Средства улучшающие кровоснабжение головного мозга


Зачем они нужны?

Нарушения мозгового кровоснабжения вначале проявляются головной болью, быстрой утомляемостью, расстройствами памяти и внимания. Постепенно прогрессируя, они приводят к снижению интеллекта, полной или частичной утрате навыков самообслуживания и трудоспособности. Часто повышенное давление крови на стенки сосудов приводит к их разрыву – мозговому кровоизлиянию или геморрагическому инсульту.

Недостаточность мозгового кровоснабжения впервые может проявиться достаточно рано. Детям препараты для улучшения церебрального кровообращения назначают в связи с родовыми травмами или наследственностью. Люди средних лет попадают в группу риска из-за образа жизни: гиподинамия, несбалансированное питание, наличие вредных привычек отрицательно сказываются на тонусе церебральных артерий. В пожилом возрасте ухудшение кровообращения – частое явление. Старение организма неизбежно сопровождается дисфункцией его тканей и органов.

Виды препаратов

Для улучшения мозгового кровообращения и предотвращения осложнений следует принимать специальные лекарственные средства. Они по механизму действия подразделяются на несколько групп:


  • Вазодилататоры – сосудорасширяющие препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мышечного слоя сосудов. За счет увеличение просвета артерии к тканям мозга поступает больше крови с кислородом и питательными веществами.
  • Ноотропы – лекарства комплексного действия, влияющие на обменные процессы в клетках головного мозга. Это позволяет избежать кислородного голодания, предотвратить гибель нервных клеток.
  • Антиагреганты, антикоагулянты – группа препаратов, улучшающих реологические свойства крови. Препятствуя ее загустению и склеиванию форменных элементов, эти лекарства обеспечивают нормальный кровоток.

Сосудистые средства выпускаются преимущественно в таблетках, лекарственных форм для инфузий или инъекции немного, используются они в условиях стационара. Все лекарства для улучшения мозгового кровообращения предназначены исключительно для лечения.

Применять их для профилактики или улучшения интеллектуальных способностей (ноотропы) бесполезно, а с учетом возможных противопоказаний – даже опасно.

Вазодилататоры

Так называется обширная группа лекарственных препаратов, влияющих на тонус сосудов. За счет различных механизмов действия они расслабляют сосудистую стенку, увеличивая просвет артерии.


Причиной сужения могут быть врожденные аномалии, спазмы, тромбы или атеросклеротические холестериновые бляшки. Лечащий врач после обследования подбирает подходящее лекарство в соответствии с диагнозом из представленных ниже вариантов.

Антагонисты кальция

Ионы Ca2+ при прохождении через мембраны миоцитов гладкой мускулатуры способствуют их возбудимости. В результате сосуды головы сокращаются, давление крови в них возрастает, а ткани не получают достаточно кислорода и необходимых питательных веществ. Лекарственные средства, называемые антагонистами кальция, блокируют каналы, через которые в мышечные клетки поступают ионы кальция. Соответственно, гладкая мускулатура расслабляется, а просвет артерии увеличивается.

Первыми были синтезированы такие блокаторы кальциевых каналов, как Верапамил, Дилтиазем и Нифедипин. Эти лекарства для улучшения мозгового кровообращения применяются и сегодня, однако предпочтение отдается антагонистам кальция второго поколения. Новые препараты действуют более избирательно и менее токсичны, то есть вызывают гораздо меньше побочных эффектов. К тому же они характеризуются пролонгированным эффектом: Ломир, Галлопамил, Октидипин, Клентиазем можно принимать всего один раз в сутки вместо трех-четырех.

Корректоры мозгового кровообращения

Лекарственные средства этой группы улучшают кровоснабжение головного мозга за счет комплексного действия. Прежде всего, они блокируют кальциевые каналы, способствуя таким образом расширению сосудов. Также активные вещества препаратов-корректоров принимают участие в транспорте глюкозы, необходимой клеткам для жизнедеятельности.


Повышая устойчивость тканей мозга к гипоксии, они не оказывают влияния на артериальное давление, поскольку воздействуют преимущественно на микроциркуляторное русло. В списке наиболее эффективных препаратов значатся: Кавинтон, Винпоцетин, Кавинтазол, Бравинтон.

Альфа-адреноблокаторы

Под воздействием медиатора норадреналина, адреномиметиков эндогенного либо экзогенного происхождения альфа-адренорецепторы нервной системы передают возбуждающие импульсы гладкомышечным клеткам. Соответственно, тонус церебральных сосудов повышается, а их просвет сужается.

В норме такая реакция организма наблюдается в ответ на опасность, сильный стресс или страх. При нарушении нейрогуморальной регуляции состояние становится хроническим и может спровоцировать ишемию тканей мозга.

Альфа-адреноблокаторы блокируют возможность взаимодействия медиатора с рецептором (экранируют его). Перестав получать раздражающие нервные импульсы, гладкая мускулатура сосудистой стенки расслабляется. В отличие от предыдущей группы препаратов, адреноблокаторы влияют не только на микроциркуляцию. При их приеме расширяются также вены, а артериальное давление снижается. Поэтому при гипертонии Ницерголин, Бутироксан, Теразозин принимать рекомендуется, а для пациентов с пониженным давлением они небезопасны.

Никотиновая кислота

Витамин РР или же ниацин помогает улучшить мозговое кровообращение за счет оптимизации обменных процессов на клеточном уровне. Данное вещество участвует в метаболизме жиров и углеводов, окислительно-восстановительных реакциях, что уменьшает гипоксию тканей мозга. Кроме того, никотиновая кислота стимулирует синтез простагландинов, которые вызывают расширение микроциркуляторного русла.


Ниацин содержится во многих продуктах питания, а также используется фармацевтической промышленностью для производства различных препаратов. В  аптечных сетях можно приобрести препарат никотиновой кислоты в чистом виде или в составе поливитаминного комплекса. Выпускаются также комбинированные лекарственные средства для улучшения микроциркуляции с ниацином: Ксантинола никотинат, Никошпан и другие.

Ноотропы

Механизм действия данной группы препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, основан на стимуляции функций нервной ткани, восстановлении клеток и связей между ними. Сосудорасширяющего эффекта как такового применение ноотропов не дает. Однако за счет активизации метаболических процессов в клетках мозга предотвращается кислородное голодание.

Самое популярное и эффективное лекарственное средство из данной категории – таблетки или капсулы Пирацетам. Он восстанавливает мембраны нервных клеток, нейронные связи, предотвращает спазмы церебральных сосудов. Еще один аспект терапевтического действия этого ноотропа – предотвращение агрегации тромбоцитов. В результате регулярного приема препарата не только восстанавливается мозговое кровообращение, но и устраняются интеллектуально-мнестические расстройства.

Антиагреганты и антикоагулянты


На пропускную способность артерий влияют не только тонус мышечного слоя или наличие атеросклеротических холестериновых бляшек. При повышении вязкости крови либо наличии тромбов в кровяном русле кровообращение тоже замедляется. Для решения этих проблем в арсенале современной медицины имеется две группы лекарственных средств. Первая – это антиагреганты, которые предотвращают слипание (агрегацию) тромбоцитов и эритроцитов или их прилипание (адгезию) к стенкам сосудов.

Самым известным из медикаментов данной группы является ацетилсалициловая кислота или Аспирин. Он достаточно эффективен, однако для лечения используется с осторожностью, поскольку часто вызывает раздражение ЖКТ. Менее токсичными антиагрегантами считаются такие лекарственные средства, как Дипиридамол, Клопидогрел, Пентоксифиллин.

Вторая группа – антикоагулянты – разжижает кровь. Механизм действия медпрепарата может быть прямым либо опосредованным. В первом случае действующее вещество ингибирует факторы свертывания непосредственно в кровяном русле. Во втором – синтез этих соединений блокируется в клетках печени. Среди антикоагулянтов чаще всего применяются Варфарин, Антитромбин, Дикумарин.

Дополнительные рекомендации

Помимо таблеток для кровообращения головного мозга полезны немедикаментозные методы лечения. Причина  нарушения церебрального кровотока в большинстве случаев заключается в неправильном образе жизни. Гипертония, остеохондроз, атеросклероз – следствие гиподинамии, несбалансированного питания, наличия вредных привычек.


Пересмотрев рацион, занимаясь спортом и отказавшись от злоупотребления алкоголем и курения, можно существенно улучшить общее самочувствие и повысить эффективность лекарственной терапии. Также в качестве дополнения к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины с одобрения врача.

Диета

При гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете очень важно правильно питаться. Очень часто, когда заболевание находится в начальной стадии, удается вылечить его без применения лекарств. Основные правила здорового питания:

  • Отказ от легкоусвояемых углеводов, насыщенных жиров. То есть придется исключить из рациона сахар, животные жиры (свинина, сало), маргарин и любые продукты, где они присутствуют. Потребление яиц, сливочного масла, сыров нужно свести к минимуму.
  • Соблюдение режима приема пищи и ограничение порций. Есть желательно в одно и то же время суток, не менее 5 раз и понемногу. Это условие относится к любой лечебной диете и правильному питанию в целом. Такой режим поможет привести в норму обмен веществ и избавиться от лишнего веса.
  • Особая термическая обработка продуктов. Готовить можно только на пару, варить либо запекать. Жареные, копченые, маринованные блюда противопоказаны.

Пища должна состоять преимущественно из овощей, нежирного мяса или рыбы, круп, фруктов. Нежелательно пить кофе, крепкий чай, а газировки и алкоголь – под полным запретом. Обязательно соблюдать питьевой режим.

Гимнастика

Умеренные физические нагрузки улучшают мозговое кровообращение в любом случае, если нет противопоказаний. А при шейном остеохондрозе специальные упражнения являются оптимальным методом лечения. Если мозговое кровообращение нарушилось в результате деформации позвонков или межпозвоночной грыжи, медикаментозное лечение обязательно должно сочетаться с гимнастикой.

Стандартный комплекс представляет собой серию наклонов и поворотов головы, различные движения в плечевом поясе. Заниматься нужно самостоятельно дома, но предварительно следует проконсультироваться со своим врачом.

Народные средства

Использовать рецепты нетрадиционной медицины нужно с осторожностью. Аптечные препараты выгодно отличаются от самодельных точностью дозировки и безопасностью в применении, однако с разрешения лечащего врача можно воспользоваться и народными средствами.

Считается, что отвар боярышника с барвинком устранит симптомы цереброваскулярных нарушений, улучшит память и общее самочувствие. Готовится он из двух ложек смеси листьев растений и литра кипятка. После непродолжительного кипячения дать отвару остыть, процедить его, а затем принимать по полстакана до еды.

Против повышения давления, атеросклероза, сахарного диабета в народной медицине очень часто используются лимоны, мед и чеснок. Эти три продукта действительно очень полезны для сердечно-сосудистой системы, поэтому их нужно просто больше есть.


Однако существуют и специальные рецепты для активизации мозгового кровообращения. Например, два измельченных в мясорубке лимона смешать с двумя ложками меда, а затем принимать по столовой ложке трижды в день. Такая смесь, безусловно, полезна, но следует помнить, что любые народные средства могут быть только дополнением к основному медикаментозному лечению.

Источник: neuromed.online

Антагонисты кальция

Изолированно эти препараты не назначаются, потому как оказывают частичное влияние на сосудистые структуры, расширяют капилляры и артериолы, улучшают периферический кровоток в мозговых тканях.

Основу механизма воздействия составляет способность антагонистов блокировать поступление ионов кальция в стенки сердца и сосудов, предотвращая тем самым их сужение на фоне естественного физиологического процесса.

В то же время, не рекомендуется назначать препараты данной группы для терапии пациентов без артериальной гипертензии. Велик риск падения давления и опасных осложнений.

Амлодипин

Считается современным препаратом с широким спектром фармацевтической активности.

Назначается больным с неконтролируемым или плохо поддающимся коррекции ростом показателей тонометра.

Параллельно способствует нормализации питания головного мозга, хотя основной функцией это и не является.


345764

Циннаризин

Старый блокатор кальциевых каналов, создан в далеко 1962 года как антигистаминное средство.

Способность снижать интенсивность поступления ионов обнаружилась случайно, в качестве непредусмотренного эффекта.

Практически не используется в как центральное, тем более не назначается для длительного систематического применения.

Ключевая причина — провокация астенических явлений (человек становится вялым, сонливым), способность провоцировать экстрапирамидные расстройства по типу индуцированного паркинсонизма.

Это ставит крест на возможности широкого использования Циннаризина в медицинской практике.

В то же время, средство оказывает селективное влияние и практически не провоцирует падения артериального давления, что качественно отличает его от прочих.

67867

Дилтиазем

Комплексное средство. Обладает выраженной группой действий.

Среди таковых способность нормализовать трофику головного мозга, сердечной мышцы, купировать и в долгосрочной перспективе предотвращать аритмии различных типов.

Поскольку средство хорошо переносится пациентами с недостаточным кровообращением головного мозга, его можно назначать для длительного использования.


Дилтиазем

Верапамил

Обладает схожими, практически идентичными свойствами, что и Дилтиазем. Разница только в путях, которыми эффект достигается.verapamil

С точки зрения простого пациента отличий нет. Но при невозможности использовать один, на помощь приходит другой и с высокой вероятностью переноситься он будет нормально.

Приведены лишь наиболее популярные наименования. На деле же их намного больше.

Использование антагонистов кальция для восстановления мозгового кровообращения — скорее исключение из правил или параллельный полезный эффект.

Основное показание к использованию медикаментов этой группы — снижение артериального давления, лечение гипертензии. Из этого исходят врачи. Потому самостоятельный прием невозможен и опасен, нужно учитывать все факторы.

Ноотропы

Строго говоря, не являются средствами для нормализации мозгового кровообращения. Но широко применяются в системе для повышения сопротивляемости гипоксии и ускорения работы головного мозга.

Основу эффекта составляет способность активизировать проведение нервных импульсов за счет быстрого синтеза дофамина, серотонина и прочих нейромедиаторов. Также ускоряется распад глюкозы, что приводит к выработке энергии.

В то же время ноотропы могут быть крайне опасны. Категорически воспрещается применение указанной группы при шизофрении, органических психозах, также опухолях церебральных структур, потому как они начнут стремительный рост. Особенно справедливо сказанное для глиальных опухолей.

Глицин

Простое, но достаточно эффективное средство. Стоит мало, побочные явления провоцирует сравнительно редко.

Способствует ускорению проведения нервного импульса в головного мозге. Может использоваться у пациентов независимо от возраста (в том числе у детей).

Однако часто провоцирует аллергические реакции, потому подходит далеко не всем.

5675

Пирацетам

В отличие от прочих напрямую способствует стимуляции церебрального питания, обладает способностью нормализовать кислородный обмен, что делает средство универсальным в плане терапии цереброваскулярной недостаточности.

Неврологи назначают его как для лечения хронической ишемии головного мозга, так и для устранения последствий инсульта.

Предпочтительно использовать препарат в форме инъекционного раствора для внутримышечного введения (существует и таблетированная форма).

65

789

Церебролизин

Сравнительно старый медикамент в форме уколов. Получают его из головного мозга свиньи. Активно используется для лечения и профилактики острой цереброваскулярной недостаточности, может назначаться для борьбы с болезнью Альцгеймера.

Суть эффекта заключается в нормализации поступления кислорода в ткани головного мозга. Перечень противопоказаний минимален, что делает средство широко применимым в неврологической практике.

Медикамент сравнительно безопасен, вызывает незначительное число «побочек».

6786

Фенотропил

Своего рода «тяжелая артиллерия». Оказывает большое количество полезных эффектов: от способности ускорять метаболизм в церебральных структурах до противосудорожного, потому имеет широкий перечень показаний.

Используется сравнительно нечасто и относительно плохо переносится пациентами.

67868

Как и в предыдущем случае, названо ничтожно малое количество наименований. Однако их назначают в первую очередь, не считая некоторых случаев.

Ноотропные препараты улучшающие питание и кровообращение мозга назначаются неврологом в отсутствии противопоказаний, и только, если полезный эффект превысит вероятные риски.

Корректоры цереброваскулярной функции

Обычно это комбинированные, сложные в плане фармацевтического потенциала средства.

Они используются в рамках монотерапии, реже в качестве дополнительных препаратов для комплексного лечения патологических процессов.

Среди полезных эффектов:

  • Снижение скорости и интенсивности проникновения ионов кальция через сосудистую стенку. Действие аналогичное таковому у блокаторов, описанных выше.
  • Ускорение утилизации глюкозы. Снижение восприимчивости к кислородному голоданию. Как у ноотропов.

Кавинтон

Считается классическим сосудорасширяющим средством для лечения цереброваскулярной болезни и ее последствий. Выпускается как в таблетках так и в ампулах.

Оказывает разностороннее влияние на состояние сосудистой системы. Однако с большой осторожностью используется при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей церебральных структур.

6785

Винпоцетин

В отечественной неврологической практике хорошо известен, но еще в 2005 году ставился вопрос о неэффективности препарата, окончательно все решилось в 2007, когда компетентная комиссия признала средство нежелательным для применения.

Несмотря на это, клинические данные, информация, поступающая от врачей практиков свидетельствует о равной эффективности вазолидатора Винпоцетина наравне с прочими медикаментами.

Однако сосудорасширяющее средство дает множество нежелательных результатов, потому применяться должно с большой осторожностью.

Пентоксифиллин

Способствует расслаблению сосудов, улучшает текучесть, корректирует реологические свойства крови и  нормализует интенсивность питания церебральных структур.

Однако при наличии склонности к кровотечениям или после перенесенных неотложных состояний, которые провоцируют нарушение анатомической целостности сосудов, применять средство нельзя. Возможны фатальные последствия.

54

Большая часть описанных препаратов разработана в далекие годы 20-го века, но их эффективность остается на высоком уровне, невзирая на большое число противопоказаний и побочных явлений.

Вопрос назначения решается строго на усмотрение лечащего специалиста. Самостоятельное применение недопустимо и смертельно опасно.

Никотиновая кислота

Препараты на ее основе (торговые наименования различны: Никошпан, Эндуратин и прочие) используются в экстренных случаях в рамках профилактики инфаркта, инсульта при предшествующих состояниях.

5675

Это своего рода средства крайнего случая, они назначаются в больших дозах, дают выраженный результат только при использовании в высокой концентрации, но провоцируют массу побочных эффектов, потому в нормальных условиях не используются.

Также встречается и другое название указанного вещества — витамин PP.

Фармакологическое действие основано на способности расширять сосуды за счет активизации выработки особых веществ-простагландинов, благодаря чему усиливается кровоснабжение.

Ангиагреганты и антикоагулянты

Используются с осторожностью. Основа эффекта — разжижение крови. Большая часть антикоагулянтов опираются именно на этот механизм.

Реологические свойства жидкой ткани, ее текучесть улучшаются, потому требуется меньше усилий для прохождения по сосудистым структурам.

Иные лекарственные средства, которые по-другому называются противотромбическими растворяют уже сформировавшиеся образования форменных клеток. Возможно параллельное использование.

Препараты улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга этой группы действуют на проблему опосредованно, не напрямую. Среди наиболее распространенных можно назвать такие.

Стрептокиназа

Используется в рамках срочной помощи при инсульте для быстрого растворения тромбов и восстановления кровотока.

Дает выраженные побочные эффекты, потому используется коротким курсом или вводится однократно, зависит от ситуации. Длительное применение невозможно.

686

Гепарин

Инъекционный препарат, назначается непродолжительное время, потому как существенно разжижает кровь и провоцирует повышенную проницаемость сосудов.

При долгом использовании развивается ломкость кровоснабжающих структур.

Внимание:

Препарат должен применяться с большой осторожностью, потому как во многих сочетаниях провоцирует кровотечения.

5675

Урокиназа

Соответствует Стрептокиназе, но считается более безопасным средством при общей идентичной эффективности. Как и в предыдущем случае, показана в экстренных ситуациях, в стационаре.

Аспирин и аналоги

Используется широко для лечения сердечнососудистых заболеваний. Обладает значительным комплексом терапевтических эффектов.

Возможно применение в модификации «Кардио», такой вариант считается безопасным, что довольно спорно.

Более эффективные и безопасные аналоги: Магникор, Плавикс, Плагрил, Кардиомагнил.

Плавикс

Ни один из представленных препаратов не может приниматься для нормализации мозгового кровообращения длительное время. Они опасны, особенно при самостоятельном применении.

Адреноблокаторы

Механизм действия заключается в снятии спазма сосудов всех калибров, в том числе и артерий.

Потому препараты данной группы не только способствуют нормализации мозгового кровообращения, но и резкому снижению артериального давления.

Это нужно учитывать как при назначении, так и при использовании. Постоянно контролировать показатели тонометра.

Метопролол

Сравнительно старый препарат с большим количеством побочных эффектов.

Используется в рамках терапии артериальной гипертензии, острой и хронической цереброваскулярной недостаточности любой тяжести.

Метопролол

Анаприлин

Средство для коррекции нарушений кровообращения в церебральных структурах. Также применяется для купирования острого приступа синусовой тахикардии, может эффективно бороться с аритмиями.

Анаприлин

Однако его одного недостаточно. Это средство, улучшающее мозговое кровообращение не стоит использовать в больших дозах постоянно, так как возможен обратный эффект, спазм сосудов.

Антигипоксанты

Механизм фармацевтического действия идентичен таковым у ноотропов, но акцент смещается в сторону усиления газообмена, потому средства универсальны и активно применяются в практике неврологов при любых нарушениях мозгового кровообращения.

Основное наименование — Актовегин. Назначается в форме инъекций, эффект достигается быстро.

Необходимости в постоянном применении нет. Его используют ситуативно, в момент острого течения болезни курсом в 10-14 дней. Редко больше.

45645

Витамины

Лекарствами в полном смысле этого слова не являются, но хорошо поддерживают функции организма.

Также частично помогают достичь необходимого эффекта от применения основных препаратов, закрепить результаты.

Активно используются витамины B, C, K и рутин.

Рутин-С

Удается добиться дополнительных эффектов, вроде ускорения мозгового обмена веществ, нормализации текучести крови, ее реологических свойств, инициирования регенеративных процессов, деления клеток, восстановления после перенесенных неотложных состояний.

Витамины часто провоцируют аллергию. Потому самостоятельно применять нельзя даже их. А при избыточном количестве развиваются особые болезни, по этой причине не стоит увлекаться самолечением в принципе.

Статины

Назначаются для устранения атеросклероза. Потому подходят только для ограниченного числа случаев.

Не стоит рекомендовать эту группу средств пациентам без наличия холестеринемии или хотя бы склонности к таковой, подтверждено анамнезом, лабораторными данными.

Механизм действия основан на способности статинов растворять бляшки, состоящие из жирных веществ, также выводить липиды из организма и не позволять им откладываться на стенках артерий.

Активно используется Аторис как основной медикамент.

765

Существует масса аналогов, принципиальной разницы между ними нет. Суть в одном. Используется препарат для лечения и профилактики атеросклероза.

Строго говоря, статины не улучшают мозговое кровообращение как таковое. Они купируют основные причины развития цереброваскулярной недостаточности, устраняя механическое препятствие кровотоку.

Потому количество случаев, когда медикаменты этой группы могут назначаться довольно мал. Не у всех больных обнаруживается избыток холестерина и атеросклероз.

В заключение

Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения многообразны по характеру, группам, наименованиям.

Самостоятельно подобрать правильный курс не получится, необходимо обратиться к неврологу.

В противном случае велика опасность развития тяжелых осложнений, вплоть до летальных. Смысла использовать описанные средства без показаний нет.

Источник: CardioGid.com

Когда нужно стимулировать кровообращение

Сохранение нормального кровоснабжения головного мозга, его восстановление – важнейшая задача современной медицины. Ясность ума – гарантия качества жизни человека в любом возрасте. Врачам хорошо известны, так называемые, переходные периоды, когда от корректировки мозгового кровотока зависит адекватность действий и хорошее самочувствие, как молодых, так и пожилых пациентов.

Детство

У малышей нарушенное мозговое кровообращение – следствие родовых травм. Чаще всего такую ситуацию провоцирует резкий перепад давления во время кесарева сечения. Нарушение кровотока возможно и по другим причинам, которые связаны с кислородным голоданием плода во время внутриутробного развития. При этом степень гипоксии коррелирует кровообращение в головном мозге. Диагностика постнатальной энцефалопатии подразумевает период восстановления в течение первых трех лет жизни ребенка.

Если мозговое кровообращение не восстанавливается (частично или полностью), а сохраняется нарушенным в течение всей жизни, возникает ДЦП, эпилепсия, энцефалопатии, образуются сосудистые кисты. Каждое из этих состояний требует индивидуального подхода и особенной терапии.

Школьный возраст

У здорового взрослеющего ребенка, не имеющего проблем с мозговым кровообращением, постепенно растет нагрузка на кровоток: меняется гормональный фон, прибавляется учебная нагрузка, дополнительное образование (кружки, секции, школы), да и само физическое развитие малыша (рост скелета, внутренних органов) требует дополнительных усилий от системы кровообращения.

Школьники в эмоциональном напряжении

Иногда наслаиваются переживания, связанные с неуспеваемостью, неспособностью освоить весь предлагаемый к запоминанию материал. Все это приводит к сбоям в токе крови в мозге ребенка, который нуждается в медикаментозной поддержке. К этому следует прибавить ситуацию, связанную с подготовкой и сдачей экзаменов, что создает перегрузку мозгового кровотока вплоть до предынсультного состояния и инсульта.

Если же ребенок уже страдает расстройством кровотока головного мозга, то с возрастом проблема питания и кислородоснабжения только увеличивается – необходимы лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Подбор препаратов – прерогатива врача, происходит индивидуально.

Все медикаменты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках (ноотропы), работают только в патологически измененных тканях, не оказывают никакого влияния на здоровые клетки. Ноотропы всегда комбинируются с лекарствами, которые лечат первопричину мозговых нарушений или их последствия.

Взрослые

У взрослого человека нарушение мозгового кровообращения может быть связано с множеством причин: пристрастие к крепкому кофе в больших количествах, курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками, энергетиками, тонизирующими напитками. Вызывает недостаток питания и кислородоснабжения мозга чрезмерная физическая нагрузка, умственное или эмоциональное перенапряжение.

Кроме того, нарушение мозгового кровотока провоцируют заболевания: атеросклероз артерий, питающих мозг, остеохондроз шейного отдела позвоночника, опухоли шеи и головы, эндартериит, острый тромбоз мозговых сосудов из-за травм, оперативных вмешательств, изменение вязкости крови на фоне наследственной предрасположенности или приема определенных лекарств.

Проблемы, которые приводят к развитию недостаточности мозгового кровотока разные, но есть общие симптомы, заставляющие взрослого человека обратиться к врачу:

  • нарушение координации движений;
  • ухудшение памяти;
  • потеря тактильной чувствительности;
  • парезы или параличи;
  • эпилепсия.

Лечение патологической ситуации комплексное с использованием ноотропов, спазмолитиков, гиполипидемических, противотромботических средств.

В пожилом возрасте

С течением времени меняется структура сосудистой стенки, возникают микротравмы эндотелия, кровь становится вязкой. Нарушается привычный обмен веществ. Все это приводит к развитию атеросклероза, повышает риск инсультов разного генеза. Пожилые люди в большей степени страдают опухолями головного мозга, воспалительными процессами, соматическими патологиями, провоцирующими нарушение кровотока.

Сильная головная боль у пожилой женщины

Но основная роль в нарушении мозгового кровообращения в пожилом и старческом возрасте принадлежит изменению сосудистой проходимости на фоне спастических реакций или тромбоза. Иными словами, основные препараты для улучшения мозгового кровообращения у пожилых людей – сосудорасширяющие средства и антиагреганты, антикоагулянты.

Классификация

Препараты для лечения нарушений мозгового кровообращения помогают скорректировать симптомы атеросклероза, инсульта, травм, остеохондроза, гипертонии, убрать головокружение, улучшить память, снять головные боли.

Использовать лекарства можно и для ликвидации последствий патологических состояний. Различают (достаточно условно) несколько групп медикаментов, улучшающих кровоснабжение головного мозга:

  • сосудорасширяющие или вазодилататоры;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • лекарства на основе никотиновой кислоты;
  • ноотропы;
  • укрепляющие стенку сосудов;
  • корректоры микроциркуляции;
  • гомеопатические;

Все они используются в составе комплексной терапии.

Сосудорасширяющие

Препараты, расширяющие просвет сосудов – неоднородная группа, но все обладают общим недостатком – неизбирательностью действия. Иными словами, лекарства влияют на все сосуды организма человека. При этом не только улучшается питание мозга, но и падает давление, например, что ухудшает мозговой кровоток.

Особенно чувствительна такая ситуация для пожилых, поскольку сосуды поражены атеросклерозом, часто диагностируется ортостатическая гипотония, то есть создаются условия для развития инсульта.

В категорию сосудорасширяющих препаратов вазодилататоров включены:

  • спазмолитики;
  • антагонисты кальция;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • комбинированные средства.

Спазмолитики

Для улучшения мозгового кровообращения используют препараты разных фармакологических форм (таблетки, уколы, капли), которые способны расслабить гладкие мышцы в стенках сосудов, снять спазм и расширить просвет.

Действуют лекарства мягко и относительно безопасны. Минусом является их инертность к пораженным атеросклерозом капиллярам. Кроме того, медикаменты перераспределяют кровоток в пользу областей с неизмененными сосудами, чем обкрадывают пораженные органы и ткани. Такие лекарственные средства практически не используются у пожилых пациентов, наиболее известна Но-Шпа – 220 рублей.

Но шпа

Помимо этого препарата используют:

Название препарата Стоимость в рублях
Дротаверин 50
Валемидин 123
Бускопан 310
Необутин 209
Новиган 121
Папаверин 9
Спазмалгон 117
Галидор 545
Темпалгин 97
Спазмонет 75
Доверин 147
Спазоверин 120
Новинет 109

Читайте также: спазмолитики комбинированного действия

Антагонисты кальция

Назначаются препараты группы антагонистов кальция при поражении сосудов головного мозга с высоким артериальным давлением. Суть действия лекарств – улучшение мозгового кровообращения за счет блокировки транспорта ионов кальция в ангио- и кардиомиоциты, что препятствует сужению капилляров на фоне естественного физиологического процесса, нормализует микроциркуляцию.

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Наиболее популярен препарат Циннаризин (30 рублей).

Циннаризин

В список медикаментов группы входят:

Название препарата Стоимость в рублях
Амлодипин 39
Кордафен 64
Норваск 265
Арифон 320
Кордафлекс 70
Логимакс 842
Нимотоп 1500
Плендил 700
Нифекард 156
Стугерон 150
Винпоцетин 50
Кордипин ретард 71
Коринфар 54
Нифедипин 30
Фенигидин 24
Фезам 259
Омарон 126

Читайте также: антагонисты кальция, обзор препаратов разных поколений

Альфа-адреноблокаторы

Таблетки для улучшения мозгового кровообращения из группы альфа-адреноблокаторов обладают одной особенностью – лекарства способны балансировать обменные процессы на фоне улучшения мозгового кровотока и коррекции вязкости крови. Назначаются при гипоксии мозга, сосудистом слабоумии, нарушении метаболизма в нейронах, атеросклерозе, высоком АД. Иными словами – это препараты выбора для пожилых пациентов. Наиболее известен – Сермион (450 рублей).

Сермион

Кроме того, в категорию лекарственных средств включены:

Название препарата Стоимость в рублях
Кардура 510
Доксазозин 135
Артезин 177
Сетегис 1 273
Корнам 253
Омник 556
Тулозин 513
Сонизин 390
Йохимбин 455
Пирроксан 1 305

Читайте также: для чего еще назначают альфа адреноблокаторы

Комбинированные сосудорасширяющие препараты

Для улучшения кровообращения головного мозга используют препараты, которые сочетают в себе действие на сосуды и обмен веществ всех предыдущих групп. Наиболее популярное лекарственное средство отечественного производства – Вазобрал (976 рублей).

Вазобрал

Кроме того, в группу включены:

Название препарата Стоимость в рублях
Инстенон 200
Пиканоил 3 858
Пикамилон 73
Амилоносар 84
ПикогаМ 70
НУКЛЕО ЦМФ Форте 1752
Мексидол 388
ИБРАНСА (Палбоциклиб) 226 409
Кавинтон 250
Ницерголин 350
Келтикан 1 255
Мексиприм 983
Тенотен 646
Цитофлавин 2 984
Нейротропин-мексибел 3 020

Препараты, влияющие на вязкость крови

К препаратам, которые улучшают кровоснабжение головного мозга относят лекарства, препятствующие тромбообразованию, мешающие склеиванию форменных элементов крови, улучшающие тем самым микроциркуляцию, проходимость капилляров.

Такие медикаменты демонстрируют свойства ангиопротекторов, минимизируют ломкость сосудов, корректируя обменные процессы в стенке артерий. Одни лекарства группы действуют почти мгновенно и используются для купирования экстренных ситуаций, другие назначаются пожизненно, влияют на процесс свертываемости мягко. Однако любые антикоагулянты или антиагреганты нуждаются в регулярном лабораторном контроле показателей свертываемости крови. Наиболее известен – Аспирин Кардио (125 рублей).

Аспирин: таблетки

Сюда же можно включить:

Название препарата Стоимость в рублях
Вазонит 379
Докси-Хем 249
Пентоксифиллин 34
Трентал 162
Курантил 550
Кардиомагнил 105
Тромбо-АСС 49
Стрептокиназу 1 307
Урокиназа 14 490
Тромбитал 93
Гепарин 81
Варфарин 83
Клексан 561
Дипиридамол 291
Фраксипарин 2 299

Препараты никотиновой кислоты

Препараты на основе никотиновой кислоты, улучшающие мозговое кровообращение, можно выделить в отдельную группу. Лекарственные средства никотиновой кислоты не влияют на магистральные артерии и вены, но расширяют просвет капилляров, укрепляя стенки сосудов. Параллельно таблетки РР нормализуют холестериновый обмен, снижая риск развития атеросклероза.

Препараты группы проявляют слабые свойства дезагреганта с высоким риском кровотечений, поэтому назначаются с большой осторожностью, под контролем показателей свертываемости крови. Наиболее популярна сама никотиновая кислота в виде витамина РР, В3 или Ниацина (29 рублей).

Никотиновая кислота

Кроме того, в список включены:

Название препарата Стоимость в рублях
Эндурацин 18
Аципимокс (Ольбетам) 350
Ниацинамид (Никотинамид) 580
Кислота никотиновая Буфус или Виал 68

Ноотропы

Ноотропы – это группа препаратов, в которой наиболее интенсивно создаются лекарственные средства нового поколения, которые эффективно улучшают мозговое кровообращение за счет реставрации кровотока после гипоксии в результате инсультов, травм, вялотекущих энцефалопатий разного генеза. На сам кровоток лекарства не влияют, но стимулируют метаболизм пораженных тканей. Параллельно многие средства проявляют седативный эффект. Наиболее востребован Церебролизин (996 рублей).

Церебролизин

К этой группе относятся:

Название препарата Стоимость в рублях
Пиридоксин (витамин В6) 28
Энцефабол 859
Фенибут 43
Пантогам 353
Пикамилон 85
Глицин 30
Глютаминовая кислота 788
Холина альфосцерат 161
Пирацетам 25

Читайте также: список лучших препаратов ноотропов

Препараты, укрепляющие стенку сосудов

К лекарственным средствам, улучшающим мозговое кровообращение, относятся флавоноиды – биологически активные вещества из растений, способные контролировать сосудистый тонус, одномоментно укрепляя стенки артерий. Наиболее известен препарат последнего поколения – Гинкоум (250 рублей).

Гинкоум

В эту категорию, можно отнести статины – Розувастатин и метаболические средства – Милдронат. Отдельную подгруппу составляют витамины С, Е, группы В и поливитаминные комплексы – Витрум, например (399 рублей).

Название препарата Стоимость в рублях
Танакан 650
Билобил 300
Мемоплант 550
Гинкго билоба 383

Средства, корректирующие микроциркуляцию

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение за счет коррекции регионального кровотока, помогают снять множество негативных симптомов, связанных с блокировкой микроциркуляции. Иными словами, приоритетное назначение таких лекарственных средств – лечение энцефалопатии разного генеза, купирование атаксии, вертиго, мигрени. Самым эффективным признан Бетасерк – 650 рублей.

Бетасерк, таблетки

Другие представители группы:

Название препарата Стоимость в рублях
Бетавер 250
Вестибо 280
Тагиста 100
Бетагистин 100

Лекарства после инсульта

Препараты для улучшения кровообращения головного мозга во время развития инсульта и в реабилитационном постинсультном периоде играют важнейшую роль. С помощью таких лекарств удается не только сохранить жизнь пациенту, но и гарантировать быстрейшее восстановление двигательных, речевых функций, памяти, привычного качества жизни.

Если ОНМК развилось в результате тромбоэмболии, приоритет отдается антитромботическим препаратам на базе низкомолекулярного гепарина. Используют Клексан или Фраксипарин (Стрептокиназу или Урокиназу сегодня практически не применяют из-за высокого риска кровотечения).

В первые часы назначается Аспирин, а при его непереносимости – Тиклопидин, Клопидогрель, Дипиридамол. Через 3-4 недели подключают непрямые антикоагулянты: Варфарин, Синкумар. Чтобы поддержать нужный объем циркулирующей крови пациенту вводят Реополиглюкин. Постоянно контролируется давление, проводится пульсометрия. При необходимости пульс и давление корректируются, в период реабилитации подключают ноотропы для нормализации мозгового кровотока.

Геморрагический инсульт при разрыве сосуда головного мозга предполагает иную тактику ведения пациента – операция с восстановлением общего объема циркулирующей крови и почасовым контролем артериального давления.

Препараты при шейном остеохондрозе

Нарушение проходимости сосудов шеи из-за остеохондроза – одна из наиболее частых причин развития энцефалопатий, ОНМК, гипоксии мозга. Решают проблему сосудорасширяющие препараты, которые гарантируют нормальную доставку кислорода и улучшают регионарный кровоток. Используют таблетки для улучшения мозгового кровообращения, уколы.

Остеохондроз шейного отдела

Среди таблетизированных средств эффективны ноотропы и миотропы. Препараты разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию, стимулируют регенерацию тканей, повышают нервную проводимость, тонус сосудистых стенок. Происходит восстановление ЦНС, деятельности мозга.

Ноотропы возвращают эластичность сосудам, не затрагивая миокард, наиболее популярны: Винпоцетин, Фезам, Фенотропил. Миотропы расслабляют стенки сосудов, расширяют просвет кровеносного русла, снижают давление. Примером может служить Апрессин, Верапамил.

Инъекционные средства для улучшения мозгового кровообращения при остеохондрозе позволяют быстро снять негативную симптоматику, предупредить риск развития других заболеваний. Используют Эуфиллин, Актовегин, Никотиновую кислоту.

Лекарственные средства для пожилых людей

Препаратами выбора для пациентов старше 70 лет при нарушении мозгового кровообращения являются ноотропные лекарства, которые способны стимулировать насыщение клеток кислородом, кровью, что увеличивает усвоение глюкозы. Сахар же – отвечает за внимание, память, работоспособность.

Ноотропы помогают сохранить концентрацию внимания и память, но минусом лекарств является быстрое привыкание, необходимость постоянно повышать дозу. Для профилактики возможных осложнений от передозировки ноотропов одновременно рекомендуют прием витаминов, метаболических средств (Глицин, Пирацетам, Танакан).

Список препаратов новых поколений

Медикаменты для нормализации мозгового кровотока нового поколения создаются в разных группах, но эффективнее всего в схеме комплексной терапии «работают» следующие средства:

Название препарата Стоимость в рублях
Церебролизин 996
Сермион 450
Инстенон 200
Церепро 722
Норваск 265
Кардура 510
Кардиомагнил 105
Тенотен 646
Бетасерк 650

Противопоказания

Большое количество препаратов разных фармакологических групп для лечения нарушений мозгового кровообращения, предполагает индивидуальные противопоказания для приема каждого лекарственного средства. Но есть и общие, то есть, абсолютные ограничительные рамки к приему лекарств:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • гипотония;
  • стеноз клапанов сердца;
  • острые состояния (кардиогенный шок, например);
  • нестабильная стенокардия;
  • заболевания крови;
  • опухоли мозга;
  • функциональная недостаточность печени, почек;
  • ХСН;
  • аритмии неясного генеза;
  • кардиомиопатия;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18.

Побочные эффекты

Частота побочных эффектов коррелировалась данными ВОЗ. Сегодня есть реакции со стороны практически всех жизненно важных систем организма человека:

  • со стороны сердца и сосудов: аритмия, тахикардия, пастозность стоп, приливы крови к лицу, падение АД, одышка, предобмороки, васкулит, ортостатика, кардиалгии, ишемия вплоть до ОИМ;
  • со стороны мышц и опорно-двигательного аппарата: артралгии, судороги, миалгии, боль в спине, артрозы, миастения;
  • со стороны нервной системы: цефалгии, вертиго, предобмороки, хроническая усталость, утомляемость, недомогание, сонливость, парестезии, тремор, бессонница, перепады настроения, тревожность, депрессия, звон в ушах, мигрень, атаксия, амнезия;
  • со стороны системы пищеварения: абдоминальные боли, диспепсия, подташнивание, метеоризм, запоры, сухость слизистых, жажда, гиперплазия десен, гастрит, панкреатит, желтуха;
  • со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны системы дыхания – диспноэ, ринит, ринорея, носовое кровотечение, кашель;
  • со стороны зрительного аппарата: диплопия, нарушение аккомодации, конъюнктивит, потеря остроты зрения;
  • со стороны мочеполовой системы: дизурия, частое и болезненное мочеиспускание, никтурия, полиурия, гинекомастия, нарушение потенции;
  • со стороны кожи: дерматит, зуд кожи, крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек, алопеция, ксеродерма, гипергидроз, гиперпигментация;
  • со стороны обмена веществ: колебания веса, гипергликемия.

Редко – озноб, летучие боли, паросмия (извращенное обоняние).

Литература

  1. Китаева Э.А., Суетина Т.А., Китаев М.Р., Саляхова Л.Я., Вафин А.Ю. Медико-экономическая эффективность создания «Школы инсульта» (на примере центральной районной больницы Рыбно-Слободского района Республики Татарстан) // Российское предпринимательство. – 2016.
  2. В. Рязанцев. Эффективность применения препарата Танакан при лечении сенсоневральной тугоухости и вестибулярной дисфункции.// В сб.: Танакан: опыт применения в медицинской практике в странах СНГ. –М. –2001.
  3. Павликова Е.П., Мерай И.А. Клиническое значение интерлейкина–6 и фактора некроза опухоли при ишемической болезни сердца. Кардиология 2003.
  4. Biasucci L.M., Liuzzo G., Sperti G., Maseri A. Inflamation and acute coronary syndromes. Herz 2000.
  5. Pe’ter Bonoczk, Bala’zs Gulya’s, Vera A’da’m–Vizi and et. Tibor Zelles, A’da’m Vas // Brain Research Bulletin. – 2000.

Последнее обновление: Октябрь 31, 2019

Источник: sosudy.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.