Церебральная микроангиопатия головного мозга симптомы

Микроангиопатия – это такая патология, которая характеризуется поражением мелких артерий, питающих головной мозг, что провоцирует нарушение кровоснабжения участков мозговой ткани и разные сбои в работе всего организма. Заболевание связано с изменением структуры сосудистой стенки и расстройством нервной регуляции тонуса гладкой мускулатуры сосудов.

На фоне ангиопатии сосудов, пролегающих в головном мозге, развивается дисциркуляторная энцефалопатия и глиоз – процесс отмирания нейронов с последующим замещением нервной ткани глиальными элементами. Микроангиопатия с наличием очагов глиоза в головном мозге может привести к параличу, утрате речи, деменции, ухудшению интеллектуально-мнестической деятельности.

Определение патологии

Микроангиопатия – это такое заболевание, которое возникает из-за устойчивого, необратимого повреждения мелких сосудов, расположенных в головном мозге, что часто указывает на прямую зависимость от наличия артериальной гипертензии. По данным статистики, больше 60% пациентов в возрасте превышающем 55 лет, и более 80% пациентов в возрасте от 85 лет страдают от артериальной гипертензии и последствий этой патологии.

В первую очередь регулярно высокие показатели артериального давления негативно сказываются на сосудах малого диаметра. В результате повреждается белое мозговое вещество, происходит расширение периваскулярного пространства, развиваются лакунарные инфаркты – острое нарушение кровообращения на ограниченном участке, питаемом малой пенетрирующей артерией.

Микроангиопатия провоцирует дегенеративные изменения в тканях головного мозга, приводит к развитию сосудистой деменции, ухудшению когнитивных функций, инсульту. Существует доказанная тесная взаимосвязь ангиопатии с коморбидными состояниями – сахарным диабетом и нарушением обменных процессов, протекающим на фоне кумулятивного поражения сосудистой системы головного мозга.

Артериальная гипертензия коррелирует с такими патологиями, как ожирение, гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме крови), инсулинорезистентность, непереносимость глюкозы, нарушение липидного метаболизма. Гиалиноз (вид белковой дистрофии с образованием уплотнений в стенках сосудов), возникающий на фоне атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, ухудшает структуру сосудистой стенки.

Ткань стенок становится плотной, теряет эластичность и гибкость, просвет существенно сужается. Эндотелиальная дисфункция играет важную роль в патогенезе дисциркуляторных нарушений и инсульта. Эндотелий контролирует тонус сосудов, влияя на работу системы кровоснабжения. Эндотелиальные клетки, из которых состоит ткань стенок сосудов и капилляров, в норме способны продуцировать антиатеросклеротические вещества, в том числе оксид азота.

Ангиопротекторное действие оксида азота состоит в вазодилатации (релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки), ингибировании адгезии (прилипание, сцепление) лейкоцитов, подавлении адгезии и агрегирования (присоединение) тромбоцитов, пролиферации клеток мышечной ткани стенок. Синдром микроангиопатии – это такая патология головного мозга, которая влияет на реологические свойства крови и гемостаз, что выражается в повышении агрегирующей активности тромбоцитов.

Патологический процесс провоцирует развитие тромбоза, атерогенеза, воспалительных процессов. Тромбоциты играют ключевую роль в клинических событиях при атеротромбозе. Атеросклеротическая болезнь в хронической форме может не проявляться выраженными симптомами, но в случае осложнения тромбозом приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсульту, острому инфаркту миокарда, стенокардии.

Виды микроангиопатии

Периферическая микроангиопатия может поражать небольшие артерии, вены, капилляры, расположенные в головном мозге. Если затронуты крупные сосуды, речь идет о такой форме болезни, как макроангиопатия. В зависимости от причин, характера изменений и особенностей течения заболевания различают виды: церебральную, гипертоническую, лентикулостриарную, диабетическую микроангиопатию.

Церебральная

Церебральная микроангиопатия тканей головного мозга – это такая форма заболевания, которая характеризуется эндотелиальной дисфункцией, что негативно сказывается на структуре и тонусе сосудистой стенки. Церебральная ангиопатия сопровождается снижением биологической доступности оксида азота, что приводит к снижению защитных функций и поражению малых сосудов и капилляров головного мозга. Ситуация ухудшается на фоне окислительного стресса (действие свободных радикалов) – аккумуляции свободного кислорода, который инактивирует оксид азота.

Гипертоническая

Патология возникает по причине артериальной гипертензии. В ходе офтальмологического осмотра выявляются очаги микрокровоизлияния, извитое, штопорообразное русло артерий и вен (симптом Гвиста).

Лентикулостриарная

Эта форма патологии диагностируется у каждого 6-го новорожденного в ходе планового обследования методом нейросонографии. Считается вариантом нормы. Ребенок находится под наблюдением невролога. Часто после курса лечения препаратами, стимулирующими трофику тканей мозга и клеточный метаболизм, наблюдается регресс деструктивных изменений и восстановление нормального кровоснабжения.

Диабетическая

Деструктивные изменения сосудистой стенки с последующим нарушением кровотока происходят на фоне прогрессирования сахарного диабета. Характеризуется утолщением базальных мембран, разрастанием соединительной ткани с последующим сужением просвета.

Симптоматика

Выявление симптомов микроангиопатии головного мозга на ранней стадии и последующее корректное лечение позволяют предотвратить развитие или замедлить прогрессирование деменции. Часто патология протекает бессимптомно, особенно на начальных этапах течения. В первую очередь врач обращает внимание на ухудшение умственной деятельности и неспецифическую церебральную симптоматику.

Клинический маркер на ранней стадии – тревожные и депрессивные расстройства. При этом пациенты практически не жалуются на грусть, чувство тоски, печальное настроение. Их больше беспокоит соматическая симптоматика – астения (мышечная слабость, бессилие), ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, нарушение сна. Признаки микроангиопатии дополняются расстройствами психо-эмоционального фона.

Часто раздражительность и ворчливость списывается на возрастные изменения личности. На первых стадиях могут наблюдаться легкие нарушения двигательной активности – замедление шага, изменение походки, неустойчивость положения тела, часто связанная с головокружением. Прогрессирование патологии приводит к нарастанию когнитивного дефицита. Проявления выраженной, прогрессирующей микроангиопатии тканей головного мозга:

• Ухудшение когнитивных способностей – памяти, мыслительной деятельности, внимания.
• Слабоумие.
• Психические расстройства, характеризующиеся нарушением эмоционального состояния.
• Двигательная дисфункция (пирамидная недостаточность – спастика, парезы, параличи).
• Экстрапирамидные расстройства (гипокинезия – ограничение двигательной активности с уменьшением темпа и объема движений, паркинсонизм).
• Мозжечковые расстройства (нарушение двигательной координации, устойчивости, удержания равновесия, тонкой моторики).
• Сбои в работе вегетативной системы (тошнота, повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение сердечного ритма, перепады артериального давления).

Прогрессирование заболевания провоцирует сфинктерную дисфункцию – от эпизодов недержания мочи до полного недержания мочи и эпизодов недержания кала. Появляются псевдобульбарные нарушения – дисфагия (затруднения при глотании), дизартрия (нечеткое произношение слов).

Причины возникновения

Причины заболевания часто связаны с возрастными деструктивными процессами в тканях сосудистой стенки. Факторы, влияющие на развитие патологии:

1. Атеросклероз сосудов.
2. Артериальная гипертензия.
3. Сахарный диабет.
4. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
5. Травмы в области головы.
6. Заболевания крови с нарушением свертываемости.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Возраст старше 50 лет.

Фибриноидный некроз, сопровождающийся атрофией клеток рыхлой соединительной ткани, является одной из причин сосудистой патологии. Соединительная ткань утрачивает нормальную структуру с характерной фибриллярной рельефностью. Она становится гомогенизированной, однородной. Патологический процесс протекает из-за отложений фибриногена (белок плазмы крови), который превращается в фибрин.

Диагностика

Диагноз сосудистая микроангиопатия головного мозга ставят на основании анамнеза. Врач определяет факторы риска, которые ассоциируются с патологией – избыточный вес, аномальный гликемический индекс, длительно протекающую артериальную гипертензию, заболевания сердечно-сосудистой системы. Биохимический анализ крови показывает уровень глюкозы и липидов, особенности почечной функции. Для подтверждения диагноза проводится инструментальное обследование с визуализацией элементов системы кровотока.

Исследование МРТ показывает деструктивные изменения в тканях сосудистой стенки мелких артерий. Нарушения проявляются лейкоэнцефалопатией (диффузное поражение белого мозгового вещества), лакунарным инфарктом, наличием очагов микрокровоизлияний, атрофическими изменениями тканей. Дополнительные инструментальные методы: допплерография, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма.

Лечение заболевания

Лечение церебральной микроангиопатии включает мероприятия, направленные на замедление прогрессирования заболевания, восстановление кровотока и функций головного мозга, предотвращение развития острых состояний. Программа терапии:

1. Нормализация показателей артериального давления.
2. Регуляция липидного и углеводного обмена в случае их нарушения.
3. Коррекция лишнего веса.
4. Борьба с гиподинамией и вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками).
5. Диета с низким потреблением животных жиров и соли.

Показаны гипертензивные средства – преимущественно антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы (вещества, подавляющие, задерживающие процесс) ангиотензинпревращающего фермента, которые обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, повышают реактивность малых сосудов, пролегающих в головном мозге.

Для регуляции гипергликемии обычно применяют Метформин, для понижения уровня холестерина – препараты из группы статинов. Для профилактики тромбоза проводится антиагрегантная терапия, чаще Дипиридамолом отдельно и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Одновременно с приемом фармацевтических средств назначают процедуры физиотерапии, лечебную гимнастику, массаж.

Источник: golovmozg.ru

Характеристика патологии

Многие слышали, а некоторые даже сталкивались с такой болезнью, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое? Это патологический процесс, поражающий капилляры и мелкие сосуды, приобретающий хроническую форму. В головном мозге нарушается кровообращение. Так как за нормальный кровоток в ответе кислород и глюкоза, то длительная нехватка этих веществ приводит к нарушению работы мелких сосудов мозга.

Формы микроангиопатии

Такая патология головного мозга возникает в результате нарушения работы мельчайших сосудов. Проявляется это не сразу, поэтому на ранней стадии диагностировать такое заболевание очень трудно.

Церебральная микроангиопатия в основном встречается у пожилых людей. Особую группу риска составляют страдающие болезнью Альцгеймера. При таком заболевании на стенках вен начинает скапливаться амилоид (гликопротеин). Также стоит отметить, что патология плохо поддается диагностике и лечению.

Лентикулостриарная микроангиопатия часто поражает детей и представляет собой не заболевание, а особенность системы кровообращения. Необходимо постоянное наблюдение.

Диабетическая микроангиопатия возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге, которое провоцирует диабет.

Гипертоническая микроангиопатия вызвана нарушением работы кровеносной системы, возникающим из-за гипертонической болезни. Необходимо держать под контролем артериальное давление и не допускать резких скачков.

Причины заболевания

Развитие микроангиопатии происходит на фоне других заболеваний. Это может быть сахарный диабет, онкология, патология печени, гемолиз.

Среди основных причин выделяют следующие:

• вирусные инфекции (корь, краснуха);
• патологии, способствующие поражению крови;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• пожилой возраст;
• наследственные патологии, вызывающих тонус сосудов;
• различные травмы;
• тяжелая интоксикация;
• злоупотребление вредными привычками.

Чаще всего патология развивается в результате следующих процессов:

• Некроз – гибель тканей и клеток организма.
• Гиалиноз – это нехватка белка на фоне отложения гиалина.
• Повышенная проницаемость сосудов. В результате волокна и структурные элементы соединительной ткани претерпевают необратимые изменения.
• Тромбоз, характеризующийся образованием сгустка крови в просвете сосуда, в результате чего нарушается кровоток.
• Дисфункция эндотелия сосудов, которая приводит к их спазму. При таком состоянии снижается продукция антитромбина, простациклина, повышается концентрация тромбоксана.

Характерные признаки микроангиопатии

Клинические проявления заболевания зависят от специфики органов и тканей, повреждение которых произошло под воздействием определенных внешних факторов. Больные чаще всего жалуются на боль и жжение в ногах, снижение зрения, кровотечение из желудка и носа, развитие перемежающейся хромоты, сухость кожи стоп, кровохарканье.

Таким образом, выделяют следующие признаки микроангиопатии:

• нарушается целостность небольших сосудов;
• развивается почечная недостаточность;
• повреждаются эритроциты;
• нарушается процесс свертываемости крови;
• велика вероятность возникновения подкожных кровоизлияний.

Симптомы заболевания

Микроангиопатия головного мозга имеет следующие симптомы: больной начинает жаловаться на расстройство памяти, помутнение сознания, возникает беспричинная слабость и головные боли. Появляются они из-за того, что в капиллярах головного мозга происходит нарушение циркуляции крови. Полученные повреждения стенок мелких сосудов активизируют окислительные процессы липидов, образуются свободные радикалы, которые разрушающе воздействуют на клетки мозга.

По мере развития заболевания больной становится невнимательным и забывчивым. У него возникает шаткая походка, расстройство конвергенции, диаметр зрачков становится разным, ухудшаются зрительные функции. Кроме этого появляются частые носовые и желудочные кровотечения, дискомфорт в области ног в состоянии покоя, сухость и шелушение кожи стоп, сгустки крови в моче.

Диагностика

Если существует подозрение на патологию головного мозга, важно диагностировать, в каком месте располагаются очаги микроангиопатии и какова степень повреждения стенок сосудов. Для этого применяют следующие методы диагностики:

• МРТ головного мозга;
• магнитно-ядерный резонанс;
• ультразвуковая допплерография.

Чтобы получить как можно больше информации, используют такую довольно безопасную процедуру для организма человека, как МРТ головного мозга, цена которой немного кусается. Такой способ диагностики считается самым популярным. Он позволяет выявить такие признаки заболевания, как церебральная атрофия, лейкоареоз, расширения периваскулярных пространств, микроскопические кровоизлияния, лакунарные инфаркты. МРТ головного мозга, цена которой зависит от количества применяемого контрастного вещества, позволяет ставить правильный диагноз. Если пациент весит меньше 69 кг, эта цифра составляет 2700 рублей, от 70 до 99 кг – 3200 рублей, от 100 кг и больше – 4400 рублей.

Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет провести исследование самой мозговой ткани и сосудистой сети. В этом случае хорошо заметны признаки гипоплазии артерий. Легко просматриваются очаги инфарктов, которые возникают из-за окклюзии сосудов, гипоперфузия головного мозга, микроскопические кровоизлияния.

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить отклонения в сосудах, закупорки или сужение просвета.

Лечение

Пациенты не всегда понимают, когда им ставится диагноз «микроангиопатия головного мозга», что это такое и возможно ли ее вылечить. Врач обычно назначает комплексную терапию.

Прежде всего больной должен принимать препараты, нормализующие кровяное давление. Чтобы устранить недостаток кислорода в головном мозгу, используют антигипоксанты, например «Эмоксипин». Важно также откорректировать уровень липидов, применяя статины, фибраты, секвестранты желчных кислот. Это могут быть следующие препараты: «Аторвастатин», «Симвастатин», «Розувастатин».

Также, если диагностирована микроангиопатия, лечение должно осуществляться с использованием ноотропов, улучшающих питание мозга. Это «Пирацетам», «Ноотропил», «Цереброзилин», «Энцефабол». Для нормализации кровообращения используют препараты никотиновой кислоты: «Пикаммилон», «Ксантилона никотинат».

Вывод

Таким образом, мы разобрали такое заболевание, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое, вам теперь известно. Это серьезная патология, которая требует незамедлительного вмешательства. Чем раньше будет выяснено, в каком месте локализуется очаг этого заболевания и какова степень поражения сосудов, тем легче будет свести к минимуму последствия такого недуга.

Источник: FB.ru

Шаги развития патологического процесса

Микроангиопатия головного мозга считается довольно распространенной патологией, которая характеризуется нарушенным тонусом, структурой стенок сосудов и капилляров непосредственно в данном органе. Как следствие у пациента наблюдается нарушенный метаболический процесс ткани мозга.

Чем больше прогрессирует заболевание, тем меньше становиться эластичность сосудистой стенки, происходит утолщение и уменьшение сосудистого просвета. Это может привести к непроходимости мелких сосудов для интенсивного кровотока. В результате нейроны головного мозга страдают от недостатка кровотока, кислорода и глюкозы.

После того, как сосуды становятся менее прочными, они начинают ломаться, что может спровоцировать субарахноидальное кровоизлияние. Если кровоток будет отсутствовать, то происходит локальное отмирание нейронов, замещение очагов глиозом, образование рубцов.

Причины и провоцирующие заболевания

Синдром микроангиопатии головного мозга может развиваться на фоне иных патологий. Нарушение возникает в результате таких заболеваний и состояний человеческого организма:

1. Тромбоз. Нарушается кровоток из-за образования сгустков.
2. Некроз. Происходит отмирание клеток и тканей.
3. Гиалиноз. Происходит отложение гиалина.
4. Фибриноидное набухание. Проницаемость сосудов становиться повышенной и как следствие наблюдается разрушение соединительной ткани.

Также спровоцировать микроангиопатию головного мозга может:

• аномалия структуры стенки сосудов;
• табакокурение;
• употребление спиртных напитков;
• плохая свертываемость крови;
• травмирование;
• инфекционные заболевания, которые негативно сказываются на состоянии сосудов;
• заболевания эндокринной системы;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• токсические вещества;
• преклонный возраст.

Не мозгом едины

В современной медицине выделяют несколько видов микроангиопатии:

1. Церебральная микроангиопатия. Патологический процесс наблюдается непосредственно в головном мозге. Характеризуется длительным нарушением мозгового кровотока, которое возникает на фоне атеросклероза или повышенного артериального давления. Имеет симптоматику энцефалопатии, ишемии и лакунарного инфаркта, которые приводят к повреждениям серого вещества. Признаки заболевания возникают на более поздних стадиях, помогающие отличить его от иных нарушений головного мозга.
2. Диабетическая. Возникает из-за постоянного повышенного уровня глюкозы. В результате наблюдается поражение мелких сосудов, которые обеспечивают кровоток внутренних органов. Существует несколько клинических форм данного вида патологии.
3. Поражение в области ног. У пациента наблюдается поражение капилляров нижних конечностей. Характеризуется замедленным кровотоком, нарушенным питанием тканей, поражением отдельных участков ног. Если иммунитет снижен, то патология начинает прогрессировать.
4. Микроангиопатия печени. У пациента наблюдаются изменения сосудистой стенки, нарушенная свертываемость крови и замедленный кровоток. В результате образуются тромбы, увеличивается вязкость крови, и активируются тромбоциты.

Клиническая картина

Церебральная микроангиопатия на начальной стадии протекает бессимптомно, поэтому усложняется ее диагностика. Данный патологический процесс может проявляться целым рядом симптомов:

• нарушение памяти;
• сознание становиться мутным;
• беспричинная слабость организма;
• частые и интенсивные головные боли.

Эти нарушения возникают из-за плохого кровотока в капиллярах головного мозга. Развитие симптоматики происходит постепенно. Сначала возникает необоснованная слабость, которая может сопровождаться головной болью.

В данной ситуации обезболивающие препараты не оказывают должного положительного эффекта. Затем постепенно пациента начинает мучить бессонница в ночное время, а в дневное – сонливость.

После того, как заболевание начинает прогрессировать, у больного отмечается рассеянность, забывчивость и невнимательность. Нарушается процесс мышления. Параллельно наблюдается очаговые признаки микроангиопатии головного мозга:

• шаткая походка;
• нарушение координации движения;
• расстройство конвергенции;
• диаметр зрачков абсолютно разный;
• иные патологические рефлексы.

Диагностика и медицинская помощь

При диагностике проводится МРТ, что помогает исследовать ткань мозга и его сосудистую сетку. Если у пациента развивается данная патология, то отчетливо видны признаки гипоплазии артерий. Также просматриваются очаги инфаркта.

Обязательно пациенту рекомендуется пройти ультразвуковую допплерографию. Параллельно сдается анализ крови.

Лечение микроангиопатии головного мозга проводиться комплексно.

• в обязательном порядке пациенту назначаются препараты, которые нормализуют артериальное давление;
• чтобы устранить недостаток кислорода в тканях мозга необходимо принимать антигипоксанты;
• чтобы снизить уровень липидов необходимо принимать статины, секвестранты;
• для улучшения питания головного мозга используют ноотропы, а препараты, в основе которых никотиновая кислота, улучшают кровоток.

Стоит учитывать тот факт, что своевременно проведенное лечение помогает приостановить развитие заболевания. Это немаловажно в пожилом возрасте, так как в этом случае патологический процесс ускорен.

Подробно про лечение сосудистых заболеваний головного мозга:

Последствия и профилактика

Прогноз при данном диагнозе в большей степени будет зависеть от возрастной группы пациента, объема поражения, сопутствующих заболеваний и своевременности терапии. Если проигнорировать развитие заболевания, то может развиться церебральная недостаточность, которая приведет к летальному исходу.

От состояния сосудов зависит здоровье всего организма. Даже если наблюдаются незначительные изменения или нарушения, то возникнут патологии, которые могут быть неизлечимыми. Поэтому стоит уделить внимание не только правильно подобранному лечению, но профилактически мерам, к которым можно отнести:

• здоровый образ жизни;
• правильное и сбалансированное питание, желательно придерживаться бессолевой диеты;
• исключение стрессовых ситуаций и интенсивных физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• правильно построенный режим работы и отдыха.

Вышеперечисленные меры просты, и если их придерживаться, то можно избежать многих проблем с сосудами.

Стоит помнить, что церебральная микроангиопатия головного мозга – серьезное заболевание, которое нужно сразу лечить. Чем раньше будет назначена терапия, тем больше вероятность избежать осложнений.

Источник: NeuroDoc.ru

Описание

Микроангиопатией мозга называют заболевание, при котором наблюдается поражение мелких сосудов и капилляров, которые отвечают за протекание метаболических процессов. При этом наблюдается нарушенное кровообращение головного мозга. В большинстве случаев эта патология развивается на фоне других недугов, например, сахарного диабета, опухолей и инфекций. Недостаточное кровообращение в головном мозге, которое является хроническим, характеризуется нехваткой глюкозы и кислорода длительный период времени, что приводит к патологии строения и деятельности мозговых мелких сосудов, в результате чего поражается белое вещество. Медики относят к микроангиопатии то состояние, которое характеризуется расширением и утолщением стенок капилляров. Заболевание считается серьезным и может привести к смертельному исходу.

Причины

Микроангиопатия обычно наблюдается при наличии иных патологий, например, онкологии, диабета, гемолиза или инфекций. При этом сосуды головного мозга страдают. Она развивается из-за четырех следующих причин:

1. Наличие тромбоза, в результате чего нарушается нормальный кровоток из-за появления сгустков крови в сосудах.
2. Образование некроза клеток и тканей.
3. Появление гиалиноза, что представляет собой накопление в организме гиалина.
4. Развитие фибриноидного набухания, что ведет к разрушению соединительной ткани.

Достаточно часто микроангиопатия головного мозга (что это такое, нам известно) представляет собой осложнение сахарного диабета, который у человека наблюдается очень долгий период. Здесь происходит поражение капилляров почек, нервов и глаз. В сосудах при этом наблюдается утолщение мембран капилляров, образуются тромбы в микроциркуляционном русле и венулах, гиалиноз, аневризмы капилляров.

Факторы риска

Кровообращение головного мозга, которое приводит к микроангиопатии, не нарушается быстро. Этому предшествует длительный процесс, который связан с такими факторами:

• генетические патологии, вызывающие нарушение тонуса сосудов;
• болезни, что связаны со свертываемостью крови;
• инфекции и травмы;
• курение и употребление спиртного;
• возраст больше пятидесяти лет;
• эндокринные болезни и заболевания сердца и сосудов, гипертония;
• вредные условия труда и тяжелый труд.

Формы

В зависимости от многих признаков, микроангиопатия головного мозга разделяют на четыре формы:

1. Церебральная микроангиопатия головного мозга – развивается у людей преклонного возраста и связана с нарушением отложения белков. Этот недуг не диагностируется и практически не поддается медикаментозному лечению.
2. Лентикулостриарная микроангиопатия – наблюдается у детей, поэтому ребенка нужно постоянно наблюдать в динамике. Существует мнение, что эта форма недуга является особым типом кровоснабжения, поэтому не требует лечения, если не наблюдаются психические и физические отклонения.
3. Диабетическая ангиопатия – присуща людям с сахарным диабетом. Это заболевание требует лечения основного недуга, поскольку постоянно прогрессирует.
4. Гипертоническая сосудистая микроангиопатия головного мозга – наблюдается у людей с артериальной гипертензией, поэтому рекомендуется не допускать перепадов кровяного давления.

В зависимости от формы заболевания, патология может привести к разным негативным последствиям, поэтому важно обратиться за помощью при проявлении первых симптомов.

Симптомы

Микроангиопатия головного мозга (что это такое, описано выше), имеет много признаков проявления. У больного наблюдается расстройство памяти, появляется слабость и головная боль без причины, происходит помутнение сознания. Это обуславливается нарушением кровотока в капиллярах и сосудах головного мозга. В сосудах происходит активизация окислительных процессов липидов, образуются свободные радикалы, что способствуют разрушению клеток мозга.

Симптоматика развивается очень медленно, поэтому практически всегда человек реагирует на заболевание с опозданием. Прежде всего, нарушение мозгового кровотока приводит к появлению слабости и быстрой утомляемости. Затем появляются головные боли, которые не проходят после приема медикаментов. Дальше происходит нарушение сна, появляется рассеянность и невнимательность, мышление становится ригидным. У больных наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся раздражительностью, склонностью к депрессиям. Затем проявляется очаговая симптоматика: у человека наблюдается шаткая походка, расстройство координации движения и конвергенции, разный размер зрачков и прочее.

К признакам микроангиопатии относят и ухудшение зрения, носовые и желудочные кровотечения, болевые ощущения при ходьбе, дискомфорт в области ног, сухость и шелушение кожи стоп, наличие крови в моче. Большую опасность несет внутреннее кровотечение между мозговыми оболочками или в белое вещество.

Диагностика

Микроангиопатия головного мозга, что это такое, мы уже знаем, диагностируется при помощи магнитно-ядерного резонанса, что дает возможность исследования мозговой ткани и сосудистой сети. При недуге будут видны гипоплазии артерий, очаги немых инфарктов, микроскопические кровоизлияния, гипоперфузия мозга. Современные медики называют микроангиопатию дискуляторной энцефалопатией. Часто для диагностики используют МРТ и ультразвуковая допплерография, что позволяет определять отклонения в сосудах. Дополнительным методом исследования является анализ крови, рентгенография и КТ.

Лечение

Микроангиопатия головного мозга лечится комплексно. Прежде всего, назначаются медикаменты, которые нормализуют давления крови, а также устраняют признаки недостатка кислорода в тканях мозга. Проводят коррекцию уровня липидов, при этом назначают статины, фибраты, желчные кислоты и прочее. Чтобы мозг лучше питался кислородом, врачи назначают ноотропые препараты, а также никотиновую кислоту. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводят в редких случаях, только тогда, когда нет возможности восстановить сосуды медикаментозным способом, а дефицит кровообращения не может быть компенсирован боковыми путями кровотока. Вместе с медикаментозным лечением назначают больным и массаж, бассейн, это способствует улучшению их состояния. Но очаги глиоза не исчезают, со временем их число возрастает.

Прогноз

Прогноз ухудшается, если у больного наблюдается гипертоническая болезнь. В этом случае симптомы проявляются очень быстро, поскольку недуг прогрессирует. У людей преклонного возраста сосуды головного мозга имеют слабый тонус, поэтому заболевание прогрессирует еще быстрее. У детей прогноз может быть положительным, если не наблюдается отклонений в психическом или физическом развитии.

Часто микроангиопатия головного мозга приводит к энцефалопатии разной степени тяжестиили к инсульту. Если не начать лечить недуг на первых стадиях, то состояние больного будет ухудшаться, что приведет к инвалидности, а потом и к летальному исходу. Полностью вылечить болезнь нельзя. Очаги глиоза в мозге нельзя полностью устранить, но можно замедлить их образование.

Профилактика

С целью профилактики необходимо следить за кровяным давлением, не допускать его перепадов. Риск развития патологии сосудов можно снизить, проводя профилактику сосудистых заболеваний. Врачи рекомендуют заниматься физическими нагрузками в умеренных количесвтах, не допускать пеореутомления. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно подобрать рацион питания, избегать стрессовых ситуаций.

Источник: SamMedic.ru