Мрт при аневризме сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) — современный и очень точный метод диагностики заболеваний. Принцип действия МРТ — в воздействии на организм человека магнитного поля и радиочастотных импульсов, которые, проходя сквозь тело, определенным методом вызывают резонанс в клетках. Компьютер считывает импульсы от клеток, расшифровывает их и формирует трехмерное изображение. МРТ выявляет даже патологии мягких тканей.

Одно из главных преимуществ такого способа диагностики — отсутствие какого-либо вреда для организма. Нет облучения, нет нужды вводить радиоактивные вещества. Единственное противопоказание — наличие кардиостимулятора или других металлических имплантатов, особенно в голове. Часто МРТ используется вместе с компьютерной томографией (КТ).

Что выявляет МРТ головы?

МРТ позволяет диагностировать множество различных заболеваний. Томограмма головы и головного мозга дает возможность выявить такие патологии, как:

опухоли;
инсульт;
инфекции головного мозга (энцефалит, менингит);
посттравматические кровоизлияния;
нарушения зрения;
нарушения функций внутреннего уха;
патологии сосудов (аневризмы, тромбозы);
нарушение функций гипофиза.

Какие заболевания выявляют с помощью МРТ?

Что показывает МРТ? Повреждения тканей и сосудов, опухоли, воспаления, гематомы, кровоизлияния, состояние глазных яблок и слухового аппарата — все это показывает МРТ головного мозга.

Большим плюсом является то, что имеется возможность получить трехмерное изображение, это позволяет послойно исследовать каждую клетку и отследить не только наличие патологии, но и ее причину. Таким образом, томограмма может показать ряд всевозможных заболеваний головного мозга и области головы.

Инфекционные заболевания и их последствия

Показывает ли МРТ инфекционные заболевания? При инфекции МРТ является одним из основных методов оценки состояния головного мозга.

Вирусный энцефалит

Энцефалит — вирусное заболевание паренхимы (функциональной ткани) головного мозга. Оно распространяется диффузно по всему мозгу. Энцефалит вызывают такие вирусы, как герпес, арбовирусы, энтеровирусы. На МРТ и КТ энцефалит определяется на 3–5 сутки заболевания.

Выявляют симметричные очаги воспаления, расположенные в височных долях, которые после спускаются к стволу головного мозга и к ядрам черепно-мозговых нервов. Иногда наблюдаются микрокровоизлияния, атрофии и очаги некроза.

Токсоплазмоз

Это опасное паразитарное заболевание человека и животных, которое вызывается простейшими организмами Toxoplasma gondii. Человек чаще всего заражается от домашних животных или при употреблении зараженных продуктов питания. Токсоплазмоз протекает в тифоподобной форме с повышением температуры и увеличением печени или в форме церебрального токсоплазмоза, сильно поражающего нервную систему. Токсоплазмоз разрушает черепно-мозговые нервы, мозговые оболочки.

При данном заболевании томография головного мозга показывает одиночные или множественные очаги поражения, что необязательно является признаком именно токсоплазмоза. При лимфоме головного мозга наблюдаются такие же очаги. Поставить точный диагноз поможет серологическая диагностика, то есть исследование крови на наличие антител к вирусу.

Менингоэнцефалит

Это тяжелое заболевание, которое вызвано вирусными или бактериальными инфекциями и сопровождается воспалением оболочек головного мозга. Чаще всего менингоэнцефалит — это последствие менингита или энцефалита. Часто эта болезнь бывает следствием общего заражения крови (сепсиса).

В зависимости от инфекции менингоэнцефалит подразделяют на:

Гриппозный геморрагический — последствие гриппа с тяжелым течением.
Вирусный характерен для вируса клещевого энцефалита, основное поражение наносится мозжечку.
Амебный чаще всего наблюдается у детей, характеризуется очень высоким уровнем смертности.
Туберкулезный — вторичное воспаление мозговых оболочек, которое наблюдается у больных туберкулезом.
Гнойный — заболевание носит бактериальный характер, поражает оболочку головного мозга.

Картина МРТ и КТ при разных типах болезни различна и зависит от заболевания, которое является причиной менингоэнцефалита. Но есть и общие признаки, такие как гипертрофированные оболочки мозга и множественные очаги воспаления.

Диагностика новообразований

Видно ли на МРТ онкологические заболевания? Что показывает томограмма — доброкачественные или злокачественные новообразования?

Кисты головного мозга

Киста — это полость с жидкостью внутри, шаровидной формы. По типу ткани, локализации и возрастным особенностям кисты подразделяются на:

Арахноидальные — это кисты, расположенные в паутинной оболочке головного мозга. Они заполнены ликвором (спинномозговой жидкостью). Могут быть как врожденными, так и приобретенными — полученными вследствие воспалений и инфекционных заболеваний.
Коллоидальные — врожденные образования. Обычно они не очень опасны, но в зависимости от места расположения могут препятствовать течению спинномозговой жидкости.
Дермоидные и эпидермоидные — это образования жировой или эпидермальной ткани в мозге. Подлежат обязательному удалению.

Сама по себе киста не опасна, это доброкачественное образование. Но она может давить на жизненно важные участки мозга, вызывая нарушение их функций. Спутать со злокачественным новообразованием кисту возможно, но, как правило, опытный специалист может без труда определить характер опухоли.

Магнитно-резонансная томография в этом случае проводится с контрастом (заметный препарат, который вводится пациенту перед процедурой). Это дает возможность отличить кисту от опухоли, потому что злокачественное образование накапливает контрастное вещество внутри себя, а киста на него никак не реагирует. Во время МРТ врач может определить размеры, форму и структуру кистозного образования.

Мелкокистозные изменения паренхимы головного мозга

МРТ с высокой информативностью показывает новообразования в шишковидной железе, промежуточном парусе или гипофизе.

Кисты эпифиза. Это мелкокистозные образования в эпифизе (шишковидной железе). Их также называют пинеальными кистами. Они могут привести к закупорке выводящих протоков железы. Если вовремя их не удалить, они вызывают гидроцефалию, повреждения эпифиза и нарушения эндокринной регуляции в организме.

Киста паруса головного мозга. Промежуточный парус — это складка мягкой оболочки мозга, находящаяся на крыше третьего желудочка мозга. Киста в этом месте образуется до рождения. В процессе формирования нервной системы плода в складке паруса может образоваться полость, которая со временем превращается в кисту. Это образование не растет и не причиняет каких-либо неудобств организму. Обычно ее удаление не требуется. Следует лишь проходить обследование раз в год с целью контроля состояния кисты.
Киста гипофиза. Это мелкокистозное новообразование с плотной оболочкой. Располагается оно в непосредственной близости с гипофизом и при росте может пагубно на него влиять. Так как гипофиз — главная железа всего организма, его нарушения могут быть очень опасными для здоровья. Киста может сдавливать железу, вызывая нарушения зрения, головные боли и гипопитуитаризм.

Липома головного мозга

Сама по себе липома — безобидная доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью, так называемый жировик. Но если она расположена в головном мозге, то это очень опасное явление, хоть и встречается оно довольно редко. Чаще всего опухоль локализуется в межполушарной щели или мозолистом теле.

Точной причины этого заболевания ученые еще не выявили. Обычно причинами становится генетическая предрасположенность или нарушения жирового обмена в организме.

На МРТ и КТ липома выглядит как резко очерченное образование жировой ткани, не образующее перифокального отека и не поражающее соседние ткани.

Липому можно перепутать с эпидермоидными или тератоидными кистами. Для более точной дифференцировки используют томографию с подавлением жира. В этом случае липома полностью исчезает с мониторов, что служит подтверждением диагноза.

Астроцитома головного мозга

Это опухоль, развивающаяся из клеток нейроглии — астроцитов. Она может возникнуть в любом отделе головного мозга. Опухоль злокачественная, легко проникает в соседние ткани, вызывая некроз с кровоизлиянием. На последних стадиях хирургическое удаление этого новообразования невозможно.

При астроцитоме МРТ дает наиболее точные показатели. Томография проводится с контрастом, который ярко выделяет ткани, питающие опухоль.

Диагностика проблем с давлением

На МРТ видны даже изменения, связанные с повышенным или пониженным внутричерепным давлением, т. е. нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости.

Повышение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия — это нарушение циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, выраженное в повышенном давлении. Это очень опасное для мозга явление, его последствия могут повлиять на нормальные функции. Мозг сдавливается, могут повреждаться клетки и проводящие пути между ними.

Основные причины повышения давления — посттравматические гематомы, опухоли, избыток жидкости в организме, который ведет к увеличению объема ликвора. Также гипертензия может быть вызвана инсультами, мигренями, вирусными заболеваниями мозга и даже ожирением.

На МРТ увеличение количества ликвора можно увидеть как увеличение желудочков, щели между полушариями или субарахноидального пространства.

Понижение внутричерепного давления

Внутричерепная гипотензия — понижение давления в мозговых желудочках. Его причины могут быть всевозможными, например:

аллергии;
стрессы, переутомления;
недостаток витаминов;
отравления;
продолжительное повышенное кровяное давление в сосудах мозга;
сбои в работе эндокринной системе, нарушения гормонального фона.

На томограмме гипотензия выглядит как сужение мозговых желудочков, усиление и утолщение мозговых оболочек, уменьшение количества ликвора вокруг зрительного нерва и расширение венозных синусов.

Другие патологии

Кроме того, с помощью МРТ можно диагностировать множество других патологий: отеки, атрофию, аневризму.

Отек головного мозга

Это рост объема мозга по причине избытка жидкости в его клетках и межклеточном пространстве. В результате этого мозг перестает нормально помещаться в черепе, он сдавливается костью. Отек мозга не является самостоятельным заболеванием, он сопутствует основному заболеванию.

Причины отека мозга:

инсульт;
травма головы;
опухоли;
многие инфекционные заболевания, например, грипп, клещевой энцефалит.

Томография покажет уменьшение просвета между мозгом и костями черепа, сдавливание желудочков мозга или их деформацию.

Атрофия головного мозга

Этот процесс представляет собой отмирание клеток и разрушение межнейронных связей. Чаще всего наблюдаются у пожилых женщин.

Основная причина атрофии — старение организма при условии генетической предрасположенности. Однако, отмирание клеток может происходить и по внешним причинам, например, при злоупотреблении алкоголем и курении.

Отмирание клеток головного мозга встречается и у новорожденных. Обычно это одно из последствий гидроцефалии. Лечения этой патологии не существует, поэтому чаще всего дети погибают.

Аневризма головного мозга

С целью выявления патологий кровеносных сосудов используют такой способ, как магнитно-резонансная ангиография (МРА). Этот метод позволяет без пункции исследовать все сосуды мозга.

МРА может проводиться с контрастированием, которое заключается во введении в кровь специального контрастного вещества. Это вещество позволяет выделить сосуды на фоне остальных структур мозга, чтобы максимально точно и детально их исследовать.

Аневризма — это выпячивание и истончение участка стенки кровеносного сосуда, которое наполняется кровью и может давить на окружающие ткани, повреждая их и нарушая их функции. Также такое выпячивание может служить причиной разрыва стенки сосуда и последующего кровоизлияния.

Выявить аневризму с помощью томографии и КТ довольно сложно. Если аневризма типичная, с высоким кровотоком, она практически не отличается внешне от остальных сосудов. Введение контраста также не облегчает задачу, в полости аневризмы он не накапливается. Однако можно увидеть его накопление в стенках аневризмы.

Аневризма брюшной аорты

Такая аневризма является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Изначально эта болезнь никак не проявляется, но со временем приводит к страшным последствиям вроде разрыва аорты, который может привести к шоку или даже летальному исходу.

Также есть риск образования тромбов или отрыва части стенки сосуда, впоследствии попадающего в кровоток и закупоривающего более мелкие сосуды. На МРТ аневризма брюшной аорты видна как утолщение ствола аорты либо ее локальные выпячивания.

Совершенствование техники и развитие медицины расширяют возможности диагностирования и терапии большинства заболеваний. В перспективе можно ожидать совершенствования методики магниторезонансной томографии.

Источник: mrtu.ru

Общее обозрение

Говоря о принципах действия МРТ и КТ, используемых для обследования головного мозга, стоит отметить, что внешне устройства очень схожи. Они представляют собой узкую кушетку, входящую в огромную трубообразную конструкцию. А вот явления, которые они исследуют разные.

Первый аппарат для исследования работает на основе магнитных полей. Электромагнитные полюсы направляются перпендикулярно действующему полю. Резонанс происходит за счет колебания атомов. Таким образом, осуществляется управление прибором. В результате процедуры осуществляется передача данных на изображение трехмерного качества.

Второй работает на основе рентгеновского излучения. В процессе исследования головного мозга сканер начинает совершать вращательные движения вокруг головы, при этом происходит сканирование органа под разными углами. Изображения передаются на компьютер и обрабатываются. В результате врач может наблюдать изображение в трехмерном качестве.

Особенности КТ

С помощью аппарата можно обнаружить аневризмы или другие патологии. Наличие аномальных образований передается на изображение в виде светлых пятен. Результат получается в связи с тем, что плотность тканей головного мозга увеличивается, ее и распознает прибор.

Все отклонения могут быть правильно расшифрованы только врачом-радиологом. На анализы пациента отправляет терапевт, который после осмотра может предположить наличие воспалений у больного.

Особенности МРТ

На данном приборе также выявляются аномальные новообразования. Но отличие его от другого аппарата в том, что подача сигналов зависит от того, насколько интенсивно поступают сигналы. Этот сигнал подает водород, содержащийся в головном мозге.

Костные и жировые ткани не могут подавать таких сильных сигналов, поэтому наличие атомов в жидкости головы определяется очень легко. Патологические участки передаются на изображение как темные зоны.

Показания

Для того чтобы пациента направили на МРТ или же на КТ, у него должны обнаружиться отклонения, которые вызывают подозрение на патологии головного мозга. К таким проблемам со здоровьем относят:

новообразования;
нарушение поступление крови;
наличие очагов поражения;
предположительные отклонения в состоянии органа.

При помощи устройства чаще всего определяют аневризмы. Именно такой способ гарантирует их точное определение.

Противопоказания

Поскольку данные приборы являются методами обследования, которые воздействуют на организм путем облучения, то, естественно, что для процедур имеются определенные противопоказания.

Именно излучение является причиной, по которой нельзя делать обследование головного мозга женщинам, вынашивающим и кормящим ребенка.

Также исключено исследование, если у больного подозревается наличие следующих патологий:

если у пациента в теле имеются металлические предметы (спицы, пули, диски и т. д);
клаустрофобия;
когда в организме есть электронный прибор;
некоторые типы психических заболеваний;
вес тела, превышающий двести килограммов.

Для того чтобы избежать риска, пациент должен пройти тщательное обследование до того, как начнется одна или другая процедура.

Отличия аппаратов

Если больному хочется узнать, что лучше мрт или кт, то необходимо понять, чем один отличается от другого. Особенность этого момента, заключается не в действии прибора, а в том, по каким показаниям назначается его прохождение.

Если говорить непосредственно об обследовании головного мозга, то лучше будет анализ на мрт. Поскольку данное устройство более четко отображает мягкие ткани или кровеносную систему, которая может стать причиной аневризмы. А кт лучше используется для обследования костных тканей.

Также на решение врача, что лучше провести, МРТ или же КТ, может повлиять наличие у больного противопоказания. Так, если у пациента в теле имеются металлические предметы или же какие-то электронные устройства, то магнитная томография проводиться не может. Эти предметы способны привести к сбою систем прибора, а также выйти из строя и негативно повлиять на здоровье человека.

Аневризмы

В области головного мозга может развиться такие патологические образования, как аневризмы. Эта аномалия, которая возникает в кровяных сосудах. В них образуется закупорка, которая увеличивается и накапливается кровяной жидкостью.

Поскольку разрыв аневризмы очень опасен, то своевременная диагностика способна спасти человеку жизнь. Если же обследование не будет проведено, то давление оказываемое новообразование может привести к различным физическим, психологическим и умственным отклонениям. Аппаратная диагностика

Проводится диагностика аневризмы головного мозга при помощи одного из аппаратов: МРТ и КТ. С помощью компьютерной томографии доступно полное обследование, а также изучение последствий разорвавшейся аневризмы. По результатам данного анализа предполагается, есть ли риск того, что новообразование лопнет.

Для точного изучения состояния кровеносных сосудов головы, в кровоток могут быть введены специальные вещества, которые при облучении четко выделяются на фоне всех тканей. Результат такой формы обследования дает максимально точные данные о размерах патологии и месте ее расположения.

Магнитное облучение дает врачу более точные результаты, позволяя рассмотреть даже расположение сосудов в голове. С помощью данного метода изучается форма и размер, которой достигла закупорка. Также доступно определение кровоизлияния, в случае аневризмы.

Дополнительные сведения

Каким именно способом будет осуществляться диагностика, зависит не только от показаний врача, но и от желания пациента. Естественно, что врач может порекомендовать пройти определенное исследование, но выбор все-таки остается за больным.

К различиям между приборами относят и ценовые затраты на процедуры. КТ имеет более низкую денежную оценку, нежели чем МРТ. Связанно это с тем, что для работы второго устройства требуются более дорогие приспособления. Отмечается и разный временной промежуток.

Сканирование рентгеновскими лучами осуществляется в три раза быстрее, чем магнитное обследование. Порой, для того, чтобы получить от прибора точный результат, роль не будет играть ни материальное состояние больного, ни его свободное время. Повлиять могут противопоказания и индивидуальность каждого случая.

Источник: progolovu.ru

В чем отличие между МРТ головного мозга и вен мозга

При проведении обычной томографии магнитный аппарат улавливает сигналы от всех мозговых структур. На снимках отображается общая ситуация, позволяющая рассмотреть ткани, выявить некротизированные участки, новообразования более 1 мм, дистрофию, воспаления и т.д.

Для изучения лишь сосудов головного мозга существует режим «ангиография». В нем при помощи специальной компьютерной программы рентгенолог выделяет импульсы, идущие только от кровеносной системы, и вместо мягких тканей просматривает артерии, системы поверхностных и глубоких вен.

Оба вида исследования друг друга хорошо дополняют, поэтому их часто назначают пациентам в паре.

Что показывает МРТ вен головного мозга

На магнитном томографе можно увидеть разные отклонения:

внутричерепные аневризмы — выпячивание стенок артерий;
атеросклероз – отложения жироподобных бляшек;
стеноз – сужение просвета кровеносного русла;
тромбоз – формирование в сосудах сгустков;
васкулиты – воспаления сосудистой стенки;
мальформации – неправильное соединение артерий с венами;
расслаивающие процессы стенок сосудов;
венозную гипертензию – нарушение оттока крови от мозга — с возможным последующим формированием энцефалопатий или венозных инсультов;
кровоизлияния вследствие травматизации, опухолевых и других патологических процессов.

МРТ вен и артерий головного мозга может диагностировать ишемический и геморрагический инсульты: в первом случае патологические изменения видны почти сразу после приступа, во втором — в отдаленном периоде.

Для повышения информативности процедуры иногда проводится сканирование с контрастом. Дополнительное применение препаратов позволяет врачу досконально изучить сосуды малого диаметра с низкой скоростью кровотока. С контрастным веществом магнитно-резонансная процедура нужна обязательно:

при подозрении на развитие онкологического заболевания;
чтобы выявить метастазы в мозге;
для установления степени активности рассеянного склероза;
с целью оценки ситуации после оперативного удаления опухоли.

УЗИ, МРТ или КТ вен головного мозга

Выбирая вид диагностики, ведущий пациента врач опирается на историю болезни, итоги предварительного обследования и результативность технологий в отношении подозреваемой болезни.

МРТ и УЗИ

УЗИ основывается на способности высокочастотных звуковых волн быть поглощенными или отраженными от тканей разной плотности. Процедура безвредна, безболезненна, занимает минимум времени, не требует от пациента какой-либо подготовки, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. УЗИ, в отличие от процедур КТ и МРТ сосудов и вен головного мозга, при необходимости можно повторять несколько раз в год.

Чаще всего для изучения кровеносной системы применяют:

Ультразвуковую допплерографию. Определяет тонус сосудов, структурные преобразования и патологии. Исследование особенно ценно при диагностике нарушений, связанных с врожденными аномалиями строения, сдавлением вен (например, при патологии шейного отдела позвоночника), атеросклерозом.
Цветное дуплексное сканирование. Это один из подвидов допплерографической диагностики, определяющей динамику кровотока. Находит холестериновые бляшки, сгустки крови (тромбы), обнаруживает стенозы и прочие отклонения от нормы.

Поскольку МРТ и УЗИ являются безвредными способами диагностики, на первый план выступает вопрос результативности методики. Высокая прочность черепной коробки не дает ультразвуку полностью пронизывать костные ткани, и если нет противопоказаний, предпочтительнее использовать магнитный томограф.

Обследование детей с повышенной возбудимостью, в основном, проводят на аппарате УЗИ, так как важно выполнить диагностику срочно. По той же причине ультразвуковой метод актуален в экстренных ситуациях.

МРТ и КТ

Компьютерная томография, как и МРТ, принадлежит к неинвазивным методам анализа. Несмотря на внешнее сходство процедур (для диагностики человека помещают в кольцеобразную камеру устройства), это разные технологии:

Параметр сравнения	КТ	МРТ
Безопасность	Компьютерный томограф продуцирует рентгеновские лучи, что ограничивает применение технологии, особенно у детей и беременных.	Магнитная томография не связана с ионизирующим излучением. Вред от процедуры, даже при использовании самых мощных сканеров, равен нулю.
Особенности метода	1. КТ часто назначают при наличии затруднений для проведения МРТ и когда речь идет о жизнеугрожающих состояниях (черепно-мозговые травмы, острая стадия инсульта и т.д.), поскольку процесс проходит быстрее. 2. Оценка кровотока возможна только с применением йодсодержащего контраста. 3. Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям пациента, поэтому случайное шевеление головой не портит снимки.	1. В большинстве случаев при обследовании можно обойтись без контрастирования изображения. 2. Если требуется усиление четкости снимков, применяют препараты на основе гадолиния: в отличие от красителей с йодом они практически не вызывают осложнений. 3. Использование контраста позволяет осуществлять уникальные исследования кровотока (диффузионная спектральная и перфузионная МРТ). 4. Если пациент не может долго лежать без движения, качество изображений ухудшается.
Информативность	1. Эффективна в первые часы после геморрагического инсульта. 2. Компьютерная томограмма лучше показывает аневризмы, артерио-венозные мальформации, мелкие кровоизлияния в мозговое вещество, а также трещины черепа и разрывы сосудов вследствие травм головы.	1. Отображает систему кровообращения (включая сети мельчайших сосудов, развивающиеся при злокачественных новообразованиях). 2. Без дополнительных медикаментов МРТ-ангиография обнаруживает врожденные аномалии расположения и строения сосудов, определяет ширину просвета, видит быстрый и медленный кровоток. 3. МРТ может установить размер новообразований, прояснить их структуру и характер развития.

Оба метода по-своему незаменимы, поэтому вопрос об их назначении пациентам решают с учетом ряда нюансов.

Чем МРТ головного мозга отличается от рентгена

Отчетливее всего на традиционных рентгенограммах просматриваются черепные кости и хрящи. Однако изображение отдельных элементов опорно-двигательного аппарата затруднено, так как при расположении в одной плоскости происходит суммация и наложение их теней. Мягкие ткани выглядят на снимках расплывчато. Венозная и артериальная сети, капилляры, лимфатическая система не поглощают радиоактивные лучи, из-за чего не отображаются совсем. Для исследования перечисленных анатомических структур выполняют рентгенографию с контрастирующим средством. Но так как в ходе диагностики человек подвергается облучению, а окрашивающие препараты могут спровоцировать аллергию, подобное обследование не рекомендовано детям, противопоказано будущим мамам, людям, успевшим накопить в организме предельную дозу радиации, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью и непереносимостью йода.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить исчерпывающие сведения о различных поражениях сосудов без малейшего ущерба для организма. Поэтому, если нет медицинских запретов, специалисты отдают предпочтение именно ей.

Источник: mrt24spb.ru