Кселлос головного мозга

Клиническая картина

Центральная нервная система включает в себя три вида клеток:

• нейроны – функциональные клетки, осуществляющие передачу сигнала;
• эпендимы – клетки, выстилающие желудочки головного мозга, они же составляют центральный канал спинного мозга;
• нейроглии – вспомогательные клетки, обеспечивающие процессы метаболизма: трофическую, опорную, секреторную и прочие функции. Нейроглии в 10–15 раз меньше, чем нейроны, количество их превышает количество нервных клеток в 10–50 раз, и составляют около 40% массы.

При повреждении функциональной нервной ткани, место погибших нейронов – очаг, занимают нейроглии. Такое замещение обеспечивает протекание обменных процессов даже в случае гибели нервных клеток. Глии образуют своеобразную рубцовую ткань.

Появление их совершенно явно вторично, так как гибель клеток уже произошла, очаг глиоза лишь указывает на место поражения. Лечение невозможно.

Сам процесс заполнения глиями нельзя назвать губительным, какими бы ни были причины. Очаги повреждения нейронов в белом веществе не могут оставаться незаполненными, ведь тогда нарушается процесс обмена веществ в мозгу.

Глии, заполняя пространство, обеспечивают течение нормальных метаболических процессов, но выполнять нейрорегуляторные функции клетки не могут.

Разновидности глиоза

Очаги поражения нейронов ведут к ухудшению функциональности центральной нервной системы. Лечить их, как уже упоминалось, нет возможности, так как восстановить погибшую нейронную ткань нельзя. Удалять очаг скопления глий тоже недопустимо, поскольку он выполняет заместительные функции.

Как правило, поражение имеет определенный участок локализации – очаг, хотя и не всегда.

По месту концентрации и форме изменения глиоз головного мозга может классифицироваться на следующие группы:

• Анизоморфная форма – клеточная структура глий преобладает над волокнистой. Разрастание хаотичное.
• Волокнистая форма – преобладает волокнистая структура, признаки преобладания ярко выражены.
• Диффузная – отсутствуют очаги поражения, изменения тканей наблюдаются не только в головном мозге, но и в спинном. Такая картина характерна для диффузных патологических заболеваний, например, ишемии мозга. Лечение, очевидно, нужно начинать с устранения основного заболевания.


• Очаговый – имеет четко ограниченный участок – очаг. Обычно, оказывается результатом воспалительного процесса, приведшего к гибели нейронов. Здесь лечение бесполезно.
• Краевой – очаги поражения размещаются в основном на поверхности мозга, под оболочкой
• Периваскулярный – глии окружают склерозированные кровеносные сосуды. Такие изменения часто наблюдаются при системных васкулитах. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо лечить склероз прежде всего.
• Субэпендимальный – очаг поражения локализуется в субэпендимии – желудочке мозга.

Размеры глиоза являются величиной физической и поддаются исчислению. Она равна увеличению клеток нейроглии по отношению количеству нормальных действующих нейронов в единице объема. Чем больше очаг поражения и чем меньше он локализован, тем более затруднена работа ЦНС.

Симптомы заболевания

Глиоз головного мозга, не будучи отдельным заболеванием, не имеет никаких характерных симптомов. Все расстройства, связанные с нарушениями в работе ЦНС присущи множеству других недугов.

Причины недуга могут быть разными, но проявление, если оно есть, примерно одинаково:

• постоянные головные боли, лечение с помощью стандартных, снимающих спазмы препаратов никакого эффекта не дает;
• перепады артериального давления – не специфичны;
• постоянные головокружения, общая слабость или чрезмерная утомляемость. Причины состояния возможны разные, но на фоне ухудшения памяти должны вызывать беспокойство;
• ухудшение координации движений. Причина симптома связана с замещением глиями поврежденной нервной ткани и, соответственно, плохой передачей сигнала;
• ухудшение памяти, заметное снижение мнестических функций. Причина та же – нехватка функциональной нервной ткани. Лечение в этом случае бесполезно.

Иногда заболевание провоцирует судорожные припадки. Как правило, причиной является крупный очаг.

Иначе проявляется заболевание у маленьких детей. Причина замещения нервной ткани глиями связана с какими-либо врожденными патологиями. То есть, сначала в результате болезни гибнут нервные клетки, а затем пораженный участок заполняется глиями.

Например, болезнь Тея-Сакса, в результате которой наблюдается развитие глиоза проявляется на 4–5 месяце жизни ребенка. Симптомы указывают на нарушения в работе ЦНС: регресс физического и умственного развития, потеря слуха и зрения, затруднения с глотанием, судороги. Прогнозы в этом случае крайне пессимистичны, а лечение не дает результатов.

Такого рода врожденные патологии связаны с нарушениями жирового обмена. Обнаружить их можно, если провести анализ амниотической жидкости на 18–20 неделе беременности. Если у плода обнаруживается такое нарушение, то беременность рекомендуется прервать. Лечение невозможно.

Причины заболевания

Причины глиоза, а, вернее говоря, начального заболевания, приведшего к изменениям в веществе мозга, таковы:

• рассеянный склероз;
• туберкулез;
• энцефалит;
• ишемические болезни головного мозга;
• наследственные нарушения жирового обмена;
• инфекционные болезни, характеризующиеся созданием воспалительного очага;
• черепно-мозговые травмы.

Важно различать лечение болезни и предупреждение. Восстановить погибшую нервную ткань, конечно, нельзя, но важно предупредить дальнейшее разрастание образования, аи таким образом лечить недуг.

Диагностика и лечение

Диагностировать нарушения с достаточной точностью может лишь магнитно-резонансная томография.

Метод позволяет четко определить объем изменения и его локализацию, а, значит, уточнить или установить настоящие причины поражения, так как локализация очагов в отличие от симптомов специфична.

Лечить необходимо первичный недуг. Лечение глиоза является лишь предупреждением патологического распространения.

• Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации.
• Отказ от жирной пищи. Патологическое распространение глий связано с нарушениями жирового обмена. Даже если такого наследственного заболевания нет, но очаг глиоза уже возник, чрезмерное потребление жиров будет способствовать разрастанию нефункциональных клеток. Полный отказ от жиров недопустим, но количество их должно быть минимальным.
• Здоровый образ жизни – соблюдение простых правил питания и режим физической активности позволяет предупредить большинство расстройств ЦНС и изменений в процессах обмена.
• Регулярное обследование снижает риск появления заболеваний, провоцирующих глиоз.

Замена погибших нервных клеток глиями – процесс совершенно естественный, обеспечивающий дальнейшую работу мозгу при не смертельных повреждениях. Однако само появление очагов глиоза свидетельствует о других болезнях, угрожающих состоянию центральной нервной системы.

Источник: prososud.ru

Что такое глиоз

Рассмотрим явление «под микроскопом». Начнем с того, что многие специалисты, изучающие структуру нервной системы и ее патологии, уверены, что глиоз мозга — не самостоятельная болезнь. Она всегда вызвана серьезными нарушениями, которые возникли ранее.

Из каких клеток построена нервная система? В нее входят не только нейроны (нейроциты), но и другие элементы. Каждый из них имеет свое предназначение, например, нейроглия отвечает за метаболизм в других клетках и защищает нейроны.

Клетки глии выстраивают рубцовую ткань когда нейроциты массово атрофируются. «Заместители» некоторое время выполняют несколько функций:

• выступают проводниками нервных импульсов, подобно нейроцитам, но не заменяют их в полной мере;
• участвуют в обменных процессах;
• предохраняют от повреждений здоровые клетки;
• принимают участие в построении других волокон.

Хотя процесс такого замещения сравнивают с регенерацией кожи, эти элементы не способны полноценно восстановить поврежденное гибелью нейроцитов строение мозга. Глиальные клетки не компенсируют нервную проводимость в полной мере. Они построены иначе и изначально имеют другое назначение.

Что такое глиоз головного мозга? Глиозные очаги — это большие скопления преобразовавшихся клеток. Из-за их возникновения вся нервная система дает сбой.

Виды

Глиозные изменения головного мозга подразделяют на виды в зависимости от причины их образования и участка локализации:

• Анизоморфный. К нему приводит разрастание волокон глии без определенного порядка. Хаотичный рост клеток может развиваться в любой зоне мозга.
• Субэпендимальный очаг. В этом случае нейроглии формируются под эпендимой (внутренней оболочкой) мозговых желудочков. Кистозно-атрофические изменения зачастую тесно связаны с этим явлением.
• Волокнистый. Характеризуется преобладанием волокон глии над клеточными элементами.
• Маргинальный. Расположен в подоболочечной зоне мозга.


• Диффузный. Это множественные очаги глиоза головного мозга. Они могут распространяться также и на спинной мозг.
• Изоморфный. В этой ситуации нейроглиальные волокна расположены в правильной последовательности.
• Периваскулярный глиоз — разрастание глии вокруг сосудов, пораженных атеросклерозом.
• Субкортикальные очаги локализуются непосредственно под корой ГМ.
• Супратенториальный очаг глиоза в единичном проявлении считается нормальным явлением при старении тела человека. Он может быть также следствием травмы во время родов, поэтому его иногда диагностируют у новорожденных. Это легкая и неопасная патология, клинические симптомы у нее отсутствуют.

Очаги глиоза в белом веществе могут формироваться под влиянием самых разных расстройств — как легких, которые не требуют медицинского вмешательства, так и серьезных хронических нарушений работы организма.

Причины

Поражение белого вещества головного мозга могут спровоцировать многие факторы. Во многом это зависит от способа жизни пациента, экологической среды, в которой он обитает, и активности его нервной системы. Но в первую очередь к таким «провокаторам» относят:

1. Недуги, передающиеся по наследству. Нарушения обмена веществ на генном уровне могут привести к такой патологии, как глиоз сосудистого генеза. В результате этого нарушается кровообращение в мозговых сосудах.


2. Аутоиммунные недуги, такие, как рассеянный склероз. Это явление оказывает разрушающее влияние на миелиновую оболочку нервных волокон, что может привести к их массовому отмиранию.
3. Нарушение притока крови к мозгу.
4. Травмы головы, черепа (ушибы и сотрясения).
5. Кислородное голодание и его последствия, которые переросли в более серьезные патологии, например, энцефалопатию.
6. Стабильное повышение кровяного давления.
7. Различные вирусные и инфекционные заболевания и поражение мозга паразитами.
8. Заболевания нервной системы (энцефалит и др.).
9. Вазогенные очаги могут образоваться в результате сосудистых заболеваний.
10. Эпилептические судорожные припадки.
11. Нарушение, которое возникло еще во время внутриутробного развития или травма, полученная ребенком во время родового процесса.
12. Злоупотребление спиртными напитками. Если алкоголь поступает в организм регулярно и в больших количествах, это приводит к омертвению нейронов, а значит, к чрезмерному образованию замещающих их клеток глии.
13. В ходе последних исследований ученым удалось выяснить, что наркотические вещества, даже те, которые употребляют в медицинских целях, приводят к такому ужасному явлению, как атрофия тканей мозговой материи. Легкий глиоз белого вещества наблюдается практически у всех, кто принимал активные препараты или легкие наркотики.
14. Некоторые виды операций на головном мозге.
15. Последствия инсульта могут привести к такому серьезному явлению, как кистозно-глиозная трансформация.
16. Результат гипогликемического шока. При внезапном снижении сахара погибают нейроны.
17. Злоупотребление жирной пищей, особенно животного происхождения.

Симптомы

Очень часто единичные глиозные очаги в головном мозге могут никак не проявлять себя. О них можно узнать на одном из плановых осмотров. Если это никак не беспокоило пациента, врачи утверждают, что такие очаги не опасны для здоровья.

Как правило, при этом специалист может назначить обследование, чтобы обнаружить первопричину данного явления.

Многочисленные же очаги глиоза в головном мозге непременно дадут о себе знать в виде таких малоприятных признаков:

• головная боль, которая носит регулярный характер. К таким неприятным ощущениям могут приводить очаги глиоза сосудистого генеза;
• постоянные перепады кровяного давления;
• состояние, когда пациент теряет чувство равновесия;
• трудности при выполнении умственных задач;
• расстройство речевой функции — слишком медленная или быстрая речь, «проглатывание» звуков;
• ухудшение слуха и/или зрения, возможна временная или постоянная частичная потеря первой или второй способности;
• психические искажения;
• ухудшение памяти;
• головокружение;
• двигательные расстройства;
• невнимательность, перепады настроения.

Как видите, симптомы очень «общие» и ранних этапах бывает довольно сложно установить корректный диагноз.

Диагностика

Опыт передовых специалистов в области неврологии показывает, что своевременная диагностика патологии помогает предотвратить развитие необратимых процессов. Главное — вовремя выявить изменения.

Специалист, у которого в ходе приема возникли подозрения на глиоз, направляет пациента на всестороннее обследование головного мозга. В этот комплекс входят:

• магнитно-резонансная проверка. Томография может показать не только очаг глиоза в белом веществе головного мозга, но и возможные обстоятельства, которые спровоцировали данное явление.
• На снимках КТ (компьютерной томографии) можно проследить отклонения, которые вызваны сбоем функционирования сосудов или наличием опухолей. Сканировать изменение в участке лобных долей позволяет только этот метод исследования. При множественном варианте глиоза технология позволяет найти все очаги.
• Электроэнцефалограмма. Обследование таким способом помогает распознать сбой мозговой активности. Большие скопления нейроглии могут провоцировать возникновение эпилептических припадков. Энцефалограмма передает информацию о наличии судорожной активности мозга.

Лечение

Лечение глиоза головного мозга можно условно разделить на 3 важных этапа:

• Превентивное. Если были обнаружены немногочисленные (единичные) скопления глии, неважно, в каком участке мозга, человеческий организм способен к самостоятельному устранению подобных проблем. Последствий от небольших образований не будет. Тем не менее, доктор может рекомендовать пациенту, чтобы он принял необходимые меры — вел здоровый способ жизни, регулярно занимаясь легкими физическими нагрузками (зарядка, ходьба), отказался от спиртного и курения, а также от приема наркотиков, употреблял здоровую пищу.
• Медикаментозная терапия. Врач прописывает пациенту препараты, действие которых направлено на восстановление активности мозга и урегулирование нервных импульсов (ноотропы). Кроме того, при необходимости применяют лекарства, которые нормализуют работу сосудов, укрепляя их (витамины С, Р, Е). При повышенном уровне холестерина назначают антиатеросклеротические средства (статины, фибраты).
• Операции на головном мозге. Этот вид лечения применяют только в крайних и запущенных случаях. Так, например, к хирургическому методу приходят, если пациент страдает от регулярных приступов эпилепсии, судорог. Удаление возможно только в том случае, если имеются единичные очаги глиоза. Многочисленные же скопления убрать путем операции невозможно.

Кроме того, пациентам с ожирением и лишним весом врачи советуют похудеть и корректировать свой рацион.

Мы приблизительно раскрыли понятие “глиоз головного мозга” — что это такое и как его можно выявить. Обладая этой информацией, вы будете знать, когда и куда идти, чтобы наладить проблемы со здоровьем. Не забудьте посетить врача и будьте здоровы!

Источник: golovnie-boli.com

Причины его возникновения

Основная причина формирования глиозных изменений — гибель нейронов и их отростков. При этом включается компенсаторный механизм и пустоты, возникающие в мозговой ткани, заполняются клетками внутренней нейроглии.

Гибель нейронов может возникать в результате различных процессов:

• Генетически обусловленные заболевания или хромосомные повреждения — частая причина глиоза у ребенка;
• Такое неврологическое заболевание, как рассеянный склероз — относится к группе демиелинизирующих патологий;
• Алкогольный глиоз может возникать у лиц, длительное время употребляющих алкоголь и его суррогаты;
• Воспалительный процесс в веществе головного мозга (энцефалит) — чаще это инфекционное происхождение;
• Плохое кровоснабжение головного мозга — причина появления глиоза сосудистого генеза;
• Последствие гипертонической болезни — энцефалопатия;
• Внутриутробная и перинатальная гипоксия — кислородное голодание мозга плода во время беременности и родов;
• ЧМТ открытого и закрытого типа;
• Паразитарные повреждения головного мозга.

Причин для возникновения глиоза головного мозга много. Он может появляться в любом возрасте. Так же глиоз головного мозга может формироваться в результате физиологической гибели нейронов — в процессе старения организма.

Классификация

Так как глиозные изменения головного мозга могут возникать в любом участке вещества мозга, выделяют разные формы этого патологического процесса.

1. Преобладание в глиозном разрастании клеточных элементов говорит об анизоморфном типе.
2. Если преобладают наоборот, волокна глии — формируется волокнистый тип глиоза.
3. О краевом типе говорят, если патологические изменения обнаруживаются только под оболочками мозга.
4. Очаговый тип наблюдается, если зона патологии занимает небольшой отграниченный участок вещества мозга и у нее имеется капсула;
5. Противоположный ему диффузный процесс охватывает весь мозг — белое вещество при этом кистозно изменено;
6. Периваскулярный тип характеризуется патологическими изменениями вокруг сосудов.
7. Перивентрикулярный тип — глиоз расположен вокруг желудочков мозга.

Как проявляется

В некоторых случаях этот процесс может никаким образом не проявляться. Это бывает достаточно редко — когда разрастание очагов глиоза в белом веществе головного мозга не захватывает функционально активные участки.

Ещё один вариант — появление неспецифических симптомов — к ним относятся следующие:

• Постоянные головные боли, сопровождающиеся лабильность артериального давления, перед приступом боли может возникать аура, напоминающая мигренозную;
• Головокружение и нарастающая усталость, возникающие несмотря на полноценный отдых;
• Ослабление памяти и расстройства координации.

Такое может наблюдаться при единичных и небольших очагах глиоза. Когда очаги распространяются и увеличиваются, появляются более специфические симптомы:

• при локализации очага в лобных долях отмечается нарушение речи и проблемы с психикой;
• поражение теменной доли приводит к невозможности совершать точные движения;
• при патологическом процессе в височных долях будет наблюдаться нарушение речи и вестибулярные расстройства;
• очаг в затылочной области проявляется различными зрительными нарушениями.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к возникновению приступов эпилепсии.

Следующий отдельный вариант проявления — симптомы основного заболевания, послужившего причиной возникновения очагов глиоза в головном мозге. При этом сам симптом себя не проявляет — все признаки относятся к основному заболеванию и при его лечении исчезают. Но если основное заболевание не лечить, участки глиоза головного мозга будут увеличиваться.

1. При ЧМТ будут наблюдаться очаговые и общемозговые симптомы разной степени выраженности. Их характер будет зависеть от того, при каких условиях была получена черепно-мозговая травма и какой участок она повредила.
2. При формировании супратенториальных очагов глиоза — в области мозжечка — будет страдать координация движений и походка.
3. При глиозе сосудистого генеза на первый план выходят симптомы энцефалопатии. Также может поражаться обонятельный тракт, что будет проявляться неправильным ощущением запахов.
4. Последствия демиелинизирующих заболеваний приводят к потере чувствительной и двигательной функций.

Если очаг глиоза является последствием старения организма, будут наблюдаться типичные признаки старческой деменции:

• Потеря памяти;
• Изменения в эмоциональной сфере — это возникает при поражении коры правой лобной доли;
• Нарушения психики;
• Нарушения двигательной функции.

Диагностика

 

Выявляется это состояние чаще всего случайно — при обследовании по поводу других неврологических заболеваний.

Основной метод, позволяющий обнаружить глиоз головного мозга — нейровизуализация.

Для этого используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. При этом в участках белого вещества будут наблюдаться затемнения.

С помощью пункции амниотического пузыря и последующего исследования полученной жидкости можно предположить наличие врожденного глиоза.

Необходимое лечение

На сегодняшний день эффективного лечения, позволяющего восстановить нейроны, нет. Вся терапия глиоза направлена на замедление расширения этих очагов. Осуществляется это лечением основного заболевания.

При ЧМТ лечение осуществляется в условиях реанимационного отделения. Терапия направлена на сохранение функциональности нейронов.

Сосудистые патологии лечатся медикаментозными средствами, направленными на восстановление нормального кровотока.

Инфекционные повреждения требуют лечения противовирусными или антибактериальными препаратами.

Даже выраженный глиоз не лечится хирургическим путём. Любая операция — это повреждение, которое и является причиной патологии.

Лечение требует также соблюдения особой диеты. Самое главное, что требуется от человека — полностью исключить продукты, содержащие жиры. Считается, что прогрессирование патологического разрастания глии ускоряет нарушенный жировой обмен. Поэтому человеку приходится переходить на безжировую диету и подсчитывать количество калорий в пище.

Прогноз

Патология носит прогрессирующий характер. Даже незначительный очаг может увеличиваться до больших размеров. К летальному исходу это заболевание не приводит, но может нарушить социальную адаптированность человека.

Источник: NashiNervy.ru