Одиночные очаги глиоза в веществе головного мозга


Глиоз головного мозга — это вторичная патология. Такое нарушение диагностируется, когда глии заменяют поврежденные и отмершие функциональные нервные клетки.

Увеличением численности клеток такого типа нейроны, формирующие нейронную сетку, могут восстановить потерянные связи между оставшимися функциональными клетками и нормализовать работу. Разрастание глиальных клеток позволяет постепенно восстановить потерянные неврологические функции.

Что такое глиоз мозга?

В норме от 10 до 40% общего объема головного мозга человека занимают глии. Это вспомогательные клетки, которые выполняют ряд функций, в том числе:

  • трофическую;
  • секреторную;
  • опорную и т.д.

В норме распространение дополнительных клеток в мозге имеет диффузный характер, то есть они присутствуют почти во всех тканях, формирующих этот орган. Наиболее велика их численность в субкортикальных отделах обоих полушарий.


Если была повреждена функциональная ткань мозга, то есть нейроны, глии быстро активизируются и начинают стремительно делиться. В местах наибольшего нарушения структуры формируются очаги глиоза, где плотность вспомогательных клеток крайне велика. Это компенсаторный механизм, позволяющий восстановить процессы метаболизма даже при гибели большого объема функциональной ткани.

Таким образом, дополнительные клетки формируют своеобразный рубец, который позволяет оставшимся функциональным тканям восстановить работу. Подобные дефекты встречаются часто. Они могут формироваться и при микроангиопатии, сопровождающейся мелкими кровоизлияниями в мозг, и при дистрофическом поражении нейронов.

Разновидности глиоза

В зависимости от места расположения областей замещения глиозной тканью функциональных клеток головного мозга выделяются следующие формы патологии:

  1. анизоморфная;
  2. волокнистая;
  3. диффузная;
  4. краевая;
  5. очаговая;
  6. периваскулярная;
  7. перивентрикулярная.

Каждая разновидность имеет свои особенности.

При волокнистой форме преобладают нейроглии, отличающиеся волокнистой структурой.

Анизоморфная форма патологии сопровождается хаотичным разрастанием опорных тканей мозга. При этом преобладающей остается клеточная структура нейроглий.

Диффузная разновидность глиоза отличается отсутствием выраженных очагов замещения. Подобное нарушение часто возникает на фоне ишемического процесса.


Очаговый вариант глиоза является крайне распространенным. Он характеризуется наличием участков замещения, имеющих четкие границы. Глиоз белого вещества головного мозга наиболее часто протекает в этой форме. Нередко нарушение возникает на фоне воспалительного процесса.

Краевой вариант патологии сопровождается появлением небольших очагов на поверхности головного мозга.

Периваскулярный глиоз характеризуется разрастанием нейроглий вокруг кровеносных сосудов, пораженных склерозом. Часто подобная патология возникает на фоне системных васкулитов.

Перивентрикулярный глиоз характеризуется разрастанием вспомогательной ткани в области желудочков мозга.

Симптомы и последствия

Глиоз не спровоцирует появления симптомов. Признаки патологии возникают из-за поражения функциональной ткани. Развитие глиоза выявляется при диагностике первичного заболевания.

В зависимости от формы, локализации и распространенности процесса у пациентов на фоне этой патологии могут возникать следующие жалобы:

  • головные боли;
  • перепады АД;
  • приступы головокружения;
  • слабость;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение координации движений.

Нередко наблюдается ухудшение памяти. Постепенно развивается склероз, сопровождающийся неспособностью запоминать информацию, потерей ранее приобретенных навыков и знаний. Возможно снижение интеллектуальных способностей.

Причины возникновения глиоза

Существует множество причин гибели функциональных нервных клеток и развития глиоза. Чаще подобные дефекты возникают у пожилых людей, но возможно появление этой проблемы и в молодом возрасте.

К наиболее распространенным причинам развития патологии относятся:


  • черепно-мозговые травмы;
  • ишемическое поражение мозга;
  • нейроинфекции;
  • интоксикация;
  • родовые травмы;
  • гипоксемия;
  • эпилепсия;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • наследственная предрасположенность и т.д.

Чем опасен глиоз для здоровья человека?

Образование шрамов из глиозной ткани не сказывается на работе центральной нервной системы. При этом нарастающие патологические изменения в структуре головного мозга могут стать причиной неврологических нарушений.

Выраженные очаговые повреждения в мозге возникают на фоне злокачественного течения заболеваний легких, в том числе туберкулеза, и при нарушении мозгового кровообращения, вызванном поражением сосудов разного размера. Эти состояния ведут к формированию воспалительного процесса, отмиранию некоторых участков и их замещению глиозными волокнами.

Люди, страдающие глиозом, нередко испытывают постоянную головную боль. Присутствуют и другие нарушения. Проявления патологии во многом зависят от локализации дефекта.


Методы лечения глиоза

Можно ли улучшить состояние структур головного мозга, способен определить только врач-невролог. Восстановить функциональную ткань невозможно. При этом медикаментозная терапия, правильное питание и физиопроцедуры позволяют улучшить нервную проводимость и снизить интенсивность клинических проявлений.

Чтобы выявить очаги замещения функциональных клеток опорными тканями левой и правой лобной доли мозга, назначаются проведение магнитно-резонансной томографии, рентген и ЭЭГ. Для постановки диагноза может выполняться УЗИ глазного дна. Часто проводится ангиография для уточнения состояния сосудистого русла.

Традиционная медицина против глиоза

Устранить имеющиеся очаги разрастания глиозной ткани невозможно, поэтому терапия должна быть направлена на недопущение прогрессирования патологии.

Применяются препараты, улучшающие метаболизм в тканях мозга, в том числе:

  1. кавинтон;
  2. винпоцетин;
  3. циннаризин;
  4. актовегин.

актовегин циннаризиг
винпоцетин кавинтон

Назначаются лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения. В схему терапии могут вводиться ноотропы, гиполипидемические препараты и анальгетики.

Народные средства от глиоза

Любые народные средства при глиозе нужно применять только по рекомендации врача. Пользу при этой патологии могут принести травы, улучшающие метаболизм и стабилизирующие кровообращение. Сборы лекарственных растений подбираются фитотерапевтом индивидуально.

Профилактика

Для снижения риска развития глиоза нужно правильно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных веществ. Следует заниматься спортом и часто бывать на свежем воздухе. На ночной сон нужно отводить не менее 8 часов. По возможности необходимо избегать стрессов и физического перенапряжения.

Источник: mozgmozg.com

Суть процесса


Глиоз поражает нервные ткани в результате запуска особого механизма – при повреждении мозга. Клетки и волокна глии замещают утраченные нейроны. Происходят вторичные кистозно-глиозные изменения. Когда глия разрастается, очаги повреждения изолируются, создается защита неповрежденных тканей. Кистозно-глиозные изменения головного мозга напоминают рубцевание раны.

Строение

Величина поражения может быть разной. При расчете этого показателя учитывают соотношение доли разросшейся глии к клеткам ЦНС в единице объема. Если развивается глиоз головного мозга, прогноз зависит от степени разрастания участков поражения. Этот патологический процесс может вызвать серьезные нарушения функций мозга. Вылечить его невозможно. Если установить генез, можно замедлить или приостановить развитие болезни.

Из каких клеток состоит ЦНС

Чтобы понять, как развиваются глиозные изменения головного мозга, следует разобраться в том, из чего состоит ЦНС.

  • Нейроны. Это основные и самые важные клетки нервной системы. Именно они генерируют и передают импульсы. Эта система имеет сложную структуру.
  • Эпендимы. Данные клетки выстилают центральный канал спинного мозга, а также желудочки головного мозга.
  • Нейроглии. Эти клетки нервной системы являются вспомогательными. Их достаточно много. Общий объем нейроглии в ЦНС – 40-50 %. Их больше, чем столь важных нейронов, в 10-50 раз. Они защищают нервные ткани, восстанавливают их после травм, инфекций, обеспечивают обменные процессы. Без глии невозможна нормальная работа нейронов. Глия замещает их в случае гибели, обеспечивает заживление.

Виды заболевания

Могут образовываться как единичные очаги глиоза, так и обширные поражения. По расположению выделяют такие виды:

  • Анизоморфный (расположение хаотичное, многочисленное).
  • Волокнистый (продолговатые участки, более выражены волокна, чем клетки глии).
  • Изоморфный (волокна располагаются относительно правильно).
  • Диффузный (глия распространяется на больших участках головного и спинного мозга).
  • Субэпендимальный (глия разрастается под эпиндимой).
  • Субкортикальный (разросшийся рубец располагается под корой мозга).
  • Периваскулярный (глия располагается локально вокруг сосудов, которые воспалились и склерозировались. Часто это множественные изменения).
  • Маргинальный (глия разрастается под оболочками мозга).

Ткань глии может быстро расти. При первых подозрениях на патологию следует посоветоваться с невропатологом. Нельзя упускать время. Реакция организма может быть очень острой. Часто развивается судорожный синдром. Трансформация нейронов в ткань глии означает утрату части функций мозга. Пострадавший участок уже никогда не восстановится. Фиброзная ткань не может выполнять функции нейронов. Изменения носят постоянный характер.

Очаги глиоза – это патологическое разрастание глии, при котором разрушенные нейроны замещаются. Поражение может быть парциальным, то есть частичным, или множественным. Появление очагов могут обусловить такие патологии:


  • рассеянный склероз;
  • воспаления (энцефалиты);
  • туберозный склероз;
  • гипоксия;
  • эпилепсия;
  • энцефалопатия;
  • длительная гипертония;
  • травма новорожденного при родах;
  • ЧМТ (черепно-мозговая травма), сильный удар;
  • гипертензивная энцефалопатия в хронической форме;
  • осложнения после операции;
  • химиотерапия.

Чтобы выявить очаги глиоза, применяют МРТ. Процедура позволяет определить размер и локализацию очага, его порог. На основе этих данных в комплексе с другими исследованиями, анализами невропатолог может установить точную причину появления очагов поражения, а также предвидеть возможные последствия.

Нейрон

Часто страдает вся гемисфера (полушарие) мозга. Поврежденная сторона утрачивает много своих функций.

Опасно, если поврежден мозжечок. Он отвечает за координацию, тонус мышц и т.д.


Клинически глиоз может никак не проявляться. Нередко его обнаруживают случайно. Легче обнаружить обширный процесс. Он очень опасный, прежде всего тем, что может повлиять на работу внутренних органов, рефлексы.

Если после МРТ в медицинской карте появилась запись «признаки глиоза», это вовсе не означает, что такой диагноз уже поставлен. Он является предположением. Это лишь повод пройти детальное обследование у невропатолога. Если подтвердится атрофия, лечить нужно будет не сам очаг, а причину, которая спровоцировала его появление.

Глиоз головного мозга

При этом заболевании глиальные ткани быстро разрастаются. Они занимают большой объем. Образуются шрамы, спайки. Такие изменения происходят в местах некроза. Это может быть постишемический процесс. Большинство невропатологов считает, что глиоз мозга – не самостоятельное заболевание, а результат других патологий. Они и влияют на конкретные признаки. У разных пациентов глиоз может развиваться по-разному, отличаться размером, типом, локализацией и т.д.

Связи

Глиоз – это защитная реакция нашего организма, который пытается восполнить утраченные нейроны. На месте некроза происходит рубцевание. С одной стороны рубец защищает здоровые ткани, а с другой – наносит вред процессу передачи импульса нейронами.


Наследственный глиоз

Наследственная форма не оставляет никаких шансов на излечение. Это крайне тяжелое состояние, которое развивается постепенно. Наследственный глиоз мозга может прогрессировать при нарушении жирового обмена. При генетически обусловленной форме болезни сильно поражается ЦНС.

Данная форма редко встречается. Она связана с тем, что один из генов мутирует. Нарушается синтез вещества гексозоаминидаза. Этот фермент участвует в расщеплении жиров. Они накапливаются в клетках ЦНС, препятствуя нормальной их работе.

Если родители стали носителями такого гена, вероятность заболеть глиозом составляет 25%.

Одна из форм патологии – заболевание Тея-Сакса. Часто встречается, если родителями стали близкие родственники. Если у новорожденного глиоз, первые несколько месяцев он нормально развивается. После 4-6 месяцев начинается регресс. Страдает умственная и физическая сферы. Постепенно пропадает зрение, слух, глотательный рефлекс, мышцы атрофируются, появляются судороги, в конце наблюдается паралич. Такие дети могут прожить максимум до 4-х лет.

Причины

Еще раз подчеркнем, что это не самостоятельное заболевание, а результат ряда патологий, при которых атрофируются ткани мозга.

Глиоз может стать итогом приема наркотиков и отдельных лекарственных препаратов. Медики также установили зависимость между развитием глиоза и алкоголизмом.

Строение

Умеренное употребление спиртного улучшает кровообращение, обмен веществ в головном мозге. А вот при чрезмерном распитии алкоголя происходят деструктивные изменения.

Наркотики также вызывают атрофию тканей мозга. Это подтвердили многочисленные медицинские исследования. У наркоманов появляются очаги некроза, воспаляются сосуды. Начальная стадия глиоза наблюдается даже у тех больных, которые вынуждены были принимать наркотические препараты для лечения заболеваний.

Характерные симптомы

Из-за очагов глиоза нарушается мозговая активность, атрофируются ткани. Со временем наблюдаются симптомы различных заболеваний ЦНС:

  • Головная боль. Она носит регулярный характер. Голова может болеть с разной интенсивностью, чаще всего это сильная боль. Нередко она появляется в те моменты, когда человек пытается сосредоточиться, занимается умственной деятельностью. Часто так дают о себе знать глиозные изменения после полученных травм, особенно если была поражена область виска. Мозг в этой зоне отвечает за ассоциации. Головная боль считается прямым симптомом глиоза.
  • Скачет давление. Такое часто наблюдается при сосудистом глиозе. Он серьезно влияет на показатели артериального давления. Из-за того, что передавливаются кровеносные сосуды и атрофируются ткани, просвет сосудов сужается. Нарушается кровообращение. Это ухудшает самочувствие человека, появляются спонтанные перепады давления.
  • Головокружение, судороги. Они фиксируются, если глиозу способствовала хирургическая операция или травма. Даже маленькое повреждение мозга чревато большими последствиями.
  • Неврологические симптомы, нарушение в ЦНС. Такое наблюдается на поздних стадиях развития этой патологии. Чтобы определить, какая область мозга поражена, используют инструментальную диагностику.

В чем опасность

Последствия глиоза напрямую связаны с его расположением и тем катализатором, который спровоцировал патологию. Его могут вызвать энцефалиты, скачки давления, травмы, рассеянный склероз, гипертензия.

Нервы

На прогноз и продолжительность жизни влияет степень повреждений мозга. Если затронуты отделы, которые регулируют функции внутренних органов и систем, прогноз неблагоприятный. Благоприятный исход можно обеспечить ранней диагностикой и своевременным комплексным лечением. Важно бороться не с самим глиозом, а с его причиной. Терапию должен назначать опытный невролог.

Методы диагностики

Данную патологию легко перепутать с другими заболеваниями и травматическими изменениями. Очень важно точно установить причины, которые спровоцировали перерождение тканей мозга. Для этого сейчас широко применяются инструментальные методы:

  1. ЭЭГ. Поможет выявить нарушения в работе нейронов. Такое исследование назначают, если нарушена активность мозга. Диагностическая процедура обнаруживает патологическую судорожную активность, что способствует предотвращению новых припадков.
  2. Томография (КТ, МРТ). Визуально покажет состояние мозга, поможет определить объем и локализацию повреждений. При томографии можно легко выявить заболевания сосудистого генезиса. МРТ фиксирует нарушенный обмен веществ, рубцы, опухоли и т.д. При помощи МРТ можно диагностировать глиоз белого вещества в лобных долях. Другими методами этот процесс не выявить. Именно МРТ позволяет обнаружить перивентрикулярный глиоз, который поражает зоны около желудочков мозга. Также этот метод помогает диагностировать периферические и перифокальные поражения.

Снимки

Эти методы позволяют выявить также источник, спровоцировавший патологические изменения.

Глиозные изменения лобных долей часто наблюдаются в пожилом возрасте. При этом нет сопутствующих патологий.

Лечение

Сейчас нет эффективной методики лечения подобных рубцов. После того, как будет проведена общая диагностика всех сохранившихся функций организма, невропатолог назначит симптоматическое лечение. Оно будет направлено на катализатор, который и спровоцировал появление рубцов. Задача препаратов – снижение его влияния. Также назначаются средства, которые помогут избежать появления новых очагов.

Важную роль играет готовность больного выполнять все предписания невропатолога. Он должен не только принимать лекарства, но и придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести активную жизнь. Нужно бороться всеми доступными способами.

Операция

Легкая форма глиоза позволяет купировать очаг и сохранить здоровые участки. Чтобы зоны глиоза не росли дальше, выполняется ряд профилактических мер. Важно не только принимать медикаменты, но и ограничить себя в потреблении жирного. Большое количество животных жиров плохо влияет на состояние мозга.

Глиоз у плода можно выявить на 18-20-й неделе. При этом берется на анализ амниотическая жидкость. Если точно установлено, что плод болен, беременность рекомендуется прервать.

Стоит уточнить, что лечение относительно эффективно лишь при негенетических формах заболевания.

Традиционные методы лечения

Медикаментозную терапию подбирает невропатолог. Она будет пожизненной. В отдельных случаях можно остановить патологический процесс. Это не отдельное заболевание. Ни один из существующих препаратов не в силах справиться с дегенеративными изменениями мозга.

В традиционной медицине используется три направления:

  • Профилактика. На ранних этапах развития подобных изменений организм еще способен сам с ними справиться. Врач может порекомендовать рациональное питание, отказ от алкоголя, курения, ведение активного образа жизни.
  • Лечение медикаментами. Консервативная терапия поможет облегчить состояние, восстановить некоторые утраченные функции. Назначаются препараты-стимуляторы мозговой активности. Также применяются средства, повышающие проводимость нейронов, укрепляющие артерии, восстанавливающие эластичность сосудов. Если есть атеросклероз, назначаются препараты для его лечения.
  • Хирургическое вмешательство. Помощь нейрохирурга требуется в редких случаях. Операцию проводят тем пациентам, которые страдают от эпилепсии, судорог, нарушений работы внутренних органов. Если очагов много, они не подлежат хирургическому лечению. Таким пациентам назначают консервативное лечение пожизненно. При операции хирург может удалить опухоль, отвести ликвор, шунтировать сосуд.

Возможности народной медицины

В данном вопросе народная медицина мало чем сможет помочь. Народные методы иногда применяют на ранних этапах. Их задача – удалить появившиеся мелкие очаги, стабилизировать состояние, улучшить обмен веществ, стабилизировать кровообращение.

Замечено, что глиоз может спровоцировать лишний вес. Такое состояние губительно для сосудов, в том числе и сосудов мозга. Народные методы помогают организовать лечебное голодание. Также практикуется сыроедение, разгрузочные дни.

Травы, отвары, настойки помогут улучшить обмен веществ, устранить неприятные симптомы. Часто используют клевер луговой, дискореим, болиголов, лечебные сборы.

Осложнения, последствия

Чаще всего данная патология не вызывает явных симптомов. В этом ее коварство. При больших очагах, поразивших нейроны, может:

  1. Страдать интеллект.
  2. Появиться проблемы с речью, памятью.
  3. Скакать давление.
  4. Развиться астения.
  5. Появиться парез, паралич.
  6. Нарушаться координация.
  7. Появиться зрительные, слуховые патологии.
  8. Деформироваться психика.
  9. Развиться деменция (слабоумие).

Чаще подобная беда случается со взрослыми людьми. В таком случае человеку становится сложно выполнять даже простейшую трудовую деятельность. Он не может водить автомобиль, его освобождают от службы в армии.
Реабилитация
Осложнения могут быть очень тяжелыми. Все зависит от того, какие размеры имеет шрам, насколько активна патология, которая спровоцировала его появление.

Вывод

Глиоз крайне опасен не только для здоровья, но и для жизни. Если глиальных клеток образуется слишком много, последствия будут несовместимы с жизнью. В лучшем случае такие люди утрачивают способность обслуживать себя, становятся инвалидами.

Чтобы лечение принесло желаемый эффект, важно устранить причину, которая привела к столь серьезным изменениям. Если катализатор не устранить, ни способы официальной медицины, ни народной не будут эффективными. Берегите свое здоровье!

Источник: vsepromozg.ru

Виды глиоза

Классифицируют данное заболевание в зависимости от характера разрастания клеток и локализации. Выделяют следующие типы:

  • анизоморфный, когда волокна разрастаются в хаотичном порядке;
  • волокнистый, при более выраженном формировании глиальных волокон, нежели клеточных элементов;
  • диффузный, при большом охвате как спинного, так и головного мозга;
  • маргинальный, при разрастании глиальных волокон в основном в подоболочечных мозговых участках;
  • изоморфный, при относительно правильном расположении разрастающихся волокон;
  • периваскулярный, при расположении волокон вокруг воспаленных сосудов, имеющих склеротические бляшки;
  • субэпэндимальный, при расположении волокон в мозговых участках, расположенных под эпендимой.

Очаги глиоза в белом веществе головного мозга – это процесс патологического разрастания клеток глии, замещающие поврежденные нейроны. Этот процесс – обычный спутник пожилого возраста. Однако, он может происходить и в молодом возрасте по какой-либо причине. Это может быть рассеянный склероз, туберозный склероз, родовые травмы, разного рода энцефалиты, гипоксии, гипертония, гипертензивная энцефалопатия в хронической форме, эпилепсия.

Диагностика

Основной метод, применяющийся для того, чтобы выявить очаги глиоза в головном мозге – это магнитно-резонансная томография. С его помощью можно определить местоположение патологических очагов, и даже понять, как давно образовалась эта болезнь. Это необходимо для того, чтобы врач смог точно определить, что послужило причиной образования патологии. Но для этого часто требуются дополнительные исследования. Также используется компьютерная томография мозга, однако на ней не так четко видны мелкие очаги, и имеет место рентгеновское излучение, которое отсутствует при МРТ. Нередки случаи, когда глиоз выявляют в результате поиска другой патологии, так как данное заболевание не проявляется клинически. Всегда после того, как выявляют глиоз головного мозга, лечение требуется для заболевания, его вызвавшего.

Основные симптомы

Итак, мы изучили глиозные изменения головного мозга, что это такое, какие есть виды и как диагностировать эту патологию. Теперь более подробно остановимся на симптомах и лечении. Если данная патология не была вызвана серьезной неврологией, то симптомы могут отсутствовать вовсе, а очаг определяется при исследовании мозга методом МРТ или КТ. В противном случае глиоз имеет клиническую картину заболевания, его вызвавшего.

Если процесс хорошо выражен, но активное заболевание отсутствует, возможны такие симптомы: головокружение, скачки артериального давления, боли в голове, усталость, ухудшение памяти, координации, мнестические нарушения, судороги, очаговая неврология.

Лечение

Что делать, если на МРТ головного мозга выявили очаги глиоза? Так как данная патология – не самостоятельное заболевание, а следствие какой-то определенной болезни, необходимо направить усилия на излечение этой самой причины. Методов лечения самого глиоза, которые были бы хоть немного эффективны, на данный момент не существует. Можно лишь принять меры, чтобы процесс не пошел дальше и не стал разрастаться.

В чем заключаются профилактические мероприятия? Первым делом – исключите жирную пищу из своего рациона. Именно употребление жирной пищи в больших количествах негативно влияет на работу мозга. Жиры, которые с пищей поступают в организм, нарушают работу нейронов и в итоге ведут к их гибели. Уже через 7 месяцев неправильного питания заметно уменьшение количества нейронов и увеличение глиозных очагов. В профилактических целях специалисты рекомендуют посещать врачей, вести активный образ жизни. Это поможет пусть не полностью вылечить заболевание, но возможно предотвратить или приостановить, если оно было выявлено.

При хроническом протекании заболеваний мозга рекомендуют лекарства для улучшения кровообращения в мозге, антиоксиданты, ноотропы и препараты, которые повышают устойчивость мозга к недостатку кислорода. Также при любой форме глиозного поражения специалисты рекомендуют принимать курс витаминов В группы.

К чему может привести болезнь

Кистозно глиозные изменения головного мозга, последствия которых могут привести к нарушениям мозга и других систем организма, являют собой повреждения ЦНС, а их причиной являются патологические процессы. Последствиями могут быть изменения давления, энцефалиты мозга, гипертония и гипертонические кризы, рассеянный склероз, патологии кровообращения в органах и тканях. Любое нарушение ЦНС не остается незамеченным и приводит к ощутимым проблемам во всех системах организма и отдельных органах.

Нейроглия сама по себе не наносит вреда нейронам и структурам головного мозга, а даже напротив, выполняет защитную функцию, предохраняя головной мозг от травм и инфекций. Поэтому у здоровых людей глиальные клетки присутствуют в норме, хотя у них и не возникает глиоз головного мозга сосудистого генеза.

Нейроглия

Глиоз нельзя рассматривать как самостоятельную патологию, так как он возникает в результате какого-либо заболевания, поражающего этот орган и приводящего к гибели нервных клеток. Из-за этого начинается размножение глиальных элементов.

Но в случае развития заболевания, возникает компенсаторная реакция и нейроглия начинает размножаться, пытаясь заменить собой погибшие нейроны и поддержать обменные процессы в мозге? Однако, клетки глии не предназначены для несения на себе функции нервных клеток, поэтому со временем компенсаторная реакция переходит в патологическую и может привести к нежелательным осложнениям, которые проявляются клинически.

Есть известное высказывание о том, что «нервные клетки не подлежат восстановлению» или их восстановление очень медленное. Народная мудрость в данном случае оказывается права, но лишь наполовину, так как она советует бороться с гибелью нейронов уменьшением стресса, что, к сожалению, мало помогает.

Но есть и другое справедливое высказывание: «свято место пусто не бывает» и в соответствии с ним на место погибших нейронов приходят другие клетки.

Из каких же клеток состоит наш мозг:

  • нейроглия – клетки, выполняющие защитную функцию и поддерживающие обмен веществ в головном мозге;
  • нейроны, являющиеся главной структурной единицей ЦНС, они отвечают за синтез и проведение нервных импульсов;
  • эпендимальные клетки, выстилающие полости мозга (желудочки и спинномозговой канал).

Именно нейроглия заменяет собой нейроны после их гибели. Но и она не является однородной. Все клетки глии происходят из глиобластов и впоследствии дифференцируются на астроциты и клетки Шванна. Есть мнение, что эпендимоциты так же возникают из глиобластов и являются глиальными элементами, но на этот счет у ученых имеются разногласия.

Глиальные клетки находятся в тесном взаимодействии с нейронами и помогают им исполнять свою основную функцию – генерирование и проведение нервных импульсов. Глиальные клетки очень важны для поддержания нормальной работы центральной нервной системы. В норме они занимают в ней 40% и, среди прочего, отвечают за биохимические процессы, необходимые для нормального метаболизма. Глиальные элементы приспособлены для того, чтобы в экстренных случаях брать на себя функцию нейронов.

Глиоз головного мозга иногда сравнивают с рубцами, которые образуются после ранений, однако ситуация, все же не совсем идентичная. Хотя глиальные клетки и не могут полностью заменить собой необратимо погибшие нейроны, они в отличие от безжизненных шрамов все же пытаются, как умеют, взять на себя часть их функций:

  • приём и передача сигналов;
  • синтез нервных волокон, защита здоровых тканей;
  • обеспечение обменных процесов.

Однако, несмотря на все старания, глиальные клетки в головном мозге не могут стать равноценной заменой нейронам. А усиленное размножение этих клеток приводит к патологии – глиозу.

Что это такое

Глиоз головного мозга – это необратимый процесс, возникающий вследствие замещения погибших нейронов элементами глии после воздействия какого-либо повреждающего фактора. Его сущность заключается в образовании своеобразных «рубцов», состоящих из глиальных элементов. Клетки, замещающие нейроны, отделяют островки глиоза от здоровых клеток, защищая их.

Причины

Рассмотрим, какие существуют причины глиоза головного мозга, приводящие к смерти нейроцитов и разрастанию нейроглии:

  • Генетические заболевания (туберозный склероз – редко встречающееся заболевание, проявляющееся поражением большого количества органов доброкачественными новообразованиями).
  • Хронические и следствия острых (инсульты) нарушений мозгового кровообращения (чаще всего именно они являются причиной глиоза).
  • Последствия ЧМТ.
  • Эпилептические припадки.
  • Отек мозга.
  • Гипертоническая болезнь и возникшая вследствие нее энцефалопатия.
  • Гипоксемические изменения подразумевающие снижение количества кислорода в крови, сочетающиеся с увеличением уровня CO2 – гиперкапнией. Гипоксемия и гиперкапния вместе формируют гипоксию – состояние, характеризующееся недостатком поступления кислорода в ткани для обеспечения их нормального функционирования.
  • Гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови, которое влечет за собой смерть нейронов из-за недостатка источника энергии – молекулы АТФ, образующейся в результате окисления органических веществ, в основном, глюкозы).
  • Болезни, передающиеся по наследству (среди них болезнь Тея-Сакса – лизосомная патология накопления, наследуемая по аутосомно-рецесссивному типу, которая приводит к смерти большого количества нейронов и проявляется уже на первых месяцах жизни ребенка, приводя к летальному исходу в возрасте около 5-ти лет).
  • Рассеянный склероз (заболевание, характеризующиеся наличием очагов демиелинизации за счет разрушения миелиновых оболочек нервных волокон ЦНС).
  • Инфекционные болезни, поражающие ЦНС — нейроинфекции (например, энцефалит).
  • Оперативные вмешательства на ЦНС, проведенные по причине ее патологии.
  • Повышенное употребление в пищу продуктов, богатых животными жирами (по мнению многих ученых большое количество жира в рационе может привести к гибели нервных клеток).

Не стоит забывать о таких важных причинах глиоза сосудистого происхождения, как употребление алкоголя и наркотиков.

Спиртные напитки, по мнению врачей и потребителей, в небольших количествах оказывают положительный эффект: расширяют сосуды, повышают кровообращение в мозге, разжижают кровь и улучшают метаболизм головного мозга (особенно при употреблении небольших количеств коньяка или дорогого красного вина). Но при повышенном потреблении они приводят к смерти нервных клеток и разрушению тканей ЦНС.

Применение наркотиков (даже по медицинским показаниям) приводит к атрофии и возникновению воспалительных и некротических изменений, из-за чего возникает периваскулярный глиоз головного мозга.

Виды

В месте некроза начинает освобождаться место для разрастания нейроглии, образующей островки глиоза.

Виды глиоза зависят от его формы, характера и локализации распространения:

  • Сосудистый глиоз, который так же называют периваскулярным – наиболее часто встречающийся вид глиоза. При этом виде глия разрастается вокруг сосудов, которые поражены атеросклерозом. Он имеет подвид – супратенториальный глиоз.
  • Маргинальный вариант глиоза – глиоз, с четким расположением в подоболочечной области.
  • Анизоморфная разновидность – очаги глиоза располагаются хаотично (в отличие от предыдущего вида).
  • Изоморфный тип — при данном типе расположение волокон глии имеет определенную правильную последовательность.
  • Субэпиндимальная форма — единичные островки глиоза, появляющиеся со стороны внутренней поверхности желудочков.
  • Краевое поражение – островки глии разрастаются в наружной части мозга.
  • Диффузный глиоз – множественное поражение ЦНС.
  • Волокнистый глиоз – островки глиоза в виде волокон.

Очаги глиоза по своему количеству разделяются на: единичные, немногочисленные (не больше 3-х) и множественные.

Среди причин единичного очага выделяют травму при родах или пожилой возраст пациента (в данном случае процесс считается естественным)

Единичные островки обычно не разрастаются, из-за чего они часто являются случайной находкой при диагностике с помощью высокоточной аппаратуры.

Многочисленные очаги глиоза часто являются следствием острого (инсульты) или хронического (атеросклеротическое поражение, сдавливание сосудов, атрофия тканей ЦНС) нарушений мозгового кровообращения. Так образуется сосудистый глиоз, усугубляющий клиническую картину основных заболеваний (нарушается внимание, появляется головокружение, начинает болеть голова, возникают скачки давления и др.). Следовательно, причиной периваскулярного глиоза являются ОНМК и ХНМК, у которых в свою очередь так же есть причины появления.

Отдельным видом сосудистого глиоза является супратенториальный глиоз – разрастание нейроглии около сосудов, пораженных атеросклерозом. Он располагается под палаткой мозжечка – отростком Dura mater, находящимся между мозжечком и затылочной долей. Такое расположение и нахождение вокруг несжимаемых пространств с ликвором определяет уязвимость затылочной доли как при черепно-мозговых травмах и травмах в родах, так и относительно разрастания сосудистого глиоза.

Единичные островки глиоза часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время диагностики (МРТ, ангиография), но при развитии глиоза (разрастание клеток глии, возникновение новых очагов, атрофия тканей мозга) он начинает проявляться клинически.

Одиночные очаги глиоза в веществе головного мозга

Существуют следующие симптомы глиоза головного мозга, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Нестерпимая постоянная головная боль. При этом спазмолитики не приносят облегчение.
  • Перепады и эпизоды падения АД.
  • Частые головокружения, падение работоспособности.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Ухудшение внимания и памяти.
  • Нарушение движения.

Одиночные очаги глиоза в веществе головного мозга

Стоит сказать, что симптомы и признаки глиоза сильно зависят от местонахождения поражения:

Поражение глиозом лобных долей часто возникает в пожилом возрасте, т.к. является следствием старения организма. В данном случае глиоз является первичным заболеванием, если не было факторов, способных его спровоцировать. Именно глиозом можно объяснить снижение памяти, неточные движения и замедленные реакции у пожилых людей.

Посттравматическое глиозное поражение вызывает очень интенсивную часто возникающую головную боль. Такая боль в сочетании со скачками давления может возникнуть и при глиозе сосудистого происхождения.

Возникновение эпилептических припадков и повышение судорожной готовности мозга могут возникать при грозном поражении глиозом белой субстанции головного мозга. Вследствие ЧМТ и хирургических вмешательств часто могут возникать головокружения и судорожные припадки.

Супратенториальный глиоз вызывает нарушения зрения (невозможность распознавания предметов, выпадение участков полей зрения, контуры и размеры предметов искажаются, возникают зрительные галлюцинации).

Последствия

После обнаружения первых признаков не следует думать, что заболевание не станет развиваться и без проведения терапии останется на таком же уровне. К примеру безобидный поначалу сосудистый глиоз со временем может вызывать такие последствия глиоза головного мозга, как потеря речи, параличи, снижение интеллекта и деменция.

А в запущенных случаях глиоз мозга может даже привести к летальному исходу, но это бывает очень редко, когда причина болезни не генетическая. В большинстве же случаев, прогноз жизни при глиозе головного мозга остается положительным.

Диагностика

До того, как начать лечение, пациент должен пройти всестороннюю диагностику, прежде всего – головного мозга. Для этого используют высокоточные методы диагностики: МРТ, КТ, ангиографию.

МРТ при данной патологии — самый оптимальный метод, она самостоятельно может точно показать количество, размер и локализацию очагов глиоза, степень головного поражения мозга и состояние близлежащих структур. Поэтому при применении МРТ не требуется дополнительных методов обследования мозга.

Кроме того при МРТ диагностике, что очень важно, часто выявляется и причина развития глиоза. Это позволяет надеяться на то, что удастся остановить его прогрессирование. Несмотря на то, что изменения при глиозе необратимы и полностью излечить их не представляется возможным, нельзя отказываться от лечения и терять надежду. Если ликвидировать основную причину глиоза, то его разрастание скорее всего приостановится.

Главной задачей терапии является прекращения прогрессирования глиоза для сохранения здоровых нейронов, поддержания полноценного метаболизма в тканях мозга, снижения гипоксии, обеспечения достаточной трофики мозга.

Для этой цели существует лечение глиоза головного мозга, которое включает в себя медикаменты из разных групп:

  • Антиатеросклеротические препараты (фибраты, статины), которые снижают уровень холестерина и таким образом предотвращают образование жировых атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках (розувастатин, аторвастатин, ципрофибрат).
  • Ноотропные препараты, которые улучшают стойкость ЦНС к различным патологическим воздействиям (ноотропил, этирацетам глицисед).
  • Обезболивающие препараты, направленные против приступов головной боли (анальгин, кетанов и другие).
  • Медикаменты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов (аспирин, клопидогрель и др.) и укрепляют сосудистые стенки (витамины, особенно группы P, C и Е).
  • Лекарства, улучшающие обмен веществ в тканях мозга, которые способствуют лучшей трофике клеток (винпоцетин, актовегин, циннаризин, кавинтон).

Одиночные очаги глиоза в веществе головного мозга

Радикальные хирургические методы лечения используются в очень редких случаях. К примеру, когда из-за единичного большого очага глиозного разрастания возникают эпилептические припадки или значительно повышается риск их появления. К сожалению множественные очаги глиоза в мозгу не поддаются хирургическому лечению, из-за чего пациенты до конца жизни принимают только медикаментозную терапию.

Профилактика

Тем, кто знает о такой патологии, как глиоз головного мозга и опасаются, что он может возникнуть и у них, стоит начать профилактику этого заболевания. К примеру необходимо вовремя вылечивать различные инфекции, не позволяя им затягиваться и распространяться на головной мозг. Помимо этого стоит предотвращать атеросклеротические изменения сосудов, которые могут принести непоправимый вред нашему организму и несут основную роль в разрастании периваскулярного глиоза головного мозга. Поэтому все, что может привести к атеросклерозу должно быть навечно отвергнуто.

Стоит отказаться от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя и наркотиков, начать придерживаться диеты которая бы исключала или сильно уменьшала количество жиров животного происхождения в рационе, заняться физическими упражнениями, активными видами отдыха на природе, стабилизировать режим сна и бодрствования, заботиться о повышении своего иммунитета и стараться не принимать близко к сердцу стрессовые ситуации.

Источник: medcentrone.ru

Причины возникновения

Одиночные очаги глиоза в веществе головного мозга

Глиоз белого вещества головного мозга мешает полноценной работе нервной системы, но бороться с этим заболеванием необходимо не напрямую, а исследуя его причину.

В основном, катализаторами появления глиальных скоплений являются инфекционные либо вызванные иными причинами заболевания нервной системы, как:

  • наследственные заболевания, связанные с гибелью нейронов;
  • рассеянный склероз – разрушение волокон нервной ткани в головном и спинном мозге;
  • туберозный склероз – генетическое заболевание, при котором развиваются доброкачественные опухоли;
  • эпилепсия;
  • травмы при рождении (у младенцев);
  • травмы головы и спины;
  • повышенное артериальное давление и энцефалопатия;
  • отёк мозга;
  • хроническое или острое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК/ОНМК);
  • гипоксия – острый недостаток кислорода в тканях;
  • нейроинфекции, такие как лейкоэнцефалит, энцефаломиелит и т.д., вызванные вирусами или бактериями;
  • низкое количество сахара в крови;
  • большое употребление животных жиров;
  • ранее перенесённые операции;

Часто глиальные скопления наблюдаются у спортсменов, перенёсших сотрясения головы, а также у тех, кто подвержен влиянию вредных привычек как принятие алкоголя и наркотиков, которые способствуют разрушению нейронов. Также эти изменения могут появиться у больных, принимающих лекарства на основе наркотиков.

Симптомы

Одиночные очаги глиоза в веществе головного мозга

Глиоз – это такое заболевание, способное маскироваться под ряд проблем, связанных с сердечно-сосудистой и нервной системами. Самыми распространенными его симптомами являются:

  • постоянные головные боли, мигрень, головокружение;
  • резкие перепады артериального давления;
  • появление проблем со зрением или слухом;
  • расстройство памяти и внимания;
  • появление судорог, паралич.

Данные проблемы могут обнаружиться и при ряде других, совершенно отличных от глиоза болезней, поэтому для точной диагностики необходимо обратиться к специалистам. Иногда глиоз головного мозга обнаруживается уже при МРТ мозга, при том, что пациент не ощущает каких-либо негативных изменений.

Типы

Распространение глиозных клеток происходит по-разному. В зависимости от расположения в организме их очаги разделяются на:

  • анизоморфные – ненормированный порядок распространения глии;
  • изоморфный – правильное построение клеток глии;
  • маргинальный – рост глиальных клеток в подоболочечных пространствах головного мозга;
  • диффузный – ускоренное распространение глиоза как по головному, так и по спинному мозгу;
  • периваскулярный или сосудистый – глиоз, располагающийся вдоль сосудов. Чаще всего он проявляется после атеросклероза.
  • волокнистые – отростки глиозных клеток превышают размеры их тел;
  • краевые – глиозные элементы находятся на поверхности мозга;

Очаги глиоза по своим размерам могут распределяться на единичные, немногочисленные (до 3 очагов) и множественные. Соответственно, единичные участки развития глиальных клеток могут возникать в старости, когда организм уже не может произвести правильную регенерацию тканей, например, распространение глиоза в лобных долях.

Диагностика

Выявление данного заболевания невозможно без использования специального электронного оборудования. Диагностика может проводиться с помощью одного или нескольких методов:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – получение изображения внутренних органов, тканей с помощью воздействия на объект исследования электромагнитными волнами. Этот метод применяется для нахождения отклонений в работе органов, опухолей и неправильной регенерации тканей;
  • компьютерная томография (КТ) – получение изображения внутренних органов с помощью рентгеновского излучения и последующей обработки данных на компьютере. Она помогает установить изменения, связанные с сосудами, например, затруднённое кровообращение, тромбоз и т.д.;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – измерение активности головного мозга с помощью электродов и компьютерной обработки данных. Она применима в случае необходимости регистрации проблем нервной системы, таких как судороги или эпилепсия.

Все эти методы применимы в условиях специализированных клиник, оборудованных современными медицинскими аппаратами.

Лечение

Одиночные очаги глиоза в веществе головного мозга

Глиоз головного мозга сам по себе не является болезнью, а осложнением, которое было вызвано хроническими или приобретенными заболеваниями нервной системы. Поэтому определённого лекарства или процедуры для ликвидации таких новообразований не существует.

Лечение направлено на определённое заболевание, которое стало причиной развития глиоза. Необходимо заметить, что лекарственные препараты назначаются непосредственно врачом.

При медикаментозном лечении необходимо принимать специальные средства, которые могут поддерживать и улучшать состояние кровеносных сосудов. Также при этом заболевании мозг может испытывать нехватку кислорода, поэтому больным часто приписывают антиоксиданты, нейтрализующие окислительные процессы, и ноотропы, способствующие улучшению мозговой деятельности.

Хирургия

Оперативное вмешательство применяется при появлении больших одиночных очагов глиоза и в случае их негативного влияния на орган или систему, которые невозможно игнорировать, например, при приступах судорог. Но чаще всего к операции прибегают, если невозможно контролировать самочувствие пациент с помощью медикаментов.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Кроме традиционных методов лечения пациент, страдающий данным заболеванием, должен питаться в соответствии со специальной диетой и проводить профилактические мероприятия для поддержания нормальной работы организма и предотвращение развития патологий на фоне глиоза.

Питание и добавки

При глиозе головного мозга необходимо нормировать своё ежедневное питание. Самым главным условием здесь является исключение из рациона жирных продуктов и блюд, т.к. жировые соединения нарушают работу нейронов и приводят их к гибели.

Спиртовые и травяные настои

Как уже говорилось ранее, пациент при данном заболевании может иметь проблемы с мозговым кровообращением.

Кроме лекарственных препаратов, нормирующих этот процесс, можно принимать и настойки из разных трав, которые будут источником полезных веществ для работы сосудов. К примеру, можно купить готовые настойки трав в аптеке, смешать их и принимать как дополнительное средство, если это возможно по медицинским показаниям.

Для данного спиртового настоя необходимы:

  • настойки корней валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося, боярышника — в ёмкостях по 100 мл;
  • эвкалипт – 50 мл;
  • мята – 25 мл;
  • корвалол – 30 мл;
  • гвоздика цельная – 10 штук.

Перед применением данная смесь должна настояться около двух недель в прохладном месте, избегая попадания солнечных лучей. Принимать 3 раза в день по 30 капель, разведённых в стакане воды, за полчаса до еды. Общее время курса – от 1 до 3 месяцев.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза на фоне ослабленных сосудов и глиоза, больным необходимо принимать травяной настой. В него могут входить такие компоненты, как:

  • бессмертник, душица,мята, семя льна – по одной части;
  • боярышник и листья березы – по две части;

Для приготовления настойки необходимо смешать сбор и залить в расчёте одна столовая ложка на 200 мл воды. После необходимо вскипятить отвар и настоять его примерно 2 часа. Перед принятием нужно процедить и распределить траву на 3 приёма в день. Курс лечения продолжается 1 месяц.

Травы и сборы (лечение народными средствами)

Одиночные очаги глиоза в веществе головного мозга

Также для улучшения кровообращение можно принимать отдельно или в качестве сбора такие травы, как:

  • корень одуванчика помогает понизить уровень холестерина и способствует укреплению сосудов. Его отвар стоит принимать по 50 г перед едой.
  • семена укропа восстанавливают циркуляцию крови и помогают при ненормированном давлении.
  • зверобой обладает способностью снимать спазмы сосудов и восстанавливать ткани.
  • мелисса питает кору мозга и стенки сосудов, помогает успокаивать нервы и восстанавливать нервные клетки;
  • чистотел помогает восстановиться при постинсультном состоянии. Его отвар необходимо пить 2 раза в день.
  • донник насыщен множеством витаминов, которые питают сердечную мышцу и его главные сосуды, чистят лимфы. Принимать его нужно с осторожностью и в небольших дозах; траву необходимо настаивать в пропорции чайная ложка на стакан кипятка в течении двух часов. После пить 3 раза в сутки до еды, по одной трети стакана, около 30 дней.
  • лофант анисовый помогает при различных заболеваниях, чистит сосуды и протоки, особенно он полезен тем, кто перенёс инфаркт, либо имеет проблемы с перепадами артериального давления. Его сбор, от 50 до 200 г, необходимо залить 0,5 л коньяка или водки и оставить в тёмном месте на 20 дней, при этом не забывая каждый день встряхивать. Принимать настой следует около 30 дней, 2 раза в день, за 30 минут до еды по чайной ложке на 30 мл воды.
  • софора японская не только восстанавливает баланс сосудов, но и вывод свободные радикалы из организма. Ее настой также можно делать на водке или коньяке. Нужно взять 100 г плодов, залить 0,5 л алкоголя и оставить на 3 недели, после процеживания принимать 3 раза в сутки примерно по 35 капель через час после принятия пищи.
  • омела белая помогает при судорогах, параличе и склерозе. Одну столовую ложку травы необходимо залить стаканом охлаждённой кипяченой воды и оставить на ночь. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой, около месяца.
  • диоскорея кавказская помогает при проблемах с сосудами и сердечным ритмом, зрением и головной болью. Корень этой травы необходимо измельчить и залить кипятком в расчёте чайная ложка – стакан кипятка, а затем продержать на паровой бане около 20 минут. Принимать 3 раза в день по столовой ложке, после еды, в течение около 4 месяцев с перерывами на неделю.

При противопоказании спиртных напитков настои трав можно делать и с помощью воды, заливая отвары на ночь 1 стаканом кипятка и принимая по 50 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Упражнения

Интенсивная физическая нагрузка при глиозе нежелательна, потому что это может спровоцировать дополнительные осложнения или приступы хронических болезней.

Любая лечебная гимнастика должна быть согласованна с лечащим врачом, которым может установить её необходимость. Но для поддержания хорошего самочувствия и правильного протекания процессов в организме рекомендуется совершать ежедневные прогулки по 30-60 минут в отдалённых местах от дорог и автотрасс.

Также для нормализации мышечного тонуса и обмена веществ в тканях рекомендуется проходить курс массажа.

Профилактика

Любое заболевание можно предотвратить или ослабить, если вести здоровый и в меру активный образ жизни (в соответствии с возможностями организма), исключить из своего рациона жирную пищу, курение, алкоголь и наркотики.

Прогноз (сколько живут люди с заболеванием)

Глиоз головного мозга может быть вызван заболеваниями, связанными с сердечно-сосудистой и нервной системами, но так же и провоцировать появление болезней данной направленности. Независимо от возраста, и взрослые, и дети имеют одинаковые условия борьбы с этой проблемой.

Но как правило, такие люди не живут более 2-3 лет.

Безусловно, только врач может установить, насколько опасными для жизни являются глиозные новообразования, поэтому в первую очередь следует как можно раньше обратиться в специализированную клинику и выявить причину их появления, что поможет понять дальнейшие действия и разработать необходимую терапию.

Источник: tvojajbolit.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.