Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

На сегодняшний день одним из ключевых факторов нарушения мозгового кровообращения, занимающего ведущее место среди причин смертности и инвалидизации населения высокоразвитых стран, является церебральный атеросклероз артерий головного мозга. Эта типичная болезнь цивилизации, характеризующаяся сужением просвета внутричерепных сосудов, питающих мозговые ткани, приводит к развитию атеросклеротического стеноза, являющегося главным «виновником» ишемического инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистых деменций (старческого слабоумия).

Атеросклероз в переводе с греческого означает твердая, плотная кашица (ἀθέρος — мякина, кашица, σκληρός — плотный, твердый). Это хроническое заболевание крупных артерий, сопровождающееся липидной инфильтрацией внутренней мембраны и разрастанием соединительной ткани в сосудистой стенке. Первые признаки патологического процесса могут выявляться в среднем и даже в достаточно молодом возрасте (15-20 лет).

На сегодняшний день, наряду с общепринятой теорией липопротеидной фильтрации (накоплением жировых молекул в сосудистой стенке) существуют другие гипотезы патогенеза церебрального атеросклероза: первичное нарушение защитных свойств внутреннего эпителия сосуда, перекисное окисление липидов, дефицит эссенциальных полиеновых жирных кислот, наличие тромботических, гемостатических и воспалительных факторов.

На ранней стадии патологического процесса, связанного с нарушением липидного обмена, на поверхности ранее поврежденной сосудистой стенки начинает накапливаться холестерин (нерастворимое в воде соединение, являющееся основой атеросклеротической бляшки). Постепенно на данном скоплении откладываются соли кальция и нити неоформленной соединительной ткани, в связи с чем, поверхность атеросклеротической бляшки начинает приобретать неправильную выпуклую форму.

Сужая просвет сосуда, холестериновый «нарост» затрудняет прохождение крови и создает предпосылки к возникновению турбулентных завихрений кровяного потока. Это приводит к разрушению клеток крови (тромбоцитов и лейкоцитов) и постепенному формированию тромба, способного при неблагоприятных для организма условиях оторваться и закупорить мозговую артерию. Вместе с тем спровоцировать острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и привести к облитерации может оторвавшая холестериновая бляшка (размягченная эфирами холестерина или просто не успевшая затвердеть).

Чаще всего церебральный атеросклероз поражает внутреннюю и наружную сонные артерии.

Главная причина развития патологического процесса – нарушение липидного обмена, приводящее к отложению липопротеидов на стенках кровеносных сосудов. Спровоцировать данное состояние могут как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы.

Неизменяемые (немодифицируемые) факторы риска

• Возраст (чем старше человек, тем выше вероятность развития атеросклероза);
• Пол (церебральный атеросклероз чаще выявляется у мужчин вследствие недостаточной выработки эстрогена, помогающего расщеплять жиры);
• Наследственная предрасположенность.

Изменяемые (модифицируемые) факторы

• Нарушение жирового обмена (первичная и вторичная гиперхолистеринемия, высокое содержание холестерина низкой плотности, пониженный уровень холестерина высокой плотности, повышенное содержание в плазме крови триглицеридов);
• Артериальная гипертензия;
• Метаболический синдром;
• Повышенная масса тела, ожирение;
• Курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• Нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
• Нерациональное питание с преобладанием в пищевом рационе животных жиров;
• Почечная недостаточность;
• Хронические воспалительные процессы;
• Гиперфибриногенемия (повышенная свертываемость крови);
• Высокий уровень гомоцистеина в крови;
• Психоэмоциональное перенапряжение, частые стрессовые и конфликтные ситуации.

По данным статистики атеросклероз сосудов головного мозга чаще всего обнаруживается у мужчин, достигших 45-50 лет, и у женщин после шестидесяти.

• Метаболический;
• Возрастной;
• Воспалительный (туберкулезный, сифилитический);
• Гиалиноз (церебральный атеросклероз, развивающийся на фоне гипертонии);
• Токсический;
• Аллергический;
• Медиакальциноз Менкеберга (первичное отложение солей кальция в средней оболочке артерий).

1. Начальная стадия (образование липидных пятен и полосок). Данные формирования представляют собой желтоватые или желто-серые участки, не возвышающиеся над поверхностью сосудов, склонные к слиянию.
2. Стадия прогрессирования (образование фиброзных бляшек). Плотно-эластичные поражения, возвышающиеся над поверхностью интимы, представляют собой круглые либо овальные «наросты» белого или желтоватого цвета. Как правило, они сливаются между собой, резко сужая сосудистый просвет и придавая внутренней поверхности артерии бугристый вид (так называемый стенозирующий атеросклероз).
3. Стадия атероматоза (формирование отложенной атеросклеротической бляшки с характерным изъязвлением, кровоизлиянием и наложением тромботических масс). На данном этапе, из-за распада сложных лабильных жиро-белковых комплексов, в толще бляшки образуется мелкозернистый тканевой детрит (патологическая масса, состоящая из жировых скоплений, кристаллов холестерина, дегенерированных клеток эпителия и соединительно-тканных волокон).
4. Завершающая стадия (атерокальциноз). Характеризуется обызвествлением (петрификацией) фиброзных бляшек и резкой деформацией сосудов.

На начальной (ишемической) стадии заболевания пациенты жалуются на нарушение концентрации внимания и тупые, ноющие головные боли, возникающие вследствие сужения артерии атеросклеротической бляшкой, застоя крови и недостаточного снабжения головного мозга кислородом. На раннем этапе боли возникают после психической нагрузки, однако с течением времени они приобретают постоянный характер. Некоторые больные становятся вспыльчивыми, агрессивными, отмечается склонность к истерикам и депрессиям. Зачастую после полноценного отдыха негативные симптомы проходят, никак не отражаясь на работоспособности человека.

Для тромбонекротической стадии выраженных клинических проявлений церебрального атеросклероза характерно медленное прогрессирование симптомов. В данный период головные боли становятся более выраженными и продолжительными, постепенно ухудшается память, нарушается сон и трудоспособность, замедляется мышление, появляется шум в ушах, а также отмечается излишняя суетливость.
циенты жалуются на головокружение, обмороки, возникновение трудностей с запоминанием текущих событий (при этом отдаленная память остается сохранной), развитие нарушения мелкой моторики рук, чувство нарушенного равновесия и неустойчивости в ногах. Для данной стадии заболевания свойственны периодические возникновения мозговых кризов (транзиторных ишемических атак), характеризующихся сильнейшими головными болями, нарушением зрительных и речевых функций, парезом нижней половины лица, ослабеванием или исчезновением чувствительности в конечностях, гемипарезом (параличом одной стороны тела). Как правило, подобная симптоматика наблюдается на протяжении 24-48 часов, после чего состояние пациента постепенно восстанавливается. В данной ситуации речь идет о преходящем нарушении мозгового кровообращения.

Если по истечении двух суток больному не становится легче, возникает подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт), требующее срочной медицинской помощи.

Заключительная (склеротическая) стадия атеросклероза сосудов головного мозга, которую нередко называют стадией сосудистой деменции, характеризуется отклонениями в психической деятельности (когнитивными, эмоциональными и поведенческими). Отмечается полная потеря работоспособности, деградация профессиональных умений, утрата ориентиров во времени и пространстве, неспособность контролировать свои потребности.
циент забывает приобретенные навыки, в связи с чем ему требуется постоянная помощь в быту. По мере прогрессирования слабоумия констатируется полная деградация личности и дезадаптация к окружающей обстановке, развивается волчий аппетит или отвращение к еде, наблюдается самопроизвольная дефекация и мочеиспускание, зрительные и речевые отклонения. Такие больные требуют постоянного присмотра.

Постановка диагноза осуществляется неврологом. При этом учитываются данные анамнеза, жалобы пациента, клиническая картина заболевания и результаты диагностического обследования, включающие в себя:

Лабораторные методы диагностики

• Иммунологический анализ крови;
• Биохимический анализ крови (определение уровня триглицеридов, холестерола, ЛПВП, ЛПНП).

Инструментальные методы диагностики

• Ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга;
• Магниторезонансную томографию;
• Транскраниальную допплерографию (оценку кровотока внутричерепных сосудов);
• Ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов головного мозга)

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводится в комплексе, включающем в себя патогенетические и симптоматические терапевтические методики и коррекцию поведенческих факторов риска.
циентам, страдающим церебральным атеросклерозом, настоятельно рекомендуется в корне пересмотреть свой рацион питания, постоянно поддерживать артериальное давление в пределах нормы, а также контролировать уровень холестерина и глюкозы в крови. В обязательном порядке следует отказаться от вредных привычек (курения и потребления спиртных напитков), нормализовать вес, максимально снизить нервно-психическое напряжение, упорядочить режим труда и отдыха, и обеспечить регулярную адекватную физическую нагрузку.

Медикаментозное лечение церебрального атеросклероза направлено на улучшение кровоснабжения мозговых сосудов, нормализацию липидного обмена и реологических показателей крови, уменьшение атеросклеротических бляшек, замедление развития патологического процесса и коррекцию сопутствующих заболеваний.

Патогенетическая терапия

Медикаментозная оптимизация кровообращения

Для коррекции нарушений, возникающих в микроциркуляторном русле, пациентам рекомендуется прием вазоактивных препаратов, влияющих на сосудистое кровообращение. В данную группу медикаментозных средств входят блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин, флунаризин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, теофиллин, винпоцетин) и α-адреноблокаторы (нитроглицерин). Неплохо себя зарекомендовал препарат разнонаправленного действия, Танакан, улучшающий микроциркуляцию и стимулирующий нейрональные метаболические механизмы.

Антитромбоцитарная (антиагрегатная) терапия

Антитромбоцитарная терапия – это патогенетически обоснованный метод лечения, направленный на коррекцию и профилактику атеротромбоза. В настоящий момент в клинической практике используется 3 группы антитромбоцитарных препаратов: средства, содержащие аспирин, ингибиторы циклооксигеназы и тиенопиридины.

Наиболее популярным лекарственным средством, использующимся в профилактике и лечении цереброваскулярных патологий, является ацетилсалициловая кислота, снижающая склонность тромбоцитов к агрегации, подавляющая образование тромбина и оказывающая ингибирующее влияние на образование фибрина.

При приеме аспирина в комплексе с другим препаратом антитромбоцитарного ряда, клопидогрелем, характеризующимся альтернативным механизмом подавления тромбоцитов, эффективность лечения существенно увеличивается, а также решается множество проблем, связанных с резистенстностью пациентов к аспирину.

Гиполипидемическая терапия

Применение гиполтипидемических препаратов, стабилизирующих структуру атеросклеротических бляшек, значительно замедляет прогрессирование церебрального атеросклероза и снижает частоту острых преходящих нарушений мозгового кровообращения.
ибольшей гипохолистеринемической активностью обладают статины, нормализующие нарушенную функцию эндотелия. Они оказывают положительное влияние на пролиферацию гладкомышечных клеток артерий и обладают противовоспалительным, антитромбогенным и антиишемическим эффектом. Чаще всего пациентам назначают симвастатин и аторвастатин, с наиболее выраженным гипотриглицеридемическим действием.

В качестве дополнительных препаратов показано использование секвестрантов желчных кислот, применяющихся в комплексе со статинами для дальнейшего снижения уровня холестерина.

Первый гиполипидемический препарат, никотиновая кислота, способная снижать уровень ЛПНП, имеет ряд побочных эффектов, менее эффективна и обладает более высокой токсичностью.

Более действенными гипотриглицеридемическими препаратами являются производные фибриковой кислоты (фибраты). Как правило, они используются в качестве средств комбинированной терапии. К нежелательным побочным эффектам относят повышение концентрации желчи и риск развития желчнокаменной болезни.

Гипотензивная терапия

Немаловажное значение в предупреждении и стабилизации проявлений недостаточности мозгового кровообращения уделяется поддержанию адекватного артериального давления (на уровне 140/80 мм рт.
.). При лечении церебрального атеросклероза в качестве антигипертензивных медикаментозных средств используют антагонисты рецепторов ангиотензина (ангиоканд, валсортан, ибертан и др.) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, цилазаприл, каптоприл и пр.). При приеме препаратов данной группы, помимо нормализации артериального давления, улучшаются когнитивные функции мозга.

Антиоксидантная терапия

По мере прогрессирования патологического процесса отмечается снижение антиоксидантных свойств плазмы. Поэтому при лечении атеросклероза сосудов головного мозга пациентам назначают витамин Е, аскорбиновую кислоту, препараты йода, актовегин, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Препараты комбинированного действия

В данную группу входят препараты, нормализующие венозный отток, реологические свойства крови и микроциркуляцию. К наиболее распространенным лекарственным средствам относят экстракт листьев гинко билоба, дигидроэргокриптин, кавинтон, пирацетам и циннаризин.

Симптоматическая терапия

В качестве медикаментозных средств для симптоматического лечения атеросклероза сосудов головного мозга используются антидепрессанты (амитриптиллин), психотропные средства (галопиридол) и транквилизаторы (диазепам, феназепам). При развитии синдрома сосудистой деменции пациентам рекомендуется прием ингибиторов холинестеразы, влияющих на обмен нейротрансмиттерных систем головного мозга.

Хирургическое лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Пациентам с гемодинамически значимым окклюзионно-стенозирующим поражением магистральных артерий головного мозга рекомендуется оперативное вмешательство (стентирование артерий, чрескожная транслюминальная ангиопластика, шунтирование и протезирование сосудов, каротидная эндартерэктомия). Чаще всего хирургической коррекции подвергаются внутренние сонные артерии. Показанием к проведению операции является наличие рыхлой атеросклеротической бляшки или перекрытие более 70% просвета сосуда.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы воздействия включают в себя специальную лечебную гимнастику, адекватную физическую и интеллектуальную нагрузку, рациональную психотерапию и посильное участие пациента в социальной жизни.

• Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся неспособностью к длительным нагрузкам, перепадами настроения и метеолабильностью;
• Психопатические изменения личности;
• Эпилептические припадки;
• Мозговой (ишемический) инсульт.

При атеросклерозе сосудов головного мозга рекомендуется свести к минимуму потребление жирных, мясных и молочных блюд, соли, копченостей, яиц, шоколада, какао, крепкого кофе и чая. К противопоказанным продуктам относят крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны, субпродукты, жирные и соленые сыры, консервы, жирные сорта рыб, рыбью икру, кремовые изделия, сдобную выпечку, острые и соленые закуски, а также щавель, шпинат, редьку и редис.

В дневной рацион пациента должны входить овощи (лук, чеснок, картофель, капуста, морковь, бобовые, баклажаны), зелень, ягоды и фрукты, растительное масло (подсолнечное, оливковое, соевое, кукурузное), морепродукты и нежирное мясо птицы, мед (при сахарном диабете не более чайной ложки), простокваша, кефир, нежирный творог, пшеничные отруби, грецкие орехи (1-2 шт. в сутки), морская капуста.

Пищу предпочтительнее отваривать или готовить на пару. Для предотвращения сгущения крови следует сбалансировать питьевой режим (до 1,5 литров воды в сутки). Калорийность суточного рациона должна составлять 2000-2500 калорий.

Для предотвращения развития церебрального атеросклероза следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, включающие в себя:

• постоянный и курсовой прием лекарственных препаратов;
• отказ от курения и потребления алкогольных напитков;
• регулярный контроль веса и артериального давления;
• соблюдение низкокалорийной диеты;
• потребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
• выполнение специальных оздоровительных упражнений;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пациентам, страдающим нарушениями памяти, рекомендуется составлять план мероприятий на день, а также записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать музыку и интересующие радиопередачи, читать, смотреть телетрансляции, заучивать стихотворения, общаться с родными и близкими). Таким больным необходимо как можно дольше вести независимый образ жизни, выполнять посильную работу по дому и сохранять двигательную активность. Во избежание падения пользоваться дополнительными средствами опоры и соблюдать меры предосторожности (принимать душ в сидячем положении, носить удобную нескользкую обувь, использовать специальные ручки и поручни в ванной и в туалете и пр.).

Церебральный атеросклероз – это хроническая патология, для которой характерно весьма длительное течение. Активное лечение на ранних стадиях заболевания приводит к улучшению состояния пациента и задержке развития патологического процесса. При острых расстройствах мозгового кровообращения и обширном поражении тканей мозга прогноз крайне неблагоприятен.

Источник: bezboleznej.ru

Что такое атеросклероз головного мозга

Атеросклероз головного мозга – это поражение сосудов холестериновыми бляшками, которые сужают просвет между стенками сосудов, или полностью его заполняют.

Такое сложное заболевание, на первых своих этапах протекает незаметно и без симптомов, поэтому диагностировать его с первых дней, практически невозможно, но если вы все чаще начинаете испытывать головокружение и шум в ушах, есть смысл обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы атеросклероза

Симптомы начинают проявляться с малого, постепенно нарастая и усугубляясь, происходит это из-за роста и большого количества атеросклеротических бляшек.

Основные и самые распространенные симптомы:

• частые головные боли, проявляющиеся с разной интенсивностью, и сопровождающиеся шумом в ушах;
  • проблемы со сном, затрудненное засыпание, частые пробуждения среди ночи, как последствие, сонливость в течение всего дня;

• чувство тревоги, повышенная возбудимость и агрессия;
• снижается работоспособность, ощущается утомляемость;
• даже при плавных движениях, смене положения тела, присутствует головокружение;
• снижается память и концентрация;
• координация и движения становятся замедленными;
• речь затяжная, медленная, нечеткая;
• повышенное потовыделение;
• гипертония;
• затрудненное глотание;
• судорожность верхних и нижних конечностей.

Это самая основная часть проявлений заболевания, если не оказать своевременного, адекватного лечения, то человек может полностью потерять память и ориентировку в пространстве, а так же, есть большая вероятность развития инсульта со всеми его негативными сторонами.

Причины возникновения атеросклероза

Почему возникает такое заболевание, и какие факторы влияют на его развитие, интересует каждого, в чьей семье, есть человек с атеросклерозом. Ведь холестерин накапливается годами в сосудах различных частей тела, из – за, тех ошибок, которые мы позволяем допускать себе еще с молодых лет.

Факторы, влияющие на возникновения и развития болезни:

• нарушения в липидном обмене организмы;
• гипертензия, часто сопровождающее давление выше 140/90;
• курение на протяжении длительного времени;
• сахарный диабет и прочие проблемы с нарушением обмена углеводов;
• гормональные нарушения и сбои, имеются в виду, как и мужской/ женской гормональной системы, так и проблемы в щитовидной железе;
• ожирение любой степени, избыточный вес;
• малоподвижный, гиподинамический образ жизни;
• генетическая предрасположенность, наследственность (если у матери или отца был диагностирован атеросклероз);
• неправильное, несбалансированное питание;
• возраст старше 45 лет;
• затяжные стрессы, депрессии;
• перенесенные серьезные инфекционные заболевания;
• повышенная вязкость крови и нарушения ее свертываемости;
• недостаточное количество кислорода, поступающее в клетки головного мозга.

Лечение атеросклероза народными средствами, самые эффективные

Народная медицина предоставляет более щадящее лечение, в сравнении с медикаментозным, благодаря чему возникает меньше противопоказаний и побочных эффектов. Важно при таком лечении, соблюдать строгую дозировку и общие рекомендации по применению.

Рецепт №1

Смешать одинаковые количества шиповника, овса, листьев земляники и мяты (все ингредиенты должны быть в сухом виде), отобрать 2 столовые ложки сбора и залить их 2-мя стаканами кипяченной, остуженной воды, варить около получаса на медленном огне, дать настояться, процедить. Выпивать напиток по половине стакана перед каждым приемом пищи. Курс не менее одного месяца.

Рецепт №2

Мед – один из самых доступных и эффективных методов лечения атеросклероза, приготовления целебного средства очень простое, результат не заставит себя ждать. Смешать по 100 мл жидкого меда, свежевыжатого лимонного сока и растительного масла, хорошо взболтать. Принимать ежедневно, утром натощак по 2 стол.ложки, запивая стаканом теплой воды.

Есть еще один вариант, он рекомендован только в случае отсутствия лишнего веса. Каждое утро следует пить по чайной ложке подсолнечного или оливкового масла, а на ночь, перед сном по десертной ложке меда.
В обоих случаях, курс лечения индивидуален, до заметного улучшения здоровья и общего состояния.

Рецепт №3

В течение нескольких месяцев, натощак по утрам, необходимо принимать сок одного картофеля, полученный методом отжима, эффект не заставит себя ждать. Важно, сок должен быть свежеприготовленным перед каждым применением.

Рецепт №4

Листья земляники, кореневища одуванчика и мелиссу, соединить между собой в равных количествах. В 500 мл кипятка поместить столовую ложку с горкой смеси и час протомить на маленьком огне, после остывания, процедить и принимать весь приготовленный объем на протяжении дня. Курс 2-3 месяца.

Рецепт №5

Свежие или сухие плоды шиповника мелко измельчить, и помести в 0,5литровую банку (заполнена должна быть третья часть банки), все оставшиеся пространство посуды залить до самого верха водкой и настаивать 3 недели в темном, прохладном месте.

По истечению указанного времени, процедить настойку через 4 слоя марли, и пить по одной чайной ложке перед едой, трижды в день, так же, можно накапать 20 капель на сахар, если не можете пить настойку в чистом виде. Курс не более 1,5 месяца, после чего нужно сделать месячный перерыв.

Рецепт №6

2 столовые ложки плодов боярышника залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой, настаивать несколько минут, процедить и пить 40 миллилитров за полчаса до каждого основного приема пищи. Курс происходить следующим образом: 2 недели лечения/ 2 недели перерыв, и так на протяжении трех месяцев.

Рецепт №7

Один крупный репчатый лук измельчить с помощью блендера или терки, соединить с половиной стакана сахара, сутки настаивать, принимать по 0,5 чайной ложки за час до еды, 2 раза в день. Средство можно применять при отсутствии проблем с желудком и желчным пузырем, так как, такая смесь будет стимулировать немного большую выработку желудочного сока. Курс 14 дней.

Рецепт №8

100 грамм свежего шалфея смешать с 800 мл водки, настоять двое суток. Принимать по столовой ложке настойки один раз в день, перед каждым применением взбалтывать смесь. Беспрерывно пропить весь приготовленный объем, следующий курс начинать не раньше, чем через 2 месяца.

Рецепт №9

1) 50 грамм свежего чеснока мелко измельчить и залить 200 мл водки или разведенного спирта, закрыть крышкой и настаивать трое суток. Принимать по 10 капель настойки, на ложку воды, трижды в день, после еды. Минимальный курс 45 дней.

2) очищенную от кожуры головку чеснока размять до состояния каши, поместить в банку и влить в нее 200 миллилитров слегка подогретого растительного масла, плотно закрыть крышкой, и трое суток настаивать в холодильнике. Принимать по 5 мл смеси разведенной таким же количеством лимонного сока, три раза в день после еды. Курс 4 месяца.

Важно! С осторожностью использовать метод лечения, при склонности к гипертонии и резким перепадам артериального давления, а так же людям, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Рецепт №10

1 часть свеже натертого хрена, смешать с 10 частями нежирной, жидкой сметаны. Употреблять 3 раза в день по 30 грамм, первый из которых, должен быть натощак. Приготовленную смесь хранить в холодильнике максимум трое суток, затем следует готовить свежую. Курс 3-6 недель.

Рецепт №11

Пучок свежей петрушки немного измельчить, поместить в заварник вместо чая, залить полулитрами кипятка. Принимать по стакану перед завтраком и перед ужином, на протяжении одного месяца, каждый день.

Рецепт №12

В 250 мл красного, сухого вина, добавить по щепотке следующих пряностей — гвоздики, кардамона, мускатного ореха, сухого имбиря, а так же, по половине чайной ложки корицы, тертой цедры апельсина и 0,5 стакана сахарного сиропа, все хорошо взболтать и принимать 2 раза в день по 15 мл, приготовленную смесь хранить в холодильнике. Полученного объема хватает на один лечебный курс.

Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга

Соблюдение диеты и рекомендаций по питанию служат в данном случае – залогом чистых сосудов и скорейшему выздоровлению, а так же, подобное питание, поможет избавиться от лишнего веса.

При атеросклерозе сосудов головного мозга следует исключить:

•  сахар, сладости, шоколад;
• различные соусы, кетчупы, майонезы;
• мучные изделия из белой муки, а так же, любая свежая сдоба;
• колбасы, копчености, полуфабрикаты;
• табак, алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы, консервы и тушенки из них, в том числе и любую икру;
• сало, субпродукты;
• манная и рисовая крупа;
• сладкие фрукты и сухофрукты: курага, финики, бананы, виноград, хурма и т.д.;
• газированные напитки;
• грибные юшки и бульоны, а так же супы с бобовыми продуктами;
• крепкий чай, кофе, какао.

Можно при атеросклерозе сосудов головного мозга:

• молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• некрепкий чай с лимоном, лучше зеленый, изредка можно слабый кофе;
• соки из свежих овощей, несладких фруктов и ягод, особенно полезные из айвы, вишни, клюквы и земляники;
• отвары и чаи из шиповника, или кисель из пшеничных отрубей и шиповника;
• ржаной хлеб с минимальным содержанием сахара, галетное печенье;
• супы и борщи на нежирном мясном или овощном бульоне;
• мидии, креветки, морская капуста, нежирные сорта рыбы;
• мясо птицы и телятина;
• растительные и сливочные масла, лучше добавлять в готовые блюда в умеренном количестве;
• яйца должны присутствовать в рационе 3-4 раза в неделю;
• овощи: капуста, морковь, кабачки, зеленый горошек, картофель, зелень, баклажаны, свекла;
• пшено, гречка, овсянка, макароны твердых сортов;
• варенье, сахар, мед можно в небольших количествах;
• соль в ограниченном количестве.

Основные правила питания при атеросклерозе

1. Кушать часто, 4-7 раз в течение дня, маленькими порциями, способными поместиться в собственную ладошку.
2. Отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, в отварном или печеном виде.
3. Кушать недосоленную и полусладкую пищу.
4. Подсчитывать общую калорийность употребляемой пищи. Суточный рацион для женщины должен составлять до 1500 ккал, для мужчины до 1800 ккал.
5. Ограничить углеводосодержащие продукты.
6. Пить 1,2-1,5 литров воды ежедневно.

Оптимальный, расчет продуктов при атеросклерозе на одни сутки:

• для людей с лишним весом: 300 грамм углеводов, 70 грамм жиров, 90 грамм белка.
• для людей с нормальным весом: 350 грамм углеводов, 80 грамм жиров, 100 грамм белка.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Предотвратить развитие и возникновение атеросклероза помогут небольшие изменения образа жизни и привычек в питании, придерживаясь простых рекомендаций, вы обезопасите себя и своих близких от знакомства с заболеванием сосудов:

1. Следует отказаться от вредных привычек, благодаря чему вы обезопасите не только сосуды организма, но и абсолютно все внутренние органы и системы.
2. 1-2 раза в неделю, доктора рекомендуют употреблять по 50 мл сухого белого вина, таким образом, вы позволите сосудам головного мозга расшириться без вреда для здоровья.
3. Ведите активный образ жизни, проводите как можно больше времени на свежем воздухе, очень полезен отдых на природе и простые пешие прогулки.
4. Введите в свой распорядок дня утреннюю зарядку, либо посещение спортивного зала, умеренные физические нагрузки пойдут на пользу для всего организма.
5. Соблюдайте рекомендации по питанию, это поможет не только предотвратить болезнь, но и сохранить молодость и стройность тела.
6. Два раза в год пропивайте полноценные витаминные комплексы.
7. Своевременно обращайтесь в больницу при наличии любых хронических заболеваний, не пренебрегайте рекомендациями врача.
8. Избегайте стрессовых ситуаций, контролируйте свое эмоциональное состояние.

Простые комплексные мероприятия помогут облегчить общее состояние больного человека и предотвратить развитие заболевания у здорового. Помните, ваш образ жизни смолоду – залог беззаботной жизни в старости.

Источник: kak-lechit-doma.ru

Виды

• Метаболический;
• Возрастной;
• Воспалительный (туберкулезный, сифилитический);
• Гиалиноз (церебральный атеросклероз, развивающийся на фоне гипертонии);
• Токсический;
• Аллергический;
• Медиакальциноз Менкеберга (первичное отложение солей кальция в средней оболочке артерий).

Симптомы

Среди симптомов атеросклероза сосудов головного мозга можно выделить

• Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:
• Проблемы со сном: бессонница, тревожные сновидения, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
• Потеря чувствительности половины тела;
• Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
• Повышение уровня холестерина в анализах крови:
• Изменение походки и нарушение координации;
• Изменение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
• Эмоциональные изменения: раздражительность, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
• Приливы жара и потливость лица;
• Повышенная утомляемость, постоянная слабость и рассеянность;
• Дрожание подбородка и конечностей;
• Нарушение памяти, проблемы с краткосрочной памятью;
• Появление асимметрии лица.

Клинические признаки проявляются не сразу. Это происходит через долгое время после того, как начал откладываться холестерин. Симптомы появляются после сужения просвета артерий и капилляров головного мозга настолько, что к органам стало поступать на 15% и более меньше крови.

Признаки болезни зависят от стадии:

1. На первых стадиях болезнь дает о себе знать только после физической или эмоциональной нагрузки и быстро проходят, когда больной переходит в состояние покоя. Основной симптом – это астения, сопровождающаяся утомляемостью, слабостью, снижением внимательности, общей вялостью. Редко нарушается сон, появляется бессонница или дневная сонливость. В основном больные жалуются на головную боль и шум в ушах, ухудшение памяти. В последнем случае больные хорошо помнят прошлое, но плохо запоминают новую информацию.

2. При прогрессировании заболевания появляется тревожность, мнительность, депрессия, перепады настроения. Более выраженными становятся нарушения памяти, вплоть до того, что больной не помнит, что было с ним сегодня. Постоянно болит голова и шумит в ушах, устойчиво нарушается речь – она становится нечеткой, меняется дикция, у больных кружится голова и появляется неустойчивость походки. Также ухудшаются слух и зрение, трясутся конечности и голова, человек перестает логично и четко мыслить.

3. На последней стадии атеросклероза развивается деменция, больной может вести себя как ребенок или стать агрессивным, плаксивым. Большинство людей полностью или частично теряют память, перестают интересоваться окружающим миром и событиями в нем. Утрачивается способность ориентироваться во времени и пространстве, больному нужен постоянный уход, потому что он теряет навыки самообслуживания в быту. Эта стадия необратима.

Диагностика

Этим заболеванием занимается невролог. Сначала врач собирает анамнез, опрашивает пациента о жалобах, проводит ряд тестов. Так, о наличии болезни говорят следующие факторы:

• Больной не может поднять взгляд вверх;
• Ослабляются или излишне повышаются рефлексы, причем наиболее часто ассиметрично;
• В положении стоя, ноги вместе, руки вытянуты вперед больной не может удержать равновесие;
• Когда больной вытягивает руки вперед, у него дрожат и слабнут пальцы;
• Закрыв глаза, человек не может поднести палец к кончику носа.

Это косвенные признаки, позволяющие лишь сделать предположение о наличии атеросклероза. Поэтому далее проводится комплексное обследование с консультациями других врачей – ЛОРа, офтальмолога и др., в зависимости от имеющихся нарушений. В медицинском центре «СМ-Клиника» вы можете получить консультации смежных специалистов по любому заболеванию, в том числе в случае подозрения на наличие атеросклероза сосудов головного мозга.

Кроме того, обязательно сдать биохимический анализ липидного спектра крови (холестерин, триглицериды и др.) 

Перечень инструментальных исследований:

• РЭГ – радиоэнцефалограмма;
• Ангиография сосудов головного мозга;
• Дуплексное сканирование головы;
• УЗГД – УЗ допплерография сосудов головного мозга;
• МРТ сосудов головного мозга;
• КТ – компьютерная томография;
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма.

Диагностические возможности медицинского центра «СМ-Клиника» позволяют точно диагностировать атеросклероз, степень распространения заболевания и выбрать эффективную схему лечения. 

 

Занимаются лечением атеросклероза

Лечение

Основу лечения данной патологии составляет корректировка образа жизни. Здесь подразумевается:

• диета с ограничением липидов,
• отказ от вредных привычек,
• режим физической активности,
• избегание стрессов,
• лечение хронических заболеваний.

 

Направленность медикаментозной терапии заключается в использовании гиполипидемических средств, антитромбоцитарных, гипотензивных и антиоксидантных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции и симптоматической терапии. Терапия, как правило, осуществляется очень длительно и зависит от стадии, в которой она была начата.  

При выраженных стенозирующих процессах больному рекомендуется хирургическое лечение. Наиболее часто оперативное вмешательство проводится на внутренних сонных артериях. 

Лечение при таком заболевании направлено на то, чтобы восстановились обменные процессы, а вредный холестерин больше не оседал на стенках сосудов. При этом также уделяется внимание тому, чтобы восстановить кровообращение и нормализовать питание тканей головного мозга.

Медикаментозная терапия

Это самая важная часть комплексного лечения атеросклероза. Больным могут назначаться несколько групп лекарственных средств:

• Статитины – уменьшают размер холестериновых бляшек, снижают риск сужения магистральных артерий головного мозга, приостанавливают рост бляшек.
• Антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют тромбообразованию.
• Фибраты – по действию похожи на статины, но не оказывают влияние на размер бляшек, а понижают содержание триглицерида в крови.
• Средства для восстановления функции сосудов.
• Секвестранты желчных кислот – не дают холестерину усваиваться из пищи.
• Ноотропы и лекарства, улучшающие обменные процессы в нервной ткани.
• Гипотензики, стабилизирующие артериальное давление и позволяющие избежать инсульта.
• Витаминно-минеральные комплексны для улучшения общего состояния организма. В них обязательно должны быть витамины А, С, группы В и никотиновая кислота.

Лекарства принимают длительными курсами, а большинство из них – пожизненно с периодической коррекцией дозировки.

Оперативное лечение

Операция – это крайняя мера, показания к ней:

• сужение просвета сонной артерии на 70% и больше;
• состояние после малого инсульта;
• повторяющиеся ишемические атаки.

Варианты хирургических вмешательств:

• шунтирование – формирование сосуда в обход того, который поражен холестериновыми отложениями;
• эндартерэктомия – процедура по удалению холестериновых бляшек вместе с небольшим объемом ткани, которая выстилает сосуд изнутри;
• стентирование по эндоскопической технологии – в сосуд устанавливается расширяющая конструкция, пропитанная составом, который растворяет холестерин.

Операции могут проводиться под общим наркозом или местной анестезией. Перед операцией проводится консультация анестезиолога. Время пребывания в стационаре различается, в зависимости от методики, как и рекомендации на период восстановления. Врачи «СМ-Клиника» подробно информируют пациентов обо всех нюансах и готовы ответить на любые вопросы, связанные с лечением уже на первичной консультации. Консультация по операции проводится бесплатно.

Узнать подробнее о скидках на предоперационное обследование вы можете по ссылке. 

Диета

Изменение рациона – тоже путь к улучшению самочувствия и большое подспорье для других методов лечения. Атеросклероз очень часто прогрессирует именно на фоне неправильного питания и образа жизни, поэтому нужно

• соблюдать определенную диету:
• снизить потребление красного и жирного мяса и мяса в целом;
• ограничить употребление кондитерских изделий, сдобы;
• есть как можно меньше желтков яиц;
• ограничить в рационе твердые растительные жиры – маргарин;
• полностью исключить алкоголь, колбасы, фастфуд, консервы.

Среди рекомендованных продуктов – овощи (свежие, квашеные, сушеные), крупы (рис, гречневая крупа, ячмень, пшено, овес, лен и др.), вяленые, свежие и сушеные фрукты, индюшачье и куриное филе, речная и морская рыба.

Питаться нужно не менее 5 раз в день в одно и то же время малыми порциями. Необходимо отказаться от жареного, а пищу готовить методами варки, варки на пару, тушения, запекания.

Возможные риски, связанные с атеросклерозом

Самое опасное осложнение – это инсульт. Если при этом пациент имеет плохие пищевые привычки, лишний вес, мало двигается и регулярно подвергается стрессу, то с вероятностью 80% он станет в результате инвалидом, не способным обслуживать себя самостоятельно. Также велик процент летальных исходов.

Профилактика

Чтобы профилактировать атеросклероз сосудов головного мозга нужно исключить курение, соблюдать диету, поддерживать себя в тонусе с помощью умеренных физических нагрузок. Очень важно наладить психоэмоциональный фон, защищать себя от стрессов, а если это невозможно, то курсами принимать успокоительные препараты и аминокислоты, например «Глицин».

 

Источник: www.smclinic-spb.ru

Описание церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Внутричерепное атеросклеротическое заболевание представляет собой прогрессирующее сужение мозговых артерий внутри черепа.

Кровь, богатая кислородом, поступает в головной мозг через такие кровеносные сосуды, как сонные и позвоночные артерии. Круг Уиллиса — это часть сосудистой сети у основания мозга, которая соединяет эти артерии. Атеросклероз в большинстве случаев определяется в различных участках сонных артерий, при этом, как указывалось выше, возникает их сужение за счет разрастания атеросклеротической бляшки.

Некоторыми из основных компонентов бляшек являются соединительная ткань, внеклеточный матрикс, включая коллаген, протеогликаны, фибронектин и эластичные волокна. Дополнительно может определяться кристаллический холестерин, сложные эфиры холестерина и фосфолипиды, а также клетки по типу происходящих из моноцитов макрофаги, Т-лимфоциты и клетки гладких мышц.

Атеросклероз сосудов головного мозга является основной причиной инсульта во всем мире, на его долю приходится 30-50% и 10% ишемических цереброваскулярных событий у азиатов и белых, соответственно [1 — Kim JS, Bonovich D. Research on intracranial atherosclerosis from the east and west: why are the results different? J Stroke 2014]

Стеноз (сужение) стенок артерий при внутричерепном атеросклеротическом заболевании развивается аналогично атеросклерозу сердца. Поначалу образуется налет внутри сосуда, также известного как атеросклеротическое поражение, а в дальнейшем формируется бляшка, размеры которой могут увеличиться настолько, что кровоток в сосуде полностью перекрывается.

АСГМ может вызывать или способствовать развитию когнитивных нарушений. Существует несколько механизмов их возникновения. В частности, может возникать тромбоз in situ, артериальная эмболия, гемодинамический компромисс и атеросклеротическая окклюзия мелких артериальных ветвей.

Наиболее тяжелые осложнения АСГМ — инсульт, который в свою очередь грозит больному инвалидностью или смертельным исходом.

Атеросклероз сосудов головного мозга: МКБ

По Международной классификации болезней 10 пересмотра код атеросклероза I70. Но из его описания был исключен церебральный атеросклероз, которому был присвоен код I67.2. В описании этого кода также указывается об атероме артерий мозга.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Факторы риска, касающиеся внутричерепного атеросклеротического заболевания, одинаковы для всех атеросклеротических патологий, возникших в других частях тела, например в сосудах сердца, вызывающих сердечный приступ. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность атеросклеротического поражения сонной артерии.

Некоторые из этих предрасполагающих факторов не поддаются коррекции, в то время как другие изменяются или полностью устраняются.

Факторы риска, которые не поддаются изменению:

• Возраст старше 40 лет.
• Пол (более предрасположены женщины).
• Неблагоприятная наследственность.
• Наличие инсульта и / или сердечного приступа в анамнезе.
• Раса (чаще развивается у людей азиатской принадлежности).

Факторы риска, которые поддаются изменению или могут быть устранены:

• Артериальная гипертензия.
• Неправильное питание.
• Сахарный диабет.
• Сердечные патологии (например, сердечный приступ, сердечная недостаточность).
• Заболевания артерий вне сердца и магистральных сосудов.
• Избыточный вес тела.
• Избыток холестерина в крови.
• Недостаток физической активности.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы

К сожалению, в отличие от атеросклероза сонных артерий, который часто вызывает преходящие ишемические атаки (ТИА или мини-инсульты), атеросклероз сосудов головного мозга часто обнаруживается только при сильном повреждении артерий.

Общие признаки и симптомы инсульта или ТИА могут возникать внезапно:

• Ощущение онемения или слабости в лице, руках или ногах, особенно с одной стороны.
• Путаница или головокружение.
• Нарушение речи или соображения.
• Расстройство зрения в одном или обоих глазах.
• Изменение ходьбы, потеря равновесия или координации.
• Сильная головная боль без известной причины.
• Проблемы с глотанием.

Дополнительно больной может испытывать внезапную потерю сознания или судороги.

Если эти симптомы были замечены у себя или близких людей, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Больной должен быть как можно быстрее доставлен в больницу, чтобы были проведены определенные виды лечения.

Видео: Признаки сужения сосудов головного мозга

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

На врачебном осмотре врач уточняет у больного или близких к нему людей все имеющиеся жалобы, после чего проводится объективный осмотр и аускультация. В дальнейшем для уточнения диагноза обязательно выполняются соответствующие методы диагностики, включающие в себя:

• Ангиографию.
• МРТ-ангиографию.
• Компьютерную томографию.
• Окклюзионный тест.
• Транскраниальный допплер.
• Транскраниальную сонографию.

Выбор обследования зависит от показаний и состояния больного.

• Ангиография

Из-за положительного ремоделирования накопление бляшек, показанное на ангиограмме, может появиться дальше по ходу рентгеновского луча, где диаметр просвета будет выглядеть нормальным, даже если на реальном участке наблюдается сильное сужение. Поскольку ангиография проводится с использованием рентгеновских лучей, количество раз, когда человек может пройти это исследование в течение года, ограничено руководящими указаниями относительно объема радиации, которому можно подвергаться в течение одного года.

• МРТ ангиография сосудов

В участок над аортой вводится 20 мл гадолиния для контраста, после чего делают снимки МРТ-установкой и оценивают состояние сосудистого русла головного мозга.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография позволяет количественно определять анатомию и состав атеросклеротического отложения. Это позволяет врачам определить качественные характеристики патологического налета, например вероятность того, сможет ли он оторваться от стенки сосуда и стать эмболой. Во время МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому количество раз задействования для одного человека не ограничено. Однако, поскольку при МРТ используются сильные электрические поля, те, у кого есть металлические имплантаты, не могут проходить подобную диагностику.

• Компьютерная томография

Многонаправленная компьютерная томография (МНКТ) лучше, чем обычное КТ, потому что она может обеспечить более высокое пространственное разрешение и проводится за более короткое время. МНКТ использует рентген для получения изображения, дополнительно исследование может помочь в идентификации состава атеросклеротической бляшки. Таким образом, можно определить, является ли налет кальцинированным и богатым липидами, и каковы риски его возникновения. При этой процедуре испытуемые подвергаются значительному воздействию радиации, поэтому использование КТ ограничено.

• Окклюзионный тест

Проводится с использованием специального воздушного баллона. Врач надувает баллон внутри пораженной артерии, чтобы полностью заблокировать кровоток, а затем проверяет работу головного мозга. Это помогает определить влияние блокировки на церебральное кровообращение.

• Транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование (ТК УЗИ)

Над головой располагается зонд, который генерирует высокочастотные звуковые волны. Изменение этих волн может помочь видеть направление и скорость кровотока в головном мозгу.

• Транскраниальная сонография с цветовой кодировкой

Этот ультразвуковой тест похож на ТК УЗИ, но кровоток в головном мозгу имеет цветовую кодировку.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

При бессимптомном течении болезни с внутричерепным стенозом обычно в первую очередь назначают ингибиторы тромбоцитов, такие как аспирин. Цель лечения в таком случае заключается в том, чтобы остановить накопление атеросклеротического налета. Человек не предъявляет какие-либо жалобы, однако, если заболевание будет прогрессировать, симптомы, скорее всего, проявятся.

Больным с симптоматическим проявлением назначают антикоагулянтные препараты. В таких случаях необходимо попытаться уменьшить количество стенозов. Антикоагулянтные препараты снижают вероятность дальнейшего накопления, а также пытаются разрушить накопившиеся налеты на поверхности без образования эмболии.

При определении у больного тяжелого стеноза грозит неминуемый инсульт, и в таких случаях применяется эндоваскулярное лечение. В зависимости от особенностей больного и места стеноза, могут быть предприняты соответствующие процедуры. В частности, ангиопластика, эндоваскулярное стентирование или шунтирование заблокированного участка сосуда.

Основные стратегии лечения:

1. Внутричерепной стеноз в первую очередь лечится лекарствами, которые сводят к минимуму факторы риска, включая высокий уровень холестерина и артериального давления.
2. Если больной курит, могут быть использованы средства, помогающие избавиться от этой плохой привычки.
3. При наличии сахарного диабета чаще всего рекомендуется строгий контроль уровня глюкозы в крови с помощью рационального питания и правильного образа жизни

Препараты, разжижающие кровь, также называемые антикоагулянтами (аспирин, плавикс, кумадин), способствуют циркуляции крови по суженным артериям и предотвращению внутрисосудистого свертывания. Исследования показывают, что аспирин и кумадин аналогично воздействуют на организм. Поскольку разжижители крови способствуют развитию кровотечения, больные должны проходить тщательный мониторинг на предмет свертываемости крови.

Аспирин имеет меньше побочных эффектов, чем кумадин, и связан с меньшим риском кровотечения или кровоизлияния (включая в головной мозг). Если же для приема назначен кумадин, больной должен периодически проверять свертываемость крови; При этом во время приема аспирина и / или плавикса проводить мониторинг нет необходимости.

Препараты, снижающие уровень холестерина, способствуют торможению образования атеросклеротических бляшек. Эти препараты снижают количество холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в среднем на 25-30%. Особенно эффективно действуют в сочетании с низкожировой и низкохолестериновой диетой.

Препараты для лечения артериального давления по типу диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов помогают держать давление в пределах нормы. Поскольку его повышение является основным фактором риска развития инсульта, рекомендуется проводить регулярные измерения артериального давления, а также своевременно принимать лекарства.

Хирургическое лечение церебрального атеросклероза

Основная цель операции — предотвращение инсульта. Для этого используется удаление или уменьшение образования атеросклеротического налета и расширение артерий, благодаря чему обеспечивается больший приток крови к мозгу. Хирургическое лечение рассматривается в тех случаях, когда симптомы не поддаются

медикаментозному купированию. Например, показанием к операции служит:

• Наличие повторных ТИА или инсультов.
• Определение высокой степени стеноза.
• Недостаточное кровоснабжение какого-либо участка мозга.

Баллонная ангиопластика / стентирование — это малоинвазивная эндоваскулярная процедура, в процессе проведения которой сдавливается бляшка и расширяется диаметр артерии. Эндоваскулярное вмешательство означает, что процедура выполняется внутри сосуда с помощью гибкого катетера. Катетер вводят в бедренную артерию в паху под контролем ангиографии. Затем катетер продвигается по системе кровотока туда, где расположена суженная артерия с бляшкой.

Основная цель процедуры — уменьшить стеноз менее чем на 50%, в результате чего незначительное увеличение диаметра сосуда способствует улучшению притока крови к мозгу.

В нужном месте маленький баллон медленно надувают, он расширяется и сжимает патологическое образование, расположенное на стенке артерии. Затем баллон спускается и удаляется. После того, как баллон удален, в районе бляшки помещается саморасширяющаяся сетчатая трубка, называемая стентом. Она удерживает артерию в постоянно открытом положении. Стент остается в артерии постоянно.

Осложнения после ангиопластики могут включать:

• инсульт;
• прорыв стенки сосуда катетером или баллоном;
• спазм сосудов.

Ангиопластика чаще всего проводится при выраженном стенозе артерий (более 70%) и рецидивирующей клинике ТИА или инсульта, которое не корректируется медикаментозным лечением. Ангиопластика / стентирование может успешно уменьшить стеноз до менее чем 30% без осложнений у 60-80% пациентов.

Шунтирование церебральной артерии — это хирургическое вмешательство, с помощью которого кровоснабжение направляется в обход участка сосуда с бляшкой. В ходе операции делают отверстие в черепе, называемое краниотомией. Со скальпа берется донорский сосуд, который отделяется от своего нормального положения на одном конце, перенаправляется внутрь черепа и соединяется с артерией на поверхности мозга. Теперь артерия скальпа снабжает мозг кровью в обход заблокированному сосуду.

Осложнения после шунтирования могут включать:

• инсульт;
• спазм сосудов;
• свертывание крови в донорском сосуде.

Обходной путь обычно рекомендуется, когда артерия заблокирована на 100% и ангиопластика невозможна. Результаты артериального шунтирования широко варьируются в зависимости от места и типа операции.

Видео: Эндоваскулярная операция на сосудах мозга

По возвращению домой после больницы, обязательно нужно следовать советам своего хирурга или кардиолога относительно возвращения к нормальной жизнедеятельности. Также имеет значение забота о месте разреза и наблюдение за любыми признаками инфекции, такими как лихорадка, озноб, необычная боль, кровотечение или отек в месте разреза. Если были прописаны лекарства для предотвращения образования тромботических сгустков, нужно принимать его в соответствии с врачебными указаниями.

Нужно иметь осторожность, если был поставлен мозговой шунт и после операции приходится носить очки. Если очки слишком плотно прилегают к области висков, может повредиться трансплантат. Для предотвращения подобного нужно защитить поврежденное место марлевым тампоном.

После стентирования или операции важно придерживаться всех запланированных последующих визитов к врачу. Также может потребоваться периодическое обследование или сдача анализов, чтобы врач мог контролировать состояние здоровья.

Народное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Существуют различные растения, используемые в народной медицине, которые помогают уменьшить выраженность или предупредить развитие атеросклероза. В головной мозг, не все вещества поступают, поскольку срабатывает гемато-энцефалический барьер, но все же ряд средств могут оказаться полезными при АСГМ.

• Чеснок

Чеснок содержит аллицин, который, как было установлено, снижает уровень холестерина ЛПНП. Чеснок также может снизить уровень триглицеридов в организме на 20%. Снижение уровня триглицеридов также останавливает образование бляшек внутри кровеносных сосудов.

Чеснок обладает способностью останавливать окисление клеток в артериях, так что они не страдают от повреждений. Определенные соединения в растении также могут растворять сгустки крови.

• Куркума

Этот волшебный порошок юго-восточного происхождения содержит куркумин. Он в восемь раз сильнее, чем витамин Е против окисления. Его использование предотвращает повреждение стенок сосудов, укрепляет их и улучшает кровообращение в артериях. Куркума использовалась в индийской медицине для лечения ран, но она также может снизить уровень холестерина, липидов и замедлить образование тромбов.

• Шпинат

Зелень всегда хорошо воздействует на организм. Даже сам зеленый цвет оказывает успокаивающее действие на глаза. Шпинат, однако, очень полезен для здоровья сердца и сосудов. Это очень питательный овощ, который может снизить артериальное давление. Он содержит селен, бета-каротин и марганец, которые борются с атеросклерозом. Также в нем определяется неоксантин и виолаксантин, которые являются противовоспалительными соединениями, поддерживающими здоровье кровеносных сосудов, предотвращая воспаление их стенок.

• Бобовые

Чтобы убедиться, что сердце и сосуды здорово, нормально функционируют, нужно внести некоторые изменения в образ жизни, такие как отказ от фаст-фуда и придерживание правил более естественной диеты. Бобы действительно полезны для человека. Они содержат много питательных веществ и не имеют в своем составе вредных жиров. Если научиться готовить бобы правильно, они могут быть очень вкусной и сытной едой.

Большинство бобовых имеют богатое содержание калия, благодаря которому они могут снизить артериальное давление. Подобное происходит путем расширения кровеносных сосудов, что в результате снижает нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.

• Лосось

Если сосуды головного мозга находятся в опасном состоянии, рекомендуется избегать употребления мяса в максимально возможной степени. Причина в том, что белки и другие питательные вещества, содержащиеся в этих продуктах, легче разрушают клетки организма. В то время как употребление мяса — это слишком много неприятностей для тела, лосось — очень хороший способ укрепить свое здоровье. Этот сорт рыбы имеет хороший баланс холестерина ЛПВП и ЛПНП вместе с широким спектром минералов, таких как калий, селен, холин и пантотеновая кислота, которые полезны для человека.

Калий, содержащийся в рыбе, может снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, способствовать расслаблению кровеносных сосудов, поэтому его также называют вазодилататором. Только нужно иметь осторожность с содержанием ртути в рыбе, которая в определенном количестве приводит к побочным эффектам.

• Рыбий жир

Многие люди ошибочно полагают, что все жиры плохие, что не совсем правильно. Человеческое тело нуждается в определенных видах жировых веществ, которые гарантируют, что все органы и системы смогут работать хорошо. В частности, имеется необходимость в определенном балансе между омега-3 жирными кислотами.

Рыбий жир содержит высокую концентрацию омега-3 жирных кислот, которые могут сбалансировать уровень холестерина в сердечно-сосудистой системе. Это также предотвращает накопление холестеринового налета в кровеносных сосудах, который является основной причиной атеросклероза. Дополнительно снижается вероятность образования тромбов, инсульта или инфаркта.

• Имбирь

Имбирь — очень мощная специя против высоких уровней холестерина ЛПНП, густой крови и агрегации тромбоцитов. Этот овощ также снижает артериальное давление и предотвращает потерю эластичности сосудами.Для улучшения кровообращения его очень желательно включить в рацион питания.

• Зеленый чай

Зеленый чай имеет различные преимущества для здоровья. Среди них его антиокислительная сила. Он предотвращает повреждение клеток артерий свободными радикалами. Также содержащиеся в нем полифенолы препятствуют проникновению холестерина через кишечную стенку.

• Боярышник

Эта ягода обладает сильными антиоксидантными свойствами, которые защищают сосуды от образования холестеринового налета. Он также может способствовать снижению высокого артериального давления и нормализации уровня холестерина. В результате сосуды становятся сильнее, поэтому боярышник является хорошим средством для борьбы с атеросклерозом.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

Здоровая диета снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. В ее состав входят:

• Различные продукты с низким содержанием жира и холестерина и высоким содержанием клетчатки.
• Много фруктов и овощей.
• Ограниченное количество натрия.

Жир должен составлять не более 30%, а насыщенный жир — не более 8-10% от общей суточной калорийности согласно Американской кардиологической ассоциации.

Уровень холестерина должен быть ограничен примерно до 300 миллиграммов в день, а натрия (соли) — примерно до 2400 миллиграммов.

Примерный состав ежедневного рациона питания:

• 6-11 порций хлеба, хлопьев, риса и макарон;
• 3-5 порций овощей;
• 2-4 порции фруктов;
• 2-3 порции молока, йогурта и сыра;
• 2-3 порции мяса, птицы, рыбы, сухих бобов, яиц и орехов.

Жиры, масла и сладости следует использовать с осторожностью. Мононенасыщенные масла, такие как оливковое и рапсовое (канола), являются хорошей альтернативой для приготовления пищи.

Видео: Диета при атеросклерозе сосудов

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Здоровый образ жизни — правильное питание, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса, отказ от курения и контроль гипертонии — могут снизить риск развития атеросклероза, помочь предотвратить прогрессирование заболевания, а иногда и вызвать его регрессию. Кроме организации правильного питания следует придерживаться других рекомендаций:

• Регулярно делать физические упражнения. Аэробная зарядка может снизить артериальное давление, помочь контролировать вес и повысить уровень холестерина ЛПВП (“хорошего” холестерина). Также кровеносные сосуды будут более гибкими. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американскому колледжу спортивной медицины, рекомендуются умеренные или интенсивные аэробные упражнения продолжительностью около 30 минут (или три раза по 10 минут упражнений) четыре или более раз в неделю. Аэробные упражнения включают в себя ходьбу, бег трусцой и езду на велосипеде, активное озеленение, подъем по лестнице или оживленную работу по дому. Перед тренировкой следует проконсультироваться с врачом, если имеется атеросклероз или больной подвержен повышенному риску инсульта или инфаркта миокарда.
• Поддержание желаемой массы тела. Потеря веса может помочь снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП, снизить уровень триглицеридов и повысить уровень холестерина ЛПВП. При нормализации веса также снижается артериальное давление. Правильное питание и физические упражнения являются двумя ключевыми компонентами в поддержании желаемого веса тела.
• Не нужно курить и употреблять токсические вещества. Курение оказывает много вредных воздействий на сердце, но отказ от сигарет может исправить ситуацию. Бывшие курильщики в течение пяти-десяти лет после прекращения курения сталкиваются с тем же риском сердечно-сосудистых заболеваний, что и вовсе некурящие. Курение — худшее, что человек может сделать со своим сердцем и легкими.
• Проводить лечение гипертонии. Повышенное артериальное давление можно контролировать с помощью изменений образа жизни, правильного питания, физических упражнений, управления стрессом, отказа от курения и употребления алкоголя. Также необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Гипертония обычно не имеет симптомов, поэтому нужно регулярно измерять артериальное давление. Как и холестерин, гипертонию называют “тихим убийцей”.

Атеросклероз сосудов головного мозга: последствия

Заболевания, связанные с церебральным атеросклерозом, могут нанести серьезный ущерб здоровью больного. При запущенном течении атеросклероза сосудов головного мозга может возникнуть гипертоническая артериопатия, болезнь Альцгеймера, инсульт.

• Гипертоническая артериопатия

Этот патологический процесс представляет собой утолщение и повреждение стенок артериол. При его развитии главным образом затрагиваются концы артериол, которые расположены в глубоких серых ядрах и глубоком белом веществе мозга. Считается, что именно это вызывает церебральные изменения в глубоких областях мозга. Подобное повреждение малых сосудов может также уменьшить клиренс амилоида, увеличивая тем самым вероятность еще более тяжелых последствий.

• Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является формой деменции, которая влечет за собой атрофию головного мозга. Церебральная амилоидная ангиопатия обнаруживается в 90% случаев при вскрытии, причем 25% — тяжелая форма болезни.

• Инсульт

Инсульты возникают из-за внезапной потери кровотока в какой-либо части мозга. Нарушение кровотока обычно происходит из-за закупорки или кровоизлияния. Исследования случаев посмертного инсульта показали, что внутричерепное разрастание атеросклеротических бляшек происходило более чем у половины индивидуумов, и более чем у трети всех случаев наблюдалось увеличение стеноза.

Заключение

Атеросклероз — длительно протекающее заболевание, которое поначалу практически никак не проявляется. Атеросклероз сосудов головного мозга одна из форм этого заболевания, и в тяжелых случаях она может осложняться инсультом или другими сложными патологиями.

Для диагностики болезни используют как лабораторные анализы, так и инструментальные методы диагностики. В лечении атеросклероза важно как изменение образа жизни, физической активности, так и прием соответствующих препаратов. При необходимости могут быть использованы народные методы воздействия, а в крайних случаях проводится оперативное вмешательство.

Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы

Источник: arrhythmia.center