Врожденная киста головного мозга у взрослого

Образование полости в мозге

Кисты в головном мозге — это доброкачественные новообразования, представляющие собой пузырь с жидким содержимым внутри. С подобной проблемой сталкиваются маленькие дети и взрослые. Что такое киста, известно не каждому. Данное образование может локализоваться в любом отделе мозга. Крупные полости лобной доли часто становятся причиной вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии.

Они локализуются как в левом полушарии, так и в правом. От этого во многом зависит клиническая картина болезни. Врожденная киста чаще всего проявляется в возрасте 30-50 лет. Рост этих новообразований может быть быстрым и медленным. В последнем случае нередко применяется выжидательная тактика. Киста в головном мозге бывает арахноидальный (расположена в области паутинной оболочки) и внутримозговой.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды новообразования:

• шишковидной железы;
• дермоидные;
• сосудистого сплетения;
• коллоидные.

Нередко обнаруживается киста височной доли. Имеется классификация по этиологическому фактору. Различают паразитарные (эхинококковые), постинсультные, инфекционные и травматические полостные образования у взрослого и ребенка.

Основные этиологические факторы

Причины развития этой патологии различны. Киста мозга чаще всего является приобретенной. Наибольшее значение в ее развитии имеют следующие факторы:

1. эхинококкоз;
2. парагонимоз;
3. тениоз;
4. проведение операций;
5. воспаление оболочек мозга;
6. черепно-мозговая травма (ушиб);
7. удары в голову;
8. энцефалит;
9. абсцесс;
10. острая форма нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Киста основной пазухи головного мозга у маленьких детей формируется на фоне неправильного ведения родов. Это происходит, когда голова малыша травмируется при прохождении через родовые пути. У взрослых наиболее частой причиной является ЧМТ. Это возможно во время падения, дорожно-транспортных происшествий, занятий спортом (боксом). Врожденные кисты в голове образуются по другим причинам. Это наблюдается во внутриутробном периоде.
Причинами являются:

• фетоплацентарная недостаточность;
• проникновение инфекции;
• тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
• резус-конфликт между кровью матери и плода;
• аномалии развития мозга;
• гипоксия.

Опасность имеется в том случае, если будущая мама во время беременности принимала токсичные лекарства, курила или употребляла спиртные напитки. Иногда размеры полости увеличиваются. Способствуют этому такие факторы, как травма полушария мозга, гидроцефалия, нейроинфекции и воспалительные заболевания.
Данные новообразования формируются при участии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• несоблюдение техники безопасности;
• занятие экстремальными видами спорта;
• употребление немытых продуктов и инфицированного мяса;
• неправильное планирование беременности и родов;
• наличие инфекционных заболеваний у будущей мамы;
• хроническая соматическая патология.
• Как протекает заболевание

Проявления кист головного мозга наблюдаются только при большом размере новообразования. Симптоматика часто напоминает доброкачественную опухоль. Возможны следующие клинические проявления:

• снижение зрения;
• сильная головная боль;
• нарушение слуха;
• расстройство сна;
• нарушение координации движений;
• ощущение пульсации в голове;
• тошнота;
• рвота;
• хромота;
• непроизвольные движения;
• тремор;
• обмороки.

В тяжелых случаях развивается паралич. Наиболее постоянный признак — головная боль. Она обусловлена сжатием опухолью структур мозга и кровеносных сосудов. Давление в черепе повышается. Цефалгия сочетается с тошнотой и рвотой. Последняя не приносит облегчения. Кистозно-глиозные изменения головного мозга часто становятся причиной шума в ушах.
Могут появляться следующие зрительные расстройства:

• двоение предметов;
• снижение остроты видения;
• вспышки;
• уменьшение зрительных полей.

Опухоль может проявляться такими же симптомами. Новообразование левого полушария часто приводит к снижению мышления, математических способностей, затруднению чтения и письма. В этом случае могутнарушаться функции правых частей тела. Постишемическая киста нередко приводит к атаксии. Это состояние, при котором нарушается походка и затрудняется передвижение.

Если лечение кисты головного мозга не проводится, то возможно развитие эпилептических приступов. Они бывают генерализованными или по типу абсансов. При данной патологии наиболее ярко выражены общемозговые признаки. Чем опасна киста головного мозга в области ствола, знает не каждый. У таких больных возможно развитие дизартрии (нарушение речи) и дисфагии.

При локализации в головном мозге кисты часто беспокоят такие симптомы, как зрительные галлюцинации, тугоухость, снижение работоспособности. При постинсультных новообразованиях наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства. Киста промежуточного паруса при отсутствии лечения частоприводит к осложнениям.

К ним относится гидроцефалия, синдром сдавливания структур мозга, кровоизлияние (внутримозговое, внутрижелудочковое). Происходит это при самолечении или несвоевременной диагностике. Эпилепсией киста головного мозга часто проявляется у детей. В сочетании с высоким давлением это может стать причиной отставания ребенка в психическом развитии.

План обследования пациентов

Помочь больному избавиться от симптомов должен лечащий врач (невролог). При отсутствии лечения киста, как и доброкачественная опухоль, может переродиться в рак. Происходит это очень редко. Лечить кисту головного мозга нужно после комплексного обследования. Изначально пациент осматривается и опрашивается.
Проводятся следующие исследования:

1. компьютерная или магнитно-резонансная томография;
2. электроэнцефалография;
3. пункция;
4. исследование спинномозговой жидкости;
5. офтальмоскопия;
6. биомикроскопия;
7. аудиометрия;
8. измерение внутричерепного давления;
9. периметрия;
10. общие клинические анализы;
11. ангиография;
12. биохимическое исследование крови;
13. коагулограмма.

Если симптомы кисты головного мозга появились после инсульта, то обязательно оценивается кровоток. Для этого проводятся ультразвуковая допплерография и томография. Выявить кистозные полости и опухоль у маленьких детей позволяет нейросонография. Дифференциальная диагностика проводится с гематомой и абсцессом.

Обязательно нужно исключить злокачественную опухоль. Перед тем как лечить кисту, необходимо провести паразитологическое исследование. Это позволяет исключить эхинококкоз, парагонимоз и тениоз. Выявить новообразование на головном мозге проще всего. Оно локализуется на поверхности. Тяжелее ситуация обстоит, если имеется внутримозговая киста. Для постановки диагноза обязательно проводится неврологическое обследование. Врач определяет рефлексы, объем движений, реакцию глаз и чувствительность.

Лечебная тактика при кисте

Если выявлена киста поперечного синуса или любой другой локализации, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Новообразование склонно к росту. Возможно злокачественное перерождение(малигнизация). Если обнаружена небольшая киста после инсульта, которая не увеличивается в размере, то специфическое лечение не требуется. За такими людьми организуется наблюдение.

Если новообразование проявляется симптомами гипертензии, гидроцефалии или происходит быстрое увеличение кисты, то требуется ее удаление. Экстренная операция проводится в случае сопора или комы. Это возможно при постинсультных новообразованиях. Они локализуются с правой или левой стороны. Частьопераций по поводу данного заболевания проводится посредством трепанации черепа.

Показаниями являются кровоизлияние и разрыв пузыря. Наиболее опасны эхинококковые кисты. При невозможности проведения операции назначается Вермокс или Вормин. Киста промежуточного паруса при отсутствии осложнений лечится в плановом порядке. Очень часто используется эндоскопический доступ. Это малотравматичный метод лечения.

Часто организуется шунтирование. Если причиной послужил инсульт, то показан прием лекарств (статинов, ангиагрегантов, антигипертензивных средств). Нужно знать не только то, почему образуются кисты, что это такое, но и методы лечения в послеоперационном периоде. Реабилитация имеет огромное значение. При кисте головного мозга симптомы и лечение определяет невролог.
Реабилитация может проводиться в домашних условиях или санатории. Рекомендуются:

• массаж;
• психотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• физиопроцедуры;
• водолечение;
• релаксация;
• прием витаминов.

После удаления новообразования возможны остаточные неврологические нарушения. Назначаются медикаменты, которые улучшают деятельность мозга за счет нормализации кровотока и обменных процессов. К ним относятся Церебролизин, Кавинтон, Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин Форте. Как лечить кисту головного мозга, должен рассказать больному сам врач.

Прогноз и методы профилактики

Известно, что данные новообразования могут перерождаться в рак. Риск этого невелик. Если выявлена замершая киста промежуточного паруса и отсутствуют симптомы, то прогноз более благоприятный. Своевременно проведенная операция позволяет добиться полного восстановления функции мозга. Прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить кисту головного мозга, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до развития инсульта. Несвоевременная терапия может стать причиной формирования спаек. В этом случае даже после операции возможны эпилептические приступы. Простые противосудорожные препараты таким людям не помогают. При выявлении кисты головного мозга лечение в большинстве случаев эффективно.
Для снижения риска развития болезни необходимо:

1. предупреждать и своевременно лечить инфекционную патологию;
   исключить травмы;
2. соблюдать технику безопасности;
3. отказаться от экстремальных видов спорта;
4. вести здоровый образ жизни.

С целью профилактики формирования эхинококковых новообразований нужно тщательно мыть овощи, ягоды, фрукты и зелень, кипятить воду перед употреблением, проводить экспертизу мяса. Таким образом, кистозныеполости являются опасной патологией. Консервативная терапия при ней не эффективна.

Источник: vseokiste.ru

Кистой головного мозга называется — доброкачественная опухоль, как и Порэнцефалическая киста. Имеет шаровидную полость, внутри которой находится жидкость(Ликвор). Несмотря на доброкачественную природу, это опасное образование, его необходимо своевременно выявить и принять необходимые меры.

Локализация

Располагаться киста способна во всех отделах головного мозга. Эта опухоль статистически часто располагается в сеточной оболочке, покрывающей кору полушарий, потому что ее слои являются очень нежной и подверженной изменениям структурой. Кора полушарий более всего страдает при воспалениях и травмах головы. Поэтому после получения сильной травмы головного мозга желательно проверять на наличие образования или гематомы. Называется это образование посттравматическим и подобная киста может рассосаться сама, без хирургии.

Размеры

Размер кисты разнообразен, их увеличение воздействует на самочувствие пациента. Обычно опухоль занимает малый размер, не провоцирует зарождения симптомов и не искажает нормальную работу организма. Те, что больше величиной, давят на стенки и оболочки мозга и могут стать основанием изменения состояния и проявления некоторых симптомов.

Признаки

От локализации ее размера зависит проявление симптомов:

• Паралич конечностей, полный или частичный;
• Изменение тонуса в мышцах на гипертрофированное или гипортрофированное;
• Изменения психического состояния и расстройства психического здоровья;
• изменение координации;
• Головная боль, которую невозможно купировать медикаментозно;
• Нарушения сна;
• Появление в ушах несуществующего писка или шума;
• Изменение сознания, его потеря или появление неконтролируемых действий;
• Судороги;
• Ощущение пульсации или сдавливания внутри головы;
• Постоянная тошнота и проявления рвоты, которые не доставляют даже временного облегчения и не купируются медикаментами;
• Потеря чувствительности кожи;
• Неконтролируемые движения конечностями.

Важно! Проявление одного или нескольких признаков еще не говорит о том, что опухоль есть. Проявляющиеся признаки могут указать на месторасположения образования, ведь любой участок мозга несет ответственность за локальные навыки или части тела. Симптомы проявляют себя в соответствии с тем, на какую часть мозга давит опухоль.

Если образование находится в районе зоны, отвечающей за двигательные функции, то проблемы могут начаться с движениями, может нарушиться координация или измениться походка. Область, отвечающая за глотательную функцию, спровоцирует нарушение этой способности, а нахождение кисты в районе мозжечка спровоцирует нарушение зрения, равновесия или расстройства речи, изменить почерк или привычные жесты.

Разновидности

По причинам возникновения киста головного мозга бывает  — первичная и вторичная:

Первичная (врожденная)

Причин, провоцирующих  заболевание множество. Образуется у плода еще до рождения в следствие:  —  приема матерью лекарственных препаратов, токсических веществ, или получения радиации. Врожденная киста способна образоваться в результате любого отрицательного действия на организм матери во время беременности.

• Антибактериальная терапия беременной способна привести к появлению образования у плода;

• А так же, как и прием наркотических или алкогольных веществ;

• Аномалии развития могут быть и при никотиновой зависимости у матери;

• Гипоксия плода, особенно длительная;

• И резус-конфликт с матерью также являются причинами развития заболевания.

Проявлениями у новорожденных  может быть, рвота и громкий плач малыша.

Вторичная(приобретённая)

Появляется в результате перенесенных заболеваний или травм. А также может быть осложнением после хирургического вмешательства.Приобретенная киста головного мозга может появиться у новорожденного из-за ошибки в родах и получения черепно-мозговой травмы, родовой травмы или асфиксии.  В любой возрастной категории может появиться доброкачественная опухоль, если человек переболел воспалительным заболеванием — менингитом, энцефалитом, абсцессом головного мозга или арахноидитом. Острые нарушения кровообращения являются причиной для постинсультной или постишемической опухоли.

Внимание! Если опухоль не изменяет свой размер в течение долгого времени, никаким образом не проявляет себя и не мешает нормальному функционированию организма человека, ее не удаляют, пациент ограничиваются только наблюдением. Любое увеличение опухоли, особенно резкое, вызывает серьезные опасения и часто требует срочного медицинского вмешательства.

Классификация кист головного мозга.

Кисту мозга различают в зависимости от места локализации:

• Арахноидальная ликворная— которая образуется в полости между оболочками защищающими мозг от внешних факторов. В большинстве случаев заболевание протекает  без симптомов, пока не разрастется до критических размеров.
• Церебральная — внутримозговая развивающуюся внутри тканей головного мозга.  На месте  гибели клеток мозга появляется киста.Коллоидальная — образуется в 3 мозговом желудочке, не считается раковым заболеванием, но может прогрессировать и расти. Главная опасность наличия такой опухоли в голове заключается в том, что растущая киста может перекрыть доступ к путям ликвора и спровоцировать гидроцефальный синдром.
• Киста шишковидной железы — опухоль, которая образуется между полушариями в полости их соединения. Это заболевание появляется обычно в случаях, когда происходит закупорка протока, по которому должен уходить мелатонин. Такая внутримозговая киста нарушает работу эндокринной системы организма. На первом этапе этого заболевания применяются медикаментозные методы лечения кисты.
• Интраселлярная киста в редких случаях перерождается в злокачественную опухоль или становится причиной появления у пациента инвалидности. Поэтому за ней нужно следить с особенным вниманием.Если появились изменения в состоянии, то нужно обратиться к терапевту. Он подскажет, к какому врачу идти дальше за уточненным диагнозом, где проводить диагностику и с каких анализов лучше начать. В случае, если поставлен диагноз, то некоторое время наблюдают за поведением кисты. В это время соблюдается диета и меры профилактики — нельзя выполнять сложную или тяжелую физическую работу, находиться в стрессовых ситуациях или заниматься любыми видами спорта.

Хирургическое лечение кисты

Лучшим выходом является прибегнуть к наблюдению и, при необходимости, хирургическому вмешательству. В абсолютном большинстве случаев проведенная операция не имеет никаких негативных последствий и на четвертые сутки после операции пациент может отправляться домой. Своевременное и современное лечение таких заболеваний предотвращает повторное их появление.

В случаях, когда киста мешает нормальной жизни, увеличивается в размерах или вызывает неконтролируемые состояния организма, назначается операция по удалению:

• Эндоскопия. Проводится не для всех видов кисты, с помощью прокола убирается образование, травматизм обычно небольшой.
• Мозговое шунтирование. Проводится с помощью дренажной трубки, с ее помощью жидкость или ликвор из кисты убирается, а сама она постепенно зарастает.
• Трепанация. Наиболее эффективная операция, позволяющая полностью удалить образование, грозит травматизмом мозга. Проводится эпидуральная анестезия.

О лечении кисты

Часть кистозных образований в мозгу не требуют лечения, только наблюдение один раз в 6 месяцев. Ярко выраженная неврология развивается только в 20% случаев. Но игнорировать это предписание врачей нельзя, следует регулярно наблюдать за кистой  и контролировать, чтобы не было изменений. Важно найти возможные причины образования кисты и купировать их, устранив или снизив влияние причины. Чаще всего требуется лечить не кисту, а заболевание, спровоцировавшее ее появление. Лечение инфекционной причины, аутоиммунного процесса и нарушения мозгового кровообращения различно. Как справляться с каждым из них — расскажет лечащий врач.

Киста у беременной

Если у беременной выявили наличие доброкачественной опухоли, то начинается процесс пристального наблюдения за ней. Часто беременность кисту усугубляет и подпитывает, изменения в организме женщины заставляют ее расти в размерах. Несмотря на это, операция по ее хирургическому удалению проводится только в случае, если есть риск гибели матери и ребенка. В остальных случаях операцию стараются отсрочить до момента родов. Беременная обязательно должна наблюдаться у врача и неукоснительно проходить все нужные обследования. Если киста влияет на какие-либо функции организма или сильно ухудшает здоровье, то операция может быть проведена в срочном порядке.

Вероятность инвалидности

Дают ли инвалидность при кисте — дают, но при соблюдении некоторых условий. Сам факт наличия такого образования не влечет за собой получение инвалидности. В качестве основания для получения инвалидности должно значиться не заболевание, а приобретение больным стойких и выраженных нарушений функций организма. При этом они не должны поддаваться оперативному или иному виду лечения.

Последствия

Последствия отказа от лечения кисты в голове могут быть непредсказуемыми также как и лечение народными средствами гарантированно не принесет положительного эффекта. Так можно только потерять время и усугубить ситуацию. В случае отказа от лечения постепенно начнут проявляться такие последствия, как постоянная головная боль, нарушения речи, слуха или зрения. Могут проявить себя психические расстройства, которые будут со временем только ухудшаться.

Будет снижаться чувствительность и со временем пациент не сможет поднять ложку или ощутить кипяток. Двигательная система будет работать все хуже, появятся судороги и припадки. Все признаки кисты могут со временем проявить себя. Наиболее негативным следствием отказа от лечения является летальный исход в результате разрыва кисты или полной закупорки питающих мозг сосудов.

Появление кисты в головном мозге не является смертельным заболеванием, если его лечить и наблюдать за ним. Не стоит обращаться к народным средствам или гомеопатам, лечение должно быть медицинским и назначено врачом. Нужно выполнить все предписания, анализы и исследования, а затем и операцию. Практически все обращения с таким заболеванием успешно излечиваются, если их не запускать до неоперабельного состояния и не отказываться от операции.

Источник: prokst.ru

Причины

Врожденные кисты мозга появляются на 4 – 8 неделе развития эмбриона или во второй половине беременности. Специалисты считают причинами появления кисты головного мозга у новорожденных патологические состояния при вынашивании плода, включая:

• прием лекарств;
• радиационное излучение;
• отравление природными ядами, промышленными токсинами;
• курение, употребление алкоголя;
• дефекты эмбрионального развития;
• ишемия (нарушение кровоснабжения) мозговой ткани плода в результате недостаточности плацентарного кровотока;
• последствий асфиксии (удушья) младенца в родах.

Вторичные кисты головного мозга у взрослых развиваются как следствие:

• воспалений мозговых оболочек, включая арахноидит, менингит, энцефалопатии;
• атрофии структур мозга;
• ишемии (недостаточность кровоснабжения) и гипоксии (кислородный дефицит в тканях) после инсульта;
• болезни Марфана (наследственная патология);
• травмирования черепной коробки и мозга (переломы костей, ушибы, сотрясения), при которых возникает посттравматическая киста (из-за сгустков крови, вызывающих воспаление оболочек);
• врожденного отсутствия нервного узла между полушариями (мозолистого тела);
• оперативных вмешательств на головном мозге (неважно в какое полушарие);
• кровоизлияний в толщу серого вещества, паутинную и мягкую оболочку, между ними (субарахноидальное).

Виды и особенности кистозных структур

По виду ткани, в которой она возникла, кисту в голове относят к одному из двух типов:

1. Арахноидальная киста головного мозга. Развивается в поверхностных оболочках — твердой паутинной и мягкой (или между ними). Если она не растет и не влияет на состояние человека, обходятся без активной терапии.
2. Ретроцеребеллярная киста (внутримозговая). Развивается непосредственно в толще тканей и между полушариями — в местах некрозов (омертвения клеток), возникших из-за ишемии. Отличается от арахноидальной более частыми случаями разрастания и высокой вероятностью полного разрушения клеток серого вещества.

Особенности арахноидальных образований

Киста в головном мозге арахноидального типа «созревает» при расслоении оболочки, где возникает капсула, заполняемая спинномозговой жидкостью. Если капсула увеличивается, она сдавливает смежные области, препятствуя их правильной работе.

Лакунарная киста головного мозга этого типа образуется в лакунах (впадинах) между оболочками.

По медицинской статистике, подобные образования у женщин находят гораздо реже, чем у пациентов-мужчин.

Симптомы кисты головного мозга

Ярко выраженные неврологические симптомы кисты головного мозга присутствуют только у 20 пациентов из 100.

Если образование маленькое и не динамичное (не увеличивающееся), то не представляет опасности. Однако, его разрастание приводит к сдавливанию смежных областей и нарушению многих функций, а разрыв капсулы угрожает жизни пациента.

Комплекс проявляемых симптомов определяется тем, в каком месте размещается киста мозга, и ее размерами. Каждая область мозга управляет определенными функциями. При сдавливании этой зоны возникает ишемия – состояние, когда мозгу из-за недостаточности кровоснабжения не хватает кислорода и питания, вследствие чего происходит потеря работоспособности данного участка или его отмирание.

Общие характерные признаки при кисте мозга:

• головные боли распирающего характера, особенно сильные в утренние часы;
• тошнота и приступы рвоты, после которых больному не становится легче;
• сонливость в дневное время и бессонница ночью;
• ухудшение равновесия, координирования движений, слуховых и зрительных функций;
• повышение давления внутричерепного и артериального;
• ощущение онемения в конечностях и на участках тела, куда проецируется киста (например, затылок);
• неврологические расстройства, агрессивность, подавленность;
• изменения в психике, частичная амнезия;
• эпилептические приступы с судорогами, утратой сознания и неконтролируемым мочеотделением;
• усиление боли в голове при движениях и поворотах;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• выпирание черепных костей в зоне проекции кисты головы у взрослого, выбухание и выраженная пульсация родничка у грудных детей.

Очаговые симптомы

Кроме этих признаков, сдавливание кистой близких участков провоцирует появление «очаговых» симптомов, означающее нарушение работы определенной зоны.

1. Лобная доля.

При локализации арахноидальной кисты в этом отделе наблюдают:

• снижение уровня интеллекта;
• изменения в характере;
• проявления детского поведения (болтливость, речь и шутки, свойственные ребенку);
• речевые расстройства по типу моторной афазии: невнятность при произношении;
• непроизвольное вытягивание губ, как у сосущего младенца, или при их контакте с любым объектом;
• неуверенность походки, раскачивания и частые падения на спину;
• невозможность точно контролировать движения рук, пальцев (неспособность точно поставить предмет, поднести ложку или чашку ко рту).

2. Киста мозжечка.

• расстройства в координации (размашистость, неточность движений);
• неустойчивость при хождении, отклонения в бок, падения;
• слабость в мышцах (гипотония);
• горизонтальный нистагм — непроизвольные ритмичные перемещения глазных яблок («бегающие» глаза).

3. Височная доля.

• проявления сенсорной афазии (непонимание родной речи, которая кажется иностранной);
• потеря полей зрения (отсутствие визуального восприятия в части зрительного поля);
• судороги конечностей и крупных мышц туловища;
• ощущение шума в ухе слева без нарушения слуха;
• снижение слуха;
• рвотные позывы;
• потеря координации, равновесия;
• чувство онемения в разных областях тела, параличи односторонние, частичные;
• галлюцинации, обморочные состояния, психические отклонения.

4. Основание мозга (снизу).

• расстройство перемещения глаз (неспособность отвести их в сторону);
• отклонение центральной оси одного или двух глазных яблок — косоглазие;
• зрительные расстройства (потеря отдельных полей зрения, слепота одного или обоих глаз).

5. Зоны, ответственные за движения конечностей.

Отмечается выраженная мышечная слабость, онемение или параличи.

6. Позвоночник.

Проявляются боли вдоль ствола позвоночника, наблюдается схожесть с признаками грыжи межпозвонкового диска.

7. Поясничный и крестцовый отдел спинномозгового канала (периневральная киста).

• боли в зоне поясницы, крестца, в ногах при движении и в покое с отдачей в живот, ягодицы;
• парестезии в ногах (онемение, ощущение мурашек); мышечная слабость;
• нарушения работы мочевыделительных органов и кишечника (расстройство дефекации и мочеиспускания).

Дифференциальная диагностика проводится с кишечной коликой, аппендицитом, аднекситом, остеохондрозом.

8. Сильвиева щель.

• увеличение внутричерепного давления;
• выбухание костей черепа;
• приступы по типу эпилептических;
• гидроцефалия (водянка головного мозга) по причине сдавливания желудочков, зрительные расстройства.

9. Теменная область.

Без лечения кисты в данной области мозга могут наблюдаться: развитие слабоумия, расстройства речи, слуха, зрения, памяти.

10. Поверхность полушарий (конвекситальная).

• головокружение и головные боли;
• приступы тошноты, рвоты;
• звон в ушах, галлюцинации.

Ретроцеребеллярные полостные структуры

Кисты мозга церебрального типа появляются в толще мозга — в очагах гибели клеток (некрозов). При этом спинномозговая жидкость заменяет погибшие ткани серого вещества. Основное отличие ретроцеребеллярной кисты от арахноидальной в том, что она неожиданно и быстро прогрессирует, угрожая здоровью. Хирургическая операция позволит сохранить жизнь пациента.

Причинами развития церебральной кисты считают разрушительные процессы, приводящие к некротическим изменениям в тканях.

При инсульте возникает кровоизлияние, вызывающее гибель нервных клеток и формирование постинсультных полостей, заполненных ликвором. Ишемия участков головного мозга приводит к гибели клеток и появлению постишемической кисты.

Если у больного образовалась постишемическая лакунарная киста, чтобы не допустить углубления процессов разрушения мозга, необходимо безотлагательное выявление причины отмирания клеток и грамотный подбор схемы лечения.

Локализация и особенности

Церебральные образования также подразделяют в соответствии с областью их формирования:

1. Лакунарная киста. Формируется в области варолиевого моста, подкорковых узлах, зрительных буграх вследствие атеросклеротических возрастных изменений. Признаки варьируются в зависимости от локализации.
2. Врожденная киста прозрачной перегородки головного мозга возникает между передней долей и мозолистым телом и не нарушает работу мозга, но вторичная нуждается в постоянном отслеживании, поскольку может увеличиваться.
3. Пинеальная (или киста шишковидной железы). Нарушает процессы обмена, двигательные и зрительные функции (двоение в глазах), вызывает сонливость, потерю ориентации, боли в голове, гидроцефалию, энцефалит.
4. Эпидермоидная или дермоидная. Созревает в центральной части мозга в первые недели развития эмбриона, отличается активным ростом, и по этой причине требует незамедлительного хирургического удаления.
5. Киста сосудистых узлов (сплетений). Выявляется у новорожденных и при нормальном течении рассасывается без лечения до 2 лет. При ее росте у детей или взрослых вероятно развитие тяжелых осложнений.
6. Субэпендимальная киста. Вырастает в мозговых желудочках. Это тяжелая форма, требующая постоянного наблюдения за ребенком. Формируется из-за расстройства кровообращения, приводя к серьезной ишемии, некрозу, задержке в развитии.
7. Порэнцефалическая киста. Развивается в любой области толщи левого и правого полушарий на месте погибшей от ишемии ткани. Крупные структуры приводят к умственной отсталости, гидроцефалии, эпилепсии, шизэнцефалии, зрительным расстройствам, слепоте, нарушению подвижности, параличам, ранней смерти.
8. Киста гипоталамуса и таламуса вызывает: расстройства обмена веществ, утрату чувства голода, жажды и насыщения, потерю кожной и тканевой чувствительности, вкусовых ощущений, онемение, расстройства зрения и слуха.
9. Коллоидальная киста. Врожденное образование малого размера, появляющееся в третьем желудочке мозга, чаще всего безопасно. Но если растет, то вызывает боли в голове, проявления эпилепсии, повышение внутричерепного давления, гипотонию (слабость) мышц ног, мозговые грыжи, водянку (гидроцефалию).
10. Киста мозжечка и гипофиза.

Характеризуется: развитием судорожного синдрома, расстройством вестибулярного аппарата, внутричерепной пульсацией. Опасность — в высоком риске быстрого увеличения без определенных причин. В этих случаях образование немедленно удаляют.

При интраселлярной кисте гипофиза, расположенной в области костной ямки турецкого седла (intra – внутри, sella turcica — турецкое седло), могут наблюдаться дополнительные симптомы, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Признаки интраселлярных полостных аномалий появляются, когда они вырастают более 1 сантиметра или когда проявляются нарушения выработки важнейших гормонов (у пяти человек из ста с подобной аномалией).

К ним относят:

• сильные головные боли, постоянные и не меняющие интенсивность при нагрузке или изменении положения тела;
• ухудшение зрительных функций от начального сужения бокового зрения до слепоты, что обусловлено близостью гипофиза и зрительных нервов;
• снижение гипофизом выработки гормонов, что провоцирует развитие гипотиреоза, несахарного диабета, нарушений в сексуально-репродуктивной области. При этом у части больных возникают дополнительные симптомы:
  • жажда, сухость кожи;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • сонливость, усталость, пониженное давление, редкий пульс;
  • отсутствие менструаций у женщин, бесплодие;
  • половая слабость у мужчин.

Очень редко подобные полостные формы вызывают избыточную секрецию гормонов, приводя к тиреотоксикозу, болезни Кушинга, акромегалии.

У детей при развитии интраселлярной кисты и ее росте могут возникнуть эндокринные расстройства в форме задержки физического и полового развития.

Последствия

Многим необходимо четкое понимание того, чем опасна киста головного мозга. Краткое объяснение звучит так: она опасна тем, что в любой момент может начать расти, нарушая работу соседних отделов мозга, вызывая ишемию тканей и распространение очагов некроза. В результате, если вовремя ее не выявить и не начать терапию, то последствия кисты головного мозга у взрослого могут быть следующими:

• психические расстройства;
• эпилепсия;
• параличи;
• слепота, глухота, расстройство речи и двигательных функций;
• слабоумие и распад личности;
• летальный исход.

Диагностика

Наиболее эффективными методами диагностики кистозных новообразований, появляющихся в головном мозге, является КТ и МРТ. С помощью данных исследований можно оценить размер кисты, увидеть насколько сильно выражено ее влияние на окружающие ткани, рассмотреть очертания неоплазмы.

Для определения причины, которая спровоцировала возникновение кисты в голове, требуются дополнительные исследования. Они нужны для того, чтобы не допустить рецидива после лечения:

1. Допплерометрия. Специалист определяет наличие или отсутствие сужения сосудов, которые доставляют артериальную кровь в головной мозг. Если этот процесс нарушен, мозговые клетки получают меньше питательных веществ и отмирают, что и вызывает развитие кистозных полостей в голове.
2. ЭКГ (исключает или подтверждает сердечную недостаточность).
3. Анализ крови на свертываемость и холестерин. Повышенные показатели холестерина и чрезмерная свертываемость крови могут приводить к закупорке сосудов, и стать причиной формирования новообразования.
4. Мониторинг артериального давления. При регулярных скачках давления возможен инсульт, а после него могут формироваться постинсультные кисты головного мозга.
5. Анализ крови на наличие инфекции и заболеваний аутоиммунного характера. Данное исследование назначается пациенту в том случае, если у врача есть подозрение на наличие нейроинфекции, рассеянный склероз, арахноидит.

Перед началом лечения важно отличить кисту от злокачественной опухоли (рака). Киста – это капсула с жидким содержимым, которая образуется из дифференцированной ткани, а опухоль состоит из нехарактерных, чужеродных организму клеточных структур. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной, и те и другие могут оказывать значительное давление на окружающие ткани, провоцировать кровотечения, и существенно угрожать не только здоровью, но и жизни человека.

Отличия между кистой и раковой опухолью следующее:

• киста – полость с жидким содержимым, опухоль – разрастание новообразованной ткани;
• кистозная неоплазма не прорастает в ткани и другие органы, а опухоль может метастазировать;
• кистозное уплотнение всегда имеет доброкачественный характер;
• кистозная полость в голове часто имеет небольшой размер, а опухоль может достигать гигантских размеров.

Медикаментозное лечение кисты в голове у взрослого

В определении тактики лечения кисты головного мозга основное значение имеет размер образования, скорость роста, расположение относительно функциональных зон, наличие или отсутствие симптоматики.

Если киста в голове не угрожает здоровью человека и не ухудшает качество его жизни, то специфическое лечение не требуется. Но пациент в таком случае нуждается в регулярных осмотрах и контроле со стороны квалифицированного невролога.

Если же наблюдается увеличение размеров кистозной капсулы, выраженные признаки патологии или тенденция к осложнению, то терапия должно проводиться обязательно. Консервативное лечение можно назвать симптоматическим (устраняющим неприятные симптомы), поскольку препарата, который бы мог убрать кисту головного мозга, не существует. Медикаментозная терапия направлена на улучшение кровообращения, насыщение клеток мозга питательными веществами.

При медикаментозном лечении кисты головного мозга врачи могут назначить прием следующих препаратов:

1. Витамин В. Он необходим для нормализации репаративных (восстановительных, регенеративных) процессов в головном мозге. Для этого используют Витаксон, Мильгамма, Комбилипен.
2. Антиоксиданты – в основном это препараты янтарной кислоты, которая подавляет негативное влияние свободных радикалов на нейроны, а также снижает перекисное окисление липидных структур. Назначают: Нейрокс, Мексиприм, Мексифин.
3. Нейропротекторы – предупреждают развитие ишемии клеток головного мозга. К этой группе относятся следующие медикаменты: Церебролизин, Нейросон, Церетон, Ноохолин, Глиатилин.
4. Диуретики – нужны для уменьшения отечности мозга и снижения внутричерепного давления. С этой целью применяют: Диакарб, Верошпирон.
5. Противосудорожные препараты. Их назначают только если на фоне кисты в голове наблюдаются приступы эпилепсии. Наиболее распространенные противосудорожные медикаменты: Финлепсин, Карбамазепин, Вальпроком, Ламотриджин.
6. Сосудистые препараты для улучшения мозгового кровообращения. Для этого врачи выписывают Кавинтон, Винпоцетин, никотиновую кислоту.
7. Метаболиты (препараты, которые содержат нужные для работы мозга аминокислоты). Они способствуют улучшению питания клеточных структур органа. Используют Актовегин, Церебролизат, Кортексин.
8. Анальгетики (назначаются для купирования болевого симптома): Пенталгин, Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.
9. Противорвотные средства (Церукал, Метоклопрамид). Их назначают при необходимости.

Народные методы и средства лечения кисты головного мозга у взрослого неэффективны. Более того, их применение может спровоцировать рост кистозного уплотнения и привести к различным осложнениям. В некоторых случаях специалисты разрешают использовать народные средства, но только под контролем врача и только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

Методы удаления кисты головного мозга

Экстренную операцию по удалению кисты головного мозга проводят:

• при разрыве стенки образования;
• при нарушении сознания пациента (сопор или кома);
• в случае кровоизлияния в головной мозг.

Плановое хирургическое вмешательство проводят в следующих случаях:

• при средних и крупных размерах кист в голове;
• при эхинококковых (паразитарных) образованиях;
• при кистах, которые провоцируют гидроцефалию и гипертензию;
• наблюдается быстрый рост кистозного новообразования.

Размеры кист могут быть различными и зависят от стадии болезни, интенсивности процессов, которые могли привести к формированию подобных узлов:

• начальная стадия – не более 2 мм;
• средняя степень тяжести – до 10 мм;
• большая киста – толщиной более 10 мм, длиной более 8 см.

Удалить кисту в голове можно с помощью следующих оперативных методик:

1. Трепанация черепа (радикальный метод). Хирург вскрывает черепную коробку и полностью удаляет кисту головного мозга. Рецидив патологии после такого вмешательства маловероятен, но пациентам необходимо знать, что это очень травматичный способ избавления от новообразований в голове.
2. Шунтирование. В кости черепа делается отверстие, через которое вводится дренаж. С помощью трубки содержимое кисты откачивается. Плюсами такой процедуры удаления являются отсутствие травматизации окружающих тканей и непродолжительный реабилитационный период. Минус – возможно занесение инфекции и дальнейшее развитие осложнений.
3. Эндоскопическая операция по удалению кисты в голове у взрослого человека. Она тоже проводится через прокол в черепной коробке, но для самой процедуры используется эндоскоп, который снабжен видеокамерой. Нейрохирург с помощью специальных инструментов удаляет содержимое кисты, после чего ее стенки спадают и постепенно рассасываются. Это самая безопасная операция, но к сожалению, ее можно использовать не для всех видов кист.

Реабилитационный период после операции начинается в условиях стационара – пациент должен соблюдать постельный режим, ему необходимы перевязки и снятие неприятной симптоматики (которая является нормой после оперативного лечения) с помощью лекарств и медикаментов.

Поздний реабилитационный период заключается в прохождении курса массажа, рефлексотерапии, занятиях ЛФК, получении консультации и рекомендаций от нейропсихолога.

Взрослому пациенту обязательно выписывают медикаменты, которые улучшают кровоток, снимают отечность, приводят в норму клеточный метаболизм (также могут потребоваться симптоматические препараты). В течение месяца после операции не исключены головные боли и быстрая утомляемость, но со временем эти неприятные симптомы пройдут.

После операции на головной мозг называть человека абсолютно здоровым уже нельзя. Всю жизнь он будет склонен к сосудистым заболеваниям – аневризмам, гипертонии, ишемии. Возможно останется рассеянность внимания, поэтому придется подбирать род профессиональной деятельности, не требующей высокой концентрации.

Молодых парней после удаления кисты головного мозга не берут в армию.

Если размер кисты в голове у взрослого и другие признаки патологических образований являются прямыми показаниями для операционного вмешательства, то от него лучше не отказываться. Киста головного мозга – это не такое уж безобидное новообразование, как может показаться. Без лечения последствия могут быть тяжелыми, а иногда и необратимыми.

При своевременном обращении к врачу и начале лечения небольших кист головного мозга у взрослых прогноз положительный. После хирургического вмешательства могут наблюдаться незначительные неврологические нарушения.

А как же спорт?

Поклонников физической культуры интересует, а можно ли заниматься спортом с кистой головного мозга. Все зависит от причины кисты головного мозга. Так, в случае, если были постинсультные кисты, требуется обязательная консультация невропатолога по поводу спортивных занятий.

Если же серьезных отклонений не наблюдается, киста в голове не растет, врачи разрешают бег, плавание, теннис и другие виды спорта, где нет высоких нагрузок, риска падений и сотрясений головы. Поэтому, чтобы не допустить появление посттравматической кисты головного мозга, исключаются подъем тяжестей, верховая езда, прыжки, экстремальные спортивные развлечения.

И обязательно: контрольное МРТ мозга для отслеживания «поведения» кисты и обследование у невропатолога (нейрохирурга) через 4 – 6 – 12 месяцев.

Источник: ikista.ru