Реовазография сосудов головного мозга

Нарушение кровоснабжения и кровообращения в головном мозге не всегда очевидно. Ощущение онемения в ногах, постоянная головная боль не ярко выраженного характера, а также ухудшения зрения могут быть проигнорированы больным, однако это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Реовазография сосудов верхних и нижних конечностей является одним из самых эффективных способов диагностирования нарушения кровообращения в головном мозге и не только.

Схема кровообращения

Система кровообращения организма имеет два круга: малый круг, который регулирует кровоток в легких человека, а также большой, занимающийся обеспечением кислорода и питанием все другие человеческие органы. Кровь от левого желудочка сердечной мышцы проходит в аорту, далее она идет по артериям – небольшим кровеносным сосудам. Они распадаются на так называемые «артериолы» и «капилляры» – микроскопические сосудики, доставляющие кислород и питание во всю клеточную структуру организма.

Кровь удаляет вещества распада а, также углекислый газ, очищая организм. Далее она скопляется в венулах, из них она идет по венам и доходит до правого предсердия. Венозная плазма крови поставляется в малый круг кровоснабжения, где она наполняется кислородом в легких и опять доходит до сердца для того, чтобы сделать большой круг сначала.

Самая большая скорость движения крови имеется в аорте, самая слабая – в капиллярах. По этой причине нарушение кровообращения изначально происходит в тех частях тела, которые находятся дальше от сердечной области: это сосуды ног и головы.

Типы патологий

Под этим термином патология сосудов, понимается сужение или полная их закупоренность. Смотря на то, какие кровотоки нарушены, степень развития болезни будет разниться. Выделяют острую и хроническую патологию кровообращения.

Рассмотрим основные симптомы плохого кровообращения:

• Острое  нарушение – его симптомами являются головная боль, ощущение, что лицо онемело, ухудшение зрения, движения и моторики, памяти и возможно речевых функций. Обычно, у больного симптомы появляются по причине слишком обильного кровоснабжения, то есть патологии кровотока по причине закупоренности или сужения сосудов головного мозга. Если сосуды ног сужены, то пациент чувствует острую боль в ногах, может хромать, также возможны слабовыраженные судороги.
• Хроническая венозная недостаточность – обычно проявляется как низкая температура верхних и нижних конечностей, ощущение что, они онемели. Может наблюдаться появление отеков и болей к окончанию рабочего дня или после физических упражнений. Болевые ощущения обычно проявляются слабо, что дает возможность  долгое время игнорировать симптомы заболевания. Традиционным следствием такого халатного отношения к этим симптомам является появление ишемических атак органов тела и различные венозные болезни нижних конечностей.

Метод реовазографии

Нарушение кровоснабжения может быть проявлением какого-либо заболевания, также как причина его возникновения, и в качестве состояния, которое поддерживает болезнь. По этой причине чаще всего диагностирование состояния сосудов производится при комплексном исследовании.

Реовазография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей — это самых приемлемых по цене методов исследования, а также дающих большое количество достоверной информации о состоянии сосудов головного мозга.

Реовазография сосудов используется для диагностики здоровья кровеносных сосудов на конкретных зонах тела – ног, головы, шейного отдела, исследования эластичности сосудистых стенок и их кровонаполненности, расположения зон с неполной или полной закупорки сосудов.

Обследование заключается в фиксации электрического сопротивления области тела переменному току с повышенной частотой. Телесная ткань здесь представляется в качестве неоднородного электрического проводника, в котором лучшей электропроводимостью обладает жидкость, а худшей – костная масса. Электрическая проводимость находится в зависимости уровня наполненности тканей кровью – этот показатель и фиксирует аппарат.

Колебания пульса у человека регистрируются на кривой графика – так называемой реовазограмме. Реовазограмма предоставляет ту информацию, по которой доктор оценивает объективные показатели о сосудистом состоянии шейного отдела, головы или нижних конечностей.

Параметры, которые исследуются:

• Реографический параметр – показывает конкретный уровень насыщенности артериальной плазмой исследуемой зоны: ног, рук либо головы.
• Параметр эластичности – индикатор здоровья сосудистых стенок артерий.
• Параметр сопротивления – оценивание периферического сопротивления, которое является косвенным.
• Параметр величины оттока – показатель работы венозного кровотока, который определяется косвенным методом. Каких-либо противопоказаний для осуществления данного исследования не имеется.

Показания для проведения

Реовазография сосудов головы и шеи осуществляется для диагностики некоторых болезней, а также для оценивания повреждений, которые возникли из-за травм либо являются последствием болезни.

• Постановка диагноза при патологиях периферического кровообращения.
• Исследование, когда у пациента есть сахарный диабет по причине того, что данное заболевание обычно сосуществует с сосудистыми нарушениями.
• Синдром Рейно– для утверждения анамнеза.
• Варикозная патология – для диагностики вен нижних конечностей.
• Травмы шейного отдела и головы – оценивание последствий.
• Диагностика выявления ишемических патологий или инсульта головного мозга.
• При тромбофлебите вен – для выявления данных о закупоренности либо сужении венозных сосудов ног.

Часто людям старше 55 данное обследование назначается в качестве профилактического. Поскольку вместе с процессом старения падает эластичность сосудов и данные реовазографии могут сообщить о риске возникновения заболеваний.

Процедура обследования

Данное обследование абсолютно не причиняет болевых и других неприятных ощущений и не несет какого-либо риска здоровью. Но к исследованию реовазографии сосудов необходимо правильно подготовиться.

Как подготовиться к реовазографии:

• За день до процедуры нужно перестать принимать любые медикаменты и химические препараты.
• В обязательном порядке отказаться от курения в течение хотя бы суток до обследования. Поскольку табакокурение сужает сосуды, обследование не будет достоверным.
• Перед процедурой пациенту необходимо успокоиться эмоционально. Желательно отказаться от физических нагрузок.

После того, как пациент уложится на кушетку, на него прикрепляются датчики аппарата для проведения процедуры. В зависимости от того какую зону необходимо обследовать, датчики прикрепляются либо на руки либо на ноги.

Реовазография сосудов мозга и других частей тела проводится приблизительно в течение двадцати — двадцати пяти минут. Для выявления типа патологии – функциональныи спазм либо органический, реовазография иногда проводится с нитроглицериновой пробой. Пациенту дается таблетка нитроглицерина и через пять минут обследование продолжается. Это также безопасно.

Информация, полученная путем реовазографии, позволяет поставить правильный диагноз, и предотвратить возникновение заболевания. Так что с проведением обследования затягивать не стоит.

Источник: SostavKrovi.ru

Стоимость реоэнцефалографии сосудов головного мозга с расшифровкой — 450 руб.

Процедура реовазографии (РВГ) представляет собой аппаратную диагностику качества кровообращения в конечностях (руках и ногах). Это современный метод неинвазивного наблюдения за пульсовым наполнением кровеносных сосудов в тканях и органах. Часто параллельно пациенту прописывают сеансы реоэнцефалографии (РЭГ), позволяющие аналогично оценить состояние кровообращения в головном мозге.

Реовазография – механизм проведения и показания

Для начала следует заметить, что РВГ – процедура совершенно безболезненная и не несущая вреда, поэтому число её противопоказаний близко к нулю. Помимо считывания показателей кровотока, аппарат, с помощью которого проводят реовазографию, способен провести качественный анализ общего кровообращения в конечностях.

Результаты обследования показывают, есть ли у пациента нарушения в работе кровеносной системы, что может быть вызвано воспалениями сосудов или атеросклерозом. РВГ незаменима в случаях констатации таких симптомов, как онемение и охлаждение конечностей, а также частые судороги. Перед проведением реовазографии следует на протяжении суток воздержаться от приёма лекарственных средств и около двух часов не курить.

РВГ прописывают как метод лечения и диагностики при:

• варикозе
• атеросклерозе
• тромбофлебите
• проблемах периферической кровеносной системы при сахарном диабете
• синдроме Рейно и прочих заболеваниях, сопровождающихся нарушениями периферического кровотока.

Реоэнцефалография – проведение и предписания

Данный метод диагностики наиболее часто применяется при головных болях – с его помощью легко определить состояние кровеносной системы головного мозга, выяснить интенсивность притока и оттока крови. Проводя реоэнцефалографию до и после курса лечения, легко определить, насколько подействовали лекарственные препараты.

РЭГ прописывается в случаях:

• черепно-мозговой травмы
• хронической мигрени
• атеросклероза
• опухолей и абсцессов мозга
• снижения зрения и слуха
• остеохондроза шейно-грудного отдела, а также прочих недугов, изменяющих гемодинамику мозга.

Дипломированные врачи кабинета функциональных исследований при санатории «Юрмино» помогут вам определить состояние как периферического, так и центрального кровообращения, и проведут качественную реовазографию или реоэнцефалографию с помощью новейшего оборудования из Японии.

Источник: www.yurmino.ru

Принцип действия реографии и ее виды

Реография – метод исследования кровоснабжения органов и частей человеческого тела. Заключается он в измерении и графическом отображении пульсовых колебаний импеданса, зависящих от кровенаполнения органа. (Импеданс – сопротивление тканей прохождению высокочастотного переменного тока.)

Идея и первая технология обследования были сформулированы Н. Манном в 1937 году и в дальнейшем развиты австрийскими и советскими учеными.

Область применения реографии практически не ограничена: головной мозг, глазная оболочка, конечности, сердце, легкие, печень и др. внутренние органы. Для процедур на отдельных частях тела существуют свои названия:

• РЭГ – реоэнцефалография (головной мозг);
• ОРГ – офтальмореография (сосудистая оболочка глаза);
• РВГ – реовазография (сосуды верхних и нижних конечностей).

Что же это такое — реовазография (РВГ) сосудов верхних и нижних конечностей? Рассмотрим все нюансы по порядку.

Показания к назначению и противопоказания

Реовазография входит в перечень регулярных обследований при таких заболеваниях:

1. Варикоз, тромбофлебит нижних конечностей, тромбоз глубоких вен.
2. Атеросклероз нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др. поражения артерий.
3. Ревматические болезни (синдром Рейно, системные васкулиты и т.д.)
4. Сахарный диабет, осложненный ангиопатией сосудов ног.

Кроме того, РВГ дает удобный способ установить природу гемодинамических нарушений – органическую или функциональную. Обследование позволяет выяснить, обусловлено ли ухудшение характеристик кровотока анатомическими причинами или спровоцировано неправильным образом жизни.

РВГ обязательно назначается на основании субъективных жалоб пациента на:

• судороги или отеки ног;
• возникновение сосудистых «звездочек»;
• боль и/или слабость при ходьбе, возникающую и исчезающую без причины;
• онемение, зябкость, побледнение стоп или кистей;
• боли в руках при небольшой нагрузке или в покое.

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры нет, но относительными считаются:

• обострения хронических заболеваний;
• тяжелые инфекционные болезни;
• заболевания, при которых невозможно отменить антиагреганты, антикоагулянты, гемостатики и препараты, влияющие на тонус сосудов – психостимуляторы, аналептики и пр.

Средняя стоимость диагностики

Цена обследования варьируется в зависимости от статуса клиники, типа реографа и количества проб (фармакологических и функциональных).

Для сравнения приводим цены в других странах, популярных среди россиян – приверженцев «врачебного туризма»:

• Белоруссия – от 15 до 30 тыс. б.р., но для иностранных граждан действует отдельный прейскурант (в среднем – 10 долларов);
• Украина – от 220 до 350 грн.;
• Израиль – от 100 до 200 долларов;
• Германия – от 300 до 700 евро.

Правила подготовки и ход процедуры

Подготовка к РВГ требует от пациента следующих несложных ограничений:

• за сутки до процедуры прекратить прием лекарств, влияющих на текучесть крови и проходимость сосудов;
• хотя бы 8 часов не курить, не жевать никотиновую жвачку и не нюхать табак;
• в течение 2-х часов не принимать пищу и не подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
• за 15 мин до процедуры принять горизонтальное положение, расслабиться и полежать в тишине.

Температуру в кабинете, где проходит обследование, устанавливают в границах 20-23^◦C, поскольку пациенту придется снять все, что прикрывает и сдавливает руки или ноги, и какое-то время лежать неподвижно.

Для регистрации колебаний импеданса на обеих конечностях пациента фиксируют электроды (алюминиевые, свинцовые, латунные и т.д.), причем располагают их строго симметрично, а кожу в местах крепления обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, вся конечность или ее часть станет предметом исследования, врач определяет места и способ наложения электродов (продольный или поперечный).

Для изучения зависимости гемодинамики от внешних условий, результат РВГ в покое часто сравнивают с реограммой после различных проб: фармакологических, компрессионных или проб с физической нагрузкой.

К примеру, для исключения тромбоза глубоких вен применяют компрессионную пробу: ненадолго перетягивают конечность манжетой, а после снятия повторяют РВГ. Для разграничения функциональных и органических нарушений проходимости сосудов используют пробу с нитроглицерином (0,5 мг под язык, через 5 мин – повторная РВГ).

Для сопоставления реограммы с деятельностью сердца параллельно регистрируют, по возможности, еще электро- и фоно- кардиограммы (ЭКГ и ФКГ).

Основные показатели: что они измеряют

Результат РВГ нижних или верхних конечностей (реограмма) – сложная квазипериодическая кривая, расшифровка реовазографии основывается на изучении свойств усредненной реографической волны:

• качественных – наличие «пиков», крутизна и пологость «подъемов» и «спусков»;
• количественных – значение амплитуды, длина некоторых временных промежутков и т.д.

По найденным значениям и специальным формулам подсчитывают контрольные индексы:

• реографический (РИ, регистрирует интенсивность притока артериальной крови);
• эластичности (ИЭ, отражает состояние стенок артерий);
• периферического сопротивления (ИПС);
• величины венозного оттока (ВО).

Референсные интервалы для индексов не приведены здесь по следующим причинам:

1. В реографии не сложилось единой терминологии и методики расчетов: одноименные коэффициенты, вычисленные в сходных условиях для представителей той же возрастной группы в различных медучреждениях, могут отличаться в десятки раз.
2. Нормы определяются отдельно для каждого сегмента конечности: плеча, предплечья, кисти, бедра, голени, стопы.
3. Значения некоторых показателей зависят от возраста: например, у пожилых людей РИ ниже, чем у здоровой молодежи (особенно это касается сосудов голени).

Отметим, что существенных отличий в результатах РВГ по половому, географическому или этническому признаку не наблюдается.

О том, как расшифровывают реограмму, рассказано на видео:

Результаты не в норме – что дальше

РВГ – метод хоть и графический, но визуализирует лишь результаты вычислений, причем некоторые характеристики кровотока оцениваются лишь косвенно. Несмотря на это, РВГ позволяет с достаточной точностью исключить сосудистые патологии и эффективна как скрининговый метод отрицательной диагностики.

Но что, если в ходе процедуры все-таки были обнаружены отклонения от нормы?

Если реограмма зафиксировала легкие функциональные изменения, врач назначит наблюдение в динамике (повторные периодические РВГ), препараты для укрепления стенок сосудов и лечебную физкультуру. Обязательно будут даны рекомендации по изменению рациона и даже, возможно, режима труда.

При более серьезных функциональных или органических нарушениях пациенту показаны дополнительные обследования для постановки диагноза и выбора способа лечения: хирургического либо медикаментозного.

Источник: oserdce.com

Физические основы методики

Применение в кардиологии началось с 1932 года. Людям, имеющим технические специальности известно понятие «сопротивление материалов». Свойство сопротивления воздействию переменного электрического тока заложено в основу метода реовазографии.

В данном случае «материалом» служат ткани и сосуды исследуемой зоны. Проходя вглубь тела ток с частотой в 400–600 герц встречает разное сопротивление, зависящее от типа тканей, создает колебания напряжения. Прибор усиливает их до видимых размеров.

Кровь, как любая жидкая среда, является хорошим проводником, а кожа показывает большую сопротивляемость. Наибольшим показателем обладают костные ткани. Сосудистая стенка может изменяться под воздействием патологических факторов (например, становиться более плотной при атеросклерозе или разбухать под воздействием воспалительного отека).

Зная нормальные показатели, можно выявить их отклонение в ту или иную сторону. Кроме того, на основании замеров можно:

• получить изображение исследуемой артерии или вены;
• проследить за формой, направлением;
• вычислить диаметр, степень сужения или расширения;
• определить тонус и возможность сокращаться;
• обнаружить соединениями с другими сосудами (шунты, анастомозы), наличие дополнительных коллатералей.

Таким образом составляется общая картина периферической гемодинамики.

Можно ли увидеть результаты?

При исследовании все результаты регистрируются в виде кривой (реовазограммы). Она понятна для оценки специалисту. Отдельные волны отражают признаки симметричности, фазы наполнения (притока) и оттока крови. В конечном счете реовазограмма указывает на циркуляцию крови в определенном участке тела.

Наиболее доступными областями являются нижние конечности, руки.

Реовазография — метод первичного обследования при подозрении на:

• поражение венозных или артериальных сосудов;
• нарушенный отток от периферии к центру;
• неясные нарушения трофики тканей на верхних и нижних конечностях.

Метод позволяет отличить функциональные временные нарушения от органического поражения.

Кому показана реовазография?

Реовазография назначается врачами разных специальностей, если у пациента имеются жалобы на:

• онемение конечностей;
• боли при движениях или в покое;
• отеки на ногах;
• судороги;
• появления синюшности пальцев рук или стоп;
• изменение походки, прихрамывание;
• незаживающие язвы и трещины на нижних конечностях в области голеней, на стопах, пятках.

Исследованием можно воспользоваться для объективной оценки результативности лечения при таких заболеваниях:

• атеросклероз сосудов ног или рук;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• тромбофлебит различной поверхностной локализации;
• синдром Рейно.

Исследование показано в случаях травматических повреждений, последствий переломов рук, ног, костей таза. В пожилом возрасте процедура нужна с целью назначения своевременной профилактики развития различных заболеваний.

Важно то, что противопоказаний в применении реовазографии не имеется.

Правила подготовки к исследованию

Пациента записывают на исследование не только для соблюдения очередности, но и чтобы он мог подготовиться к исследованию. Сделать реовазографию несложно, важно получить достоверные результаты, а это зависит от соблюдения нескольких условий:

• за сутки нужно прекратить прием лекарств, если препарат относится к постоянно необходимым, то следует посоветоваться с врачом;
• категорически запрещен прием алкоголя;
• два часа до исследования пациент не должен курить;
• обследование проводится только при полном расслаблении человека, поэтому не рекомендовано приходить в кабинет функциональной диагностики после отработанной ночной смены, повышенной нервной нагрузки, в состоянии возбуждения.

Если не удалось избежать стресса, лучше перенести процедуру на другой день.

Как проходит обследование?

Обследование сосудов в области верхних или нижних конечностей проводится в специальном кабинете. Здесь должен соблюдаться благоприятный температурный режим. Дрожь от замерзания искажает результаты, делает бессмысленными попытки помощи в диагностике.

Пациенту предлагается снять верхнюю одежду, брюки. В местах накладывания электродов кожу обезжиривают салфеткой со спиртовым раствором.

Датчики (ленточные электроды как на ЭКГ) пристегивают плотно к телу.

Проводами электроды соединяются с прибором, на котором можно визуально видеть кривую, а также параллельно производить запись в графическом варианте.

Существует определенная зависимость размещения датчиков от исследуемой зоны:

• диагностика зоны предплечья требует установки электродов в локтевом сгибе и на запястье;
• голени — в подколенной ямке и голеностопном сочленении;
• на пальцах — следует соблюдать интервал 3–4 см.

Длительность исследования – около 20 минут.

Старые приборы позволяют вести запись поочередно с разных зон, постепенно перекладывая электроды. Более современные аппараты имеют многоканальный блок, с помощью которого сразу накладываются электроды во все необходимые места и идет одновременная общая запись.

Можно ли использовать метод для оценки кровоснабжения мозга?

Аналогичный метод в применении к обследованию кровообращения головного мозга, области сосудистых образований шеи носит название реоэнцефалография. В условиях поликлиники его назначают вместе с реовазографией конечностей или отдельно от нее.

По сути методики не отличаются. Реоэнцефалография позволяет выявить нарушение кровоснабжения головы, что особенно важно для первичной диагностики:

• ишемии мозга;
• последствий травм черепа;
• раннего атеросклероза;
• влияния на кровоснабжение головного мозга остеохондроза позвоночника.

Требования по подготовке не отличаются от реовазографии. Процедура выполняется в течение 10 минут.

Для лучшего контакта с кожей на датчики наносят специальную пасту. В ходе исследования врач предлагает повернуть голову в сторону. Подробнее узнать об использовании метода реоэнцефалографии можно в этой статье.

Как выглядит реовазограмма?

Реовазограмма, или энцефалограмма, головы имеет вид зубцов. В них различают основной (направленный вниз) и вторичные (дополнительные).

Размеры и характеристики зубцов отличаются в зависимости от исследуемой зоны. Так, реовазограмма здоровой ноги имеет высоту основного зубца от 10 до 12 мм. Ширина оценивается в секундах. Для нижней конечности она составляет от 0,2 до 0,25 сек. Еще один признак здорового сосуда — равная длительность восходящей и нисходящей частей.

Восходящая часть отражает сократимость стенки сосуда, а нисходящая — способность растягиваться под влиянием поступающей волны крови.

Картина кривой меняется в зависимости от заболевания. Например, при атеросклерозе артерии высота зубцов резко снижается, расширены восходящая и нисходящая части. Это говорит о потере эластичности.

При облитерирующем эндартериите по вазограмме можно судить о стадии болезни:

• при спастической стадии комплекс расширяется;
• при выраженном склерозе снижается амплитуда зубцов, но нет изменения их ширины.

По каким показателям судят о патологии?

Критерии реовазографического исследования определяются по показателям, называемым индексами, их всего 4:

• реографический — зависит прямопропорционально от степени артериального кровенаполнения исследуемой зоны, вычисляется по соотношению фактической высоты импульса с имеющейся в наличии калибровочной кривой данного аппарата;
• показатель эластичности — указывает на растяжимость стенок артерий;
• показатель сопротивляемости — дает косвенную оценку периферическому сопротивлению;
• показатель оттока — показывает результативность оттока венозной крови, рассчитывается по косвенным замерам.

Все количественные значения замеряются и выводятся на монитор. Нормы индексов и варианты трактовки изменений показаны в таблице.

Название индекса	Норма	Изменения	Трактовка
реографический	выше 0,05	меньше 0,04	значительная ишемия зоны из-за низкого кровенаполнения артерий
показатель эластичности	выше 0,4	0,2–0,4 менее 0,2	умеренное снижение; резкое снижение
показатель периферической сопротивляемости	0,2– 0,45	более 0,55 менее 0,15	резко повышено; значительно снижено
показатель оттока	0,2–0,5	менее 0,2 свыше 1,5	облегченный отток; затрудненный отток

Реовазографическое исследование предполагает проведение функциональных проб для выяснения причин нарушения кровообращения, провокации скрытых нарушений.

Какие пробы ставят на основе реовазографии?

Перед пробами всегда снимают исходную реограмму, чтобы было с чем сравнивать. Врачи-кардиологи и функциональные диагносты рекомендуют 2 вида проб:

1. Нитроглицериновую — под воздействием принятой под язык таблетки Нитроглицерина через 5 минут снимается любой функциональный спазм сосудов, кровенаполнение увеличивается, а значит, растут индексы эластичности и реографический. Проба оценивается как положительная, а выявленные ранее нарушения как функциональные. При отсутствии динамики по сравнению с первоначальной кривой говорят о возможном органическом поражении сосуда.
2. Компрессионную — имеет диагностическое значение при тромбозе глубоко лежащих вен нижних конечностей. Наиболее часто назначается во время беременности. На бедро накладывается манжета от аппарата для измерения артериального давления и временно путем надувания сдавливается поверхностная венозная сеть. Затем оценивается скорость восстановления прежнего оттока.

Методика реовазографии не может служить окончательным и единственным признаком заболевания, поскольку существуют значительно более точные исследования сосудистого кровотока. Однако в качестве первичного ориентира для врача она очень удобна. Позволяет назначить патогенетическую терапию или направить пациента на дообследование.

Источник: icvtormet.ru

Реоэнцефалография: особенности метода

Реоэнцефалография (РЭГ) – это реографический метод исследования сосудов головного мозга. Такое исследование дает информацию о тонусе соответствующего звена кровеносной системы, периферическом сосудистом сопротивлении, характеристиках пульсового кровенаполнения, а также о реактивности сосудов мозга.

Эта информация важна в диагностике таких патологий, как:

• вегето-сосудистая дистония с неврологической симптоматикой;
• мигрени (приступы гемикрании);
• черепно-мозговые травмы, а также травмы области шеи;
• вертебробазилярная недостаточность;
• атеросклероз артерий, несущих кровь к головному мозгу;
• транзиторные ишемические атаки;
• острые нарушения мозгового кровообращения (как ишемические, так и геморрагические).

Наличие одной из вышеназванных проблем или же подозрение на одну из указанных патологий является прямым показанием к выполнению РЭГ сосудов головного мозга. Исследование поможет выявить патологический процесс, оценить его тяжесть, решить вопрос о тактике лечения. В дальнейшем РЭГ поможет контролировать процесс лечения, наблюдать за его результатами.

Метод является абсолютно безопасным, но все же имеет некоторые противопоказания к выполнению. Это:

• период новорожденности;
• наличие ранок или ссадин в тех местах, куда должны накладываться электроды;
• грибковое поражение кожи головы и/или волос.

Кроме того, как и любая другая диагностическая процедура, РЭГ сосудов головного мозга проводится только с согласия пациента. Если пациент по каким-либо причинам отказывается от проведения процедуры, это также является противопоказанием.

к оглавлению ↑

Техника выполнения исследования

Исследование проводится в положении пациента лежа. Для выполнения РЭГ сосудов головного мозга используют специальный аппарат (реограф), к которому подсоединяются электроды. Эти же электроды накладываются на определенные зоны тела пациента. Точки наложения электродов зависят от того, какой сегмент кровеносного русла планируется исследовать:

1. Если нужна оценка системы внутренней каротидной артерии, то один электрод закрепляется на сосцевидном отростке, а один – на переносице.
2. Если планируется оценка системы наружной каротидной артерии, один электрод фиксируется несколько спереди от наружного слухового прохода, а второй – несколько выше и сбоку от бровной дуги.
3. Если необходимо оценить систему вертебральных артерий, один электрод накладывается на сосцевидный отросток, а другой – в затылочной области (на голове, а не в области шеи).

Реограф воспринимает и обрабатывает получаемую информацию, а затем (в течение нескольких минут) выдает результаты в виде графиков.

Эти результаты сможет интерпретировать только врач, прошедший специальную подготовку в области реографии. Заключения врача пациенты ждут обычно до 30 минут.

к оглавлению ↑

Реовазография: особенности исследования

Реовазография (РВГ) – реографический метод исследования сосудистого русла верхних и нижних конечностей. Такое исследование дает информацию о состоянии гемодинамики в кровеносном русле конечностей, основными показателями которой являются периферическое сосудистое сопротивление, эластичность сосудов, а также величина оттока крови. Исходя из полученных данных, вычисляется реографический индекс, характеризующий интенсивность кровенаполнения органа (руки или ноги).

Прямыми показаниями к проведению РВГ являются:

• атеросклеротическое поражение артерий конечностей или подозрение на него;
• тромбоз или тромбофлебит, а также подозрение на один из этих процессов;
• варикозное поражение вен;
• синдром Рейно;
• сахарный диабет (диагностика диабетических макроангиопатий).

В каждом из этих случаев реовазография выступает в роли объективного метода исследования, с высокой точностью подтверждающего или отклоняющего диагноз. Кроме того, метод используется для контроля лечения пациентов. Противопоказаний к выполнению данная процедура не имеет.

к оглавлению ↑

Как проводиться процедура?

Реовазографическое исследование требует определенной подготовки пациента. Рекомендуется:

• за сутки до планируемой процедуры прекратить употребление лекарственных средств (строго по согласованию с врачом!);
• за 2-3 часа до самой процедуры исключить курение;
• за 10-15 минут до начала постараться максимально расслабиться, побыть в спокойствии.

Для выполнения диагностики пациент ложится на спину. Ноги (или руки) нужно обнажить (снять одежду, белье снимать не нужно). Кожа ног (или рук) обезжиривается с помощью спирта, после чего устанавливаются датчики:

• при исследовании ног – на стопы, голени, бедра;
• при исследовании рук – на пальцы, кисти, предплечье и плечо (область двуглавой мышцы).

Запись производится аппаратом на протяжении 10-15 минут. Далее пациент может быть свободен, но результатов исследования придется подождать (до 30 минут).

В статье рассмотрены основные реографические методы исследования, а также особенности их проведения. Реография – это современный и информативный метод диагностики. Кроме того, он практически не имеет противопоказаний к выполнению, следовательно, может назначаться широкому кругу пациентов.

Источник: ProInsultMozga.ru