Плохие сосуды головного мозга симптомы

Сосудистая система — это самое слабое звено в слаженной целостности функционирования организма. Сосуды подвержены самому большому негативному воздействию.

Истонченные и хрупкие сосуды очень часто приводят к инвалидности, и нередко к летальному исходу.

Патология в кровеносных артериях приводит не только к заболеванию сосудистой системы, но и к нарушениям всех систем организма, а также внутренних жизненно важных органов.

Нарушения, которые происходят в существующих проблемах с сосудами:

• Замедляется скорость крови в сосуде системы кровотока;
• При слабой скорости крови развивается гипоксия системы кровоснабжения;
• Снабжение кровью внутренних органов происходит не в полную меру, что приводит к нехватке органами питательных веществ для полноценной работы;
• Происходит гипоксия внутренних органов.

Патологии, которые развивают слабые сосуды

Следствием нарушения в системе кровообращения происходит развитие в организме следующих патологий:

• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
• Атеросклероз нижних конечностей и склероз артерий большого диаметра;
• Венозная патология — варикоз;
• Тромбоэмболия мозговых сосудов;
• Тромбоз артерий (забиты тромбами);
• Аортальная недостаточность;
• Недостаточность коронарных артерий;
• Не правильная работа сердечных клапанов;
• Сердечные патологии, что могут спровоцировать инфаркт миокарда.

Нарушения в работе системы сосудов — это прямая угроза жизни больному.

Причины слабых сосудов

В здоровом организме человека сосуды кровеносной системе эластичные и крепкие, с хорошей проходимостью по ним потока крови.

Причины, приводящие к ухудшению функциональности системы сосудов:

• Наследственная генетическая предрасположенность системы кровотока;
• Врождённые патологии в строении артерий и вен;
• Не соблюдение культуры питания — употребление жирной и жареной еды, продуктов с высоким содержанием в них холестерина, а также пищу, в которой много транс-жиров;
• Большое употребление алкогольных напитков;
• Никотиновая зависимость;
• Зависимость от наркотиков;
• Вирусные заболевания, что приводят к воспалительному процессу в организме и влияют на сосуды;
• Инфекции, влияющие на состав крови и на состояние сосудистых оболочек;
• Стрессовые ситуации, приводящие к частым сосудистым спазмам;
• Переутомления организма и его перегрузка.

Главные провокаторы

Главным провокатором слабости сосудов, является повышенный индекс холестерина в составе крови. Под воздействием неправильного липидного обмена происходит отложение холестерина внутри стенки артерий, и образовываются холестериновые бляшки, из-за которых оболочки сосудов становятся хрупкими и слабыми.

По данной причине эластичность артерий снижается и начинается плохая проходимость потока крови по ним.

При нарушении кровотока, происходит:

• Кислородная недостаточность системы кровотока и внутренних органов;
• Коронарная недостаточность;
• ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии);
• Ишемия сердечного органа;
• Инфаркт миокарда;
• Инсульт ишемического типа.

Очень часто вены также страдают от слабости и теряют свою эластичность вследствие застоя в них венозной крови, а также от слабости оболочек сосудов. Влияют на этот процесс, как внешние факторы воздействия, так и внутренние провокаторы уязвимости вен.

На кожных покровах начинают проявляться в виде звёздочек венозные капилляры, а также развивается варикоз, который есть провокатором более серьезных патологий изношенности вен:

• Заболевание трофическая язва;
• Патология узких вен — тромбофлебит;
• Заболевание тромбоз (глубоких вен на ногах);
• Тромбоэмболия ног.

Симптомы слабых сосудов

Симптомы слабых сосудов развиваются постепенно, и необходимо вовремя обратить внимание на данные признаки проблем плохих и слабых кровеносных артерий:

• Кружение головы;
• Потемнение перед глазами при резком движении, или при смене положения (наклониться вперёд);
• Обморочное состояние;
• Шумы в ушах, иногда очень сильные;
• Пульсация и боль в затылочной части головы;
• Сдавливающая и пульсирующая головная боль в височной части;


• Холодные конечности;
• Отёчность в ногах;
• Непереносимость высоких температур;
• Зависимость от перепада температур и погодных условий;
• Миалгия при перемене погоды;
• Утомляемость и слабость организма;
• Депрессивное состояние;
• Нарушение сна;
• Одышка при движении и в спокойном состоянии;
• Учащенное биение сердца;
• Высокий индекс артериального давления;
• Повышается температура в теле;
• Синяки на коже;
• Кровотечения из носовых пазух;
• Звездочки капилляров и геморрагии на кожных покровах;
• Болезненность глаз — покалывание и кровоподтёки, а также слабость сосудистой сетки в глазах.

Многие не обращают внимания на раннюю симптоматику и доводят систему кровообращения до серьезных в ней проблем, когда уже снижена эластичность сосудов и органы плохо снабжаются кровью.

Своевременная диагностика сосудов позволит выявить истончение стенок и их ломкость. Доктор своевременно назначит лечение, которое направлено, чтоб помочь сосудам и нервам работать нормально.

Мозговые сосуды

Заболевания системы сосудов в головном мозге — это самая тяжелая патология в заболеваниях кровотока, и наиболее опасная проблема, которая чаще всего приводит человека к летальному исходу.

Слабые сосуды головы могут быть врождённого характера и проявляться у ребенка в период рождения субарахноидальным мозговым кровоизлиянием, а также приобретённого типа, как следствие атеросклероза, когда в голове истощаются и деформируются мозговые сосуды.

Этиология сосудистых проблем в голове:

• Холестериновые бляшки;
• Переутомление головного мозга;
• Кислородное голодание в мозговых сосудах;
• Ситуации стресса;

Слабость сосудов головного мозга симптомы проявляются в следующем:

• Болезненные ощущения в голове;
• Сердечные сосуды

  Тонкие кровеносные сердечные сосуды приводят к отклонениям в функциональности венечных артерий, и это приводит к тому, что кислород по коронарным артериям, а также питательные вещества не в полной мере попадают в миокард.

  Разрушаются кардиомиоциты, здоровые клетки миокарда замещаются на рубцовую ткань.

  Сердечные сосуды становятся хрупкие, слабые и ломкие при таких патологиях:

  • Гипертоническая болезнь — артериальная гипертензия;
  • Патология эндокринных органов — сахарный диабет;
  • При заболевании ожирение;
  • У людей с никотиновой зависимостью;
  • У больных, страдающих алкоголизмом;
  • При гиподинамии — малоподвижный образ проживания.
  
  

  Симптоматика забитых сердечных сосудов:

  • Заболевание кардиалгия;
  • Слабый весь организм;
  • Тахикардия;
  • Учащенное дыхание не на полную грудь;
  • Одышка;
  • Отёчность конечностей;
  • Патология аритмия;
  • Раздражительность и нервозность.

  

  Как привести в норму и укрепить сосуды?

  
  

  Для того чтобы привести в норму изношенность сосудов, необходимо пересмотреть образ проживания.

  И нужно соблюдать некоторые общие правила для укрепления сосудистой системы:

  • Отказаться от алкоголя;
  • Бросить курить;
  • Соблюдать правильное питание;
  • Заняться физической культурой и активными играми в спорте;
  • Хорошо для укрепления сосудов занятия плаванием и бег.

  Чем и как лечить слабые сосуды?

  На сегодняшний день выпускается много лекарственных средств, которые могут положительно влиять на сосуды и укрепить их.

  Принимать медикаментозные препараты можно только после комплексной диагностики сосудистой системы и только по предписанию лечащего доктора. Дозировка прописывается доктором, так же как и длительность медикаментозного курса.

  Самолечение в данной ситуации не допускается, потому что оно способно еще сильнее усугубить ситуацию, привести к необратимым процессам в кровоснабжении организма и во внутренних органах, которые приведут к летальному исходу.

  Таблица групп препаратов, которые лечат и укрепляют слабые сосуды:

  
  

  группа препаратов	наименование препаратов
  лекарства группы статинов	· Ловастатин;
  	· Мевакос
  группа медикаментов фебраты	· Клофибрат;
  	· Симвастатин
  медикаментозная группа вазодилататоры	· Эуфиллин;
  	· Папаверин
  комплексные медикаменты от воспаления стенки сосуда	· Дигидрокверцетин;
  	· Аскорутин
  лекарственная группа венотоников	· Детралекс;
  	· Венарус
  группа антиагрегантов	· Аспирин;
  	· Курантил
  лекарственные средства для улучшения микроциркуляции	· Церебролизин;
  	· Триметазидин
  медикаменты группы ангиопротекторов	· Эсцин;
  	· Пирикарбат
  ноотропные препараты	· Аминалон;
  	· Пирацетам
  группа антидепрессантов	· Афобазол;
  	· Амитриптилин
  антиоксиданты	· Актовегин;
  	· Кудесан
  витаминный комплекс	· витамин С;
  	· витамин Е;
  	· витамин К;
  	· витамины группы В

  Советы народной медицины для укрепления сосудов

  Для лечения и укрепления сосудов можно применять рецепты народных целителей, но не стоит забывать, что рецепты на основании лекарственных и целебных растений, можно применять как дополнительную терапию к основному медикаментозному лечению, а не пользоваться только настоями и отварами.

  Лекарственные растения не имеют той лечебной силы, чтобы восстановить и вылечить поражённые слабые сосуды.

  Наиболее популярные рецепты народных целителей:

  • Спиртовая настойка боярышника смешана с настойкой перепонок орехов (грецких);
  • Настойка на спирту чеснока;
  • Отвар лекарственной травы бессмертник;
  • Отвар из коры лекарственного дерева калина;
  • Масло из косточек облепихи для укрепления мозговых сосудов;
  • Отвар петрушки на молоке, для протирания лица от геморрагий;
  • Сок лечебного растения алоэ против красных пятен и синяков.

  

  Диета

  Диета при ослабленных сосудах не должна быть кратковременной, а необходимо взять данную диету и ввести в свой постоянный рацион питания, и не стоит забывать о том, что форма приготовления продуктов при сосудистой патологии очень важна.

  В меню не должно быть жареных и маринованных продуктов, продукты можно тушить, запекать, а также готовить паровые овощи и метод отваривания.

  Приблизительный список продуктов, которые можно употреблять при слабых сосудах:

  • Овощи в любом виде (свёкла, морковь, а также чеснок с луком);
  • Цитрусовые (апельсины, лимоны, а также полезно для укрепления сосудов грейпфрут);
  • Сухофрукты — курага, чернослив и изюм;
  • Фрукты и ягоды в свежем виде;
  • Рыба не жирных сортов;
  • Мясо не жирное — телятина, мясо кролика, мясо индюшки и курятина;
  • Хрен;
  • Помидоры и огурцы в свежем виде;
  • Томатные и овощные соки;
  • Увары из сушёных фруктов и ягод.

  

  При соблюдении диеты необходимо кушать не менее 5 раз в день, но маленькими порциями и постоянно контролировать индекс в составе крови холестерина и индекс глюкозы в крови.

  Профилактика

  Чтобы у человека были крепкими сосуды их нужно начинать закалять еще с детского возраста. Для детей нужно ежедневно делать контрастные ванночки для ног, а также обливаться холодной водой.

  Профилактические меры для нормальных здоровых сосудов:

  • Правильное питание и употреблять продукты с максимальным количеством полиненасыщенных жирных кислот, что в необходимом количестве присутствует во всех сортах орехов, в оливковом и льняном масле, в морской рыбе и морепродуктах;
  • Бросить пить и курить;
  • Не принимать медикаменты, которые плохо влияют на сосуды;
  • Прогулки по свежему воздуху и пешком;
  • Полезно заниматься лечебным видом физкультуры, или же йогой;
  • Необходимо пить отвары из лекарственных трав;
  • Избегать стрессовых ситуаций, потому что стрессы приводят к спазмам сосудов;
  • Не менее 1,5 литра в сутки пить воды;
  • Систематически посещать доктора и прислушиваться к его рекомендациям;
  • Посещать бассейн;
  • Стараться бегать ежедневно, хотя бы по 15 — 30 минут;
  • Принимать лекарственные препараты для укрепления стенок сосудов.

  Прогноз на жизнь

  Патологии и проблемы с сосудами относятся к тем заболеваниям, которые проще предупредить, чем вылечить.

  Если патология слабых сосудов была обнаружена на первоначальном этапе ее развития и установлена точная первопричина патологии, тогда назначается комплексное лечение, которое направлено на укрепление стенок сосудов, на их очищение, а также медикаментозная терапия оказывает помощь в лечении первопричины истощения сосудов.

  При правильном лечении — прогноз благоприятный.

  При запущенной патологии слабых сосудов, при их значительной изношенности и ломкости, есть опасность возникновения смертельно опасных патологий — инфаркта миокарда и инсульта. В данном случае прогноз — неблагоприятный.

  Источник: moyakrov.info

  Какие диагнозы чаще всего «ставят» на УЗИ и МРА?

  Гипоплазия артерий

  Варианты развития виллизиева круга, незамкнутый круг, асимметрия венозных синусов, небольшая извитость артерий — это норма.

  Незначительный и умеренный стеноз артерий

  До 50-60% в большинстве случаев никак себя не проявляет. При стенозе или окклюзии исключают атеросклероз, диссекцию артерий, артериит, кардиогенную эмболию.

  Вертебрально-базиллярная недостаточность

  Ставится на основании повторных инсультов в бассейне позвоночной артерии. Нет у Вас повторных инсультов? Забудьте о вертебрально-базиллярной недостаточности.

  Синдром позвоночной артерии

  Есть понятие «диссекция позвоночной артерии», «окклюзия позвоночной артерии» — в большинстве случаев это опять же проявляется инсультами.

  Что тогда скрывается под «проблемами с сосудами»?

  Исключаем реальную сосудистую патологию: ишемический и геморрагический паренхиматозный инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.

  Обычно их симптомы возникают остро: слабость конечностях, нарушение чувствительности, координации, речи, глотания, перекос лица. Может быть сильная головная боль по типу «раската грома», «удара по голове».

  Что еще скрывается под «проблемами с сосудами»?

  1. Головная боль напряжения, мигрень и другие виды головной боли
  2. Головокружение: самые частые причины — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и психогенное головокружение
  3. Тревожные, депрессивные и соматоформные расстройства
  4. Гипертоническая болезнь
  5. Атеросклероз
  6. Сахарный диабет
  7. Нарушение функции щитовидной железы
  8. Железодефицит
  9. Разные виды деменции, в том числе болезнь Альцгеймера
  10. Иногда бывает что-то редкое, например, MELAS или паранеопластический энцефалит.

  И напоследок

  На приеме я очень часто сталкиваюсь с тревожными, депрессивными людьми с соматическими формами расстройствами. И далеко не всегда пациенты готовы принять, что с сосудами все в порядке, нигде ничего не пережимается и не сдавливается, а всё дело в их психике.

  Очень сложно принять, что не надо пить курсами ноотропы. А надо посетить психиатра, при необходимости принимать транквилизаторы или антидепрессанты.

  В голове крутится мысли: «Я что псих? А вдруг у меня на учёт поставят?» Нет, не псих, и на учёт нас не поставят.

  Возможно у кого-то при прочтении этих строк возникает внутреннее сопротивление. Дорогие пациенты, помните, что принятие своей болезни – первый шаг на пути к выздоровлению!

  Источник: yandex.ru

  Сосуды мозга: система кровоснабжения

  Сосудистые поражения головного и спинного мозга являются самой важной проблемой клинической неврологии.

  Кровоснабжение мозга характеризуется наличием оптимального режима, обеспечивающего в процессе жизнедеятельности непрерывное и своевременное пополнение его энергетических и иных затрат.

  Основная функция нервной системы — это регулирование физиологических процессов организма, адаптируясь к постоянно меняющихся условий окружающей среды.

  Нервная система осуществляет приспособление организма к внешней среде, регулирование всех внутренних процессов и их постоянства — постоянство температуры тела, биохимических реакций, артериального давления крови, процессов питания тканей и обеспечения их кислородом и т. д.

  Именно поэтому важность интенсивности питания нервной ткани и достаточное ее обогащение кровью очень велика. В состоянии покоя через мозг человека проходит примерно 750 мл крови в минуту. Это соответствует 15% от объема сердечного выброса.

  Нормальное питание всех отделов мозга и самих полушарий обеспечивается за счет структурной организации и физиологических механизмов регуляции сосудов головного мозга.

  В сером веществе кровообращение мозга отличается большей интенсивностью, чем в белом. По сравнению со взрослыми людьми, у детей до 1 года оно является самым насыщенным — интенсивность питания выше на 50-55%.

  

   

  А у людей в пожилом возрасте интенсивность кровоснабжения снижена на 20% и больше. При этом порядка одной пятой части от общего объема крови перекачивают именно сосуды головного мозга.

  Нервная система постоянно сохраняет активность, даже во время сна. В момент сновидений (фаза быстрого сна) уровень обмена во многих мозговых структурах может быть даже большим, чем в состоянии бодрствования. Все это определяет исключительно высокую потребность головного мозга в кислороде.

  При массе примерно 1400 г, составляющей около 2,% массы тела, он поглощает 20% всего кислорода и 17% всей глюкозы, поступающих в человеческий организм.

  Сужение сосудов головного мозга

  В иных случаях сужением сосудов кровеносной системы называется патологическим стенозом сосудов головного мозга, который довольно часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий.

  Из-за большого количества накопившихся бляшек это приводит к закрытию артерий и препятствию поступления крови к нервной ткани.

  Атеросклеротические бляшки в голове формируются обычно на завершающих стадиях. Развитие заболевания можно проследить на протяжении десятков лет.

  В некоторых случаях после длительного постепенного и малозаметного развития происходит внезапное разрастание липидных тканей, деформация вен и резкое ухудшение здоровья. Появление бляшек в головном мозге и повреждение артерий может быть следствием резкого скачкообразного развития болезни.

  Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

  Признаки сужения сосудов головного мозга

  Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

  Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами:

  • головными болями;
  • головокружениями;
  • бессонницей.

  Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

  Хроническая форма стеноза может годами изводить человека, а начальная на первом же этапе способна привести к летальному исходу, поэтому так важно не пропустить «сигналы» о заболевании.

  Возможные признаки сужения сосудов:

  • Мигрень, раздражительность, утомляемость, обидчивость, слезливость, перевозбуждение.
    функциональные нарушения деятельности центральной нервной системы;
  • Проблемы с памятью
    Кратковременная забывчивость, невозможность вспомнить то, что произошло несколько минут;
  • Развитие слабоумия
    При слабоумии ухудшаются познавательные процессы, и наблюдается обеднение эмоциональных реакций и черт характера;
  • Изменение походки
    человек шаркает ногами или сильно семенит);
  • Нарушение координации движений, потеря равновесия;
  • Сбои в работе внутренних органов, находящихся в области малого таза;
  • Временная утрата зрения;
  • Рвота, парезы, параличи;
  • Появление ложных позывов к мочеиспусканию;

   

  Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга

  Диагноз «Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» часто представляет большие трудности и не всегда может быть поставлен с уверенностью.

  Однако выделение этого пункта является важным, так как привлекает внимание к этой наиболее ранней форме сосудистого поражения мозга, когда профилактические и лечебные меры оказываются наиболее эффективными.

  Диагноз начальных проявлений сосудистой патологии мозга ставится на основании главным образом следующих субъективных жалоб больного:

   

  1. головная боль;
  2. головокружение;
  3. шум в голове;
  4. ухудшение памяти;
  5. снижение работоспособности.

   

  Основанием для диагноза является лишь сочетание двух или более из этих признаков, существующих длительно и постоянно или часто повторяющихся.

  Для них характерно возникновение при обстоятельствах, требующих усиления кровоснабжения мозга, например во время напряженной умственной деятельности, особенно если она протекает в условиях гипоксии (в душном, накуренном помещении) или на фоне большого утомления.

  В большинстве случаев причиной возникновения при этом является атеросклероз или гипертоническая болезнь.

  Но те же самые симптомы могут обусловливаться и другими причинами — хроническими инфекциями, злокачественными новообразованиями и т. п.

  Предположение о сосудистом происхождении описанных нарушений подкрепляется данными реоэнцефалографии, а также наличием признаков атеросклеротического поражения сосудов других областей (сосуды глазного дна, коронаросклероз, перемежающаяся хромота и т. д.) или симптомов гипертонической болезни (подъемы артериального давления, гипертоническая ретинопатия, гипертрофия левого желудочка сердца и др.).

  Состояния трудоспособности при нарушении кровообращения мозга

   

  Наименование	Состояние
  Церебральный атеросклероз с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга без органических симптомов	Трудоспособен
  Атеросклероз	Временно нетрудоспособен
  Артериальная гипертония	Временно нетрудоспособен
  Остеохондроз шейного отдела позвоночника	Временно нетрудоспособен
  Преходящее нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-бази- лярном бассейне	Временно нетрудоспособен
  Атеросклеротический стеноз правой внутренней сонной артерии (сужение просвета около 75%)	Нетрудоспособен
  Инфаркт в бассейне правой средней мозговой артерии	Нетрудоспособен
  Левосторонняя гемиплегия, гемианестезия, анозогнозия	Нетрудоспособен
  Гипертоническая болезнь ШБ степени	Нетрудоспособен.Нуждается в постороннем уходе и наблюдении
  Правосторонний гемипарез и моторная афазия после кровоизлияния в левое полушарие мозга	Нуждается в постороннем уходе и наблюдении
  Деменция	Нуждается в постороннем уходе и наблюдении
  Остаточные явления после инфаркта передне-боковой стенки левого желудочка сердца	Нуждается в постороннем уходе и наблюдении

   

  Причины сужения сосудов

  Спазм сосудов головного мозга

  В нормальных условиях функциональное сужение сосудов мозга происходит постоянно, точно так же как и их расширение, что является важным механизмом регуляции мозгового кровообращения.

  Опасность для здоровья и жизни же являются патологическая вазоконострикция — спазм артерий. Кратковременный спазм артерий мозга возникает, например, в ответ на из механическое раздражение.

  Длительный, стойкий спазм является патологической реакцией артерий на действие продуктов распада крови и мозгового вещества.

  Среди нарушений кровообращения мозга, связанных с изменением свойств крови, являются повышение вязкости крови, склеивание тромбоцитов и других форменных элементов.

  Склеивание тромбоцитов

  Агрегация, или склеивание, тромбоцитов может возникать при различных патологических состояниях организма(острая почечная недостаточность, травмы и т.д.).

  Образующиеся при этом мелкие эмболы, попадая в сосуды мозга, нарушают кровоток и приводят к развитию гипоксии и очагов некроза в веществе мозга.

  Эмбол — любой несвязанный внутрисосудистый субстрат (твёрдый, жидкий или газообразный), циркулирующий по кровеносному руслу, не встречающийся там в нормальных условиях, способный вызвать закупорку артериального сосуда на достаточно большом расстоянии от места появления.

  Гипертонические болезни

  Сосудистые кризы при гипертонических болезнях проявляются спазмом и параличом внутримозговых артерий и артериол. Оба этих процесса могут иметь место в пределах одного сосудистого участка мозга.

  Сосудистые гипертонические кризы играют основную роль в возникновении кровоизлияния в мозг.

  При этом усиливается проницаемость, развиваются процессы омертвления ткани, образуются амилярные аневризмы (выпячиваение стенок сосуда до 3мм) и разрывы стенок внутремозговых артерий.

  В легких случаях это проявляется в усилении проницаемости сосудов. В более тяжелых — происходит кислородное голодание стенок сосудов мозга, появление аневризм и возникновение кровоизлеяний вокруг сосудов.

  В самой тяжелой ситуации при гипертоническом кризе развивается омертвление ткани, разрыв стенки сосудов и массовое кровоизлияние в вещество мозга.

  Методы исследований нарушения кровообращения мозга

  Среди этих методов наибольшее значение приобрела ангиография , т. е. рентгенография головы после введения в артерии, несущие кровь к голове, рентгеноконтрастного вещества.

  Применяются различные контрастные вещества (диодон, гайпак, конрей и др.), которые могут вводиться разными способами.

  Чаще других применяют каротидную ангиографию, при которой контрастное вещество вводится в сонную артерию на шее путем ее пункции. Однако при этом выявляются сосуды только в бассейне пунктируемой артерии.

  Между тем часто возникает необходимость получить представление о всей сосудистой системе мозга, начиная от места отхождения артерий от дуги аорты до конечных их разветвлений в череде — ≪тотальная≫ ангиография или ≪панангиография≫ головы.

  Для этого применяют два метода — катетеризационный (по Сельдингеру) и пункционный. При первом методе путем чрескожной пункции бедренной или плечевой артерии через иглу-канюлю проводят тонкий катетер до дуги аорты и через него вводят контрастное вещество — аортограмма.

  

   

  Аортограмма. Видны сосуды, отходящие от дуги аорты.
  1 — правая общая сонная артерия, 2- пелече-головной ствол, 3 — место отхождения левой общей сонной артерии, которая не видна из-за ее закупорки, 4 — левая подключичная артерия (стрелкой показан концентрический стеноз)

  При пункционном методе контрастное вещество с помощью специального шприца инъецируется в правую и левую аксиллярные артерии, что дает возможность выявить слева подключичную и позвоночную артерии, а справа еще и сонную артерию; для суждения о левой сонной артерии дополнительно проводят ее пункционную ангиографию.

  При кровоизлиянии в мозг или при большом инфаркте с отеком мозга, помимо бессосудистой зоны, выявляется смещение сосудов.

  В случае закупорки крупных сосудов, снабжающих мозг, ангиография дает возможность судить о путях коллатерального кровотока, с помощью которого компенсируется выключение пораженного сосуда. Состояние коллатерального кровообращения необходимо учитывать, когда решается вопрос об оперативном вмешательстве.

  Применение специальных рентгеновских аппаратов, производящих в течение нескольких секунд серию снимков, а также рентгенокиносъемку, позволяет не только получить изображение всех звеньев сосудистой системы мозга, но и выявить особенности кровотока в них.

  Получение веществ, обладающих большой контрастностью и не дающих нежелательных сосудистых реакций, а также усовершенствование техники ангиографии свели к минимуму число осложнений и позволили расширить сферу ее применения.

  Но все же серьезные осложнения, хотя и редко, наблюдаются. Поэтому ангиографию следует проводить лишь тогда, когда стоит вопрос об операции или неуверенность в диагнозе не позволяет применить соответствующее лечение (например, применение антикоагулянтов при предположительном диагнозе развивающегося инфаркта мозга).

  Широкое применение находит реоэнцефалография. Сущность ее заключается в том, что с помощью специальных усилителей регистрируются изменения электросопротивления головы, которые зависят в основном от изменений кровенаполнения мозга. При определенном расположении электродов можно судить о кровенаполнении различных отделов мозга.

  Нормальная кривая реоэнцефалограммы характеризуется относительно правильными, регулярно повторяющимися волнами, напоминающими по форме пульсовые волны. У молодых здоровых людей восходящая кривая крутая. При атеросклерозе острая вершина кривойстановится закругленной, иногда на месте вершины появляется плато. Закупорка сосуда ведет к снижению амплитуды реографических волн в его бассейне. Применяя различные отведения, можно судить о кровенаполнении различных отделов мозга.

  Лечение сосудов головного мозга при атеросклерозе

  При выборе метода лечения необходимо учитывать все факторы, которые способствовали развитию заболевания.

  Если атеросклероз возник в результате гиподинамии, нужно повысить интенсивность физической активности.

  В случае, если развитие заболевания было обусловлено гипоксией, недостаток кислорода, для восстановления рекомендованы прогулки на свежем воздухе, кислородные ванны и коктейли.

  При ожирении, спровоцировавшем атеросклероз, необходимо внести коррективы в рацион питания, исключив из него продукты, содержащие большое количество холестерина и углеводов и т.д.

  Однако данные меры могут быть эффективны лишь на ранних стадиях заболевания.

  Атеросклероз, диагностированный на более поздних стадиях, требует проведения медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

  Консервативную терапию может назначить только лечащий врач, он же занимается контролем лечения и при необходимости коррекцией дозировок принимаемых препаратов.

  Народные методы лечения сосудов мозга

  Отказ от курения и алкоголя

  Первое, что нужно обязательно сделать, так это бросить курить. Развитию болезни также способствует употребление спиртных напитков, жирная, копченая, соленая и острая пища, сладости и выпечка из белой пшеничной муки.

  Лишите свой организм этих «радостей» и первый шаг к выздоровлению будет сделан.

  Чеснок

  Как известно, чеснок является хорошим «очистителем» сосудов, поэтому приготовьте такой настой. Измельчите в мясорубке 4 средних лимона с кожурой и 4 средних головки чеснока (естественно очищенного).

  Всю массу перемешайте, переложите в 2-х литровую банку и залейте доверху холодной кипяченой водой. Банку поставьте в холодильник для настаивания на 10 дней, ежедневно встряхивайте содержимое.

  Затем содержимое банки отфильтровываете, жмых отжимаете и выбрасываете, а настой принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером до еды.

  Контрастный душ

  Это идеальное средство от спазмов сосудов головного мозга.

  Как проснулись с утра и вечером перед сном нужно поливать голову поочередно терпимо горячей водой, а затем сразу же очень холодной.

  Примерно это выглядит так: Вы стоите в душе одну минуту под очень горячей водой, а потом выливаете на голову из ведра холодную.

  Резкие перепады температуры могут быстро принести облегчение при сужении сосудов в голове. Понятно, что решиться на такой подвиг тяжело, но эффект от душа почти моментальный.

  Травяные отвары

  Для укрепления сосудов в организме, замените свой привычный чай и кофе на травяные отвары или настои из лекарственных трав: подойдут мята перечная, иван-чай, листья черной смородины, боярышник.

  Аптечные настойки

  Для укрепления нервной системы принимайте смесь из таких настоек: смешайте в равных количествах аптечные настойки валерианы, пустырника, корвалола, пиона и боярышника.

  Одну чайную ложку полученной настойки разведите в стакане воды и пейте утром и перед сном.

  Помогает улучшить кровоснабжение головного мозга настой из зверобоя.

  Рецепт простой: 1 столовая ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивается 10 – 15 минут, процеживается. Пить по 100 мл 3 раза в день.

  Боярышник можно использовать и отдельно в виде настоя, так как он имеет отличное сосудорасширяющее действие, тем самым улучшая мозговое кровообращение. Купите ягоды боярышника и 2 ст ложки заварите стаканом кипятка. В течение дня пейте этот настой по глотку для укрепления сосудов

  Лечение атеросклероза клевером

  Лечение атеросклероза сосудов мозга на начальной стадии можно успешно проводить клевером. Литровую банку забиваете цветущими головками клевера до отказа и заливаете самогоном или водкой. Настаиваете 2 недели в темном месте при комнатной температуре. Пьют по 10 капель на полстакана воды 2 раза в день. При регулярном применении улучшается память, снижается шум и гул в ушах.

  Чесночное масло

  Для очищения от холестерина и укрепления сосудов сделайте чесночное масло. Большую головку чеснока очищаете и измельчаете в мясорубке, перекладываете в банку и заливаете немного выше уровня оливковым маслом (можно также использовать льняное, подсолнечное, кукурузное, соевое). Через 3 дня настаивания тщательно отфильтровываете. Принимать нужно за полчаса до каждого приема пищи по 1 чайной ложке совместно с чайной ложкой лимонного сока.

  Облепиховое масло

  Отличный помощник в борьбе с атеросклерозом сосудов головного мозга – это облепиховое масло. За полчаса до каждой еды выпивайте по 1 ч ложке масла в течение двух недель. Через месяц повторите курс.

  Очищение сосудов головного мозга лимоном

  Очистить сосуды головного мозга поможет лимон. Вещества, содержащиеся в нём, обладают антиоксидантным действием, укрепляют стенки сосудов и активизируют отток лимфы.

  Заключение

  Обращаемость в медицинские учреждения не отражает истинной распространенности заболевания. Особенно недоучитываются его начальные формы, так как больные порой не знают о своем заболевании или не обращаются за медицинской помощью.

  Распространенность заболевания может быть установлена только в результате обследования населения; однако до последнего времени такие популяционные исследования ограничивались только регистрацией мозгового инсульта и его последствий и очень редко учитывались также преходящие нарушения мозгового кровообращения.

  Источник: generation5.ru

  Причины

  Как лечить сосуды головного мозга? Отзывы врачей говорят о том, что патология может быть устранена с помощью приема целого комплекса лекарственных средств, а также благодаря применению методов народной медицины. Однако об этом будем говорить позже. Для начала выделим основные причины, которые способствуют развитию недуга:

  1. Гипертония – резкое изменение кровяного давления приводит к истощению кровеносных сосудов. Результатом становится изменение их эластичности. Развитие гипертонии особенно негативно сказывается на состоянии мелких артерий. Мозг перестает насыщаться достаточным для нормального функционирования кислородом и страдает от дефицита питательных веществ.
  2. Атеросклероз – одна из основных причин сужения сосудов. Повышение уровня холестерина ведет к появлению мелких новообразований на стенках кровеносных путей, что отходят к мозгу. При развитии патологии и отсутствии должного лечения сосуды засоряются тромбами. В конечном итоге происходит полная закупорка некоторых протоков, что вызывает необратимые последствия. Чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга, выясним далее в статье.
  3. Шейный остеохондроз – зажатость тканей в области межпозвоночных хрящей — сказывается на ухудшении кровотока. Случается подобное в результате недостаточной физической активности в сочетании с неправильным питанием, регулярными стрессовыми состояниями, отсутствием прогулок на свежем воздухе.

  Стадии недуга

  Сужение сосудов головного мозга развивается в несколько стадий:

  1. Легкая – протекает без выраженных симптомов. Проявляется у людей, которые страдают от недосыпания, морального и физического перенапряжения на работе. Такой образ жизни в конечном итоге приводит к ухудшению общего состояния. Диагностируют сужение сосудов на легкой стадии крайне редко, поскольку большинство людей не торопится идти на обследование.
  2. Промежуточная – сужение сосудов головного мозга сказывается на ухудшении функционирования целого ряда органов и систем. Прежде всего человек начинает страдать от изменения координации движений. Конечности способны периодически неметь.
  3. Хроническая – выражается в более серьезных нарушениях работы головного мозга. Человек периодически теряет способность контролировать собственное тело. Наблюдается замедление движений. В конечном итоге опорно-двигательный аппарат отказывается нормально функционировать. В наиболее запущенных случаях отмечаются нарушения зрения и речи.

  Опасность здесь заключается в том, что многие люди самостоятельно подбирают препараты, лечащие сосуды головного мозга, отдавая предпочтение всевозможным анальгетикам, которые лишь снимают боль. Поэтому серьезная, целенаправленная терапия стартует слишком поздно, когда больной находится на грани инсульта либо в предынфарктном состоянии.

  Симптомы

  Препараты, лечащие сосуды головного мозга, применяются при наличии следующих симптомов:

  • Регулярные головные боли, которые затрагивают зону висков, лба и затылка.
  • Резкие скачки кровяного давления.
  • Частые головокружения.
  • Быстрая утомляемость, критическое снижение работоспособности.
  • Шумы в ушах.
  • Нарушения памяти, ухудшение ориентации в пространстве.

  Как ощутить быстрое облегчение при спазме сосудов?

  Чтобы облегчить состояние больного в случае спазма, врачи, лечащие сосуды головного мозга, рекомендуют опустить ноги на несколько минут в емкость с холодной водой. Затем стоит прилечь, умывшись перед этим проточной водой. Если состояние не улучшилось, необходимо выпить чашку кипяченой воды, в которой растворена столовая ложка меда.

  Устранить негативные проявления также помогают массажные процедуры. Необходимо выполнять поглаживающие движения по направлению от переносицы к височной области, а затем массировать голову ото лба к подбородку. Выполнить также можно целенаправленный массаж висков, слегка надавливания на них подушечками пальцев.

  Неплохой эффект дает применение ароматических масел. Как лечат сосуды головного мозга с их помощью? Для этого во время отдыха на верхнюю губу капают небольшое количество настоя валерианы, мяты, лаванды либо жасмина. Приятные ароматы способствуют расслаблению нервной системы и как результат – улучшению кровяного давления.

  Диагностика

  Признаки развития патологического состояния определяются терапевтом. Свидетельствует об этом наличие шумов в зоне шейного отдела над сонными артериями. Выявление тромбов либо атеросклеротических бляшек происходит при ультразвуковом сканировании. Этот же метод дает возможность оценить скорость кровотока.

  В случаях, когда результаты указанных исследований вызывают у врача подозрения на развитие спазма сосудов, больного направляют на ангиографию или компьютерную томографию. Результатом проведения процедуры становится получение детализированных изображений отдельных слоев тканей мозга. Снимки позволяют оценить состояние кровеносных путей в отмеченной области.

  Помимо прочего, патологию можно выявить путем магнитно-резонансной диагностики. Результаты методики дают возможность исключить прочие причины изменения здорового кровоснабжения мозга. Одной из них может стать развитие остеохондроза, для которого характерна схожая симптоматика.

  Устранение проявлений атеросклероза

  Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга? Препараты в данном случае определяются после консультации у невропатолога, терапевта, прочих врачей, которые специализируются на устранении признаков развития заболевания. Обычно после соответствующей диагностики больным назначаются средства, предназначенные для чистки сосудов и восстановления здорового кровообращения в области головного мозга. Речь идет о медикаментозных средствах с содержанием анионообменных смол, фибратов, антиоксидантов, церебролизина, йода и лецитина.

  Медикаментозная терапия

  Как лечить сужение сосудов головного мозга? Существует широкий ряд медикаментозных средств, которые улучшают состояние кровеносных путей. Среди таковых стоит отметить:

  1. Препараты для снижения уровня холестерина – «Зокор», «Лескол», «Липитор», «Крестор».
  2. Средства с повышенным содержанием никотиновой кислоты – «Ниаспам», «Николар».
  3. Медикаменты, способствующие выведению из организма желчной кислоты – «Велхол», «Холестид», «Квестран».
  4. Лекарства, которые приводят в норму процессы жирового обмена – «Атромид», «Трайкор», «Эзетимиб», «Клофибрат».

  Прежде чем прибегнуть к самостоятельному применению перечисленных средств, настоятельно рекомендуется узнать, какой врач лечит сосуды головного мозга, и записаться на консультацию. Только квалифицированный специалист способен выбрать наиболее эффективный препарат в конкретном случае, выделить побочные эффекты, а также определить несовместимость отдельных медикаментов.

  Витаминотерапия

  Как лечить спазм сосудов головного мозга? Помимо лекарственных препаратов, важно прибегать к приему витаминов. Улучшению эластичности сосудов способствуют следующие вещества:

  • витамины группы В;
  • витамин С;
  • витамин А;
  • витамин Е;
  • цинк, кальций.

  Перечисленные вещества можно принимать без назначения врача. Витаминные комплексы способствуют укреплению сосудов, положительно сказываются на течении процессов липидного обмена в организме.

  Радикальные методы лечения

  Как лечат сосуды головного мозга в запущенном состоянии? При существенном прогрессе недуга, когда применение медикаментов не дает практически никакого положительного эффекта, врачи нередко прибегают к хирургическим вмешательствам.

  Первоочередным методом здесь выступает каротидная эндартерэктомия – процедура, в ходе которой холестериновые бляшки извлекаются из рассеченных сосудов. Структура поврежденных стенок кровеносных путей со временем восстанавливаются благодаря наложению швов. Операция довольно сложная и выполняется квалифицированным врачом с применением общей анестезии. В основной массе случаев больного выписывают из больницы уже через несколько суток.

  К эффективным методам лечения хирургическим способом относится также ангиопластика. В ходе операции в артерию вводится тончайший катетер, который перемещается в область закупоренного сосуда и проталкивает холестериновые бляшки.

  Методы народной медицины

  Чем лечить сосуды головного мозга? Народными средствами можно производить терапию лишь при выявлении патологии на ее ранних стадиях развития. Среди наиболее действенных рецептов выделяют:

  1. Отвар на основе побегов сосны. Несколько столовых ложек сырья смешивают с аналогичным количеством перетертых плодов шиповника. Сюда добавляется лимонный сок, мед. Полученный состав заливается литром воды и подвергается кипячению. Средство настаивается на протяжении суток. Принимают полученный отвар по 0,5 литра в день. Средство насыщает организм комплексом витаминов и выступает отменным антиоксидантом.
  2. Отвар из боярышника. Две столовые ложки плодов растения заливаются стаканом кипяченой воды. В качестве альтернативы можно использовать готовую аптечную настойку боярышника. Средство необходимо добавлять по несколько капель в чай либо питьевую воду. Употребление отвара приводит к расширению сосудов, питанию сердечной мышцы, оказывает спазмолитическое действие на ткани.
  3. Настойка из клевера. Литровая банка наполняется соцветиями растения и заливается водкой. Состав настаивается в темном месте на протяжении двух недель. Подобно настойке боярышника, средство на основе клевера добавляют по 5-10 капель в различное питье. Средство устраняет первые признаки развития атеросклероза, улучшает память, убирает ощущение шума в ушах.

  Лечение соками

  Чем лечить сосуды головного мозга? Народными средствами, которые дают довольно неплохие результаты, выступают некоторые соки. Очистка сосудов данным методом требует терпения, поскольку длится довольно долго. В то же время метод является абсолютно безопасным.

  Как лечат сосуды головного мозга? В целях очистки кровеносных протоков от холестериновых бляшек применяется березовый сок. Употреблять его рекомендуется несколько раз в день по одному стакану. Аналогичными свойствами обладает свекольный сок. Его смешивают в равной пропорции с медом. За раз необходимо поглощать около половины стакана при каждом приеме пищи.

  Положительным воздействием на состояние сосудов отличаются и другие соки. Среди таковых следует выделить выжимки из апельсина, яблока, граната.

  Советы по укреплению сосудов

  Чтобы никогда не пришлось выяснять, как лечить спазм сосудов головного мозга, важно прибегать к профилактическим мероприятиям для предупреждения заболевания. Положительный эффект на состояние кровеносных путей оказывают занятия дыхательной гимнастикой, плаванием, катанием на велосипеде. Подобные действия можно совмещать с приемом контрастного душа, закалкой тела.

  Предотвратить снижение эластичности сосудов и их спазма можно, избегая эмоционального, физического и умственного перенапряжения. Чтобы не допустить появления стрессов, а также чрезмерной нагрузки на органы и системы, важно не перетруждаться на работе, полностью отказаться от употребления спиртного и курения.

  Укреплению сосудов способствует правильное питание. Необходимо употреблять побольше необработанной термическим способом пищи. Речь идет о свежих фруктах и овощах, а также отказе от жирного мяса, в частности свинины, баранины, всевозможных копченостей. Рекомендуется пить поменьше кофе, крепкого чая. Такие напитки лучше заменить отварами из шиповника, боярышника, зверобоя. К сужению сосудов может привести потребление жареной пищи, майонеза, шоколада, сладостей, сливочного масла. Чтобы сосуды оставались в тонусе, стоит выпивать как минимум полтора литра чистой воды на протяжении суток.

  В заключение

  Вот мы и выяснили, как лечить сосуды головного мозга народными средствами, медикаментами, а также с помощью хирургического вмешательства. Чтобы не допустить развития патологического состояния, важно периодически проводить диагностику, следить за собственным здоровьем, сохранять баланс между нагрузками на организм и отдыхом, прибегать к профилактике заболевания. Соблюдение практических рекомендаций, представленных в нашем материале, способствует снижению риска сужения и спазма сосудов.

  Источник: FB.ru

  Лев Манвелов, кандидат медицинских наук,
  Альберт Кадыков, доктор медицинских наук
  «Наука и жизнь» №2, 2007

  Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.

  Кровоснабжение мозга

  Для нормальной работы головного мозга требуется большое количество энергии. Питательные вещества и кислород доставляются в клетки нервной ткани с кровотоком. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. Ее обеспечивают четыре мощные магистральные артерии: две сонные и две позвоночные. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг, названный виллизиевым по имени английского врача и анатома XVII века Томаса Виллизия, впервые его описавшего. Благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других. Бывает и так, что даже при серьезных нарушениях кровотока в трех из четырех магистральных сосудах человек жалуется лишь на небольшое ухудшение самочувствия — настолько велики компенсаторные возможности мозга. Велики, но, к сожалению, не беспредельны. Человеку удается «расшатать» и эти совершенные механизмы компенсации, созданные природой. Всё начинается с самых заурядных жалоб на головную боль, головокружение, снижение памяти и усталость.

  Через какое-то время у больного обнаруживают более серьезные неврологические симптомы, свидетельствующие о множественном поражении мозга. Причина тому — хроническая недостаточность мозгового кровообращения, или «дисциркуляторная энцефалопатия». Этот термин предложили в 1971 году известные отечественные ученые, работавшие в НИИ неврологии РАМН, академик РАМН Е.В. Шмидт и кандидат медицинских наук Г.А. Максудов, и означает он изменения в мозге, связанные с нарушениями его кровоснабжения.

  Главные причины возникновения и развития дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз.

  Гипертонической болезнью страдают более 40% взрослого населения России. Болеют мужчины и женщины, старики и молодежь. Только в 5% случаев причина возникновения гипертонии понятна. Это могут быть почечная недостаточность, эндокринные нарушения, атеросклероз и некоторые другие заболевания. В 95% случаев причина гипертонии остается невыясненной, именно поэтому ее называют эссенциальной (дословно — собственно гипертония). При гипертонической болезни стенки сосудов уплотняются, формируются локальные сужения (стенозы) и извитости. Всё это приводит к нарушениям кровообращения и в том числе — кровоснабжения мозга. Иногда дело доходит до окклюзии — полного закрытия просвета сосуда.

  В отличие от гипертонии причина атеросклероза известна — это нарушение липидного обмена. У больных атеросклерозом в крови повышается уровень жироподобных веществ — холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Затем пятна разрастаются в так называемые бляшки. Из-за отложения солей кальция бляшки уплотняются и в конечном итоге сужают или даже закрывают просвет сосудов. Затем они начинают распадаться, их частички — эмболы попадают в кровяное русло и иногда закупоривают другие мелкие и крупные сосуды.

  Порой развитию дисциркуляторной энцефалопатии способствует остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

  Нарушения кровоснабжения приводят к постепенному отмиранию нейронов в различных участках мозга, и у больного возникают неврологические симптомы. Для дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерны эмоционально-личностные нарушения. В начале заболевания отмечаются астенические состояния: общая слабость, раздражительность, плохой сон. Нередко астения сопровождается депрессией. Постепенно начинают проявляться такие болезненные свойства личности, как эгоцентризм, периодически возникающее беспричинное возбуждение, которое может быть резко выраженным и проявляться в неадекватном поведении. При дальнейшем развитии недуга эмоциональная реактивность снижается и постепенно переходит в тупость и апатию.

  Раз начавшись, заболевание неуклонно прогрессирует, хотя в его течении могут наблюдаться как резкие периодические ухудшения (пароксизмальное течение), так и периоды медленного нарастания симптомов заболевания.

  Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего инсульта — острого нарушения кровообращения мозга (Манвелов А., канд. мед. наук; Кадыков А., докт. мед. наук. «Инсульт — проблема социальная и медицинская» // «Наука и жизнь» 2002, № 5.). В России инсульты регистрируются более чем у 400 тыс. человек в год. Из них 35% погибают в первые три недели заболевания, а годовой рубеж преодолевает только половина больных. Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии.

  Виды хронической недостаточности кровоснабжения мозга

  Различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения.

  При болезни Бинсвангера из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает диффузное поражение внутренних структур мозга — так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Один из основных симптомов болезни — нарушение сна. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки — медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте — до 35 лет.

  Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии — так называемых мультиинфарктных состояний — характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что на определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга.

  Главная причина развития мультиинфарктных состояний — сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина — заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови — тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний — атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

  Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины — тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.

  Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Длительность каждой из них может быть разной. Многое зависит от степени гипертонической болезни или атеросклероза, образа жизни, привычек, наследственности, сопутствующих заболеваний и т.д. На начальной стадии болезни люди часто жалуются на головные боли, головокружения, шум в голове, снижение памяти (непрофессиональной) и работоспособности. Больные бывают рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им обычно трудно переключиться с одного вида деятельности на другой.

  На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Сужается круг интересов, появляются вязкость мышления (зацикливание на какой-то проблеме), неуживчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности. Для таких больных характерны дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, движения замедляются, нарушается их координация, появляются легкие нарушения речи, пошатывание при ходьбе, существенно снижается работоспособность.

  На последней стадии болезни грубые изменения мозговой ткани делают неврологические симптомы еще более выраженными, усиливаются психические расстройства вплоть до деменции (слабоумия). Больные полностью теряют трудоспособность, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия, могут потеряться, выйдя на прогулку.

  Диагностика энцефалопатии

  При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки. К таким факторам риска относятся:

  • артериальная гипертония (артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше);
  • заболевания сердца (ишемическая болезнь, ревматические поражения, нарушение сердечного ритма и др.);
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гиперхолестеринемия (общий холестерин выше 6,2 ммоль/л);
  • длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы);
  • отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников);
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

  У мужчин с быстро прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией обычно в анамнезе психо-эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярного лечения и наличие двух или более сопутствующих заболеваний. У женщин, помимо перечисленных факторов, неблагоприятному течению болезни часто способствует избыточная масса тела.

  Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом (или у представителей других групп риска) появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Пациенты с такими симптомами должны, прежде всего, постоянно контролировать артериальное давление, пройти электрокардиографическое исследование, сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на сахар и липиды. Не помешает и психологическое исследование, с помощью которого оценивается состояние памяти, интеллекта, внимания и речи.

  Предвестниками сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в нарушении кровообращения мозга, могут быть даже небольшие неспецифические изменения электрокардиограммы. Кстати, нормальные электрокардиограммы или эхокардиограммы не исключают наличия болезни, так как изменения могут быть заметны только в момент ишемии (малокровия) миокарда или приступа стенокардии. Важную информацию дает электрокардиограмма, снятая при физической нагрузке. Суточный мониторинг работы сердца также позволяет выявить нарушения.

  Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна (задней стенки глаза), клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние. Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятий.

  Полезную информацию дает исследование реологических свойств крови — ее текучести. Главным фактором, влияющим на жидкостные свойства крови и на степень насыщения ее кислородом, считается гематокрит — отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Его повышение способствует увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения. Между высоким гематокритом и инфарктами мозга существует прямая связь.

  После проведения предварительных исследований больного обычно направляют на рентгенографическое исследование сосудов головного мозга — ангиографию. Ангиографию врачи считают «золотым стандартом», с которым сравнивают результаты других методов исследования. После введения специального контрастного вещества получают рентгеновские изображения сосудов мозга. Ангиография дает информацию о длительности и последовательности заполнения сосудов крови, о сформировавшихся «обходных» путях кровообращения при закупорке или сужении сосудов мозга. Результаты исследования имеют важное значение при решении вопроса о целесообразности операции.

  Электроэнцефалография — старый и очень распространенный метод исследования мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Изменения на энцефалограмме свидетельствуют об органических изменениях в мозговой ткани, поэтому на начальной стадии заболевания дисциркуляторной энцефалопатией энцефалография никаких нарушений может не выявить.

  Настоящую революцию в исследованиях мозга произвело появление метода компьютерной томографии, сочетающего достижения рентгенографии и компьютерных методов обработки данных. С его помощью можно получить не косвенные, а прямые данные о структурах мозга и их изменениях. Метод позволяет определить расположение и размеры очагов поражения мозга и их характер.

  В последнее время для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Ядерный магнитный резонанс дает информацию о физико-химических свойствах структур мозга, благодаря чему можно отличить здоровые ткани от измененных. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, изучить мозговой кровоток. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно исследовать прохождение и «калибр» внечерепных и внутричерепных артерий и вен.

  В настоящее время созданы и успешно применяются высокоинформативные методы получения трехмерного изображения структур мозга: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.

  Широко используются для обследования больных не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях ультразвуковые методы: допплерография и эхотомография, дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография. Ультразвуковая допплерография применяется для выявления поражений сонных и позвоночных артерий. Она дает возможность получить информацию о профиле кровотока в сосудах. При дуплексном сканировании цветовое контрастирование потоков позволяет более четко разграничить движущийся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные поражения сосудов, выявляемые методом транскраниальной допплерографии, — закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы. Наиболее полную информацию о состоянии сосудистой системы мозга можно получить, сопоставив данные различных методов ультразвукового исследования. Недавно появился новый метод ультразвуковой диагностики — транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием. С его помощью можно «увидеть» структуры мозга через кости черепа.

  Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

  Врачам давно известен так называемый закон половинок, основанный на результатах крупных эпидемиологических исследований. Суть его состоит в том, что половина больных не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, половина — не лечится. Из тех, кто лечится, половина принимает лекарства нерегулярно, т. е. лечится неэффективно. Следовательно, лечение получают только около 12% больных. Такая удручающая картина складывается потому, что, как говорил французский писатель Франсуа де Ларошфуко, «нам не хватает характера, чтобы покорно следовать велению рассудка».

  Между тем известно, что артериальная гипертония и обусловленная ею дисциркуляторная энцефалопатия достаточно хорошо поддаются лечению. Проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом исследовательские программы борьбы с артериальной гипертонией показали, что с их помощью можно за пять лет снизить заболеваемость инсультом на 45–50%. Если бы программа борьбы с гипертонией работала в масштабах всего здравоохранения России, то за пять лет удалось бы сохранить жизнь более двух миллионов погибающих от инсульта человек. И это не считая потери больных с иными поражениями мозга, сердца, почек, глаз и других органов, вызванными гипертонией.

  Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии, ее терапия должна основываться на двух принципах:

  1. Для уменьшения возможности побочного действия гипотензивный препарат назначают в минимальных дозах, а при недостаточном снижении артериального давления дозу увеличивают.
  2. Для достижения максимального эффекта используют комбинации препаратов (к маленькой дозе одного добавляют низкую дозу другого).

  Больным дисциркуляторной энцефалопатией на фоне выраженной гипертонии не следует стремиться снизить артериальное давление до нормы (ниже 140/90 мм рт. ст.), так как это может привести к ухудшению кровоснабжения мозга; достаточно снизить его на 10–15% от исходного уровня.

  Помимо медикаментозного лечения больным гипертонией необходимо соблюдать простые правила: ограничить употребление поваренной соли (до 5 граммов в день — 0,5 чайной ложки); длительно, практически пожизненно, принимать антиагреганты (лекарства, препятствующие образованию тромбов); принимать витамины и витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С), пиридоксин (витамин В₆) и никотиновую кислоту (витамин РР).

  При дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, лечение имеет свои особенности и подразумевает низкокалорийную диету (до 2600–2700 ккал в день) с ограничением животных жиров. При стойких показателях общего холестерина крови (выше 6,2 ммоль/л), сохраняющихся не менее шести месяцев на фоне строгой диеты, назначают препараты, снижающие уровень холестерина (статины).

  Для профилактики прогрессирования мультиинфарктных состояний головного мозга применяют комбинированную антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) подбирают в соответствии с показателями свертываемости и протромбина крови и рекомендуют принимать практически пожизненно. При этом необходимо контролировать уровень протромбина крови один раз в две недели. Больные, принимающие антикоагулянты, должны сообщать врачу о любых признаках кровотечения.

  Помимо лечения, направленного на устранение причин дисциркуляторной энцефалопатии, больным назначают симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов. Для профилактики ухудшения памяти и снижения интеллекта применяют средства, улучшающие обмен веществ в мозге. При двигательных нарушениях рекомендуют лечебную гимнастику, массаж и другие методы восстановительной терапии. При головокружениях назначают сосудистые препараты и средства, воздействующие на вегетативную нервную систему.

  Нередко дисциркуляторная энцефалопатия проявляется в виде астено-депрессивного синдрома. При его симптомах врачи назначают психотерапию, психологическую помощь, медикаментозную терапию: антидепрессанты, успокаивающие средства. Но в первую очередь следует позаботиться о создании доброжелательной обстановки в семье и на работе. Ведь еще выдающийся врач Средневековья Парацельс отмечал: «Лучшее лекарство от болезней — хорошее расположение духа».

  У больных с грубыми сужениями магистральных сосудов головы (свыше 70%) решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Под ним подразумеваются три вида операций: стентирование (расширение просвета сосуда с помощью специального каркаса — стента), реконструкция сосудистой системы (соединение различных сосудов между собой, формирование ответвлений) или удаление части сосуда и замена ее на протез.

  Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии немаловажное значение имеет здоровый образ жизни: соблюдение режима труда, диета с ограничением поваренной соли, жидкости (до 1–1,2 л в сутки), продуктов, содержащих животные жиры (жирные сорта мяса, печень, сметана, сливочное масло, яйца и др.), и высококалорийной пищи. К высококалорийным продуктам помимо жиров относятся алкоголь и кондитерские изделия. Хорошо, чтобы в рационе преобладали овощи и фрукты. Питаться следует не реже четырех раз в день, распределяя пищу по калорийности следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна. Интервал между ужином и завтраком не должен превышать десяти часов.

  Больным необходимо следить за весом, но снижать его следует постепенно. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, энергозатраты составляют в среднем 2000–2500 ккал в сутки. Если женщина снизит калорийность пищи до 1200–1500 ккал, а мужчина до 1500–1800 ккал, то за неделю они похудеют на 0,5–1 кг. Такой темп потери веса считается оптимальным. Хороший профилактический эффект дает увеличение физической активности. Тренировки повышают устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, что выражается в снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате улучшается настроение, появляется уверенность в своих силах, уменьшаются или вовсе проходят депрессия, страхи, головные боли, головокружение, нарушения сна. Больные становятся физически крепче, выносливее. Значительное улучшение состояния отмечается при проведении занятий 3–4 раза в неделю по 30–45 мин. Однако даже после коротких тренировок (по 15–20 мин) больному становится лучше.

  Лечебную физкультуру следует проводить регулярно, с постепенным повышением нагрузки. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений (от 220 вычитают возраст больного в годах). Для больных, ведущих малоподвижный образ жизни и не страдающих ишемической болезнью сердца, выбирают такую интенсивность физических упражнений, при которой частота сердечных сокращений составляет 60-75% от максимальной. Разумеется, прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

  Больным на I-й и II-й стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано санаторно-курортное лечение. Лучше, если это санаторий сердечно-сосудистого типа в привычном климате.

  Вовремя диагностированная дисциркуляторная энцефалопатия и правильно подобранное комплексное лечение продлевают активную, полноценную жизнь.

  Авторы выражают благодарность сотрудникам ГУ НИИ неврологии РАМН Р.Н. Коновалову, М.А. Кравченко, А.В. Кадыкову за помощь в иллюстрировании статьи.

  Источник: elementy.ru

  
  

  Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

  Узкие сосуды головного мозга симптомы Препараты улучшающие венозный отток головного мозга Глиоз сосудистого характера головного мозга Какие признаки при опухоли головного мозга Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга лечение препараты Причина смерти отек мозга что это значит Метаболическая энцефалопатия головного мозга что это такое Как лечить сотрясение головного мозга