Узи артерий шеи и головного мозга

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.

Такое состояние чревато возникновением серьезных заболеваний. Поэтому важно своевременно провести ультразвуковую диагностику и начать соответствующее лечение.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

• головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
• ощущение болезненности в шее;
• регулярно повторяющиеся обмороки;
• длительная заложенность и шум в ушах;
• шаткость походки;
• ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
• ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

1. допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
2. дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
3. триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

Источник: UziMetod.com

Общее описание процедуры

УЗИ сосудов шеи и головы входит в категорию высокоинформативных диагностик. Метод позволяет определить изменения в брахиоцефальном стволе, позвоночной или сонной артериях. Сканирование сосудов происходит изнутри и с наружной стороны. Во время ультразвуковой диагностики определяется:

• есть ли тромбы;
• признаки сосудистых заболеваний;
• диаметр артерий;
• просвет сосудов;
• стадия стеноза;
• состояние артериальных и сосудистых стенок;
• окклюзия;
• состояние холестериновых образований и их месторасположение.

Во время диагностики изучается не только скорость, но и характер кровотока. Он может быть:

• турбулентным, когда жидкость течет в разных направлениях;
• ламинарным;
• линейным.

С помощью УЗИ диагностируется изменение скорости на различных участках. Проверяется, насколько симметричны характеристики. Во время сканирования есть возможность обхода кровопотока при наличии окклюзии. Главный поставщик кислорода в головной мозг – сонная артерия. Ее изучение – одно из основных направлений УЗИ головы и шеи.

Виды УЗИ

Ультразвуковая диагностика имеет три разновидности. Несмотря на один основополагающий принцип, они существенно различаются.

УЗДГ

УЗДГ – 2-х мерное ультразвуковое исследование сосудов, дающее исчерпывающую информацию о кровопотоке. В основу методики вошел эффект Допплера. При помощи исследования оценивается проходимость сосудов, скорость кровотока и векторы его движения. Во время диагностики датчики ставятся на участки с крупными артериями.

Так как они могут находиться в нестандартных участках, то изначально находится месторасположение сосудов. Иначе датчики устанавливаются вслепую. Проходимость сосудов выявляется по графику движения кровопотока. Однако метод позволяет выявить нарушения, но не причину их появления.

УЗДС

УЗДС-обследование позволяет получить наиболее полную информацию об артериальном и венозном кровоснабжении. Метод охватывает сразу 2 функции, поэтому иначе называется дуплексным ультразвуковым исследованием. На экране компьютера отображаются мягкие ткани с сеткой сосудов. Диагностика позволяет обнаружить:

• стеноз;
• перевитость;
• появление тромбов;
• стыки сосудов после оперативного вмешательства;
• наличие стентов.

Во время УЗДС оценивается состояние артерий и вен, определяется скорость кровоснабжения.

Триплексное исследование

Принцип триплексного сканирования однотипный с УЗДС. Разница только в изображении. При триплексном исследовании на экране появляется цветная картинка. Она помогает получить более полную и точную информацию. По изображению изучается строение вен и артерий, определяется скорость кровотока. Его направление отмечается разными цветами. Красный – кровопоток с вектором движения в сторону датчика, от него – обозначается синими оттенками.

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов обычно назначается перед аналогичной диагностикой головного мозга. Такая схема позволяет найти причины отклонений в кровообращении. Другие показания к УЗИ:

• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• перепады АД;
• пульсация в руках;
• метеочувствительность;
• слуховые нарушения;
• падение зрения;
• длительная гипертония;
• перенесенные в прошлом инсульты и инфаркты;
• сильное ожирение;
• заболевания сосудов шеи;
• высокий уровень холестерина;
• шейный остеохондроз;
• сделанные хирургические операции на сосудах в области шеи;
• повреждения головного мозга и черепа;
• нейроциркуляторная дистония.

УЗИ сосудов головного мозга проводится, если у кого-то в роду был атеросклероз. Диагностика обязательна при подготовке к оперативному вмешательству или для контроля заболеваний. УЗИ может быть показано при появлении некоторых симптомов:

• предобморочные состояния;
• бессонница;
• шатающаяся походка;
• тяжесть, тупая или острая не проходящая боль в голове;
• склероз;
• онемение конечностей;
• хруст, слышимый во время вращения шеи;
• кратковременные обмороки;
• постоянные головокружения;
• боли в шее;
• точки, мелькающие перед глазами;
• шумы в ушных раковинах;
• нарушение концентрации внимания.

УЗИ может делаться новорожденным, если их голова имеет неправильную форму, перенесшим гипоксию, при подозрениях на ДЦП. Диагностика показана недоношенным детям, при появлении у малышей судорог или нарушении мозговой деятельности. УЗИ показано новорожденному, если он родился с помощью кесарева сечения или с конфликтом резус-фактора крови.

УЗИ шейного отдела назначается даже без наличия признаков заболевания людям старше 45-ти лет. Противопоказаний обследование не имеет. Диагностику можно делать многократно при любых заболеваниях, независимо от возраста.

Плюсы и минусы исследования

Полностью заменить ультразвуковое исследование нельзя, все обследования имеют свои преимущества и недостатки. Есть усовершенствованные методики – КТ и МРТ, но УЗИ более доступно. Во всех медицинских учреждениях установлена специальная аппаратура для диагностики ультразвуком. Преимущества метода:

• исследование в разных проекциях;
• безопасность;
• проведение процедуры в реальном времени;
• безболезненность;
• отлично просматриваются мягкие ткани;
• для диагностики не требуется делать проколов и разрезов;
• в связи с отсутствием вредного излучения, процедура может проводиться так часто, как требуется.

К недостаткам УЗИ относится частично поглощаемый жировой тканью ультразвук. Это затрудняет обследование. Из-за сильного наслоения проекций некоторые органы просматриваются плохо. Ультразвуковое исследование имеет меньшее пространственное разрешение, чем КТ и МРТ.

Подготовка к сканированию

Накануне УЗИ сосудов шеи и головы (уже с вечера) нельзя пить крепкий чай, спиртное и кофе. Перед сканированием следует воздержаться от курения. Все перечисленное может повлиять на точность результатов. Накануне УЗИ из рациона исключаются продукты, которые содержат много клетчатки.

Временно нужно ограничить любые физические нагрузки, в том числе и спорт. Если УЗИ шейного отдела назначено в период лечения АД или сердечно-сосудистой системы, то специалист должен быть поставлен в известность о принимаемых препаратах заранее.

Техника проведения УЗИ

Пациент укладывается на спину, на кушетку. Специалист подкладывает ему 10-ти сантиметровую подушку под плечи. На шею пациента мажется гель-проводник, который убирает воздушный слой между дермой и датчиком и обеспечивает тесный контакт ультразвука с телом.

На приборе регулируется уровень чувствительности, пока на мониторе не появится четкая картинка. Врач начинает водить датчиком по шее. Сначала осматривается нижний отдел одной сонной артерии, ее глубина, прибор постепенно поднимается до челюсти.

Затем процедура дополняется допплер-сканированием, которое показывает участки с пораженными сосудистыми стенками и нарушенным кровоснабжением. При обнаружении таких отклонений эта область исследуется более тщательно. Затем сканирование производится тем же способом для другой сонной артерии.

После совершается переход на шею. Датчик устанавливается так, чтобы получить картинку сосудистой сетки. Во время исследования врач может попросить пациента поворачивать в разные стороны голову.  В итоге получаются срезы разных направлений. Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи диагност водит прибором по затылку пациента, векам и вискам. Процедура длится не больше 30 минут. Результаты и заключение выдаются на руки пациенту сразу.

Расшифровка

Расшифровкой полученных данных во время исследования занимается врач, выполняющий УЗИ шейного отдела. Определяется анатомия и проходимость сосудов, диас- и систолический кровопоток, его характер, направление. Конечный итог исследования выглядит как трехволновой график (начало, середина и конец). Он должен быть симметричным, допускается смещение стандартных значений до двух миллиметров.

Нормой является:

• отсутствие заболеваний, наружной компрессии сосудов и турбулентности  кровотока в местах с отсутствующими капиллярами;
• артериальные стенки головного мозга и шеи 0,9-1,1 миллиметров толщиной;
• полная проходимость сосудов;
• скорость движения кровотока– не выше 0,3 м/с;
• позвоночные артерии равного диаметра, по 2 мм, не меньше.

Нормальное количество крови, транспортируемое в мозг, должно быть не меньше 15 процентов от всего объема, движущегося от сердца. Сонная артерия находится с левой стороны от дуги аорты, а справа ее длина всегда немного меньше (7-12 и 10-15 см). При проведении исследования в норме внутричерепные ветви должны находиться в наружной части. При этом скорость движения кровотока различаться не должна.

Если толщина артериальных стенок более 1,2 мм, это обозначает появление атеросклеротических изменений. В данном случае требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить формирование на сонной артерии бляшек. Кровоток должен пульсировать непрерывно.

Расшифровка УЗГД – признаки основных заболеваний

Извитость и перегибы сосудов свидетельствуют об атеросклеротическом поражении. Его второй признак – толщина артерий. При заболевании показатель общей – больше 0,87 мм, а сонной – свыше 0,9 мм. Эти значения считаются ключевыми при определении патологии.

Для тромбоза характерно закупоривание просветов и изменение их диаметров. Деформация артерий сопровождается их перегибами, извитостью. Болезнь Такаясу определяется по воспалению внутренних сосудистых стенок, что приводит к их утолщению и закупорке.

Метаболическая ангиопатия относится к синдромам. При этом наблюдается повышенная чувствительность сосудов. Ангиопатия может быть двух видов, при:

• микро- поражаются мелкие капилляры;
• макро- страдают крупные сосуды.

Для определения заболевания проверяется скорость движения крови, пиковую в диастолу. При выявлении патологии в просветах появляются новообразования, изменяется толщина стенки и появляется стеноз.

Диссекция артерии – это деформация интимы. Через нее просачивается кровь и распространяясь, вызывает расслоение стенок. В результате формируется стеноз. Диссекция артерии сопровождается утолщением сосудистых стенок.

Венозная церебральная дисциркуляция при диагностике встречается часто. В латентной стадии признаки отсутствуют. При активном развитии патологии появляется венозная энцефалопатия с четкими симптомами. Это нарушение артериального кровотока, повышенное давление в черепе и расширение вен. Самым распространенным заболеванием является поражение брахицефальных артерий.

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ шейного отдела делается в поликлиниках по месту жительства. Для обследования требуется направление от невропатолога. Процедура проводится бесплатно, поэтому сопровождается большими очередями. Их можно избежать, сделав УЗИ в любом многопрофильном медицинском центре.

В них такое обследование проводится платно. Стоимость варьируется от региона и статуса учреждения. Например, в Белгороде и Владимире цена УЗИ – 700-1400 рублей, в Тюмени и Москве – от 2100 до 3500 руб.

Ультразвуковое исследование не всегда делается только при наличии показаний или тревожных симптомах. Обследование показано и в качестве профилактики. Особенно для людей старше 55 лет.

Источник: medsins.ru

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами. Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным. Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

• выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
• предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
• наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
• оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Показания к диагностике

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

• остеохондрозе шейного отдела;
• нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
• вегетососудистой дистонии;
• выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
• тромбозах вен или артерий;
• инсульте или инфаркте в анамнезе;
• хронической артериальной гипертензии;
• планируемой операции на сердце;
• аневризме, стенозе, атеросклерозе;
• ишемической болезни;
• слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
• повышенном холестерине в крови;
• перенесенных черепно-мозговых травмах;
• резкой потере зрения;
• пониженной чувствительности в области лица;
• ожирении;
• курении.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

• безболезненность;
• возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
• хорошая визуализация мягких тканей;
• возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
• достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
• невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

• меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
• избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
• затруднение визуализации костной ткани.

Виды

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
• дуплексное или цветное сканирование головы;
• трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

• УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
• Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

• Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
• Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом. Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

• возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
• отражение скорости кровотока;
• выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Подготовка

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

• алкоголь;
• лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
• энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
• кофе, чай.

Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления. По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры. Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Как делают УЗИ сосудов

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

• принять вертикальное положение;
• задержать дыхание;
• поморгать быстрее;
• часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

• При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
• При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

• фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
• изменение эхогенности тканей;
• пульсационный и резистивный индексы;
• толщина и диаметр стенки сосуда;
• скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Расшифровка результатов

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

• диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
• просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
• турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
• мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
• компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
• в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
• толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

• стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
• опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
• гипертоническая болезнь;
• остеохондроз;
• васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
• сосудистые мальформации;
• темпоральный артериит;
• гипоплазия позвоночных артерий.

Противопоказания

Любой из вариантов такого УЗИ, будь то дуплексное, трехмерное или доплеровское обследование сосудов головного мозга, не несет в себе никакой опасности для пациентов. Процедуру разрешается проводить даже несколько раз подряд. Сложности возникают только при наличии препятствий, когда область исследования закрыт костной тканью или большим количество жира. Проблемы отмечаются и в следующих случаях:

• при аритмии и сердечных патологиях;
• у пациентов с медленным кровотоком;
• при наличии участков с поврежденной кожей (рекомендуется дождаться ее заживления);
• при заболеваниях, которые не дают пациенту находиться в лежачем положении;
• тяжелом состоянии больного.

Цена

По направлению участкового терапевта возможно сделать УЗИ в поликлинике по месту жительства или временной прописка. При желании самостоятельно пройти данную процедуру большинству пациентов приходится обращаться в частные клиники. В них исследование проводится на платных условиях. Цена определяется видом УЗИ, популярностью клиники и типом оборудования, которое в ней используется. Примеры стоимости представлены в таблице:

Наименование процедуры	Цена 1 сеанса, рублей
УЗИ лимфатических сосудов	900
Дуплексное сканирование аорты	2000
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным кртированием	2000
Ультразвуковая допплерография шеи	700
Ультразвуковое исследование головы	800
УЗИ сосудов мозга у детей до 1 года (транскранеально)	600
Допплерография сосудов головы	1500
УЗИ головы и шеи (комплексное)	2300

Источник: vrachmedik.ru

Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Когда необходима транскраниальная ультразвуковая допплерография головного мозга

Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:

• распирающая боль в голове;
• головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
• периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
• обмороки;
• прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
• шум в ушах;
• приступообразное онемение, слабость в конечностях.

Прямые показания к проведению

Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:

• атеросклерозе;
• сахарном диабете;
• после перенесенного инсульта головного мозга;
• повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
• шейном остеохондрозе;
• системных васкулитах;
• пороках сердца;
• нейроциркуляторной дистонии;
• ожирении;
• большом стаже курения табака;
• артериальной гипертензии;
• травмах головы и шеи;
• ишемической болезни сердца.

Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.

Противопоказания

Исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет.

Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.

Обследование у детей

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.

Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.

Читайте также:

Сколиоз позвоночника у взрослых (лечение): обзор всех методов. 

Что такое кокцигодиния  и как от нее избавиться — подробнее читайте тут. 

Симптомы и лечение грудного остеохондроза — особенности терапии. 

Что показывает УЗИ

Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни.

Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.

Как делают диагностику

Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма.

Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.

Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.

Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.

Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.

Нужна ли специальная подготовка к процедуре

В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.

Расшифровка данных

Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:

• общая сонная артерия (ОСА) слева отходит от аорты, справа – от брахиоцефального ствола;
• спектральная волна в общей сонной артерии (ОСА): скорость диастолического кровотока одинаковая в наружной и внутренней ветвях сонной артерии (НСА и ВСА соответственно);
• внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ветвей до входа в череп;
• от наружной ветви ОСА отходит большое количество дополнительных ветвей;
• форма волны во внутренней ветви ОСА: монофазная, скорость течения крови во время диастолы больше, чем в ОСА;
• форма волны в наружной сонной артерии: трехфазная, скорость кровотока во время диастолы меньше, чем в ОСА;
• толщина сосудистой стенки не больше 0,12 см.

Утолщение стенки сосудов говорит о начинающемся атеросклерозе. При явном атеросклерозе доктор видит бляшки, указывает их расположение и размер. Васкулиты (воспаление сосудов) приводят к диффузному утолщению стенки сосудов и размытости ее слоев.

Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.

Где можно пройти исследование

На сегодняшний день исследование проводят практически во всех поликлиниках, оборудованных УЗИ-аппаратом.

Пройти его бесплатно можно по направлению лечащего врача.

Минусом такого варианта является большая очередь – ждать иногда приходится по нескольку недель. К тому же пациент не может выбрать удобное время для проведения исследования.

Исследование проводят во время обследования и лечения в стационарах неврологического, кардиологического и других профилей.

Цена

Стоимость зависит от уровня клиники и квалификации диагноста. Диапазон цен колеблется от 500 до 6000 рублей. В среднем цена составляет 2-3 тысячи рублей.

Видео о диагностики УЗДГ сосудов головы и шеи:

Источник: osteohondroza.net

Что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Эта процедура является наиболее точным и простым методом диагностики, позволяющим определить нарушение кровотока в области шеи, головы. С его помощью удается узнать, в каком состоянии находятся артерии и вены в мягких тканях, а также насколько здоровым является артериальное кольцо. При этом параллельно просматриваются и прилегающие лимфатические узлы этих областей.

Что же показывает УЗИ сосудов головы и шеи:

• степень проходимости каждого обследуемого сосуда;
• соответствие положения сосуда нормальной траектории;
• скорость кровотока;
• отсутствие или наличие образований в просвете (например, холестериновых бляшек);
• состояние мягких тканей, располагающихся возле вен и артерий.

Но, несмотря на широкий спектр возможностей, УЗИ шеи в ряде случаев может не давать объективных и полных данных. Примером может считаться невозможность исследовать вены и артерии по всей длине. Соответственно не удается узнать причину непроходимости сосуда. Не поможет УЗИ и при сканировании внутричерепных сосудов.

Когда назначается?

Данная процедура имеет ряд показаний для проведения. Это могут быть экстренные причины или плановый осмотр. К экстренному обследованию приводит такой фактор, как нарушение кровообращения в области головного мозга. Только с помощью подобного исследования можно найти причину развития кислородного голодания органа.

Плановые осмотры назначают людям из группы риска:

• больным с остеохондрозом шейного отдела (боль в области шеи и хруст при повороте) а также лицам с подозрением на данную патологию;
• курильщикам с большим стажем;
• больным сахарным диабетом (в особенности это касается инсулинозависимых пациентов);
• больным, у которых в анамнезе уже есть инсульты и инфаркты;
• гипертоникам;
• при большой разнице показателей АД на разных руках;
• пациентам, перенесшим травмы шеи;
• при повышенных показателях триглицеридов и холестерина в анализе крови;
• людям с ярко выраженной пульсацией в мягких тканях шейного отдела.

Для таких пациентов регулярное посещение кабинета УЗИ является обязательным. Но ряд больных отмечает признаки и симптомы, которые являются предвестниками проблем с кровотоком в данных областях:

• мигрени и периодические головные боли;
• ощущение тяжести в голове после пробуждения;
• ухудшение памяти и внимания;
• головокружения, не имеющие связи с переутомлением или голодом;
• онемение конечностей;
• шумы в ушах;
• резкое снижение зрения – вспышки, «мушки», затуманенность;
• нарушения сна, при которых снотворные не помогают или помогают в недостаточной степени.

Этим лицам также необходимо проведение УЗИ сосудов головы и шеи с целью выявления развивающихся сосудистых патологий.

Когда проводят УЗИ сосудов шеи?

УЗИ сосудов шеи имеет собственные показания для проведения. Зачастую они нередко связаны с патологиями лимфатической системы.

Вот основные показания, при которых может быть проведено это исследование:

1. Мигрени.
2. Подозрение на патологию лимфоузлов.
3. Перенесенные ранее воспалительные болезни лимфоузлов.
4. Подозрение на появление лимфом.
5. Туберкулез, лепра, сифилис в анамнезе пациента.
6. Подозрение на болезнь Сезари.
7. Образование лимфосарком.

Стоит отметить, что большая часть патологий на начальных этапах нередко протекает в скрытой форме без проявления симптоматики. УЗИ шеи и головы в таких случаях может показать очаги с нарушениями, но определить их характер невозможно. Вот почему при инфекционных и воспалительных процессах в дополнение к этому исследованию идет и биопсия тканей лимфоузлов.

Как делают?

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточным остается отказ от спиртного и кофе за трое суток до проведения УЗИ сосудов головы и шеи. В процессе проведения диагностических манипуляций датчик улавливает ультразвуковые волны. В результате изображение попадает на экран. Более современные аппараты УЗИ позволяют уже не только видеть, но и слышать звуки кровотока, что дает еще больше данных для рассмотрения в процессе расшифровки.

Если рассматривать, как делают УЗИ сосудов шейного отдела и головы, то процедура проходит в следующем порядке:

1. Пациент приходит в кабинет УЗИ и помещается на кушетку или стул.
2. Обязательно освобождается область шеи и головы от украшений.
3. Врач наносит на специальный датчик гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн.
4. После этого начинается непосредственно сам процесс, при котором врач сканером водит по шее, а также по голове исследуемого (область затылка, висков, иногда – закрытых глаз).
5. Пациент встает с кушетки, вытирает гель с кожи и отправляется к врачу.

УЗИ шеи и головы в целом занимает около получаса. После того, как получают результаты, пациент обращается к узконаправленному специалисту, который и проводит расшифровку показаний.

В случае с новорожденными детьми процедура проводится еще проще: благодаря незаросшим родничкам и минимальному количеству волос УЗИ ребенку делают на голове и шее беспрепятственно по той же схеме. При этом отсутствие болевых ощущений делает процедуру достаточно простой и быстрой.

Что оценивается и каковы нормы показателей на УЗИ сосудов головы и шеи?

В процессе проведения процедуры осматриваются следующие сосуды:

• позвоночные вены и артерия;
• базилярная артерия;
• внутренняя и передняя яремные вены;
• общая и внутренняя сонные артерии;
• лицевая вена;
• подключичная артерия.

В исследование могут быть включены и другие сосуды. При этом расшифровка показателей УЗИ шейного отдела и головы дает возможность определить отклонение от нормы. А вот нормами считаются такие усредненные показатели:

1. Толщина артериальной стенки – 0,9-1,1 мм.
2. Свободный просвет сосудов.
3. При отсутствии разветвлений турбулентный поток должен отсутствовать.
4. Диаметр артерий позвоночного отдела – 2-4 мм.
5. Скорость венозного кровотока – от 30 см/с для второго сегмента (это спинно-мозговой канал).
6. Признаки сдавления или закупорки сосудов должны отсутствовать.
7. После расшифровки данных уже принимается решение о проведении других типов исследования или о назначении конкретного лечения.

Стоит ли делать УЗИ сосудов головы и шеи?

Многие задаются вопросом, стоит ли делать УЗИ сосудов головы и шеи. При таком исследовании удается определить приближающийся инсульт и инфаркт. Доказано, что 80% больных, прошедших через этот тип обследования, смогли предотвратить при проведении правильного лечения наступление «сосудистой катастрофы» и сохранить свое здоровье.

Кроме того, УЗИ шейного отдела позвоночника и головы позволяет выявить и отклонения в работе кровоснабжения. Соответственно, это не будет сказываться на жизнедеятельности и работоспособности, если вовремя принять необходимые меры. В результате проведенного лечения улучшается память, внимательность, нормализуется работа слуха и зрения.

В случае с детьми данное исследование критически важно, так как организм только развивается, а любые отклонения в снабжении кровью головного мозга сказываются в дальнейшем на состоянии здоровья. Следует понимать, что кислородное голодание – первый шаг к появлению ряда опасных патологий и отставанию в развитии, как физическом, так и умственном. Поэтому при необходимости обязательно проводится такое исследование и последующее лечение.

Разница между УЗИ и УДСГ

Следует понимать, что есть определенная разница между такими понятиями, как УЗИ и УЗДГ (УДСГ).
УЗИ шейного отдела и головы показывает толщину стенок сосудов, отсутствие в них патологий, состояние мягких тканей вокруг. А вот УДСГ, или допплер-УЗИ (также имеет название УЗДГ, или ультразвуковая допплерография сосудов), – это уже более глубокий тип обследования, при котором определяют скорость кровотока, новообразования и так далее. Пациенты обычно не различают данные процедуры, так как их проводят одновременно на одном обследовании.

Источник: diartroz.ru