Сотрясение мозга симптомы у подростка 15 лет

Дети – маленькие сорванцы, любимое занятие которых – бегать, прыгать, драться, лазать по деревьям… Вот почему риск получить травму или сотрясение мозга в детском возрасте намного выше, чем у взрослых. Как понять, что у ребенка сотрясение мозга и что делать в таком случае?

Что такое сотрясение мозга?

Это травма головного мозга, вызванная ударом по голове. Сотрясение мозга является легкой формой черепно-мозговой травмы.
В детском возрасте риск сотрясения мозга выше, чем у взрослых, и поэтому родителям нужно знать, каковы его проявления у детей.
По статистике, у каждого пятого подростка хотя бы раз в жизни было сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у детей:

головная боль
сонливость
все вокруг, как «в тумане»
тошнота, рвота
шумо- и светобоязнь
раздражительность
ребенок спит больше или меньше обычного
депрессия или грусть
головокружение или проблемы с равновесием
неспособность правильно мыслить или концентрироваться.

В большинстве случаев ребенок не теряет сознание во время травмы.
Признаки сотрясения мозга не всегда развиваются сразу же после удара. Иногда они возникают в течение нескольких часов или даже дней. Поэтому родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка некоторое время после того, как он ударился головой.

Как проявляется сотрясение мозга у младенцев и детей младшего возраста?

Младенцы и очень маленькие дети не могут сказать вам, что с ними не так. Кроме вышеперечисленных признаков маленький ребенок:
— не способен или не желает брать грудь или есть
— теряет интерес к игрушкам
— долго плачет и не может успокоиться
— теряет приобретенные навыки, такие как умение ходить на горшок.

Что делать, если вы подозреваете у ребенка сотрясение мозга?

Если ребенок занимается спортом или играет, и Вы заметили удар в его голову, игру нужно немедленно прекратить. Даже если Вы не уверены, что ребенок получил сотрясение мозга, к игре возвращаться не рекомендуется.
Обратитесь к врачу, если ребенок пожаловался Вам или у него появились какие-либо из вышеуказанных симптомов. Это может произойти во время травмы или через несколько часов или даже дней.

Когда требуется неотложная помощь?

Иногда травма головы приводит к появлению гематомы в мозге ребенка.
Гематома — это скопление крови, которое образуется в головном мозге и сдавливает его ткани.

Вызывайте скорую помощь, если у ребенка такие симптомы:

— потеря сознания при ударе
— потеря памяти
— судороги (дрожание или подергивание мышц)
— невнятная речь
— ребенок не может проснуться
— неоднократная рвота
— резкое ухудшение вышеперечисленных симптомов сотрясения мозга.

Лечение: что можно сделать дома?

— первое, что нужно сделать – это обеспечить ребенку покой. Отдых помогает мозгу восстановиться.
— ребенку нельзя заниматься спортом или другим видом физической активности.
— умственный отдых не менее важен. Ребенку нельзя делать ничего, что требует большой концентрации внимания, например, выполнять школьные задания.
— сведите к минимуму время, проводимое ребенком перед экраном ТВ или гаджетов.

Многие дети после сотрясения мозга плохо спят: они могут спать дольше обычного, или возникают трудности с засыпанием.

Как помочь?

— уберите из спальни отвлекающие факторы (ТВ, гаджеты и др.)
— поощряйте рутинные действия (подготовку ребенка ко сну)
— головные боли — наиболее распространенная проблема после сотрясения мозга. Простые анальгетики могут помочь, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

После нескольких дней отдыха ребенок может постепенно возвращаться к своей обычной деятельности. Но нельзя возобновлять занятия спортом или другой энергичной физической активностью до тех пор, пока у ребенка не исчезнут симптомы в состоянии покоя.

Как надолго может затянуться выздоровление?

Чаще всего улучшение наступает в течение двух недель. Но иногда неприятные симптомы могут беспокоить ребенка на протяжении нескольких месяцев и дольше.

Исследование показало, что каждый четвертый ребенок все еще жалуется на головную боль даже через месяц после травмы! Примерно пятая часть страдает от усталости, и почти 20% сказали, что обдумывание вопросов занимает больше времени, чем до травмы.

Проконсультируйтесь с педиатром, если симптомы у ребенка не проходят или ухудшаются. Если ребенок занимался спортом, также надо поговорить с врачом, чтобы разработать план безопасного возвращения к тренировкам.

Кто находится в зоне особого риска?

У любого ребенка или взрослого может быть сотрясение мозга, хотя у некоторых риски выше:
— у детей до 4 лет — при падении
— при занятии некоторыми видами спорта, такими как футбол, баскетбол или хоккей на льду.

Могут ли быть последствия?

Большинство детей полностью выздоравливают после сотрясения мозга. Но для некоторых последствия могут быть более серьезными и долговременными.
Риск опасных осложнений возможен, если взрослые легкомысленно отнесутся к сотрясению мозга у ребенка. Поэтому не стоит пренебрегать серьезностью данной травмы!
Берегите своих детей, и будьте здоровы!

Читайте также: Пляжный сезон: правила безопасности на воде

Источник: kinderklinik.ua

Характеристика легкого сотрясения мозга

Травмы в области головы часто становятся причиной инвалидности и летального исхода. Чаще повреждения мозгового вещества травматического характера у взрослых пациентов ассоциируются с автомобильными авариями, у детей – с подвижными играми, занятиями спортом, падением с высоты. Легкое сотрясение встречается с частотой 80% среди всех травматических повреждений в зоне головы.

В патогенезе нарушений, спровоцированных травмой головы, ведущее место отводится факторам резкого ускорения или торможения, которым подвергается мозговое вещество в результате столкновения головы с твердым объектом. Большие полушария отличаются отсутствием плотной фиксации, подвижностью. В момент удара по голове они приходят в круговращательное движение относительно мозгового ствола, который плотно соединен нервными корешками с основанием черепной коробки.

В результате подвижности больших полушарий повреждаются верхние отделы мозгового ствола и структур таламуса, что приводит к дисфункции ретикулярной формации (образование, пролегающее вдоль всей оси ствола). Ретикулярная формация состоит из ядер и разветвленной сети нейронов, обильно оснащенных аксонами и дендритами. Основные функции ретикулярной формации – активация корковых отделов мозга головы и контроль рефлекторной деятельности структур спинного мозга.

Повреждение структур ретикулярной формации клинически проявляется помрачением или потерей сознания. В момент травмы происходит кратковременное повышение значений внутричерепного давления. Сотрясение вещества головного мозга легкой степени не сопровождается изменением морфологической структуры ткани. На фоне травмы развиваются метаболические нарушения, что приводит к дисфункции мембран нейронов и расстройству течения физиологических процессов в нервной ткани.

Аутопсия часто показывает наличие аксональных повреждений (натяжение и разрыв аксонов вследствие стремительно нарастающего ускорения или торможения головы) диффузного типа у пациентов, перенесших ЧМТ, но умерших по другим причинам. В основе появления характерной симптоматики лежит микроваскулярное повреждение обратимого типа, частичное поражение нервной ткани в области гиппокампа и ретикулярной формации таламуса. Повреждение нервной ткани также обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих нейромедиаторов (аминокислот).

Первые признаки и основные симптомы

Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения. Сложность диагностики состоит в быстром регрессе симптомов при легком сотрясении головного мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер. Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:

Помрачение, спутанность сознания.
Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.

Амнезия может отсутствовать. Чаще развивается по антероградному типу (нарушение воспоминаний о недавно запомненных сведениях). Амнезия не всегда бывает истинной. Нередко провалы в памяти связаны с алкогольным опьянением, перенесенным стрессом, приемом препаратов с седативным действием. Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого в острый период включают:

Боль в области головы.
Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
Шум, звон в ушах.
Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).

Головная боль при сотрясении легкой степени обычно длится не дольше 24 часов. Судорожный приступ редко возникает сразу после удара головой, не требует назначения противосудорожной терапии. У женщин нарушения когнитивной и поведенческой сферы выявляются чаще, чем у мужчин. К поздним симптомам после перенесенного микросотрясения мозга относят повышенную утомляемость, общую слабость, ухудшение работоспособности, расстройство сна (сонливость днем, бессонница ночью).

Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию. Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений. Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.

К признакам сотрясения головного мозга легкой степени у взрослого человека не относится наличие неврологической симптоматики очагового типа. При появлении очаговой неврологической симптоматики (устойчивая, интенсивная боль в области головы, сопровождающаяся повторными приступами рвоты, обмороки, двоение в глазах, эпилептические припадки) устанавливают причину нарушений и ставят другой диагноз.

С этой целью проводят инструментальное исследование в формате МРТ или КТ. Показанием для проведения дополнительной инструментальной диагностики служат такие симптомы, как оценка состояния больного по шкале Глазго ниже 15 баллов, изменение поведения и психического статуса любой степени выраженности.

Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.

Признаки легкого сотрясения мозга у ребенка старшего возраста включают головную боль, потерю сознания малой продолжительности, нарушение двигательной координации, нередко тошноту, сопровождающуюся рвотой. Возможно появление неврологической симптоматики (заторможенность, зрительная дисфункция, спутанность, помрачение сознания, несвязная речь).

Способы диагностики

Чтобы определить характер и степень нарушений, применяют такие методы, как КТ и МРТ. В ходе диагностического исследования в формате КТ выявляются нарушения – очаги кровоизлияния, повреждение паренхимы (нервной ткани), переломы костных структур черепа. Компьютерная томография считается наиболее информативным методом выявления показаний для неотложного хирургического вмешательства.

Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:

Детям младше 16 лет.
Пациентам с признаками интоксикации.
Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).

При слабом сотрясении мозга изменения в структуре мозгового вещества обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.

Исследование в формате МРТ отличается большей чувствительностью к выявлению аксонального повреждения диффузного типа, изменения структуры паренхимы, гематом субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации. В ходе МРТ выявляются геморрагические нарушения, которые ассоциируются с аксональными повреждениями.

Методы лечения

Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим. В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней. В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.

Скорость восстановления коррелирует с тяжестью полученной травмы, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. У больных молодого возраста, у которых продолжительность потери сознания составляла не дольше нескольких секунд, обычно полное восстановление происходит в течение 1-2 недель. У пациентов в возрасте старше 50 лет восстановительные процессы протекают медленно, выздоровление может быть неполным. Факторы, влияющие на процесс восстановления:

Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).

Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.

Оказание первой помощи

Если при легком сотрясении мозга пациент потерял сознание, нужно делать следующее: повернуть его на бок, подложить под голову подушку или валик, если наблюдается покраснение кожных покровов лица, что указывает на прилив крови к черепу. Если кожа лица бледная, приподнимают ноги, подложив под них объемную опору.

Голову в любом случае поворачивают на бок, чтобы предотвратить обструкцию (закупорку) дыхательных путей в случае рвоты. Если наблюдается отсутствие дыхания и сердечной деятельности, делают массаж сердца. При легком ушибе головы без потери сознания выполняют действия:

Укладывают в лежачее положение, повернув голову на бок.
Разговаривают с пострадавшим, если его клонит ко сну, не давая уснуть (может развиться кома).
Выясняют обстоятельства получения травмы, чтобы предоставить детальную информацию врачу.

Первая помощь предполагает поддержание больного в состоянии покоя и приложение к месту ушиба холодного компресса, льда (замороженные продукты), обернутого мягкой тканью, полотенцем. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, определят, чем его лечить и нуждается ли он в госпитализации.

Медикаментозная терапия

Терапия при небольшом сотрясении мозга предполагает устранение симптомов – головной боли, нарушения сна, раздражительности и беспокойства. Важное терапевтическое направление – восстановление функций мозга. Лечение при легком сотрясении мозга включает прием фармацевтических препаратов:

Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
Вестибулолитики (для устранения вестибулярных расстройств – головокружения, нарушения двигательной координации).
Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
Гипнотики (для борьбы с нарушениями сна).

Препараты кальция и магния, регуляторы кислотно-щелочного баланса и клеточного метаболизма, витамины группы B показаны при вегетативной дистонии. Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.

Возможные последствия

Последствия легкого сотрясения мозга чаще носят функциональный характер. Ушиб головы может спровоцировать разрыв сосудов, питающих головной мозг, и образование внутричерепной гематомы с возникновением неврологической симптоматики. Субдуральная гематома относится к угрожающим жизни состояниям.

Легкое сотрясение головы может спровоцировать периодически возникающий судорожный синдром, подверженность инфекционным и вирусным болезням, что позволяет сделать вывод о необходимости корректного лечения при травме черепа любой степени тяжести.

Легкое сотрясение может стать причиной хронических болей в зоне головы, ухудшения памяти, поведенческих и психических расстройств. В патогенезе посттравматических нарушений психоневрологической сферы ведущую роль играет психогенный фактор.

Сотрясение мозга легкой степени сопровождается кратковременной потерей сознания и головной болью, приводит к нарушению функций мозга. Корректное лечение поможет избежать нежелательных последствий.

Источник: golovmozg.ru

Патогенез

Под термином «сотрясение головного мозга» понимается закрытая черепно-мозговая травма, вызывающая возникновение ряда легко обратимых нарушений.

В основе патогенеза лежит контакт веществ и мягких тканей с костными структурами. В результате происходит следующее:

Изменяются химические или физические свойства нервных клеток. За счет этого пространственная организация белковых молекул нарушается.
Практически прекращается процесс передачи сигналов между нервными клетками. Благодаря этому развиваются нарушения функционального характера.

На фоне произошедших изменений и появляется характерная симптоматика.

Клиническая картина

Признаки травмы у детей и взрослых различны. Часто случается так, что после удара у детей симптомы сотрясения мозга отсутствуют. Родители успокаиваются и думают, что все обошлось. Между тем через несколько часов у пострадавшего может значительно ухудшиться самочувствие. У взрослых же, напротив, все признаки травмы появляются сразу.

У грудничков, как правило, клинические проявления выражены слабо, потеря сознания бывает лишь в единичных случаях.

Как проявляется сотрясение мозга у детей до 12 месяцев:

Рвотой. Приступ может возникнуть один раз, но чаще он носит многократный характер.
Срыгиванием. Небольшое количество молока или смеси выходит во время кормления.
Бледностью кожных покровов.
Нарушением аппетита или полным его отсутствием.
Повышенной сонливостью. При этом ребенок спит беспокойно, часто плачет.
Набуханием родничка.
Повышенной степенью возбудимости.

В 2 года признаки сотрясения мозга у детей более выражены. Родители уже могут установить факт потери сознания. На это указывает отсутсвие плача в течение нескольких секунд после получения травмы.

Иные признаки сотрясения мозга у детей в 2 года:

Отсутствие аппетита.
Бледность кожных покровов.
Тошнота, нередко переходящая в рвоту. При сотрясении мозга у ребенка в 2-3 года она чаще носит многократный характер.
Общая слабость.
Частый плач.
Сонливость, но во время отдыха ребенок нередко просыпается и плачет.
Чрезмерное потоотделение.
Замедление пульса.
Повышенная температура тела.

В 3-6 лет к вышеперечисленным симптомам сотрясения мозга у детей добавляется головная боль. Нередко возникает посттравматическая слепота. Это состояние, которое развивается сразу или через несколько минут после контакта мозга и черепа. Оно может сохраняться до 2-3 часов.

У детей школьного возраста и подростков клиническая картина такая же, как и у взрослых. Она может отличаться только по интенсивности проявлений.

Симптомы сотрясения мозга у детей школьного возраста и подростков:

Спутанность сознания. Она носит кратковременный характер.
Головокружение. Является следствием нарушения циркуляции жидкой соединительной ткани в вестибулярном аппарате. При наклоне или повороте головы оно усиливается.
Шум в ушах.
Головная боль, имеющая пульсирующий характер.
Общая слабость.
Тошнота.
Рвота. Возникает однократно.
Заторможенность. Речь становится медленной и бессвязной.
Раздвоение предметов в глазах.
Светобоязнь.
Болезненные ощущения в глазах, возникающие во время чтения.
Высокая чувствительность к шуму. Ребенка могут раздражать даже негромкие звуки.
Нарушение координации движения. Касаемо того, как определить сотрясение мозга у ребенка. Необходимо попросить его встать прямо и закрыть глаза. Затем он должен дотянуться указательным пальцем до кончика носа. Если он не сможет этого сделать, скорее всего, у него сотрясение.

Вопреки распространенному мнению, длительная дезориентация во времени и пространстве — симптом, который у детей не возникает. Данный признак характерен только для лиц среднего и пожилого возраста.

Степени тяжести

Удары могут быть разной силы. Соответственно, и сотрясение может быть как легким, так и тяжелым. Недуг принято классифицировать по выраженности клинических проявлений.

Степени тяжести:

Легкая. У ребенка может наблюдаться небольшая и кратковременная дезориентация в пространстве. Нарушения сознания при этом не происходит. Иные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: головокружение, тошнота в течение 20 минут после получения травмы. Примерно через полчаса общее состояние приходит в норму. Если после сотрясения мозга у ребенка поднялась температура, переживать не стоит. Данное состояние имеет кратковременный характер. Если же повышенная температура сохраняется на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к врачу. Возможно, речь идет о более серьезных повреждениях, чем температура.
Средняя. Потери сознания также не происходит. Однако более получаса наблюдаются следующие симптомы: головная боль, тошнота, амнезия (в данном случае ребенок забывает то, что было за несколько минут до получения травмы).
Тяжелая. В данном случае всегда происходит потеря сознания. Данное состояние может длиться как пару минут, так и несколько часов. После того, как пострадавший приходит в сознание, он не может вспомнить, что с ним случилось. В этом случае симптомы сотрясения мозга у детей следующие: тошнота, головная боль, нарушение сна, потеря аппетита, повышенная степень утомляемости. Клинические проявления сохраняются на протяжении 7-14 дней.

Важно знать, что абсолютно все дети, получившие травму головы, подлежат врачебному осмотру, даже если их состояние не вызывает опасений.

Первая помощь

Если ребенок упал и ударился головой, необходимо первоначально его осмотреть. Важно знать о том, что черепно-мозговая травма может быть как закрытой, так и открытой, но в последнем случае присоединяется риск инфицирования раны.

У маленьких детей сотрясение мозга может протекать бессимптомно. Даже если ребенок по-прежнему активен и не капризничает, необходимо обеспечить ему покой и вызвать на дом педиатра. При этом уложить или посадить малыша нужно так, чтобы ему было максимально комфортно и чтобы была исключена вероятность повторного падения.

Даже при малейшем подозрении на сотрясение мозга ребенку необходимо не давать спать в течение 1 часа. Если он засыпает, специалисты рекомендуют вести с ним беседу.

Потеря сознания — это верный симптом сотрясения мозга у детей. В этом случае нельзя укладывать ребенка на спину. Нужно повернуть его на бок, положить одну руку под голову, а ноги согнуть в коленях. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить вероятность перекрытия дыхательных путей языком.

Если ребенок потерял сознание, необходимо в течение 5 секунд наблюдать за его грудной клеткой. Если она не поднимается, нужно сделать малышу искусственное дыхание. Если у находящегося рядом с пострадавшим человека нет подобного опыта оказания первой помощи, действовать необходимо очень аккуратно. Важно помнить о том, что несоблюдение техники может привести к летальному исходу.

Как сделать ребенку искусственное дыхание:

Уложить малыша на спину, слегка запрокинуть его голову.
Закрыв пострадавшему нос, сделать два вдувания ему в рот. При этом важно помнить о том, что у детей объем легких меньше. Достаточно надуть свои щеки и выпустить из них только половину воздуха.
Сделать 30 нажатий на область сердца указательным и средним пальцем. Методика, применяемая в отношении взрослых, для детей не подходит, так как можно запросто сломать пострадавшему грудную клетку.
Чередовать 2 вдувания и 30 нажатий на область сердца.

Постоянно необходимо проверять наличие пульса. У грудничков определить его можно, приложив пальцы к родничку или участку около подмышки между трицепсом и бицепсом. У малышей постарше пульс можно проверить и на сонной артерии. Тыльная сторона кисти в этом случае не подходит. Это обусловлено тем, что при получении серьезных травм процесс кровообращения нарушается, и на данном участке определить пульс невозможно.

Касаемо того, что делать при сотрясении мозга у ребенка нельзя. Недопустимо позволять ему активно двигаться. Кроме того, запрещено самостоятельно назначать ему прием обезболивающих и иных медикаментозных средств.

Когда вызывать бригаду скорой помощи

Если ребенок находится в сознании и его состояние оценивается как хорошее, необходимо позвонить в поликлинику и оформить вызов педиатра на дом. Самостоятельно отправляться в медицинское учреждение не рекомендуется, так как состояние малыша может ухудшиться не сразу, а через несколько часов. Важно обеспечить ребенку покой и позаботиться, чтобы его как можно скорее осмотрел специалист.

Если пострадавший хотя бы на несколько секунд потерял сознание, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Если дыхание у ребенка отсутствует, нужно первоначально провести реанимационные мероприятия. Затем нужно вызвать бригаду и сообщить, что мероприятия в рамках первой помощи были оказаны.

Диагностика

В медицинском учреждении пострадавшего осматривают сразу несколько специалистов: детский невропатолог (или нейрохирург) и травматолог. В рамках первичной диагностики сотрясения мозга у ребенка спрашивают, на что он жалуется, какие симптомы беспокоят его. Специалисты также выясняют, при каких обстоятельствах произошло получение черепно-мозговой травмы. Кроме того, врачи проводят общий и неврологический осмотр.

На основании результатов первичной диагностики специалисты оформляют направление на комплексное обследование. При подозрении на сотрясение мозга у детей врачи назначают:

Рентгенографию. Цель исследования — подтвердить или исключить наличие повреждений черепной коробки. Если целостность костной ткани нарушена, состояние ребенка автоматически оценивается как среднетяжелое или тяжелое (все зависит от общего самочувствия пострадавшего). Нередко случается так, что на фоне благоприятной клинической картины выявляются повреждения черепной коробки.
Нейросонографию. Под данным термином понимается ультразвуковое исследование головного мозга. На изображениях можно четко увидеть вещество органа и желудочковую систему. При сотрясении головного мозга у детей четко визуализируются очаги ушиба, внутричерепные гематомы, а также кровоизлияния и отечные зоны. Нейросонография — это безопасная и абсолютно безболезненная процедура. Единственным ее недостатком является то, что проводить ее можно только у детей, возраст которых 2 и менее года. Это обусловлено тем, что по мере взросления кости черепа утолщаются, то есть нельзя получить четкое изображение.
Эхо-энцефалографию. Это также ультразвуковое исследование, во время проведения которого можно выявить смещение структур органа. Оно, в свою очередь, может свидетельствовать о наличии гематомы. В настоящее время эхо-энцефалография назначается очень редко ввиду наличия иных информативных методов диагностики.
Компьютерную томографию. Во время проведения процедуры врач получает возможность оценить состояние и костей черепа, и вещества головного мозга. Исследование является максимально точным и информативным.
Магниторезонансную томографию. Метод значительно уступает КТ по информативности, тем не менее, с его помощью можно обнаружить очаги повреждения. Маленьким детям МРТ не назначается, так как во время процедуры ребенок должен 10-20 минут находиться в неподвижном состоянии, что часто требует введения наркоза.
Электроэнцефалографию. Во время проведения исследования врач получает возможность оценить биоэлектрическую активность мозга. Метод назначается не всем, а только тем детям, в отношении которых имеются подозрения касаемо наличия в их поврежденном органе участков эпилептической активности.

В редких случаях показано проведение люмбальной пункции. Во время исследования спинномозговой жидкости можно выявить наличие кровоизлияния и воспалительного процесса.

Особенности лечения

Если у ребенка сотрясение головного мозга подтверждено, он подлежит обязательной госпитализации. Пострадавший должен постоянно находиться под врачебным контролем, что необходимо для раннего выявления таких осложнений, как отек или гематома органа, эпилептические припадки. В среднем, длительность госпитализации составляет 7 дней. Если стационар оснащен всем необходимым диагностическим оборудованием, сроки, как правило, сокращаются вдвое.

Кроме того, целью госпитализации является обеспечение как психического, так и физического покоя. Естественно, заставить ребенка соблюдать постельный режим сложно, но все же в стационаре он не сможет вести слишком активную жизнь или сидеть часами напролет перед телевизором или монитором компьютера.

При сотрясении мозга у детей медикаментозная схема лечения выглядит следующим образом:

Прием мочегонных препаратов. Данные средства препятствуют формированию отека. Как правило, врачи назначают «Диакарб» и «Фуросемид». Диуретики обязательно назначаются в комбинации с препаратами калия. К последним относятся: «Панангин», «Аспаркам».
Прием седативных средств. Чтобы обеспечить ребенку психоэмоциональный покой, врачи назначают «Фенозепам», реже — корень валерианы.
Прием антигистаминных препаратов. Примеры медикаментов: «Супрастин», «Димедрол», «Диазолин».
Прием анальгетиков. Показаны при наличии выраженной головной боли. Как правило, врачи назначают «Седалгин» и «Баралгин».
Прием противорвотных средств. Чаще всего специалисты назначают «Церукал».

В более поздние сроки показаны ноотропные средства, активные компоненты которых способствуют улучшению обмена веществ в головном мозге. Кроме того, проводится витаминотерапия.

Период восстановления

Еще 10 лет назад авторитетные педиатры заявляли, что после лечения ребенок должен находиться в тишине и покое. При этом желательно, чтобы комната, в которой он находится большую часть времени, была затемненной. Разумеется, просмотр телевизора также был под запретом.

Однако в настоящее время специалисты изменили свое мнение. Согласно результатам проведенных исследований, головной мозг может самостоятельно восстановиться даже после тяжелого сотрясения, но только в том случае, если дать ему работать. Иными словами, если родители на ближайшие несколько месяцев обеспечат ребенку полный покой, период восстановления может сильно затянуться.

Более того, малыш может в полной мере ощутить социальную изоляцию, а это опасное для психического здоровья состояние, которое рано или поздно приводит к депрессии. Ребенок может сделать вывод, что его наказали за то, что он ударился и получил травму головного мозга.

Период реабилитации занимает несколько месяцев, как правило, 5-6. В это время интенсивность физических нагрузок должна быть снижена. Специалисты рекомендуют ежедневно совершать пешие прогулки, не более.

Если ребенок уже учится в школе, надолго отстранять его от занятий не нужно. Чем раньше мозг начнет работать, тем быстрее он восстановится. Но и перегружать ребенка заданиями также не стоит.

Таким образом, после успешно проведенного лечения в течение нескольких месяцев желательно лишь несколько снизить интенсивность физических и умственных нагрузок. Полностью их исключать, как и изолировать ребенка от общества, недопустимо.

Последствия

Данный вид черепно-мозговой травмы имеет наиболее благоприятный прогноз. Тем не менее, каждый родитель желает знать, чем опасно сотрясение мозга у ребенка. Как правило, недуг не приводит к развитию необратимых изменений. Но это только в том случае, если пострадавшего своевременно осмотрели врачи.

Если же родители легкомысленно отнеслись к факту получения травмы, существует риск возникновения осложнений. Последствия сотрясения головного мозга у ребенка любого возраста:

Нарушение памяти. Как показывает практика, в будущем пострадавший плохо учится и с трудом усваивает новый материал.
Головная боль. Она может иметь разную степень интенсивности, но беспокоит она, как правило, регулярно на протяжении всей оставшейся жизни.
Повышенная степень утомляемости. Не получившие лечения дети очень быстро начинают испытывать слабость и желание отдохнуть, даже если при этом они не перетрудились.
Нарушения сна. В ночные часы ребенок может часто просыпаться и капризничать.
Раздражительность.
Повышенная чувствительность к изменениям погодных условий. Метеозависимость существенно ухудшает качество жизни, ребенок становится плаксивым и малоактивным.

Важно понимать, что сотрясение мозга не может пройти бесследно, если после получения травмы малыш не получил квалифицированную помощь. Последствия могут проявиться как в течение нескольких месяцев, так и через много лет.

В заключение

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, сопровождающаяся контактом мягкого вещества с костными структурами. После получения удара ребенку необходимо обеспечить покой. Кроме того, нужно вызвать на дом педиатра. В тяжелых случаях (отсутствие пульса, дыхания) необходимо позвонить в скорую помощь.

Лечение сотрясения мозга подразумевает проведение медикаментозной терапии и обеспечение полного физического и психического покоя. После выписки ребенок может возвращаться к привычному образу жизни. Рекомендуется лишь несколько снизить интенсивность физических и умственных нагрузок.

Источник: SamMedic.ru

Источник: opt-torg-service.ru

Симптомы сотрясения головного мозга

Первое, что ощущает подросток после травмы, и на что нужно обратить внимание – сильная боль в голове. Она может иметь любую интенсивность. Сразу после этого ребенок начнет чувствовать сильное головокружение и приступы тошноты. При сильной травме может случиться обморок или появится шум в ушах.
Кроме этого, основными признаками сотрясения головного мозга у подростков являются:

Проблемы с памятью;
невозможность полностью сконцентрировать внимание на одном деле;
отсутствие внимательности и собранности;
депрессия;
утомляемость;
раздражительность;
болезненное восприятие громких звуков и яркого света.

Лучше не откладывать визит к врачу, а при обнаружении этих симптомов сразу обратиться к специалисту за медицинской помощью. Чтобы определить точно степень сотрясения и масштаб травмы, доктор должен провести следующие диагностические мероприятия:

Электроэнцефалогическое исследование.
Магнитно-резонансная томография.
Рентген черепа.
Эхсонография.

Комплексный подход поможет правильно определить врачу степень сотрясения, что поможет назначить оптимальное лечение. В любом случае первое, что нужно сделать – это обеспечить ребенку полный покой и спокойную обстановку.

Источник: braindislab.com