Атрофия головного мозга, или церебральная атрофия (лат. “atrophia” – голодание), – нарушение питания тканей мозга и прижизненное уменьшение его размеров. Расстройство трофики поражает нервные клетки и отростки нервной системы. По мере прогрессирования нарушаются функции головного мозга.
Атрофирование коры наблюдается преимущественно у пожилых людей, что связанно с нарушением кровообращения головного мозга. Заболевание заканчивается глубоким поражением психических функций: ухудшается память, снижается темп мышления, теряется устойчивость внимания, пропадает мотивация и воля.
Причины
Спровоцировать отмирание коры головного мозга могут следующие причины:
- Генетическая предрасположенность к заболеванию.
- Травмы: ушиб и сотрясение мозга.
- Антисоциальный образ жизни в молодости: алкоголизм, наркомания – явления, за которыми следует социальная деградация.
- Нейроинфекции: ВИЧ, миелит, полиомиелит, лептоспироз, менингит, энцефалит, нейротуберкулез, сифилис головного мозга; гнойные заболевания, сопровождающиеся образованием гнойников в ткани мозга.
- Сосудистые нарушения: атеросклероз в результате большого стажа курения.
- Заболевания сердечной системы: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
- Отравления организма барбитуратами, окисью углерода.
- Патологическая декортикация (отключение функций и последующая кортикальная атрофия) в результате коматозного состояния.
- Стойкое внутричерепное давление (чаще выступает причиной атрофии у новорожденных).
- Опухоли. Большие новообразования могут сдавить сосуды, питающие отделы ГМ-а.
Это – непосредственные причины, могущие расстроить питание нервных клеток мозга. Есть и косвенные факторы, которые, хоть и не вызывают атрофию, провоцируют развитие основных причин:
- курение;
- высокое артериальное давление;
- отсутствие интеллектуальной нагрузки на когнитивные способности мозга.
- Атеросклеротические изменения сосудов с уменьшением их просвета и снижением кровотока.
- Нарушения, связанные с процессом насыщения крови кислородом.
- Анемия. При ней возникает гипоксическое состояние и регресс клеточных структур.
- Изменение регенеративных способностей клеток.
- Острые и хронические инфекционные заболевания головного мозга.
- Ионизирующее излучение.
- Токсические влияния наркотических средств, табака и алкоголя.
- Травматические повреждения, связанные с образованием отека и нарушения питания.
- Гидроцефалия.
- Постоянное низкое давление.
- Сосудосуживающие препараты.
- Медленно развивающиеся новообразования, пережимающие сосуды мозга.
- Запуск механизма наследственной предрасположенности к клеточной дегенерации.
- Нейрохирургические оперативные вмешательства.
- Отсутствие умственной нагрузки.
Опытным путем специалистами было установлено, что при изначально высоком интеллектуальном уровне люди, которые до глубокой старости занимаются деятельностью, связанной с умственной работой, менее подвержены заболеванию, связанному с атрофией корковой зоны мозга.
Любые причины развития кортикальной атрофии являются только в 5% случаев приобретенными. Чаще всего они только выступают в качестве провоцирующих или усугубляющих течение заболевания факторов на фоне предрасположенности, обусловленной генетически.
Клинические проявления и диагностика
Признаки кортикальной атрофии зависят от степени и глубины поражения коры мозга. При умеренно выраженных изменениях могут проявляться следующие симптомы:
- Начало заболевание может протекать бессимптомно. На первое место выходят жалобы, характерные для другой патологии. Иногда отмечается слабость, головокружение, эпизодические головные боли.
- Дальнейшее развитие патологического процесса приводит к тому, что снижается способность человека к аналитическому мышлению, ухудшаются процессы запоминания. Больной перестает оценивать себя критически, меняется речь, ухудшается почерк. Поведение становится конфликтным, теряется нить в разговоре.
- Прогрессирование нарушений приводит к изменению моторики и координации. Больной постоянно испытывает немотивированные вспышки гнева, отличается вызывающим поведением. Далеко зашедшая форма выражается в утрате элементарных навыков самообслуживания.
- На финальной стадии заболевания пациент становится неадекватен, дезориентирован. Он перестает понимать смысл окружающих событий и никак не реагирует на них.
Зачастую такой больной становится опасным для окружающих людей, поэтому его помещают психиатрическую лечебницу.
К разновидности атрофических заболеваний тканей головного мозга относится болезнь Пика, при этом заболевании происходит выраженное истончение коры. Следует дифференцировать такой недуг с болезнью Альцгеймера, поскольку она на ранних стадиях обнаружения может быть излечима.
При болезни Пика расстройства поведения заключаются в повышенной отвлекаемости и неумении сосредоточиться. Пациент может в разговоре несколько раз повторять одну и ту же фразу. Для нее также очень характерно усиленное влечение — появляется обжорство, гиперсексуальность. Это часто происходит на фоне неадекватно веселого настроения и со стороны такой человек представляется морально распущенным. Прогрессирование заболевания происходит не слишком быстро, но неуклонно.
Возникновение типичных клинических признаков кортикальной атрофии требует проведения дополнительных исследований. Диагноз подтверждается после оценки результатов КТ или МРТ.
Как лечить кортикальную атрофию?
При наличии выраженных возрастных изменений, лечение такого заболевания, как кортикальная церебральная атрофия заключается в принятии мер по предотвращению дальнейшего прогрессирования. В более молодом возрасте есть вероятность достичь улучшения состояния и определенной регрессии при условии возможности устранения причины.
Для улучшения питания клеток головного мозга применяются ноотропы. Это — пирацетам, церебролизин, ноотропил. Они помогают обеспечить улучшение процессов мышления.
С целью повышения интенсивности регенерационных процессов и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания используются антиоксиданты.
Улучшение микроциркуляции крови и усиление обмена достигается за счет пентоксифиллина или трентала.
Все остальные средства назначают, исходя из симптоматики заболевания. При головных болях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики, нарушения сна и повышенная нервная возбудимость требует приема седативных лекарственных средств.
Умеренно выраженная кортикальная атрофия не требует госпитализации такого больного. Для улучшения состояния человеку не следует менять привычную обстановку, это может ускорить прогрессирование заболевания и привести к гибели. Важным моментов при лечении является сохранение спокойствия пациента за счет приема успокоительных препаратов, среди них могут быть легкие антидепрессанты или транквилизаторы.
Следует отметить, что дневной сон и излишнее свободное время при таком виде заболевания крайне нежелательны. Больного лучше окружить вниманием и занимать домашними делами, заставлять его максимально находится в движении. Необходимы прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
Источник: TvoeLechenie.ru
Причины, провоцирующие нарушение
В развитии атрофии головного мозга, и как результат старческого слабоумия есть комплекс причин, которые вызывают атрофические процессы головного мозга. На формирование заболевания влияют следующие факторы:
- происходит ухудшение насыщения крови кислородом;
- ухудшаются способности организма к регенерации;
- в результате атеросклероза идёт нарушение снабжения кровью тканей мозга;
- активируются процессы генетической предрасположенности к патологиям атрофического характера;
- уменьшение умственной нагрузки и мыслительных процессов.
Что характерно, даже если у человека есть предрасположенность к атрофии головного мозга (генетическая), но в процессе жизнедеятельности он изучал иностранные языки, интересовался наукой, искусством, читал разнообразную литературу, всячески интеллектуально развивался и использовал работу интеллекта на практике, то есть максимально использовал потенциал головного мозга, он меньше подвержен развитию слабоумия.
Развитие кортикальной церебральной атрофии врожденной по сути является гипоплазия мозга, так как его нормального формирования не происходит. Несмотря на это процесс также называется атрофическим.
Также в зрелом возрасте разрушительный процесс может развиваться по ряду причин:
- атрофия может происходить в результате токсического отравления (алкоголизма), при частом употреблении алкогольных напитков происходит отмирание нейронов, а в виду продолжающейся интоксикации их восстановления не происходит, что ведёт к данной проблеме;
- постоянное низкое давление;
- применение сосудосуживающих препаратов;
- отсутствие умственной нагрузки;
- травмы, в результате которых происходит пережатие сосудов и развивается отек мозга;
- кисты и опухоли приводят к пережатию сосудов, особенную опасность несут новообразования, которые замерли в росте, именно они влияют на развитие атрофии, растущие новообразования имеют не столь негативное влияние;
- в редких случаях причиной может стать нейрохирургическая операция.
Симптомы каждой стадии разрушительного процесса
Кортикальная церебральная атрофия проходит пять степеней развития, на каждой из которых свои симптомы и проявления:
- Начальная стадия характеризуется полным отсутствием проявлений, но ее развитие происходит стремительно и быстро переходит в следующую стадию.
- На второй стадии общение с окружающими очень быстро ухудшается. Человек не может адекватно воспринимать критику, становится раздражителен, конфликты с его участием – нормальное явление, регулярно повторяющееся. Очень часто теряется нить разговора.
- Третья стадия – больной в несколько этапов теряет контроль над своим поведением, которое становится возмутительным. Часты проявления уныния или возникновение беспричинных вспышек гнева.
- Четвертая стадия: полностью теряется осознание сути событий. Пациент не может адекватно реагировать на требования окружающих.
- Пятая стадия – больной совершенно не поснимает происходящих событий, и, соответственно, это не вызывает у него никаких эмоций.
В зависимости от кого, какая именно доля мозга была затронута атрофией, возникают еще на первых этапах некоторые нарушения речи, появляется необоснованная эйфория или равнодушие, вялость, сексуальная гиперактивность, некоторые разновидности маний.
Диагностические критерии и методы исследования
Кортикальная церебральная атрофия имеет рад симптомов, которые должны стать причиной похода к врачу и диагностирования дегенеративного процесса.
Симптомы:
- снижение способности анализировать и мыслить;
- нарушение моторики рук;
- нарушение памяти, вплоть до невозможности запомнить минимум информации;
- изменение особенностей речи: тона, темпа и т.п.
При поражении разных участков мозга проявляются и различные симптомы:
- при поражении мозжечка нарушается тонус мышц, координация движений;
- патология промежуточного мозга приводит к проблеме с обменом веществ, проблемы с терморегуляцией, гомеостаз;
- проблемы с передним мозгом приводят к утрате всех рефлексов;
- атрофия продолговатого мозга есть причиной нарушения дыхания, пищеварения, работы сердечно-сосудистой системы, защитных рефлексов; исчезает реакция на раздражители из вне из-за отмирания коры среднего мозга.
При посещении врача необходимо изложить симптомы, на основании которых назначаются дальнейшие исследования:
- рентгенологическое исследование (даёт возможность обнаружить новообразования, очаги со структурными изменениями);
- когнитивные тесты (определяется степень тяжести заболевания);
- допплерография сосудов шеи и мозга (для визуализации просветов сосудов);
- МРТ (даёт самый точный диагноз).
Источник: NeuroDoc.ru