Признаки ишемии головного мозга


Ишемия — это особая форма «голода» тканей головного мозга, связанная с недостаточным поступлением крови по сосудам. Поэтому термин «ишемия сосудов» совершенно неприемлем для диагностики. Сама сосудистая стенка тоже попадает в условия кислородной недостаточности, подвергается метаболическим изменениям, но не этот процесс определяет главные патологические превращения.

Ишемическая болезнь мозга развивается из-за поражения артерий позвоночника (васкулиты, атеросклероз), сонных, аномалий строения внутримозгового кровообращения, нарушения гемодинамики при заболеваниях сердца, малокровии.

Признаки нарушенных функций головного мозга обнаруживают при сдавливании питающих артерий остистыми отростками шейных позвонков на фоне остеохондроза, росте опухоли.

От чего зависят симптомы ишемии

Симптомы при развитии ишемической патологии зависят и определяются рядом факторов:

  • степенью сужения сосудов;
  • возможностями вспомогательного кровообращения по замещению нарушенного потока крови;
  • распространенностью и локализацией ишемического очага;
  • скоростью развития;
  • уровнем метаболизма в клетках мозговых центров при стрессах, нервном и физическом перенапряжении;
  • наличием врожденной аномалии расположения сосудов.

Различают острую и хроническую недостаточность кровоснабжения мозга.

Клинические проявления острой ишемии мозга

В неврологии принято симптомы острой ишемии объединять в кризы и инсульт. Более современное название сосудистых кризов — транзиторные ишемические атаки. Они вызваны кратковременным нарушением циркуляции крови (пароксизмами). Поэтому все проявления самостоятельно восстанавливаются в течении 6-ти –10-ти дней.

Типичными симптомами являются:

  • головные боли в затылочной, височной или теменной областях;
  • временное головокружение с ощущением вращения предметов, пошатывание при ходьбе, невозможность сохранения равновесия;
  • обмороки с изменением сознания;
  • нарушения со стороны зрения (выпадение отдельных полей обзора, потемнение в глазах, ощущение вспышек);
  • потеря ориентации в месте нахождения;
  • преходящие приступы онемения и слабости в руках и ногах;
  • расстройства речи;
  • чувство пульсации в голове, шум в ушах;
  • покраснение лица;
  • бессонница;
  • боли в области сердца, аритмии;
  • резкое похолодание и побледнение кистей рук и стоп.

Симптомы варьируют индивидуально. Возможно одновременное проявление нескольких типов нарушений.

Как изменяются клинические проявления в зависимости от уровня нарушения кровообращения

Неврологическая симптоматика позволяет предположить уровень сужения сосудистого русла.

Аортальные кризы характеризуются:

  • кратковременным потемнением в глазах;
  • головокружением и шумом в голове;
  • нарушенной ориентацией в пространстве;
  • преходящей слабостью в руке или ноге;
  • редко расстройством речи.

При недостаточности кровоснабжения в области подключичной и позвоночной артерий, брахиоцефальном стволе:

  • головокружения, обмороки;
  • побледнение лица;
  • резкая слабость;
  • похолодание и онемение левой или правой руки.

Ишемические проявления в бассейне сонной артерии вызывают:

  • головную боль;
  • расстройство сознания и ориентировки;
  • слабость в конечностях;
  • легкие нарушения речи.

Сужение позвоночных артерий, питающих мозг, проявляется спонтанно или при повороте головы:

  • синдромом «шейной мигрени» — головные боли в затылке и шее с распространением вверх до лба, охватывают голову в виде каски, обмороки, головокружение, тошнота, рвота;
  • вестибулярными расстройствами — нарушение равновесия, пошатывание, чувство вращения предметов;
  • атонией мышц, резкой общей слабостью;
  • судорогами в руках и ногах без потери сознания;
  • зрительными расстройствами (изменение цветовосприятия), галлюцинациями;
  • кратковременными нарушениями психики;
  • расстройством речи;
  • приступообразным кашлем в связи с сокращениями диафрагмы.

Реже наблюдаются: слезотечение, повышенное слюноотделение, сужение зрачков, гипертония.

Эпилептиформные кризы проявляются:

  • слуховой или зрительной аурой в начале;
  • нарушением сознания;
  • кратковременными судорогами с легким онемением рук или ног.

Инсульт — форма острой ишемии мозга

Ишемический инсульт развивается при сочетании таких условий:

  • изменения стенок артерий мозга (разрастание внутренней оболочки, атеросклеротические бляшки, повреждение эпителия);
  • замедление тока крови;
  • повышение свертываемости.

Характерно «мерцание» симптомов, заканчивающееся стойкими нарушениями:

  • ощущение онемения в руке или ноге продолжается несколько дней или часов, приводит к постепенному параличу;
  • чаще развивается монопарез (онемение одной конечности), реже — половина тела (гемипарез);
  • если инфаркт формируется в левом полушарии, появляется нарушение речевой функции;
  • потеря сознания возникает при закупорке крупной артерии.

Очаговая симптоматика связана с локализацией участка сужения артерий, зоной ткани мозга, пострадавшей от ишемии.

Тромбоз на уровне сонной артерии вызывает:

  • внезапную потерю сознания, коматозное состояние;
  • парез и паралич конечностей на противоположной очагу стороне;
  • онемение лица;
  • нарушенную речь;
  • снижение зрения на стороне тромбоза.

Если стеноз развивается на уровне позвоночной артерии в шейном отделе, то болезнь прогрессирует медленно. Характерна зависимость от перемены положения головы. Преобладают признаки поражения мозжечка:

  • нарушение движений, потеря равновесия;
  • измененная жестикуляция;
  • скандированная речь.

Влияние закупорки мозговых артерий на клинику

По неврологическим проявлениям врач диагностирует ишемию от закупорки передней, средней или задней мозговых артерий.

При нарушении прохождения крови в передней мозговой артерии появляются:

  • гемипарез противоположной стороны тела;
  • паралич одной ноги;
  • повышение тонуса мышц-сгибателей;
  • скованность и замедленность движений;
  • психические изменения (апатия, вялость, реже болтливость, раздражительность, тревожность);
  • расстройство памяти;
  • недержание мочи.

Для закупорки задней мозговой артерии характерно:

  • нарушение зрительного восприятия;
  • потеря речи;
  • отсутствие болевой чувствительности в половине тела.

При тромбозе средней мозговой артерии выявляют:

  • паралич и потерю чувствительности половины тела;
  • парез взора;
  • нарушение речи;
  • потерю возможности писать здоровой рукой;
  • невозможность в совершении отдельных целенаправленных движений.

Клинические проявления хронической ишемии мозга

Хроническая ишемия мозга вызывается длительным патологическим процессом, приводящим к постепенному перекрытию доступа крови в сосуды головы. Чаще всего причиной служит атеросклероз. Симптомы возникают приступообразно или носят постоянный характер, не проходят самостоятельно, требуют лечения, поскольку приводят к тяжелым осложнениям в виде инфаркта мозга, расстройств психики и умственной деятельности.

Больного беспокоят:

  • частые головные боли;
  • шум в голове или ушах;
  • длительная бессонница;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • нарушение памяти.

Как выявляется ишемия мозга

Для объективной диагностики применяют:

  • энцефалографию, реоэнцефалографию (РЭГ) — запись волн с сосудов показывает недостаточную активность ткани, нарушенную симметричность в полушариях головного мозга;
  • УЗИ и допплерографию сосудов шеи и внутренних (интракраниальных) артерий мозга — регистрируется степень сужения, скорость и направление кровотока;
  • ангиографию — введение контрастного вещества в сонную артерию с последующим рентгеновским снимком головы;
  • офтальмоскопию — на глазном дне можно выявить типичные проявления для вен и артерий мозга.

Проявления ишемии мозга указывают на роль питающих сосудов, степень их повреждения. Наличие даже временных симптомов требует внимания, своевременного обследования и лечения патологии артерий.

Источник: icvtormet.ru

Ишемия мозга, что это такое?

При нормальном функционировании всех сосудов, все органы питаются достаточным объемом крови. С течением лет, эластичность стенок сосудов падает, и они все больше накапливают холестериновые отложения на своих стенках.

Признаки ишемии головного мозга
Очень чувствительными являются сосуды головного мозга.

Так что в старшем и пожилом возрастах, необходим более внимательный уход за сердечно-сосудистой системой. Особо опасным является закупоривание крупных артерий.


Головной мозг требует постоянного питания кислорода и других полезных веществ, содержащихся в крови.

Нарушение кровотока в мозгу, приводит к дефициту кислорода головного мозга, что влечет за собой опасные, а порой и смертельные заболевания.

Сгущение крови (повышение свертываемости), также приводит к ишемическим процессам головного мозга. Параллельными факторами, влияющими на работу мозга, могут быть патологии сердца, почек, диабет, курение, отравление токсинами и другие.

Факт! Выкуривание одной сигареты, приводит к сужению сосудов, длительностью до одного часа.

Какие выделяют виды ишемии?

Подробно разобрать болезнь, облегчить диагностику, и ускорить процесс назначения эффективной терапии помогает разделение ишемического поражения на два вида:

  • Острая. К такому виду ишемии присуще развитие по принципу острого нарушения кровообращения мозга, либо микроинсульта. Его появлению способствует резкий сбой в кровообращении мозга. Мышечная слабость и головокружение являются основными симптомами ишемии острого характера. При отсутствии необходимого лечения, может прогрессировать слепота, и другие сложные отягощения;
  • Хроническая. Данная форма заболевания наступает в следствии длительного бездействия при нарушении поставок кислорода в мозг. Внешние симптомы могут отсутствовать долгое время, но артерии мозга будут изнашиваться и разрушаться изнутри, и проявляться на поздней стадии. Также к хронической форме приводит, длительное отсутствие терапии при острой форме заболевания.

Степени

Деление ишемического поражения головного мозга, происходит и по степеням, в которых развитие патологии состоит из трех стадий (легкой, средней и тяжелой).

Признаки ишемии головного мозга
На начальных стадиях развития болезни, почувствовать симптомы не представляет возможности.

Прогрессирование нарастает постепенно, и чем больше сужается сосуд, тем больше симптомов проявляется.

Выделяются следующие три стадии:

  1. Первая стадия, также именуемая легкой. Состояние здоровья на этом этапе преимущественно удовлетворительное. Но, все же некоторые симптомы появляются. Среди них:

  • Общая усталость, озноб;
  • Нарушение сна;
  • Внезапные приступы агрессии;
  • Медленность соображения;
  • Частые перепады настроения;
  • Постоянные боли в голове (ощущение тяжести);
  • Уменьшение шага, слабый подъем стопы при ходьбе («шарканье»);
  • При физических нагрузках, появляется небольшая боль мышц рук.

На данном этапе лечение проходит преимущественно легко и без отягощений. При не эффективной терапии, и поддержании симптомов, спустя 7-10 суток болезнь прогрессирует во вторую стадию.

  1. Вторая стадия, также именуема средней, или стадией субкомпенсации. На данной стадии ухудшается самочувствие и происходит более явное проявление симптоматики первой стадии, а также:
  • Сильное ощущение общей усталости;
  • Стремительный упадок умственных способностей;
  • Не способность оценивать свое состояние и обслужить свои потребности;
  • Общая апатия;
  • Отклонение в координации движений.

Продолжается общее развитие всех присутствующих симптомов. Проявляются расстройства психического характера, возможно появление слезливости.

  1. Третья стадия, также именуемая тяжелой, либо стадией декомпенсации. На данном этапе развития работоспособность головного мозга сильно отклоняется от нормы. Ишемическая болезнь проявляется в изменения личности больного. Исчерпываются все возможности мозга. Происходят корковые инфаркты в большом количестве. Серди симптомов:
  • Потери сознания;
  • Не способность передвигаться, в связи с потерей равновесия;
  • Потери во времени и пространстве;
  • Потери памяти;
  • Несвязная речь;
  • Неконтролируемое мочеиспускание;
  • Психические расстройства, вплоть до слабоумия;
  • Синдром Паркинсона (медленно развивающееся неврологическое заболевание).

При запущенности такой стадии симптомы сопровождаются внезапным понижение артериального давления, широкими зрачками и не реагированием их на свет.

Слабо выражается пульс. А также присутствует неадекватная сильная реакция на окружающие действия. Опасностью последней стадии есть то, что даже при терапии пациент остается инвалидом.

Факт! Расслабленность мышц, может привести к удушью во время обморока, путем попадания языка в дыхательные пути.

Нейровизуализационные изменения, в зависимости от стадии, при хронической ишемии головного мозга приведены в таблице ниже (Табл.1):

Для подробной расшифровки таблицы следует знать, что:

  1. Лейкоареоз – это редко встречаемое заболевание, вызванное хронической ишемией белого вещества полушарий мозга. Перивентрикулярный лейкоареоз является уменьшением плотности белого вещества;
  2. Лакун – небольшие полости, возникающие в следствии ишемического инсульта;
  3. ХИМ – хроническая ишемия мозга;
  4. Субкортикальный — представляющий собой множественные рассеянные или сливающиеся очажки в глубинных отделах больших полушарий, включая семиовальный центр.

Табл.1

Показатель ХИМ 1 степени ХИМ 2 степени ХИМ 3 степени
Тип лейкоареоза и ширина лакун Перивентрикулярный и/или пунктирный тип лейкоареоза, не сливающийся Пятнистый тип лейкоареоза, частично сливающийся Сливающийся тип лейкоареоза
Субкортикальный Субкортикальный Субкортикальный
Ширина лакун менее 10 мм. Ширина лакун – 10-20 мм. Ширина лакун не более 20мм.
Количество лакун 2-5 3-5 Больше 5
Количество зональных инфарктов, их масштабность 0-1 зональных инфаркта, с площадью не более восьмой части полушарий, с диаметром до 10 мм. 2-3 зональных инфаркта; Больше 3-х зональных инфарктов;
Площадь не более ¼ полушарий, с диаметром от 10 до 25 мм. Площадь больше четверти полушарий, с диаметром больше 25 мм.
Атрофия головного мозга +/- +/++ ++/+++

Что может вызвать ишемическое поражение?

Признаки ишемии головного мозгаАктивно провоцировать ишемическое заболевания могут разные факторы. Основными причинами, вызывающими ишемию, является недостаток кислорода в мозге, вызванный сбоем кровообращения.

Происходит это из-за уменьшения размеров сосуда, либо полного его перекрытия. Клетки головного мозга, ощущая длительный недостаток кислорода, начинают отмирать (инфаркт).

При наличии у человека артериальной гипертензии (повышенного давление в сосудах, за счет из сужения), и сужения артерий за счет отложений холестерина на стенках сосудов (атеросклероз), также провоцируется ишемия головного мозга.

Факторами, влияющими на уменьшение размеров сосуда, либо полного его перекрытия являются:

  • Сужение канала церебральных (мозговых) сосудов, из-за откладываемого холестерина (атеросклероз);
  • Отклонения работы сердца, вызывающие аритмию и сердечную недостаточность;
  • Высокое артериальное давление;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемическое поражение почек;
  • Влияние сахарного диабета;
  • Возраст. У пожилых людей (после 50 лет) сосуды сужаются в большей степени;
  • Отравления угарным газом;
  • Большое количество лишнего веса;
  • Патологии крови, увеличивающие её свертываемость;
  • Амилоидоз, при котором откладывается белково-полисахаридный комплекс в тканях;
  • Поражения нервной системы, в том числе и передающиеся по наследству;
  • Влияние на артерию опухолевых образований;
  • Употребление сигарет влияет на размерность сосудов;
  • и другие патологии.

Причин, влияющих на отклонение от нормального состояния сосудов очень много. При обнаружении одного из них, следует не медлить и отправляться к квалифицированному врачу.

Факт! Новорождённые могут страдать ишемией головного мозга, из-за нехватки кислорода в крови у беременной матери.

Как развивается ишемия у новорождённых?

Патология недостатка кислорода в мозге у младенца, происходит в следствии гипоксии в утробе матери, либо появляется после не совсем благополучных родов.

Признаки ишемии головного мозга
Ишемическое поражение мозга у младенцев является опасным заболеванием, так как определить симптомы в таком возрасте очень трудно.

Разделение ишемии новорождённых также делится на три стадии:

  1. Легкая степень. Явно выраженная вялость, либо перевозбуждение младенца, с продолжительностью в 7 дней;
  2. Средняя степень. Продолжительное появление судорог. В таком случае лечение необходимо проводить уже в стационаре;
  3. Тяжелая степень. Отягощение до этого этапа, требует немедленного помещения ребенка в реанимационное отделение. Ишемия мозга влечет к поражению центральной нервной системы. Происходят судороги, падение слуха и зрения, отклонения в развитии моторики.

Симптомами патологии у новорождённых являются:

  • Непроизвольные сокращения мышц (судороги);
  • Потеря координации движений, бессознательное состояние;
  • Непроизвольное дрожание конечностей;
  • Нарушение сна;
  • Вздрагивания;
  • Низкая двигательная активность;
  • Отклонение от нормы сосательных и глотательных рефлексов;
  • Возможно косоглазие;
  • Высокое артериальное давление;
  • Увеличенная голова.

Первая неделя жизни младенца особо важна, и ребенок должен постоянно находиться под наблюдение педиатров.

С прогрессом медицины, ишемия головного мозга у младенцев стала излечима на ранних стадиях, без последствий отягощения или инвалидности.

Первая степень может лечиться при помощи массажного курса.

Симптомы

Появление симптомов на ранней стадии, дает возможность сразу заподозрить ишемию, и применить терапию, до наступления осложнений.

У больных наблюдаются отклонения в работе головного мозга, ухудшение памяти, перепады настроения, агрессия, а на более поздних этапах психические расстройства, неспособность контролировать действия и эмоции.

В список симптомов ишемии головного мозга включают:

  • Неожиданные изменения настроения;
  • Моментальная раздражительность, резкие выпады агрессии;
  • Общая усталость, не желание работать;Признаки ишемии головного мозга
  • Апатия;
  • Нарушение процессов сна;
  • Боли в голове (тяжелая голова);
  • Отклонения артериального давления от нормы;
  • Обмороки;
  • Потери памяти;
  • Снижение интеллектуального потенциала, заторможенное мышление;
  • В тяжелых стадиях, не способность обслуживать себя;
  • Неспособность оценивать свое состояние;
  • Неадекватная, сильная реакция на происходящие вокруг, даже простые вещи;
  • и другие.

При отсутствии терапии на ранних этапах, симптомы будут постепенно становиться более тяжелыми, и в конечном итоге привести к инвалидности.

Последствия патологии

Недостаточное кровоснабжение в головном мозге, при отсутствии терапии, влечет к тяжелым последствиям. Определяются они и стадией развития, и формой заболевания.

Недостаток кислорода и сбой обмена веществ, приводи к ряду тяжелых патологий:

  • Эпилепсия (истерики и судороги, сопровождающиеся потерей сознания);
  • Воспаление венозных стенок нижних конечностей, с образование тромбов;
  • Ишемический инсульт, а также возможно и отмирание клеток мозга (инфаркт) мозга. Часть клеток отмирает, и не подлежит восстановлению. Современная медицина применяет метод использующий стволовые клетки. Данная технология восстанавливает мертвые клетки любого типа;
  • Сужение сосудов, путем отложения на стенках холестерина (атеросклероз);
  • Энцефалопатия (паралич). Поражение мозга, прогрессирующее без воспаления. При этой патологии происходит разрушение, как самих клеток, так и межклеточного вещества. Паралич наносит удар по части тела, противоположной той, в которой располагается очаг болезни. При обширной площади разрушения нейронов, следует паралич конечностей, что обездвиживает человека;
  • Нарушение чувствительности;
  • Онемение.
Признаки ишемии головного мозга
Данное заболевание приносит серьезные отягощения, поэтому, чем быстрее обнаружить признаки и применить терапию, тем эффективней будет лечение.

При медленной и скрытно прогрессирующей стадии развития – хронической, долгое время человек не обнаруживает симптомы, и если отсутствует терапия, заполучает более серьезные отягощения.

Оценивать последствия можно по стадии, на которой обнаружилось заболевания, а также тем, насколько перекрыты сосуды, как быстро они закупорились.

Как диагностируют ишемию мозга?

Симптоматика данного заболевания очень схожа с рядом других отклонений, и чаще всего диагноз обнаруживается случайно, при обследованиях на другие заболевания.

Для точного определения ишемического заболевания головного мозга невропатологу необходимо:

  • Провести общий осмотр пациента;
  • Изучить анамнез;
  • Провести определенные обследования.

Если есть подозрения на недостаточность кислорода головного мозга, при общем осмотре, врач может направить на следующие исследования:

  • Клинический анализ крови;

    Признаки ишемии головного мозга
    Ренген мозга при ишимии.
  • Биохимия крови;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • Электроэнцефалография;
  • Ультразвуковая допплерография – УЗДГ;
  • Дуплексное сканирование сосудов;
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография).

Степень вероятности наличия у больного хронической ишемии мозга в зависимости от анализов и полученных данных приведена в таблице ниже (Табл.2):

Табл.2

Малая вероятность Средняя вероятность Большая вероятность
Отсутствие инсультов Наличие инсульта без последующего развития когнитивных расстройств Инсульт, связанный по времени с начало деменции или ухудшение когнитивных функций
Отсутствуют, либо в единичные очаговые симптомы Два или три очаговых неврологических признака, причиной которых может послужить хроническая ишемия мозга, при отсутствии сведений о ранее перенесенном инсульте Три и больше очаговых неврологических признака, связанных с цереброваскулярной патологией, в отсутствие указаний на инсульт в анамнезе
Отсутствуют или в минимальном количестве очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе Очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе от мягко до умеренной степени проявления Выраженные очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе
Отсутствует или есть одна лакуна Две или три лакуны Четыре и более лакуны
Отсутствие кортикальных инфарктов, либо наличие одного маленького Корковый инфаркт мозга, среднего размера, единичного случая, не в «критической зоне» Несколько больших кортикальных инфарктов
Отсутствие инфарктов в критических зонах (гиппокамп, таламус, теменная кора) Лакуна или небольшой инфаркт в критической зоне Инфаркт (больше чем лакуна) в гиппокампе, таламусе, теменной коре

Лечение

При лечении ишемического поражения головного мозга применяются, как терапевтические методы, так и операционные вмешательства.

Последние применяются только в случае отсутствия эффективности терапии, либо резкого приступа с возможностью летального исхода. Терапию начинают с устранения проблем кровообращением мозга.

К средствам терапии относятся:

  • Антиагреганты. Аспирин мешает формированию тромбов крови;
  • Тромболитики. Активаза и Актилизе – препараты способствующие разрушению тромбов, мешающих кровотоку;
  • Расширяющие сосуды. Пирацетам и Омарон;
  • Антикоагулянты. Гепарин – преимущественно используется для предотвращения рецидивов;
  • Церебропротекторы. Церебролизин, Мексидол – препараты помогают защитить нейроны мозга.
  • и другие лекарственные средства.

В случае отсутствия эффекта от терапии, применяется хирургическое вмешательство. Надрез производится на шее, после чего выявляется закрытый сосуд и удаляется тромб. Общий ход операции проходит под ультразвуковым контролем кровотока.

Стволовые клетки. Относительно новый способ лечения, путем восстановления отмерших тканей. На основе биоматериала пациента, врачи выделяют зародышевые клетки и развивают их до нужного объема, после чего с капельницей вводят пациенту. Клетки попадая в кровь, находятся местах поражения, прикрепляются к здоровым тканям и начинают размножаться.

Признаки ишемии головного мозга

В преимущественном большинстве регулярная и правильна терапия помогают избегать операционных вмешательств.

Можно ли лечиться народными средствами?

Никакие народные средства не смогут заменить полноценную терапию, но употребляя их с курсом лечения можно улучшить эффект.

При ишемии головного мозга будут полезными для организма:

  • Отвар коры дуба;Признаки ишемии головного мозга
  • Мята;
  • Морковный фреш;
  • Спиртовой настой чеснока.

Для применения любых народных средств, лучше проконсультироваться с врачом. Самолечение очень опасно!

Важно! Следует помнить, что не нужно лечиться только народными средствами, иначе можно запустить болезнь до тяжелых последствий.

Какие прогнозы дают врачи?

В случае обнаружения на ранних стадиях развития, ишемия головссного мозга имеет наиболее благоприятный прогноз. При переходе в следующую стадию, благоприятность прогнозов уменьшается.

При отказе от курения и употребления спиртных напитков, умеренно активном образе жизни, а также правильного питания благоприятный исход повышается.

Факт! Для профилактики заболевания проходите не менее 3 км в день.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, отслеживать показания артериального давления и поддерживая стабильную и правильно назначенную терапию. При соблюдении этих рекомендаций вероятность позитивного исхода максимальная.

Источник: moyakrov.info

Ишемическая болезнь мозга: симптомы острой формы недуга

Хроническая ишемия мозгаИшемия сосудов головного мозга проявляется разными симптомами, от легкого головокружения до потери сознания. Симптоматика заболевания определяется формой и степенью развития недуга. На том, как проявляется ишемия сосудов головного мозга в острой форме, остановимся подробнее.

Острая форма ишемии развивается мгновенно, в результате острого нарушения кровоснабжения органа. К ней относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и ишемический инсульт. Причиной острой ишемии сосудов головного мозга становится запущенная форма недуга или закупорка сосуда эмболом. Тромб опасен тем, что помимо развития основной патологии может стать причиной воспалительных процессов.

Транзиторная ишемия мозга возникает вследствие микроскопического (мелкоочагового) повреждения клеток того или иного участка головного мозга, поэтому иногда ее называют микроинсультом. При ТИА кровоснабжение органа приостанавливается лишь на 1-2 минуты, чего недостаточно для гибели нейронов. Симптомы ишемической болезни мозга в острой форме чаще характеризуются как неврологические. Общемозговые симптомы проявляются реже и обычно проходят без последствий в течение суток.

Симптомы ишемической атаки:

  • онемение, побеление конечностей;
  • пульсация в голове;
  • покраснение лица;
  • расстройство речи;
  • нарушение зрения;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • боль в проекции сердца;
  • паралич участка или половины тела.

Симптомы обычно варьируются. Одни из них проявляются, а другие нет. Это зависит от того, какой участок мозга был поврежден. ТИА, симптоматика которой хоть и проявляется ярко, является обратимой. Сам приступ обычно длится несколько минут и после восстановления кровотока, нейроны возобновляют свою деятельность, а симптомы прекращаются. Все функции после проявления острой ишемии сосудов головного мозга восстанавливаются самостоятельно в течение недели.

Если по истечению 24 часов симптомы ишемической болезни мозга не прошли, а, наоборот, нарастают, то это говорит о том, что повреждения мозга более значительны. В этом случае врач диагностирует ишемический инсульт.

Для ишемического инсульта характерно длительное острое нарушение кровоснабжения участка мозга. Это приводит к некрозу мозговой ткани и необратимым последствиям. Отсутствие кислорода более шести минут ведет к гибели нейронов, которые не восстанавливаются. Вследствие этого процесса, возникает неврологический дефицит, который сопровождают различные дисфункции.

Важно помнить о том, что острая форма недуга нуждается в диагностике и наблюдении врача. Ишемическая болезнь мозга, симптомы которой выражаются в потере сознания, чувствительности на любом участке тела, нарушении речи и зрения, параличе лица или тела, проблемах с дыханием и резком скачке вверх артериального давления могут быть причиной ишемического инсульта. При проявлении одного из них необходима экстренная медицинская помощь. Любое промедление может стоить человеку жизни.

Хроническая ишемия головного мозга: стадии развития и методы диагностики

В отличие от строй формы, хроническая ишемия мозга развивается медленно. Разделяют три темпа прогрессирования болезни: менее двух лет, до пяти лет и 6 лет и более. Эти временные промежутки соответствует стадиям болезни. Для успешного лечения важно вовремя диагностировать болезнь. На первой, компенсированной стадии, она является обратимой. На второй и третьей стадиях изменения плохо поддаются лечению, а в некоторых случаях терапия оказывается бессильна. Поэтому важно понимать, что такое хроническая ишемия головного мозга, и как она проявляется.

Стадии хронической формы ишемии мозга и особенности проявления недуга:

  1. Компенсированная. Симптомы проявляются непостоянно и отличаются слабой выраженностью. У человека быстро меняется настроение, возникает депрессия, его беспокоит бессонница, головокружения, он быстро утомляется, испытывает общую слабость. На этой стадии проявляются мигрени, шум в ушах, рефлексы орального автоматизма, меняется походка (шарканье). Расстройство когнитивных функций выражается в снижении любознательности, внимания, памяти и заторможенности мышления.
  2. Субкомпенсированная. На этой стадии хронической ишемии мозга симптомы продолжают прогрессировать. Помимо них появляются более тяжелые дисфункции: потеря интереса к внешнему миру, социуму, расстройства личности, нарушение координации, экстрапирамидные расстройства. У новорожденных малышей субкомпенсированная стадия характеризуется внутричерепной гипертензией. На этом этапе развития недуга возможность самообслуживания сохраняется, но больной страдает серьезными психическими расстройствами.
  3. Декомпенсированная. Хроническая ишемия головного мозга последней стадии возникает, когда все возможности органа уже исчерпаны. Больной не способен самостоятельно передвигаться, развивается слабоумие, возникает неадекватное поведение, нарушается процесс глотания. У человека часто случаются обмороки, непроизвольное мочеиспускание, в головном мозге происходят множественные инфаркты.

При декомпенсированной стадии развивается паркинсонизм, характеризующийся тремором рук, эпилептическими припадками, неспособностью удержать равновесие, замедленностью движения.

Диагностика хронической ишемии мозга

Как лечить ишемию головного мозга у пожилыхДиагностировать хроническую ишемию головного мозга непросто. Проявления этой болезни схожи с другими патологиями: болезнью Паркинсона, атаксией, супратенториальной опухолью головного мозга, мультисистемной атрофией и другими. Легче всего заподозрить патологию, если присутствуют такие заболевания, как стенокардия, ишемия почек, инфаркт миокарда, диабет.

Диагностика ишемической болезни мозга начинается со сбора анамнеза: опроса и осмотра пациента. При осмотре пациента врач обращает внимание на мышечный тонус, ясность сознания, симметрию лица, чувствительность участков тела, четкость речи, реакцию зрачков на свет и т.д.

При подозрении на патологию, невропатолог назначает лабораторные, инструментальные и физиакальные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи. При этом особенное внимание уделяется таким показателям, как уровень сахара и холестерина.

Инструментальные исследования хронической ишемии головного мозга включают в себя следующие методы:

  • ультразвуковая допплерография УЗДГ;
  • энцефалография;
  • ультразвуковая томография;
  • электроэнцефалография;
  • ангиография МР;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Какие исследования проводить решает врач. По итогам обследования, доктор может направить пациента к другим специалистам. Физиакальные исследования заключаются в измерении пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.

Как лечить хроническую ишемию головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга лечится преимущественно консервативными методами. Цель лечения — устранение проблем с кровоснабжением мозга. Для этого используют медикаменты, состоящие из трех групп, которые в совокупности работают по принципу: сосуды-нейроны-метаболизм.

Группы медикаментов:

  1. Сосуды защищают сосудорасширяющие лекарственные средства, антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь.
  2. С целью защиты нейронов назначают нейропротекторы или церебропротекторы.
  3. Корректируют липидный обмен гиполипидемическими препаратами.

Если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление, то в программу терапии включаются гипотензивные средства. То же относится и к другим патологиям, способствующим развитию церебрального атеросклероза. Кроме медикаментозной терапии возможно лечение стволовыми клетками и хирургическое вмешательство.

Как лечить ишемию головного мозга у пожилых: методы терапии, хирургическое вмешательство и народные средства

Ишемическое поражение головного мозга у новорожденныхЛечение ишемии сосудов головного мозга должен назначать врач после обследования. От того, какая стадия развития патологии наблюдается, зависит, как лечить болезнь. У пожилых лечение ишемии головного мозга обычно начинается, когда недуг развивается до второй или третьей стадии. Это связано с тем, что при старении организма общее самочувствие человека ухудшается, и первые признаки патологии остаются незамеченными.

Медикаменты. Лечение медикаментами разных возрастных групп практически не отличается. Однако у пожилых людей ишемия головного мозга часто сопровождается другими патологиями, поэтому лечение должно быть направлено на причину, вызывающую нарушение кровоснабжения органа: заболевания сердца, гипертензию, артериит, гипотензию и другие болезни.

Невропатологи часто назначают препараты комплексного действия: Оксибрал или Кавинтон форте. Такие медикаменты эффективно воздействуют на разные проявления ишемии головного мозга.

Физиотерапия. Для восстановления двигательной активности назначаются массаж, лечебная физкультура, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство. На форумах в сети интернет люди часто интересуются вопросом о том, как лечить ишемию головного мозга у пожилых, если лекарства не помогают. Действительно, если у молодого человека лечение дает хорошие результаты, то с возрастом прогноз менее благоприятен. В некоторых случаях пациентам делают хирургическую операцию. Такое решение принимается лишь тогда, когда все терапевтические методы использованы, а ситуация не улучшается или пациенту грозит ишемический инсульт, который может закончиться фатально.

Суть операции сводится к освобождению мозговых артерий от бляшек или тромбов. Хирургическое вмешательство на мозге чрезвычайно ответственно, так как это может привести к необратимым последствиям, поэтому к такому методу прибегают крайне редко.

Стволовые клетки. Для лечения ишемии головного мозга используют стволовые клетки. С помощью этого биоматериала запускается механизм естественной регенерации тканей. Новые клетки, попадая в кровоток, доставляются к пораженным участкам мозга и начинают размножаться, заполняя собой поврежденную ткань.

Стволовые клетки вводятся внутривенно. Процедура длиться около часа.

Народные методы. Использование рецептов народной медицины при лечении ишемии головного мозга оправданы лишь в случае, когда их используют совместно с терапией, назначенной врачом. Категорически нельзя лечиться исключительно народными средствами, так как это может закончиться смертельным исходом.

В лечении ишемии сосудов мозга используют средства, разжижающие кровь, снижающие артериальное давление и улучшающие обмен веществ. В популярных рецептах встречаются такие растения, как чеснок, укроп, листья грецких орехов.

Профилактика. Одним из важнейших профилактических мероприятий ишемии головного мозга считается организация правильного питания. Существует множество диет, призванных уменьшить влияние холестерина на сосуды.

Суть всех диет сводится к следующему:

  • животные жиры потреблять как можно реже, выбирая постное мясо;
  • восполнять в организме углеводы за счет сладких фруктов;
  • уменьшить потребление соли;
  • уменьшить количество пищи, принимаемой за один раз.

После сорока лет рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии. Важно вовремя лечить заболевания, способствующие развитию ишемии головного мозга.

Если человек входит в группу риска, то рекомендуется проходить профилактическую терапию, например, лечение пиявками. Следует бросить курить и начать заниматься спортом или просто чаще гулять на свежем воздухе.

Ишемическое поражение головного мозга у новорожденных детей

Хроническая ишемия мозгаУ новорожденных так же можно встретить такое заболевание, как ишемия головного мозга. Она развивается во внутриутробном периоде по причине нарушения плацентарного кровообращения, которое приводит к гипоксии плода. В результате кислородного голодания у плода может произойти отмирание участка мозга.

Диагностируют заболевание, как правило, после рождения ребенка. Выделяют три стадии тяжести заболевания, как и у взрослых. К сожалению, у таких маленьких детей ишемическое поражение головного мозга третьей степени в лечении имеет неблагоприятный прогноз: ребенок либо погибает, либо становится инвалидом.

По каким признакам диагностируется патология:

  • увеличена голова, расширен родничок — свойственны проявлению гидроцефального синдрома;
  • нет координирующей функции, ребенок находится в бессознательном состоянии — относится к коматозному синдрому;
  • тремор конечностей, вздрагивание, беспокойство во сне, частый плач — нервно-рефлекторная возбудимость;
  • непроизвольные сокращения мышц всего тела — судорожный синдром;
  • слабо выраженные рефлексы, перекос лица, косоглазие — выражены синдромом угнетения центральной нервной системы.

Своевременное диагностирование и лечение ишемического поражения головного мозга позволяет сохранить новорожденному не только жизнь, но и здоровье.

Источник: med88.ru

Методы диагностики ишемии головного мозга

На сегодняшний день существует множество современных и точных методов диагностики церебральной ишемии, однако, не стоит пренебрегать и общедоступными, такими как:

  1. Подробный опрос (в случае тяжелого состояния – беседа с родственниками больного);
  2. Тщательный сбор жалоб пациента, выяснение семейного и анамнеза заболевания;
  3. Исследование рефлекторной и чувствительной функции.55aa3372c2829

Среди инструментальных методов информативными могут оказаться:

  1. КТ (компьютерная томография) и  МРТ (магнито-резонансная томография), позволяющие обнаружить расширение желудочков, очаги демиелинизации и атрофические изменения в коре головного мозга;
  2. Ультразвуковое и допплеровское исследование сосудов дает возможность обнаружить их патологическую извитость, врожденные аномалии, а также степень нарушения кровотока по ним.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в данном случае не будет иметь патогномоничных признаков заболевания.

Лечение ишемии головного мозга

  • Нормализация артериального давления, профилактические методы, позволяющие избежать инсульта, ишемических атак. Для этих целей используют разнообразные кроворазжижающие и сосудорасширяющие препараты. К таким медикаментам относят «Пентоксифиллин», «Варфарин» и т. п. ;
  • Восстановление кровообращения в сосудах, улучшение обмена веществ. Достаточно эффективным средством считается «Омарон».drug-omaron-1-2183 В его состав входит пирацетам. А именно это вещество оказывает благотворное воздействие на клетки, восстанавливая их и значительно улучшая насыщение кислородом. Отлично зарекомендовал себя и препарат «Энцефабол», который широко используется при лечении детей с подобным недугом;
  • Восстановление физиологических и поведенческих функций. Для таких целей назначается массаж, магнито- и электрофорез, ЛФК, общеукрепляющая терапия.

Широко применяется препарат, способный улучшить деятельность мозга – «Церебролизин». Лекарства, которые предназначаются для поддержания циркуляции крови – «Билобил», «Нимодипин».

Если у пациента выявлена довольно запущенная ишемия сосудов головного мозга, лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение при окклюзионно-стенотическом поражении мозговых сосудов проходит посредством операции стентирования сонных артерий, тромбоэктомии — с целью удаления тромба, каротидной эндартерэктомии.

Стволовые клетки. Все больший интерес вызывает лечение стволовыми клетками. Это источник естественной регенерации. Перед процедурой у пациента производится забор биоматериала. Из полученной клеточной культуры выделяют мезенхимальные (зародышевые) стволовые клетки и культивируют их до нужного объема.

Трансплантация — введение — происходит дважды с помощью капельницы. Процедура длится не более часа. Затем пациент может возвращаться домой. Новые клетки с кровотоком переносятся к пораженным участкам. Они прикрепляются к здоровым тканям и начинают размножаться. Стволовые клетки создают и новые сети коллатеральных путей. Это вспомогательные, окольные, боковые сосуды, несущие кровь в обход основному руслу.

Рецепты народной медицины для лечения ишемии головного мозга

При ишемии на фоне атеросклероза рекомендуются специальные сборы:

  • Сбор № 1. Взять по 1 части цветков бессмертника песчаного, травы душицы обыкновенной, крапивы двудомной, лапчатки гусиной, плодов шиповника коричного, по 2 части листьев березы белой, плодов боярышника кроваво-красного, травы буквицы лекарственной и почечного чая, 3 части травы зверобоя, по половине части семян льна посевного и листьев мяты перечной. Все смешать, взять 2 столовых ложки сбора, засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка и оставить на ночь. Выпить весь настой в течение следующего дня за 3 раза за полчаса до еды;120162073_Travyanuye_sboruy_dlya_lecheniya_bronhita
  • Сбор № 2. Взять по 1 части цветков клевера лугового, травы донника лекарственного, земляники лесной, малины обыкновенной, мать-и-мачехи, подорожника лекарственного, мяты перечной; по 2 части цветков боярышника кроваво-красного, ромашки аптечной, травы бурды плющевидной, вероники лекарственной, одуванчика лекарственного, шалфея лекарственного; по 3 части травы чабреца и плодов шиповника коричного. Готовить и принимать как сбор № 1;
  • Сбор № 3. Взять по 1 части семян льна посевного, плодов рябины обыкновенной, корня солодки горькой, травы зверобоя продырявленного, крапивы двудомной, сушеницы болотной, тысячелистника обыкновенного, мяты перечной, паслена черного; по 2 части цветков ромашки аптечной, плодов шиповника коричного, травы вероники лекарственной, донника лекарственного, почечного чая; 3 части травы мордовника обыкновенного. Все смешать и приготовить настой как со сбором № 1, принимать так же;
  • Сбор № 4. Взять по 1 части слоевища морской капусты, семян льна посевного и травы мяты перечной; по 2 части травы шалфея лекарственного, корня цикория обыкновенного, цветков календулы лекарственной, клевера лугового; по 3 части листьев брусники обыкновенной, травы донника лекарственного, буквицы лекарственной; 4 части травы душицы обыкновенной. Готовить и принимать как сбор № 1.

Сборы № 1 — 4 чередуют каждые 3-4 месяца, между курсами следует делать одно- двухнедельные перерывы. После полного курса лечения самочувствие больных обычно улучшается, но фитотерапию рекомендуется продолжать в течение 18-24 месяцев. После этого настои можно принимать весной и осенью курсами по 3-4 недели.

Очень полезна морская капуста (ламинария). Ее высушивают, растирают и принимают в виде порошка по треть чайной ложки в день или подсаливают порошком остальные блюда.

Народная медицина рекомендует также принимать лук и чеснок в свежем виде. Измельченный чеснок можно добавлять в различные блюда. Сок лука можно смешивать с медом из расчета 1. 2 и принимать по столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Лекарственные растения при длительном применении нормализуют обмен веществ, выводят из организма токсины, восстанавливают кровообращение, снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и стенок кровеносных сосудов, снимают отеки, уравновешивают нервные процессы в головном мозге.

Лечение ишемии народными средствами должно входить в общий план лечения больных, поэтому назначать его должен врач.

 

Источник: yalechus.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.