Среди всех разновидностей болезней сердечно-сосудистой системы атеросклероз сосудов головного мозга занимает особое место. Это крайне опасное заболевание, к лечению которого необходимо приступать при появлении первых симптомов.
Если не отнестись к данной патологии достаточно серьезно, возникает вероятность развития таких тяжелых осложнений как ишемия, инфаркт, инсульт и другие опасные для здоровья и жизни человека состояния.
Описание заболевания и его распространенность
Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция.
Это и приводит к тому, что сосуды сужаются, а иногда и полностью закупориваются. В головном мозгу могут возникать множественные закупорки сосудов отложениями, состоящими их холестериновых бляшек.
Опасность данного заболевания состоит в его крайне медленном развитии. На начальных этапах болезни человек может вообще не ощущать каких-либо подозрительных симптомов, а между тем в организме продолжается опасный процесс, при котором внутренние органы недополучают питательные вещества и жизненно важный кислород.
Атеросклеротические бляшки, которыми заполняются кровеносные сосуды, состоят из кальция и жиров. Основную группу риска данной болезни составляют взрослые мужчины и женщины от 50 лет и выше. Среди них атеросклероз сосудов мозга встречается очень часто – у каждого шестого человека.
Причины и факторы риска
Главная причина возникновения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга заключается в том, что в организме нарушается нормальный жировой обмен, что приводит к скоплению в сосудах холестерина. Возрастной фактор болезни объясняется тем, что у молодых людей избыток холестерина успешно выводится из организма. У пожилых дела с этим обстоят гораздо хуже – холестерин накапливается и формирует атеросклеротические бляшки.
Ученые еще не пришли к единому мнению о конкретных причинах развития данной патологии. Выделяют лишь ряд факторов, которые способствуют возникновению атеросклероза:
- нарушение обмена веществ;
- сбои в работе желез внутренней секреции – в частности, щитовидной железы;
- генетическая предрасположенность;
- системные заболевания – например, сахарный диабет;
- лишний вес;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- частые стрессовые состояния;
- повышенное артериальное давление;
- отсутствие двигательной активности, сидячий образ жизни;
- неправильное питание – употребление большого количества жирной пищи, постоянное переедание, недостаток в рационе зелени, фруктов и овощей;
- повышенная свертываемость и вязкость крови.
Формы болезни
Существуют две основные формы атеросклероза мозга – прогрессирующий и церебральный.
Прогрессирующая
Эта разновидность болезни характеризуется:
- ухудшением памяти,
- быстрой утомляемостью,
- плохой концентрацией внимания,
- головными болями,
- эмоциональными перепадами, вплоть до затяжных депрессивных состояний,
- нарушениями сна,
- обмороками,
- головокружениями, которые могут возникать при резком подъеме из сидячего или лежачего положения.
Если атеросклероз прогрессирующий, он очень быстро развивается, и затягивать с лечением ни в коем случае нельзя. Эта форма болезни может повлиять на психическое состояние больного.
Церебральная
Данная форма болезни воздействует на центральную нервную систему, нарушая ее функциональность. Степень влияния на ЦНС зависит от того, насколько сильно поражены сосуды мозга. Поступление крови в мозг снижается, возникает кислородное голодание, в результате чего нейроны перестают функционировать нормально.
Признаки церебрального атеросклероза напрямую зависят от того, какая часть мозга поражена. Среди них выделяют: нарушение памяти, тремор в ногах или руках, головные боли, подавленное состояние, бессонница, повышенное потоотделение, ухудшение интеллектуальных способностей, нарушения слуха и зрения, светобоязнь.
Стадии
Эта сосудистая болезнь развивается в несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами:
- Первая стадия. Ярко выраженных признаков еще не наблюдается. Можно заметить лишь повышенную утомляемость даже при небольших физических нагрузках, иногда возникает головокружение, редкие боли в голове. Человеку становится трудно вспомнить о каких-то простых вещах. Симптомы почти всегда проявляются ближе к вечеру, но после сна они полностью проходят.
- Вторая стадия. Симптомы возникают намного чаще, к ним добавляются такие явления как: тремор конечностей, резкие перепады настроения, подавленное эмоциональное состояние, проблемы с речью.
- Третья стадия. На этом этапе имеются уже тяжелые поражения сосудов мозга, что проявляется частыми случаями потери памяти, невозможностью совершить простые ежедневные действия, дрожанием рук, сбоями сердечного ритма.
Прогрессируя, атеросклероз приводит к тому, что больной не в состоянии запомнить какую-то свежую информацию, но события прошлого вспоминает достаточно легко. Человек утрачивает контроль за своими действиями. Нередки случаи, когда он может включить воду или газ, после чего выйти на улицу.
Люди с тяжелыми стадиями атеросклероза могут легко заблудиться даже в знакомой местности, поскольку теряют ориентир в пространстве. Больные часто не могут вспомнить, какой сейчас день и даже год. Такие больные должны обязательно находиться под наблюдением близких людей, либо в специальных медицинских учреждениях.
Чем опасен и могут ли быть осложнения?
В результате развития атеросклероза сужается просвет сосудов головного мозга, что приводит к недостаточному насыщению клеток кислородом. Если это состояние хроническое, ткани мозга начинают частично атрофироваться, возникают психические и эмоциональные нарушения.
Но наибольшую опасность при атеросклерозе представляет возможность развития инсульта. Он происходит, когда давление внутри сосудов мозга достигает пикового значения, стенки сосуда не выдерживают и лопаются, что приводит к кровоизлиянию в мозг.
Первые признаки
У любой формы атеросклероза имеются общие клинические проявления:
- шум в ушах;
- головная боль;
- бессонница;
- тревожность, возбудимость, нервозность;
- быстрая утомляемость;
- слабость и сонливость в дневные часы;
- плохая концентрация внимания;
- проблемы с памятью;
- нарушение речи, трудности с проглатыванием пищи.
Какой врач лечит и когда к нему обращаться?
При первых признаках атеросклероза необходимо срочно обратиться к кардиологу. Чем раньше будут предприняты меры к излечению, тем выше вероятность благополучного исхода.
Если человек начинает ощущать необъяснимую усталость даже при минимальных нагрузках, шум или зон в ушах, частые приступы головокружения и головных болей, которые не проходят под воздействием анальгетиков – нужно не затягивать и проконсультироваться с врачом.
Диагностика
С использованием современных диагностических методов можно быстро выявить у человека атеросклероз мозга. Обычно назначают следующие обследования:
- ультразвуковое сканирование сосудов;
- анализ крови на уровень холестерина;
- томография артерий мозга;
- ангиография;
- МРТ;
- УЗИ сердца и внутренних органов.
Больше о заболевании смотрите на видео:
Лечебные методики
Атеросклероз – сложная болезнь и лечение ее должно быть комплексным. Кроме приема медикаментов, назначают специальную диету и ежедневные физические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют организм.
Медикаментозное
Препараты, которые назначают при атеросклерозе:
- Сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Нимодипин, Коринфар, Кавинтон, Эуфиллин, Папаверин, Изоптин, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Адалат.
- Препараты, укрепляющие стенки артерий: Селен, Дигидроквертицин, Калий.
- Средства для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Ципрофибрат, Ловастатин, Аторвастатин, Ценофибрат.
Кроме них, могут быть назначены транквилизаторы и андидепрессанты. При выраженных головных болях прописывают курс анальгетиков. В другой статье рассказано больше о препаратах для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.
Диета
Рацион питания при лечении этой болезни также должен быть скорректирован. Необходимо исключить ряд продуктов и блюд, содержащих большое количество холестерина, а именно:
- жирные сорта мяса;
- молочные продукты, в которых содержание жира превышает 1%;
- сахар, мед, сладкая выпечка.
Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:
- каши (овсяные), кисели;
- пюре из боярышника;
- малосладкие фрукты, овощи;
- нежирный творог – употреблять его можно не более 150 г в день;
- морская капуста и морские водоросли – они богаты витаминами и микроэлементами, которые улучшают кровоснабжение сосудов мозга.
Выясните больше о диете при атеросклерозе сосудов головного мозга из другого материала.
Прогнозы и меры профилактики
Профилактика атеросклероза артерий головного мозга – это важнейшая часть лечения, с помощью которой можно предотвратить осложнения болезни и улучшить свое самочувствие. В первую очередь, необходимо точно соблюдать все предписания врача, отказаться от сигарет и сократить до минимума употребление спиртных напитков.
При своевременном лечении прогноз у данного заболевания весьма благоприятный. Адекватная терапия, соблюдение всех врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни помогут успешно справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения.
Источник: oserdce.com
Как развивается атеросклероз – характеристика болезни
Атеросклероз церебральных сосудов – хроническая патология, при которой поражаются стенки сосудов, на их внутренней поверхности происходит отложение холестерина, бляшки закупоривают просвет. При этом утрачивается прочность и эластичность сосудов, мозг не получает достаточный объем кислорода и питательных веществ, что приводит к патологическим процессам. Код по международной классификации (МКБ-10) – I70.
Чем опасен атеросклероз сосудов? Последствия этого заболевания крайне негативны, а лечение – сложное и зачастую дорогостоящее. Лучше предупредить патологию заранее.
При атеросклерозе головного мозга развитие болезни происходит постепенно, обычно длится годами и десятилетиями, проходя несколько стадий:
- В организме человека наблюдается избыточное количество холестерина, хотя симптомов пока нет. Диагностика на этом этапе позволяет вовремя предотвратить прогрессирование. Встречается в молодом возрасте;
- Пропитывание артерий мозга холестерином, формирование накоплений – бляшек и узлов, которые пока не препятствуют току крови. Симптомы если и есть, то выражены слабо;
- Воспаление сосудистой стенки – «безобидные» холестериновые бляшки превращаются в атеросклеротические, увеличиваются в размерах. На этом этапе уже наблюдаются выраженные признаки, хотя многие пациенты до последнего не понимают, что происходит;
- На поверхности бляшек откладывается кальций, что приводит к их разрыву, образуются тромбы;
- Просвет артерий перекрывается полностью или частично, уменьшается просвет, появляется риск неожиданного разрыва неэластичных стенок, жизнь больного под угрозой;
- Нарушается кровообращение мозга, что приводит к инсульту и некротическим процессам. Может наблюдаться дисциркуляторная энцефалопатия – многоочаговое поражение сосудов. Эта стадия чаще встречается у пожилых людей, которые вовремя не посетили специалиста.
Диагноз «атеросклероз» не является приговором, но и считать, что это заболевание не имеет серьезных последствий, неверно. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – крайне опасная патология, которая требует оперативной терапии и строгого контроля врача.
Что провоцирует развитие атеросклероза: факторы риска
Непосредственная причина развития атеросклероза – высокий уровень холестерина и иных атерогенных жиров крови. Нарушение наблюдается у 30% населения, и эта цифра неуклонно растет. В группе риска находятся:
- люди старше 45 лет, хотя пожилой возраст – не решающий фактор;
- склонные к лишнему весу, соответственно, неправильно питаются, употребляют пищу с высоким содержанием животных жиров;
- ведущие малоподвижный образ жизни – кровь застаивается, стенки артерий истончаются;
- страдающие артериальной гипертензией – высокое давление тоже провоцирует заболевания, связанные с проходимостью мозговых сосудов;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- наследственная предрасположенность – если у родственников уже был стенозирующий атеросклероз сосудов, к собственному здоровью нужно относиться с особой тщательностью;
- сахарный диабет.
Процент людей, страдающих атеросклерозом, только повышается, снижается и возраст таких пациентов. Причина проста – молодое поколение ведет малоподвижный образ жизни, злоупотребляет вредными привычками, вместо здоровой пищи балует себя фаст-фудом и прочими малополезными блюдами. Итог, к сожалению, неутешительный.
Симптомы: как вовремя распознать коварную болезнь?
Сам по себе атеросклероз неопасен, однако его последствия оказываются пагубными: ухудшается кровоснабжение мозжечка, наблюдаются необратимые явления. Симптоматика зависит от формы патологии – при острой атаке признаки ярче, при хроническом заболевании – притупляются, могут длиться годами, человек с ними свыкается. Насторожить должны:
- нарушения сна – бессонница, частые кошмары, трудный подъем по утрам, сложности с засыпанием;
- сильные головные боли, которые периодически повторяются;
- быстрая утомляемость, слабость, рассеянность – пациент чувствует себя разбитым даже после полноценного отдыха;
- потливость лица, беспричинный жар;
- проблемы с памятью;
- невротические расстройства – депрессия, раздражительность, плаксивость, тревожность;
- потеря чувствительности части тела, асимметрия лица;
- изменение речи, шум в ушах, головокружения, ухудшение зрения.
Родные больного тоже могут обратить внимание на признаки: шаткость походки, неудовлетворенность жизнью, изменение характера и привычек, нарушение координации движений.
Половина больных жалуется на неприятные ощущения не только в области головы, но и в других локациях. Это связано с тем, что атеросклероз мозга часто сочетается с поражением сосудов почек, кишечника, конечностей и других органов.
Как вовремя определить атеросклероз мозга?
Своевременная диагностика – залог успешного лечения заболевания на ранних стадиях. Если пациент обратился к врачу до появления осложнений, прогноз с большой долей вероятности будет положительным, в запущенных ситуациях потребуется экстренная госпитализация. Как же диагностируют атеросклероз?
- Анализ крови – лабораторный тест позволяет определить уровень холестерина на ранних стадиях, предотвратить прогрессирование болезни. Впрочем, точный ответ на вопрос о том, есть ли патология сосудов или нет, эти анализы не дают;
- Ангиография – современный и наиболее достоверный метод, при котором в поврежденный сосуд вводят специальное вещество для оценки состояния стенок и просвета. Применяется, если первичный диагноз уже поставлен;
- УЗИ-доплер – эффективный метод исследования, используемый только для крупных сосудов;
- Томография – в вену вводят контрастное вещество, благодаря чему результат оказывается точным, достоверным и быстрым.
Любопытно, что у 50% больных биохимический анализ крови не показывает патологий, а уровень холестерина находится в пределах нормы.
Аппаратные методы обследования – достоверный способ определить состояние сосудов, их стенок, уровень кровоснабжения мозга. И хотя во многих поликлиниках диагноз все еще ставят только на основании симптомов пациента, для адекватного лечения требуется полная диагностика.
Можно ли вылечить атеросклероз сосудов мозга?
Лечение атеросклероза является пожизненным, так как полностью победить патологию можно только на ранних стадиях. Современные приемы терапии направлены не на то, чтобы избавиться от заболевания. Их цель – не допустить прогрессирования, появления осложнений. Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга? Существует несколько методов:
- прием медикаментов – таблетки снижают вязкость крови, корректируют давление, холестериновый обмен;
- специальное меню при атеросклерозе;
- хирургические операции;
- народные методы лечения, используемые при согласовании с врачом;
- щадящие физические нагрузки, как профилактическая мера – комплекс упражнений при атеросклерозе сосудов головного мозга направлен на то, чтобы улучшить самочувствие больного.
Указанные методы назначают комплексно и в зависимости от стадии. На начальных этапах достаточно пересмотреть рацион и заняться профилактикой, на поздних – даже приемом лекарственных средств не обойтись, нужна операция.
Медикаментозная терапия – какие препараты назначает врач?
Фармацевтические лекарственные средства – эффективный метод лечения, который используется при выраженном заболевании, когда риск для жизни пациента отсутствует. Применяются следующие препараты:
- Для снижения уровня холестерина в крови – «Симвастатин», «Ловастатин», «Аторис». Таблетки пьют раз в сутки, чтобы снизить риск инсульта. Для этой же цели назначают витамины, жирные кислоты, никотиновую кислоту в качестве вспомогательных веществ;
- Для разжижения крови принимать следует «Аспирин», «Варфарин», «Тромбонет», «Плагрил», «Кардиомагнил»;
- Для улучшения питания мозга – «Кавинтон», «Фезам», «Трентал», «Ноотропил», «Актовегин». При атеросклерозе эти лекарства не влияют на течение болезни, они направлены на повышение эффективности работы мозговых клеток;
- Для нормализации артериального и внутричерепного давления – «Бисопролол», «Вальсакор», «Липразид», «Берлиприл», давление должно понижаться постепенно и поддерживаться на нормальном уровне.
Назначают и капельницы при атеросклерозе, если терапия проводится в стационарных условиях. При совместном применении таблеток, инъекций, капельниц эффективность лечения повышается.
Диета при атеросклерозе – основа лечения
Медикаменты не будут работать, если пациент не скорректирует свое питание. Чтобы победить атеросклероз, необходимо исключить из рациона продукты, богатые животными жирами, жареную и копченую пищу. Основу диеты составляют:
- овощи, зелень и фрукты;
- рыба, богатая жирными кислотами (морская);
- орехи;
- оливковое и льняное масло;
- яйца;
- бобовые и крупы.
В качестве напитков рекомендуется употреблять овощные соки и пюре. Тыквенный, свекольный, морковный, капустный сок будут полезны для пациента.
Хирургические методы лечения атеросклероза сосудов мозга
Оперативное вмешательство требуется в самых запущенных случаях, когда высок риск образования тромбов, а поражение сосудов головного мозга – следующий этап развития заболевания. Показанием к радикальному лечению является сужение просвета артерий более чем на 50%. Используют два типа операций:
- Открытые (через разрез). Такой вид вмешательства практически невыполним, используется только при поражении артерий на шеи, так как вскрыть черепную коробку и добраться до пораженного участка открытым методом нереально;
- Закрытые (через прокол) – эндоваскулярные вмешательства заключаются в том, чтобы ввести в артерию катетер, направить его к суженному сосуду и установить стент.
Оперативное лечение является необходимым при риске возникновения осложнений. Однако далеко не всегда у пациента отсутствуют противопоказания – зачастую организм пожилых людей ослаблен, и операция может привести к пагубным последствиям.
Для лечения используют и методы народной терапии – например, семя льня при атеросклерозе, чаи или отвары. Правда, они эффективны только на ранних стадиях и для профилактики.
Атеросклероз мозга нельзя игнорировать – при появлении первых симптомов, да и просто в целях успокоения, стоит обратиться к врачу и пройти обследование. На ранних стадиях возникновения атеросклероза головного мозга его значительно легче лечить, достаточно просто скорректировать питание и принимать препараты. Сама патология неопасна, но холестериновые бляшки закрывают просвет, мозг не получает достаточное количество кислорода, питание ухудшается. Прогноз болезни – в 50% пациенты переносят инсульт, им назначается группа инвалидности, качество жизни снижается. В 40% из них – смерть.
Источник: moisosudy.ru
Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация
Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.
При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.
Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.
Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:
- При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
- При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
- При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.
Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.
По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:
- При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
- При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).
Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:
- при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
- при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
- при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
- при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.
Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.
Причины заболевания
Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.
Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:
- несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
- нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
- заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
- гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
- вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.
Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.
Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.
Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.
Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?
Несмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:
- единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
- вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
- психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.
Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.
Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:
- у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
- у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
- у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.
Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.
Симптомы патологии
Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.
Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:
- На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
- При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
- Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.
Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.
Диагностика
Диагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:
- неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
- нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
- неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
- слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
- неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.
Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.
Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:
- ангиография сосудов мозга;
- радиоэнцефалограмма (РЭГ);
- ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
- дуплексное сканирование головы;
- МРТ сосудов головного мозга.
Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.
На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.
Лечение заболевания
Терапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:
- Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
- Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
- Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
- Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
- Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
- Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
- Гипотензивные средства, позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).
Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.
Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.
Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:
- при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
- после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
- при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.
Применяются несколько видов хирургических вмешательства:
- Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
- Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
- Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.
После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.
Диета
Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:
- уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
- уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
- ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
- ограничить употребление сдобы и сладостей;
- отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
- отказаться от алкоголя.
Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.
Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.
Прогноз и профилактика
Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.
Профилактика развития и возникновения осложнений атеросклероза сосудов головного мозга состоит в отказе от курения, умеренной физической активности и рациональном питании. Также необходимо исключить негативные психоэмоциональные реакции. Иногда для этого требуется курсовой прием седативных препаратов.
Источник: bloodvessel.ru