Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.
Ранее детство
В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе постнатальной энцефалопатии) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или ДЦП.
Школьники, подростки
Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).
Взрослое трудоспособное население
У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.
Пожилые люди
Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.
Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.
Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:
- при подготовке к экзаменам
- во время интенсивных нагрузок на работе
- у детей, начавших обучение в школе
- или плохо успевающих в ней
- а уж тем более у дошкольников
можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.
Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.
Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение
Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.
Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.
Спазмолитики
Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные: 
- Но-шпа (60 табл. 220 руб)
- Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)
Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.
К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.
Нимодипин (Нимотоп)Применение:
Побочные действия: риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса. |
Циннаризин (Стугерон)
|
Винпоцетин (Кавинтон)
|
Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.
Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.
Альфа-адреноблокаторы 
Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом
слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:
- Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
- Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.
Комбинированные препараты, расширяющие сосуды
- Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
- Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.
Дезагреганты
Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.
К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.
Курантил
Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение: Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.
Флаваноиды
Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:
- Танакан 30 шт. 650 руб
- Билобил 20 шт. 300 руб
- Гинкоум 30 шт. 250 руб.
- Мемоплант з0 шт. 550 руб.
Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.
Корректоры микроциркуляции
Бетагистин (Бетасерк)
Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания: беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.
Для кровообращения и памяти
Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.
Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. лекарства для улучшения памяти). Препараты могут помогать при:
- сосудистом слабоумии у пожилых людей
- при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
- но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.
Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.
Производные пираллидона (рацетамы)
Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.
Полипептиды
Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.
Прочие препараты
- Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
- Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
- Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
- Глицином, Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
- Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
- Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом) — это комбинированные средства.
В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.
Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.
Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.
Семакс – препарат из класса регуляторных пептидов. Это торговое название капель для носа, в составе которых семь аминокислот: метионил, глутамил, гистидил, фенилаланил, пролил, глицин, пролин. Препарат рассчитан на закапывание в нос. Выпускается в растворах 0,1 и 1 %.
Доказательная база по эффективности препарата собрана только на территории РФ. Независимой оценке за пределами СНГ не подвергался. Российские научные журналы многократно публиковали материалы, пытающиеся доказать эффективность средства в качестве антиоксиданта, протектора сосудов, противника кислородного голодания тканей. Также Семаксу приписывают нейрометаболический эффект. С точки зрения доказательной медицины, эти заявления не подкреплены достаточной научной базой и не ангажированной статистикой.
Входит в группу “от всего у всех” и имеет самые широчайшие показания при минимуме возможных побочных эффектов.
Разрешен к использованию у детей от первой недели жизни. Не вызывает привыкания ни в каких дозах. Не взаимодействует ни с какими препаратами, кроме этанола. С последним так конкурирует за рецепторы, что может отсрочить опьянение, что расширяет границы использования лекарства вплоть до массового бытового употребления.
При закапывании иногда все же способен раздражать слизистую носа.
Здравомысленнно исключен из стандартов и рекомендаций по оказанию медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения.
Эффективные лекарства при инсульте
Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:
- Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
- Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
- Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
- Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
- Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
- Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
- Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
- Ноотропы назначают в восстановительном периоде.
Геморрагический инсульт
Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.
Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:
- отказ от курения
- сбалансированное питание
- физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
- своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
- снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
- взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
- вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.
Источник: zdravotvet.ru
Тренировка головного мозга – 5 эффективных методов
Как и любой другой орган человеческого организма, головной мозг требует не только регулярного отдыха, но и постоянных тренировок, которые способствуют повышению функциональности нервных клеток и улучшению работоспособности различных отделов мозга. Существует много различных способов тренировки головного мозга, вот самые простые и наиболее доступные для каждого:
- Иностранные языки – ничто так не помогает активизации мозга и улучшению памяти, чем изучение новых языков. Если вы давно хотели узнать новый язык, то вы можете одновременно стать его носителем и натренировать свою память. Лучшей тренировкой будет установка определенной нормы запоминаемых слов в сутки, а затем перевод их на другой язык. Уча два или три языка одновременно, вы значительно активизируете работу своего мозга.
- Стихи – разучивание стихов и песен, позволит улучшить память, а заодно улучшить ваши взаимоотношения с людьми. Учите каждую неделю одно стихотворение, и ваша память будет работать намного лучше.
- Цифровые комбинации – попробуйте запоминать телефонные номера, это вас не только избавит от необходимости постоянного пользования справочником и записной книжкой, но и поможет натренировать память.
- Ассоциативное мышление – если вы можете запоминать что-то определенное, например, имена новых знакомых или название продуктов, то попробуйте проводить параллели с яркими событиями или образами из вашей жизни. Например, имена ассоциировать с героями фильмов, а пароли и номера привязывать к историческим датам или событиям в своей жизни.
- Моторика – на работоспособность мозга напрямую влияет моторика. Потренируйте слабую руку, например, если вы правша, научитесь писать левой рукой – это значительно поможет увеличить мозговую активность, а значит и качество памяти.
Существуют и другие способы тренировки мозговой активности, это лишь 5 самых эффективных и доступных для каждого.
Здоровый образ жизни
Плохие память и настроение, рассеянность – всё это может быть следствием чрезмерной усталости, неправильного питания, недостатка кислорода и жидкости, сидячего образа жизни, а также чрезмерного веса. Именно поэтому для памяти и работы мозга в более эффективном режиме многие врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и режима дня. Без этих составляющих тренировка мозга может оказаться бесполезной.
Также следует понимать, что вредные привычки наносят огромный вред работоспособности мозга, особенно курение и употребление алкоголя. Если вы решили улучшить память, их следует исключить из своей жизни полностью.
Давайте рассмотрим несколько способов улучшения работоспособности головного мозга посредством улучшения своей жизнедеятельности.
Физические нагрузки
Согласно исследованиям ученых, сердечные сокращения при физических нагрузках, отправляют на 20% крови больше в мозг, чем при сидячем образе жизни. Вместе с кровью в клетки поступает и кислород, который необходим для их жизнедеятельности и активной работы.
Также ученые определили, что дыхательные упражнения помогают активизации гиппокампа – отдела мозга, отвечающего за память. При этом достичь наилучшего эффекта от аэробных дыхательных упражнений можно именно при занятии спортом.
Кроме того, кислород поступающий при физических нагрузках, позволяет центральной нервной системе вырабатывать специфичный белок, который отвечает за развитие клеток мозгового отдела и длительность их жизни как таковой.
Согласно исследованиям, ежедневные пробежки и утренняя зарядка значительно улучшат работоспособность головного мозга и качество памяти. А всё благодаря активизации кровообращения и улучшенному питанию мозговых клеток.
Полезные продукты питания
Многие виды продуктов питания позитивно воздействуют на мозг и его работоспособность. Часть из них начинает действовать быстро и кратковременно, другая же – улучшает активность этого уникального органа в долгосрочной перспективе.
К первой группе можно отнести шоколад и другие сладости, которые содержат в себе магний и глюкозу – два важных микроэлемента, быстро стимулирующих мозговые клетки и позволяющих им кратковременно работать в усиленном режиме. Если же вы решили увеличить активность в долгосрочной перспективе, то необходимо постоянное потреблять орехи, которые доставляют в клетки необходимые микроэлементы. Также специалисты рекомендуют внести в своё меню продукты питания, содержащие следующие натуральные стимуляторы:
- Витамины групп D, E, P – известные как биофлавониды;
- Витамины группы B – фолиевые кислоты, улучшающие общее состояние мозга;
- Витамины группы C – стимуляторы для работы клеток.
Наибольшее количество витамина B можно получить, принимая в пищу следующие продукты: зелень, печень, яйца, молокопродукты, красную рыбу и мясо птицы. В последнем содержится так же дофамин, дающий достаточное количество энергии не только для умственной, но и для физической активности.
Если решили значительно улучшить свою память и работоспособность мозговых клеток, то кроме выше перечисленных продуктов включите еду, содержащую серотин: помидоры, финики и инжир, соевые, бананы. Все эти растительные продукты дадут заряд бодрости и хорошего настроения.
Натуральных стимуляторов для работы памяти очень много, вот основные из них:
- Овсяная и пшённая крупы, рис, гречка – продукты, богатые углеводами, металлами и витамином B;
- Морепродукты – фосфор и жирные кислоты, витамин B;
- Какао – источник флаванола;
- Орехи, миндаль, кешью – лецитин, полезные виды жиров, витамин E;
- Капуста – витамины PP и B, различные полезные виды кислот;
- Зеленые чай – источник антиоксидантов;
- Лесные ягоды – источник огромного количества витаминов и антиоксидантов;
- Чеснок – фитонциды помогают в борьбе с болезнями кровеносных сосудов;
- Пасленовые, в особенности томат – источник мелатонина;
Главное это понимать, что продукты содержащие вредные жиры, например, жареная свинина или вареное сало, закупоривают сосуды, а значит не позволяют мозгу правильно функционировать. Вообще по сути вся пища, вызывающая ожирение и приводящая к появлению лишнего веса, негативно влияет и на работу клеток головного мозга, поэтому её следует исключить из своего рациона.
Здоровый сон
Отдельное внимание нужно уделить сну. Эта часть жизнедеятельности человека очень важна для организма. При недостатке сна страдают все органы, а в первую очередь мозг. Во время сна, головной мозг анализирует и перерабатывает полученную за день информацию. Без надлежащего отдыха запомнить что-то новое очень трудно, а обработать свежую информацию тем более. Кроме того, именно бессонница и неправильный режим сна могут привести к развитию психических и психомоторных заболеваний.
Место для сна должно быть комфортным, комната теплой и затемненной, в этом случае засыпание будет проходить без затруднения. Сну должна предшествовать расслабляющая и спокойная обстановка в помещении. Так же следует понимать, что лучшее время для сна – ночь, дневной сон не эффективен и негативно сказывается на работоспособности человека.
Многие ученые утверждают, что именно отсутствие здорового сна хуже всего влияет на работоспособность головного мозга и вызывает разрушение клеток. Даже алкоголь и никотин, уничтожающие огромное количество нейронов, меньше дают негативного эффекта чем регулярная бессонница. Именно поэтому наряду с ноотропами врачи часто прописывают и различные снотворные или антидепрессанты со схожим эффектом. Например, Фенибут, который отлично сказывается на здоровье головного мозга и способствует здоровому сну.
Народные средства
Сегодня известны различные народные средства, которые позволяют улучшить память и работоспособность головного мозга. Наиболее эффективны три рецепта:
- Настой из клевера: берутся сушеные головки трилистника, измельчаются. 2 столовой ложки готовой смеси завариваются 2 стаканами кипятка и настаиваются 2 часа. Готовый настой процеживается. Получившийся напиток нужно пить по 70 миллилитров перед едой в течение трех месяцев.
- Отвар из рябиновой коры: измельчается рябиновая кора. Одна столовая ложка кипятится 10 минут на медленном огне. Затем настаивается в течение шести часов. Данный напиток нужно пить по 1 столовой ложке три раза в день, в течение месяца. Курс можно повторить через 3 месяца.
- Почки сосны – перед едой в весенний период проглатывается по 4 сосновых почки, это подойдет для улучшения памяти и работы мозговых клеток на длительный срок.
Кроме вышеупомянутых народных средств можно использовать соки и настои из следующих растений: черника, свекла, морковь, хрен, рябина, мята, шалфей, аир, девясил.
На сухих цветках клевера можно приготовить вкусную настойку на водке. Для этого наполняете банку 700 мл сухими цветками клевера и заливаете водкой, даете настояться 2 недели, изредка встряхивая смесь. Данную настойку можно пить по 1 столовой ложке перед сном.
Еще одним полезным средством считается женьшень и настой элеутерококка – их обычно прописывают для восстановления работоспособности мозга после тяжелого рабочего дня. Его можно употреблять как взрослым, так и подросткам, дважды в день согласно предписанию в инструкции по применению.
Медикаментозные препараты для улучшения памяти и работы мозга
Кроме народных средств очень эффективно помогают нормализовать работоспособность мозга различные медицинские препараты и ноотропы. Самыми популярными являются безрецептурные препараты для улучшение мозговой активности и работы памяти:
- Глицин – недорогое вещество, используемое как успокоительное в стрессовых ситуациях, для снятия нервного напряжения и повышения работоспособности. Чаще всего данное лекарство назначается детям в виде «конфеток» для рассасывания. Интересно, что Глицин не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
- Витрум Мемори – эффективный препарат, целенаправленно действующий на улучшение памяти у взрослых. Лекарство основано на экстракте листьев растения «гинкго двулопастного». Он запрещен для детей, гипотоников, язвенников, лицам, перенесшим инсульт или инфаркт, беременным и кормящим женщинам. К побочным действиям относят негативные эффекты со стороны пищеварения, центральной нервной системы и кожного эпителия. Лекарство стоит достаточно дорого, поэтому у него есть более дешевые аналоги: Гингиум, Танакан, Билобил, Гингко Билоба, Гинкоум.
- Аминалон – эффективный ноотропный препарат, состоящий из двух видов кислот. Лекарство отлично переносится и разрешено даже детям. Применяется для улучшения памяти и возвращения мозговой активности после перенесенных головным мозгом травм, в том числе после инсультов. Аминалон недорогое средство и рекомендуется всем, кто желает улучшить работоспособность клеток и отлично подходит для мозга и памяти как вспомогательный препарат.
В некоторых случаях врачи назначаются мощные лекарственные препараты, которые возможно принимать только после назначения специалистом. Большинство из этих лекарств основаны на ноотропных формулах и активно воздействуют напрямую на работу клеток мозга.
Ноотропные препараты
Ноотропы с мощным активным действием ни в коем случае не следует приобретать и употреблять без назначения врачей, так как это может навредить центральной нервной системе. Ноотропные медикаменты активно применяются в неврологии и психиатрии. Но они способны вызвать улучшение памяти и работы мозга, благодаря своим активным действиям на метаболизм клеток и работу кровеносной системы головы. Вот самые действенные и наиболее популярные лекарственные средства на основе ноотропов:
- Пирацетам – мощный препарат, выпускаемый в форме сиропа, инъекционного раствора или таблеток. Данное средство прописывают после инсультов, при слабом внимании у человека и частых головокружениях.
- Ноокам, Фезам, Пирацезин – лекарственные средства на основе пирацетама. Активизируют метаболизм в головном мозге и помогают нормализовать процессы в тканях.
- Фенотропил – ноотроп предназначенный для лечения заболеваний центральной нервной системы, различных депрессивных и невротических состояний, а также для возвращения памяти и работоспособности мозговых клеток.
- Энцефабол – ноотропный препарат, основанный на пиритиноле, нормализует процессы кровообращения и метаболизма внутри мозга.
- Кавинтон – лекарственное средство стимулирующее метаболизм внутри головного мозга. Также укрепляет кровеносную систему и улучшает кровоток.
Все вышеупомянутые медикаменты следует употреблять исключительно по назначению врача, так как они активно воздействуют на центральную нервную систему и могут негативно сказаться на психическом здоровье человека. Науке пока не удалось создать таблетки для памяти и работы мозга, которые будут действовать без воздействия на центральную нервную систему.
Память ребенка
Для того чтобы ваш ребенок с самого раннего детства имел хорошую память и умело пользовался своим интеллектом, его необходимо не только обеспечить правильной учебной программой, но и здоровым сном, питанием и исключить столкновение со стрессовыми ситуациями, например, конфликтами в школе и семье.
Многие специалисты рекомендуют давать перед школой ребенку Глицин, этот препарат очень полезен для здоровья головного мозга, кроме того он оказывает успокоительный эффект и обеспечивает улучшение внимания. Глицин безопасен и не имеет противопоказаний, кроме того, он считается дешевым препаратом, несмотря на свою высокую эффективность.
Прививайте детям с раннего возраста любовь к чтению и развивающим играм, в том числе к различным головоломкам. Отлично развивают память у детей судоку и кроссворды. Также можно купить своему ребенку несколько настольных игр – картинки в них помогают детям больше запоминать информации и лучше визуально воспринимать окружающий мир.
Ещё можно ребенку предложить записаться на секцию шахмат или кружок рисования – это благоприятно скажется на его интеллектуальной деятельности в будущем и поможет в разы быстрее запоминать необходимую информацию.
В подростковом возрасте в организме наблюдается бурный рост, и все витамины уходят на развитие различных тканей, из-за чего мозг не получает необходимое их количество. В связи с этим специалисты рекомендуют дополнительно обеспечить ребенка витаминами B и C. Это можно сделать как частью рациона, так и посредством различных витаминных комплексных препаратов.
Источник: clinica-opora.ru
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.
Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.
Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:
- при подготовке к экзаменам
- во время интенсивных нагрузок на работе
- у детей, начавших обучение в школе
- или плохо успевающих в ней
- а уж тем более у дошкольников
можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.
Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.
Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение
Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.
Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.
Спазмолитики
Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:
- Но-шпа (60 табл. 220 руб)
- Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)
Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.
К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.
Нимодипин (Нимотоп)Применение:
Побочные действия: риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса. |
Циннаризин (Стугерон)
|
Винпоцетин (Кавинтон)
|
Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.
Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.
Альфа-адреноблокаторы
Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:
- Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
- Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.
Комбинированные препараты, расширяющие сосуды
- Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
- Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.
Дезагреганты
Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.
К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.
Курантил
Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение: Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.
Флаваноиды
Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:
- Танакан 30 шт. 650 руб
- Билобил 20 шт. 300 руб
- Гинкоум 30 шт. 250 руб.
- Мемоплант з0 шт. 550 руб.
Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.
Корректоры микроциркуляции
Бетагистин (Бетасерк)
Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания: беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.
Для кровообращения и памяти
Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.
Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. лекарства для улучшения памяти). Препараты могут помогать при:
- сосудистом слабоумии у пожилых людей
- при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
- но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.
Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.
Производные пираллидона (рацетамы)
Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.
Полипептиды
Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.
Прочие препараты
- Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
- Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
- Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
- Глицином, Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
- Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
- Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом) — это комбинированные средства.
В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.
Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.
Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.
Семакс – препарат из класса регуляторных пептидов. Это торговое название капель для носа, в составе которых семь аминокислот: метионил, глутамил, гистидил, фенилаланил, пролил, глицин, пролин. Препарат рассчитан на закапывание в нос. Выпускается в растворах 0,1 и 1 %.
Доказательная база по эффективности препарата собрана только на территории РФ. Независимой оценке за пределами СНГ не подвергался. Российские научные журналы многократно публиковали материалы, пытающиеся доказать эффективность средства в качестве антиоксиданта, протектора сосудов, противника кислородного голодания тканей. Также Семаксу приписывают нейрометаболический эффект. С точки зрения доказательной медицины, эти заявления не подкреплены достаточной научной базой и не ангажированной статистикой.
Входит в группу “от всего у всех” и имеет самые широчайшие показания при минимуме возможных побочных эффектов.
Разрешен к использованию у детей от первой недели жизни. Не вызывает привыкания ни в каких дозах. Не взаимодействует ни с какими препаратами, кроме этанола. С последним так конкурирует за рецепторы, что может отсрочить опьянение, что расширяет границы использования лекарства вплоть до массового бытового употребления.
При закапывании иногда все же способен раздражать слизистую носа.
Здравомысленнно исключен из стандартов и рекомендаций по оказанию медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения.
Эффективные лекарства при инсульте
Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:
- Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
- Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
- Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
- Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
- Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
- Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
- Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
- Ноотропы назначают в восстановительном периоде.
Геморрагический инсульт
Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.
Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:
- отказ от курения
- сбалансированное питание
- физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
- своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
- снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
- взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
- вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.
Источник: zdravotvet.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Венозная энцефалопатия головного мозга симптомы Как проверить кровоснабжение головного мозга Причины спазмов головного мозга Кортикальная атрофия головного мозга что это такое Легкое сотрясение мозга признаки симптомы лечение Стадии сотрясения головного мозга Лекарства от спазмов сосудов головного мозга перечень Симптомы аневризмы головного мозга у женщин