Признаки спазма сосудов головного мозга

Как известно, у каждого человека, в том числе у ребенка, есть мышечная ткань, которая способна к сокращению. И в том случае, если мышечное сокращение является непроизвольным (насильственным), это называется спазмом. Когда речь идет о скелетной, поперечнополосатой мускулатуре, то этот процесс называют судорогой. Так, всем известны судороги икроножных мышц в холодной воде.

Если речь идет о гладкой мускулатуре внутренних органов (сфинктеры кишечника и желчного пузыря, например), то уместнее говорить о спазмах. Но, кроме крупных мышц, есть и мелкие, незаметные невооруженным глазом − это мышцы кровеносных сосудов. В них − например, в сосудах головы и шеи − также может возникать непроизвольное и стойкое мышечное сокращение. Поскольку далеко не каждый тип кровеносных сосудов имеет довольно развитые мышцы, то безграмотно говорить, например, «спазм сосудов головы», и уж совсем недопустимо выражение «спазмы в голове». Последнее выдает в таком пациенте как минимум неуравновешенную личность с ипохондрическими наклонностями.

Из всех видов этой патологии сосудов наиболее опасны:

• спазмы коронарных сосудов сердца, которые могут привести к внезапной смерти вследствие его тотальной ишемии и остановки;

• стойкое сокращение сосудов головного мозга, которое может приводить к нарушению перфузии в клетках коры, возникновению транзиторных ишемических атак, других преходящих нарушений мозгового кровотока, а также инсультов.

Именно о том, что такое ангиоспазм сосудов мозга, и будет рассказано ниже. Главная проблема – как своевременно диагностировать это состояние и какие меры принять к тому, чтобы снять спазм.

Определение

Всем известно, что есть артерии, вены и соединяющее их микроциркуляторное русло, в котором и происходит газообмен. Причины спазма – это сокращение гладких кольцевых мышц, расположенных по окружности сосуда. В результате возникает состояние, при котором стенка сосуда, взятого в поперечном сечении, уменьшает свой периметр. Это похоже на затягивание кисета, только не полностью.

В самых крупных артериях (аорте, легочной артерии) есть много эластического компонента, который позволяет «прогонять» пульсовую волну. Эти сосуды не способны к спазму. Их задача – прокачивать большие объемы крови. В мышечно-эластических артериях (общей, наружной и внутренней сонной, позвоночной), которые несут кровь в мозг, уже есть возможность к спазму. В их стенках больше мышечных элементов. Наконец, артерии мозга − передняя, средняя, задняя мозговые, мозжечковые, центральная артерия сетчатки − относятся к мышечным артериям, вместе с их ветвями. Значимый сосудистый спазм возникает уже в этих артериях.

 

Кроме этого, есть артериолы – сосуды мелкого калибра с диаметром от 0,05 мм до 0,1 мм. В них, а также в капиллярах, находится гораздо больше крови, чем в крупных сосудах, за счет их большего суммарного эффективного сечения. Эта часть артериального русла также может сокращаться, и именно здесь спазм наиболее сильно выражен и приводит к разным проявлениям.

Что касается венул и крупных вен, то отток крови от головного мозга в верхнюю полую вену протекает при помощи силы тяжести и не требует наличия такого мышечного слоя, как в венах ног. Поэтому спазм сосудов затрагивает средние и особенно мелкие артерии и артериолы головного мозга.

О причинах развития и предрасполагающих факторах

Почему происходит сужение просвета сосудов? Какие причины заставляют сокращаться гладкие миоциты и ограничивать кровоток? Ведь сокращение сосуда – это нормальная реакция, например, чтобы избежать полнокровия при повышенном давлении или уменьшить потерю крови при травме. Спазм – это стойкое сокращение, вышедшее из-под контроля. Причинами являются следующие факторы:

• длительное курение (воздействие никотина);
• хронические и промышленные интоксикации (сероуглерод, свинец);
• переохлаждение и обморожение;
• васкулиты (воспаления сосудов), атеросклероз;
• злоупотребление кофе, спиртными напитками;
• черепно-мозговые травмы;
• переутомление, стрессы, неврозы;
• нехватка сна;
• субарахноидальные кровоизлияния;
• как побочный эффект лекарственных препаратов;
• развитие вегетативной дисфункции при соматических болезнях.

В последнем случае – это гормональные сдвиги (болезни щитовидной железы и надпочечников, гипертония и диабет) и многие другие болезни.

Как можно заметить, причинами являются не только заболевания, но и функциональные состояния и вредные привычки, которых можно избежать. В любом случае вазоспазм сосудов головного мозга может вызвать нарушение церебральной гемодинамики и привести к появлению транзиторной очаговой неврологической симптоматики, вследствие нарушения мозгового кровотока, или к серьезным заболеваниям – например, к инсультам. Какие признаки говорят о наступлении спазма сосудов?

Клинические признаки и симптомы

Прежде всего, нужно вспомнить, что спазмы сосудов приводят к временной ишемии, то есть обеднению кровотока в какой-либо зоне. Поэтому проявлениями этой патологии будет очаговая неврологическая симптоматика. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• расстройства координации движений, внезапные падения;
• обморочные состояния;
• головные боли;
• головокружение;
• звон в ушах;
• преходящие нарушения зрения (появление фотопсий, цветных пятен, в тяжелых случаях – ограничение полей зрения);
• тошнота и рвота (при синдроме вертебральной артерии и ишемии ствола);
• онемение конечностей, языка, лица;
• слабость в руках и ногах.

Как можно понять, фактически при спазме врачи сталкиваются с проявлениями инсульта, только этот признак в данном случае обратимый.

Кроме того, бывает, что спазм, который никак не ощущался, сменяется резким расширением сосудов, вызывая сильные и пульсирующие боли. Это происходит при мигрени.

При наследственных нарушениях свертывания крови (или при истинной полицитемии, болезни Вакеза) возникают частые тромбозы, иногда преходящие. В таких случаях очень сложно различить: спазм это или «микроинсульт».

Особый вариант полного спазма развивается при субарахноидальном кровоизлиянии, когда вытекшая кровь на поверхность мозга раздражает все сосуды, и они спазмируются по всей поверхности конвекса. Тогда возникает стойкий и длительный спазм, который может привести к инфаркту мозга. Это одна из основных причин летального исхода у пациентов, их инвалидизации. Ранняя диагностика и лечение этого состояния – одна из современных проблем нейрохирургии и неотложной неврологии.

Лечение

Как снять спазм сосудов и что предпринимать? Сразу давать какие-то таблетки, средства или вызывать «скорую помощь»?

Прежде всего, нет явного симптома, который однозначно позволяет отличить спазм сосудов от инсульта, особенно в первые часы и если это произошло у пожилого человека с отягощенным анамнезом (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет). Особенно трудно сделать вывод о характере жалоб, если уже были инсульты. Поэтому в лечении есть несколько подходов, или стандартных моделей:

• Модель № 1: Офисный сотрудник, живущий в постоянном стрессе, выполняющий большие объемы работ с умственной и зрительной нагрузкой. Злоупотребление сигаретами, алкоголем, гиподинамия, недосыпание.

Если у него возникли головокружения, преходящие нарушения зрения, трудности с запоминанием материала, то лечение требует изменения режима труда, отдыха, отказ от вредных привычек, нормализации сна. Лучшим лекарством будет являться нормализация сосудистого тонуса путем «очистки организма здоровьем».

• Модель № 2: Молодая женщина, бухгалтер. Длительно принимает препараты – пероральные контрацептивы. Пьет много кофе, постоянно «перекусывает» на работе орехами, шоколадом, сыром. Регулярно перед наступлением месячных развиваются приступы онемения в конечностях, а спустя час – типичные пульсирующие боли в правой половине головы, с тошнотой и рвотой на высоте головной боли, которая приносит облегчение.

Здесь есть типичное нарушение сосудистого тонуса по типу классической мигрени с аурой. Лечить нужно с помощью изменения режима питания, отказа от продуктов, содержащих тирамин, от приема гормональных препаратов. Ведь мигрень – это тип ангиоцефалгии (сосудистой головной боли), в которой спазм − первоначальный и довольно важный компонент. В таком случае также можно избежать «лекарственной агрессии».

• Модель № 3: Пожилая женщина, 65 лет. Страдает артериальной гипертонией, регулярно испытывает шум в ушах, неуверенность при походке. Жалуется на прогрессирующее снижение памяти. В течение 6 часов существует выраженная и нарастающая слабость в одной правой руке.

Здесь невозможно разграничить вазоспазм от транзиторной ишемической атаки. В том случае, если еще через 6 часов не восстановится сила, можно выставлять диагноз «инсульт». Но лучше не «тянуть» время, а сразу расценивать эту ситуацию как изолированный моторный инсульт, который может быть лакунарным инфарктом. Даже врачи «скорой помощи» при транспортировке в специфический сосудистый центр не используют «снимающие» спазм лекарства.

Их задача – обеспечить нормальное дыхание, сохранить уровень артериального давления, бороться с судорогами, если они возникнут. Лечение должно начинаться только после осмотра специалистом и проведения срочного КТ (который исключает внутримозговые кровоизлияния и другие их виды).

Этих приведенных примеров достаточно, чтобы дать понять, что с пациентом должен работать специалист. Только после проведения УЗДГ сосудов головного мозга, а также головы и шеи, можно точно решить: есть ли спазм сосудов, и требуется ли пациенту медикаментозное лечение, которое «снимает» спазм.

Мозговой кровоток имеет собственные особенности регуляции: 100 граммов мозга каждую минуту потребляют 50-55 мл крови, из которой забирается 10% всей глюкозы и 50% всего кислорода. Поэтому не стоит принимать «Но-шпу», хотя она и показана как препарат для расслабления гладкой мускулатуры.

В медицине есть только одна «жесткая» схема снятия спазма (только не мозговых сосудов, а коронарных), которую обязан знать каждый: при интенсивном приступе загрудинных болей пациенту дают под язык нитроглицерин и аспирин. Все остальные схемы лечения должны проводить специалисты.

Спазм сосудов мозга требует комплексной диагностики и подхода к лечению. Здесь используются (при необходимости) и антиагреганты, и статины, и витамины, и блокаторы кальция, и ноотропные препараты. В том случае, если это состояние функциональное (вызванное переутомлением, вредными привычками, отсутствием физической активности), то здоровый образ жизни сделает то, с чем не справятся различные таблетки.

Источник: mozgius.ru

Причины

Еще несколько десятилетий назад сосудистые спазмы наблюдались, в основном, у пожилых из-за нарушения эластичности стенок артерий вследствие возрастных изменений и хронических заболеваний. Но сейчас такое состояние часто возникает и у молодых людей, особенно, у жителей больших городов.

Причины спазма церебральных артерий:

• острые и хронические стрессы;
• переутомление и регулярное недосыпание;
• курение и частое употребление алкоголя;
• эндокринные заболевания;
• болезни почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни и опухоли мозга;
• травмы головы;
• наследственная предрасположенность;
• вегетососудистая дистония;
• остеохондроз позвоночника в шейном отделе и др.

К спазму артерий мозга может привести прогулка в морозный день без шапки. Особенно патологии подвержены люди с метеочувствительностью.

Клинические проявления

Первый и основной симптом сужения мозговых сосудов – сильная боль. Она может иметь различную интенсивность и локализацию в зависимости от того, в какой области возникла проблема, и насколько перекрыт просвет артерии.

Головная боль может быть пульсирующей, давящей на затылок, виски или глаза, ощущаться как тяжесть или гудение. Неприятные ощущения усиливаются при ярком свете, шуме или, если из положения лежа резко встать (или, наоборот, наклониться стоя или сидя).

Помимо этого пациенты жалуются на:

• головокружение;
• быструю утомляемость;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• слабость и др.

Симптомы сужения сосудов мозга могут быть выражены в разной степени. При хроническом процессе нарушения самочувствия не сильно беспокоят больных и не всегда требуют медикаментозного лечения. Но при остром спазме нередко нужна срочная госпитализация, так как проявления настолько резко выражены, что больной не только теряет работоспособность, но и может умереть.

При этом помимо перечисленных симптомов могут быть:

• потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• нарушение мимики и способности говорить;
• потеря ориентации и другое.

Подобные проявления говорят о полной закупорке сосуда и развитии в этой области ишемии. В этом случае пациента срочно должен осмотреть врач, оказать первую помощь и назначить обследование и лечение по его результатам.

Как распознать острые и хронические спазмы

Инструкция, как отличить острый спазм от хронического, представлена в таблице ниже:

Диагностика

Если головные боли, головокружение и другие симптомы часто доставляют беспокойство, нужно обратиться к терапевту или неврологу для установления причины спазмов церебральных артерий.

Для этого могут назначить:

• обследование шейного отдела позвоночника (рентген, КТ, МРТ);
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию с применением контрастного вещества;
• дуплексное сканирование.

Поняв, почему сосуды спазмируются, врач сможет назначит правильное и эффективное лечение.

Лечение

Лечение этой патологии зависит от вызвавшей ее причины. В первую очередь, необходимо ее выявить и устранить.

Если дело в переутомлении, нужно наладить режим работы и отдыха. При стрессах человеку рекомендуется соблюдать спокойствие во всех нервных ситуациях, стараться не быть слишком эмоциональным.

При отягощенной наследственности и склонности к изменениям сосудистого тонуса необходимо отказаться от всех вредных привычек и придерживаться правильного образа жизни. Если есть какие-либо хронические заболевания, их нужно непременно вылечить и держать под контролем возможные рецидивы.

Особенно стоит уделить внимание нормализации артериального давления и свертываемости крови. Если врач назначит для этого специальные препараты, нужно отнестись к этому серьезно и регулярно их принимать.

Первая помощь в домашних условиях

При признаках спазма мозговых сосудов нужно умыться прохладной водой и сделать холодный ножной душ, после чего принять таблетку спазмолитика и лечь в горизонтальное положение. Необходимо сохранять спокойствие.

Можно провести массаж головы. Но если головная боль долго не проходит, не снимается таблетками или усиливается, нужно обратиться в больницу.

Медикаментозное лечение

С целью снятия спазма сосудов улучшения их тонуса назначают:

• сосудорасширяющие средства (Папаверин, Эуфиллин);
• спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Спазган и др.);
• препараты, уменьшающие концентрацию холестерина в крови (Атомакс, Аторвастатин, Липофорд, Клофибрат и др.);
• при повышенной вязкости крови антикоагулянты и антиагреганты;
• растительные препараты для укрепления сосудистой стенки и улучшения свойств крови (Гинкго Билоба и др.);
• успокаивающие средства (настойка Пустырника или Валерианы, Персен, Новопассит, Афобазол и др.);
• ноотропы (Винпоцетин, Пирацетам и др.) и другие средства.

Наиболее частые препараты, используемые при сосудистых спазмах, представлены на фото ниже:

Если причина патологии в повышенном давлении, препаратами выбора становятся антигипертензивные средства. При остеохондрозе или других болезнях сначала нужно вылечить основное заболевание, и в дополнение к назначенной терапии принимать средства, улучшающие состояние сосудистой системы.

Физиотерапевтическое лечение

Эти методы используются после выхода ситуации из острой стадии и являются отличным помощником в лечении и профилактике сосудистых заболеваний.

Из физиолечения при этой проблеме эффективны:

• массаж шеи и затылка;
• дарсонвализация;
• электрофорез с лекарственными веществами (новокаином, бромом и др.);
• различные виды водолечения;
• лечебная гимнастика (особенно, при шейном остеохондрозе);
• бальнеолечение;
• ароматерапия и др.

Больным с хроническими заболеваниями показано санаторно-курортное лечение один-два раза в год.

Профилактика

При возникновении патологии в прошлом или при наличии предрасположенности к ним необходимо устранить все провоцирующие факторы:

• вредные привычки (алкоголь, курение);
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические заболевания;
• переутомление (нужно больше отдыхать);
• хронические стрессы (необходимо относиться ко всему спокойнее);
• стараться больше гулять, заниматься спортом;
• наладить питьевой режим и др.

Эти простые рекомендации не только позволят предотвратить развитие ангиоспазма в дальнейшем, но и в целом помогут сохранить здоровье и хорошее самочувствие.

Спазм сосудов головного мозга возникал у каждого человека хоть раз в жизни. Чаще всего он не несет угрозы жизни и здоровью и проявляется лишь головной болью. Но в некоторых ситуациях может быть предвестником грозного осложнения.

Поэтому, если неприятные симптомы длительно не проходят или усиливаются, нужно обратиться к врачу. Получить медицинскую помощь в данной ситуации очень важно. У промедления в этом вопросе может оказаться слишком высокая цена, включая потерю жизни.

Более подробную информацию о проблеме можно узнать из видео в этой статье.

Источник: uFlebologa.ru

Причины проблемы

К причинам спазма сосудов головного мозга можно отнести следующие:

1. Переутомление. Когда человек слишком много работает, сидя за компьютером, например, кровоснабжение мозга ухудшается, и наступает спазм сосудов.
2. Недосыпание. Мозг, как и любой другой орган тела, должен отдыхать. Его усталость при недостатке сна выражается, в числе прочих признаков, таких как головная боль, также и в наступлении спазма сосудов.
3. Недостаток кислорода. Питание мозга ухудшается, на что в первую очередь реагируют сосуды. Надо чаще бывать на свежем воздухе и проветривать комнату, в которой вы проводите большую часть времени.
4. Курение. У человека, который выкуривает больше пачки сигарет в день, вероятность спазмов сосудов в голове увеличивается многократно по сравнению с человеком некурящим.
5. Различные заболевания и состояния:
   • Вегетативно-сосудистая дистония (сопровождается шумом и звоном в ушах, одышкой, ощущением слабости в сердце, холодом в конечностях);
   • Нарушения деятельности сердца (одышка, тахикардия):
   • Нарушения деятельности щитовидной железы;
   • Нарушения деятельности почек;
   • Опухоль головного мозга;
   • Остеохондроз шейного отдела позвоночника(сужение отверстий в отростках позвонков, через которые проходят артерии, питающие кровью головной мозг).

Кроме того, спровоцировать спазм в голове могут самые обычные бытовые ситуации, например, когда человек долго находится на морозе с непокрытой головой, если он выпил спиртного больше, чем может себе позволить; если пережил кратковременный стресс (например, повздорил с кем-нибудь дома или на работе). Спазм может вызвать любая сильная эмоция — не только негативная, но также и позитивная. Индийские йоги рекомендуют вообще воздерживаться от сильных эмоций, поскольку они «расшатывают» все системы организма. И головной мозг здесь не исключение. Так что, желая избежать спазма мозговых сосудов, чреватого таким страшным заболеванием, как инсульт, старайтесь не волноваться, особенно по пустякам.

Глазные спазмы

Глаза также являются частью мозга. Спазм сосудов глаза, в частности, в сетчатке глаза может вызвать нарушения зрения. Например, возникают периоды затуманивания зрения, которые длятся от нескольких минут до часа. Если спазм продолжительный, может произойти некроз сетчатки глаза, что ведет к полной слепоте. Чаще всего это бывает у гипертоников или у людей, страдающих частыми головными болями. Причиной также может быть нервное перенапряжение, нарушение режима сна, плохая освещенность рабочего места, длительное сидение перед телевизором.

Сужение сосудов глазного дна может происходить при обострении вегетативно-сосудистой дистонии. В этом случае офтальмолог поставит диагноз «ангиоспазм». Если ангиоспазм вызван атеросклеротическими изменениями, на глазном дне при офтальмоскопии обнаруживается склероз артерий сетчатки. При диагнозе «ангиопатия сетчатки глаза» у человека может ощущаться пульсация крови в сосудах глазного дна.

Лечение мозговых спазмов

Спазм сосудов головного мозга — это очень серьезное состояние. Его необходимо лечить всеми возможными средствами, дабы избежать инсульта, последствия которого преодолеваются долго и трудно. Лечение спазма сосудов мозга начинается с постановки точного диагноза. Для этого врач назначит сбор общих анализов, а также УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) с помощью допплера и магнитно-резонансное исследование шейного отдела позвоночника. Размеры просветов в сосудах и сила кровотока определяются с помощью ангиографии, т.е. рентгена сосудов с контрастным веществом.

На основании результатов анализов и исследований врач назначает соответствующее лечение. Если причины спазма сосудов мозга обусловлены каким-либо заболеванием, то в первую очередь лечится именно оно. Ведь еще Гиппократ говорил: «Устрани причину — уйдет болезнь». Врач назначит препараты, направленные на лечение основного заболевания, а также таблетки для лечения спазма:

1. Сосудорасширяющие средства;
2. Препараты для сосудов мозга, улучшающие мозговое кровообращение, такие, как «Ноотропил» («Пирацетам») и т.п.;
3. Спазмолитические средства;
4. Препараты, направленные на улучшение поглощения кислорода клетками организма.

Домашние рецепты

Снять спазм сосудов головы в домашних условиях можно с помощью лекарств-спазмолитиков или народных средств.

• Хороший эффект дает отвар растительного сбора (валериана, пустырник, анис, тысячелистник), отвар барвинка малого, репешка, шиповника. Отвары нужно принимать при наступлении спазма и пить в течение дня как чай.
•  Компресс из ледяного настоя трав подорожника, корня одуванчика и зверобоя быстро снимает спазм.
•  Отвар чеснока и листьев чабреца. Принимать нужно перед едой. Пить курсом в течение двух месяцев.

Самомассаж

В домашних условиях можно сделать массаж путем растирания висков, лба, затылочной области.

Ароматерапия

Применение различных эфирных масел также способно устранить спазмы сосудов. Так, возможно применение масла лаванды, жасмина, обладающих успокаивающим эффектом.

Профилактика болезненного сужения сосудов

Укрепить сосуды мозга помогает зверобой, шиповник, береза, боярышник. Отвар этих трав пейте вместо чая курсами по две недели несколько раз в год. Крапиву тоже можно включать в сборы, но в небольших количествах, поскольку она сгущает кровь, способствуя таким образом образовано тромбов.

– Исключите из своего рациона жареные и жирные блюда, кофе, какао, шоколад, черный чай, сыр, майонез, жирную сметану, колбасные изделия и копчености. С тушки курицы перед варкой снимайте кожу. Ограничьте сливочное масло и сахар. Полностью откажитесь от спиртного и табака.

+ Добавьте в рацион продукты, содержащие много магния, кальция и калия. Это любые свежие фрукты, особенно зеленые яблоки, чернослив, изюм, курага, бобовые, зелень. Кроме того, привыкните часто есть рыбу — по крайней мере, два раза в неделю. Пейте не менее полутора литров воды в день.

Очень полезны для сосудов тыква, морская капуста, а также свекла (вареная), морковь и капуста. Из этих овощей, взятых по отдельности или вместе, можно готовить вкуснейшие салаты, добавляя в них лук или чеснок. Только заправлять салаты нужно не майонезом, а растительным маслом с добавлением щепотки сахара, соли и нескольких капель уксуса или сока лимона (все компоненты заправки тщательно смешать). Попробуйте, не пожалеете!

Для поддержания эластичности сосудов полезен такой рецепт:

Смешайте мед, сок лимона и чеснок ( 0,5 кг меда, 5 лимонов, 5 головок чеснока, натертых на мелкой терке). Положите смесь в банку, плотно закройте и поставьте на неделю в холодильник. Потом ежедневно в течение месяца принимайте по 2 ст. ложки. Можно в два приема — утром и вечером.

Предупреждение: Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, этот рецепт не рекомендуется. Им лучше просто ежедневно съедать по несколько чайных ложек меда или добавлять его в чай (только теплый, поскольку в горячем чае все полезные свойства меда уничтожаются).

Закаляйте сосуды контрастными обливаниями. Они сохраняют эластичность сосудов и положительно влияют на состояние нервной системы, расстройства которой являются одной из причин головных болей и спазмов сосудов мозга.

Предупреждение: Пожилым людям с нетренированными сосудами эта процедура не рекомендуется. Им лучше поможет массаж (только не слишком интенсивный) и умеренные физические нагрузки.

В заключение можно сказать, что при лечении спазмов сосудов головного мозга не стоит полагаться только на медикаментозные и народные методы лечения. Нужно соблюдать описанные выше меры профилактики и вести здоровый образ жизни (правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, чаще бывать на свежем воздухе, делать зарядку). Тогда вероятность спазмов значительно уменьшится.

Видео: головная боль и её природа

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru