Лечение глиоза головного мозга


Глиоз мозга не является отдельной болезнью. Это компенсаторный процесс, обеспечивающий продолжение нормального функционирования ЦНС при гибели нейронов. При небольших размерах очаг глиоза не проявляется клинически и обнаруживается только во время обследования по поводу других патологий.

Что такое глиоз головного мозга

Естественный процесс замещения погибших нейронов, имеющий защитный характер, носит название – глиоз белого вещества головного мозга. В норме за 10 лет в здоровом организме разрушается около 4% всех нейроцитов, поэтому глиоз — это одно из проявлений старения.

При развитии патологических процессов, вызывающих гибель большого участка нервной ткани, глиоциты замещают отмершие импульсные клетки, хотя генерировать и проводить нервные импульсы они не могут. Благодаря этому распространение патологического процесса замедляется, а обмен веществ пораженного участка сохраняется в полном объеме.

ЦНС включает три разновидности клеток:

  • Нейроны – основные функциональные клетки нервной системы, формирующие и передающие импульсы от головного мозга к эффекторам (исполнительным органам, обеспечивающим ответную реакцию на определенный раздражитель).

  • Эпендимальные клеточные элементы, выстилающие желудочки головного мозга и центральный спинномозговой канал.
  • Клетки глиозной ткани, обладающие опорными и защитными функциями. Они образуют рубец после гибели нейроцитов по различным причинам, в том числе и из-за демиелинизирующих заболеваний.

Глиальная ткань (нейроглия) располагается между функциональными элементами и является опорой для всех клеточных структур. В норме она защищает головной мозг от травм при резких движениях, а также от развития инфекционных процессов.

Симптомы

Клинические признаки нейроглиоза зависят от основного заболевания, явившегося причиной его развития. Единичные очаги небольшого размера не дают специфической симптоматики и обнаруживаются при проведении МРТ по поводу другого заболевания. Настороженность вызывают следующие симптомы:

  • головные боли, которые развиваются без видимых причин, носят длительный характер, высокую интенсивность и не проходят после приема спазмолитиков;
  • нестабильные показатели артериального давления (резкое снижение или повышение АД в течение короткого времени);
  • периодически возникающее головокружение;
  • повышенная утомляемость и падение работоспособности;
  • возникающие изменения слухового и зрительного восприятия;
  • расстройство памяти и внимания;
  • возникновение двигательных нарушений (при больших очагах поражения вплоть до судорожных состояний).

  1. Супратенториальный глиоз проявляется в основном зрительными расстройствами – искажение размеров, формы и очертаний предметов, галлюцинации, выпадение зрительных полей, невозможность узнать предмет по внешнему виду.
  2. Поражение височных долей характеризуется длительными и частыми головными болями. Если поражение носит сосудистый характер, то к болевому синдрому присоединяются резкие перепады показателей артериального давления.
  3. Глиозные изменения белого вещества могут вызвать головокружение, повышение судорожной активности и развитие эпилептических припадков. Чаще такая симптоматика развивается в результате черепно-мозговых травм или как осложнение оперативного вмешательства.
  4. Локализация поражения в лобных долях в большинстве случаев является возрастным изменением. Если не было заболеваний, способных активизировать размножение глиальных клеток, процесс относится к первичной патологии:
  • развивающейся у пожилых людей
  • проявляющейся нарушением памяти и внимания, замедлением реакций, неточностью мелкой моторики.

Читайте также Болезнь Альцгеймера: симптомы, причины, лечение, уход, профилактика

Проявления у детей

У детей первых месяцев жизни глиоз развивается в результате замещения нейроглией погибших в результате врожденных заболеваний или внутриутробной гипоксии участков тканей ЦНС. При этом поражения часто располагаются в области желудочков головного мозга.

При глиозе:

  • реакции больного малыша замедлены;
  • функционирование слуховых и зрительных анализаторов может быть нарушено;
  • глотательный рефлекс теряется;
  • при испуге возникает судорожный синдром.

По мере роста ребенка появляется агрессивность, часто проявляющаяся аутоагрессией, замкнутость, отставание в умственном и физическом развитии. При разрастании глиозных изменений развивается паралич.

Врожденные патологии, приводящие к развитию глиоза связаны с нарушением жирового обмена. Диагностировать их можно при проведении исследования амниотической жидкости во втором триместре беременности. При подтверждении диагноза беременность рекомендуют прервать, поскольку лечения таких болезней не существует.

Читайте также Подробно об олигофрении (умственной отсталости), о причинах, лечении и адаптации в социуме

Причины глиоза

Глиоз не является самостоятельным заболеванием, это морфологическое проявление целого ряда патологий. Причинами, вызвавшими ускоренное размножение клеток нейроглии, могут стать:

Генетически обусловленные заболевания

  • лизосомная болезнь накопления (болезнь Тея Сакса), характеризующаяся гибелью большого количества нейронов у детей с полугодичного возраста;
  • туберозный склероз, проявляющийся образованием множественных доброкачественных опухолей в различных органах;
  • рассеянный склероз –демиелинизация (разрушение покрывающей миелиновой оболочки) нервных волокон различных отделов ЦНС.

Врожденные и внутриутробные патологии

Причиной появления очагов глиоза в белом веществе головного мозга ребенка в этом случае являются:

  • кислородное голодание (гипоксия) на протяжении внутриутробного развития или в родах;
  • родовые травмы различной тяжести;
  • увеличение содержания в крови углекислого газа (гиперкапния);
  • перенесенные внутриутробно инфекционные заболевания.

Читайте также: Все о болезни Дауна: симптомы, диагностика, лечение

Нарушение кровообращения

Его могут вызвать состояния:

  • острое нарушение кровообращения в тканях мозга – кровоизлияние, инфаркт мозга;
  • нарушение кровообращения мозга, носящее хронический характер;
  • артериальная гипертония – длительно текущее заболевание с постоянно повышенными цифрами АД. Причина развития энцефалопатии.

Тяжелые хронические заболевания и их последствия

  • сахарный диабет – снижение уровня глюкозы в организме приводит к гипогликемической гибели нейронов;
  • нейроинфекционные заболевания (менингит, энцефалит) – вызывают активизацию функций глиальных клеток;
  • тяжелые патологии дыхательной системы, которые становятся причиной кислородного голодания тканей;
  • эпилепсия;
  • отек головного мозга.

Внешние факторы и образ жизни

причины глиоза

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Оперативные вмешательства при различных заболеваниях ЦНС;
  • Неправильное питание и вредные привычки приводят к гибели нейронов, атрофическим изменениям, развитию воспалительных и некротических процессов в ЦНС. В эту группу причин включают:
  1. постоянное употребление в пищу чрезмерного количества животных жиров
  2. злоупотребление алкоголем;
  3. прием наркотических препаратов, даже по медицинским показаниям.

Формы и степени развития

По морфологическим признакам:

  • изоморфная форма глиоза – характеризуется упорядоченным разрастанием нейроглии;
  • анизоморфный тип заболевания – отличается преобладанием клеточной структуры и хаотичным разрастанием;
  • волокнистая форма – ярко выражены признаки преобладания волокнистой структуры.

По характеру процесса и его распространенности говорят об:

  1. Очаговом типе течения –ограниченный участок глиоза (чаще в теменной или височных долях), причиной возникновения которого послужили травма, инфекционный или воспалительный процесс.
  2. Диффузном типе течения –множественные поражения различного размера и локализации. Часто встречаются кистозно-глиозные образования сосудистого генеза.

необходимо регулярно тренировать мозг

В зависимости от расположения очагов глиоз подразделяется на:

  1. Перивентрикулярный глиоз – разрастания глии локализуются в области желудочков головного мозга.
  2. Периваскулярное расположение очагов (сосудистый глиоз) – наиболее распространенный тип течения. Отличается наличием разрастаний глии вдоль атеросклеротически пораженных сосудов. Диагностируется как микроангиопатия с наличием единичных или множественных очагов глиоза. Разновидность – субтенториальный тип (немногочисленные очаги появляются в результате родовых травм или возрастных изменений, а множественные возникают как следствие нарушения кровообращения).
  3. Субэпендимальный – единичные участки поражения, локализующиеся на внутренней оболочке желудочков.
  4. Маргинальный – очаги глиозного перерождения расположены в подоболочечной области.
  5. Краевой – участки заместительной глиальной ткани находятся на поверхности головного мозга.

Очаги глиоза

очаги глиоза

Участки разрастания нейроглии представляют собой своеобразные шрамы на месте погибших нейронов, они могут быть единичными, включать до 3 глиозных очагов (немногочисленные поражения) или множественными. Величину разрастаний можно рассчитать по формуле: количество функционирующих нейроцитов к количеству клеток глии / в единице объема ткани. В норме этот показатель не превышает 1:8/10.

При повышении количества глиоцитов функционирование ЦНС нарушается вплоть до судорожного синдрома. Неврологи считают, что такое нарушение работы ЦНС чаще вызвано субтенториальными очагами глиоза сосудистого генеза или подкорковыми (субкортикальными) очагами.

Единичные очаги

Очаги глиоза небольшого размера не вызывают симптоматических проявлений.

Но чаще единичные участки глиальных изменений локализуются в левой или правой теменной доле.

У взрослых причиной развития единичных очагов глиоза являются возрастные изменения или заболевания ЦНС. Такие участки практически не изменяются со временем, поэтому, в большинстве случаев, их невозможно выявить без специальных обследований.

Множественные очаги

Множественные очаговые изменения тканей мозга, как правило, развиваются в результате острого или хронического нарушения кровообращения. Формирующиеся очаги глиоза усиливают клиническую картину заболевания, которое явилось причиной их возникновения.


Множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера развиваются при недостаточном кровоснабжении, хронических заболеваниях ЦНС, а также в результате возрастных изменений.

Читайте также Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, способы лечения

Осложненная стадия глиоза

Осложненным считают течение заболевания, когда глиозные изменения заменяют большую часть функциональных клеток мозга. В этом случае помимо клинических проявлений, свойственных для глиоза, появляются симптомы тяжелого поражения ЦНС.

К какому врачу обратиться

При подозрении на наличие глиоза необходимо обратиться к неврологу. После проведенных исследований для подтверждения диагноза и определения тактики лечения могут потребоваться консультации у специалистов:

  • кардиолога – при подозрении на глиоз сосудистого генеза;
  • терапевта или семейного врача – для определения хронических болезней;
  • эндокринолога – при сахарном диабете;
  • нейрохирурга – при необходимости оперативного лечения.

Диагностика

Выявить кистозно-глиозные изменения в тканях головного мозга можно только при проведении специальных исследований. К методам инструментальной диагностики глиоза относятся:


  1. ЭЭГ – тяжелый глиоз может спровоцировать появление эпилептических приступов. Поэтому при наличии изменений активности мозга проводят электроэнцефалограмму.
  2. Компьютерная томография с контрастированием – при помощи ангиографии определяют отклонения в функционировании и строении церебральных сосудов.
  3. Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод диагностики различных типов заболевания. Благодаря результатам МРТ можно определить наличие очагов демиелинизации, объем, расположение и причину возникновения глиального изменения.
  4. Для определения глиоза у плода на сроке до 20 недель проводится амниоцентез.

Лечение

Специфической терапии глиоза не существует. Методы лечения зависят от основного заболевания, вызвавшего гибель нейронов. Основные цели терапии:

  • замедлить прогрессирование процесса;
  • обеспечить нормальную трофику тканей ЦНС;
  • ликвидировать кислородное голодание;
  • нормализировать процессы обмена веществ.

Традиционная медицина

как лечить глиоз головного мозга

Для устранения симптомов мозговых изменений назначаются следующие группы препаратов:


  1. Вазоактивные – лекарственные средства, активизирующие клеточный метаболизм и улучшающие трофику тканей (Кавинтон, Винпоцетин).
  2. Антиагреганты – препараты, замедляющие оседание тромбоцитов (все производные ацетилсалициловой кислоты).
  3. Средства, улучшающие состояние стенок мелких и крупных артерий (Аскорутин, витамины).
  4. Ноотропные вещества – они повышают устойчивость центральной нервной системы к воздействию негативных факторов (Пирацетам, Ноотропил).
  5. Статины – обладают гиполипидемическим свойством, препятствуя развитию атеросклероза (Фенофибрат, Аторвастатин).
  6. Обезболивающие и спазмолитики для купирования приступов головной боли.

Хирургия

После операции лечение базового заболевания, вызвавшего гибель нейронов необходимо продолжать, чтобы избежать развития рецидивов.

Показаниями к хирургическому вмешательству при крупном единичном очаге являются:

  • нарушение оттока жидкости (ликвора);
  • судорожные приступы, причиной которых является большой участок глиоза;
  • диагностированное новообразование;
  • изменение функционирования внутренних органов.

 Дополнительные и альтернативные методы в домашних условиях

Методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом-неврологом. Гомеопатические средства назначаются как сопутствующие на фоне консервативной терапии.

Отвары и настои лекарственных растений и плодов улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы и стимулируют обмен веществ.

Диета при глиозных изменениях

Диета при глиозе направлена на:

  1. Улучшение функционирования головного мозга и снятие сосудистых спазмов. Для достижения этого результата необходимо употреблять в пищу продукты богатые магнием: гречневая, перловая, кукурузная крупы, орехи, тыквенные семечки, чечевица, капуста всех сортов, инжир.
  2. Купирование отеков, улучшение работы сердца – в рацион вводятся продукты с повышенным содержанием калия: цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета, сухофрукты, блюда из грибов и картофеля.
  3. Снижение веса – для контроля массы тела из ежедневного питания убирают сдобу, консервы, газированные сладкие напитки, копчености, жирное мясо, фастфуд и полуфабрикаты.

Читайте также Симптомы, разновидности и лечение опухолей головного мозга

Опасность глиоза

Основная опасность небольших кистозно-глиозных изменений тканей головного мозга заключается в его латентном, практически бессимптомном течении. Со временем, без отсутствия лечения, кисты продолжают расти и чем больше проходит времени, тем тяжелее вылечить изменения в ЦНС.

Осложнения и последствия

Наличие обширных областей замещения нейронов глиоцитами грозят опасными последствиями:

  • постоянные, не купируемые лекарственными препаратами головные боли;
  • расстройства умственной деятельности;
  • необратимая потеря речи, зрения или слуха;
  • судороги и эпилептические приступы;
  • паралич (частичный или полный);
  • психические расстройства;
  • нарушение координации движений;

Сколько живут люди с заболеванием

Длительность и качество жизни пациента зависит от выраженности дистрофических изменений в тканях, тяжести течения заболевания, явившегося причиной глиоза и того, сколько очагов сформировалось в головном мозге. При точном соблюдении всех назначений врача прогноз жизни взрослых благоприятный. При обнаружении наследственного или врожденного глиоза у новорожденных дети живут в среднем до 5 лет.

Профилактика

профилактика глиоза

Для того чтобы предотвратить распространение очагов, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • вести здоровый образ жизни с посильной физической активностью;
  • придерживаться выбранной диетологом диеты;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • выполнять все назначения лечащего врача.

Замена погибших нейронов глиоцитами физиологический компенсаторный процесс, обеспечивающий функциональность мозга при некритических повреждениях. Однако, появление участков глиоза говорит о наличии других заболеваний, угрожающих здоровью центральной нервной системы, лечить которые необходимо своевременно и в полном объеме.

Источник: MozgPortal.ru

Глиоз головного мозга — что это

Чтобы понимать, что такое глиозные изменения мозга, нужно представлять, как устроена центральная нервная система (ЦНС).

Нейроны — это основные клетки нервной системы, своего рода «миникомпьютеры», получающие, перерабатывающие поступающую из окружающей среды информацию, отдающие команды всем внутренним органам. От слаженной работы нейронов зависит функционирование организма в целом.

Справочно. Но кроме нейронов, в ЦНС есть глиальные клетки. Это вспомогательные структуры нервной ткани. Они выполняют опорную, трофическую (питают, регулируют обменные процесы нейронов) функции, участвуют в развитии нервных клеток.

Клетки глии находятся рядом с нейроцитами и могут замещать их после гибели: если нейроны отмирают, глиальные клетки разрастаются, заполняют их место.

Подобно шрамам на коже, глиозные изменения головного мозга могут образно считаться рубцами на «теле» нервной ткани.

Такое клеточное замещение, особенно если формируются множественные очаги, приводит к нарушению работы и изменениям со стороны ЦНС.

Причины глиоза

Единичные очаги глиоза могут быть следствием естественного старения организма, физиологического отмирания нервных клеток, умеренным замещением их глиальными. Результатом такого состояния становятся снижение памяти, медлительность, снижение способности к концентрации, бессонница. Изменения развиваются постепенно и не являются заболеванием.
причины глиоза
Если же в процессе диагностики обнаруживаются множественные очаги глиоза — это свидетельствует о развившейся или перенесённой болезни головного мозга.

Причины формирования очагов глиоза в белом веществе головного мозга:

  • ЧМТ. Сотрясение, ушиб, диффузное аксональное повреждение, внутричерепная гематома – состояния, провоцирующие активацию и рост клеток глии из-за массивной гибели нейроцитов в результате черепно-мозговой травмы.
     
  • Рассеянный склероз. Тяжёлое, инвалидизирующее заболевание, возникающее нередко в молодом возрасте. Считается, что в основе болезни лежит аутоиммунное нарушение, приводящее к разрушению миелина, формированию множественных патологических изменений в ЦНС.
     
  • Нейроинфекции. Инфекционные агенты (вирусы, бактерии), попадая в организм, могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, проникать в ЦНС. Выделяющиеся токсины и продукты распада приводят к гибели нервных клеток. Последствия перенесённого менингита, энцефалита могут проявляться глиозными изменениями на МРТ.
     
  • Гипоксия. Острый или хронический дефицит кислорода, особенно во внутриутробном периоде, приводит к замедлению созревания, развития клеток мозга, избыточному разрастанию астроцитов, олигодендроцитов. Кистозно-глиозные изменения головного мозга могут наблюдаться даже у новорожденных, чьи мамы злоупотребляли алкоголем или курили при беременности, провоцируя гипоксию.
     
  • Патология кровеносных сосудов. Длительно протекающая артериальная гипертензия приводит к склеротическому поражению, повышению внутричерепного давления, негативно сказывается на обменных процессах: формируются супратенториальные множественные очаги глиоза сосудистого генеза.
     
  • Энцефалопатия. Хроническое прогрессирующее расстройство мозговых функций, вызванное недостаточностью церебрального кровообращения может провоцировать появление разрастании очагов глии, замещающих нейроны.
     
  • Эпилепсия. Судороги, другие симптомы при эпилепсии вызваны дегенеративными поражениями тканей ЦНС. Инструментальная диагностика выявляет очаговые изменения белого вещества, глиальные супратенториальные участки, изменение интенсивности сигнала от височных, лобных долей.
     
  • Опухоли. Органические образования в головном мозге оказывают разрушающее действие на нейроны, способствуют возникновению внутричерепной гипертензии, провоцируют усиленное деление клеток глиии.

Симптомы глиоза головного мозга

Единичные патологические очаги глиальных разрастаний могут являться случайной находкой при проведении диагностического обследования.

Если неврологическая проблема имеет место, проявления глиоза могут быть следующие:

  • Головная боль. Болевые ощущения могут быть различной степени выраженности, продолжительности: от умеренной постоянной, до нестерпимой, мигренозной.
  • Головокружение.
  • Ухудшение памяти, внимания.
  • Лабильность настроения.
  • Шаткость походки, неустойчивость при ходьбе.
  • Забывчивость.
  • Шум в голове.
  • Неустойчивость артериального давления (характерно для глиоза сосудистого генеза).
  • Судорожные приступы.
  • Бессонница.
  • Паретические расстройства, парестезии (ощущение «ползания мурашек»).

Клинические проявления могут быть разнообразны и зависят от основного заболевания, спровоцировавшего формирование глиоза.

Симптомы и жалобы могут вовсе отсутствовать, если очаги малочисленны и обнаружены случайно после давно перенесённой ЧМТ без последствий.

Справочно. Прогноз для жизни при глиозе головного мозга зависит от заболевания, которое обусловило его появление.

Единичные очаги, сформированные вследствие отдалённых последствий перенесённой ЧМТ, либо начавшиеся старческие изменения соответственно возрасту пациента не таят в себе опасности для жизни и имеют благоприятный прогноз.
симптомы глиоза головного мозга
Чего нельзя сказать о патологических изменениях мозговой ткани при рассеянном склерозе или злокачественных опухолях с глиальными разрастаниями.

Для оценки тяжести заболевания и формирования представлений о прогнозе его течения пациенту следует пройти все необходимые обследования для выявления первопричины и стадии вызвавшей глиоз болезни.

Диагностика глиоза

Диагностировать клеточные изменения мозговой ткани исключительно по жалобам, симптомам невозможно. Инструментальные методы диагностики — помощники в установлении неврологических проблем, в том числе глиальных патологий.

Обязательными методами исследования являются:

  • МРТ.
  • КТ.
  • Рентгенография черепа.
  • Осмотр глазного дна.
  • Электроэнцефалограмма.

Справочно. Лучше всего визуализируются очаги глиоза на МРТ либо КТ-аппаратах.

Эти современные приборы позволяют с высокой точностью выявить сосудистые изменения, опухолевые процессы, патологические участки в белом веществе лобных долей, очаги кровоизлияний, ишемическое поражение.

Другие методы диагностики являются дополнительными и необходимы для установления причины глиоза. Ведь данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь его симптомом.

Если глиоз выявлен после проведения КТ или МРТ, имеются жалобы со стороны нервной системы, пациенту следует посетить невролога или нейрохирурга для продолжения углубленного обследования и последующего лечения.

Лечение глиоза головного мозга

Справочно. Изолированно глиоз головного мозга лечению не подлежит, поскольку является лишь симптомом. Лечить следует вызвавшее его заболевание. Поэтому основные способы лечения, медикаментозная терапия будут зависеть от основной патологии.

Если в основе клеточных изменений ЧМТ с развившимся отёком, основными средствами устранения последствий травмы и прогрессирования замещения нейронов глиальными клетками будет нормализация кровообращения, дыхания, назначение диуретиков, сосудистых препаратов, симптоматическая терапия (назначение анальгетиков, седативных средств).
лечение глиоза головного мозга
При дементных процессах эффективными средствами борьбы с атрофией нейронов являются прием Церебролизина, Кавинтона, Пентоксифиллина, Танакана, других средств, улучшающих мозговое кровообращение и восстанавливающих когнитивные функции.

Уменьшить выраженность глиальных изменений при рассеянном склерозе позволяет прием глюкокортикостероидов в индивидуальной дозе, цитостатиков, бета-интерферона, Клоназепама, Амантадина.

Своевременное лечение нейроинфекций, прием противовирусных или антибактериальных средств, в зависимости от природы вызвавшего воспаление возбудителя, позволяет снизить риск постинфекционной трансформации нервной ткани.

При выявлении опухолей головного мозга зачастую нейрохирургами рекомендуется хирургическое лечение, направленное на удаление образования целиком или его части.

Радикальное удаление уменьшает сдавление тканей и препятствует разрушению нейронов, замедляет формирование глиальных рубцов. При неоперабельности или наличии множественных метастазов процесс пытаются приостановить, воздействуя на ткань лучевой терапией или противоопухолевыми средствами.

Внимание. Чего не следует делать пациенту, так это при наличии неврологических проблем и клинической симптоматики заниматься самолечением по совету друзей или интернету, пробовать терапию народными средствами. При наличии глиоза это может быть не только не эффективно, а и опасно!

Если у пациента появились любые жалобы со стороны нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу.

Как предотвратить глиоз мозга

Специфической профилактики, способной уберечь нейроны от разрушения и ткань мозга от глиальных разрастаний, не существует.

Но врачи могут дать советы, которые позволят поддержать сосуды мозга и сохранить активность нейронов как можно дольше.

Пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Сохранять физическую активность. Не допускать появления лишнего веса.
  • «Тренировать» мозг: учить языки, стихи, решать кроссворды.
  • Следить за уровнем холестерина, глюкозы.
  • Контролировать артериальное давление, при наличии гипертонии регулярно принимать гипотензивные препараты.

Справочно. Важно устранить факторы риска, которые могут спровоцировать появление неврологических проблем. Ограничить прием «вредной» пищи, не принимать алкоголь и не курить. Контролировать течение хронических заболеваний (АГ, аритмии, сахарного диабета).

Заключение

Многие заболевания имеют схожие органические проявления в виде глиоза головного мозга. Патология, называемая глиоз головного мозга, выявляемая посредством МРТ, требует обязательного уточнения причины, ее вызвавшей.

Глиоз может быть одним из проявлений серьёзных неврологических болезней, требующих наблюдения врача и своевременного лечения.

Источник: neuromed.online

Причины

Глиоз – это не самостоятельное заболевание, а специфическая компенсаторная реакция мозгового вещества на гибель или повреждение нейронных связей. Это процесс, обусловленный в физиологическом плане, который формируется при старении мозга.

Причины глиоза могут заключаться в перенесенных инфекциях ( энцефалит)

Когда выявляют глиоз в относительно молодом возрасте, рекомендуется искать причину подобного явления, чтобы начать лечение. Среди факторов, вследствие которых сформировался глиоз головного мозга, могут быть:

  • заболевания генетического характера, сопровождающиеся проблемами с метаболизмом, в частности, жировым обменом;
  • склероз рассеянного типа;
  • факт наличия энцефалита;
  • туберкулез мозгового вещества;
  • постоянная ишемия мозгового вещества;
  • последствия эпилептических припадков;
  • продолжительно существующая гипертония, которая иначе называется гипертонической энцефалопатией;
  • травма, полученные при родах или до начала жизни (ишемические и гипоксические поражения мозгового вещества);
  • черепные и мозговые травмы;
  • поражения инфекционного и паразитарного характера, последствия которых могут быть непредсказуемыми.

Разновидности заболевания

В зависимости от того, насколько распространены глиозные изменения, и каков их характер различают 7 типов процесса. Первая из них это такое состояние, как анизоморфная форма, при которой элементы клеточного типа формируются в большем количестве, чем волокнистые.
Существует также и волокнистая форма, в рамках которой преимущество получили волокнистые соединения в межклеточном компоненте. Кроме того, следует выделить:

  • диффузную – при этом глиоз головного мозга распространяется на значительные области мозговых тканей при диффузных алгоритмах, допустим, ишемия мозгового вещества или гипертензивная энцефалопатия;
  • очаговую, при которой патология размещается в качестве отдельного очага, допустим, в области процесса, связанного с воспалением или паразитарной кисты;
  • краевую — при этом изменения размещаются, преимущественно, на поверхности или мозговыми под оболочками;
  • периваскулярную, или перивентрикулярный тип – при этом разновидности патологии очагов располагаются рядом с сосудами кровеносного типа, подобное явление выявляется в рамках васкулитов системного типа;
  • субэпендимальный – очаги размещаются рядом с мозговыми желудочками, лечить которые требуется комплексно.

Симптоматика

Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться в симптоматике. В подавляющем большинстве случаев, когда глиоз головного мозга не спровоцирован хроническим заболеванием неврологического характера (рассеянным склерозом), проявления на 100% отсутствуют. Патологический алгоритм идентифицируется по итогам МРТ или КТ мозгового вещества. Еще один сценарий развития глиоза сопряжен с клинической картиной главного недуга.

Симптомы глиоза головного мозгаВ ситуации, когда будет сформирован выраженный патологический процесс, однако, отсутствуют активные заболевания, могут идентифицироваться следующие проявления:

  • колебания показателей давления артериального типа – в течение 24 часов и более длительных отрезков времени;
  • перманентные головные боли, мучающие человека в течение целого дня, в том числе и в ночное время;
  • постоянные головокружения, развивающиеся по возрастающей;
  • повышенная степень усталости, формирующаяся даже, когда человек объективно высыпается, а именно спит более 8 часов каждый день;
  • нарушения мнестического характера;
  • проблемы с координацией движений;
  • ухудшение памяти, которое может прогрессировать и лечить которое рекомендуется на начальных этапах.

В определенных ситуациях могут формироваться припадки, сопряженные с судорогами, очаговые симптомы неврологического типа (когда очаг развития патологии получил значительное распространение).

Диагностика

Определить диагноз, для того чтобы начать лечение, по клиническим проявлениям невозможно. В подавляющем большинстве случае патология идентифицируется абсолютно случайно в рамках обследования по поводу других жалоб, заболеваний. Методикой, которая дает возможность визуализировать очаги глиоза, следует считать магнитно-резонансную томографию, или МРТ. Ее преимущество заключается в том, что можно на 100% точно определить величину патологии.
Кроме определения самого процесса, связанного с развитием патологии, требуется определить причину возникновения – это значительно скажется на качестве жизни. С этой целью применяют все доступные добавочные методики, включающие в себя поэтапное неврологическое исследование.

Последствия и осложнения

Когда патологические очаги являются многочисленными или обширными по своей протяженности, то могут диагностироваться серьезнейшие последствия, к которым относятся:

  • нарушения интеллектуального характера;
  • нарушения, которые сопряжены с мнестическими процессами;
  • перепады в показателях артериального давления, сильно ухудшающие жизнедеятельность;
  • перманентные прогрессирующие болезненные ощущения в области и вертиго;
  • проявления астенического типа;
  • дестабилизация при координации движений и другие изменения вплоть до таких, лечение которых представляется невозможным.

Методы лечения

Эффективных способов терапии патологии на сегодняшний день не разработано. Лечить требуется основное заболевание, которое спровоцировало представленный патологический алгоритм. Это поможет предотвратить формирование вторичных очагов и приостановить развитие и усугубление старых.

Глиоз головного мозга может усугубить употребление жирной пищи

Важным критерием в рамках предупреждения последующего развития заболевания является рацион. Прежде всего, требуется исключить из собственного питания жирную пищу, потому что именно она положительно влияет на прогрессирование и усугубление глиоза. Больше всего это выражается, если присутствуют врожденные нарушения в рамках жирового обмена.
Допустимо использовать, после рекомендации специалиста, ноотропные, вазоактивные и метаболические лекарственные средства. Однако представленное лечение является неспецифичным. В том же случае, если не будут устранены факторы развития патологических нарушений, терапия окажется напрасной.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить разрастание нейролгии в области головного мозга, показаны следующие мероприятия:

  • полный отказ от еды, содержащей жиры и другие вредные компоненты;
  • корректное лечение в рамках формирования первичных патологических процессов;
  • контролирование показателей артериального давления;
  • ежедневная калорийность еды должна гарантироваться, преимущественно, благодаря углеводам;
  • образ жизни должен быть максимально здоровым, то есть необходимо отказаться от курения и алкоголя, быть физическим активным;
  • перманентное наблюдение у специалиста-невролога.

При представленном подходе к заболеванию оно будет компенсировано, а, значит, человек сможет продолжать жить дальше, не испытывая проблем со здоровьем. Для того чтобы достичь подобных успехов не следует пренебрегать диагностическими мерами и корректно составленным лечением, также нежелательно прибегать к самостоятельному восстановлению организма.

Источник: HeadExpert.ru

Определение патологии

Когда нейроны, составляющие нервную ткань, повреждаются, на их месте образуются клетки глии. Глиозные изменения – это такой процесс, протекающий в головном мозге, который характеризуется увеличением количества клеток глии, что при расширении масштабов замещения приводит к ухудшению функционирования ЦНС. Чем больше глиозных очагов в мозговом веществе, тем хуже головной мозг выполняет свои функции.

Нарушения чаще связаны с ухудшением передачи нервных импульсов, при помощи которых нервная система управляет органами и системами организма. Пролиферация глиальных клеток чаще протекает в виде диффузного распространения астроцитов. В ходе разрастания участков, состоящих из клеток глии, появляются такие признаки патологии, как нарушение двигательной координации, ухудшение памяти, замедленность движений и реакции. Глиозная трансформация головного мозга в зависимости от вида первичной патологии протекает с характерными особенностями.

При сахарном диабете наблюдается масштабная инфильтрация макрофагов и гипертрофия (патологическое увеличение размеров) астроцитов. Глиозные изменения у больных наркоманией сопровождаются увеличением числа олигодендроцитов дренажных форм. При рассеянном склерозе выявляется гипертрофия астроцитов и изменение глиальной формулы (астроциты – 46%, олигодендроциты – 40%, другие клетки – 14%).

В норме глиальная формула выглядит так: астроциты – 8,5%, олигодендроциты – 85%, другие клетки – 7,5%. При эпилепсии наблюдается уменьшение количества олигодендроцитов на 20% и микроглиоцитов на 6%. Глиальные клетки являются самыми многочисленными и активными компонентами мозговой ткани. Они сохраняют способность делиться на протяжении всей жизни. Благодаря высокой активности клетки глии незамедлительно реагируют на любые изменения условий функционирования мозга.

Среднее количество клеток в 1 мм2 мозговой ткани различается в зависимости от месторасположения участка. К примеру, в теменной доле количество клеток в 2 раза больше, чем в лобном отделе. При диагнозе рассеянный склероз количество клеток глии на участках, не затронутых процессом демиелинизации, может увеличиваться примерно в 3 раза. У больных наркоманией доля глиальных клеток возрастает примерно в 2 раза.

При дисциркуляторной энцефалопатии этот показатель увеличивается незначительно. Очаги глиоза возникают как реакция нейроглии на повреждение нервной ткани или изменение условий функционирования мозга. Митотическая активность глиоцитов повышается в ответ на развитие патологических процессов в тканях ЦНС. Глиозные очаги – следствие процесса восстановления разрушенной мозговой ткани. Однако функции участков восстановленной ткани не всегда адекватны нормальным физиологическим процессам.

Лечение глиоза головного мозга

Причина неполного соответствия функций кроется в недоразвитости глиальных клеток, которые, не достигнув зрелости и нормального уровня функционирования, подвергаются апоптозу (регулируемый процесс клеточной гибели). Наиболее ярко подобные явления наблюдаются при рассеянном склерозе. Для человека опасен не сам процесс глиальных трансформаций, сколько его масштабы и незавершенность, связанная с прерыванием нормального развития глиоцитов.

Классификация очагов глиоза

Очаги глиоза, возникающие в белом веществе головного мозга – это такие образования, которые свидетельствуют о перенесенных заболеваниях нервной ткани, что предполагает ее предшествующее повреждение с последующим замещением клетками глии. Патологический процесс может носить диффузный (распространенный, охватывающий большую область) и очаговый характер. В общей структуре ткани могут преобладать астроциты или олигодендроциты. В зависимости от характера течения выделяют виды:

  • Слабовыраженный (до 1700 клеток в мм2).
  • Умеренно-выраженный (до 2000 клеток в мм2).
  • Сильно-выраженный (больше 2000 клеток в мм2).

Для периваскулярного глиоза характерно расположение глиальной ткани вокруг суженных сосудов с выраженными склеротическими изменениями. Повреждения мозговых структур сосудистого характера чаще связаны с хронической артериальной гипертензией, атеросклеротическими поражениями, тромбозом сосудов, пролегающих в мозге. В зависимости от локализации процесса выделяют:

  • Маргинальную форму. В подоболочечных отделах мозга.
  • Субэпендимарную форму. В зоне под эпендимой.
  • Паравентрикулярную форму. В области желудочковой системы.

Субкортикальные очаги располагаются в подкорковых отделах. Перивентрикулярный глиоз – это такая форма патологии, которая характеризуется увеличением количества недозрелых олигодендроцитов, что провоцирует уменьшение плотности белого вещества, составляющего головной мозг. Перивентрикулярный глиоз сопровождается дисмиелинизацией и атрофией мозгового вещества, находящегося в зоне желудочков. В зависимости от структурного, морфологического строения новой глиозной ткани выделяют:

  • Анизоморфную форму. Хаотичное расположение глиальных волокон.
  • Волокнистую форму. Четко выраженные волокна преобладают над отдельными клеточными элементами.
  • Изоморфную форму. Правильное, равномерное расположение глиальных волокон.

Единичные супратенториальные участки глиоза сосудистого генеза – это такие очаги глиозной ткани, которые располагаются над наметом мозжечка, что определяет симптоматику (преимущественно двигательные нарушения – расстройство тонкой моторики, невозможность совершать плавные, размеренные произвольные движения).

Термин «перифокальный» указывает на локализацию процесса вокруг очага первичной патологии. Перифокальный глиоз – замещение нормальной ткани вокруг пораженного участка, в зоне по его периферии. Причины разрушения нормальной ткани могут быть связаны с образованием опухоли, процессами ишемии, атрофии, некроза и другими деструктивными, дистрофическими изменениями. Мультифокальный – означает многоочаговый процесс.

Лечение глиоза головного мозга

Причины глиозных изменений

Наследственная предрасположенность считается одной из главных (25% случаев) причин развития глиоза. Возникновение глиозных изменений связано с такими заболеваниями, затрагивающими ткани головного мозга:

  1. Рассеянный и туберкулезный склероз.
  2. Энцефалиты и энцефалопатии разной этиологии.
  3. Кислородное голодание (гипоксия).
  4. Эпилептический статус.
  5. Артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме.
  6. Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
  7. Употребление наркотических средств.
  8. Нейроинфекции, протекающие в острой и хронической форме.
  9. Цереброваскулярные патологии.
  10. Нейродегенеративные процессы.
  11. Почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
  12. Факоматозы (наследственные, хронические заболевания, характеризующиеся поражением ЦНС, кожи, органов зрения и других систем организма).

Некоторые врачи проводят аналогию. Если повреждаются кожные покровы человека, на них образуются шрамы. Подобные «рубцы» возникают в нервной ткани после повреждения и частичной гибели нейронов. Процесс не происходит спонтанно, он всегда является следствием первичной патологии. Самая распространенная причина – ухудшение кровотока в кровеносной системе, снабжающей мозг, связанное с повреждением сосудистой стенки, сужением просвета или нарушением нейрогуморальной регуляции.

Глиозные изменения в интракраниальных структурах головы у взрослых обнаруживаются после перенесенных инфарктов мозга, инсультов, после появления очагов внутримозгового кровоизлияния. Подобные трансформации нервной ткани выявляются после нейрохирургического вмешательства и отравления вредными веществами (угарный газ, соли тяжелых металлов, наркотические вещества). Глиозные очаги образуются вокруг опухолевых новообразований.

Симптоматика

Немногочисленные, мелкие очаги могут не проявляться в течение длительного времени. Нередко обнаруживаются случайно во время диагностического исследования, назначенного по другому поводу. Симптомы часто ассоциируются с проявлениями первичного заболевания. Основные общие симптомы:

  1. Боль в зоне головы, головокружение.
  2. Нарушение двигательной координации, изменение походки (шаткость, неуверенность, расширение опорной базы).
  3. Амплитудные скачки показателей артериального давления.
  4. Ухудшение когнитивных способностей (памяти, внимания, мыслительной деятельности).
  5. Расстройство сна.
  6. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  7. Судорожные, эпилептические приступы.
  8. Зрительная и слуховая дисфункция.

Лечение глиоза головного мозга

Глиоз с локализацией в лобной доле типичен для пациентов пожилого возраста, что связано с перенесенными заболеваниями и различными деструктивными процессами, протекающими в головном мозге. Единичный очаг глиоза, находящийся в левой или правой лобной доле, обладающий малыми размерами, может не проявляться в течение всей жизни. Очаговые поражения лобных долей часто ассоциируются с такими нарушениями, как невозможность сконцентрировать внимание, ухудшение памяти, развитие слабоумия.

Появление очагов в белом веществе лобных долей может сопровождаться контралатеральными (расположенными на стороне, противоположной очагу) парезами и афазией (нарушением речевой функции). Нейроглиоз при эпилепсии представляет собой рубцово-образовательный процесс вторичного типа, инициируемый в ответ на повреждение и гибель нейронов. Ученые не пришли к единому мнению по поводу, является этот процесс эпилептогенным (влекущим эпилептические приступы) фактором или последствием эпилепсии.

Диагностика

Исследование в формате КТ и МРТ позволяет получить представление о расположении в головном мозге очагов глиоза сосудистого или другого генеза. По результатам нейровизуализации судят о масштабе и характере процесса замещения нейронов. Исследование помогает установить первичное заболевание, которое спровоцировало изменение в структуре ткани.

Клиническая картина, представленная томограммой после исследования в формате МР и отражающая наличие единичных супратенториальных очагов глиоза, часто ассоциируется с диагнозом рассеянный склероз или опухоль мозга. Нейровизуализация в большинстве случаев позволяет определить характер глиозных изменений – посттравматический, сосудистый, послеоперационный, воспалительный, связанный с демиелинизирующими процессами в мозговой ткани.

В ходе исследования МРТ головного мозга, очаги глиоза выявляются как участки с гиперинтенсивным сигналом в режиме Т2 и Flair, на томограмме они ярко подсвечены. Нередко выявленные участки не соответствуют морфологическому строению глиальной ткани, что указывает на необходимость дополнительных диагностических исследований. Показана консультация терапевта, невролога, офтальмолога, нейрохирурга.

Методы лечения

Лечение глиоза направлено на устранение причин патологии – в первую очередь проводится терапия первичного заболевания, поразившего структуры головного мозга. Специфического лечения глиозных изменений не предусмотрено. В зависимости от показаний назначают лекарственные препараты, реже проводят операцию.

Диета предполагает сокращение в рационе количества животных жиров, соли, рафинированных сладостей. В числе продуктов, питающих нервные клетки, стоит отметить семечки, орехи, морскую и речную рыбу, овощи, фрукты. Питание при глиозе головного мозга должно быть полноценным и сбалансированным.

Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, растительной клетчаткой, витаминами, особенно группы B, микроэлементами. Множественные очаги глиоза, обнаруженные в ходе исследования структур головного мозга, независимо от размера требуют динамического наблюдения. Периодичность контрольных исследований назначает лечащий врач.

Лечение глиоза головного мозга

Медикаментозная терапия

Как лечить глиоз головного мозга расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования с учетом первичной патологии, возраста пациента и симптоматики. Основные лекарственные средства:

  • Ноотропные. Защищают нейроны от повреждений, стимулируют обменные процессы в нервных клетках.
  • Регулирующие мозговой кровоток. Препараты, нормализующие деятельность кровеносной системы, питающей мозг.
  • Антиоксидантные. Препараты, препятствующие окислительным реакциям в нервной ткани.
  • Антигипертензивные. Лекарства, нормализующие показатели артериального давления.

Параллельно в зависимости от вида первичного заболевания и симптомов назначают препараты для устранения неврологической симптоматики. Эта группа включает противосудорожные, противоэпилептические, обезболивающие, противорвотные лекарства.

Хирургическое вмешательство

К оперативному лечению прибегают, когда невозможно поддерживать хорошее самочувствие пациента медикаментозными средствами. Хирургическое лечение глиоза показано при определенных условиях:

  • Единичные, крупные очаги.
  • Наличие выраженной неврологической симптоматики – судорожный синдром, эпилептические припадки, серьезные нарушения двигательной активности и умственной деятельности.
  • Возраст пациента не старше 60 лет.
  • Масс-эффект (негативное влияние образования на окружающие здоровые структуры мозга).

В ходе операции удаляют участки кистозно-глиозной ткани, которые провоцируют симптомы и расстройства. Лечение должно проводиться комплексно и быть своевременным.

Народные средства

Лечение глиоза, поразившего головной мозг, народными средствами малоэффективно. Народные методы включают прием отваров, настоев, настоек, приготовленных из лекарственных растений, обладающих антигипертензивными, противовоспалительными свойствами. Показаны домашние препараты, улучшающие кровоснабжение отделов мозга, приготовленные на основе болиголова, клевера, диоскореи.

В числе полезных лекарственных растений, которые устраняют воспалительные процессы, укрепляют иммунитет, улучшают обмен веществ, стоит отметить черный тмин, заячью капусту, манжетку, мордовник шароголовый, тысячелистник, пырей, мыльнянку. Народные целители рекомендуют настойку, приготовленную из корня валерианы, травы мяты, пиона и пустырника, ягод боярышника, в качестве общеукрепляющего, успокаивающего, иммуностимулирующего средства.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают организацию правильного питания и поддержание здорового образа жизни. Пациенту следует отказаться от вредных привычек, проявлять физическую активность, заниматься спортом, создать здоровый психологический микроклимат дома и на работе.

Лечение глиоза головного мозга

Прогноз жизни

Прогноз жизни при глиозе, выявленном в головном мозге, зависит от вида первичного заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента. Если глиозные изменения спровоцированы опухолевыми процессами, продолжительность жизни зависит от успешности лечения (хирургического удаления) новообразования. У больных рассеянным склерозом решающее значение имеет характер течения основного заболевания и реакция организма на терапию.

Если глиозные трансформации нервной ткани вызваны незначительными нарушениями мозгового кровотока, жить с глиозом можно длительное время без появления неприятных симптомов. Если речь идет о закупорке мелкого сосуда, рядом с которым образовался очаг периваскулярного глиоза, негативных последствий для здоровья может не быть. Особенно если сформировавшийся очаг находится в нейтральной зоне вдали от функционально важных участков мозга.

В некоторых случаях даже незначительные участки, состоящие из клеток заместительной нейроглии, расположенные в височной доле, могут провоцировать эпилептические приступы. Находясь на пути передачи нервных импульсов, поступающих от головного мозга к спинному мозгу, очаг небольшого размера может стать причиной пареза или паралича конечности. В каждом случае ответ на вопрос, сколько живут взрослые пациенты с диагнозом глиоз головного мозга, индивидуален. Ответить на него сможет лечащий врач после диагностического обследования.

Глиозные очаги в мозговом веществе появляются как следствие повреждения и гибели клеток нервной ткани – нейронов. Процессы глиозной трансформации могут протекать бессимптомно или провоцировать выраженную неврологическую симптоматику. Методы лечения зависят от вида первичного заболевания. Прогноз жизни индивидуален для каждого пациента и зависит от множества факторов – возраст больного, характер течения первичной болезни, локализация и размеры очага.

Источник: golovmozg.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.