Лечение сотрясения головного мозга у взрослых

Сотрясение мозга — это относительно легкая ЧМТ, которая сопровождается временными функциональными расстройствами со стороны церебральных структур, при отсутствии анатомических, морфологических изменений и сравнительно быстрым регрессировании основных симптомов.

Можно сказать, что это самая легкая черепно-мозговая травма. Тем не менее, она доставляет немало дискомфорта пациенту.

Распространенность патологического состояния широкая. По крайней мере, 5% населения планеты в той или иной форме встречалась с названным состоянием.

С другой стороны, сотрясения мозга составляют более 80% от общей доли поражений церебральных тканей. Основной контингент пациентов — это молодые люди от 10 до 20 лет. Плюс-минус.

Женщины втрое реже получают травму, по сравнению с мужчинами. Это связано с более активным образом жизни потенциальных пациентов, также со склонностью к необоснованному риску.

Лечением занимаются неврологи. В рамках амбулатория или стационара, зависит от тяжести клинического случая. Нарушение уходит без следа, особенно, если лечение грамотное и своевременное.

Суть состояния

Как ни странно, точный механизм развития нарушений на фоне церебральной травмы не известен. Исследователи до сих пор думают над вопросом, что происходит при сотрясении головного мозга.

Существует несколько версий:

• Первая касается нарушений биохимии церебральных структур. То есть меняется выработка специфических нейромедиаторов из-за того, что головной мозг приходит пусть и в минимальное, но в движение.

Однако эта версия не объясняет, почему симптомы патологического процесса продолжаются столь длительный период времени.

• Другая гипотеза ориентируется на нарушение качественного состава нейронов. Как говорят исследователи, речь идет об изменении структуры цитоплазмы клеток церебральных волокон в результате влияния механического фактора.
• Третья говорит об изменении соотношения функций головного мозга. Предположительно, временно нарушаются связи между полушариями, подкорковыми структурами, что и связано с дисфункциями. Так это или нет, пока не ясно.

Как справедливо полагает широкая группа специалистов-неврологов, имеют место все три названных фактора.

Другой вопрос — в каком сочетании и что превалирует в механизме развития патологического процесса. Пока эти теоретические вопросы остаются не полностью раскрытыми.

Классификация

Подразделение проводится по тяжести нарушений и выраженности клинической картины. Называют четыре степени сотрясения (некоторые говорят о трех, общего подхода пока нет).

Нулевая или легкая

Признаки неврологического дефицита как таковые отсутствуют. Пациент после сотрясения ощущает слабое недомогание, головные боли. Возможны незначительные нарушения двигательных функций и координации, ориентации в пространстве.

Заболевание проходит само собой спустя несколько дней, максимум неделю. Как правило, пациенты не обращаются с такими повреждениями в больницу, списывая признаки на усталость, переработку и даже не подозревают о том, что у них сотрясение головного мозга.

Первая или умеренная

Клиническая картина уже более явная, но все так же пациент не всегда связывает удар по голове или падение с возможностью черепно-мозговой травмы.

Сотрясение сопровождается нарушением координации движений, слабостью, сонливостью, тошнотой, редко рвотой. При этом отклонение все так же хорошо проходит без участия лечащих врачей.

На восстановление требуется до нескольких дней или недели. Бывает чуть больше.

Вторая или средняя

Не заметить патологический процесс уже невозможно. Наблюдается полная клиническая картина черепно-мозговой травмы.

При этом восстановление представляет определенные трудности: нужен постоянный присмотр за пациентом, требуется стремительная коррекция схемы лечения, если препараты не дают ожидаемого эффекта.

Без участия врача восстановление затягивается. Хотя природа травмы такова, что человек выздоровеет практически в любом случае.

Третья или тяжелая

Клиническая картина сложная, присутствуют все симптомы (см. ниже), также есть риск осложнений. Хотя он и небольшой.

Необходимо стационарное лечение. Во избежание проблем, лучше не пренебрегать советом по госпитализации.

Интересно, что осложнения развиваются не сразу. А спустя месяцы и даже годы от перенесенного повреждения. Нужно проявить внимательность и осторожность.

Общепринятой классификации сотрясений нет. Национальные сообщества врачей используют собственные наработки в области подразделения, чтобы с проблемой было легче работать.

Причины

Факторы более-менее очевидны для врачей. Чтобы заподозрить расстройство, достаточно устного опроса пациента и сбора анамнеза, анализа ситуации. Среди конкретных факторов-виновников нарушения:

• Падение. При ударе головой о землю или о какой-то предмет. Многое зависит от высоты, с которой срывается человек. Рост играет не последнюю роль. На самом деле, сотрясение — это на самый страшный вариант. Возможны и куда более опасные патологические процессы.
• Удар по голове. Прямое механическое воздействие на черепную коробку. В зоне наибольшего риска находятся профессиональные спортсмены, которые занимаются контактными видами единоборств. Абсолютный рекордсмен в этом отношении — это бокс. Столкнуться с ударом можно при разбойном нападении, в драке.

• Резкая осевая нагрузка на позвоночник. Как ни странно, но падение на прямые ноги, на ягодицы в отсутствии амортизации, сглаживания нагрузки сопровождается повреждением головного мозга.

Потому нужно быть осторожнее. Интересно, что проблема может возникнуть даже при езде по неровной поверхности на общественном или личном транспорте. Когда практически ничего не компенсирует перепады высоты.

• Стремительное торможение. При дорожных происшествиях.

Во всех описанных случаях имеет место один из факторов или сразу оба:

• Передача ударной волны через цереброспинальную жидкость. В результате головной мозг получает повреждение за счет колебания окружающей среды.
• Изменение положения церебральных структур, самого органа, его непосредственный удар о внутреннюю поверхность коробки.

Причины сотрясения головного мозга — это механические воздействия на череп, прямые или косвенные. Достаточной интенсивности, чтобы повредить церебральные структуры, дезорганизовать работу нервных волокон.

При этом, «на глаз» отличить патологические процессы, травмы друг от друга невозможно. Нужна экстренная диагностика в условиях неврологического стационара.

Симптомы

Клиническая картина зависит от тяжести перенесенной травмы.

У взрослых

У пациентов старшего возраста система проявлений различается. Среди возможных признаков патологического состояния.

• Нарушения сознания. В отечественной медицинской практике считается, что при сотрясении мозга максимальная продолжительность потери сознания составляет час. В зарубежной — срок в несколько раз больше.

Обычно при поражении церебральных структур, если они носят чисто функциональный характер, обморок длится нескольких минут, чаще — еще меньше. Примерно в половине случаев пациент вообще не теряет сознание, а остается в оглушенном состоянии.

После ЧМТ проводят томографию. Чтобы исключить морфологические, структурные изменения в церебральных волокнах.

• Тошнота — первый признак сотрясения, связанный с нарушениями питания церебральных структур и нервных тканей. Не несет опасности, зато крайне тяжело переносится пациентами, доставляет массу дискомфорта человеку.
• Рвота. Как правило, однократная и только в начальный период, сразу после сотрясения.
• Амнезии разных форм как симптомы сотрясения мозга встречается не всегда. Классических случая два. Ретроградная потеря воспоминаний касается событий, которые предшествовали повреждению. Конградная — во время острого периода.

Намного реже обнаруживается антероградная утрата воспоминаний. То есть от момента травмы и до восстановления относительно нормального состояния.

Этот симптом сотрясения мозга связан с нарушением работы височной доли церебральных структур и функциональной недостаточностью коры. Как правило, полностью сходит на нет, не оставляя негативных последствий.

• Головная боль. Может развиться через какое-то время после перенесенного повреждения. Спустя несколько часов и даже сутки.

Это неспецифическое явление. Интенсивность дискомфорта значительная, особенно при сильном сотрясении. Коррекция симптоматическая, применяются препараты группы анальгетиков.

• Головокружение. Признаки сотрясения мозга у взрослых касаются и вестибулярного аппарата: нарушается координация движений, ориентация в пространстве, собственное тело ощущается невесомым.

Этот симптом сопровождает человека на протяжении всего острого периода, до нескольких недель. Затухает постепенно, по мере восстановления функцией головного мозга.

• Слабость. Ощущение ватности конечностей, невозможность нормально перемещаться.
• Шум в ушах. Писки, шорохи, гул. Пациенты описывают это дискомфортное ощущение по-разному. Звук есть и у здоровых людей. Он связан с равномерным током крови по сосудам, которые расположены в черепной коробке.

Изменение тона шумов, их усиление связано с нарушениями трофики церебральных структур и неравномерным продвижением жидкой соединительной ткани по сосудам. Состояние может мешать спать, отдыхать, работать.

• Расстройства активности сердца. Ускорение, замедление, неререгулярный ритм. Тревожный патологический признак, говорит о том, что нарушены функции ствола головного мозга.

Требуется помощь специалистов и постоянное наблюдение в стационаре. Такие формы сотрясения, которые затрагивают фундаментальные области нервных тканей, опасны для жизни. Возможна остановка сердца и гибель от осложнения.

• Бессонница. Легкое сотрясение проявляется вегетативными симптомами, в том числе нарушением ночного отдыха: человек быстро «проваливается» и через 10-15 минут просыпается. Так всю ночь.

Или же не может заснуть вообще. В такой ситуации применяются специальные препараты. Обычно легкие, чтобы не перегружать и без того поврежденный головной мозг.

• Скачки артериального давления. Опять же встречаются не всегда. Природа проявления также вегетативная, связана с нарушением центрального регулирования работы и тонуса сосудов, церебральных структур.
• Повышенная потливость. Гипергидроз.

Клиническая картина как раз и становится тем фактором, который выступает критерием классификации тяжести отклонения.

Распознать сотрясение головного мозга можно по базовым признакам: тошноте, нарушениям ориентации в пространстве, расстройствам сознания. В легких случаях нужна более глубокая диагностика.

У детей

У пациентов младшего возраста перечень проявлений примерно всегда одинаковый. Это связано с особенностями строения церебральных структур, их неоконченным формированием.

Среди проявлений травмы:

• Головокружение. Интенсивное на протяжении всего острого периода. Вызывает полную потерю активности. Невозможно ни учиться, ни играть.
• Слабость, вялость, сонливость.
• Тошнота и рвота. У детей характерны повторные эпизоды рефлекторной эвакуации содержимого пищеварительного тракта. Это особенность клиники только у пациентов младшего возраста. 

Обмороки и амнезии нехарактерны. Хотя бывают исключения.

Первая помощь

Действия простые. В отсутствии сознания у пострадавшего, нужно вызвать скорую. Затем, алгоритм такой:

• Уложить пациента на спину с повернутой головой или на бок. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
• Проверить пульс, дыхание.
• Очистить ротовую полость от слизи, содержимого желудка, если произошел рефлекторный акт.
• Обеспечить приток свежего воздуха.

Реанимационные мероприятия проводятся по потребности. Но, как правило, они не нужны. Состояние не несет такой опасности.

По прибытии скорой, следует препроводить пациента до машины.

Внимание:

Если человек изначально находится в сознании, это ни о чем не говорит. Все равно нужно обращаться к врачу.

Есть смысл помочь пациенту добраться до ближайшей больницы, попасть на консультацию. Потому как такая ЧМТ хотя и не столь опасное, но коварное состояние.

При наличии признаков сотрясения головного мозга после удара, падения, требует помощи невролога: назначаются меры первичной диагностики, затем проводится лечение.

Экстренные действия помогут сократить период восстановления и улучшат общий прогноз.

Диагностика

Обследованием занимаются неврологи. Времени медлить нет. Проявления сотрясения неспецифичны: с одинаковым успехом признаки могут соответствовать более тяжелым повреждениям.

Какие меры предпринимает доктор:

• Устный опрос и сбор анамнеза, если пациент в сознании. Очень коротко, просто для понимания ситуации. Времени на пространные беседы нет.
• Осмотр человека.
• Рутинное неврологическое обследование: рефлексы, реакции зрачков, состояние глазного дна.
• МРТ позволяет распознать сотрясение с самой высокой точностью. К несчастью, много где аппаратов до сих пор нет, потому остается полагаться на интуицию и опыт врача.

После того, как диагноз СГМ установлен, исключены более тяжелые повреждения головного мозга, проводят первую помощь.

Затем, если врач считает это нужным, назначаются дополнительные, более глубокие методы диагностики. Например, энцефалография.

Следующая задача в том, чтобы вовремя поймать осложнения, искоренить их на подступах или в идеале вовсе предотвратить.

Лечение

Терапией занимаются неврологи, профильные хирурги (если имеет место сочетанная травма, например, с гематомой).

Проводится консервативное (медикаментозное) лечение препаратами. Не всегда, по усмотрению врача и исходя из тяжести ситуации.

Назначают:

• Анальгетики на основе метамизола натрия: Пенталгин и прочие. Чтобы снять болевые ощущения.
• Средства для восстановления координации. Спазмолитики вроде Платифиллина, Папаверина. Чтобы устранить головокружение и тошноту.
• Обязательно применяют ноотропы. Чтобы вернуть нормальный метаболизм церебральных структур. Вроде Фенибута, Глицина и аналогичных.
• Цереброваскулярные. Чтобы восстановить трофику нервных тканей. Винпоцетин, Циннаризин, Пирацетам, Актовегин. Назначаются при 2-3 степенях сотрясения у взрослых. Детям препараты показаны абсолютно в любом случае.
• Успокоительные. Восстанавливают нормальный сон, самочувствие. Убирают тревожностью и страхи. Для коррекции симптомов применяются мягкие препараты: Пустырник, Валериана, Фенобарбитал в минимальных дозах.
• В более тяжелых случаях используют полноценные транквилизаторы, вроде Феназепама и прочих. Чтобы убрать дискомфортные симптомы.

В остальном, пациентам показан строгий постельный режим на протяжении 2-3 суток. Спустя это время разрешены легкие прогулки и далее лечение проходит в домашних условиях.

Полное восстановление с диагнозом СГМ наступает через 3-4 недели.

Лечить сотрясение мозга нужно симптоматически, поддерживать церебральные структуры ноотропами, цереброваскулярными средствами, далее врачи действуют по ситуации.

Возможные последствия и опасности

Состояние относительно легко проходит. Но никто не гарантирует, что спустя месяцы и даже годы перенесенное повреждение не скажется на состоянии здоровья.

Вероятность негативного сценария тем выше, чем позже начато лечение.

Среди возможных осложнений сотрясения мозга:

• Психические расстройства. Разнообразный пласт нарушений. Как последствия сотрясения развиваются депрессии, неврозы, в особенности тревожного спектра, фобии, в том числе новоприобретенные.

Внимание:

Особую опасность представляют психозы с галлюцинациями, бредом и прочими нарушениями мышления, восприятия.

Такое тоже возможно. В первый год нужно внимательно наблюдать за самочувствием.

• Головные боли неясного генеза. Определить причину невозможно даже при проведении тщательной диагностики. Состояние остается идиопатическим. Назначают симптоматический курс лечения. Купирование дискомфорта.
• Мигрени. Головные боли сосудистого происхождения. Протекают приступами.
• Энцефалопатия. Хроническое нарушение церебрального кровотока и метаболизма. Без лечения велика вероятность слабоумия, утраты или ослабления когнитивных функций.
• Посткоммоционный синдром. Сложное состояние, которое почти не поддается лечению. Сопровождается мучительными болями и расстройствами по типу тех, который возникают при энцефалопатии.
• Судорожные приступы. Наподобие эпилептических, только без явных признаков повышения электрической активности нервных тканей.

Болезни вследствие сотрясения возникают в 10-15% клинических случаев, в основном представлены относительно безобидными эпизодами головных болей и нарушений координации.

Прогноз

Перспективы положительные. Полное восстановление наступает через месяц от момента получения повреждения.

Некоторые проявления вроде ослабления памяти и внимания сохраняются на протяжении 6-12 месяцев.

Если имеют место болезни в следствии сотрясения: энцефалопатия, нестабильность артериального давления, мигрень судорожные приступы, посткоммоционный синдром и другие, прогноз корректируют с учетом отягощающего фактора.

Сложность в том, что возникают такие проблемы уже после выписки и наблюдения за пациентом, потому многие последствия остаются за пределами видимости лечащего врача.

Сотрясение головного мозга — это ЧМТ легкая в плане симптомов, но коварная с точки зрения осложнений. Потому шутить с состоянием нельзя. Нужна помощь неврологов и как можно быстрее.

Источник: CardioGid.com

Общие сведения

Сотрясение мозга – это состояние, возникающее как следствие перенесенной черепно-мозговой травмы в легкой форме. Вследствие сотрясения временно нарушаются межнейрональные связи. Встречается очень часто и занимает 1 место среди состояний, связанных с черепно-мозговыми травмами. Несмотря на то, что травма считается относительно нетяжелой, крайне важно после любой ЗЧМТ обязательно обращаться к врачу, проводить обследования и соблюдать его предписания. Ведь такое состояние требует обязательного соблюдения покоя и следования другим рекомендациям врача. Код сотрясения головного мозга по МКБ-10 — S06.0.

Патогенез

В нормальном состоянии мозг человека находится в цереброспинальной жидкости. При резком встряхивании головы происходит гидравлический удар, спровоцированный перепадом давления цереброспинальной жидкости. Иногда мозг может ударяться о внутреннюю поверхность черепа.

При травмах и контузиях происходит сотрясение всей ткани мозга. В самом начале отмечается диффузное нарушение функций головного мозга (происходит обморок). Спустя пару минут или часов выраженность общих явлений уменьшается, и в определенном участке мозга остаются только признаки очаговых нарушений.

Симптомы травмы развиваются вследствие развития функциональной разобщенности ствола мозга и полушарий. При сотрясении некоторые физические и химические свойства нейронов меняются, что может привести к изменению пространственной организации молекул белков. Вероятно также временное разобщение сигналов между синапсами нейронов клеток и отделами мозга. Синапс передает нервные импульсы между клетками. Это место контакта между нейронами или между нейроном и эффекторной клеткой, которая получает сигнал. И если взаимосвязь временно разобщается, развиваются функциональные нарушения. При сотрясении все вещество головного мозга подвергается патологическому влиянию.

Классификация

В зависимости от того, какая степень тяжести вреда здоровью нанесена, и какими являются клинические симптомы, выделяют 3 степени этого состояния:

• Легкая. Если произошло легкое сотрясение, сознание у пострадавшего не нарушается, однако у него может проявляться головокружение, дезориентация, болеть голова, беспокоить тошнота в течение 20 мин. после перенесенной травмы. Легкое сотрясение мозга может привести к небольшому повышению температуры – до 38 градусов. Далее общее самочувствие улучшается, неприятные признаки проходят.
• Средняя. Человек остается в сознании, но у него проявляются характерные признаки этого состояния — тошнота, дезориентация, головная боль, головокружение. Не исчезают эти признаки дольше 20 минут. Может также произойти непродолжительная потеря памяти. В большинстве случаев это ретроградная амнезия, когда пострадавший не помнит нескольких минут перед тем, как произошла травма.
• Тяжелая. Отмечается потеря сознания на недолгое время. Такое состояние может продолжаться и минуты, и часы. Случившегося человек не помнит – у него развивается ретроградная амнезия. После перенесенной травмы неприятные симптомы могут оставаться у пострадавшего в течение одной или нескольких недель. В этот период отмечаются головокружение, боли в голове, тошнота, дезориентация, утомляемость, плохой сон и аппетит.

Причины

Причинами такого состояния являются разнообразные ЧМТ, то есть происходит прямое механическое влияние на черепную коробку.

Это могут быть бытовые, спортивные, производственные травмы, последствия дорожно-транспортных происшествий.

Сотрясение происходит при резком влиянии осевой нагрузки, передающейся посредством позвоночника. Это возможно, когда человек падает на ноги или ягодицы, резко замедляется или ускоряется.

Симптомы сотрясения мозга

Важно понимать, что сотрясение может произойти, даже когда степень тяжести травмы относительно небольшая. Поэтому очень важно внимательно относиться к состоянию пострадавшего и не пропустить у него первые признаки сотрясения мозга.

Итак, первые признаки, которыми проявляется сотрясение, являются следующими:

• Спутанность сознания, исчезающая через короткое время.
• Головокружение – голова у больного кружится и в состоянии покоя, а когда тело перемещается или наклоняется голова, оно усиливается. Такие симптомы сотрясения головного мозга связаны с нарушением циркуляции крови в вестибулярном аппарате.
• Пульсирующая головная боль.
• Чувство шума в ушах.
• Ощущение слабости.
• Тошнота, рвота, проявляющаяся однократно.
• Шум в ушах.
• Запутанность сознания, заторможенность, бессвязность речи.
• Двоение в глазах. Даже легкое сотрясение может приводить к тому, что у человека будут болеть глаза при попытке читать.
• Светобоязнь. Вызывать неприятные ощущения может даже привычный уровень света. Аналогично проявляется повышенная чувствительность к звукам.
• Нарушенная координация движений.

Во многих ситуациях после перенесенных травм очень важно узнать, есть ли сотрясение у человека. Есть очень простой метод, как определить сотрясение мозга в домашних условиях. Для этого пострадавший должен закрыть глаза, стать, поднять руки в стороны, после чего попытаться дотронуться до кончика носа указательным пальцем. Даже если проявляются признаки легкого состояния, это будет сделать сложно.

Используется еще один вариант, помогающий в домашних условиях понять, что у тебя сотрясение. Пострадавший должен закрыть глаза, поднять руки и пойти по прямой линии, ставя одну ногу за другой. Но за этим должен кто-то следить, так как пострадавший рискует упасть вследствие дезориентации.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых после перенесенной травмы могут иметь разную степень тяжести. Как правило, выраженные признаки сотрясения у взрослых сохраняются 1-3 дня после удара или другой травмы.

Что касается того, может ли быть температура при таком состоянии, то нужно учитывать, что такое проявление бывает нередко. После сотрясения может быть температура – она повышается до субфебрильных показателей.

Иногда у пострадавших проявляются неврологические симптомы. Однако в ряде случаев они отсутствуют. Как правило, у пострадавших изменяется частота пульса и давления, проявляется вялость, ухудшается память.

Важно понимать, что у людей с сотрясением могут проявляются далеко не все описанные признаки. Но в любом случае при подозрении на сотрясение нельзя медлить с посещением врача.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Если проверить состояние взрослого человека можно с помощью описанных выше методов, то распознать признаки такого состояния у грудничка или у ребенка 2-3 лет сложнее. У детей это состояние проявляется иначе, чем у взрослых. Диагностику усложняет тот факт, что не всегда есть возможность проследить связь симптомов с заболеванием. К тому же признаки часто неспецифичны.

Как определить это состояние у грудничка? Как правило, у младенца, получившего сотрясение, проявляются такие симптомы:

• срыгивание во время кормления;
• рвота;
• частое сердцебиение;
• снижение давление;
• проявление беспокойства, которое вскоре сменяется выраженной вялостью;
• плач без причины.

Первые признаки сотрясения головного мозга у детей могут проявляются сильной бледностью кожи. Сознание может не нарушаться.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 года и старше проявляются такими симптомами, как у взрослых. У таких малышей, а также у ребенка 2 лет и старше может произойти потеря сознания. Иногда малыша тошнит, его беспокоит рвота, болит голова, малыш жалуется на шум в ушах, головокружение. Ребенок может плохо спать, сильно потеть. В некоторых случаях у детей отмечается временная посттравматическая слепота. Иногда отмечается так называемый период «мнимого благополучия», когда сразу после травмы малыш чувствует себя нормально. Но позже состояние ухудшается.

Если у ребенка произошла травма головного или спинного мозга, к врачу нужно идти сразу же.

Анализы и диагностика сотрясения мозга

Лечение сотрясения головного мозга

Даже если травма была не слишком тяжелой, первая помощь при сотрясении головного мозга предусматривает вызов скорой. Далее первая помощь оказывается в ближайшем стационаре, где пострадавшему проводят рентген или КТ головы. В острый период больные пребывают в нейрохирургическом отделении. Даже если произошло легкое сотрясение, необходимо практиковать постельный режим не менее 5 суток. Что касается того, сколько лежат в больнице с таким диагнозом, то если осложнений нет, примерно на 7-10 день больного выписывают из стационара. Однако лечение сотрясения мозга в домашних условиях должно длиться еще некоторое время. В домашних условиях важно как можно больше отдыхать – умственно и физически. Дома рекомендуется больше спать. Очень важно придерживаться этих рекомендаций, проводя лечение легкого сотрясения дома. Ведь от правильного подхода к лечению зависит, не проявятся ли негативные последствия в будущем.

Доктора

Лекарства

Чтобы вылечить сотрясение головы, применяется медикаментозная терапия, цель которой – нормализовать функциональное состояние мозга, снять неприятные симптомы – головокружение, головную боль, беспокойство и др. Какие лекарства назначать, врач определяет индивидуально.

Как правило, людям с сотрясением назначают такие препараты:

• Анальгетики – таблетки Пенталгин, Анальгин, Баралгин, Парацетамол и др.
• Седативные средства – настойка пустырника, настойка валерианы, Валокордин, Корвалол.
• Транквилизаторы — Феназепам, Сибазон, Нозепам и др.
• Также практикуют назначение курсов сосудистого и метаболического лечения, чтобы быстрее восстановить функции мозга и предупредить развитие посткоммоционных симптомов.
• В процессе восстановления пациенту назначают вазотропные средства (Кавинтон, Стугерон), ноотропные препараты (Аминалон, Пирацетам, Пикамилон).
• Назначают также прием поливитаминов.
• На этапе восстановления назначают общетонизирующие средства — экстракт элеутерококка, плоды лимонника, корень женьшеня.

Но общую схему лечения назначает врач, поэтому самостоятельно ни в коем случае нельзя решать, что пить и в каких количествах. Сколько проходит лечение, зависит от степени поражения.

Процедуры и операции

Несмотря на то, что медикаментозное лечение является важным этапом общей терапии, главное в лечении этого состояния – соблюдение покоя, полноценный отдых, постельный режим. Родители, которым врач рассказывает о том, что делать при сотрясении мозга у ребенка, должны обязательно обеспечить малышу такой режим на 1-2 недели.

Кстати, существует мнение, что после сотрясения нельзя спать. В многих рекомендациях по поводу первой помощи речь идет о том, что человеку нельзя давать спать сразу после травмы, чтобы он не впал в кому. Но современные специалисты полагают, что вопрос, почему нельзя спать, неактуален, так как это утверждение является обыкновенным мифом.

В течение месяца после перенесенного сотрясения нельзя выполнять тяжелую работу, стоит ограничить спортивные тренировки. Важно ограничить чтение, как можно меньше времени проводить за компьютером и другими гаджетами, не использовать наушники.

Лечение народными средствами

Для ускорения процесса выздоровления можно применять некоторые народные средства.

• Настой из мяты, мелиссы и омелы. Взять по 1 ст. л. каждой из трав, засыпать в термос и залить 2 ст. кипятка. Настаивать на протяжении ночи, пить по половине стакана 4 раза в день.
• Отвар зверобоя. Его готовят из 2 ст. л. зверобоя и 1 стакана воды. Отвар нужно довести до кипения, настоять и пить по 100 г три раза в день.
• Восстанавливающий настой. Взять по 10 г листьев мяты, шишек хмеля, коры крушины, травы мелиссы и 20 г корня валерианы. Смешать все компоненты, взять 2 ст. л. средства и залить его 2 ст. кипятка. Пить по 100 г несколько раз в день, обязательно принимать настой перед сном.
• Настой успокоительный. Нужно взять по 2 ст. л. травы мяты, пустырника и мелиссы, залить 1 л кипятка и настаивать в течение ночи. Пить по полстакана трижды в день.
• Настой успокоительный и восстанавливающий. Необходимо взять в равных пропорциях шишки хмеля, кору крушины, мелиссу, корень валерианы, листья березы, иван-чай, зверобой. Залить 3 ст. л. этого сбора одним литром кипятка и настоять 2 часа. Пить по полстакана 3 раза в сутки.
• Средство от бессонницы. Смешать 1 ст. л. травы мяты и 1 ч. л. корицы. Залить кипятком (1 л) и настаивать в термосе 2 часа. Пить 4 р. в день по 100 г, принимать также перед сном.
• Смесь меда и ореха. Измельченные орехи нужно смешать с медом в равных пропорциях и принимать это средство по 1 ст. л. каждый день в течение полугода.
• Пчелиная пыльца. Рекомендуется принимать ее гранулы – по половине чайной ложки в день на протяжении месяца. Спустя полгода повторить.
• Рекомендуется спать на подушке с успокоительными травами – мятой, мелиссой, любистком, клевером.

Первая помощь

Если человек получил травму и находится без сознания или же у него отмечаются признаки дезориентации, следует сразу вызвать скорую.

• Пострадавшего в бессознательном состоянии необходимо уложить на правый бок, при этом ноги и локти должны быть согнутыми, а поверхность — твердой. Голову нужно запрокинуть и повернуть к земле, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха и не допустить захлебывания при рвоте. Не следует лишний раз переворачивать больного и пытаться определить, насколько сильно он пострадал. Лучше дождаться врачей.
• Если у человека идет кровь, следует остановить ее с помощью повязки.
• Пострадавшего в сознании нужно уложить в горизонтальную позицию, немного поднять ему голову. Необходимо отслеживать его состояние, так как период мнимого благополучия может смениться резким проявлением серьезных симптомов.
• Важно обратиться к специалисту, даже если травма кажется незначительной.

Профилактика

Следует придерживаться таких правил профилактики:

• Применять защитные средства и соблюдать правила безопасности при занятиях спортом.
• Использовать ремень безопасности во время поездок на авто.
• Перевозить детей только в автокресле.
• Соблюдать осторожность в быту, чтобы избежать падений и травм.
• Укреплять иммунитет.

У детей

Диета

Питание в период лечения и восстановления должно быть правильным – есть нужно легкую пищу, не переедать, чтобы не нагружать организм дополнительно. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, отварная пища или приготовленные на пару блюда.

В период восстановления важно обеспечить организм такими веществами:

• Витамины группы В – они приводят в норму функцию нервной системы. В меню нужно ввести печень, орехи, спаржу, яйца, бобовые, цельнозерновой хлеб, рыбу.
• Железо – необходимо для нормального усвоения витаминов группы В. Следует есть гречку, овсянку, пшеничную крупу, бобовые, шпинат, куриное мясо.
• Лецитин – улучшает работу мозга. Это вещество есть в мясе птицы, яйцах, печени.
• Калий – важно пополнять его запасы, если человеку назначены мочегонные средства. Он содержатся в кураге, молочных продуктах, орехах, изюме, бобовых.
• Витамин С – улучшает стрессоустойчивость. Он есть в шиповнике, смородине, цитрусовых, калине, капусте и др.
• Магний – защищает организм от стресса. Содержится в орехах, пшене, гречке, морской капусте, бобовых.

Последствия и осложнения

Важно понимать, что последствия сотрясения мозга иногда отмечаются даже через несколько лет после того, как человек пережил травму. Чаще всего осложнения проявляются после перенесенного на ногах сотрясения. Если не лечить его правильно, риск таких осложнений тоже существенно возрастает.

Какие последствия могут быть после сотрясения мозга? В качестве краткосрочных последствий возможны такие проявления:

• Сильные головные боли. Как правило, такие симптомы проходят через 2-4 недели, в зависимости от степени заболевания. Особенно интенсивные боли проявляются у тех, кто страдает гипертонией. Что делать, если болит голова после этого срока, врач определяет после дополнительных обследований.
• Нарушения памяти, концентрации, рассеянность. У ребенка эти проявления могут привести к ухудшению успеваемости в школе.
• Головокружения.
• Тошнота и рвота.
• Сонливость, сильная утомляемость, слабость.
• Сложности с письмом и чтением.

Чем опасно наличие таких проявлений, зависит от их длительности. Важно, чтобы они постепенно исчезли на протяжении 3-4 недель. В противном случае потребуются дополнительные обследования и лечение.

Сотрясение мозга у взрослых и детей может привести к проявлению отдаленных последствий, возникающих через пару месяцев или лет:

• Посткоммоционный синдром – как правило, развивается у взрослых и детей, которые не получили адекватного лечения болезни. В таком состоянии проявляются головные боли, головокружение, расстройства сна, сильная тревожность, нарушение концентрации внимания, когнитивные нарушения, ВСД, эпилептические припадки, сильная утомляемость при обычных нагрузках.
• Посттравматическая эпилепсия – травма является провоцирующим фактором эпилепсии, если у человека есть к ней расположенность. Нередко врачи сталкиваются со сложностями в обнаружении причинно-следственных связей, если к ним обращается больной в таком состоянии.
• Изменения личности – у человека может проявляться агрессия, обидчивость, раздражительность и др. У него преобладает плохое настроение, возможны частые вспышки гнева или эйфории.
• Когнитивные расстройства — ухудшается память, отмечается высокая утомляемость. У человека может уменьшиться словарный запас и багаж его знаний.
• Вегето-сосудистая дистония – развиваются вегетативные расстройства. Беспокоит одышка, головная боль, тахикардия, сильное потоотделение, скачки АД.
• Остальные последствия – это могут быть неврозы, психозы, неадекватное восприятие спиртного организмом, повышенная выработка спинномозговой жидкости, пониженная продукция ликвора.

При проявлении таких осложнений врачи назначают необходимые препараты и другие методы лечения.

Прогноз

Зависит от тяжести травмы и сотрясения. При легкой степени прогноз условно благоприятный. При тяжелой степени больной может умереть без адекватной помощи и лечения.

В некоторых случаях последствия травм наблюдаются на протяжении длительного времени. По медицинской статистике, осложнения наблюдаются примерно у 3% пострадавших.

Список источников

• Болезни Нервной системы. Руководство для врачей. / Под ред. проф. Н. Н. Яхно, проф. Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — С. 711. — 744 с.
• Жулев Н.М., Яковлев Н.А. Легкая черепно-мозговая травма и ее последствия. М., 2004.
• Саркисян Б.А., Бастуее Н.В. Сотрясение головного мозга. Новосибирск: Наука, 2000.
• Хозяиное В.В. Отдаленные последствия закрытых черепно-мозговых травм (клинико-ПЭГ и КТ сопоставление). Дис. … канд. мед. наук. Киев, 1988.

Источник: medside.ru

Как понять что у человека сотрясение мозга

Несмотря на всю серьезность ситуации, это сделать несложно, достаточно понаблюдать за ним в течение некоторого времени и отметить некоторые признаки изменения в его самочувствии.

Характерные признаки сотрясения обуславливаются механизмом получения травмы: в результате удара головой о твердую поверхность головной мозговое вещество незначительно отклоняется от своего первоначального положения и соприкасается с внутренней частью черепной коробки, при этом его глубинные структуры отклоняются, что ведет к растяжению межнейрональных связей.

Также защитной реакцией организма на удар является спазм кровеносных сосудов, из-за чего нейроны перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все эти процессы влекут отключение некоторых зон и общую дезорганизацию органа в целом, что выражается в появлении неврологических и физических расстройств.

В первую очередь сотрясение проявляется появлением головной боли, обычно в зоне удара или затылочной части головы. При этом резкие движения провоцируют головокружение с приступом тошноты, а иногда и рвоты.

Частым спутником сотрясения является потеря сознания на небольшой промежуток времени, которая в тяжелых случаях сопровождается амнезией.

Эмоциональные признаки расстройства работы органа могут проявляться в апатии, бессоннице, светобоязни, вялости, усталости или в излишней раздраженности и возбужденном состоянии. Также пострадавшего в течение некоторого времени могут преследовать ночные кошмары.

Нарушение работы ствола мозга проявляется в нарушении ритма, незначительном повышении или понижении температуры тела, тахикардии и излишней потливости тела. Зрачки глаз расширяются или сужаются, иногда могут отличаться по размеру. Лицо бледнеет.

При тяжелой степени сотрясения у пострадавшего обычно присутствует судорожный синдром, то есть внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений.

В зависимости от того, насколько сильно выражены перечисленные признаки и симптомы травмы мозга головы, определяется степень сотрясения мозгового вещества:

1. I степень. Самая легкая. Потерпевший после удара ощущает головную боль, головокружение, тошноту, но при этом остается в сознании. Появляется неврологические признаки травмы: дискоординация движений и расстройство мыслительных и речевых навыков. Обычно ни проходят спустя 20-30 минут.
2. II степень. Кроме вышеперечисленных признаков добавляется кратковременная рвота и иногда потеря памяти. При этом головная боль и другие признаки сотрясения усиливаются, что сказывается на состоянии пострадавшего. Может открыться носовое кровотечение вследствие повышения кровяного давления и повреждения сосудов внутри носовой полости.
3. III степень. Характеризуется ярким проявлением признаков нарушения работы органа: потеря сознания может длиться до 6 часов, при этом пострадавший после того, как приходит в себя не может вспомнить, что с ним случилось. Добавляется судорожный синдром, иногда наступает кома.
   Третья степень сотрясения знаменуется острым нарушением работоспособности всех органов, пострадавший в таком состоянии обязательно должен находиться под наблюдением специалистов в условиях стационара.

Симптомы после удара

Несмотря на обширный список основных проявлений сотрясения мозга, иногда такая травма остается недооцененной. Ведь случается так, что от времени получения удара до появления верных признаков проходит несколько часов или даже дней. Поэтому сразу после травмы следует обратить внимание на следующие симптомы:

• головокружение;
• тиннитус;
• тошнота, рвота;
• головная боль в затылочной зоне, возрастающая при резких движениях;
• зрачки разных размеров;
• вялость, сонливость;
• обморок.

Так как сотрясение головного мозга является легкой, но все же черепно-мозговой травмой, пострадавшему не стоит заниматься самолечением, и при первых признаках расстройства его функционирования, следует воспользоваться квалифицированной медицинской помощью.

Признаки легкого сотрясения

По статистике сотрясение головного мозга является самым распространенным видом черепно-мозговой травмы. Чаще всего его диагностируют у мужчин и детей подросткового возраста, однако в осенне-зимний период рискуют все. Несмотря на то что женщины его редко получают, они тяжелее переносят все проявления травмы и сильнее страдают от последствий.

Признаки легкого сотрясения мозга у взрослого человека, на первый взгляд, похожи на последствия кислородного голодания, что обуславливается недостаточным снабжением питательными веществами вещества мозга, при этом общее состояние пациента оценивается как удовлетворительное:

• потерпевший находится в сознании, но его реакции заторможены;
• непосредственно после удара отмечается эффект «искр из глаз»;
• головокружение;
• наличие шума в голове;
• небольшая тошнота, иногда рвота;
• дизкоординация движений;
• потерпевшему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
• слабость в теле;
• потливость;
• нарушение дикции.

Лечение

Как и любая другая травма головы, которая сопровождается нарушением работоспособности структур ЦНС, сотрясения мозга у взрослого человека требует лечения у специалистов. Причем успешность проводимых мероприятий напрямую зависит от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь сразу после удара.

В дальнейшем это влияет не только на длительность восстановительного периода, но и помогает избежать серьезных осложнений в виде предрасположенности к алкоголизму или вероятности внезапной смерти.

Тактика оказания первой помощи при сотрясении головного мозга зависит от ситуации и видимых признаков травмы. Например, человеку с легкой степенью травмы можно помочь сесть и занять удобное положение, а еще лучше его уложить на твердую поверхность, под голову положить валик. При этом потерпевшего в тяжелом состоянии лучше не перемещать до приезда медиков, так как это спровоцирует развитие осложнений.

При наличии носового кровотечения не стоит запрокидывать голову, а наоборот – ее наклоняют вперед или вбок, чтобы кровь вытекала. Все остальные манипуляции должны проводить специалисты.

По прибытии в стационар врачи оценивают общее состояние потерпевшего.

При легкой травме мозга головы рекомендуется проводить медикаментозное лечение, направленное на устранение и облегчение признаков сотрясения, прописывается постельный режим в течение 3-5 дней. Если не следовать этой рекомендации, то могут развиться осложнения в виде припадков и ухудшения общего состояния.

В тяжелых случаях может потребоваться помощь хирурга, а пациент помещается в неврологическое отделение больницы.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, направленных на улучшение работы мозга, снятие головной боли и если есть необходимость противорвотные и успокаивающие средства.

• Болеутоляющие средства: Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
• Против головокружения: Бетасерк, Платифиллин с папаверином, Танакан.
• Успокоительные: настойка пустырника, валериана.
• Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
• Нормализующие сон: Фенобарбитал или Реладорм.

Для нормализации работы мозга назначаются вазотропные и ноотропные препараты
Для восстановления жизненных сил: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

При правильной тактике лечения улучшение самочувствия пострадавшего наступает уже спустя несколько дней. Однако на этом прием препаратов не стоит бросать – это может спровоцировать ухудшение общего состояния. Обычно полное выздоровление пациента наступает через 3-12 месяцев, но на протяжении года он продолжает находиться под диспансерным контролем невролога или терапевта.

Источник: GolovaiMozg.ru

Этиология развития сотрясения ГМ

Такая патология, как сотрясение мозга, выступает следствием закрытой черепно-мозговой травмы и может возникнуть после удара о землю или иную опору при падении. В большинстве случаев, лечение нарушения работы органа не вызывает трудностей. Однако в некоторых случаях, например, при получении травмы пожилым человеком, могут произойти необратимые изменения, не редко приводящие к скорой смерти.

При сотрясении мозга происходит взаимодействие его вещества с черепными костями, что обуславливает:

• нарушение химических и физических свойств нейронов в головном мозге, а это способствует изменению пространственной организации молекул белка;
• нарушение взаимосвязи между синапсами, что вызывает функциональные нарушения.

Сразу после получения травмы и при подозрении на сотрясение мозга необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что по причине удара могут образоваться трещины на черепных костях и кровоизлияния, а при их несвоевременном лечении – возникнуть необратимые последствия.

Классификация патологии

Степень сотрясения головного мозга определяют с учетом выраженности клинических проявлений патологии и тяжести общего состояния. При 1 степени возникает слабо выраженная симптоматика, которую часто путают с проявлениями ушиба. Однако, недооценивать такое состояние нельзя, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Существует 3 степени тяжести патологии, симптомы которых можно поместить в таблицу:

Степень (уровень поражения головного мозга)	Клинические проявления
1 или легкая	Сознание не изменено. Возможно проявление дезориентации в пространстве, головной боли, головокружения, тошноты, которая длится не более 20 минут. Редко повышается температура до субфебрильных показателей.
2 или средней тяжести	При второй степени сознание так же не нарушено. Присутствует боль в голове, тошнота, нарушение ориентации в пространстве, головокружение – симптомы, длящиеся не более 20 минут. При 2 степени сотрясения возможна кратковременная потеря памяти (человек не может вспомнить, что с ним происходило 5-10 минут назад).
3 или тяжелая	Сильное сотрясение (третьей степени) характеризуется потерей сознания на 2-3 минуты или несколько часов. Нарушается память, а головные боли, головокружение, тошнота и нарушение дезориентации в пространстве возникают на протяжении 7-14 дней после получения травмы (тогда как при 2 степени такие признаки присутствуют на протяжении 20 минут, по чему и можно определить уровень поражения мозга). Нарушается аппетит (частично или полностью), возникает бессонница.

Виды сотрясений определить под силу только врачу, который подтверждает диагноз по результатам проведенных диагностических мероприятий.

Как и когда проявляется сотрясение

Если упустить из внимания первую симптоматику при сотрясении головного мозга и не начать соответствующее лечение, повышается риск структурных повреждений органа. Последние, в свою очередь, вызывают хроническую головную боль, депрессию, нарушение концентрации внимания. Подобные последствия могут проявиться уже через несколько дней, однако не все из них могут быть явными.

В большинстве случаев именно по характерным признакам сотрясения мозга у взрослого человека ставят диагноз и назначают дальнейшую терапию. Дело в том, что симптомы мозгового сотрясения невозможно обнаружить ни с помощью компьютерной, ни магнитно-резонансной томографией.

Один из симптомов сотрясения головного мозга у взрослого человека – потеря сознания. Если после падения или сильного удара человек потерял сознание хоть на мгновение – это прямой признак данной патологии. При нарушении памяти, невозможности вспомнить, как пришлось оказаться на полу, так же можно говорить о сотрясении.

Первый признак патологии – головная боль, которая наблюдается на постоянной основе и усиливается даже при малейшем повороте головы. Характер дискомфорта – давящий. В большинстве случаев головная боль усиливается при занятии горизонтального положения и, наоборот, становится слабее в вертикальном. Кроме того, повышение выраженности дискомфорта в голове наблюдается при умственной нагрузке.

Тошнота и рвота – характерные проявления сотрясения мозга. Если имел место сильный удар в голову или неудачное падение на данную область туловища, и возникли вышеуказанные симптомы, вероятно врач поставит именно такой диагноз. Подтвердить его можно, если в комплексе присутствует головокружение, нарушена ориентация в пространстве.

Первая симптоматика патологии начинается и с ощущения спутанности сознания. Человеку не удается сразу понять, где он находится, как идти домой. При легкой степени патологии такое клиническое проявление может и вовсе отсутствовать.

Сотрясение мозга характеризуется невозможностью концентрации зрения, двоением в глазах, повышением светочувствительности. Бывает и так, что человек становится раздражительным, нарушается психика, возникает апатия к окружающим людям. В некоторых случаях происходит наоборот: пострадавшему хочется спать, он обессилен.

В первые несколько дней нарушается сон, возникает ночная бессонница даже после насыщенного трудового дня. По результатам исследований можно с точностью сказать, что такими симптомами страдают 85-90% людей, перенесших сотрясение мозга.

Подводя итог, можно назвать следующие клинические проявления, касающиеся сознания, памяти и мышления:

• потеря сознания кратковременного (до 1 минуты) или продолжительного характера (от нескольких минут и дольше);
• нарушение памяти с невозможностью вспомнить события, произошедшие до травмы;
• заторможенность, медленные ответы на задающие вопросы, невозможность пострадавшим понять, что от него хотят (нарушение концентрации внимания);
• трудности при написании слов или чтении;
• невозможность запоминания новой информации.

Клинические проявления травмы, касающиеся общего здоровья:

• внезапные головные боли;
• нарушение зрительной функции: появление пелены, мурашек перед глазами, двоение, размытие напротив стоящих предметов, повышение чувствительности к солнцу и яркому свету;
• тошнотно-рвотный синдром;
• головокружение;
• потеря равновесия, шаткость походки, качание из стороны в сторону;
• вялость, недомогание.

Симптомы, касающиеся эмоциональной сферы:

• беспричинное повышение раздражительности;
• эмоциональное бессилие, подавленность;
• частая (на протяжении дня после травмы) смена настроения.

Если сотрясение получил ребенок, основные проявления возникают именно со стороны поведения и настроения: изменяется реакция на любой внешний раздражитель, нарушается концентрация внимания, малыш становится беспокойным, капризным, отказывается от еды.

Что делать и как лечить в домашних условиях

Рекомендуется посетить врача в течение первых нескольких дней после получения травмы головы, даже если отсутствуют выраженные симптомы, характерные для данной патологии. Вызывать скорую помощь необходимо сразу после возникновения следующих проявлений сотрясения головного мозга у взрослых:

• рвотного синдрома;
• потери сознания, которая длится на протяжении 5 и более секунд;
• головной боли, интенсивность которой постепенно увеличивается;
• повышения раздражительности;
• нарушения ориентации в пространстве;
• спутанности сознания;
• невнятности речи;
• судорожного синдрома;
• нарушения зрительной функции, повышения чувствительности глаз к яркому свету;
• головокружения.

Чем раньше будет сказано лечащему врачу о таких симптомах, тем быстрее будет оказана первая помощь и назначена дальнейшая терапия. Однако, необходимо знать и о первых действиях после травмы, проводимых до приезда бригады.

Первые действия при сотрясении мозга

Сразу после получения травмы нужно вызвать скорую помощь, врачи которой окажут первую помощь при подозрении на сотрясение головного мозга. В большинстве случаев пострадавшего забирают в отделение, даже при легком сотрясении мозга, ведь симптомы патологии могут сразу не проявиться.

Рекомендации врачей сводятся к тому, чтобы пострадавшему была оказана правильная первая помощь. Некоторые действия категорически нельзя делать при сотрясении и заключаются они в следующем:

• перемещение человека, получившего травму (такое действие допустимо только после приезда скорой помощи и под контролем врача);
• кормление и предоставление питья больному, что может спровоцировать рвотный рефлекс;
• нельзя давать лекарственные препараты при подозрении на сотрясение, ведь в таком случае ухудшается состояние и могут возникнуть необратимые последствия;
• запрещается хлопать пострадавшего по щекам, трясти его при потере сознания.

Прогноз дальнейшей терапии во многом зависит от того, насколько грамотно была оказана первая помощь. Больного необходимо уложить так, чтобы ему было удобно и комфортно. Если он принял лежачее положение, под голову можно положить подушку или валик из одежды.

Если удалось обнаружить кровоточащие раны, необходима обработка специальными средствами (перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином) и бинтование. Для снижения выраженности отека на голове в месте удара можно приложить холодовой компресс (подойдет любой продукт из холодильника, завернутый в ткань).

При потере сознания под нос прикладывают ватку, смоченную в нашатырном спирте. Также необходимо положить человека на бок, а лицо направить к полу (если возникнет рвота, в таком случае можно избежать ее заброса в дыхательные пути и нарушения дыхательной функции).

Дальнейшее лечение сотрясения возлагается на врачей.

Медикаментозное лечение

Лечить сотрясение головного мозга в домашних условиях можно таблетками, но только теми, которые назначил врач. Хоть такая травма головы и считается легкой, все же для восстановления функций мозга необходим прием некоторых препаратов. Назначают средства в индивидуальном порядке.

Если диагностировали тяжелое повреждение, например, обширную гематому, трещины на черепе, требуется госпитализация больного в стационар на 8-10 дней. Если отсутствуют осложнения, возможно лечение сотрясения головного мозга и в домашних условиях. Во обоих случаях необходимо будет пить следующие лекарства:

1. с обезболивающим эффектом;
2. из группы ноотропов;
3. из группы вазотропов;
4. из группы диуретиков;
5. с седативным эффектом и транквилизаторы;
6. симптоматические.

Принимать средства с обезболивающим эффектом рекомендуется при наличии болевого синдрома в голове. Это могут быть препараты Анальгин, Кеторолак, Пенталгин. Однако, употреблять лекарство до приезда скорой помощи не рекомендуется, так как это сгладит клинические проявления сотрясения и не даст полной картины патологии.

Препараты из группы ноотропов способствуют улучшению кровообращения, уменьшению выраженности головокружения и тошноты. Большая часть ноотропов помогает нормализовать метаболические процессы в мозге. К ним относят Пирацетам, Ноотропил, Глицин, Циннаризин.

Лечение при сотрясении головного мозга проводят и средствами-вазотропами, которые расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов в головном мозге, устраняют спазмы, приводят в норму вязкость крови. В данную группу входят средства Кавинтон, Вазотропин.

Средства с диуретическим действием направлены на снижение выраженности отеков, вызванных застоем жидкости в мозговых структурах. Среди представителей данной группы – Фуросемид, Арифон, Диакарб. Осторожно применяют мочегонные препараты при гипотонии хронического течения. В противном случае возникает головокружение, потеря сознания.

Примерно в 30% случаев наблюдается нарушение режима труда и отдыха в виде ночной бессонницы, что купируют седативными таблетками. В большинстве случаев бессонница вызвана повышением психоэмоциональной возбудимости и помочь в этом смогут именно такие препараты. Можно использовать растительные составы на основе трав или приобрести синтетические средства, например, Персен или Ново-Пассит.

При тяжелых психоэмоциональных расстройствах назначают транквилизаторы, которые уменьшают раздражительность, устраняют депрессивные состояния. Это – Феназепам, Адаптол, Нозепам.

Среди симптоматических средств можно выделить Микрозер, Папаверин, Танакан, Беллоид, которые используют для снижения выраженного и стойкого головокружения, тошноты, шума в ушах и других проявлений. Для снижения артериального давления назначают препарат Платифиллин.

Тяжелое и легкое сотрясение головы требует приема витаминных препаратов, которые включают тиамин, магний, фосфор, пиридоксин, никотиновую и фолиевую кислоты. Таковые ускоряют восстановление организма и уменьшают продолжительность негативных последствий травмы.

Физиотерапия, режим, диета

Первые 2-3 дня больному требуется постельный режим. По мере улучшения состояния режим можно расширить. Показаны непродолжительные прогулки на свежем воздухе.

После сотрясения головного мозга требуется соблюдение правил здорового питания. В рацион должны входить легкоусвояемые продукты, которые приготавливают на пару, отваривают или запекают. Запрещается переедание, что нагружает желудочно-кишечный тракт и организм в целом. Рекомендуется употребление пищи с витаминами группы В, которые присутствуют в таких продуктах, как печень, картофель, гречка, молоко, рыба, орехи. Также в рационе должны быть:

• продукты с железом: овсяная, гречневая, ячневая крупы, печень, птица, шпинат, кизил;
• продукты с лецитином: птица, яйца, соя, печень;
• продукты с калием: молочная продукция, орехи, изюм, бобовые, чернослив, морская капуста;
• продукты с кальцием: в основном – кисломолочная пища;
• продукты с омега-кислотами: в основном – рыба;
• продукты с аскорбиновой кислотой: цитрусовые, рябина, капуста, шпинат, сладкий перец, черная смородина;
• продукты с магнием: пшено, морская капуста, орехи, бобовые.

Рекомендуется употребление меда и сухофруктов – пищи, которая содержит глюкозу, улучшающую работу головного мозга.

Лечат последствия сотрясения головного мозга физиотерапией, которую проводят в комплексе с медикаментозным лечением. Такая методика способствует улучшению мозгового кровообращения и метаболических процессов. Это может быть электрофорез, лазеротерапия, аэротерапия, гальванизация.

Народные методы

Вылечить даже легкое сотрясение мозга народными средствами невозможно. Однако, в комплексе с основным лечением таковые оказываются достаточно эффективными: снижают выраженность симптомов и ускоряют выздоровление.

Для улучшения функционирования мозга можно употреблять средства на основе следующих компонентов:

1. Пустырник, мята, мелисса, омела: каждый ингредиент взять по 100 г., залить 400 мл кипятка, настоять в течение 12 часов, процедить, употреблять по 100 мл четырежды в день.
2. Шишки хмеля, мята, крушина (кора), мелисса, валериана (корни): ингредиенты в равных долях смешать, взять 2 ст. л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять в течение 15-20 минут, после процеживания употреблять внутрь по 50 мл до 5 раз в день.
3. Зверобой: взять высушенную траву в объеме 2 ч. л., залить 250 мл холодной воды, поставить на огонь и протомить в течение 15 минут после закипания, остудить, процедить, принимать внутрь по 50 мл 3 раза в день.
4. Пчелиная пыльца: средство употребляют внутрь в виде готовых гранул по половине чайной ложки в сутки на протяжении 30 дней.

Если диагностировано сотрясение головного мозга, врачи рекомендуют спать не на обычной подушке, а заменить ее на изделие с успокаивающими травами внутри. Это может быть клевер, мята, любисток.

Реабилитация

В восстановительный период после выписки больного из стационара человеку предписывают специальные мероприятия, которые позволяют ускорить выздоровление и полностью восстановить работу пораженного органа. Сколько времени будет продолжаться восстановление, зависит от степени тяжести патологии. Может пройти 1 неделя, а может и несколько месяцев, пока человек будет чувствовать себя отлично.

В реабилитационный период назначают прием сосудистых и вегетотропных препаратов, мочегонных средств. Для профилактики негативных последствий рекомендуется исключить вредные привычки (курение, прием алкогольных напитков и наркотических средств).

Некоторые клиники предлагают такое реабилитационное мероприятие, как нормоксическая баротерапия, которая предполагает воздействие оптимального давления на организм при нахождении человека в барокамере. Такое мероприятие способствует восстановлению кровообращения в пораженной области, ликвидации ишемии и ее последствий.

Если диагностировали сотрясение головного мозга, нормоксическую баротерапию сочетают с приемом вегетотропных и сосудистых препаратов, антиоксидантов, которые улучшают процесс усвоения кислорода в мозге.

Последствия и осложнения

Через сколько проходят клинические проявления травмы, зависит от того, насколько своевременно были начаты лечебные мероприятия. Это влияет и на возможность возникновения осложнений. Среди наиболее распространенных последствий выделяют следующие:

1. Эпилепсию. После сотрясения мозга риск возникновения судорожных приступов увеличивается вдвое.
2. Продолжительное нарушение деятельности мозга при нескольких сотрясениях в анамнезе. Если человек сталкивается с такой травмой не впервые, последнее сотрясение вызывает более длительные расстройства деятельности мозга, чем в прошлые разы, а в некоторых случаях – необратимые изменения.
3. Развитие посткоммоционного синдрома – головной боли, головокружения, нарушения логики и мышления – проявлений, которые могут приобрести хроническую форму.
4. Летальный исход. Человек может умереть, если он получил второе сотрясение мозга в тот период, когда еще не исчезла симптоматика первого. После травмы мозг должен восстановиться, однако при повторном повреждении развивается смертельный отек органа, который чреват летальным исходом.

Сотрясение мозга хоть и считается не опасной травмой, последствия которой легко купировать, однако недооценивать риск осложнений не рекомендуется. Насколько опасными могут быть последствия, зависит от особенностей организма, своевременности оказания первой доврачебной и квалифицированной помощи. Поэтому, если не удалось избежать травмы, не стоит проводить самолечение, а нужно срочно обращаться к врачу.

Источник: vitamozg.ru