Склеротические бляшки в сосудах головного мозга


Все люди в течение своей жизни так или иначе сталкивались с головной болью. Иногда она носит временный, преходящий характер, легко купируется с помощью приёма таблетки и даёт о себе знать ещё долгое время. В том случае, если боли постепенно приобретают длительный и постоянный характер, следует серьёзно задуматься о своём здоровье. Такая патология может служить симптомом развития грозного заболевания — склеротического поражения сосудов головного мозга. Этот недуг носит серьёзный характер, значительно влияя на качество и продолжительность жизни, что делает его одним из самых опасных заболеваний двадцать первого века.

Что такое склерозирующее поражение сосудов мозга

Склерозирующее поражение мозговых сосудов представляет собой нарушение доставки артериальной крови с питательными веществами к мозговой ткани, что связано с изменением просвета сосуда. Раньше считалось, что подобный недуг можно встретить лишь у пожилых людей, но в настоящее время доказано, что болезнь неуклонно молодеет. Сейчас расцвет заболевания приходится на сорок — сорок пять лет, в то время как несколько десятилетий назад недуг поражал преимущественно людей старше шестидесяти. Принято считать, что это связано с массивными процессами индустриализации и ухудшения общего состояния окружающей среды.


Научно доказано, что жители небольших посёлков и деревень гораздо реже страдают от развития склероза головного мозга, в то время как среди обитателей крупных промышленных мегаполисов недуг встречается чаще.

Сосуды головного мозга имеют сложное трёхслойное строение: наружная, внутренняя и средняя оболочки формируют узкий просвет, по которому течёт кровь. Как известно, мозговая ткань особенно сильно чувствительна к нехватке питательных веществ и кислорода, что провоцирует впоследствии повреждение сразу многих органов и тканей. Именно поэтому так важно остановить процесс на начальной стадии до развития массивных осложнений. Другое название болезни — атеросклероз сосудов мозга.

Как правильно классифицировать процессы склероза

Как известно, заболевание славится многообразием клинических симптомов и сложными особенностями течения: это во многом определяет необходимость использования классификации. Недуг разделяют на определённые формы в зависимости от скорости прогрессирования, морфологических данных и специфических черт развития. Это помогает установить наиболее чёткий и правильный диагноз в самые короткие сроки.

Классификация в зависимости от диаметра поражённого сосуда:


  • склероз крупных сосудов (более одного сантиметра в диаметре);
  • склероз средних сосудов (от 0,5 мм до одного сантиметра в диаметре);
  • склероз мелких сосудов (не более 0,5 мм).

Классификация по периодам развития недуга:

  • период бессимптомных структурных изменений (не имеет ярко выраженной клинической симптоматики);
  • период проявлений симптоматической картины:
    • стадия нехватки кислорода;
    • стадия образования омертвевших участков ткани и мелких сосудистых тромбов;
    • стадия замещения мозгового вещества соединительной тканью, которая не способна выполнять нормальные функции.

Классификация по течению патологического процесса:

  • этап медленной прогрессии (неуклонно добавляются новые симптомы болезни);
  • этап становления и нормализации атеросклероза (симптоматика держится на стабильном уровне);
  • этап медленной регрессии (уменьшается количество симптоматических проявлений).

Классификация склерозов по морфологическим проявлениям:

  • церебральный склероз (или болезнь стариков) — патологический процесс, встречающийся у людей старшего возраста и затрагивающий мельчайшие сосуды мозга;
  • тубулярный склероз — редкая генетическая аномалия, при котором повреждение мозгового вещества сопровождается развитием в организме большого количества опухолей доброкачественной природы (не раковых);
  • диффузный склероз представляет собой обширное и массивное повреждение мозговых сосудов, что связано с нарушением белковых структур.

Классификация по степени поражения:

  • незначительные изменения;
  • выраженный атеросклероз;
  • атеросклероз со множественными осложнениями.

Классификация по причинам возникновения:

  • первичный (развился в качестве самостоятельно недуга);
  • вторичный (формируется на фоне уже имеющегося заболевания: инсульт, инфаркт, сахарный диабет).

Патогенетические основы развития заболевания

В основе развития атеросклеротического поражения сосудов лежит нарушение обмена жиров в организме. Благодаря этому запускается каскад патологических реакций: образование жировых пятен и полосок, формирование фиброзных и атеросклеротических бляшек в стенке сосуда.

Со временем атеросклеротическая бляшка постепенно растёт и увеличивается в размерах, формируя существенное препятствие току крови. В этом месте происходит утончение и деформация сосудистой стенки, а также могут создаваться обратные завихрения крови. Как известно, бляшки имеют стабильное и нестабильное состояние. Находясь в покое, они нарушают процессы притока крови к мозгу, в результате чего нарушаются его основные функции (сердечная, дыхательная, гормональная). Кислородное голодание проявляется нарушениями поведения и изменениями общего состояния здоровья пациента.

Если же происходит отрыв бляшки от стенки сосуда, она начинает свободно циркулировать по организму. На её поверхности скапливаются микробы, токсины и другие клетки крови, постепенно увеличивая и наращивая её объём. В конечном итоге это может послужить причиной закупорки более крупных сосудов и развитием коматозного состояния, а также последующей смерти.

Помните, что такая бляшка с током крови может попасть в любые органы и ткани человеческого тела. Это обуславливает риск развития ишемических изменений в лёгких, печени, почках, сердце и конечностях.


Причина возникновения склероза мозговых сосудов и сопутствующие развитию недуга факторы

Главная причина развития склероза сосудов головного мозга — нарушение жирового обмена и повышение уровня холестерина. Холестерин представляет собой биохимическое вещество, которое участвует в образовании жиров. Из него образуются жиры двух типов: «полезные» — высокой плотности, которые участвуют в построении клеточных мембран и органов, а также «вредные» — низкой плотности, формирующие опасную для организма атеросклеротическую бляшку.

Для оценки риска развития болезни используют таблицу определённых критериев. Если у пациента встречается более чем три фактора риска, которые нельзя изменить, а также наследственная предрасположенность и изменяемые факторы, следует особенно следить за своим здоровьем.

Таблица: факторы риска развития атеросклероза сосудов

Клиническая и симптоматическая картина

Склеротические изменения сосудов головного мозга имеют довольно явную клиническую картину, которая хорошо укладывается в диагностические рамки. На основании жалоб опытный диагност способен поставить предварительный диагноз и в кратчайшие сроки отправить пациента на диагностику к узкому специалисту.

Общие симптомы склероза сосудов мозга:


  • головные боли;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • потливость;
  • изменение переносимости физических нагрузок;
  • повышенная усталость;
  • нарушения сна (пробуждения ночью, бессонница).

Специфические симптомы развития недуга:

  • нарушения походки (хромота, переваливающаяся походка);
  • патологии слуха (шум, звон в ушах);
  • повышение артериального давления;
  • обмороки и потери сознания;
  • снижение зрения;
  • мигрени;
  • появление тёмных пятен перед глазами;
  • повышенная агрессивность и раздражительность;
  • апатия и депрессивность;
  • боли в шее;
  • ощущение пульсации в голове;
  • нарушения речи и письма;
  • снижение памяти;
  • эпизоды амнезии;
  • ощущения онемения верхних и нижних конечностей;
  • нарушения концентрации и внимания.

Таблица: проявления разных видов заболевания

Как проводится постановка диагноза

Патологию мозговых сосудов необходимо диагностировать на раннем этапе развития. После выяснения основных жалоб больного врач приступает к осмотру. Больные склеротическими изменениями мозговых сосудов имеют большое количество внешних признаков, которые так или иначе позволяют заподозрить наличие у них патологии:

  1. Симптомы преждевременного старения: появление большого количества морщин, тусклая кожа, ломкие волосы и ногти, седые волосы на голове и в зонах оволосения.
  2. Наличие большого количества жировых пятен и точек в области верхних и нижних век, шеи, конечностей, живота.
  3. Появление жировой складки в области мочки уха, избыточное оволосение ушной раковины.
  4. Образование мутно-серой дуги в области радужной оболочки глаза, которая не затрудняет обзор.
  5. Образование белых пятен на поверхности кожи поверхности живота, спины, плеч и рук.

С какими заболеваниями чаще всего путают атеросклероз сосудов мозга

Общая и часть специфичной симптоматики атеросклероза имеет сходные черты с некоторыми другими недугами, поражающими нервную систему и весь организм в целом. Чтобы максимально точно поставить диагноз, врачу необходимо собрать анамнез жизни пациента, выяснить наличие хронических болезней, заболевания ближайших родственников и время развития первых симптомов недуга.

Чаще всего склероз мозговых сосудов приходится дифференцировать со следующими болезнями:

  • кистой мозга;
  • злокачественной опухолью мозга;
  • энцефалитом;
  • менингитом;
  • сотрясением;
  • черепно-мозговой травмой;
  • ишемическим или геморрагическим инсультом;
  • психическими заболеваниями;
  • болезнями кожных покровов;
  • мигренями;
  • инфекционно-воспалительными болезнями мозга;
  • болезнью Альцгеймера;
  • боковым амиотрофическим склерозом.

Лабораторные методики исследования

С помощью лабораторных способов обследования появляется возможность провести дифференциальный диагноз между атеросклерозом и другими заболеваниями, которые имеют схожие симптомы. Для обследования обычно берётся небольшое количество крови, мочи, или любой другой биологической жидкости.

  1. Общий анализ крови — универсальный анализ, с помощью которого можно определить развитие в организме практически любой патологии. При склерозировании сосудов мозга может развиться лёгкая анемия, проявляющаяся снижением гемоглобина и эритроцитов.
  2. Общий анализ мочи при склерозе сосудов не изменяется, в то время как при инфекционно-воспалительных процессах в нём будут наблюдаться увеличение количества лейкоцитов, эпителия и цилиндров.
  3. Биохимический анализ крови. Это обследование направлено на изучение сохранности функции печени и её способности утилизировать холестерин. Увеличение количества холестерина способствует формированию атеросклеротических бляшек в сосудах мозга.
  4. Липидограмма — развёрнутое исследование спектра липидов и их содержания в периферической крови. Повышение липидов низкой плотности и снижение количества липидов высокой плотности напрямую свидетельствует о развитии в организме патологических процессов.

Инструментальные методики исследования

Инструментальные методы обследования — новейшие изобретения докторов всего мира, которые позволяют максимально точно поставить диагноз и избежать врачебных ошибок. Все процедуры абсолютно безболезненны и проводятся в кратчайшие сроки.

  1. Ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга. Достаточно известная методика, основанная на способности звука отражаться от отдельных сред. С её помощью можно обнаружить бляшки, изучить состояние просвета сосуда и толщину его стенки.
  2. Рентгеноконтрастное исследование. Его суть заключается во внутривенном введение контраста в сосуды пациента, после чего производится снятие серии рентгеновских снимков. В зависимости от уровня, где тормозится прохождение контрастного препарата, можно сделать вывод о наличии закупорки сосуда.
  3. Магнитно-резонансная томография — новейший метод диагностики, который позволяет увидеть человеческий мозг в различных срезах. С его помощью проводится дифференциальный диагноз между опухолями, черепно-мозговыми травмами и патологиями сосудов мозга.

Как следует лечить заболевание

Склерозирование мозговых сосудов — довольно опасный процесс, который может прогрессировать с молниеносной скоростью и осложниться многими неприятными вторичными симптомами. Именно поэтому после первичной постановки диагноза врачи принимают немедленно решение о госпитализации пациента в отделение неврологии, а при необходимости — нейрохирургии. Лечением подобных недугов занимаются неврологи и нейрохирурги, которые устраняют первичный источник проблемы и помогают подобрать дальнейшие лекарства.

Основные направления терапии склероза сосудов головного мозга:

  • удаление атеросклеротической бляшки;
  • нормализация жирового состава крови: повышение полезных и снижение вредных липидов, поддержание уровня холестерина в пределах допустимых значений;
  • устранение действия факторов риска;
  • нормализация режима питания;
  • лечение хронических заболеваний;
  • увеличение физической активности в течение суток;
  • приведение артериального давления на нормальный уровень;
  • восстановление водно-солевого баланса в организме.

Медикаментозная терапия атеросклероза мозговых сосудов

Консервативная терапия атеросклероза обязательно используется на любом этапе лечения. С её помощью можно компенсировать нарушения жирового обмена в организме, а также предотвратить развитие многих осложнений. Помните, что любой медикамент должен быть назначен врачом соответствующей квалификации, и самостоятельное лечение не приведёт к желаемым результатам.

Таблица: препараты, используемые для лечения сосудов мозга

Гомеопатические средства, помогающие при недуге

Гомеопатические средства — эффективный способ в борьбе с поражением сосудов головного мозга и осложнениями недуга. С их помощью можно в максимально короткие сроки восстановить состояние здоровья, воздействуя на рефлексогенные зоны организма.

Помните, что гомеопатия не является заменой традиционной медицины: с её помощью можно только увеличить эффекты от основного лечения.

Наиболее часто применяют следующие препараты:

  1. Холестериниум — средство, которое стабилизирует уровень холестерина, а также повышает его переработку в печени. Также хорошо помогает от нарушений сна и запоров.
  2. Табакум — обыкновенный табак, употребляемый внутрь в небольших количествах. С его помощью можно избавиться от проблемы повышенного артериального давления.
  3. Игнация амара — растительное средство из семян дикорастущего кустарника, которое обладает выраженной противосудорожной активностью.
  4. Кратегус — боярышник, который благотворно влияет на очищение мозговых сосудов и регенерацию их клеток. В качестве дополнительного эффекта препарат снижает артериальное давление и уменьшает риск развития сердечного приступа.

Народные рецепты от склероза сосудов мозга

Народная медицина знает очень много способов, которые помогают длительное время стабилизировать атеросклеротическую бляшку, уменьшить её размеры, а также нормализовать мозговое кровообращение. Преимущество народных рецептов также состоит в их доступности, простоте и относительной безвредности. Применять их можно как подросткам и детям, так и беременным женщинам.

  1. Две крупные картофелины натрите на тёрке, после чего удалите мякоть и слейте полученный сок в стакан. Его необходимо употребить прямо перед завтраком, до приёма пищи. Сок картошки запускает в организме регенерационные процессы. Курс лечения состоит из шести процедур с промежутком в один день.
  2. Одну головку чеснока, половину лимона и луковицу замочите в тёплой воде на четыре дня. После того как удалите все ингредиенты, необходимо пить по стакану жидкости каждый раз перед едой. Подобный коктейль хорошо снижает уровень вредных липидов. Курс лечения длится не менее недели.
  3. Две столовые ложки мёда смешайте с чайной ложкой оливкового масла. Полученную смесь можно намазать на тост или употребить вместе с чаем: это повысит уровень полезных жиров в организме. Лечение продолжать не менее месяца.

Фотогалерея: средства народной медицины от склероза сосудов мозга

Видео: лечение атеросклероза народными способами

Правильное питание при атеросклерозе

Каждый пациент, страдающий от склероза сосудов мозга, должен знать, что правильное питание имеет немаловажную роль в развитии многих недугов. Любая пища, попадающая в организм, отражается на уровне холестерина, полезных и вредных липидов. Именно поэтому стоит особенно тщательно подходить к выбору продуктов питания при подобном недуге.

Строго запрещено употреблять в пищу:

  • жирные, жареные блюда;
  • копчёные колбасы и мясо;
  • солёную и перченую еду;
  • острую еду;
  • масляный крем;
  • кондитерские изделия промышленного производства;
  • шоколад и конфеты, печенья;
  • выпечку с яйцами;
  • пищу быстрого приготовления (полуфабрикаты, фастфуд);
  • газированную воду;
  • алкогольные напитки;
  • чёрный чай и кофе.

Что рекомендуется добавить в рацион питания:

  • свежие ягоды, овощи и фрукты;
  • нежирную рыбу и мясо;
  • морепродукты;
  • крупы;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • злаковые хлебцы или печенье;
  • зелёный чай;
  • цикорий;
  • свежевыжатые соки из фруктов;
  • семена льна;
  • пророщенные крупы;
  • молочные напитки (кефир, йогурт, сыворотки) с небольшим количеством жира.

Когда применяется хирургическое лечение недуга

Оперативное вмешательство — довольно серьёзный и опасный метод лечения атеросклероза сосудов мозга, поэтому его применение должно быть оправданным. Показаниями к хирургическому удалению отложений холестерина и бляшек в сосудах служат: большие размеры образования, множественные поражения магистральных сосудов, развитие гнойно-некротических процессов в области патологического конгломерата.

Оперативное вмешательство может проводиться двумя способами:

  1. Открытая нейрохирургическая операция со вскрытием черепной коробки. При этой методике производится рассечение сосудистой стенки, удаление атеросклеротической бляшки и сосудистый шов. Полученная бляшка отправляется на гистологическое исследование с целью изучения её состава.
  2. Эндоскопическая операция. Через небольшой разрез или прокол в артериальное русло мозга вводится специальный зонд с камерой, который позволяет уточнить наличие бляшек в организме. После этого через то же отверстие проводят микроскопический скальпель, удаляющий патологическое образование. Этот способ гораздо менее болезненный и имеет меньший процент развития осложнений.

Прогнозы и возможные осложнения атеросклероза

Прогноз при заболевании носит неопределённый характер. Лечение атеросклероза на ранних стадиях способствует стабилизации и рассасыванию бляшек. На более поздних стадиях терапия направлена на предотвращение развития вторичных осложнений и летального исхода. На срок лечения патологии выдаётся больничный лист. Если же у пациента развиваются серьёзные нарушения, которые ведут к утрате способностей выполнять физическую и умственную деятельность, врачебная комиссия принимает решение о постановке больного на учёт по инвалидности.

Основные осложнения атеросклероза сосудов мозга:

  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • нарушение восприятия речи и текста;
  • нарушения счёта и письма;
  • нарушение походки и равновесия;
  • хронические головные боли мигренозного характера;
  • изменения психики: повышенная агрессивность или апатичность, частые депрессивные состояния;
  • потери сознания при занятиях спортом, стрессовых ситуациях;
  • нарушения вынашивания потомства (у женщин репродуктивного возраста).

Летальный исход чаще всего наступает при отрыве атеросклеротической бляшки от стенки сосуда. Она закупоривает магистральные артерии, питающие важные части сердца или мозгового вещества, что приводит к остановке дыхательных движений и смерти организма от прекращения движения диафрагмы или сердечного приступа.

Как проводится профилактика заболевания сосудов мозга

Как известно, возникновение любого патологического процесса гораздо проще предотвратить, чем лечить. Склероз сосудов мозга — потенциально обратимое заболевание, и любой человек может снизить риск развития недуга, если будет соблюдать некоторые простые правила профилактики. Пациентам, которые длительное время страдали от заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и эндокринных патологий, следует относиться к своему здоровью с особым вниманием.

Если в семье ранее встречались случаи развития недуга, рекомендуется с раннего возраста регулярно сдавать биохимический анализ крови и придерживаться правильного питания.

  1. Занятия спортивными нагрузками. Пассивный образ жизни и отсутствие физической активности плохо сказываются на состоянии сосудов всего тела. Они становятся более хрупкими, теряют эластичность, легко подвергаются деформации. Также адинамия приводит к развитию лишнего веса. Если каждый день уделять спортивным нагрузкам не менее получаса, можно достичь поистине ошеломительных результатов за короткое время.
  2. Снижение массы тела до нормальной. Людям с любой стадией ожирения необходимо нормализовать массу тела: лишний вес также способствует увеличению нагрузки на печень, почки и сосуды головного мозга. Пациентам назначается консультация диетолога, лечебное питание и даже медикаменты для уменьшения аппетита. Через несколько месяцев вводятся специальные упражнения и походы в спортивный зал.
  3. Ежедневный приём лекарственных препаратов. Статины и фибраты, направленные на нормализацию и стабилизацию уровня холестерина и плохих жиров в организме, имеют накопительный эффект. Это проявляется тем, что в клетках тела образуется определённое депо лекарственного средства. Если постоянно пропускать приёмы препаратов, это плохо скажется на дальнейших результатах лечения.
  4. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение стимулируют образование атеросклеротических бляшек в сосудистых стенках, а также рефлекторно уменьшают просвет сосудов, затрудняя нормальное прохождение крови.
  5. Лечение хронических недугов. Сахарный диабет, гормональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта также угнетают обмен веществ. Своевременное их лечение способствует снижению риска развития склероза сосудов мозга.
  6. Прохождение ежегодной диспансеризации. Медицинские осмотры проводятся один раз в год или в полгода (для работников опасных предприятий). Это позволяет вовремя выявить повышение уровня холестерина в анализах крови.

Склерозирование сосудов мозга — тяжёлый патологический процесс, который требует немедленного врачебного вмешательства. Помните, что заболевание имеет большое количество осложнений, которые достаточно тяжело лечить. Они сильно сказываются на дальнейшей трудовой и умственной деятельности человека, могут превратить его в инвалида. Именно поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики, тщательно и ответственно подходить к состоянию своего здоровья, а также не бояться лишний раз обратиться к специалисту из области неврологии. Только при соблюдении всех рекомендаций возможно полное выздоровление.

Источник: creacon.ru

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводится в комплексе, включающем в себя патогенетические и симптоматические терапевтические методики и коррекцию поведенческих факторов риска. Пациентам, страдающим церебральным атеросклерозом, настоятельно рекомендуется в корне пересмотреть свой рацион питания, постоянно поддерживать артериальное давление в пределах нормы, а также контролировать уровень холестерина и глюкозы в крови. В обязательном порядке следует отказаться от вредных привычек (курения и потребления спиртных напитков), нормализовать вес, максимально снизить нервно-психическое напряжение, упорядочить режим труда и отдыха, и обеспечить регулярную адекватную физическую нагрузку.

Медикаментозное лечение церебрального атеросклероза направлено на улучшение кровоснабжения мозговых сосудов, нормализацию липидного обмена и реологических показателей крови, уменьшение атеросклеротических бляшек, замедление развития патологического процесса и коррекцию сопутствующих заболеваний.

Патогенетическая терапия

Медикаментозная оптимизация кровообращения

Для коррекции нарушений, возникающих в микроциркуляторном русле, пациентам рекомендуется прием вазоактивных препаратов, влияющих на сосудистое кровообращение. В данную группу медикаментозных средств входят блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин, флунаризин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, теофиллин, винпоцетин) и α-адреноблокаторы (нитроглицерин). Неплохо себя зарекомендовал препарат разнонаправленного действия, Танакан, улучшающий микроциркуляцию и стимулирующий нейрональные метаболические механизмы.

Антитромбоцитарная (антиагрегатная) терапия

Склеротические бляшки в сосудах головного мозга

Антитромбоцитарная терапия – это патогенетически обоснованный метод лечения, направленный на коррекцию и профилактику атеротромбоза. В настоящий момент в клинической практике используется 3 группы антитромбоцитарных препаратов: средства, содержащие аспирин, ингибиторы циклооксигеназы и тиенопиридины.

Наиболее популярным лекарственным средством, использующимся в профилактике и лечении цереброваскулярных патологий, является ацетилсалициловая кислота, снижающая склонность тромбоцитов к агрегации, подавляющая образование тромбина и оказывающая ингибирующее влияние на образование фибрина.

При приеме аспирина в комплексе с другим препаратом антитромбоцитарного ряда, клопидогрелем, характеризующимся альтернативным механизмом подавления тромбоцитов, эффективность лечения существенно увеличивается, а также решается множество проблем, связанных с резистенстностью пациентов к аспирину.

Гиполипидемическая терапия

Применение гиполтипидемических препаратов, стабилизирующих структуру атеросклеротических бляшек, значительно замедляет прогрессирование церебрального атеросклероза и снижает частоту острых преходящих нарушений мозгового кровообращения. Наибольшей гипохолистеринемической активностью обладают статины, нормализующие нарушенную функцию эндотелия. Они оказывают положительное влияние на пролиферацию гладкомышечных клеток артерий и обладают противовоспалительным, антитромбогенным и антиишемическим эффектом. Чаще всего пациентам назначают симвастатин и аторвастатин, с наиболее выраженным гипотриглицеридемическим действием.

В качестве дополнительных препаратов показано использование секвестрантов желчных кислот, применяющихся в комплексе со статинами для дальнейшего снижения уровня холестерина.

Первый гиполипидемический препарат, никотиновая кислота, способная снижать уровень ЛПНП, имеет ряд побочных эффектов, менее эффективна и обладает более высокой токсичностью.

Более действенными гипотриглицеридемическими препаратами являются производные фибриковой кислоты (фибраты). Как правило, они используются в качестве средств комбинированной терапии. К нежелательным побочным эффектам относят повышение концентрации желчи и риск развития желчнокаменной болезни.

Гипотензивная терапия

Склеротические бляшки в сосудах головного мозгаНемаловажное значение в предупреждении и стабилизации проявлений недостаточности мозгового кровообращения уделяется поддержанию адекватного артериального давления (на уровне 140/80 мм рт. ст.). При лечении церебрального атеросклероза в качестве антигипертензивных медикаментозных средств используют антагонисты рецепторов ангиотензина (ангиоканд, валсортан, ибертан и др.) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, цилазаприл, каптоприл и пр.). При приеме препаратов данной группы, помимо нормализации артериального давления, улучшаются когнитивные функции мозга.

Антиоксидантная терапия

По мере прогрессирования патологического процесса отмечается снижение антиоксидантных свойств плазмы. Поэтому при лечении атеросклероза сосудов головного мозга пациентам назначают витамин Е, аскорбиновую кислоту, препараты йода, актовегин, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Препараты комбинированного действия

В данную группу входят препараты, нормализующие венозный отток, реологические свойства крови и микроциркуляцию. К наиболее распространенным лекарственным средствам относят экстракт листьев гинко билоба, дигидроэргокриптин, кавинтон, пирацетам и циннаризин.

Симптоматическая терапия

В качестве медикаментозных средств для симптоматического лечения атеросклероза сосудов головного мозга используются антидепрессанты (амитриптиллин), психотропные средства (галопиридол) и транквилизаторы (диазепам, феназепам). При развитии синдрома сосудистой деменции пациентам рекомендуется прием ингибиторов холинестеразы, влияющих на обмен нейротрансмиттерных систем головного мозга.

Хирургическое лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Пациентам с гемодинамически значимым окклюзионно-стенозирующим поражением магистральных артерий головного мозга рекомендуется оперативное вмешательство (стентирование артерий, чрескожная транслюминальная ангиопластика, шунтирование и протезирование сосудов, каротидная эндартерэктомия). Чаще всего хирургической коррекции подвергаются внутренние сонные артерии. Показанием к проведению операции является наличие рыхлой атеросклеротической бляшки или перекрытие более 70% просвета сосуда.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы воздействия включают в себя специальную лечебную гимнастику, адекватную физическую и интеллектуальную нагрузку, рациональную психотерапию и посильное участие пациента в социальной жизни.

  • Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся неспособностью к длительным нагрузкам, перепадами настроения и метеолабильностью;
  • Психопатические изменения личности;
  • Эпилептические припадки;
  • Мозговой (ишемический) инсульт.

Склеротические бляшки в сосудах головного мозга

При атеросклерозе сосудов головного мозга рекомендуется свести к минимуму потребление жирных, мясных и молочных блюд, соли, копченостей, яиц, шоколада, какао, крепкого кофе и чая. К противопоказанным продуктам относят крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны, субпродукты, жирные и соленые сыры, консервы, жирные сорта рыб, рыбью икру, кремовые изделия, сдобную выпечку, острые и соленые закуски, а также щавель, шпинат, редьку и редис.

В дневной рацион пациента должны входить овощи (лук, чеснок, картофель, капуста, морковь, бобовые, баклажаны), зелень, ягоды и фрукты, растительное масло (подсолнечное, оливковое, соевое, кукурузное), морепродукты и нежирное мясо птицы, мед (при сахарном диабете не более чайной ложки), простокваша, кефир, нежирный творог, пшеничные отруби, грецкие орехи (1-2 шт. в сутки), морская капуста.

Пищу предпочтительнее отваривать или готовить на пару. Для предотвращения сгущения крови следует сбалансировать питьевой режим (до 1,5 литров воды в сутки). Калорийность суточного рациона должна составлять 2000-2500 калорий.

Для предотвращения развития церебрального атеросклероза следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, включающие в себя:

  • постоянный и курсовой прием лекарственных препаратов;
  • отказ от курения и потребления алкогольных напитков;
  • регулярный контроль веса и артериального давления;
  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • потребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
  • выполнение специальных оздоровительных упражнений;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пациентам, страдающим нарушениями памяти, рекомендуется составлять план мероприятий на день, а также записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать музыку и интересующие радиопередачи, читать, смотреть телетрансляции, заучивать стихотворения, общаться с родными и близкими). Таким больным необходимо как можно дольше вести независимый образ жизни, выполнять посильную работу по дому и сохранять двигательную активность. Во избежание падения пользоваться дополнительными средствами опоры и соблюдать меры предосторожности (принимать душ в сидячем положении, носить удобную нескользкую обувь, использовать специальные ручки и поручни в ванной и в туалете и пр.).

Церебральный атеросклероз – это хроническая патология, для которой характерно весьма длительное течение. Активное лечение на ранних стадиях заболевания приводит к улучшению состояния пациента и задержке развития патологического процесса. При острых расстройствах мозгового кровообращения и обширном поражении тканей мозга прогноз крайне неблагоприятен.

Источник: bezboleznej.ru

Причины развития

Холестериновые бляшки в головном мозге начинают формироваться в юном возрасте. Доказано, что первые изменения стенки сосудов у отдельных детей начинаются с восьмилетнего возраста. Процесс формирования атеросклеротических бляшек состоит из нескольких стадий. На первом этапе на стенку артерии воздействует повреждающий фактор, нарушающий ее цельность. Травму сосуда могут вызвать:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенный уровень холестерина, ЛПНП;
  • злоупотребление алкоголем;
  • тяжелые инфекции.

Для возникновения холестериновых бляшек также необходимо нарушение обмена веществ. Отдельные категории людей более других склонны к развитию атеросклероза мозговых сосудов. К факторам риска относятся:

  • возраст старше 50 лет для мужчин, 60 лет для женщин;
  • принадлежность к сильному полу;
  • диета, содержащая избыток вредных жиров, а также недостаток клетчатки;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • хронические стрессы;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная свертываемость крови.

Процесс налипания холестерина на стенки артерии

Ранние, поздние симптомы заболевания

Симптомы бляшек в сосудах головного мозга развиваются далеко не сразу. Для их появления необходимо, чтобы просвет кровеносного сосуда значительно сузился. Это происходит, когда атеросклеротическая бляшка достигает больших размеров. На это обычно уходит 20-40 лет. Ранние признаки атеросклероза – головная боль, ухудшение зрения, головокружение.

Проявления холестериновых бляшек на более поздних этапах сильно зависят их локализации. Ведь каждый участок мозга отвечает за свои функции. Обычно они не постоянные, возникают после физической нагрузки, стресса, смены климата. Возможные симптомы наличия атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах:

  • нарушение координации движений;
  • потеря сознания;
  • головокружения;
  • слабость;
  • потеря зрения на одном из глаз;
  • проблемы с кратковременной памятью.

Атеросклеротические бляшки считаются одной из основных причин дисциркуляторной энцефалопатии. Это хроническое заболевание имеет следующую клиническую картину:

  • нарушение когнитивных функций: снижение памяти, проблемы с ясным мышлением, вниманием, слабоумие;
  • аффективные расстройства;
  • ярко выраженный тонус мышц (спастичность);
  • нарушения жевания, проблемы с глотанием;
  • огрубление голоса;
  • медленная речь;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • колебания давления.

При неблагоприятном течении заболевания развивается микроинсульт или инсульт – два самых частых осложнений закупорки сосудов мозга атеросклеротическими бляшками. Их симптомы включают:

Симптомы инсульта

  • внезапная слабость;
  • онемение мышц лица, чаще половины;
  • потеря сознания;
  • нечеткость мышления;
  • если человека попросить улыбнуться, у него будет двигаться только одна половина лица;
  • развитие острой головной боли;
  • проблемы с глотанием;
  • потеря зрения на одном или обоих глазах (полная или частична).

Если вы заметили человека с такими симптомами – немедленно вызовите скорую.

Современные методы диагностики

Поскольку атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга долгое время себя не проявляют, на первых этапах диагностировать атеросклероз можно случайно во время инструментальных обследований. При наличии симптомов неврологу также требуется больше информации для постановки диагноза. Для ее получения пациента отправляют на дополнительные обследования:

  • биохимический анализ крови с липидограммой – необходим для оценки функционирования внутренних органов, а также определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов;
  • МРТ головного мозга – позволяет врачу определить месторасположение атеросклеротических бляшек, их количество, степень закупорки сосудов;
  • ангиография церебральных артерий – метод исследования, позволяющий получить четкую картинку сосудов. Для этого пациенту внутривенно вводится медицинский краситель. Он заполняет сосуды, делая их четко видимыми на рентгеновском снимке, МРТ, КТ. Это позволяет врачу увидеть даже небольшие холестериновые бляшки;
  • транскраниальная допплерография – вид ультразвукового исследования, используемого для оценки скорости, а также других особенностей кровотока. Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга изменяют скорость крови. На этих участках нередко формируются завихрения потока. Допплерография позволяет ответить на вопрос насколько сильно сужение затрудняет течение крови.

Основные принципы лечения

При формировании атеросклеротических бляшек сосудов головного мозга важно начать терапию как можно раньше. Во время начальных этапов можно убрать практически все симптомы, а также улучшить качество жизни, снизить риск развития инсульта. Лечение холестериновых бляшек может состоять из диеты, рекомендаций по здоровому образу жизни, назначения препаратов. Самым тяжелым пациентам показано оперативное вмешательство.

Питание, образ жизни

Атеросклероз называют болезнью образа жизни. Это значит, что причина заболевания у большинства кроется во вредных привычках. По этой причине лечение начинают с правильного питания, а также избавления от нездоровых пристрастий.

 

Отказ от вредных привычек

«Почистить» сосуды головного мозга можно следующими способами:

  • Отказ от курения. Компоненты табачного дыма повреждают стенку сосуда. На месте травмы с большой вероятностью будет образовываться холестериновая бляшка. Причем не важно курите ли вы сами или проводите много времени в местах, где курят. Кроме того, курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за своего влияния на обмен холестерина;
  • Физическая активность. Регулярные упражнения эффективно снижают уровень плохого холестерина. Желательно 2-3 раза/неделю выделять время для 30-60 минут упражнений. Но хорошего результата можно достигнуть, начав с 30-40-минутных нагрузок 4-5 раз/неделю. Это необязательно должно быть занятия спортом. Пешая прогулка, езда на велосипеде, огородные работы тоже считаются физическими активностями;
  • Борьба с избыточной массой тела. Избавление от 5-10% массы тела позволяет существенно снизить уровень плохого холестерина. К тому же, здоровый вес – это меньшая нагрузка на сердце.

Атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга не будут развиваться, если соблюдать следующие рекомендации по питанию:

  • уменьшите потребление красного мяса, жирного творога, сыров, сливок, животного жира, желтка. Они содержат много насыщенных кислот, негативно влияющих на уровень холестерина;
  • выпивайте 1,5-2 л воды за день. При обезвоживании организм повышает концентрацию холестерина;
  • откажитесь от продуктов с транс-жирами. Фаст-фуд, пища из фритюра, многие готовые продукты из супермаркета содержат транс-жиры. Даже небольшое их количество в рационе понижает содержание хорошего холестерина, повышает плохого;
  • регулярно ешьте орехи, растительные масла, семечки. Они богаты хорошими ненасыщенными жирными кислотами, которые относятся к полезным жирам. А некоторые семечки – лен, чиа еще содержат омега-3 жирные кислоты. Это не касается кокосового, пальмового масла;
  • два раз в неделю на вашем столе должна быть жирная рыба. Сельдь, скумбрия, тунец, лосось – прекрасные источники белка, омега-3 жирных кислот, которые улучшают состояние сердечно-сосудистой системы;
  • больше клетчатки. Овощи, фрукты, бобовые, каши – это не только витамины, но и ресурс пищевых волокон. Доказано, что люди употребляющие достаточное количество клетчатки имеют более низкий уровень холестерина по сравнению с теми, чей рацион беден пищевыми волокнами.

Лекарственные препараты

Если для контроля риска, улучшения самочувствия пациенту недостаточно внести коррективы в свой образ жизни, ему назначаются лекарства, устраняющие симптомы. Консервативные методы также применяются у больных, имеющих противопоказания к операции. Медикаментозное лечение атеросклероза имеет следующие цели:

  • нормализация уровня хорошего, плохого холестерина;
  • предотвращение тромбообразования;
  • снижение давления;
  • улучшение циркуляции крови в головном мозге.

Для борьбы с атеросклеротическими бляшками сосудов мозга используют несколько групп препаратов.

Гиполипидемические средства

Гиполипидемические препараты снижают концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, повышают содержание липопротеинов высокой плотности. Нормализация показателей липидного обмена сдерживают рост имеющихся холестериновых бляшек, предотвращает формирование новых. Некоторые статины последнего поколения могут уменьшать размеры атеросклеротических бляшек.

Существует 6 классов препаратов, обладающих гиполипидемическим эффектом:

  • статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин) – ингибируют синтез холестерина в печени. Это самые мощные препараты, которые назначаются для лечения, профилактики атеросклероза. Считаются лекарствами первого выбора;
  • фибраты (гемфиброзил, фенофибрат, ципрофибрат) – эффективно снижают ЛПОНП, триглицериды, значительно повышают ЛПВП. Данные препараты назначают при очень высоких показателях триглицеридов как дополнение к статинам. Их также используют для терапии пациентов с высоким холестерином, которые не переносят статины, отдельное лекарство;
  • секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают желчные кислоты кишечника, что вынуждает организм синтезировать новые. Для их образования он использует холестерин, что снижает уровень стерола;
  • витамин РР (В3, никотиновая кислота) – высокие дозы обладают действием, сходным с применением с фибратов. К сожалению, препараты витамина РР – плохая альтернатива другим гиполипидемическим препаратам, поскольку 80% принимающих их пациентов страдают от побочных реакций;
  • ингибиторы всасывания холестерина (Эзетимиб) – не дают пищевому холестерину усваиваться организмом. Назначаются как дополнение к статинам или самостоятельный препарат;
  • препараты ненасыщенных жирных кислот – незначительно понижают уровень холестерина. Их назначают при легких формах церебрального атеросклероза.

Антикоагулянты

Препараты данной группы предупреждают тромбообразование. Атеросклеротические бляшки создают благоприятные условия для формирования тромбов. Во-первых, участки сужения характеризуются сниженной скоростью кровотока. Это повышает вероятность слипания клеток крови. Во-вторых, сама поверхность холестериновой бляшки может покрываться кровоточащими язвами, которые провоцируют свертывание крови.

Обычно пациентам с церебральным атеросклерозом назначают варфарин или высокие дозы аспирина.

Читайте также: что такое антикоагулянты, какие показания и противопоказанию у препаратов

Антигипертензивные медикаменты

Большинство больных с атеросклеротическими бляшками страдают от высокого давления. Оно держит сосуды в постоянном напряжении, за счет чего стенка артерии истончается, становится ломкой. Любая дополнительная нагрузка – и образуется повреждение, на месте которого формируется холестериновая бляшка.

Для коррекции давления принимают мочегонные препараты (фуросемид, спиронолактон), бета-блокаторы (бисопролол), иАПФ (эналаприл).

Медикаменты, улучшающие питание мозга

Назначаются для улучшения мозгового кровообращения. Это помогает нервным клеткам работать более эффективно при недостаточном кровоснабжении. Существует три группы препаратов, которые справляются с этой целью:

  • нормализаторы микроциркуляции (церебролизин, трентал, кавинтон);
  • ноотропы (пирацетам, тиоцетам, ноотропил);
  • церебропротекторы (фезам, нейроксон, циннаризин).

Хирургическое лечение

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга имеют очень неудобную локализацию для операций. Поэтому хирург обладает очень небольшим арсеналом манипуляций. Фактически, единственный доступный хирургических метод лечения – стентирования артерии.

Процесс стентирования артерии

Операция выполняется под общим наркозом. В крупный сосуд хирург вводит катетер и начинает перемещать его к холестериновой бляшке в головном мозге. Делается это под контролем компьютера. Как только место сужения достигнуто, хирург производит серию надувания баллона, расположенного на конце катетера. Атеросклеротическая бляшка становится более плоской, просвет расширяется.

Для закрепления результата устанавливается стент – миниатюрный каркас, который не дает стенкам артерии сузиться. Некоторые современные стенты покрыты лекарственными препаратами, которые локально улучшают состояние сосуда.

«Чистка сосудов мозга народными методами»

Ни одно из имеющихся средств традиционной или нетрадиционной медицины не может очистить сосуды от бляшки. Позитивно на состояние атероматозных бляшек в головном мозге влияют:

  • Плоды шиповника. Из них можно приготовить отвар или настойку. Первый готовиться очень просто. 2 ст. л. залить стаканом кипятка, дать постоять. Выпивать по одной чашке утром, вечером. Приготовление настойки более кропотливая процедура. Заполнить банку на две трети измельченными плодами, залить доверху водкой. Поставить в темное место на 14 дней. Принимать по 20 капель после еды вместе с кусочком сахара;
  • Настой листьев подорожника. Столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, оставить на 10 минут. Выпить настой небольшими глотка за один час;
  • Сок боярышника. Полстакана свежих плодов размять пестиком. Добавить полстакана воды, нагреть до температуры 40 градусов, отжать сок. Желательно это делать при помощи соковыжималки. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза/сутки до еды;
  • Хрен со сметаной. Корень хрена очистить, натереть на мелкой терке. Смешать столовую ложку корня со стаканом сметаны. Принимать по столовой ложке 3-4 раза/сутки до еды;
  • Настойка чеснока. 50 г чеснока измельчить, залить стаканом водки. Поставить в теплое темное место. Через 3 дня настойка будет готова. Растворять по 8-10 капель в чайной ложке воды, принимать 3 раза/сутки.

Перед началом лечения народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Как и всякие лекарства, они имеют ряд побочных эффектов, а также противопоказаний.

Литература

  1. Sy Kraft. What you need to know about cerebrovascular disease, 2017
  2. Gorelick PB1, Ruland S. Cerebral vascular disease, 2010
  3. Diana K. Wells. Cerebrovascular Disease, 2012
  4. Juan F. Arenillas. Intracranial Atherosclerosis, 2010

Источник: sosudy.info

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводится в комплексе, включающем в себя патогенетические и симптоматические терапевтические методики и коррекцию поведенческих факторов риска. Пациентам, страдающим церебральным атеросклерозом, настоятельно рекомендуется в корне пересмотреть свой рацион питания, постоянно поддерживать артериальное давление в пределах нормы, а также контролировать уровень холестерина и глюкозы в крови. В обязательном порядке следует отказаться от вредных привычек (курения и потребления спиртных напитков), нормализовать вес, максимально снизить нервно-психическое напряжение, упорядочить режим труда и отдыха, и обеспечить регулярную адекватную физическую нагрузку.

Медикаментозное лечение церебрального атеросклероза направлено на улучшение кровоснабжения мозговых сосудов, нормализацию липидного обмена и реологических показателей крови, уменьшение атеросклеротических бляшек, замедление развития патологического процесса и коррекцию сопутствующих заболеваний.

Патогенетическая терапия

Медикаментозная оптимизация кровообращения

Для коррекции нарушений, возникающих в микроциркуляторном русле, пациентам рекомендуется прием вазоактивных препаратов, влияющих на сосудистое кровообращение. В данную группу медикаментозных средств входят блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин, флунаризин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, теофиллин, винпоцетин) и α-адреноблокаторы (нитроглицерин). Неплохо себя зарекомендовал препарат разнонаправленного действия, Танакан, улучшающий микроциркуляцию и стимулирующий нейрональные метаболические механизмы.

Антитромбоцитарная (антиагрегатная) терапия

Склеротические бляшки в сосудах головного мозга

Антитромбоцитарная терапия – это патогенетически обоснованный метод лечения, направленный на коррекцию и профилактику атеротромбоза. В настоящий момент в клинической практике используется 3 группы антитромбоцитарных препаратов: средства, содержащие аспирин, ингибиторы циклооксигеназы и тиенопиридины.

Наиболее популярным лекарственным средством, использующимся в профилактике и лечении цереброваскулярных патологий, является ацетилсалициловая кислота, снижающая склонность тромбоцитов к агрегации, подавляющая образование тромбина и оказывающая ингибирующее влияние на образование фибрина.

При приеме аспирина в комплексе с другим препаратом антитромбоцитарного ряда, клопидогрелем, характеризующимся альтернативным механизмом подавления тромбоцитов, эффективность лечения существенно увеличивается, а также решается множество проблем, связанных с резистенстностью пациентов к аспирину.

Гиполипидемическая терапия

Применение гиполтипидемических препаратов, стабилизирующих структуру атеросклеротических бляшек, значительно замедляет прогрессирование церебрального атеросклероза и снижает частоту острых преходящих нарушений мозгового кровообращения. Наибольшей гипохолистеринемической активностью обладают статины, нормализующие нарушенную функцию эндотелия. Они оказывают положительное влияние на пролиферацию гладкомышечных клеток артерий и обладают противовоспалительным, антитромбогенным и антиишемическим эффектом. Чаще всего пациентам назначают симвастатин и аторвастатин, с наиболее выраженным гипотриглицеридемическим действием.

В качестве дополнительных препаратов показано использование секвестрантов желчных кислот, применяющихся в комплексе со статинами для дальнейшего снижения уровня холестерина.

Первый гиполипидемический препарат, никотиновая кислота, способная снижать уровень ЛПНП, имеет ряд побочных эффектов, менее эффективна и обладает более высокой токсичностью.

Более действенными гипотриглицеридемическими препаратами являются производные фибриковой кислоты (фибраты). Как правило, они используются в качестве средств комбинированной терапии. К нежелательным побочным эффектам относят повышение концентрации желчи и риск развития желчнокаменной болезни.

Гипотензивная терапия

Склеротические бляшки в сосудах головного мозгаНемаловажное значение в предупреждении и стабилизации проявлений недостаточности мозгового кровообращения уделяется поддержанию адекватного артериального давления (на уровне 140/80 мм рт. ст.). При лечении церебрального атеросклероза в качестве антигипертензивных медикаментозных средств используют антагонисты рецепторов ангиотензина (ангиоканд, валсортан, ибертан и др.) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, цилазаприл, каптоприл и пр.). При приеме препаратов данной группы, помимо нормализации артериального давления, улучшаются когнитивные функции мозга.

Антиоксидантная терапия

По мере прогрессирования патологического процесса отмечается снижение антиоксидантных свойств плазмы. Поэтому при лечении атеросклероза сосудов головного мозга пациентам назначают витамин Е, аскорбиновую кислоту, препараты йода, актовегин, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Препараты комбинированного действия

В данную группу входят препараты, нормализующие венозный отток, реологические свойства крови и микроциркуляцию. К наиболее распространенным лекарственным средствам относят экстракт листьев гинко билоба, дигидроэргокриптин, кавинтон, пирацетам и циннаризин.

Симптоматическая терапия

В качестве медикаментозных средств для симптоматического лечения атеросклероза сосудов головного мозга используются антидепрессанты (амитриптиллин), психотропные средства (галопиридол) и транквилизаторы (диазепам, феназепам). При развитии синдрома сосудистой деменции пациентам рекомендуется прием ингибиторов холинестеразы, влияющих на обмен нейротрансмиттерных систем головного мозга.

Хирургическое лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Пациентам с гемодинамически значимым окклюзионно-стенозирующим поражением магистральных артерий головного мозга рекомендуется оперативное вмешательство (стентирование артерий, чрескожная транслюминальная ангиопластика, шунтирование и протезирование сосудов, каротидная эндартерэктомия). Чаще всего хирургической коррекции подвергаются внутренние сонные артерии. Показанием к проведению операции является наличие рыхлой атеросклеротической бляшки или перекрытие более 70% просвета сосуда.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы воздействия включают в себя специальную лечебную гимнастику, адекватную физическую и интеллектуальную нагрузку, рациональную психотерапию и посильное участие пациента в социальной жизни.

  • Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся неспособностью к длительным нагрузкам, перепадами настроения и метеолабильностью;
  • Психопатические изменения личности;
  • Эпилептические припадки;
  • Мозговой (ишемический) инсульт.

Склеротические бляшки в сосудах головного мозга

При атеросклерозе сосудов головного мозга рекомендуется свести к минимуму потребление жирных, мясных и молочных блюд, соли, копченостей, яиц, шоколада, какао, крепкого кофе и чая. К противопоказанным продуктам относят крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны, субпродукты, жирные и соленые сыры, консервы, жирные сорта рыб, рыбью икру, кремовые изделия, сдобную выпечку, острые и соленые закуски, а также щавель, шпинат, редьку и редис.

В дневной рацион пациента должны входить овощи (лук, чеснок, картофель, капуста, морковь, бобовые, баклажаны), зелень, ягоды и фрукты, растительное масло (подсолнечное, оливковое, соевое, кукурузное), морепродукты и нежирное мясо птицы, мед (при сахарном диабете не более чайной ложки), простокваша, кефир, нежирный творог, пшеничные отруби, грецкие орехи (1-2 шт. в сутки), морская капуста.

Пищу предпочтительнее отваривать или готовить на пару. Для предотвращения сгущения крови следует сбалансировать питьевой режим (до 1,5 литров воды в сутки). Калорийность суточного рациона должна составлять 2000-2500 калорий.

Для предотвращения развития церебрального атеросклероза следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, включающие в себя:

  • постоянный и курсовой прием лекарственных препаратов;
  • отказ от курения и потребления алкогольных напитков;
  • регулярный контроль веса и артериального давления;
  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • потребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
  • выполнение специальных оздоровительных упражнений;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пациентам, страдающим нарушениями памяти, рекомендуется составлять план мероприятий на день, а также записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать музыку и интересующие радиопередачи, читать, смотреть телетрансляции, заучивать стихотворения, общаться с родными и близкими). Таким больным необходимо как можно дольше вести независимый образ жизни, выполнять посильную работу по дому и сохранять двигательную активность. Во избежание падения пользоваться дополнительными средствами опоры и соблюдать меры предосторожности (принимать душ в сидячем положении, носить удобную нескользкую обувь, использовать специальные ручки и поручни в ванной и в туалете и пр.).

Церебральный атеросклероз – это хроническая патология, для которой характерно весьма длительное течение. Активное лечение на ранних стадиях заболевания приводит к улучшению состояния пациента и задержке развития патологического процесса. При острых расстройствах мозгового кровообращения и обширном поражении тканей мозга прогноз крайне неблагоприятен.

Источник: bezboleznej.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.