокарда.

Следует помнить, что для лечения разных видов используются разные лекарственные препараты.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Сердечные препараты должен назначать только кардиолог.

Гипоксия сердечной мышцы

Все препараты, устраняющие гипоксию, называют антигипоксантами. Они делятся на три группы:

  • прямого типа;
  • непрямого типа;
  • смешанные.

Антигипоксанты прямого действия являются препаратами первой помощи при гипоксии сердца. Они стимулируют энергетические процессы в сердечной мышце вместо недостающего кислорода (например, «Мексидол», «Неотон», «Пирацетам»).

Антигипоксанты непрямого действия переводят сердце в более спокойное состояние, когда оно потребляет меньше кислорода. Однако это экстренное средство, так как может ухудшить работу мозга. Отличным примером подобных препаратов являются снотворные и средства наркоза.

Смешанные антигипоксанты сочетают в себе предыдущие два типа, но имеют в своем составе еще и витамины.

lechenie-varikoza.com

Прежде всего, пациент должен позаботиться о хорошей вентиляции своего жилого пространства. Большую пользу могут принести прогулки на свежем воздухе на природе. Если же заболевания вызвано какими-то внутренними факторами, то нужны более серьезные меры.

Что делать, если подобная нехватка кислорода дала о себе знать? Лечение гипоксии сердца должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов, борьбу с дефицитом кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза.

 Иногда достаточно обычного проветривания помещения или прогулок на свежем воздухе. В случаях кислородного голодания, которое явилось следствием заболеваний сердца, лёгких, крови или отравлений, необходимы более действенные меры.

  • При гипоксической (экзогенной) гипоксии применяют кислородное оборудование (кислородные маски,  баллончики, подушки и т.д.).
  • Если наблюдается дыхательный (респираторный) недостаток кислорода, специалисты используют бронхорасширяющие препараты, антигипоксанты, дыхательные аналептики, а также концентраторы кислорода или централизованную подачу кислорода вплоть до искусственной вентиляции лёгких. При хронической форме данного заболевания лечение кислородом становится одним из главных пунктов врачебного вмешательства.
  • При гемической переливают кровь, стимулируют кроветворение, лечат кислородом.
  • Коррегирующие операции на сердце и сосудах осуществляют при циркуляторной гипоксии, добавляя сердечные гликозиды и прочие средства с кардиотропным эффектом. Антиагреганты, антикоагуллянты с целью улучшения микроциркуляции. Нередко используется кислородотерапия.
  • Для гистоксической (тканевой) прописывают антидоты при отравлении, искусственную вентиляцию лёгких, препараты, которые улучшают утилизацию кислорода тканями, гипербарическую оксигенацию.

Гипоксия сердечной мышцы

Как понятно из вышеперечисленного, почти при всех типах гипоксии применяют лечение кислородом от концентратора вещества до искусственной вентиляции лёгких. Кроме того, для борьбы с патологией прибегают к помощи препаратов, позволяющих восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро и кардиопротекторы .

detstrana.ru

Внешний осмотр пациента дает возможность врачу установить наличие данного заболевания, но для достоверности он назначает:

  • замер артериального давления в состоянии покоя и движения;
  • пульсоксиметрию;
  • ЭКГ, которая должна измеряться в динамике;
  • эхокардиографию в том же режиме;
  • сдачу крови на биохимический анализ.

Лечиться пациент может в стационаре или дома – это зависит от степени заболевания. При назначении лечения необходимо учитывать, какие причины способствовали развитию гипоксии.

  1. При экзогенной гипоксии применяют кислородные баллончики, маски, подушки.
  2. Если причиной гипоксии является болезни дыхательных органов, то принимают препараты, которые восстанавливают работу органов дыхания. Применяют аналептики, сосудорасширяющие средства, антигипоксаны. В тяжелых случаях назначают искусственную вентиляцию легких.
  3. При гипоксических состояниях, вызванных отравлением, пациенту выписывают антидоты.
  4. Для лечения кровяной гипоксии делают переливание крови. После этого проводят лечение кислородом.
  5. Кардиотропные средства применяют, чтобы улучшить микроциркуляцию в случае, когда кислородный дефицит вызван циркуляторным нарушением. Кроме того, возможно хирургическое вмешательство (операции на сердце или сосудах).
  6. Чтобы лечить гипоксию, вызванную нарушением тканевого обмена, используют препараты для возобновления процесса утилизации кислорода тканями.

Лечение гипоксических состояний включает прием таких препаратов:

  • Средства, восстанавливающие и поддерживающие энергетический обмен в организме.
  • Лекарства, которые улучшают поступление кислорода в тканях.
  • Препараты, активирующие детоксикацию и обменный процесс.

В случаях острой кислородной недостаточности в мозге назначают антигипоксаны (Актовегин, Амтизол, Гутимин, Инозин, Мексидол, Пирацетам).

Лечение проводят, опираясь на последствия. Если при родах начинает не хватать кислорода, то ребенка везут в реанимацию для очистки дыхательных путей.

После данных процедур малыш находится под присмотром у невропатолога, который определяет лечение. Назначаются препараты для лучшей работы мозга, а также успокоительные.

Дополнительно назначается физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Гипоксия сердечной мышцы

Очень важно, чтобы врач следил за тем, как проходит лечение и какие у него плюсы и минусы. Кислород очень важен для работы всех органов в организме человека. При его недостатке развивается гипоксия, которая может привести к осложнениям.

Очень важно чаще находиться на свежем воздухе и употреблять продукты, которые пополняют организм железом и повышают уровень гемоглобина. Нужно есть гречневую кашу, говяжью или свиную печень, больше яблок и гранатов. Есть несколько народных методов для лечения гипоксии.

Профилактика и лечение гипоксии проводятся с учетом причин, которые вызвали дефицит кислорода. Как правило, при острой форме применяют инъекции антигипоксантов прямого действия в качестве первой помощи.

Это такие препараты, как амтизол, актовегин, инстенон, милдронат, оксибутират натрия, триметазидин и другие. При хронической гипоксии предпочтение отдают фитотерапии.

Выбор растения-антигипоксанта зависит от того, какой орган поражен.

Лечение гипоксии осуществляется в различных направлениях:

  • Восстановление энергетического обмена;
  • Активизация поступления кислорода в ткани;
  • Улучшение метаболизма и детоксикации;
  • Уменьшение потребности тканей в кислороде.

Гипоксию необходимо вовремя диагностировать и лечить, чтобы предотвратить развитие других хронических заболеваний. Не менее важно проводить профилактические мероприятия, так как недостаток кислорода легче предотвратить, чем устранять его последствия.

Для этого нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, а также регулярно заниматься физкультурой и закаливанием.

www.neboleem.net

Справиться с гипоксией миокарда нельзя без определения причин, по которым происходит (произошло) недостаточное поступление кислорода в организм.

Гипоксия сердечной мышцы

Лечение может проводиться несколькими методами:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • народная медицина.

Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях, когда кислородное голодание спровоцировано заболеваниями сердца.

Терапевтические методы

Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных средств. Медикаменты могут назначаться только врачом, после прохождения диагностики и определения клинической картины.

Чтобы облегчить гипоксию миокарда, лечение препаратами включает прием средств следующих групп:

  • антигипоксанты («Мексидол», «Неотон», «Милдронат» и др.);
  • успокоительные;
  • кальциевые блокаторы;
  • адреноблокаторы.

Медикаментозные препараты помогают уменьшить интенсивность симптомов и оказать содействие нормализации метаболических процессов.

Используют также переливание крови и плазмаферез. Суть этих процедур заключается во введении в организм «обновленной» (новой) крови, насыщенной кислородом.

Последствия гипоксии

Гипоксия отражается на работе всех систем организма:

  • Ухудшает детоксицирующую и выделительную функции почек и печени;
  • Нарушает нормальную работу органов пищеварения;
  • Способствует дистрофическим изменениям соединительной ткани;
  • Приводит к формированию остеопороза, артрозов, артритов, остеохондроза.

Со стороны центральной нервной системы наблюдается замедление мыслительного процесса, снижение объема анализируемой информации, ухудшение памяти и скорости реакций.

Последствия гипоксии, опасные для здоровья и жизни:

  • Преждевременное старение организма;
  • Снижение иммунитета и подверженность инфекциям;
  • Ослабление противоопухолевой защиты;
  • Истощение адаптационных резервов.

По этим причинам важна своевременная диагностика и установление этиологии гипоксии.

Лечение и профилактические методы

Несомненно, любое заболевание правильнее и логичнее постараться предотвратить. Именно с этой целью всем без исключения людям, достигающим сорокалетнего возраста, рекомендуется задумываться о профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и гипоксии, прежде всего.

В заключение важно отметить, что спокойствие духа, размеренность во всем, эмоциональное равновесие не менее важны для человека.

Гипоксия сердечной мышцы

Ведь именно эмоциональные перегрузки также могут провоцировать спазм сосудистого русла, что может привести к гипоксии. Избегайте стрессов, ведите правильный образ жизни и будьте здоровы!

Гипоксия сердечной мышцы

Источник: serdse.top

Введение

Сердце – орган, который работает всю жизнь без остановок. За 70 лет оно совершает около 3000000 сокращений. Чтобы выполнять такую колоссальную работу, ему нужны питание и кислород, которые поступают по сети коронарных артерий. Если в этой сети возникают нарушения, сердечная мышца начинает “голодать”, это приводит к неприятным ощущениям и представляет опасность для жизни.

В последние 100 лет из-за потребления в большом количестве сладкой и жирной пищи, фаст-фуда, уменьшения подвижности, курения и стресса возросла частота сердечно-сосудистых болезней.

В практике кардиолога приходится сталкиваться с гипоксией миокарда у пациентов. Большинство жалуются на сжимающую боль за грудиной. Врач осматривает, выявляет причины, назначает дополнительную диагностику и подбирает лечение: лекарственное, хирургическое или комплексное, в зависимости от степени развития гипоксии.

Причины

  • Ишемическая болезнь сердца. Частая причина сердечной гипоксии. В стенках сосудов сердца возникает атеросклеротическая бляшка, которая частично или полностью перекрывает просвет артерий. Орган не получает кислорода и питания, что ведет к гипоксии.

Атеросклероз и образование тромба

  • Тромб. Образуется при разрыве атеросклеротических бляшек. Они закупоривают артерию и приводят к внезапной и тяжелой ишемии мышцы, грозящей инфарктом. Реже тромб попадает в сердце из других органов.
  • Спазм артерий сердца. Временное сокращение мышц в стенке сосуда слегка уменьшает или перекрывает ток крови к органу. Это более редкая причина ишемии.

Человек сталкивается с неприятными проявлениями гипоксии при:

  • сильном эмоциональном стрессе;
  • неадекватной физической нагрузке;
  • холодной температуре внешней среды.

Приходилось осматривать пациентов, которые жаловались на боли за грудиной, выходя на улицу зимой, при температуре -20ºС.

Знать возможные причины гипоксии важно, чтобы избежать появления тяжелых патологий сердца.

Факторы риска развития гипоксии миокарда

  • Курение. Никотин повреждает внутреннюю стенку сосудов. В просвете образуется холестериновая бляшка, что приводит к замедлению кровотока. Эта вредная привычка увеличивает риск возникновения тромбов в коронарных сосудах. Учитывайте, что пассивное курение тоже несет в себе риски.
  • В исследованиях показана связь между диабетом 1-го и 2-го и повышенным риском ишемии миокарда.
  • Артериальная гипертензия. Повышенное давление в сосудах усугубляет атеросклероз. Зачастую гипертония наследуется. Если у родителей, бабушек или дедушек были подобные эпизоды, тщательно следите за своим состоянием и регулярно посещайте специалиста.
  • Высокие уровни холестерина в крови, который является основным компонентом атеросклеротической бляшки. Повышение “плохой” фракции (липопротеины низкой плотности, ЛПНП) встречается при наследственных нарушениях обмена веществ или диеты с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров (фаст-фуд).
  • Высокий уровень триглицеридов, других жиров в крови. Это фактор риск развития атеросклероза сосудов сердца.
  • Ожирение. Приводит к развитию артериальной гипертензии, увеличивает шанс заболеть диабетом, повышает уровень «плохого» холестерина в крови и ведет к гипоксии миокарда.
  • Окружность талии. Больше 89 см у женщин и 102 см у мужчин – признак повышенного риска болезни сердца.
  • Недостаток физической активности. Отсутствие или малое количество этой составляющей здоровья доказано влияет на уровни холестерина и триглицеридов в крови. Рекомендованы аэробные упражнения (быстрая ходьба, бег, плавание) для снижения риска гипоксии миокарда и инфаркта. Спортивная активность снижает артериальную гипертензию.

Виды

  • Ишемическая гипоксия (сердечная) – вызвана снижением или нарушением кровотока в артериях.
  • Системная гипоксия (сердечная) возникает, когда в организм не поступает достаточного количества кислорода. Например, при нарушении проходимости дыхательных путей или в условиях высокогорья.
  • Анемическая гипоксия – вариант, когда кислорода достаточно, но снижена способность крови его переносить. Например, при железодефицитной анемии. В таких ситуациях не требуется специального лечения гипоксии, помимо коррекции уровня железа необходимыми препаратами.
  • Гистотоксическая гипоксия – вариант, когда при нормальном содержании кислорода крови и сохранной способности гемоглобина его переносить, нарушены функции клеток сердечной мышцы и кислород не используется. Например, при отравлении цианистым калием.

Симптомы и проявления

  • боль в груди, с отдачей в левые лопатку и руку, в шею и нижнюю челюсть;
  • сдавление в груди или боли после эмоционального стресса,физической активности, пребывания на холоде, после еды. Явления длятся 1-5 минут и облегчаются приемом нитроглицерина;
  • тахикардия;
  • одышка, нехватка дыхания при нагрузке;
  • тошнота, рвота;
  • потливость;
  • усталость, сонливость, слабость;
  • беспокойство и тревога.

Диагностика

Чтобы выявить гипоксию миокарда, врач проведет обследование. Вначале соберет анамнез, затем осмотрит вас.

После этого он порекомендует следующие диагностические мероприятия:

  • Снятие кардиограммы (ЭКГ). На кожу накладываются специальные присоски и записывается электрическая активность сердца. Некоторые изменения на пленке, например, диффузные изменения в верхушечной области миокарда, указывают на нарушения кровотока (такие, как гипоксия левого желудочка).
  • Эхокардиограмма (ЭхоКГ). Специальный УЗИ-аппарат устанавливают на грудную клетку, и врач получает видеоизображение сердца. С помощью метода выявляются участки диффузных изменений миокарда и нарушения сердечных сокращений.

Специалист с помощью датчика оценивает состояние сосудов и кровоток

  • Сцинтиграфия (ядерное сканирование). Это самый информативный и дорогостоящий метод диагностики гипоксии сердца. Небольшое количество радиоактивного вещества вводят внутривенно. Оценивая степень насыщения миокарда изотопом, можно сделать вывод о глубине повреждений.
  • Коронарная ангиография. Специальное красящее контрастное вещество вводят в сосуды сердца. С помощью рентген-аппарата получают серию снимков (ангиограмм), по которым анализируется кровоток в артериях и оцениваются признаки гипоксии миокарда.
  • КТ-сканирование сердца. Оценивается наличие кальцификации – достоверного признака атеросклероза артерий. Состояние сосудов анализируется также с применением КТ-ангиографии.
  • Стресс-тест. Вы идете по беговой дорожке в быстром темпе или крутите педали велотренажера, а аппараты фиксируют частоту дыхания, сердечные сокращения и уровень артериального давления. Сердце начинает биться чаще в ответ на физнагрузку и стрессовые условия. В результате появляется возможность выявить проблемы, которые в обычном состоянии не наблюдаются.

Лечение

Принцип лечения гипоксии миокарда – улучшение кровотока в сердечной мышце. Врач подбирает лекарственную терапию, хирургическое вмешательство или комплексный подход в зависимости от тяжести состояния.

Схема терапии индивидуальна, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Медикаментозные средства

  • «Аспирин». Средство, снижающее способность крови образовывать тромбы. Сокращает риск закупорки коронарной артерии. Применяется для профилактики острого инфаркта миокарда, инсульта, острых нарушений мозгового кровообращения, тромботических осложнений при хирургических операциях, при стенокардии.
  • Бета-блокаторы. Расслабляют миокард, замедляют сердцебиение и снижают артериальное давление, что облегчает доступ крови к сердцу.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Расслабляют и расширяют сосуды, увеличивают кровоток, замедляют частоту сокращений сердца.
  • Нитраты, например, «Нитроглицерин». Временно расширяют просвет сосудов, улучшают кровоток в артериях и венах сердца.
  • Средства, снижающие уровень холестерина. Это статины, секвестранты желчных кислот, соединения никотиновой кислоты и фибраты.

Статины («Аторвастатин», «Флувастатин», «Ловастатин» и другие) снижают уровень “плохого” холестерина на 25-60% и повышают “хорошие” его фракции. Большинство современных руководств рекомендует статины как препараты выбора пациентам с любой формой атеросклероза, людям 40-75 лет с диабетом и высоким уровнем холестерина, без диабета с риском развития атеросклеротических поражений в течение 10 лет >7,5%.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Расслабляют сосуды и снижают давление. Чаще всего, назначают пациентам с артериальной гипертензией или диабетом, помимо гипоксии миокарда.
  • «Ранолазин» («Ранекса»). Расслабляет сердечные артерии и уменьшает стенокардию.

Хирургические методы

  • Ангиопластика и стентирование. Катетер (тонкая длинная трубочка) вводится в суженый участок артерии. Небольшой баллон раздувают, чтобы расширить просвет. Затем вводят проволочную трубку (стент) для предотвращения повторного стеноза. Операция не открытая, выполняется через сосудистый доступ.
  • Шунтирование коронарных артерий. Хирург берет сосуд из другой части тела, и создает дополнительный путь для крови в обход заблокированного участка кровяного русла. Операция показана при значительном сужении сосудов и тяжелой степени гипоксии.

Чем угрожает состояние

При гипоксии миокарда увеличивается риск развития опасных для жизни осложнений.

  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ). При полном перекрытии кровотока в сосудах недостаток крови и кислорода вызывает приступ, а затем отмирание части мышцы. Это осложнение очень серьезно и может привести к летальному исходу.

Немедленно обратитесь к врачу при симптомах длительной или тяжелой боли в груди! Вызовите скорую помощь. Врач проведет диагностику и начнет лечение как можно раньше.

  • Нарушения сердечного ритма (аритмии). Ведут к ослаблению сократительной функции и угрожают жизни, так как повышают риск инсульта.
  • Сердечная недостаточность. Во время инфаркта гипоксия миокарда левого желудочка может повредить мышцу сердца и нарушить ее способность перекачивать кровь по телу. В этом случае орган не справляется с нагрузкой. Возникают отеки, одышка, возрастает риск смерти.

Выводы

Гипоксия миокарда – основная причина смертности во всем мире. Она встречается у молодых и взрослых, мужчин, женщин, у людей с разными болезнями. Особо часто провоцируется ишемической болезнью сердца. Гипоксия повреждает мышцу и нарушает функцию перекачивания крови. Грозное последствие резкой и тяжелой блокады коронарных артерий – инфаркт. Другие осложнения: серьезные нарушения ритма, аритмии, и сердечная недостаточность.

Симптомы и лечение гипоксии миокарда – то, что должен знать каждый думающий о своем здоровье человек. Самый яркий симптом – стенокардия, сильная боль в груди. Она ощущается как тупая, сжимающая, тяжелая. Боль отдает в левую руку, лопатку, спину, шею, нижнюю челюсть. Боль появляется при сильном стрессе, физической нагрузке, и длится 1-5 минут.

В арсенале современных врачей есть методы диагностики и лечения с доказанной эффективностью. Цель терапии – восстановить приток крови к сердцу. Применяются лекарственные и хирургические способы: ангиопластика и стентирование коронарных артерий, шунтирование.

Источник: cardiograf.com

Острое течение гипоксии миокарда

Причины

Острое течение гипоксии миокарда

Острая гипоксия миокарда – это состояние, которое несет прямую угрозу жизни. Если человеку не оказать помощь, то он может погибнуть.

Причины острой гипоксии миокарда могут быть следующими:

  • Экзогенные причины. В данном случае гипоксия развивается при условии, что из внешней среды сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Это может происходить, например, во время пожара.

  • Нарушение нормальной проходимости органов дыхания. Гипоксия миокарда может развиться в результате попадания в дыхательные пути инородного предмета, либо, когда человек начинает тонуть, либо при асфиксии. При этом будут страдать все органы, а гипоксия головного мозга и сердечной мышцы приведут к летальному исходу. Острая гипоксия миокарда также развивается на фоне тяжелого течения пневмонии. Она является следствием острой дыхательной недостаточности.

  • Острая гипоксия миокарда может развиться по той причине, что гемоглобина в крови будет слишком мало. Именно он отвечает за транспортировку кислорода к тканям организма, в том числе, к миокарду. Подобная ситуация может развиваться при вдыхании воздуха с высоким содержанием угарного газа, при попадании в организм тяжелых металлов, при обильной кровопотере, на фоне выраженной анемии.

  • Гипоксия миокарда может являться следствием нарушения коронарного кровообращения. Коронарные артерии представляют собой сосуды, которые подают к сердечной мышце кровь, содержащую кислород, а также иные питательные вещества. Если человек переступил рубеж в 40 лет, то высока вероятность того, что его артерии подверглись возрастным изменениям. Также нельзя исключать наличия в его сосудах атеросклеротических бляшек. По мере того, как бляшки увеличиваются в размерах, сосуд будет полностью, либо частично перекрыт. В том месте, где это случится, кровоток нарушается. Поэтому определенный участок миокарда будет подвержен гипоксии. Если артерия перекрывается полностью, то острой гипоксии подвергается весь левый желудочек. При условии, что эту проблему своевременно не устранить, в организме будут запущены необратимые последствия. Ткани сердца начнут страдать от ишемии, а затем подвергнуться отмиранию. Чтобы различать гипоксию и ишемию, следует понимать, что гипоксия предшествует ишемии миокарда. Лишь после этих двух состояний начинается некроз тканей сердца. Восстановить клетки, подвергшиеся некрозу невозможно. В результате у человека случается инфаркт миокарда.

Острое течение гипоксии миокарда

Таким образом, гипоксия способствует развитию ишемии миокарда.

Ишемия обуславливает дальнейшие нарушения, среди которых:

  • Сбой обменных процессов в тканях сердечной мышцы. Изменение структуры клеток сердца, нарушения в их работе.

  • Ухудшение нормальной возбудимости миокарда с развитием тахикардии, мерцательной аритмии и асистолии.

  • Нарушение сократимости сердечной мышцы, дискинезия или акинезия миокарда.

  • У больного может развиться приступ стенокардии.

  • Если ишемия носит стойкий характер и не устраняется терапевтическим воздействием, то у человека случается некроз сердечной ткани с последующим инфарктом миокарда.

Симптомы

На клиническую картину острой гипоксии миокарда оказывают влияние причины, которые спровоцировали развитие данного патологического состояния. Если человек отравился угарным газом или ядами, если у него развивается асфиксия, либо он тонет, то сперва он потеряет сознание. При условии, что в это время ему не оказывают адекватной помощи, человек погибает. То есть прекращается не только дыхательная, но и сердечная деятельность.

Если происходит перекрытие просвета коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, то симптомы острой гипоксии будут несколько отличаться. Следует отметить, что не только тромб или атеросклеротическое отложение на сосудах может вызвать гипоксию миокарда. Это состояние характерно для любого острого спазма артерии, который может развиваться на фоне вдыхания табачного дыма, при резком увеличении артериального давления, при повышении уровня адреналина в крови из-за стресса или физических перегрузок. В этом случае пострадавший испытает острую боль с локализацией в грудной клетке, в области сердца. Боль жгучая, либо давящая, может отдавать под левую лопатку или в левую руку. Снять болезненные ощущения не удается приемом Нитроглицерина. Реже развивается безболезненный инфаркт миокарда. Однако обращение за медицинской помощью ни в том, ни в ином случае, не требует промедления.

Как обнаружить острую гипоксию сердечной мышцы?

Если гипоксия была спровоцирована первой, второй или третьей группой причин, которые перечислены выше, то конкретно о кислородном голодании миокарда размышлять не имеет смысла. Важно, в первую очередь, спасти больному жизнь. Например, нужно быстрее вывести или вынести его из горящего здания, вытащить из воды, остановить острую кровопотерю, сделать переливание крови, выполнить реанимационные действия. Это означает, что следует позаботиться о нейтрализации тех последствий, которые вызваны гипоксией головного мозга и сердечной мышцы.

Если гипоксия является следствием нарушения проходимости коронарных артерий, то на первый план выходит грамотная диагностика данного состояния. Наиболее информативными методами, которые имеют самое широкое распространение, являются ЭКГ и УЗИ сердца. В результатах электроэнцефалограммы острая гипоксия будет выражаться в появлении отрицательных или двухфазных зубцов Т, в подъеме или депрессии сегмента ST. Если на ленте появляется глубокий или уширенный зубец Q, то это является крайне опасным сигналом, требующим оказания человеку экстренной помощи. Дело в том, что такой зубец указывает на развитие острого и обширного инфаркта миокарда, который был спровоцирован гипоксией.

Как обнаружить острую гипоксию

УЗИ сердца дает возможность обнаружить симптомы гипоксии в виде ишемического поражения его тканей. Также ультразвуковое исследование позволяет определить те участки, где наблюдается нарушенная сократимость.

Лечение

Чтобы определиться с наиболее эффективной тактикой ведения пациента, пострадавшего от гипоксии миокарда, следует установить причину развития данного патологического состояния.

Если гипоксия является следствием нарушения проходимости дыхательных путей, либо нарушениями в составе крови, то важно устранить эти факторы. Только так удастся остановить дальнейшее прогрессирование гипоксии. После того, как человек был выведен из зоны возгорания, либо его извлекли из воды, либо очистили дыхательные пути от инородных предметов, либо остановили кровотечение, его нужно в экстренном порядке доставить в медицинское учреждение. В больничных условиях возможно проведение искусственной вентиляции легких с увеличением подачи кислорода, что позволяет предупредить патологические изменения в головном мозге и иных органах, отвечающих за обеспечение жизнедеятельности пострадавшего. Если есть необходимость, то больному назначают дезинтоксикационную терапию, для чего через вену подают плазмозамещающие растворы, выполняют переливание крови.

Если на фоне острой гипоксии у больного случился инфаркт миокарда, то человека экстренно помещают в реанимационный блок кардиологического отделения стационара. Больному вводят тромболитические препараты, что позволяет растворить тромб, сформировавшийся в артериях. Это может быть такой препарат, как Стрептокиназа или иной фермент. Также человеку показано введение Гепарина, что направлено на недопущение дальнейшего процесса тромбообразования. По мере возможности выполняют коронарную ангиографию с дальнейшим стентированием коронарной артерии, либо АКШ.

Гипоксия миокарда в хронического характера

Хроническая гипоксия миокарда может длиться достаточно долго, а человек не будет знать о своем диагнозе. Симптомы такого патологического состояния зачастую стерты, а диагностические методы обследования не всегда позволяют уточнить наличие данной патологии.

Причины

Гипоксия миокарда в хронического характера

Спровоцировать хроническую гипоксию тканей сердечной мышцы способны следующие факторы:

  • Экзогенные причины. Они начинают отрицательно сказываться на состоянии сердца при условии, что воздействуют на организм на протяжении длительного времени. Например, если человек курит, либо работает на вредном производстве, часто погружается на глубину или поднимается на высоту. Воздух, который содержит низкое количество кислорода, способен спровоцировать развитие гипоксии.

  • Заболевания органов дыхательной системы. Часто к гипоксии сердечной мышцы приводит бронхиальная астма. Причем чем чаще случаются приступы заболевания, тем сильнее страдает сердце. Также к гипоксии миокарда могут привести такие нарушения, как муковисцидоз, бронхиты хронического течения, бронхоэктазы. Если все эти заболевания усугубляются профессиональными вредностями, то риск развития тяжелой гипоксии миокарда повышается. В результате у человека манифестирует сердечно-легочная недостаточность.

  • Анемия хронического течения. Если уровень гемоглобина в крови низкий, но не достигает критических отметок, то это негативным образом отражается на состоянии сердечной мышцы. Кроме того, от кислородного голодания будут страдать и другие органы.

  • ИБС, сопровождающаяся атеросклерозом коронарных артерий.

  • Комбинация различных патологических факторов.

Симптомы

Симптомы

Хотя симптомов, которые указывали бы исключительно на хроническую гипоксию миокарда не существует, есть такие признаки заболевания, по которым доктор все-таки может заподозрить данную патологию.

Среди таковых:

  • Повышенная утомляемость.

  • Физическая слабость.

  • Одышка, которая развивается на фоне физической нагрузки.

  • Нарушения в работе сердца, которые человек может ощущать самостоятельно.

  • Частые приступы головокружения. Иногда даже возможны обмороки.

  • Чрезмерная сонливость.

Как диагностировать?

Как диагностировать?

Чтобы обнаружить патологические изменения в тканях сердечной мышцы, врач направит пациента на прохождение комплексного обследования, в которое входит:

  1. Пульсоксиметрия. Этот метод дает информацию об уровне кислорода в крови. В норме его содержание приравнивается к 95%. Если это показатель занижен, необходимо установить причину нарушения.

  2. ЭКГ. Если человек предъявляет жалобы, которые могут указывать на нарушения в работе сердца, его в обязательном порядке направляют на ЭКГ. У больных с хронической гипоксией миокарда может быть диагностирована тахикардия, синусовая тахикардия, изменения формы зубца Р, возможно выявление симптомов, указывающих на ишемическое поражение миокарда.

  3. УЗИ дает возможность обнаружить участки сердца, которые имеют низкую сократимость. Также этот метод информативен в плане определения объема сердечного выброса и ударного объема.

  4. Определиться с уровнем гемоглобина в крови позволяет исследование крови. Этот анализ дает возможность исключить анемию.

  5. Рентгенологическое исследование легких и функции внешнего дыхания позволяет оценить состояние органов дыхательной системы.

Выявить гипоксию миокарда удастся лишь после тщательного обследования больного. Знание причин, приведших к развитию патологического состояния, дает возможность назначить пациенту качественное лечение.

Лечение

Лечение

Основные усилия в плане лечения хронической гипоксии миокарда должны быть направлены на устранение причины, спровоцировавшей данное нарушение. Больному могут быть назначены антиоксиданты и антигипоксанты. Прием этих препаратов позволяет нормализовать процессы окислительных реакций в организме, происходящие на клеточном уровне. Кроме того, они дают возможность усилить выработку ферментов, которые принимают непосредственное участие в окислительных процессах. Антигипоксанты оказывают положительное влияние на мембраны клеток, повышая их тягучесть. Это дает возможность улучшить процесс обогащения клеток кислородом.

Препараты, которые могут быть назначены для лечения хронической гипоксии миокарда:

  • Мексидол. Этот препарат замедляет процесс окисления липидов, что позволяет снизить уровень содержания в организме вредных веществ, которые накапливаются в результате этих реакций. Это лекарственное средство может быть использовано для лечения острой и хронической формы гипоксии. Его назначают на ранних сроках восстановления пациента после перенесенного инфаркта или инсульта. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно на протяжении 14 дней. Суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.

  • Актовегин. Этот препарат позволяет улучшить потребление и переработку кислорода клетками организма, что важно при развивающейся ишемии. Его назначают курсом на 5-10 дней. Актовегин вводят либо внутривенно в виде инъекций или в виде вливаний. В дальнейшем еще на протяжении 14-28 дней следует принимать препарат перорально.

  • Милдронат. В составе этого лекарственного средства содержится вещество, которое присутствует в клетках организма. Оно носит название мельдония дигидрат. Его действие аналогично действию Актовегина и Мексидола. Милдронат назначают при остром инфаркте, а также при хронической гипоксии миокарда. Принимают препарат на протяжении 10 дней. Его при этом вводя в вену. Затем на протяжении еще 1-1,5 месяца Мидронат следует принимать перорально.

  • Предуктал. Этот препарат оказывает влияние на транспортировку в сердечную мышцу АТФ. Его принимают на протяжении длительного времени в форме таблеток. Срок лечения не должен составлять менее месяца.

Самостоятельно лечить гипоксию миокарда недопустимо. Препарат должен быть назначен доктором.

Источник: www.ayzdorov.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.