Церебеллярная киста головного мозга

Киста – распространенная  патология, которая способна поражать любой человеческий орган, головной мозг не считается исключение. Киста головного мозга – доброкачественная опухоль, которая имеет очертание пузыря, наполненного жидкостью. Располагается на любых участках данного органа.

Данная патология бывает двух видов, каждая из которой имеет свои особенности и методы лечения:

1. Арахноидальная киста.
2. Ретроцеребеллярная киста.

Ретроцеребеллярная киста – скопленная жидкость на участках отмершего серого вещества головного мозга. Чтобы предотвратить дальнейшую гибель мозговых клеток, необходимо в срочном порядке определить провоцирующий данный процесс фактор и только после этого приступить к действенному лечению.

Ранее мы писали про последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга. 

Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей и взрослых – что это такое?

Данная патология головного мозга способна возникать у пациентов разных возрастных групп. Своевременное диагностирование и лечение поможет пациенту избежать определенных осложнений. В такой ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это малоэффективный способ и можно навредить здоровью и спровоцировать осложнения.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – пузырь определенного размера, который наполнен жидкостью. Появляется на любом участке головного мозга, где после определенной ситуации наблюдается отмирание серого вещества – важного компонента данного органа.

Ранее мы подробно писали о причинах кисты в голове новорожденного ребенка.

Также данная патология имеет и иное название – внутримозговая киста, так как ее образование происходит непосредственно в самом органе. Опасность ее в том, что возникает на пораженных участках, что не является нормальным явлением.

Поэтому диагностируя патологию, параллельно будет выясняться причина гибели серого вещества, чтобы не только предотвратить дальнейшее отмирание, но и предотвратить иные осложнения.

Виды ретроцеребеллярная кисты

В современной медицине выделяется несколько видов ретроцеребеллярной кисты. В зависимости от определенного вида патологии будет зависеть и эффективность лечения. Каждая из кист имеет свои особенности, которые необходимо обязательно учитывать при постановке диагноза.

Также предлагаем вам прочитать статью на аналогичную тему о кисте кармана Ратке.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга считается распространенным видом патологии. Располагается данное образование между оболочками мозга и заполняется спинномозговой жидкостью.

Возникает вследствие таких провоцирующих причин:

1. Травмирование головы и головного мозга.
2. Воспаление данного органа.
3. Повышенное давление внутри данного образования.

Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга

Ретроцеребеллярная ликоврная киста головного мозга не столь распространенная патология. Представляет собой образование, которое содержит определенное количество жидкости.

Возникает вследствие таких провоцирующих факторов:

1. Травмирование головы и головного мозга.
2. Излияние крови в данный орган.
3. Воспалительный процесс на данном участке.
4. Операционное вмешательство в данный орган.

Этот вид также подразделяется на такие подвиды, как:

• врожденная киста, которая возникает у ребенка еще в утробе матери;
• приобретенная киста, которая возникает у пациента в результате травмирования головы или воспалительного процесса.

Какие размеры опасны?

Ретроцеребеллярная киста возникает на пораженных участках мозга и непосредственно в толще данного органа. Чтобы правильно определить размер патологии пациент проходит ряд обследований. Возникает в результате различных провоцирующих факторов, также стоит учитывать, что новые очаги инфекции и даже микроинсульт могут спровоцировать рост образования.

Причины возникновения

Данная патология головного мозга возникает в результате многих провоцирующих факторов, самый распространенный из которых – отмирание клеток серого вещества.

Причины возникновения патологии:

1. Неудовлетворительное кровообращение головного мозга.
2. Хирургическое вмешательство в данном органе.
3. Острое нарушение кровообращения в мозге, которое сопровождается внезапной потерей сознания и параличом.
4. Воспалительные процессы на данном участке и инфекционные заболевания.
5. Травмирование головы и головного мозга, которые способны спровоцировать отмирание мозговых клеток.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от ее размеров. Также имеет значение и расположение кисты, а также ее причины возникновения. Читайте больше про симптомы кисты в голове у взрослого.

Если данное доброкачественное новообразование, постепенно, не прекращая, растет, при этом увеличивается давление внутренней жидкости, возникает риск появления достаточно выраженной симптоматики патологии.

Если новообразование не растет, то пациент из-за отсутствия признаков патологии, может даже не догадываться о ее наличие.

Провоцирование развитие кисты могут:

• нейроинфекции, которые не прекращают инфекционный процесс в мозгу;
• нарушенный кровоток хронического характера;
• аутоиммунные процессы;
• рассеянный склероз.

При интенсивном росте патологии пациент может отмечать у себя сразу несколько симптомов из перечисленного списка:

1. Интенсивная головная боль хронического характера.
2. Пульсирование внутри черепной коробки, которое доставляет некий дискомфорт.
3. Ухудшение слуховой функции, возникновение шума в ушах.
4. Ощущение, как будто голова сейчас разорвется на части.
5. Повышенное давление внутри черепа.
6. Повышенное артериальное давление.
7. Нарушение зрительной функции.
8. Паралич нижних и верхних конечностей, полностью или частично.
9. Судороги.
10. Внезапная потеря сознания.
11. Онемение определенной части тела, либо рук и ног, которое может быть временным или постоянным.

Лечение

Специальное лечение не проводится в том случае, если:

• киста головного мозга не имеет выраженной симптоматики;
• не отмечается рост образования;
• размер патологи незначительный.

В такой ситуации пациенту рекомендуют находиться под постоянным наблюдением невропатолога и проходить профилактические обследования не реже, чем один раз в полгода – год.

Если у пациента возникли первые признаки патологии, доброкачественное образование стало постепенно или интенсивное увеличиваться в размерах, отмечается повышенное давление жидкости внутри кисты, то требуется хирургическое вмешательство.

Перед тем как провести операционное вмешательство:

1. Пациенту назначается тщательное обследование.
2. Также параллельно проводиться ликвидация причины, которая спровоцировала возникновение и развитие кисты.
3. Затем специалистами оценивается риск вмешательства и выбирается самый оптимальный вариант лечения.

Метод хирургического вмешательства зависит от локализации доброкачественного образования и его размеров.

В современной медицине выделяют такие виды операций:

1. Эндоскопический прокол. Считается современным методом вмешательства, который наименьший травматический вид. Во время операции используется эндоскоп, который прокалывает череп. После проводиться удаление образования и отсасывание внутренней жидкости. Используется только в некоторых случаях, все зависит от локализации кисты.
2. Шунтирование. Назначается пациенту, у которого отмечается гидроцефалия и постоянный приток жидкости.
3. Нейрохирургическая операция, которая сопровождается трепанацией черепной коробки.

Чего делать нельзя?

В данной ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. Рекомендуется при первых проявлениях патологии сразу обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Последствия

Что касается последствий после своевременно проведенного диагностирования и лечения, то они отсутствуют.

Если во время хирургического вмешательства  или после него были какие-то осложнения, то могут у пациента возникнуть такие симптомы поражения головного мозга:

1. Общемозговой синдром – считается частым симптомом послеоперационного вмешательства. Выражается в следующем: повышенное давление внутри черепа, интенсивная головная боль хронического характера, непереносимость поездок, отсутствия нормального количества кислорода и иное. Может проводиться терапия по его устранению.
2. Судороги. Иногда у пациентов даже отмечается возникновение симптоматическое эпилепсии.
3. Астено-невротический синдром. Возникает нечасто, может сопровождаться такими расстройствами, как общая слабость, недомогание, нарушение работы иммунной системы.
4. Синдром гиперподвижности или отставание в развитие у детей, а у взрослых – нарушение поведения.
5. Очаговый синдром. Возникает данный синдром в результате повреждения определенного участка головного мозга, который отвечает за определенные важные функции.

В результате у пациента могут возникнуть такие проблемы, как:

• нарушение речевой функции;
• нарушение зрительной функции;
• нарушение слуховой функции;
• нарушение нервных функций;
• расстройства опорно-двигательного аппарата.

Это еще не все последствия, которые может спровоцировать данная киста. Все осложнения имеют серьезный характер и могут представлять опасность для жизни пациента.

После хирургического вмешательства, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо:

1. придерживаться рекомендаций специалиста;
2. принимать витаминные комплексы;
3. правильно питаться;
4. не игнорировать прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшают кровоток и укрепляют сосудистые стенки.

Также пациенту рекомендуется:

• подкорректировать свой образ жизни;
• уделить внимание физическим нагрузкам. но незначительным;
• отказаться от вредных привычек.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга хоть и опасная в определенных ситуациях патология, но вполне излечимая, тем более при своевременном обращении.

Если у пациента отмечались определенные нарушения, которые могли спровоцировать данное образование, нужно проходить профилактическое обследование. При первых признаках кисты стоит пройти обследование.

Источник: mozgvtonuse.com

Основные симптомы ретроцеребеллярной арахноидальной кисты

Нередко встречаются случаи бессимптомного протекания болезни, когда диагноз больному ставится случайно, во время проведения обследований на наличие других заболеваний. Такой вид опухоли растет медленно, незаметно, иногда на протяжении длительного периода жизни. В некоторых случаях арахноидальная киста может замереть, не изменяя своих размеров, и никак не проявляясь. Проявление симптоматики кисты связано с нарушениями в работе нервной системы.

Первым симптомом арахноидальной кисты является головная боль (мигрень), часто с ярко выраженной локализацией (в определенном месте головы). К ней может добавляться тошнота, в результате которой рвота обычно не наступает. Обязательно нужно обратить внимание: тошнить человека может практически постоянно, вне зависимости от приёма пищи.

У больного нарушается координация движений, меняется походка, становится труднее удерживать равновесие. Киста в мозге способна задевать отделы, отвечающие за работу органов чувств. Вследствие этого может снижаться чёткость зрения (расплывчатая картинка), острота слуха, а также чувствительность кожи. Известны случаи ухудшения остроты зрения либо его потеря только одним глазом, подергивания глазных яблок (нистагм).

Болезнь может также повлиять на функционирование конечностей. Следует обратить внимание на появление парезов, параличей рук или ног, снижение тонуса мышц.

Арахноидальная ретроцеребеллярная киста сказывается на нервной системе. Это отражается на работоспособности, самочувствии, психическом состоянии больного. Он плохо спит, чувствует постоянную усталость, разбитость, ему тяжело быстро мыслить, концентрировать внимание. Его настроение часто меняется, появляется раздражительность или, наоборот, апатичное состояние. Могут начаться приступы сильных головокружений вплоть до потери сознания. Не исключены галлюцинации. Нижняя ретроцеребеллярная киста часто проявляется нарушением ориентации в пространстве и времени.

Разновидности кисты

Ликворная киста в головном мозге бывает различных видов, одни из которых могут сформироваться в любом месте мозга, а другие – только в определенных его отделах:

• Внутримозговая киста – может образоваться в любом отделе головного мозга;
• арахноидальная киста – поражает участок между мозговой и паутинной оболочками;
• ретроцеребеллярная киста – эта наполненная ликворной кислотой опухоль характерна только для мозжечка;
• нижняя ретроцеребеллярная опухоль – образуется в нижних отделах мозга;
• ретроцеребеллярная арахноидальная киста – опухоль, поражающая все отделы и слои мозга.

По признаку происхождения киста подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная опухоль развивается у плода во время беременности, т.е. внутриутробно; ее диагностируют у новорожденных детей. Приобретенное заболевание возникает и развивается на протяжении жизни и обнаруживается у взрослого человека.

Важно! Ликворная опухоль у взрослого может стать последствием травмы головы, полученной в результате криминала или несчастного случая: аварии на транспорте, избиения, падения и т.п.

Большую роль играют перенесенные ранее операции на головном мозге, хронические заболевания, условия жизни, работы, наличие стрессов. Генетические заболевания, ишемия мозга, инсульты, менингит, энцефалит – все это может спровоцировать образование ликворной кисты в мозге.

Размеры и зависимость симптоматики

При небольших размерах кисты (до 10 мм) она обычно не дает о себе знать. Человек может жить с ней годами и не подозревать о заболевании. В случае её выявления требуется постоянный контроль врача, регулярные снимки для проверки, не увеличивается ли опухоль. Меры предпринимаются, если начался рост опухоли.

Медицина подразделяет размеры кист на несколько групп:

• До 2 мм в диаметре – размер кисты незначителен, она не требует лечения;
• до 10 мм в диаметре – киста средней степени опасности;
• до 10 мм в диаметре, до 120 мм в длину – большая киста, опасная тяжелыми последствиями.

Выраженность симптоматики зависит от локализации, сопутствующих заболеваний, но также в большой степени – от размеров опухоли.

Важно! Чем больше разрастается арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга, тем сильнее выражены ее проявления.

Головные боли становятся нестерпимыми, тошнота заканчивается позывами на рвоту. Уровень зрения снижается тем сильнее, чем больше опухоль увеличивается в размерах. Это относится ко всем прочим проявлениям болезни, ведь новообразование давит на прилегающие участки мозга, затрудняя работу нервной системы по проведению импульсов. Кроме того, клетки мозга, которые находятся на месте образования кисты отмирают.

Диагностика: основные способы

При подозрении на патологию больному назначается осмотр врачом-неврологом. Для правильной диагностики врач оценит следующие параметры:

• Острота зрения и слуха;
• наличие подобного заболевания у близких родственников (наследственность является отягчающим фактором);
• анализ образа жизни пациента, наличия у него других заболеваний, которые могут повлиять на возникновение кисты;
• изучение протекания беременности (в случае болезни ребенка);
• изучение всех симптомов методом опроса больного (у ребенка – родителей);
• измерение размеров головы.

Проводятся общий и биохимический анализы крови, а также инструментальная диагностика. В некоторых случаях (опухоль нижней черепной ямки) кисту можно обнаружить исключительно инструментальными методами. К ним относятся МРТ, КТ, УЗИ, СКТ головного мозга, электроэнцефалография, суточный контроль артериального давления, ЭКГ, ангиография сосудов с применением контрастного вещества, допплеровское сканирование сосудов головы.

Методы лечения

Самый распространённый способ лечения этого вида опухоли – хирургическое вмешательство. Но возможно также медикаментозное лечение.

В первую очередь, тактика выжидания используется при небольших размерах новообразования, особенно если не наблюдается его рост. Если к образованию кисты привело фоновое заболевание (воспаление, инфекция), то лечится именно оно, при этом симптомы купируются с помощью медикаментов. К операции прибегают в случае неэффективности консервативного лечения.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, проводимых для лечения арахноидальной ретроцеребеллярной кисты мозга.

• Мозговое шунтирование (применяется в случае постоянного притока ликвора к кисте);
• нейрохирургическая операция с трепанацией черепа (опухоль и прилегающие к ней ткани полностью удаляются);
• эндоскопия (более щадящий метод, который применяется редко из-за глубины расположения опухоли);
• лазерное иссечение.

Возможные осложнения

После лечения кисты головного мозга больному необходим продолжительный период восстановления. При неправильном проведении лечения либо его отсутствии заболевание опасно возможным развитием следующих осложнений:

• Очень сильные головные боли;
• судорожный синдром;
• падение остроты зрения и слуха, вплоть до слепоты и глухоты, связанные с ростом новообразования;
• сепсис;
• мозговое кровоизлияние;
• разрыв опухоли с поражением мозговых тканей.

Всё это говорит о том, что необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, а при подозрениях на патологию и плохом самочувствии незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При своевременном выявлении заболевания у человека есть шансы полностью излечиться. В противном случае последствия могут стать необратимыми и привести к смерти.

Источник: onevrologii.ru

Виды новообразований

В основе классификации лежит локализация и патогенез образования.

• Ретроцеребеллярная киста – это жидкостное полостное образование, расположенное позади мозжечка.
• Арахноидальная – стенками образования с жидкостью служат арахноидальные оболочки и части мозговой ткани.
• Киста сосудистых сплетений – полостное образование с жидкостью, расположенное среди сплетений сосудов.
• Пинеальная – кистозное образование с жидкостью в области эпифиза.

Причины патологии

Врожденные причины (кисты головного мозга у новорожденных)	Патология мозговой ткани в антенатальном периоде. Нарушение закладки происходит в результате действия неблагоприятных факторов на беременную женщину (инфекции, хронические интоксикации, дефицит витаминов и минеральных веществ, генетические пороки).
Приобретенные причины	1. Инфекционный процесс в оболочках головного мозга вирусной и бактериальной этиологии. 2. Травмы, операции на черепе и головном мозге. 3. Нарушение кровообращения – ишемический и геморрагический инсульт, гипоксия. 4. Трофические нарушения тканей головного мозга.

О последствиях операции:

Перед любым вмешательством на тканях головного мозга пациента и его родственников следует информировать о возможных осложнениях. Возможным осложнением является ретроцеребеллярная киста. Причиной ее развития считается медицинское вмешательство.

Виды

Киста в голове у новорожденного ребенка располагается чаще всего за мозжечком. По своему происхождению выделяют два вида новообразований.

1. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга.
   Свое название она получила из-за строения. Она образуется из арахноидальной оболочки головного мозга и частично его тканей. Внутри полости находится жидкое содержимое. Поэтому ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга располагается в любом месте, где есть оболочки.
2. Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга.
   Основным ее компонентом является характерное содержимое – ликвор. Ликвор – это цереброспинальная жидкость, циркулирующая в спинном и головном мозге. Самым распространенным местом ее скопления является область мозжечка. Особенность появления такой кисты – частое ее возникновение в детском возрасте или при рождении.

Арахноидальная и ликворная киста на практике дифференцируются только специальными методами обследования, так как они имеют общую симптоматику.

Симптомы

Процесс образования церебральной кисты проходит в два этапа. Начальный этап ее зарождения характеризуется полным благополучием и отсутствием клинических проявлений. Второй этап начинается с появления продромальных симптомов, которые затем трансформируются в развернутую клиническую картину. В основе этапности проявлений клинических симптомов лежит размер образования.

Безопасные и опасные размеры кисты:

• Клинически незначимая (диаметр менее 1 см);
• Клинически значимая (диаметр менее 3 см);
• Жизненно опасная (диаметр более 3 см).

Но прогноз для жизни и здоровья пациента определяется не ее размером, а расположением. Если ретроцеребеллярная киста располагается в центрах, отвечающих за работу сердца, легких, даже небольшие размеры образования могут привести к нарушению работы этих органов. Поэтому какие размеры опасны иногда бывает трудно предположить.

Клинически незначимая форма протекает без симптомов. Размер образования небольшой и не вызывает сдавления внутренних структур головного мозга. Пациент жалоб не предъявляет, считая себя здоровым.

Симптомы клинически значимой формы определяются ее расположением:

• Головная боль.

Головная боль носит постоянный или приступообразный характер. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой с мозговыми симптомами, которая не приносит облегчения. Неприятные ощущения локализуются во лбу, затылке, во всей голове без четкой локализации. Иногда пациенты жалуются на мигренозоподобный характер цефалгии.

• Нарушение работы зрительного, слухового, вестибулярного, обонятельного анализаторов.

В зависимости от расположения образования больной может отметить ухудшение зрения, слуха и обоняния. В состоянии покоя может беспокоить головокружение, нарушение координации.

• Нарушение двигательной активности.

Объем двигательной активности изменяется пропорционально размеру кисты. В состоянии больного вначале может возникнуть только ощущение парестезии, затем ограничение движения в верхних и нижних конечностях. В некоторых случаях развивается парез или паралич. Иногда пациент обращается к врачу с жалобами, что ему трудно завязывать шнурки, держать ложку.

Жизненно опасная форма приводит к развитию осложнений. Среди определенных осложнений выделяют:

• Потеря сознания, кома;
• Генерализованные судороги;
• Глухота;
• Слепота;
• Паралич;
• Кровоизлияния в головной мозг;
• Ишемия и некроз прилегающих тканей.

Как быстро растет новообразование?

Скорость роста строго специфична для каждого пациента. Она может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Факторы, влияющие на скорость роста новообразования:

• Образования доброкачественного характера растут медленнее злокачественных.
• Киста головного мозга у ребенка формируется быстрее, чем у взрослого.
• Чем больше давление внутри, тем быстрее она увеличивается в размерах.
• На скорость появления влияет место ее расположения (например, киста шишковидной железы у ребенка, субэпиндемальные кисты).

Как реагировать, если киста растет?

Пациенты всегда интересуются, что делать, если ретроцеребеллярная киста начинает расти. Рост образования возникает в результате активации процесса деления. Любая активность новообразования должна быть диагностирована и отдифференцирована от злокачественного процесса. Все кисточки в голове у новорожденного грудничка со временем должны уменьшиться в размере.

Дисциркуляторная энцефалопатия и ретроцеребеллярная киста

Ретроцеребеллярная киста провоцирует развитие дисциркуляторной энцефалопатии. Другой точкой зрение является теория ее возникновения на фоне уже существующей дисциркуляторной энцефалопатии. Энцефалопатия представляет собой морфологические изменения ткани мозга в результате дистрофических процессов в нем. Нарушается трофика церебральной ткани, которая сопровождается формированием полых полостей. Полости со временем заполняются цереброспинальной жидкостью. Так происходит появление кисты.

Последствия ретроцеребеллярной кисты большого размера

После операции в первые месяцы может отмечаться ухудшение общего состояния. Больного начинают беспокоить артериальная гипертензия, цефалгия. Иногда появляются очаговая симптоматика, судорожный синдром, церебральная астения. На некоторое время поведение человека становится девиантным. Состояние носит обратимый характер. При адекватной реабилитации они полностью исчезают через 2-3 месяца.

В основном прогноз для жизни пациента определяется правильностью диагностики и лечения.

Диагностика

С целью диагностики используются два основных метода обследования: МРТ и КТ. Это прямые методы, подтверждающие наличие образования в головном мозге. УЗИ, доплерография, мониторинг АД, анализы крови могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии ретроцеребеллярной кисты.

С целью диагностики должны использоваться методы визуализации. Они подтверждают или исключают образование в головном мозге:

• УЗИ (нейросонография) является актуальным методом диагностики у младенцев и детей до 1 года. С его помощью выявляются псевдокисты головного мозга у новорожденных, кистозные ретроцеребеллярные цистерны, субэпендимальная киста.
• МРТ является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим провести топическую диагностику образования перед хирургическим лечением.
• Компьютерная томография несколько уступает в информативности МРТ. Проведение КТ является стандартной процедурой.

Особенности терапии

Методы лечения кисты можно разделить на оперативные и консервативные.

Медикаментозная терапия используется как метод исключения, когда отсутствуют ситуации, угрожающие жизни. К таким ситуациям относят:

• Рост образования;
• Сдавление важных центров в головном мозге;
• Наличие симптоматики (явления внутричерепной гипертензии);
• Размер образования (более 2 см в диаметре);
• Мультикистоз головного мозга;
• Подозрение на злокачественный процесс.

В этих случаях показано оперативное вмешательство. Нейрохирурги применяют различные оперативные техники:

• Открытое вмешательство на головном мозге.
• Метод шунтирования. Создается новый путь для оттока цереброспинальной жидкости.
• Эндоскопический метод. Операция выполняется без трепанации черепа.

Источник: golovaibolit.ru

Причины возникновения ретроцеребеллярной кисты

Современные неврологи и нейрохирурги придерживаются мнения, согласно которому ретроцеребеллярная арахноидальная киста — явление врожденное, не представляющее опасности и не требующее специфического лечения.

Врожденные ретроцеребеллярные кисты образуются из-за локального удвоения арахноидальной (паутинной) оболочки, пространство между листками которой в этом месте заполняется спинномозговой жидкостью. Причины такой особенности развития не выяснены, однако нельзя исключить роль внутриутробного инфицирования (герпес, цитомегаловирус), патологического течения беременности, экстрагенитальной патологии будущей мамы, а также вредоносного действия алкоголя, табачного дыма и наркотических средств.

Врожденная ретроцеребеллярная киста головного мозга считается первичной, протекает обычно доброкачественно и рассматривается как один из вариантов развития мозга. Стенка ее образована глиальными элементами, выстилка отсутствует, в просвете — ликвор.

Вторичные арахноидальные кисты задней черепной ямки возникают уже после рождения, а причинами их могут стать:

• Перенесенные нейроинфекции с вовлечение оболочек мозга — менингоэнцефалит, арахноидит как вирусного, так и бактериального происхождения, которые провоцируют спайки в оболочках мозга;
• Кровоизлияния под паутинную оболочку мозга, после рассасывания которых остаются сращения в оболочке, ограничивающие ток ликвора и задерживающие его в определенных ограниченных пространствах, становящихся кистами;
• Генетически обусловленная патология соединительной ткани (синдром Марфана);
• Тяжелые травмы и оперативные вмешательства посредством трепанации черепа.

Стенка вторичной ретроцеребеллярной кисты состоит как из клеток паутинной оболочки, так и из коллагеновых волокон, формирующих рубец в зоне предшествующего повреждения или воспаления. В просвете их также содержится спинномозговая жидкость.

Ретроцеребеллярная киста может существовать параллельно с гидроцефалией и другими патологическими изменениями мозга, однако сама по себе не способствует нарушению ликвородинамики. По данным томографий мозга, полости могут достигать значительных размеров (до 3-5см), но и в этих случаях они редко представляют собой опасность. Крупные ретроцеребеллярные кисты способны вызвать сдавление ликвороотводящих путей, стволовых структур, компрессию ткани мозжечка, однако такое развитие событий — скорее, исключение из правил.

Проявления ретроцеребеллярных кист

При выявлении ретроцеребеллярной кисты в полости черепа, у пациента возникает вполне закономерный вопрос: опасна она или нет? Если опасна, то какие действия предпринимать, как лечить, к кому обращаться?

Как уже отмечалось выше, обычно ретроцеребеллярные кисты не представляют никакого вреда, не нарушают здоровья и не грозят осложнениями. Мелкие полости обнаруживаются случайно либо об их существовании можно так и не узнать.

Увеличивающаяся киста, а так ведут себя вторичные образования, нежели врожденные, может способствовать появлению негативной симптоматики, которая связана, главным образом, с повышающимся внутричерепным давлением и сопутствующей гидроцефалией.

Вообще, ретроцеребеллярная киста нередко выявляется именно у тех людей, которые имеют симптомы гидроцефально-гипертензионного синдрома, но вызванного другими причинами, и киста тут совершенно ни при чем.

Наиболее характерными жалобами пациентов, у которых диагностирована ретроцеребеллярная киста, являются:

1. Упорные головные боли сродни мигрени, которые имеют склонность повторяться через определенные промежутки времени (к примеру, раз в год), могут длиться до нескольких суток и плохо снимаются обычными анальгетиками;
2. Головокружения и эпизоды потери сознания;
3. Приступы тошноты и даже рвоты (обычно связаны с гидроцефалией);
4. Головная боль;
5. Вегетативные изменения — потливость, тремор, приливы жара или сильная бледность, беспокойство, эмоциональная лабильность.

Выраженные признаки вегетативной дисфункции могут привести пациента к обследованию, при котором обнаружится ретроцеребеллярная киста, которую, в свою очередь попытаются связать с симптоматикой. Чаще всего эти явления не связаны между собой, поэтому не следует считать, что удаление кисты или ее содержимого устранит вегетативную дисфункцию.

На фоне возрастающего давления в черепе и постоянных краниалгий развиваются неврозы, тревожные расстройства, депрессии, пациенты испытывают усталость, быстро утомляются, снижается работоспособность. Симптомы могут усиливаться при стрессах, переутомлении, перегревании или действии низких температур, при резкой смене погоды, физических нагрузках, длительных переездах или авиаперелетах.

В случае кисты больших размеров (до 5 и более сантиметров) возможны судороги, нарушения моторики и походки, зрительные и слуховые расстройства, чувство пульсации или инородного образования в голове, связанные с компрессией мозжечка и стволовых структур.

У ребенка ретроцеребеллярная киста чаще носит врожденный характер, не склонна проявляться какими-либо симптомами, однако сопутствующая гидроцефалия приведет к беспокойству, эмоциональной лабильности, плохому сну малыша, головным болям, замедлению в психомоторном развитии. Бессимптомная небольшая киста не нарушает моторного и психического развития ребенка.

Диагностика

Бессимптомные ретроцеребеллярные кисты чаще всего обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу другой патологии. В ряде случаев поводом к обследованию становятся симптомы, связанные с сопутствующей гидроцефалией, необходимость диагностики при осмотре призывников или спортсменов.

Обнаружение ретроцеребеллярной кисты возможно посредством магнитно-резонансной томографии, которая точно показывает размеры, локализацию кистозной полости, состояние ликворных путей и вещества головного мозга, а также динамику ее объема во времени.

МР-картина ретроцеребеллярной кисты включает визуализацию тонкостенной полости из паутинной оболочки в задней части черепной коробки, вне вещества мозга, позади или сбоку от мозжечка, размеры которой колеблются от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Крупная полость может сдавливать ткань мозжечка, вызывать смещение структур задней части мозга относительно средней линии.

Нередко ретроцеребеллярной кисте сопутствует расширение ликворных подпаутинных пространств, крупных ликворных путей. При большом размере образования заметно истончение костей задней черепной ямки.

МРТ с контрастированием дает возможность уточнить взаимосвязь кистозной полости с ликворными цистернами и субарахноидальным пространством, а также исключить опухолевый процесс. В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначаются электроэнцефалография, УЗИ с допплером сосудов головы и шеи, КТ-цистернография. Пациент наблюдается у невролога, который оценивает данные объективных методов обследования, соотносит их с клиникой и принимает решение относительно дальнейшей тактики.

Для диагностики ретроцеребеллярной кисты у новорожденных малышей и детей раннего возраста применяют ультразвуковое исследование, которое дает достаточный объем информации благодаря открытому большому родничку. Эта процедура безопасна и безболезненна для малыша, не требует специальной подготовки и проводится в роддоме.

Источник: sosudinfo.ru

Определение, классификация

Такая киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, развивающуюся на месте, где начала отмирать мозговая ткань. В самом начале пострадавший участок начинает расширяться, а потом появившаяся полость наполняется ликвором. В некоторых случаях она может рассосаться самостоятельно, но иногда киста начинает увеличиваться, что повышает риски возникновения проблем со здоровьем.

Ретроцеребеллярная киста включает в себя сразу два типа: ретроцеребеллярная и арахноидальная. Первая подразумевает образование опухоли, затрагивающей серое вещество. Особенность проявления второй заключается в прямом влиянии на паутинную оболочку мозга. Их сочетание вызывает усиленную симптоматику и повышенную сложность лечения.

По классификации МКБ такая киста имеет код G93.0. Она носит локальный характер и не может распространяться на здоровые участки. При этом местом локализации могут выступать любые части мозговой ткани. Наиболее часто киста появляется в лобной и затылочной доле. По месту ее образования врачи разделяют заболевание на два вида: нижняя и верхняя киста.

Основное разделение на типы подразумевает два варианта развития патологии:

1. Первичная. Является врожденной, обнаруживается еще в роддоме.
2. Вторичная. Появляется в любой момент жизни.

Взрослые подвержены болезни меньше, т.к. чаще всего она относится именно к первому типу.

Если киста затрагивает часть головного мозга, то она называется церебральной (внутримозговой) и является более опасной.

Размеры

Киста маленького размера может присутствовать у человека долгие годы, не проявляя никаких признаков. Если она обнаруживается, то лечение, как правило, не требуется. Человеку придется лишь чаще бывать у врача и проверять с помощью снимка, не начала ли она расти. При сохранении мелких размеров киста считается нормой, а человек может жить привычным образом. Однако при ее увеличении или серьезных причинах образования лечение все же потребуется.

Размеры кисты:

• До 2 мм – уплотнения незначительных размеров, не требующие лечения.
• До 10 мм – умеренные размеры, относится к средней степени опасности.
• До 10 мм, растянутая до 120 мм в длину – опасная киста, вызывающая тяжелые симптомы.

Какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны – первое, что интересует людей, узнавших о новообразовании. Киста до 10 мм требует особого внимания только в том случае, если она увеличивается. К опасным можно отнести лишь кисту, которая имеет толщину в 10 мм и сумела растянуться на десятки миллиметров в длину. При быстром росте новообразование может увеличиться в несколько раз за пару месяцев. Такое явление характерно для инфекционных заболеваний, спровоцировавших появление кисты.

Причины

Проявиться киста такого типа может без каких-либо очевидных причин. Это значительно усложняет ее выявление. Факторов, которые могут спровоцировать ее развитие, довольно много. К ним относятся:

• Нарушения кровообращения;
• Травмы головы, сотрясения;
• Воспалительные заболевания, вызванные инфекционным воздействием;
• Серьезные негативные изменения мозга;
• Проведенные операции на мозге;
• Перенесенный ранее инсульт;
• Наследственность;
• Родовые травмы, негативное воздействие на плод медицинских препаратов, принимаемых матерью во время беременности.

Все люди, к которым относятся перечисленные проблемы, находятся в зоне риска. Повышенная вероятность образования кисты требует наблюдения у врача. Нужно посещать его хотя бы раз в год, чтобы исключить неожиданное развитие заболевания.

Симптомы

Киста малых размеров не вызывает никаких симптомов, но при динамичном ее росте человек начинает постепенно ощущать все больше неприятных чувств. Когда она увеличится до критичных размеров, состояние больного может стать крайне тяжелым. Для кисты характерны следующие симптомы:

• Ухудшение психоэмоционального состояния. Депрессивные мысли, нарушения сна, апатия, усталость.
• Головная боль. Помимо болей присутствуют сильные головокружения и чувство сильного давления на череп. На поздних стадиях боли могут проявляться в виде сильнейших мигреней.
• Проблемы с органами чувств. Плохой слух, шум в ушах, двоение в глазах.
• Снижение мозговой активности. Ухудшение концентрации и мыслительных процессов.
• Паралич. Может носить локальный характер, затрагивая лишь одну часть тела, но иногда поражает все конечности. В некоторых случаях сочетается с эпилепсией и судорогами.
• Развитие гидроцефалии. Параллельно с этим появляются ощущения тошноты, сонливости, нервозность, обмороки.

Если киста затрагивает задние части черепа и оказывает давление на мозжечок, то человек может иметь проблемы с вестибулярным аппаратом.

Человека с кистой такого типа откажутся брать в армию, если она проявляется неврологическими отклонениями (паралич, эпилепсия) или проблемами с органами чувств.

Особенности кисты у детей

Ребенок, у которого начала расти киста, будет испытывать такие же симптомы, как любой взрослый. Однако они могут очень выраженными, что вызовет больший дискомфорт. Наиболее частой причиной развития такой проблемы у детей является перенесенный менингит. Поэтому после выздоровления следует регулярно проверяться у врача, чтобы исключить риски.

Киста часто обнаруживается у младенцев. Если ее своевременно не заметить, то существует риск расхождения костных швов у грудничка. При этом вероятнее всего, начнет развиваться гидроцефалия, и в будущем ребенок будет иметь проблемы с умственным и физическим развитием.

При обнаружении кисты у малыша важно максимально быстро подтвердить диагноз с помощью УЗИ и провести интенсивную терапию, включающую хирургическое вмешательство.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – одна из важнейших составляющих лечения. При неправильном подходе есть риск летального исхода. Так, в случае, когда злокачественную опухоль путают с такой кистой, могут назначить проведение хирургической операции, чего делать ни в коем случае при опасных опухолях нельзя.

Сначала врач проводит опрос, составляя полную картину симптомов пациента. После этого обязательно назначаются КТ, МРТ и УЗИ, при этом последнюю процедуру проходить нужно с внутривенным введением контрастного вещества, что поможет определить злокачественная или доброкачественная опухоль у больного. Также врач назначает другие обследования, чтобы точно определить причину образования кисты. Важно сделать это сразу, чтобы быстро начать лечение и исключить повторное негативное воздействие первопричины.

Пациенту дополнительно назначают следующие процедуры:

• Анализ крови. Показатели холестерина и свертываемости могут уточнить состояние сосудов и наличие закупорки, из-за которой зачастую начинает расти киста. Также проверяется наличие инфекционных и аутоиммунных болезней.
• Проверка сердца. Процедура требуется для выявления проблем, связанных с сердцебиением и здоровьем сердца.
• Доплер УЗИ. Обнаружение сужения сосудов в голове и шее будет означать, что к мозгу поступает недостаточное количество крови, дефицит которой приводит к гибели частиц мозговой ткани и появлению новообразований.
• Мониторинг давления. Перепады давления могут вызывать микроинсульты, из-за которых начинает развиваться киста.

Сразу после выявления расширения ретроцеребеллярного пространства и постановки диагноза больному назначается лечение. Необходимо приступить к нему максимально быстро, чтобы исключить дальнейшее ухудшение состояния и всевозможные риски.

Лечение

Подход к лечению должен быть максимально серьезным. Только так получится добиться положительного результата. Но не менее важно то, насколько опытным будет врач, занимающийся лечением пациента. Терапия подразумевает два подхода: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение

Эффективность терапии лекарственными средствами наблюдается только на начальных стадиях развития болезни. В большинстве случаев после курса приема всех необходимых препаратов новообразование начинает самостоятельно уменьшаться. При назначении лекарств основными целями являются улучшение кровоснабжения и обеспечение рассасывания складок и рубцов.

Назначаются следующие группы медицинских препаратов:

1. Антиагреганты (Аспирин, Пентоксифиллин). Они нормализуют уровень холестерина, приводят в норму свертываемость крови, а также помогают расширить сосуды при их сужении.
2. Антиоксиданты (Синергин). Укрепляют ткани головного мозга, повышают стойкость при гипертонии.
3. Ноотропы (Ноотропил, Церебрамин). Способствуют усиленному поступлению кислорода к тканям мозга.
4. Антикоагулянты (Лонгидаза). Помогают устранить спайки на тканях мозга.
5. Гипотензивные средства (Капотен, Эналаприл). Нормализуют артериальное давление при его повышении.

Все лекарства назначают индивидуально. В некоторых случаях прием тех или иных групп препаратов не требуется.

При выявлении инфекции могут быть назначены иммуномодуляторы, а также антибактериальные вещества.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительных изменений после медикаментозной терапии больному назначается хирургическая операция. Также ее используют сразу же при некоторых инфекционных заболеваниях, т.к. лекарствами избавиться от новообразования в таком случае не удастся. Операцию могут провести и по просьбе больного, если он испытывает сильные боли, паралич или другие ярко выраженные симптомы.

Применяют несколько видов операций:

1. Эндоскопическая операция. Больному проделывают небольшое отверстие в черепной коробке, вводят эндоскоп, прорезают стенки кисты и выводят жидкость.
2. Шунтирование. Устанавливают специальный прибор, отводящий жидкость в другие полости внутри организма.
3. Удаление новообразования. Производят вскрытие черепа и полностью удаляют кисту.

Восстановление после операции проходит под контролем врачей. Во всех случаях риск рецидивов практически отсутствует, но могут возникать осложнения.

Прогноз, осложнения

При отсутствии лечения состояние больного будет ухудшаться, если киста продолжает расти. Как правило, это приводит к нестерпимым болям, которые заканчиваются разрывом мозговых тканей. У больного начнется сильное кровотечение, сопровождающееся воспалением, что в итоге становится причиной смерти. Это главное, чем опасно развитие ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга.

Но даже при правильном лечении и проведении операции у человека могут возникнуть осложнения. Прогноз, как правило, положительный, если пациент выполняет все требования врачей. Однако иногда появляются проблемы:

• Повышенное давление;
• Интенсивные головные боли;
• Снижение иммунитета, сопровождающееся недомоганием;
• Нарушения работы органов чувств, речевого аппарата, а также двигательной функции;
• Судорожные припадки;
• Гиперподвижность или задержка в развитии у детей;
• Психологические нарушения, выражающиеся в поведении и общении с людьми.

Подобные последствия в постоперационный период возникают не так часто, а при медикаментозном лечении являются большой редкостью. Тем не менее, крайне важно соблюдать правильный образ жизни и придерживаться врачебных рекомендаций на протяжении всего периода восстановления.

Народные методы против кисты

Некоторые люди склонны отдавать предпочтение народным методам. При небольших новообразованиях они могут оказать положительное влияние, но их воздействие никак не доказано, что ставит смысл их применения под вопрос. Киста может быть опасной, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ее лечить. Лучше прибегнуть к проверенным медициной способам, которые приведут к нужному результату.

Тем не менее, при особом желании стоит брать во внимание два рецепта:

1. Болиголов. 50 г семян или цветков залить литром растительного масла, дать настояться 3 недели, время от времени встряхивая банку. После этого потребуется процедить масло через марлю. Использовать в виде капель для носа ежедневно.
2. Лопух. Свежие листья растения нужно помыть, измельчить, а потом выжать из них сок. Его следует убрать в холодильник на 5 суток, перед этим добавив к нему спирт (5 ед. спирта на 1 ед. сока). Принимать 2 ст. л. по утрам 3 недели.

Применение таких средств при больших размерах кисты не даст результата и крайне не рекомендуется.

Некоторые предпочитают обращаться к людям с экстрасенсорными способностями, чтобы их исцелили от кисты. От таких идей лучше отказаться и начать лечиться с помощью врачей.

Выводы

Человек, у которого выявили ретроцеребеллярную ликворную кисту, может не обращать на нее никакого внимания, если она имеет малые размеры и не растет. В остальных случаях следует максимально быстро начинать лечение, не дожидаясь появления серьезных симптомов. При правильной и своевременной терапии шансы на выздоровление довольно велики.

Источник: vsepromozg.ru