Синдром микроангиопатии головного мозга

• 13 Июля, 2018
• Неврология
• Волощук Наталя

В теле человека нет ни одного органа, которые работают без кислорода и питательных веществ, что переносятся кровью. Особенно это касается сердца и мозга человека, так как обменные процессы, которые в них происходят, протекают достаточно быстро. Но бывает, что доставка кислорода нарушается, так как мелкие сосуды плохо снабжают им органы и ткани организма. Эта аномалия может появиться в любом органе, но самой опасной является микроангиопатия головного мозга, что это такое, рассмотрим ниже.

Описание

Микроангиопатией мозга называют заболевание, при котором наблюдается поражение мелких сосудов и капилляров, которые отвечают за протекание метаболических процессов. При этом наблюдается нарушенное кровообращение головного мозга. В большинстве случаев эта патология развивается на фоне других недугов, например, сахарного диабета, опухолей и инфекций.

достаточное кровообращение в головном мозге, которое является хроническим, характеризуется нехваткой глюкозы и кислорода длительный период времени, что приводит к патологии строения и деятельности мозговых мелких сосудов, в результате чего поражается белое вещество. Медики относят к микроангиопатии то состояние, которое характеризуется расширением и утолщением стенок капилляров. Заболевание считается серьезным и может привести к смертельному исходу.

Причины

Микроангиопатия обычно наблюдается при наличии иных патологий, например, онкологии, диабета, гемолиза или инфекций. При этом сосуды головного мозга страдают. Она развивается из-за четырех следующих причин:

1. Наличие тромбоза, в результате чего нарушается нормальный кровоток из-за появления сгустков крови в сосудах.
2. Образование некроза клеток и тканей.
3. Появление гиалиноза, что представляет собой накопление в организме гиалина.
4. Развитие фибриноидного набухания, что ведет к разрушению соединительной ткани.

Достаточно часто микроангиопатия головного мозга (что это такое, нам известно) представляет собой осложнение сахарного диабета, который у человека наблюдается очень долгий период. Здесь происходит поражение капилляров почек, нервов и глаз. В сосудах при этом наблюдается утолщение мембран капилляров, образуются тромбы в микроциркуляционном русле и венулах, гиалиноз, аневризмы капилляров.

Факторы риска

Кровообращение головного мозга, которое приводит к микроангиопатии, не нарушается быстро. Этому предшествует длительный процесс, который связан с такими факторами:

• генетические патологии, вызывающие нарушение тонуса сосудов;
• болезни, что связаны со свертываемостью крови;
• инфекции и травмы;
• курение и употребление спиртного;
• возраст больше пятидесяти лет;
• эндокринные болезни и заболевания сердца и сосудов, гипертония;
• вредные условия труда и тяжелый труд.

Формы

В зависимости от многих признаков, микроангиопатия головного мозга разделяют на четыре формы:

1. Церебральная микроангиопатия головного мозга – развивается у людей преклонного возраста и связана с нарушением отложения белков. Этот недуг не диагностируется и практически не поддается медикаментозному лечению.
2. Лентикулостриарная микроангиопатия – наблюдается у детей, поэтому ребенка нужно постоянно наблюдать в динамике. Существует мнение, что эта форма недуга является особым типом кровоснабжения, поэтому не требует лечения, если не наблюдаются психические и физические отклонения.
3. Диабетическая ангиопатия – присуща людям с сахарным диабетом. Это заболевание требует лечения основного недуга, поскольку постоянно прогрессирует.
4. Гипертоническая сосудистая микроангиопатия головного мозга – наблюдается у людей с артериальной гипертензией, поэтому рекомендуется не допускать перепадов кровяного давления.

В зависимости от формы заболевания, патология может привести к разным негативным последствиям, поэтому важно обратиться за помощью при проявлении первых симптомов.

Симптомы

Микроангиопатия головного мозга (что это такое, описано выше), имеет много признаков проявления. У больного наблюдается расстройство памяти, появляется слабость и головная боль без причины, происходит помутнение сознания. Это обуславливается нарушением кровотока в капиллярах и сосудах головного мозга. В сосудах происходит активизация окислительных процессов липидов, образуются свободные радикалы, что способствуют разрушению клеток мозга.

Симптоматика развивается очень медленно, поэтому практически всегда человек реагирует на заболевание с опозданием. Прежде всего, нарушение мозгового кровотока приводит к появлению слабости и быстрой утомляемости. Затем появляются головные боли, которые не проходят после приема медикаментов. Дальше происходит нарушение сна, появляется рассеянность и невнимательность, мышление становится ригидным. У больных наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся раздражительностью, склонностью к депрессиям. Затем проявляется очаговая симптоматика: у человека наблюдается шаткая походка, расстройство координации движения и конвергенции, разный размер зрачков и прочее.

К признакам микроангиопатии относят и ухудшение зрения, носовые и желудочные кровотечения, болевые ощущения при ходьбе, дискомфорт в области ног, сухость и шелушение кожи стоп, наличие крови в моче. Большую опасность несет внутреннее кровотечение между мозговыми оболочками или в белое вещество.

Диагностика

Микроангиопатия головного мозга, что это такое, мы уже знаем, диагностируется при помощи магнитно-ядерного резонанса, что дает возможность исследования мозговой ткани и сосудистой сети. При недуге будут видны гипоплазии артерий, очаги немых инфарктов, микроскопические кровоизлияния, гипоперфузия мозга. Современные медики называют микроангиопатию дискуляторной энцефалопатией. Часто для диагностики используют МРТ и ультразвуковая допплерография, что позволяет определять отклонения в сосудах. Дополнительным методом исследования является анализ крови, рентгенография и КТ.

Лечение

Микроангиопатия головного мозга лечится комплексно. Прежде всего, назначаются медикаменты, которые нормализуют давления крови, а также устраняют признаки недостатка кислорода в тканях мозга. Проводят коррекцию уровня липидов, при этом назначают статины, фибраты, желчные кислоты и прочее. Чтобы мозг лучше питался кислородом, врачи назначают ноотропые препараты, а также никотиновую кислоту. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводят в редких случаях, только тогда, когда нет возможности восстановить сосуды медикаментозным способом, а дефицит кровообращения не может быть компенсирован боковыми путями кровотока. Вместе с медикаментозным лечением назначают больным и массаж, бассейн, это способствует улучшению их состояния. Но очаги глиоза не исчезают, со временем их число возрастает.

Прогноз

Прогноз ухудшается, если у больного наблюдается гипертоническая болезнь. В этом случае симптомы проявляются очень быстро, поскольку недуг прогрессирует. У людей преклонного возраста сосуды головного мозга имеют слабый тонус, поэтому заболевание прогрессирует еще быстрее. У детей прогноз может быть положительным, если не наблюдается отклонений в психическом или физическом развитии.

Часто микроангиопатия головного мозга приводит к энцефалопатии разной степени тяжестиили к инсульту. Если не начать лечить недуг на первых стадиях, то состояние больного будет ухудшаться, что приведет к инвалидности, а потом и к летальному исходу. Полностью вылечить болезнь нельзя. Очаги глиоза в мозге нельзя полностью устранить, но можно замедлить их образование.

Профилактика

С целью профилактики необходимо следить за кровяным давлением, не допускать его перепадов. Риск развития патологии сосудов можно снизить, проводя профилактику сосудистых заболеваний. Врачи рекомендуют заниматься физическими нагрузками в умеренных количесвтах, не допускать пеореутомления. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно подобрать рацион питания, избегать стрессовых ситуаций.

Источник: SamMedic.ru

Формы заболевания

Синдром микроангиопатии является симптомом многих заболеваний и способен вызвать тромбоз, гиалиноз и некротизацию тканей.

Возникает нарушение сосудов вследствие недостаточного поступления глюкозы и кислорода, снижения скорости циркуляции крови по артериям головного мозга.

Кислородное голодание сказывается на функционировании внутренних органов, приводит к нарушению зрительной функции, поражает почки, вызывает гибель нервных клеток и влияет на мозговую деятельность. В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности, инфаркта и инсульта, не исключен и летальный исход.

Существует несколько разновидностей микроангиопатии:

1. Диабетическая. Развивается вследствие высокого содержания сахара в кровяной плазме. Это приводит к поражению капилляров и мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение внутренних органов. Под воздействием глюкозы сосудистые стенки утолщаются, просвет сосудов сужается и нарушается питание клеток. У пациентов наблюдается повышение давления и выраженные отеки.
2. Церебральная. Атеросклеротические изменения сосудов и гипертония, которые присущи людям пожилого возраста, приводят к длительному нарушению питания головного мозга, где и происходит поражение капилляров. Патологическое состояние тяжело поддается диагностике и может спровоцировать возникновение лакунарного инфаркта, ишемию и энцефалопатию.


3. Гипертоническая. Нарушение кровообращения возникает на фоне длительного повышения давления.
4. Лентикулостриарная. Чаще обнаруживается в детском возрасте и является особенностью кровообращения, а не самостоятельным заболеванием. При отсутствии отставания в развитии не требует какого-то лечения, но нуждается в постоянном наблюдении.

Причины патологических изменений

Патогенез синдрома микроангиопатии заключается в патологическом изменении структур сосудистых стенок и густоты крови.

Центральные артерии, питающие мозг, разветвляются на мелкие сосуды и капилляры, которые образуют периферическую кровеносную систему, отвечающую за питание внутренних органов. Вследствие нарушения кровообращения поражаются все системы организма.

Микроангиопатия головного мозга в основном развивается на фоне сахарного диабета, онкологических опухолей и других заболеваний внутренних органов, а также при таких состояниях:

1. Тромбоз. Закупорка сосудистого просвета кровяным сгустком.
2. Гиалиноз. Нарушение процесса обмена белков, приводящее к разрушению сосудистых стенок вследствие отложения на них гиалина.
3. Нарушение функции эндотел, что приводит к сосудистым спазмам.
4. Сосудистые патологии, приводящие к повышению проницаемости сосудистых стенок. В результате сосуды деформируются и за пределы стенок выходит плазма.
5. Некроз. Патологический процесс, при котором ткани организма атрофируются и погибают.

Синдром микроангиопатии могут спровоцировать следующие причины:

• возрастной фактор — патология часто обнаруживается в пожилом возрасте;
• травмы головы;
• физическое перенапряжение;
• заболевания почек;
• эндокринные нарушения углеводного обмена;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• заболевания инфекционного и вирусного характера;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания крови;
• атеросклероз;
• отравление организма токсичными и химическими веществами;
• гипертония.

Характерные признаки и симптомы

Симптоматика патологии зависит от сопутствующих заболеваний и тяжести поражения периферической и центральной системы кровообращения. На начальном этапе больные не ощущают никаких неприятных проявлений.

В дальнейшем появляются выраженные симптомы, которые могут проявляться в виде:

• носовых и желудочных кровотечений;
• нарушений координации и равновесия;


• слабости и боли в нижних конечностях;
• изменения походки;
• нарушений зрительной функции;
• бессонницы;
• ухудшения памяти;
• снижения тактильной и вкусовой чувствительности;
• приступов головной боли;
• зуда и шелушения кожи нижних конечностей;
• снижения слуха;
• головокружений и снижения работоспособности;
• появления шума в ушах.

В случае если микроангиопатия сопровождается заболеванием почек, то наблюдаются такие признаки:

• выраженные отеки;
• болевой синдром в поясничном отделе;
• появление крови в моче.

Характерно появление гематом и синяков, может начаться кровотечение в мозговых оболочках. Отличительной особенностью микроангиопатии является выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию анальгетиками.

Патология часто приводит к нарушениям свертываемости крови и развитию почечной недостаточности.

Тромботическая форма синдрома микроангиопатии наблюдается у пациентов с онкологическими опухолями и гипертензией, у беременных и детей и характеризуется периодичностью проявления симптомов, меняющих свою интенсивность в летнее время. Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается частыми обострениями и типичными признаками заболевания.

Методы диагностики

Диагностика синдрома начинается со сбора информации, где уделяется внимание возрасту пациента, его жалобам, перенесенным и сопутствующим заболеваниям.

Следующим шагом будет назначение биохимии крови, общеклинического анализа крови и исследование на скорость свертывания.

Проводится обследование системы сосудов, степени их проницаемости, наличие застойных явлений, изучается состав крови.

Для уточнения диагноза проводятся такие исследования:

• допплерография;
• электроэнцефалография;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• при необходимости проводится консультация с офтальмологом.

КТ и МРТ помогают обнаружить очаги глиоза, оценить размер повреждений сосудов и капилляров, обнаружить в сосудах места расширения.

Лечение и прогноз

Синдром микроангиопатии требует комплексной терапии.

Лечение включает в себя прием таких медикаментозных средств:

• антигипоксанты – препараты, устраняющие симптоматику кислородного голодания головного мозга (Эмоксипин);
• лекарственные средства для снижения давления;
• ноотропные препараты, улучшающие питание клеток мозга (Церебролизин, Пирацетам);
• средства, восстанавливающие кровообращение (никотиновая кислота);
• статины, понижающие содержание липидных клеток (Симвастатин, Аторвастатин);
• сахаропонижающие препараты, если заболевание развилось на фоне сахарного диабета;
• витаминные комплексы, содержащие липоевую кислоту, селен, витамины группы B и витамин E;
• обезболивающие препараты для устранения болевого синдрома;
• ангиопротекторы, восстанавливающие стенки сосудов.

Важно затормозить прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах, для чего корректируют рацион. Ограничивают употребление мясных продуктов до 2 раз в неделю, исключают жареные и жирные блюда.

Показывает хорошие результаты использование физиотерапии: плазмофорез, электрофорез, грязевые обертывания. Если поражения значительны, то назначается плановая операция с целью восстановления сосудистых стенок и сосудистых просветов.

Что касается прогноза, то патология тяжело поддается лечению, особенно у пожилых пациентов, страдающих гипертонией. Запущенные стадии микроангиопатии без соответствующего лечения могут закончиться смертельным исходом.

Снизить риск возникновения нарушений кровообращения можно, соблюдая меры профилактики:

• отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• придерживаться диетического питания с ограничением жареных, соленых и жирных блюд;
• соблюдать разумную физическую активность.

Видео-сюжет о лечении заболеваний сосудов головного мозга:

Опасная патология требует своевременной диагностики и неотложного лечения. Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания позволит сделать прогноз выздоровления более благоприятным и предотвратить неудачный исход.

Источник: DiabetHelp.guru

Причины возникновения

Церебральная микроангиопатия не может возникнуть спонтанно. Данное заболевание всегда провоцируется определенными причинами.

Функциональные нарушения в стенках сосудов стенке обычно возникают по одной из четырех причин:

• Тромбоз. Закупорка просветов тромбом. Сосуды микроциркуляции достаточно невелики в размерах. В некоторых из них клетки крови идут лишь в 1 ряд, изменяясь по форме. Все симптомы внутри организма, которые приводят к тромбообразованию, склеиванию эритроцитов, ведут к закупорке таких мелких артериол и капилляров.
• Некроз. Отмирание клеток сосудов во время нарушения кровоснабжения либо влияния токсинов.
• Гиалиноз – откладывание на сосудистых стенках белка – гиалина. Появляется в результате сбоя в обмене веществ в соединительной ткани. Со временем происходит разрушение и разволокнение внутренних стенок сосудов, которые начинают пропитываться фибрином и другими компонентами плазмы крови. Подобные перемены свойственны гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аутоиммунных патологий.
• Фиброз. Заменяется структура фиброзной тканью. Возникает во время воспалений.

Признаки

На предварительном этапе отсутствует формирование ангиопатиии каких-либо проявлений, в связи с этим остаётся трудно заметной для невооруженного глаза. Маленькие одиночные участки с видоизменёнными сосудами снабжаются кровью из коллатеральных (близлежащих) сосудов. В связи с этим явные симптомы церебральной микроангиопатии вначале отсутствуют.

Далее, когда уже определенная часть микроциркуляторного русла поражена, коллатеральное кровоснабжение не способна замещать сосуды, вышедшие из кровотока, большое количество нейронов отмирает, возникают следующие признаки церебральной микроангиопатии:

• Болевые ощущения. Характеризуются высокой интенсивностью, мучительные. Довольно слабо удается снизить при помощи медикаментозных средств.
• Сбои в вестибулярном аппарате. Возникают головокружения, помутнения в глазах, дезориентация в пространстве. Вероятно возникновение нарушений в координации.
• Астено-невротический синдром. Характерной чертой у больных является снижение эмоционального фона. Свойственна повышенная раздражительность, нервозность. Часто появление депрессивных состояний. Нарушение сна.
• По ночам бывает бессонница, а в дневное время может наступить сонливость. Возникает чувство непрекращающейся вялости.
• Очаги церебральной микроангиопатии возникают с различной симптоматикой зависимо от расположения. Вероятны нарушения болевой и температурной восприимчивости.
• Энцефалопатия. Выражается в различной степени.

Последующее прогрессирование заболевания ведет:

• К рассеянности человека;
• Возникновению провалов в памяти;
• Походка становится неустойчивая;
• Зрачки начинают отличаться между собой по размеру;
• Становится слабее зрение;
• Постоянные кровотечения из носа;
• Кровотечения внутри желудка;
• Шелушение стоп;
• В моче появляются сгустки крови.

Предрасполагающие факторы

Факторами, провоцирующими церебральную микроангиопатию, являются:

• Аномалии, обусловленные генетической предрасположенностью, связанные со структурой стенок сосудов;
• Табакокурение, употребление алкогольных напитков;
• Патология при свертываемости крови;
• Травмы, полученные когда-то;
• Вирусные инфекции, которые влияют на сосуды;
• Болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
• Гипертония и другие сердечно-сосудистые болезни;
• Влияние токсинов на организм;
• Преклонный возраст.

Формы заболевания

Церебральная микроангиопатия обладает характерными сбоями в функционировании мельчайших сосудов. Это вначале будет незаметно, потому врачам довольно тяжело выявить болезнь на предварительном этапе.

Зависимо от целого ряда симптомов микроангиопатия головного мозга разделяется на четыре вида:

• Церебральная амилоидная ангиопатия распространена обычно у людей преклонного возраста. Особенно опасно заболевание для людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Во время такого недуга на венозных стенках накапливается амилоид (особенное вещество, отличающееся высокой плотностью, которое состоит из белков и полисахаридов). Болезнь тяжело диагностировать и фактически невозможно вылечиться.
• Лентикулостриарная микроангиопатия возникает в детском возрасте и считается скорее не болезнью, а характерной чертой кровообращения. Нуждается в постоянном наблюдении по динамическим показателям. Когда отсутствуют нарушения в развитии и формировании, то особая терапия не нужна.
• Диабетическая ангиопатия формируется в результате сбоев в кровоснабжении головного мозга, вызванных диабетом.
• Гипертоническая микроангиопатия формируется в результате сбоев в функционировании кровеносной системы, вызванной гипертонией. Необходимо наблюдать за показателями артериального давления и не допускать появления резких скачков.

Клиническая картина

Состояние больного обладает характерными основными синдромами:

• Пациенты зачастую жалуются на сильные головные боли, которые трудно устранить посредством медикаментозных средств и сопровождаемых вестибулярным симптомом.
• Ярко выражен астено-невротический синдром: человек находится в подавленном состоянии, сильно раздражен, склонен к депрессивному состоянию и в то же время скоро устает, плохо спит, все время ощущает себя разбитым, уставшим.
• Существенное уменьшение трудоспособности.
• Зависимо от расположения очагов глиоза и их размеров, у больного наблюдается синдром вегетативного полиневрита: сбой болевой и температурной восприимчивости кожных покровов в разнообразных местах.
• Еще одним характерным и опасным синдромом является геморрагический. Проявляется в качестве синяков и кровоподтеков и как носовое кровотечение. Опасным представляется то, что внутреннее кровотечение может произойти в пространство между оболочками мозга либо в само вещество мозга.

Диагностика

Если отсутствует выраженная, характерная лишь для сосудистой церебральной ангиопатии патология, большую роль играет использование аппаратных, клинических способов исследования. Крайне важно детально собрать анамнез заболевания.

К таким способам относят:

• Лабораторный и биохимический анализ крови.
• Энцефалография. Точный способ диагностики, отражающий наименьшие изменения функционирования коры головного мозга и глубинных структур мозга. Предоставляет вероятность качественного и количественного анализов функционального состояния мозга и его реакций во время влияния раздражителей.
• Ангиография с введением контрастного вещества. Дает возможность сделать вывод об общем состоянии сосудов, их места локации, скорости кровотока. Диагностика позволяет определить места поражений, генетические отклонения, пути кровообращения, сеть сосудов в онкологических новообразованиях.
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Данный способы самые информативные. Дают возможность выявить места глиоза, их габариты, распространение, места ишемии, кровоизлияния, дают возможность различить этот диагноз от онкологии, ишемических, геморрагических инсультов.
• Рекомендации офтальмолога с диагностикой им глазного дна. Дает возможность сделать оценку цвета глазного дна, состояния сосудов кровеносной системы, слепого пятна (место выхода зрительного нерва из сетчатки) и желтого пятна (места самой высшей остроты зрения). Основным достоинством данной диагностики, используя офтальмоскопию, считается отсутствие рисков неблагоприятных осложнений.

Лечение

Выбирать метод лечения церебральной микроангиопатии нужно в зависимости:

• От формы болезни;
• Места его расположения;
• Общего тонуса больного.

Специалист назначает:

• Спазмалитические средства;
• Медикаменты для приведения в норму свертываемости крови и чтобы улучшить микроциркуляцию в сосудах головного мозга.
• Доза и длительность терапии ангиопатии назначается индивидуально каждому больному.

Вспомогательные способы терапии:

• Электрофорез;
• Грязелечение;
• Плазмофорез.

В тяжелых случаях осуществляют хирургическую операцию. В основном она должна:

• Способствовать реконструкции сосудистых стенок;
• Восстанавливать просветы в них, что ведет к улучшению кровообращения, следовательно, и питания органов и мягких тканей.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция относительно церебральной ангиопатии осуществляется нечасто, лишь в тех ситуациях, когда коллатерали неспособны в полной мере восполнить нехватку кровообращения, а восстанавливать проходимость сосуда лекарственными средствами невозможно.

Консервативная терапия

При лечении обычно предпочтительнее выглядит лекарственная терапия. Она направлена на противодействие с главной болезнью.

1. Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке для всех больных, отталкиваясь от формы недуга, общего тонуса и учитывая предыдущие курсы терапии.
2. Когда церебральная ангиопатия спровоцирована сахарным диабетом, больному следует подобрать необходимую дозировку инсулина, скорректировать питание и режим работы и отдыха.
3. Страдающим артериальной гипертонией сначала прописывают статины, антигипертензивные средства, а также средства, понижающие концентрацию липидов в кровотоке.
4. Назначается диета с небольшим содержанием липопротеидов, обогащенная клетчаткой.
5. По мере возможностей подбирается комплекс упражнений целебной гимнастики.
6. Когда пациент страдает церебральной амилоидной энцефалопатией, назначаются средства никотиновой кислоты, ноотропы, комплексы витаминов и микроэлементы. Данные медикаментозные средства благотворным образом воздействуют во время микроангиопатий другой этиологии.
7. Физиопроцедуры, массаж, бассейн совместно с правильно выбранной лекарственной терапией существенно улучшают общее состояние больного, невзирая на то, что очаги глиоза останутся, их проводимость может возрасти.

Прогноз

Сосуды являются транспортной системой в организме человека. От них зависит общее состояние всех органов и систем. Наименьшие сбои (в частности в головном мозге) приводят к достаточно опасным патологиям, часть из них невозможно будет вылечить.

Одна из самых больших трудностей будет дисцикуляторная энцефалопатия, которая характеризуется целым комплексом морфологических изменений сосудов мозга. В связи с этим очень важно вовремя осуществить профилактические меры от микроангиопатии.

К ним можно отнести:

• Активный образ жизни;
• Исключение из рациона питания соли;
• Уменьшение стрессовых ситуаций и сильных физических перенапряжений;
• Избавление от пагубных привычек.

Подобные методы дадут возможность предотвратить множество трудностей с сосудами. Заболевание невозможно излечить окончательно. В организмах молодых и сильных больных ее возможно существенно замедлить, в пожилом возрасте ее прогресс осуществляется довольно скоро.

Источник: diabet911.com

Микроангиопатия головного мозга – что это?

При ангиопатии отмечается утрата эластичности сосудов мозга, изменение размера просвета в любую сторону. Это провоцирует затруднённое передвижение крови, и как следствие, недостаток в глюкозе и кислороде. Через некоторое время нейроны заменяются очагами глиоза и соединительной тканью.

Нейроглии в нервных тканях составляют до 40%, но в проведении импульса от волокон они уступают нейронам. Поэтому после их появление нарушается и ухудшается работоспособность мозга.

Формы микроангиопатии

Церебральная микроангиопатия поражает сосуды головного мозга маленького диаметра. Терапия и диагностика патологии напрямую зависят от форм патологии, которые имеют свои особенности:

1. Амилоидная ангиопатия характеризуется отложением белка на внутренних стенках артерий. В результате происходит их закупорка с последующим кровоизлиянием. Местом локализации чаще всего становятся лобная, теменная и теменно-затылочная части. Заболевания протекает без явной симптоматики, поэтому очень часто его путают с ишемическим инсультом. Данная форма микроангиопатии считается не излечимой, но с помощью медикаментозных препаратов возможно поддерживать состояние больного в норме. Чаще всего патология поражает мелкие и средние артерии головного мозга пожилых людей.
2. Лентикулостриарной ангиопатии или вазопатии чаще подвержены новорожденные дети. Патология характеризуется отложением минералов на стенках сосудов нервной ткани. Это приводит к небольшим нарушениям микроциркуляции крови в головном мозге. В большинстве случаев заболевание никак не отражается на самочувствии малыша. Вазопатия не имеет явной симптоматики, и малыш, на первый взгляд, считается абсолютно здоровым. В случае большого отложения кальцификатов на стенках артерий у ребёнка возможны неврологические нарушения, которые требуют незамедлительного лечения. Поэтому сразу после диагностики ребёнка ставят на учёт к неврологу.
3. Диабетическая форма ангиопатии диагностируется в случае повышенного уровня глюкозы в крови. В результате нарушаются процессы питания тканей и вывод продуктов метаболизма. В результате происходит значительное сужение просвета мелких сосудов, недостаток кислорода.
4. Гипертоническую ангиопатию диагностируют при длительном протекании гипертонической болезни. Повышенное давление приводит к структурным изменениям стенок сосудов, что затрудняет кровоток и появлению спаек на месте нейронов.

Независимо от формы заболевания происходит выработка коллагена и гликопротеина, что ведёт к утолщению стенок. В результате чего нарушаются обменные процессы, некоторые участки головного мозга страдают от кислородного голодания.

Причины образования церебральной ангиопатии

Очаги глиоза возникают, как следствие прогрессирования некоторых заболеваний и синдромов:

• Сосуды, участвующие в микроциркуляции крови, отличаются маленьким диаметром: по ним кровь для беспрепятственного прохождения меняет свою структуру и проходит в один ряд. Во время тромбоза происходит склеивание эритроцитов, в результате чего происходит их закупорка.
• Во время кислородного голодания или воздействия вредных веществ на организм происходит отмирание клеток сосудов и капилляров.
• Нарушения обменного процесса веществ в тканях провоцирует откладывание пептидов на стенках капилляров. Гиалин приводит к разрушению стенок, которые начинают впитывать в себя фибрин и различные вещества, поступающие с током крови. Данным изменениям подвержены люди, у которых диагностирован атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии и повышенное артериальное давление.
• Воспалительные процессы различного характера приводят к фиброзным изменениям в капиллярах.

Церебральная ангиопатия мозга может быть спровоцирована различными факторами, которые должен учитывать лечащий врач при постановке диагноза:

• Аномальные изменения в структуре тканей сосудов на генетическом уровне
• Алкоголь и табачные изделия
• Проблемы со свёртываемостью крови
• Различные травмы и ушибы
• Инфекционные заболевания, которые оказывают негативное воздействие на сосуды
• Патологии эндокринной системы
• Проблемы с сердцем, гипертоническая болезнь
• Воздействие вредных веществ
• Возраст

Независимо от причины развития патологии, необходимо срочно проконсультироваться со специалистами и пройти необходимое обследование.

Симптоматика церебральной ангиопатии

На начальной стадии заболевание не имеет характерной симптоматики, поэтому очень часто её диагностируют только в запущенных случаях. Связано это с тем, что при единичных изменениях сосудов их кровоснабжение происходит за счёт соседних участков ткани.

Со временем, когда поражению подвержено большое количество капилляров, кровоснабжение затрудняется, значительное количество нейронов погибают, и появляются некоторые характерные признаки:

• Интенсивные и мучительные головные боли, которые трудно устранить с помощью медикаментозных препаратов.
• Проблемы с вестибулярным аппаратом. Больной может жаловаться на потерю координации, частые головокружения, помрачение сознания.
• Проявления хронического синдрома усталости. Пациент становится раздражительным, возникают проблемы со сном. Частые смены настроения могут привести к депрессивному состоянию.
• В ночное время пациент ощущает прилив сил, а дневное время чувство сонливости и усталости.
• Симптоматика хронической гипоксии головного мозга.
• Поражение мелких кровеносных сосудов влечёт за собой нарушения свёртываемости крови, поэтому у больного часто появляются носовые или кишечные кровотечения, частички крови в моче, подкожные кровоизлияния.

Наиболее опасным проявлением заболевания может стать обширное кровоизлияние в тканях мозга.

Диагностика заболевания

При обращении больного лечащий врач в первую очередь должен собрать устный анамнез на основе его жалоб. После чего дать направления на сдачу ОАК и мочи. Также необходимо проверить кровь на её липидное состояние, свёртываемость и коагулограмму.

Для постановки точного диагноза проводят допплерографию, которая позволяет определить состояние сосудистой системы, проницаемость артерий, найти очаги застоя. Обнаружить отклонения в работе мозга можно после проведения электроэнцефалографии.

К обязательным диагностическим мероприятиям относят магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Данные мероприятия дают возможность оценить поражение микрососудов, прилегающих к тканям, выявить очаги глиоза и наибольшего расширения просвета.

Обследование при подозрениях на микроангиопатию включает в себя обязательную консультацию с офтальмологом, для выявления проблем с глазным дном.

О том, всем ли можно проходить процедуру МРТ, смотрите в этом видео:

Лечение заболевания

Терапия церебральной ангиопатии требует комплексного подхода, направленного на устранение причин и симптоматики патологии. Например, при повышенном сахаре в крови назначают лекарства, которые способствуют понижению уровня глюкозы.

Немаловажную роль в терапии играют лекарства, предназначенные для нормализации артериального давления. При недостатке кислорода прописывают антигипоксанты.

Главной задачей лечащего врача должно быть снижение концентрации белков в крови, восстановление микроциркуляции в головном мозге и укрепление капилляров. Для этого нужно принимать соответствующие медикаменты.

Кроме лекарственных препаратов можно проводить иглоукалывания, массажи, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и плавание. Данные мероприятия позволяют улучшить самочувствие, повысить проводимость импульсов и устранить симптоматику.

На поздних сроках заболевания специалисты рекомендуют незамедлительное хирургическое вмешательство. Терапия ангиопатии головного мозга с помощью народной медицины категорически запрещено: её методы не способны устранить патологию.

Профилактика ангиопатии

Все органы и системы организма напрямую зависят от состояния мелких и крупных сосудов. Даже незначительные проблемы способны вызвать серьёзные заболевания, которые порой не поддаются медикаментозному лечению.

Профилактические мероприятия сосудистой системы снижают риск появления многих заболеваний. По этой причине специалисты рекомендуют заниматься спортом, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.

Большую роль нужно отвести специальной диете, которая исключает жирное мясо рыбы, жареные и острые блюда. Рекомендуется употреблять мясо не больше двух раз в неделю. Приветствуются разгрузочные дни.

Последствия заболевания могут быть различными и во многом зависят от возраста пациента, площади поражения ангиопатией, сопутствующих патологий и своевременного лечения.

Синдром микроангиопатии головного мозга вылечить полностью невозможно. Ликвидировать спайки на месте нейронов нереально, но с помощью медикаментозной терапии можно замедлить их глиозирование. Поэтому регулярные обследования повышают шанс раннего диагностирования заболевания и грамотного лечения.

Источник: organserdce.com

Микроангиопатия головного мозга

Такие патологические изменения способны возникать в любом из органов человеческого организма, но наибольшую опасность представляет закупорка капилляров головного мозга. Его бесперебойная работа очень важна, а если не будет поступать кислород и глюкоза, то функционирование мозга нарушится.

Что такое микроангиопатия головного мозга? Это заболевание, которое приводит к гипоксии клеток головного мозга. Она является результатом снижения проходимости сосудов в тканях головного мозга и уменьшения объема крови, приносящей клеткам кислород и полезные вещества.

Возможны даже случаи остановки кровообращения на пораженных участках, а это представляет угрозу для человеческой жизни.

Формы микроангиопатии

Мы уже выяснили, что такое микроангиопатия, теперь ознакомимся с ее видами. Каждый из видов цереброваскулярных болезней отрицательно влияет на сосуды человека, из-за недуга они делаются менее эластичными и начинают разрушаться, возникают кровоизлияния.

Выделяют такие формы микроангиопатии:

Церебральная

Зачастую она проявляется в зрелом возрасте. К поражению мелких сосудов приводят патологические отложения специфического вещества — амилоида.

Не всегда удается распознать данную форму недуга при обследовании, а тем более ее излечить. Трансформироваться в церебральную может дегенеративная микроангиопатия при хроническом течении.

Диабетическая

Возникает это заболевания при наличии сахарного диабета. Из-за него страдают нейроны головного мозга и другие клетки органов больных людей. По мере усугубления основного заболевания проявления микроангиопатии усиливаются. Терапия начинается с лечения основного заболевания.

Гипертоническая

Очаг микроангиопатии также может появиться из-за артериальной гипертензии. В этом случае следует четко отслеживать показатели давления и не допускать его резкого повышения.

Все формы микроангиопатии схожи в одном: при наличии недуга вырабатывается увеличенное количество коллагена и гликопротеинов. Стенки капилляров делаются толще, снижается скорость обменных процессов, ткани пораженных участков головного мозга недополучают питательные вещества.

Лентикулостриарная

Характерна для детей и является особенностью кровоснабжения, поэтому не считается заболеванием. Такие дети нуждаются во врачебном наблюдении.

Причины заболевания и факторы риска

Все мы понимаем, что церебральная микроангиопатия головного мозга, как и другие формы этой патологии, развивается не сама по себе, а на фоне заболеваний, которые имеются у пациента. Патологии, из-за которых это случается, могут быть самыми разными.

Вот самые распространенные из них:

• тромбоз — преграда для кровотока в сосуде, представляющая собой сгусток крови;
• нарушение возникает из-за инфекционных болезней;
• болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие гипертонии;
• генетические аномалии, вызывающие патологии стенок сосудов;
• фиброз, который появляется при воспалительных процессах, — ткань мелких сосудов мозга замещается фиброзной;
• патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
• гиалиноз. В результате нарушения обменных процессов на стенках кровеносных сосудов оседает белок гиалин, который со временем разрушает их. Такие изменения характерны для гипертонии, атеросклероза, диабета и других болезней.

Кроме перечисленных недугов, возникновению микроангиопатии способствует также и наличие таких вредных привычек и негативных факторов, как курение и алкоголизм, тяжелая физическая работа, возраст старше 50 лет.

Как видим, причины нарушений кровотока самые различные, их множество. Поэтому от этого сосудистого заболевания не застрахован никто.

Симптомы недуга

На начальной стадии никаких проявлений микроангиопатии нет, поэтому болезнь некоторое время остается незамеченной.

Пострадавшие участки головного мозга начинают снабжаться кровью из тех сосудов, что находятся поблизости. Когда болезнь прогрессирует, и увеличивается число погибших нейронов, тогда проявляются признаки микроангиопатии.

У пациента наблюдается такая симптоматика:

1. Болезненные ощущения в голове (их особенность — высокая интенсивность боли и невосприимчивость к анальгетикам).
2. Сбои в работе вестибулярного аппарата больного (возникают головокружения, нарушается координации движений).
3. Ночная бессонница и сонное состояние днем, снижение работоспособности и упадок сил.
4. Депрессивные расстройства и раздражительность (астеноневротический синдром).
5. Энцефалопатия (патологические изменения в тканях головного мозга).
6. Нарушения свертываемости крови (возникают различные кровотечения, что приводит к появлению кровоподтеков и синяков, иногда происходит геморрагический инсульт).
7. Очаговые проявления болезни (симптомы зависят от участка, где она локализуется).
8. Очень опасными являются очаги глиоза, когда разрушаются нейроны мозговых тканей. В этих местах возрастает риск разрыва сосуда и кровоизлияния. Если такое случается, человек может либо умереть, либо стать инвалидом.

Синдром микроангиопатии можно перепутать с другими патологиями головного мозга, так как он не характеризуется наличием специфических признаков. Поэтому очень важным этапом в лечении данного недуга является диагностика.

Диагностика микроангиопатии

Начинают обследование со сбора анамнеза болезни. Также проводят общий и биохимический анализ крови, делают коагулограмму, МРТ, КТ, энцефалографию, ангиографию с применением контрастного вещества.

Такие способы диагностики дают достаточно информации, чтобы выявить нарушения кровотока.

С их помощью можно определить состояние сосудов, обнаружить очаги глиоза, их количество и размеры, а также наличие кровоизлияний. В результате это позволит выявить наличие микроангиопатии. Обязательной является консультации офтальмолога — он должен осмотреть глазное дно пациента.

Терапия при болезни

Поскольку к развитию микроангиопатии головного мозга почти всегда причастны другие заболевания, то курс лечения направлен на борьбу с ними.

Если закупорка капилляров вызвана наличием у больного сахарного диабета, ему врач подбирает индивидуальную дозу инсулина, дает рекомендации насчет диеты и режима.

При гипертонии назначаются антигипертензивные средства, статины, медикаментозные препараты, которые снижают уровень липидов крови.

Также таким пациентам необходима диета с минимальным количеством липопротеидов и обилием клетчатки. Им доктор подбирает соответствующий комплекс физических упражнений.

У всех пациентов с микроангиопатией наступает улучшение при применении лекарств, которые снижают уровень липидов и холестерина, укрепляют сосудистые стенки, повышают их эластичность. Еще прописывают антиоксиданты и антиагреганты.

Кроме лекарств, улучшают состояние здоровья больных иглоукалывание, физиопроцедуры, сеансы плавания и массажа.

Комплексный подход к лечению имеет важное значение, он позволяет активизировать снабжение тканей головного мозга кислородом и полезными веществами. После принятия необходимых мер постепенно исчезают симптомы болезни.

Назначение лекарств и определение их дозировки возможно только на основе результатов обследований. Микроангиопатия относится к сложным и опасным патологиям, ведь отсутствие терапии может привести к инвалидности или летальному исходу.

Кроме лекарственной терапии, полезно будет применять средства народной медицины, ведь они также способны на ранней стадии болезни помочь пациенту.

Среди народных методов можно отметить травяные отвары. Их готовят из диоскореи, болиголова, лугового клевера, также есть аптечные лекарственные сборы. Будет очень полезно применять лечебное голодание, а избавление от лишнего веса благоприятно скажется на самочувствии больного.

Однако нужно помнить, что хотя народные методы и дадут эффект, но надеяться только на них не стоит. Поэтому без врача все равно не обойтись, и к нему нужно обращаться вовремя.

Лечение запущенной формы недуга проводят путем оперативного вмешательства. Его делают редко, только когда участки, находящиеся рядом с очагом, уже не могут компенсировать дефицит кровотока, а улучшить состояние сосудов лекарствами нельзя.

Прогноз и профилактика заболевания

Хотя вылечить церебральную микроангиопатию невозможно, но улучшить самочувствие — вполне.

Для этого следует при патологии на ранних стадиях принимать все нужные лекарства, прописанные доктором, и выполнять его рекомендации. Также нужно регулярно проходить обследование и вовремя заниматься лечением хронических недугов.

Течение болезни зависит от возраста больного, от сопутствующих недугов и своевременности начала курса терапии.

А тем, кто хочет предупредить это страшное заболевание, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Очень полезно соблюдать бессолевую диету, стараться не переутомляться и избегать стрессов.

Источник: golovnie-boli.com