Сосудистая лейкоэнцефалопатия головного мозга что это такое

Под лейкоэнцефалопатией головного мозга, что это такое, специалисты понимают заболевание, при котором патологические изменения образуются в белом веществе подкорковых мозговых структур. Если ранее было принято считать, что патология характерна для пожилых людей, то теперь известны случаи формирования болезни у лиц трудоспособного возраста. Поэтому лечение необходимо начинать как можно ранее, чтобы сохранить и продлить жизнь больного человека.

Причины возникновения

Спровоцировать появление лейкоэнцефалопатии, или как ее еще именуют болезнь Бинсвангера, может множество различных факторов. Для каждой формы заболевания специалисты выделяют свои причины.

Так, для сосудистого варианта патологии платформой служат хронические патологические процессы в мозговых структурах. К примеру, на фоне длительно протекающих болезней – диабета, гипертонии, церебрального атеросклероза. Вносят свою негативную лепту индивидуальные привычки – злоупотребления табачной, алкогольной продукцией. Реже устанавливается взаимосвязь с наследственностью – в семье уже были случаи лейкоэнцефалопатии.

Основой перивентрикулярной сосудистой формы поражения белого мозгового вещества указывается кислородное голодание органа. Чаще всего оно возникает из-за врожденных пороков развития, генетических аномалий мозга либо родовых травм. В постнатальном периоде к лейкоэнцефалопатии приводят возрастные деформации позвонков, посттравматические дефекты, которые провоцируют сбои церебрального кровотока.

Тогда как для мультифокальной лейкоэнцефалопатии платформой является значительное ослабление иммунных барьеров. К подобному ведут различные инфекции – ВИЧ, туберкулез. Помимо этого, подобные сосудистые очаги могут быть спровоцированы приемом сильнодействующих химических веществ либо иммунодепрессантами.

Классификация

По характеру течения и клиническим проявлениям принято выделять несколько вариантов заболевания Бинсвангера:

1. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия – хроническое сосудистое расстройство, которое возникает из-за частого патологического давления на мозговые структуры. К примеру, при тяжелом течении гипертонии – резкие подъемы артериального давления.


2. Для прогрессирующей сосудистой лейкоэнцефалопатии характерна вирусная природа развития – полиомавирус человека 2 типа. Чаще на фоне уже имеющегося тяжелого иммунодефицита. Клиническая картина будет полиморфной.
3. Перифентрикулярная лейкоэнцефалопатия возникает как итог частого кислородного голодания мозговых клеток. При этом сосудистые поражения наблюдаются не только в белом, но и в сером веществе.
4. Сосудистая лейкоэнцефалопатия с исчезающей белой тканью – выявляют у малышей от двух до шести лет. В ее основе находятся генные мутации.

Ранняя диагностика очаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза улучшает прогноз. Тогда как мультифокальная лейкоэнцефалопатия часто диагностируется уже на позднем этапе ее течения, что не способствует выздоровлению.

Начальная симптоматика

На начальном этапе своего появления лейкоэнцефалопатия головного мозга имеет скрытое течение. Человек может представляться окружающим людям более рассеянным, неловким либо погруженным в себя.

В ряде случаев отмечается повышенная слезливость, раздражительность людей. У них появляются проблемы со сном – как с засыпанием, так и прерывистость ночного отдыха. Дополнительно повышается мышечный тонус, что проявляется судорожными подергиваниями отдельных подгрупп мышц, движениями глаз. Возникают речевые затруднения – страдает произношение, четкость звуков. Даже короткие предложения и слава требуют приложения определенных усилий.

Постепенно ухудшается интеллектуальная деятельность – выполнять привычные трудовые обязанности больной еще может, но при необходимости усвоить новый материал, у него появляются затруднения. Слабоумие на начальном этапе проявляющееся забывчивостью, по мере прогрессирования лейкоэнцефалопатии будет все более заметным – человек утрачивает работоспособность.

Клинические признаки развернутого этапа болезни

При отсутствии комплексной специальной терапии симптоматика сосудистого расстройства утяжеляется – проявляющееся в снижении памяти интеллектуальное расстройство становится слабоумием. Мультифокальная энцефалопатия часто ведет к эпилептическим приступам, речевым дефектам, вплоть до немоты.

В двигательной сфере также происходят патологические изменения – нарушение координации с одной стороны становится распространенным. Онемения в конечностях трансформируются в парезы либо параличи.

Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия ведет к появлению:

• бульбарного синдрома – нарушения глотания пищи, затем воды;
• паркинсонического комплекса – дрожание конечностей, затрудненность передвижения;
• недержание мочи;
• частые боли в разных областях головы.

Как правило, больные не осознают происходящих с ними патологических изменений – сосудистые процессы при лейкоэнцефалопатии затрагивают, в том числе, участки мозга, которые отвечают за сохранность личности. К специалистам таких людей приводят родственники.

Диагностика

Многообразие клинических проявлений, а также первопричин развития лейкоэнцефалопатий затрудняет проведение дифференциальной диагностики сосудистых изменений в головном мозге. Тем не менее, достижения современной неврологии позволяют выявлять и лечить болезнь Бинсвангера на самом раннем этапе ее формирования.

Основные диагностические мероприятия:

• магнитно-резонансная томография – МР картина сосудистой лейкоэнцефалопатии представляется множеством мелких очагов поражения;
• ультразвуковая доплерография – выявление сбоев циркуляции крови по церебральным сосудам;
• электроэнцефалография – диагностика зон повышенной мозговой активности;
• люмбальная пункция – информация о перенесенной человеком нейроинфекции;
• ДНК-диагностика – метод полимеразной цепной реакции для определения возбудителя инфекции;
• при подозрении на злокачественное новообразование – биопсия тканей опухоли;
• если имеется информация о возможной вирусной этиологии лейкоэнцефалопатии – причину устанавливают с помощью электронной микроскопии.

С помощью иммуноцитохимического анализа удается обнаружить антигены микроорганизмов. Много полезной информации специалисты получают от проведенных психологических тестов, оценки рефлексов у больного, исследований памяти и мышления, иных высших психических функций.

Тактика лечения

Поскольку лейкоэнцефалопатия подразумевает в большинстве случаев множественность патологических зон в головном мозге – мелкие сосудистые поражения, то терапия сводится к консервативным мероприятиям. Ее основная цель – замедлить течение заболевания, улучшить мозговую деятельность.

Медикаменты специалисты подбирают из следующих подгрупп:

• медикаменты для улучшения кровообращения в сосудистом русле – Кавинтон, Пентоксифиллин;
• ноотропные средства, оказывающие стимулирующее действие на мозговые структуры – Пирацетам, либо Фенотропил;
• ангиопротекторные препараты для коррекции сосудистого тонуса при лейкоэнцефалопатии – Курантил, Циннаризин, Стугерон;
• витаминотерапию осуществляют с помощью витаминных комплексов, в которых присутствует подгруппа В, С, Е, А;
• адаптогены помогают организму больного противостоять агрессивным факторам извне – Элеутерококк, Женьшень, радиола розовая;
• скорректировать агрегантные свойства крови в сосудистом русле помогают антикоагулянты – Гепарин, или Апиксобан;
• при вирусной этиологии рекомендуют противовирусную терапию – актуальными при ВИЧ-инфекции будут Миртазилин, либо Зипразидон;
• глюкокортикоиды помогают справиться с тяжелым воспалительным процессом – Преднизолон, или же Дексаметазон;
• при депрессивных расстройствах – антидепрессанты, к примеру, Флуоксетин.

В случае своевременного комплексного воздействия на лейкоэнцефалопатию, удается существенно улучшить состояние сосудистого русла в головном мозге. Однако, полностью победить болезнь на сегодняшний день невозможно.

Дополнительные методы лечения

Помимо медикаментозной, специалисты обязательно рекомендуют больным с лейкоэнцефалопатией нетрадиционную терапию – иглоукалывание или акупунктуру, лечебную гимнастику, а также гомеопатию и фитотерапию.

Превосходно зарекомендовали себя в восстановительный период физиотерапевтические процедуры и дыхательная гимнастика, а также массаж плечевой зоны с мануальной терапией. Проводятся занятия с профильными врачами – реабилитологами, логопедами либо психологами.

Приходят на помощь рецепты народной медицины – отвары и чаи с целебными растениями, которые также восстанавливают сосудистую деятельность в головном мозге, улучшают кровообращение. К примеру, с соцветиями клевера розового, мяты и мелиссы, ромашки и шалфея, хмеля или валерианы.

Трудность борьбы с лейкоэнцефалопатией заключается в том, что патологические очаги располагаются в глубине головного мозга и лечебные мероприятия в большинстве своем их не достигают. Терапия оказывается симптоматической, практически не борющейся с причиной болезни.

Прогноз и профилактика

Специалисты затрудняются с ответом на вопрос – выявлена лейкоэнцефалопатия, сколько живут с этой болезнью. Прогноз в каждом случае носит индивидуальный характер. Сроки жизни будут зависеть от множества факторов – исходного состояния здоровья человека, первопричины развития сосудистого расстройства, а также своевременности оказания медицинской помощи.

Так, при нескольких мелких очагах – к примеру, из-за гипертонической болезни, которую удалось взять под контроль гипотензивными препаратами, прогноз будет лучше, чем, если белое вещество мозга пострадало от агрессивной формы вируса. В ряде случаев было отмечено молниеносное течение лейкоэнцефалопатии – люди уходили из жизни менее, чем за месяц.

Специфической профилактики, как такой не существует. Снизить риск появления болезни Бинсвангера помогают профилактические мероприятия:

• укрепление иммунных барьеров – закаливание, курсы приема витаминно-минеральных комплексов;
• активный стиль жизни – регулярные поездки на велосипедах, посещение бассейна, пешие многочасовые прогулки за городом;
• отказ от вредных индивидуальных привычек – воздерживаться от табачных, алкогольных продуктов;
• скорректировать рацион – преобладанием в нем растительной клетчатки, а не животных белков;
• нормализовать вес;
• отказаться от частой смены половых партнеров, практиковать безопасный секс;
• научиться избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить очаги инфекции.

Если в семье уже были случаи лейкоэнцефалопатии, то профилактические меры должны соблюдаться еще строже. Они помогут свести риск сосудистого расстройства к минимуму, но полностью не защитят человека. Однако, в случае развития заболевания опускать руки нельзя – достижения медицины всегда оставляют шансы на победу.

Источник: nerv-info.ru

1. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., Медицина, 1997, с. 288 
2.
1043;удкова В.В., Стаховская Л.В., Кирильченко Т.Д. и др. Применение Актовегина на разных этапах лечения больных с ишемическим инсультом. Ж. CONSILIUM MEDICUM/ т. 9 / № 8 с 22-25. 
3. Гусев Е.И., Белоусов Ю.Б., Бойко АН. и др. Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии: Метод.
1088;екомендации. М.; Издатель Е. Разумова, 2003.-56 с. 
4. Камчатнов ПР., Чугунов А.В., Воловец С.А., Умарова Х.Я. Комбинированная терапия дис циркуляторной энцефалопатии. Сonsilium medicum. 2005; 7 (8): 686-92 
5 Камчатнов П.Р Хронические расстройства мозгового кровообращения возможности метаболической терапии. — РМЖ, том 16, № 5, 2008 — с. 274-276. 
6. Пирадов М.А. Антиагрегантная терапия в профилактике повторных ишемических инсультов. — РМЖ, 2003 г, том 11, № 12 с. 696-698 
7. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. — Приложение 2 к журналу “Кардиоваскулярная терапия и профилактика” 2008; 7(6). 
8 Янсен В., Брукнер Г.В. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности с использованием драже Актовегин форте. Рос. мед. журн. 2002; 10 (12): 1-4. 

Источник: diseases.medelement.com

Лейкоэнцефалопатия головного мозга — что это такое?

Разрушительная гибель клеток в нервной системе головного мозга, которая спровоцирована гипоксией от недостаточного кровотока в орган приводит к — микроангиопатия. Заболевание лейкоареоз, а также патология инфаркты лакунарного типа изменяют структуру клеток белого вещества.

Данные изменения — это последствия плохой циркуляции кровотока в органе.

Проявления лейкоэнцефалопатии связаны с тяжестью заболевания, и симптоматика зависит от типа патологии. Подкорковый тип очень часто связан с лобными разрушениями, и выявляется в эпилептических припадках.

Патология имеет хроническую форму прогресса со своими рецидивами. Страдают от лейкоэнцефалопатии люди пожилого возраста, но нередки случаи постановки данного диагноза у более молодых пациентов.

Основные причины диффузии головного мозга:

• Недостаточность в головном мозге кровотока (провокатор ишемия);
• Нехватка питания для клеток мозга по причине гипоксии;
• Причины, которые вызваны целым рядом заболеваний.

Этиология патологии Бинсвангера — лейкоэнцефалопатия

Этиология заболевания лейкоэнцефалопатия делится на:

• Этиологию врождённого характера;
• Приобретённый тип этиологии заболевания.

Врождённая этиология лейкоэнцефалопатии — это аномалия в период внутриутробного формирования клеток головного мозга будущего малыша.

Причинами внутриутробного не правильного формирования плода могут быть:

• Недостаток кислорода, который спровоцировал гипоксию клеток головного мозга;
• Инфекционные заболевания у беременной женщины;
• Вирусы, что посредством плацентарной связи попали от матери к развивающемуся ребёнку;
• Если у матери имеется патология иммунодефицита.

Приобретенная этиология лейкоэнцефалопатии может быть при таких болезнях-провокаторах:

• Последствия травмирования клеток мозга;
• Влияние на мозг токсинов;
• После патологии — лучевая болезнь;
• При заболеваниях клеток печени, которые не выводят из системы кровотока все необходимые токсические вещества, что максимально загрязняют биологическую жидкость несущую данные элементы по системе кровоснабжения в головной мозг;
• При злокачественных новообразованиях в органах;
• При болезни лёгких, когда организм не дополучает необходимую дозу кислорода;
• При высоком индексе артериального давления — гипертоническая болезнь;
• При низком индексе артериального давления — гипотония;
• СПИД;
• Лейкоз клеток крови;
• Раковые новообразования в составе крови;
• Патология лимфогранулематоз;
• Туберкулез лёгкого;
• Заболевания онкологического характера — саркоидоз;
• Метастазирования раковых клеток в печеночный орган и в головной мозг.

Код по мкб 10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 — данная патология относится к классу:

I67.3 — это прогрессирующая патология сосудистая лейкоэнцефалопатия;

I67.4 — энцефалопатия гипертензивная;

A81.2 — прогрессирующая многоочаговая болезнь — лейкоэнцефалопатия.

Виды патологии

К данной классификации относятся группы патологии лейкоэнцефалопатии. Так как причин данного заболевания множество, поэтому и разновидности данной патологии, тоже имеют свои характерные отличия по этиологии, по своему проявлению и течению.

Можно условно разделить на 3 типа лейкоэнцефалопатии:

• Лейкоэнцефалопатия сосудистого характера;
• Патология гипоксического — ишемического типа;
• Лейкоэнцефалопатия геморрагического типа.

Но часто встречается диффузная многоочаговая форма заболевания.

Лейкоэнцефалопатия сосудистого характера

Причиной сосудистой лейкоэнцефалопатии является гипоксия мозговых сосудов, а также их ишемия. Данная этиология подразумевает неполноценное выполнение своих функций сосудами мозга. Нарушения функциональности мозговых сосудов чаще всего провоцируют нарушения, или же патологии в системе кровотока организма.

В связи с данной этиологией, существует несколько подвидов лейкоэнцефалопатии сосудистого характера:

Лейкоэнцефалопатия венозного типа. К этому типу патологии приводит плохая циркуляция венозной крови (ознакомьтесь что это за вид крови). Данный тип заболевания относится к лёгкому и длительному периоду развития. От момента первой симптоматики может пройти несколько календарных лет до очередного этапа развития болезни.

При начальной стадии в легкой степени лейкоэнцефалопатии проводится медикаментозный лечебный курс терапии, который может навсегда избавить больного от патологии.

При запущенной стадии, осложнённая форма заболевания развивается довольно быстро и приводит к необратимым и не излечимым последствиям.

Лейкоэнцефалопатия атеросклеротического характера. Причиной данной разновидности патологии, является атеросклероз артерий. Холестерин образовывает атеросклеротические бляшки на стенках артерий, что приводит к плохому движению по сосудам крови, или же происходит закупорка артерий.

У пожилых пациентов атеросклероз может развиться вследствие не правильной работы органов пищеварительной системы, или от не соблюдения культуры питание — употребление большого количества холестерин содержащих продуктов питания.

При закупоривании мозговых сосудов начинается кислородное голодание клеток мозга. Излечить данный тип патологии можно только при диагностировании ее на ранней стадии возникновения.

Если атеросклеротическая лейкоэнцефалопатия не диагностирована своевременно, она может развиваться стремительно и очень быстро перейти в осложнённую форму, и привести к необратимым процессам в головном мозге и в организме. Это патология субкортикальная атеросклеротическая лейкоэнцефалопатия.

Лейкоэнцефалопатия гипертонического типа. Провокаторами данного типа патологии могут быть: эклампсия сосудов, нефрит почечного типа в острой фазе развития болезни, скачки индекса артериального давления, а также самый опасный провокатор, это гипертонический криз.

Гипертонический криз вызывает острую форму энцефалопатии, что сразу же приводит к необратимым последствиям состояния головного мозга.

Предсказать данный вид течения патологии невозможно. Лейкопатии сосудистого генеза имеет схожую симптоматику с патологией дисциркуляторная энцефалопатия. Точный диагноз лейкоэнцефалопатии, которая выявлена мелкоочаговая вероятно сосудистого генеза, может поставить профильный доктор — невролог, после комплексного диагностического изучения этиологии.

Лейкоэнцефалопатия гипоксического-ишемического типа

Любую лейкоэнцефалопатию сосудистого характера можно отнести и к типу гипоксически-ишемическому, так как каждая из сосудистых типов патологии приводит к гипоксии головного мозга, что провоцирует лейкоэнцефалопатию.

Но данный тип патологии выделен в отдельную категорию при классификации, по причине того, что лейкоэнцефалопатия является осложнённой формой тяжёлых родов у новорождённых малышей.

Гипоксически-ишемический тип энцефалопатии возникает у ребенка в период внутриутробного его формирования, а также при осложнении в период родового процесса.

Развитие данной патологии протекает не предсказуемо, и последствия так же бывают разными. Минимальная потеря функциональности головного мозга у детей может привести к невнимательности малыша, с невозможностью сконцентрироваться и запоминать нужную информацию — это лёгкая степень последствий гипоксически-ишемического типа патологии.

К гипоксически-ишемическому типу очагов лейкопатии в головном мозге можно отнести и перинатальную форму лейкоэнцефалопатии.

Данная энцефалопатия развивается по принципу взрослого заболевания, только существует единственная разница — ее возникновение произошло в утробе матери, или же в первое время сразу после момента рождения.

Геморрагический тип лейкоэнцефалопатии

Данный тип патологии мозга возникает от авитаминоза клеток мозга. Недостаток витамина тиамин приводит к развитию мультифокальной лейкоэнцефалопатии геморрагического характера.

Данный тип патологии протекает так же, как происходит развитие других типов энцефалопатии, но этиологией данного типа, являются:

• Алкоголизм в хронической запойной стадии;
• Патология в пищеварительной системе, которая спровоцировала анорексию;
• Длительный рвотный рефлекс и большое количество рвотных отделений из организма;
• Гемодиализ;
• Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Данная патология относится к смертельно опасным видам болезни и вызвана папилломавирусом. Довольно часто приводит к смертельному исходу. Это патология, которая развивается более чем у 50,0% больных СПИДом.

Прогрессирующая многоочаговая форма лейкоэнцефалопатии проявляется:

• Паралич тела;
• Гемианопсия одностороннего типа;
• Парез периферического отдела;
• Дефект сознания личности;
• Синдромы экспирамидных видов.

Инвалидизация при данном типе патологии приходит довольно быстро, так как ее развитие происходит стремительно на фоне сниженного иммунитета. Происходит снижение функциональности двигательного аппарата, речевого и слухового аппарата.

В период прогрессирования болезни происходит паралич частей тела и частичный паралич мозга.

Перивентрикулярная форма

Данный тип патологии происходит от гипоксии мозга при хронической недостаточности крови в мозговых сосудах. Участки ишемического поражения находятся не только в белом мозговом веществе, но и в клетках серого вещества.

Локализация данного разрушения происходит в:

• Мозжечке;
• Двухсторонняя патология в лобных отделах коры головного мозга;
• В стволе мозгового органа.

Все отделы мозга, которые подвержены поражению, влияют на развитие двигательных функций. Расстройство данных участков приводит к парализации некоторых частей тела.

У новорождённых детей данный тип лейкоэнцефалопатии развивает патологию — детский церебральный паралич. Это происходит через несколько часов после рождения ребенка.

Лейкоэнцефалопатия, при которой исчезает белое мозговое вещество

Данный тип диагностируется в детском возрасте от 2 календарных лет до 6-летия. Происходит такое исчезновение в коре головного мозга по причине мутации генов. Данная патология имеет единичный неспецифический очаг, или же мелкофокусные очаги, которые поражают все отделы мозга.

Симптоматика данного вида:

• Нет координации в движении;
• Парез конечностей;
• Снижение памяти, или же ее утрата;
• Нарушение зрения — атрофируется нерв зрительного органа;
• Приступы эпилепсии.

У таких детей происходит проблема с потреблением пищи, они сильно возбудимы, а также имеют повышенный мышечный тонус.

Сколько живут при лейкоэнцефалопатии?

Данная патология является самой опасной болезнью клеток головного мозга. При стабильном течении патологии время жизни отмеряно по медицинским прогнозам чуть больше, двух календарных лет.

При остром течении заболевания, которое сразу перешло в осложнённую форму — не более 30 календарных дней.

Средний показатель жизни при поставленном диагнозе лейкоэнцефалопатия — не более 6 календарных месяцев, с момента установления точного типа диагноза патологии. В данной болезни время может решить исход жизни — в положительную сторону, или же привести к смерти.

Чем быстрее проведена диагностика и найдена причина заболевания, тем быстрее можно начать терапию и спасти человеку жизнь.

Особенности заболевания

Лейкоэнцефалопатия — это неизлечимое заболевание головного мозга, которое поражает его белое вещество. Данная патология — это очаговое поражение, а также многоочаговое поражение белого вещества в составе мозга.

Этиология заболевания — это вирусы, которые несут разрушительный характер для организма и в первую очередь поражают клетки головного мозга.

Возникновение патологии происходит от сниженной функциональности иммунной системы, преимущественно у людей глубоко преклонного возраста, а также при поражении организмом патологией иммунодефицита. При СПИДе лейкоэнцефалопатия развивается в любой возрастной категории.

Существует проблема в медикаментозной лечебной терапии данного типа болезни мозга.

Все дело в том, что в головном мозге существует барьер, через который могут попасть в клетки мозга, только препараты, содержащие в основе жиры.

Данные жирорастворимые лекарственные средства способны повлиять на клетки головного мозга, но препараты, которые способны эффективно, и в довольно быстрые сроки излечить лейкоэнцефалопатию, находятся на основе воды. Водорастворимые медикаменты, не способны преодолеть мозговой барьер.

Поэтому на сегодняшний день фармакологические компании не смогли разработать препараты для медицинской эффективной помощи патологии — лейкоэнцефалопатия.

Признаки развития лейкоэнцефалопатии

Признаки многих типов лейкоэнцефалопатии проявляются постепенно. В начале развития появляются приступы забывчивости, рассеянности. Человек испытывает трудности в запоминании информации, в произношении длинных и сложных слов.

Появляется постоянное чувство жалости к себе, и больной много плачет. Интеллектуальная работоспособность мозга значительно снижается.

В дальнейшем развитии патологии появляется бессонница, которая может чередоваться с бесконечным желанием спать. Повышается тонус мышц, что в совокупности приводит к беспочвенной раздражительности больного.

На данном этапе развития болезни появляется сильный шум в ушах, а также непроизвольное подёргивание зрительного нерва, что приводит к необоснованному движению зрачков.

Если не начать комплексную терапию хоты бы на этом этапе, тогда болезнь приведёт до:

• Патологии психоневроза;
• К судорогам мышечных волокон;
• К слабоумию;
• К частичной потере памяти;
• К патологии деменция.

Симптомы лейкоэнцефалопатии

• Расстройства двигательного аппарата — нет координаций движения;
• Слабость в конечностях;
• Односторонний паралич конечностей;
• Нарушения в речевом аппарате — скотома;
• Отклонения в работе зрительного органа — гемианопсия;
• Онемение в различных частях на теле — временное онемение и постоянное;
• Нарушены функции глотания;
• Недержание урины органом мочевой системы — мочевым пузырем;
• Приступы эпилепсии;
• Снижение памяти, или частичная ее утрата;
• Снижение интеллектуальных способностей;
• Частичное слабоумие;
• Тошнота, которая длиться довольно долго и может спровоцировать рвотный рефлекс;
• Боль в голове, иногда очень сильная.

Симптомы данной патологии развиваются внезапно и прогрессируют в быстром темпе, что может привести больного к таким признакам заболевания:

• Паралич бульбарного типа;
• Синдром Паркинсона;
• Нарушена походка;
• Происходит тремор рук;
• Проявляются признаки дрожания тела.

Пациенты с такой симптоматикой не осознают о своей патологии и о поражении мозга, поэтому своевременно необходимо родственникам заставить таких людей пройти диагностирование, чтобы знать, как лечить заболевание.

Диагностика

Чтоб установить диагноз лейкоэнцефалопатия клеток тканей головного мозга, необходимо пройти ряд диагностических исследований:

• Визуальный осмотр доктора невролога и сбор анамнеза;
• Лабораторный клинический анализ крови (общий);
• Анализ состава крови на присутствие в ней психотропных элементов, алкоголя, и наркотиков содержащих веществ;
• МРТ и КТ (томографии – компьютерная, или магнитно-резонансная) для выявления очага в отделах головного мозга;
• Инструментальная диагностика методом электроэнцефалографии, позволит выявить снижение мозговой активности клеток органа;
• Допплерография — это методика, при которой выявляется патология, и нарушения в системе кровотока, а также мозговых сосудах;
• ПЦР анализ на выявление вируса в составе организма. По данному анализу определяется ДНК вируса-провокатора;
• Биопсия клеток головного мозга;
• Пункция цереброспинальной жидкости.

Если выявляется, что провокатором лейкоэнцефалопатии есть вирусы, тогда проводится еще диагностика методом электронной микроскопии клеток головного мозга.

Иммуноцитохимический анализ состава цереброспинальной жидкости дает возможность обнаружить антигены паразитов микроорганизмов.

Дифференциальное диагностическое исследование проводят при следующих патологиях:

• Заболевание токсоплазмоз;
• Патология криптококкоз;
• Деменция при ВИЧ;
• Заболевание лейкодистрофия;
• Болезнь лимфома ЦНС;
• Патология панэнцефалит склерозирующий подострого типа;
• Рассеянный вид склероза.

Медикаментозная терапия лейкоэнцефалопатии

Лейкоэнцефалопатия — это патология, которая является неизлечимой. Цель медикаментозного лечения — это приостановить прогрессирование заболевания и продлить пациенту несколько лет жизни.

Лечить данную патологию необходимо комплексно с применением медикаментов, а также:

• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Лечение фито препаратами;
• Иглоукалывание.

Медикаментозная терапия подбирается по индивидуальной схеме лечащим доктором:

• Препараты для улучшения кровотока в мозговых сосудах — препарат Трентал, а также Актовегин;
• Ноотропные лекарственные средства — Фезам, средство Церебролизин;
• Препараты группы ангиопротекторов — лекарство Курантил;
• Поливитаминные комплексы с витаминами группы В, а так же токоферолом;
• Средства группы глюкокортикостероидов — препарат Преднизолон, или же Дексаметазон;
• Препараты-антидепрессанты — Флуоксетин;
• Препараты группы антикоагулянтов смогут обезопасить головной мозг от тромбирования артерий — медикамент Гепарин;
• Для лечения вирусов применяется — лекарство Зовиракс, или же Циклоферон.

Профилактические мероприятия и прогноз на жизнь при лейкоэнцефалопатии

Не существует специальных мероприятий по профилактике лейкоэнцефалопатии.

Общие меры, это:

• Здоровый образ проживания;
• Своевременное лечение всех патологий системы сосудов;
• Культура питание и отказ от пагубных привычек;
• Адекватные нагрузки на организм;
• Заниматься профилактикой и лечением патологий, которые стали провокаторами лейкоэнцефалопатии.

Данная патология неизлечима и прогноз на жизнь зависит от своевременной диагностики и прогрессирования заболевания.

При минимальном, или же не правильном лечении, заболевание прогрессирует быстрее — прогноз неблагоприятный, не более 6 календарных месяцев.

При проведении медикаментозной терапии вирусов — продолжительность жизни увеличивается на 12 — 18 календарных месяцев.

Источник: medpath.ru

Причины возникновения

Лейкоэнцефалопатия головного мозга в большинстве случаев развивается на фоне стойкой артериальной гипертензии. Болезнью страдают люди пожилого возраста, у которых уже диагностирован атеросклероз и ангиопатии. То есть, повреждены сосуды.

К развитию патологии приводят и другие болезни. Поражение белого вещества возникает в результате:

• синдрома приобретенного иммунодефицита;
• онкологических патологий кровеносной системы;
• лимфогранулематоза;
• туберкулеза легких;
• саркаидоза;
• злокачественных процессов в других органах;
• длительного употребления иммунодепрессантов.

В процессе развития патологического процесса происходит изменение структуры белого вещества: оно обретает мягкую и студенистую форму, на поверхности образуются впадины. На серое вещество болезнь не влияет. Его состояние остается неизменным.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов лейкоэнцефалопатии:

1.Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, или мелкоочаговая. 

Прогрессирующая сосудистая энцефалопатия развивается в результате повышенного давления в артериях. Эту патологию называют также «мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза».

Обычно эту проблему выявляют у людей старше 55 лет. Значительно повышают шансы на ее развитие наследственная предрасположенность и факторы в виде:

• сахарного диабета;
• атеросклероза сосудов;
• употребления спиртных напитков;
• курения;
• избыточной массы тела.

Негативное влияние на сосуды оказывают также неправильное питание и низкая двигательная активность.

2.Перивентрикулярная форма. 

Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия развивается в результате недостаточного поступления кислорода к тканям мозга на протяжении длительного времени. При этом патологические очаговые поражения располагаются как в белом, так и в сером веществе.

От патологии обычно страдают мозжечок, ствол головного мозга, лобная часть коры. Эти участки отвечают за контроль двигательной функции, поэтому при их поражении развиваются двигательные расстройства.

Обычно патологический процесс диагностируют у детей, пострадавших от гипоксии во время родов. Она часто приводит к развитию детского церебрального паралича.

3.Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия. 

Мультифокальная энцефалопатия считается самой опасной разновидностью болезни. При ней в большинстве случаев больной умирает. Патологию провоцирует вирусное заболевание. Возбудитель лейкоэнцефалопатии этого вида – полиомавирус человека. Он находится в организме большей части населения планеты, то никак себя не выявляет. Его развитие начинается, когда у человека возникает вторичный или первичный иммунодефицит. Иммунная система при этом становится беззащитной перед вирусом.

Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия обычно выявляется у людей с диагнозом ВИЧ, или СПИД. Патология отличается полиформной клинической картиной. У больных возникают:

• параличи и парезы;
• частичная слепота;
• оглушение сознания;
• дефекты личности;
• поражения черепно-мозговых нервов.

При этой форме могут наблюдаться разные степени нарушения функций нервной системы: от небольшого дискомфорта до ярко выраженной деменции. Постепенно больной полностью теряет работоспособность и становится инвалидом из-за нарушений функций опорно-двигательного аппарата.

4.Лейкоэнцефалопатия с прогрессирующим белым веществом. 

Такой диагноз обычно ставят детям в возрасте до 6 лет в результате генных мутаций. Пациенты страдают:

• нарушением координации движений, так как поражен мозжечок;
• парезами конечностей;
• нарушением когнитивных функций;
• атрофическими процессами в зрительном нерве;
• приступами эпилепсии.

Если патология возникла у младенца, то он будет чрезмерно возбудимым, страдать от судорог, рвоты, высокой температуры, наблюдается отставание в психическом развитии.

Симптоматика заболевания

Признаки лейкоэнцефалопатии развиваются постепенно. Сначала у больного наблюдаются рассеянность, неловкость, безразличие, слезливость, трудности с произношением слов, снижение умственной работоспособности.

После появления первых признаков патологический процесс продолжает прогрессировать. Происходит повышение мышечного тонуса, появляются нарушения сна, раздражительность, шум в ушах, нистагм.

При отсутствии необходимого лечения на данной стадии больной будет страдать от психоневроза, судорог, выраженного слабоумия.

Обратиться к специалисту необходимо при таких симптомах:

1. Слабости в мышцах конечностей и снижении чувствительности.
2. Речевых и зрительных расстройствах.
3. Онемении разных частей тела.
4. Нарушении глотательного рефлекса.
5. Недержании мочи.
6. Приступах эпилепсии.
7. Головной боли и тошноте.
8. Нарушении интеллектуальных способностей и небольшом слабоумии.

Все эти явления свидетельствуют о том, что поражена центральная нервная система, причем прогрессируют нарушения очень быстро. В таком состоянии человеку трудно понять, что он болеет, поэтому родственникам нужно обратить на это внимание.

Диагностика

Для подтверждения наличия нарушений необходимо пройти ряд диагностических исследований. В первую очередь человек должен посетить врача-невропатолога. После обнаружения признаков лейкоэнцефалопатии пациенту назначат:

• общий анализ крови;
• исследование на наличие в крови наркотиков, спиртного, психотропных препаратов;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Эти процедуры позволяют оценить состояние головного мозга и определить наличие патологических очагов;
• электроэнцефалографию для подтверждения снижения активности головного мозга;
• ультразвуковую доплерографию, которая позволит определить нарушение кровоснабжения мозга;
• полимеразную цепную реакцию для обнаружения ДНК возбудителя;
• биопсию мозга;
• спинномозговую пункцию для определения уровня белка.

Подтвердить, что больной страдает лейкоэнцефалопатией вирусного происхождения, можно с помощью электронной микроскопии. Она определяет в тканях мозга возбудителя.

Оценку состояния головного мозга осуществляют с помощью специальных психологических тестов.

Нельзя обойтись без дифференциальной диагностики с токсоплазмозом, рассеянным склерозом, лимфомой, ВИЧ-деменцией.

Лечение

Полностью избавиться от данного недуга невозможно. С помощью ряда терапевтических методик лишь снижают скорость развития патологического процесса. Терапию подбирают отдельно для каждого больного, применяя комплекс лечебных симптоматических и этиотропных методик.

Снижения проявлений патологического процесса добиваются:

1. Средствами для улучшения процессов кровообращения в головном мозге в виде Винпоцетина, Актовегина, Трентала.
2. Нейрометаболическими стимуляторами: Фезамом, Пантокальцином, Луцетамом, Церебролизином.
3. Ангиопротекторами (Стугероном, Курантинлом, Зилтом).
4. Поливитаминными комплексами с содержанием витаминов группы В, ретинола, токоферола.
5. Адаптогенами. В виде экстракта алоэ, стекловидного тела.
6. Глюкокортикостероидами. Они способствуют купированию воспалительного процесса в головном мозге. Подобными свойствами обладают Преднизолон, Дексаметазон.
7. Антидепрессантами.
8. Антикоагулянтами для снижения риска образования тромбов.
9. Противовирусными препаратами, если болезнь имеет вирусный генез.

В дополнение к медикаментозной терапии могут рекомендовать пройти курс:

• физиотерапевтических процедур;
• рефлексотерапии;
• терапии иглоукалывания;
• употребления гомеопатических и фитотерапевтических средств;
• мануальной терапии.

Для облегчения состояния нужно выполнять дыхательную гимнастику и массажировать воротниковую зону.

Лечение болезни довольно трудное, так как большинству противовирусных и противовоспалительных средств не удается проникнуть через барьер между кровью и тканью, защищающий центральную нервную систему. Поэтому они не способствуют устранению патологических очагов.

Прогноз при лейкоэнцефалопатии

Сколько живут с лейкоэнцефалопатией, зависит от того, на какой стадии начали проводить поддерживающую терапию, и степени повреждения головного мозга. От любой этой формы болезни излечиться невозможно. Патологический процесс всегда приводит к смерти пациента. Если не проводить противовирусную терапию, то больной проживет не дольше шести месяцев с того момента, когда были обнаружены нарушения в белой мозговой ткани.

С помощью соблюдения предписанных врачом рекомендаций и употребления назначенных лекарственных средств можно немного увеличить продолжительность жизни. Если больной будет исправно пить все лекарства, то он проживет немного больше года с того момента, когда был поставлен диагноз.

Известны случаи, когда люди умирали в течение месяца после начала развития патологии. Это может произойти при ее остром течении.

Осложнения

Нарушение функций подкорковых структур и других участков мозга при лейкоэнцефалопатии постепенно приводит к серьезным осложнениям:

• нарушается двигательная функция;
• снижается чувствительность;
• может произойти полная потеря зрения или слуха;
• парализует разные части тела;
• развиваются инфекции и септические осложнения;
• возникает стойкое слабоумие.

Рано или поздно болезнь приводит к смерти пациента.

Возможна ли профилактика

Специфических профилактических методик, которые позволили бы избежать развития лейкоэнцефалопатии, нет. Возможно лишь немного снизить риск развития патологического процесса в белом веществе мозга с помощью таких рекомендаций:

1. Необходимо проводить укрепление нервной системы с помощью закаливания и употребления витаминных комплексов.
2. При наличии проблемы ожирения ее нужно срочно решать.
3. Желательно вести активный образ жизни.
4. Полезно регулярно гулять на свежем воздухе.
5. Важно избегать употребления наркотических средств и спиртных напитков, курения.
6. Следить за культурой половой жизни. Это позволит избежать заражения ВИЧ-инфекцией.
7. При любых половых контактах использовать средства защиты.
8. Соблюдать принципы правильного питания. Рацион должен быть насыщен всеми необходимыми витаминами и минералами.
9. Укреплять нервную систему, повышать стрессоустойчивость.
10. Избегать переутомления, спать не менее восьми часов в сутки.
11. Нормализовать физическую активность. Избегать повышенных нагрузок и гиподинамии.
12. Если начали развиваться какие-либо сосудистые заболевания и патологии, связанные с нарушением обмена веществ, необходимо проходить компенсирующее лечение.

С помощью этих мероприятий можно снизить вероятность того, что возникнет лейкоэнцефалопатия. Но, если патологический процесс все равно начал развиваться, при первых его проявлениях необходимо обратиться за помощью к специалистам. Благодаря поддерживающему лечению можно немного улучшить качество жизни и ее продолжительность.

Источник: GolovaUm.ru