Как восстановить мозг после инсульта

Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга, которое возникает на фоне сосудистых и других заболеваний. Например, атеросклероз часто является причиной инсульта.

Инсульт ишемического типа чаще всего является следствием сужения или закупорки артерий, которые отвечают за питание головного мозга.

В результате отсутствия необходимого питания мозговые клетки отмирают. Такое состояние еще называют инфаркт мозга.

Но это все равно не спасает человека от тромба, который все больше закрывает просвет сосуда и приводит к нарушению питания клеток мозга.

Из-за нехватки питания перестают работать целые участки мозга, по этой причине нарушается координация движения, речь, зрение и может наступить полный паралич конечностей.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в головной мозг, под его оболочки и в его желудочки. В 80% случаев это заболевание — следствие гипертонической болезни. Это самый опасный вид инсульта.

Основные факторы, которые приводят к болезни — тонкие стенки сосудов и повышенное давление внутри сосудов. Чаще всего геморрагический инсульт развивается в результате стресса, когда человек сильно нервничает и переживает.

Либо после физических нагрузок, которые также усиливают кровообращение.

Инсульт — это заболевание, которое требует неотложной медицинской помощи. Некроз мозговых клеток приводит к различным неврологическим нарушениям.

Кратко о симптомах

В зависимости от вида инсульта изначально заболевание сопровождается такими симптомами:

головокружение;
слабость;
потеря сознания;
состояние комы;
сильное дыхание;
рвота;
головная боль.

Симптомы могут быть ярко выраженными и не очень, это зависит от того, насколько сильно нарушилось кровообращение мозга и где оно локализуется.

Неврологические нарушения

Течение инсульта может развиваться по трем вариантам — благоприятному (если сознание возвращается к больному в течении нескольких часов), перемежающемуся и тяжелому (если сознание возвращается через несколько дней после инсульта или более).

Если инсульт развивается по благоприятному сценарию, есть большой процент вероятности восстановить функции головного мозга, которые были нарушены из-за болезни.

Перемежающийся вариант также дает надежду на восстановление почти всех функций мозга.

Но в этом случае человек попадает в зону риска возникновения повторного инсульта, также есть вероятность возникновения заболеваний, которых раньше не было.

Например, пневмония, сердечные заболевания. Если инсульт развивается по прогрессивному варианту, тогда заболевание сопровождается нарастанием симптомов и может закончиться летальным исходом.

Инсульт чаще всего влечет за собой такие неврологические нарушения:

полный либо частичный паралич;
потеря речи либо появление дефектов речи;
нарушение зрения;
нарушение слуха;
потеря памяти.

Последствий, которые несет за собой инсульт, избежать невозможно.

Но при определенных усилиях можно восстановить частично или полностью нарушения, которые возникли из-за заболевания.

Для этого нужно вовремя диагностировать возникновение инсульта, оказать человеку медицинскую помощь, провести реабилитацию.

Комплекс реабилитационных мер

Восстановление после инсульта в домашних условиях включает в себя комплекс мероприятий, которые нужно систематически выполнять.

В какой-то степени жизнь после инсульта подобна младенчеству, ведь человек заново учится ходить, разговаривать, держать ложку, вилку и т.д.

Условия реабилитации зависят от того, какие последствия организму нанес инсульт. Ежедневно больной должен делать гимнастику, гулять на улице.

Прогулки нужно совершать в медленном темпе, периодически делая остановки чтобы передохнуть.

Физические нагрузки и упражнения

Физические упражнения, которые больному можно делать, назначает лечащий врач.

Для более полноценной разработки мышц можно использовать тренажер, если есть возможность, его нужно купить.

Массаж в помощь

Замечательно восстанавливает двигательные функции организма массаж.

В домашних условиях его может делать специалист, которого можно приглашать.

Родственники также могут освоить технику массажа и тем самым помогать больному восстановиться.

Организация места отдыха

Если больной парализован, необходимо следить за пролежнями. Ежедневно нужно проветривать комнату, в которой живет больной.

В комнате у человека, перенесшего инсульт, должен быть колокольчик, с помощью которого он сможет в любое время позвать на помощь.

Либо нужно придумать другой способ, чтобы у больного была связь с его «помощниками».

Если больной может сам передвигаться, нужно в его комнате так расставить мебель, чтоб при падении он сильно не травмировался.

В комнате у больного должно стоять кресло, с которого легко можно встать.

Восстановление памяти

Если человек потерял память из-за болезни, нужно выполнять всевозможные действия для ее восстановления.

Врач выпишет лекарства для укрепления памяти, которые нужно принимать согласно рекомендациям. Для тренировки памяти нужно разгадывать головоломки, решать кроссворды и учить стихи.

Сначала можно пробовать запоминать предложения, потом строфы. Постепенно нужно увеличивать количество материала, который необходимо запомнить. Можно ежедневно вспоминать с больным, как прошел день.

Восстановление речевой функции

Большая часть людей, перенесших инсульт, утрачивают способность к речи. Это чаще всего связано с повреждением области мозга, которая регулирует речь.

Для восстановления речи после инсульта нужно обратиться к логопеду, который даст консультации по дальнейшей реабилитации в домашних условиях. Если больной не разговаривает и вам кажется, что он вас не понимает, не переставайте общаться с ним.

Ваша роль в его реабилитации очень важна. Если регулярно общаться с больным, он будет стараться заговорить с вами и со временем начнет произносить отдельные слова, а в дальнейшем и предложения.

Психологический фон

Восстановление после инсульта может занять много времени, поэтому главное для самого больного и его близких — быть терпеливыми и стараться выполнять все меры, которые необходимы для реабилитации.

Поддержка близких очень важна для больного.

Именно они должны подбадривать человека, настраивать его на позитив. Больной человек склонен к апатии и раздражительности, болезнь еще никого не радовала. Поэтому поддержка таким людям нужна, как никому.

Чтобы не было повторного инсульта, нужно проводить все реабилитационные мероприятия. Необходимо нормализовать артериальное давление, соблюдать правильный режим питания и не иметь вредных привычек.

Лучше всего конечно питаться нежирным мясом, овощами и фруктами. Овощи способствуют нормальному стулу. Если человек лежачий, у него итак происходит застой органов в области таза.

Поэтому ему нужны продукты, которые улучшают моторику кишечника.

Реабилитация после инсульта — это процесс, требующий материальных и моральных затрат. Поэтому нужно настроиться на то, что легко не будет. Но вера в положительный исход всегда должна присутствовать.

Источник: NeuroDoc.ru

Возможно ли полное восстановление после инсульта?

Для того чтобы обстоятельно ответить на этот вопрос, потребуется углубиться в неврологию. Это также поможет в дальнейшем легче найти общий язык с лечащим врачом.

Итак, инсульт — это внезапно возникшее нарушение кровообращения головного или спинного мозга. Известно два механизма подобного явления:

ишемия, при которой происходит закупорка одной из артерий тромбом, пузырьком воздуха или другим маленьким инородным телом;
кровоизлияние, возникшее вследствие разрыва сосуда (например, из-за высокого артериального давления).

Ишемический инсульт считается более благоприятным с точки зрения прогноза выздоровления и возможности внезапной смерти. Его можно постараться нейтрализовать еще на этапе неотложной помощи, введя больному препарат, растворяющий тромб в сосуде. Второй вид инсульта — геморрагический — требует экстренного хирургического вмешательства в условиях стационара: необходимо остановить кровотечение и удалить гематому, способную сдавить мозг больного и усугубить последствия приступа. В зависимости от того, какая именно артерия была повреждена, кровь может как пропитывать ткани мозга, так и скапливаться в пространстве между мозговыми оболочками (последний вариант чаще наблюдается у молодых больных). В результате около половины пациентов с геморрагическим инсультом погибают вскоре после кровоизлияния. К счастью, этот тип приступа случается лишь в 10–17% случаев.

При благополучном стечении обстоятельств человек с инсультом своевременно попадает в руки врачей и счастливо избегает смерти. Но как оценить его шансы на выздоровление? Нередко первые несколько суток после перенесенного приступа больной проводит без сознания, иногда у него развивается паралич конечностей с одной или двух сторон, нарушаются тазовые функции, зрение, слух, способность к речи и ориентации в пространстве. Жизнь некоторых пациентов поддерживается аппаратом искусственной вентиляции легких.

Важную информацию о прогнозе дает сканирование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии: так врачи находят зону поражения и оценивают объем нервных клеток, пострадавших в результате инсульта. Но эти данные носят ориентировочный характер: как известно, центральная нервная система человека крайне пластична и иногда благополучно восстанавливается даже после серьезных черепно-мозговых травм и тяжелых операций.

Оценку нарушения функций мозга дает после обследования больного и врач-невролог. Уже в первые дни пребывания больного в стационаре он, опираясь на совокупность полученных данных и профессиональный опыт, может предположить, насколько инсульт повлияет на дальнейшую способность пациента к самостоятельной жизни.

Наконец, о многом скажут темпы возвращения утраченных функций: медики отмечают, что чем быстрее оправляется больной, тем выше его шансы на полное выздоровление. Поэтому так важно приступать к реабилитации уже через 24–48 часов после инсульта, продолжая предпринимать активные меры по восстановлению пациента на протяжении как минимум 6-ти месяцев. Дело в том, что у специалистов по нейрореабилитации существует понятие «окна» продолжительностью в полгода, когда есть шанс вернуть человека к полноценной жизни. Если упустить этот период, то дальнейший прогноз восстановления, как правило, неутешительный — наверстать упущенное время будет невозможно.

С другой стороны, для больных, которые прошли раннюю реабилитацию, значение имеют и повторные курсы восстановительной терапии — через год, два и более после инсульта. Ведь даже такие точечные улучшения, как совершенствование мелкой моторики рук, речевых функций, повышение общего тонуса мышц и возвращение способности ходить без трости, крайне важны для человека, желающего навсегда избавиться от последствий перенесенного недуга.

Принципы эффективной реабилитации

Реабилитация после инсульта только на первый взгляд может показаться делом стандартным. Несмотря на пугающие статистические данные по заболеваемости населения, в России восстановительная медицина только начинает свое развитие — преимущественно на базе частных центров, в меньшей степени — в государственных учреждениях здравоохранения.

Накопленный специалистами в этой сфере опыт позволяет говорить, что наиболее эффективный подход к реабилитации — комплексный, с участием врачей различного профиля, психологов и социальных работников. К тому же важно изначально учитывать не только исходное физическое состояние пациента, но и историю его жизни до инсульта: насколько активным человеком он был, какие цели ставил на будущее и даже в каких отношениях состоит с ближайшими родственниками. Эти факты позволяют реабилитологам обрисовать цель восстановительных мероприятий и помочь своему подопечному сохранить мотивацию к достижению результата. Часто именно упорство и оптимистичный настрой пациента помогают превзойти даже самые смелые прогнозы врачей и в короткие сроки вернуть здоровье.

Периоды восстановления после ишемического и геморрагического инсульта

Принято выделять три периода постинсультной реабилитации:

ранний восстановительный (первые 6 месяцев от начала заболевания);
поздний восстановительный (второе полугодие от начала заболевания);
период отдаленных последствий (от года и далее).

Кроме того, нужно помнить о важности восстановительных мероприятий, начатых уже в первые дни после приступа. В этот срок необходимо вовлечь пациента в процесс реабилитации. В этом контексте имеют большое значение: оказание психологической помощи, мероприятия по ранней активизации двигательных функций, составление плана последующей реабилитации и т.д.

Методы и средства восстановления

Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, которые перенесли инсульт. В зависимости от клинической картины и индивидуальных потребностей больного составляется программа восстановительных курсов и подбираются методы, давшие наилучший эффект в каждой конкретной ситуации.

Восстановление моторики и двигательных функций — одно из самых важных направлений реабилитации, ведь оно во многом определяет, получится ли у пациента улучшить функциональное состояние. Показаны занятия с кинезио- и эрготерапевтом. Активно применяются методики PNF, Бобат, Маллиган в сочетании с массажем и физиотерапией.

Восстановление речи необходимо для возвращения больного к социальной жизни без ограничений. Наибольшую эффективность для решения этой задачи демонстрируют индивидуальные занятия с логопедом и тренировки по методике ВокаСТИМ с использованием специального аппарата, разрабатывающего мышцы гортани.

Восстановление функций век при их опущении достигается при помощи комплексных упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога, физиотерапевта, кинезитерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

К сожалению, восстановить зрение при его утрате практически невозможно.

Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов). Часто врачи дополнительно назначают пациентам после инсульта медикаменты, стимулирующие высшую нервную деятельность.

Восстановление бытовых навыков — обязательное условие для самостоятельной жизни больного, который возвращается домой из медицинского учреждения. Это отменяет потребность в постоянном присутствии сиделки или ухаживающего родственника, а также способствует обретению пациентом уверенности в собственных силах. Эрготерапия — направление реабилитации, специализирующееся на адаптации человека к привычным условиям жизни, восстановлении повседневных привычек по уходу за собой, навыков управления бытовой техникой, автомобилем, работы за компьютером и других.

Каким бы тяжелым испытанием ни стал инсульт для больного и его близких, важно не терять присутствия духа и сделать все возможное, чтобы минимизировать последствия приступа. Ведь счастье человека определяется в первую очередь его здоровьем и независимостью от окружающих. Неслучайно люди, успешно прошедшие реабилитацию после инсульта, говорят, что даже самая тяжелая болезнь — это не тупик, а всего лишь комплексная задача, решение которой может стать стимулом для начала новой насыщенной жизни.

Источник: www.kp.ru

Инсульт и возможные исходы после удара

Инсульт сопровождается кислородным голоданием нервных клеток мозга, их отмиранием, разрывом сосудов и капилляров, кровоизлиянием и затоплением всех полушарий головного мозга. В среднем, приступ длится от трех часов до суток. Несмотря на то, что симптоматика порой проходит, важно обращаться в больницу, потому что нервные клетки уже начали отмирать, а мозгу грозят непоправимые последствия. После приступа человеку грозит:

потеря физических возможностей
речевые и психические расстройства
потеря памяти
расстройство координации движений
трудности с письмом и зрением
•воспалительные процессы и инфекционные заболевания

Некоторые из последствий проявляются полностью, некоторые частично, от чего различают очаговые и общемозговые проявления. Их лечение занимает различное время, в зависимости от возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга.

Общие сроки восстановления после инсульта

Для восстановления требуется от трех до пяти месяцев, если говорить о средней, легкой степени тяжести последствий, а также первичном приступе. Но для пенсионеров, людей за 50 показатели немного повышаются: им требуется от шести до восьми месяцев на полное восстановление. Организм пожилых людей дольше борется с последствиями, клетки почти не обновляются, к тому же имеется масса хронических болезней сердца и сосудов. При вторичном приступе восстановление занимает не меньше года, но и тогда некоторые физические или умственные возможности будут возвращены не полностью. Часто второй и третий приступ заканчивается смертью либо комой в течение трех-семи дней.

Когда начинается восстановление после инсульта

После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Но восстановление и реабилитацию начинают уже через два-три дня после инсульта. Это позволяет исключить повторный тромбоз, парезы, судороги, отек и дальнейшее развитие последствий. При этом необходимо использовать массаж, медикаменты, гимнастику, физиотерапию и рефлексотерапию.

Периоды течения заболевания

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть.

Подострый период

Если врачам удалось купировать заболевание и восстановить жизнедеятельность пациента, его отправляют в больницу для дальнейшего лечения. Первые три дня считаются самыми опасными: их относят к подострому периоду инсульта, когда есть риск развития повторного приступа, тромбоза и даже смертельного исхода. Если больному удалось справиться с болезнью в эти сроки, то можно говорить об успешном начале реабилитации и восстановления.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период начинается еще в больнице, когда пациент находится на госпитальной терапии, сдает анализы, проходит осмотры для постановки диагноза. Обычно это длится три недели, иногда месяц-полтора. На этом этапе пациентам прописывают массаж, прием медикаментов, физиотерапию, диету, рефлексотерапию и гимнастику.

Поздний восстановительный период

Следующие три-шесть месяцев пациенту придется провести дома, в санатории или специальном центре, где его восстановление продолжится по индивидуальной программе, согласно поставленному диагнозу. Обычно он включат все тот же массаж, гидротерапию, иглоукалывания, прием лекарств, гимнастку, занятия на тренажерах, посещение логопеда, психолога или афазиолога, выполнения речевых упражнений, тренировку памяти, лазерную коррекцию зрения и купание в минеральных водах.

Физические нарушения

После восстановления основных физических, умственных и психических возможностей пациент может вернуться к обычной жизни, но с выполнением правил профилактики. Дело в том, что даже спустя три-четыре месяца после лечения могут наблюдаться судороги, отечность, проблемы со зрением и памятью. Это период отдаленных последствий, который длится еще четыре-шесть месяцев. Но и тогда пациент не должен отказываться от посещения врача, регулярной сдачи анализов, диеты, медикаментов и массажей.

В этой статье мы расскажем как происходит восстановление речи после инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта можно посмотреть здесь https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie/gemorragicheskiy-insult-vosstanovlenie.html l

Сроки восстановления после ишемического инсульта

При ишемическом инсульте последствия не такие страшные, как после геморрагического, но только, если речь идет не о повторном приступе или людях преклонного возраста. При и двигательных и речевых нарушениях в среднем необходимо не меньше пяти месяцев при профессиональном подходе. Если же пациент страдает потерей памяти, зрения или психическими отклонениями, то может потребоваться не меньше восьми-десяти месяцев на излечение последствий.

Сроки восстановления после геморрагического инсульта

Оправиться от геморрагического инсульта достаточно сложно, особенно пожилым людям, так как при его развитии происходит разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг, от чего некоторые возможности организма утрачиваются полностью. При легкой и средней тяжести последствий на реабилитацию в санатории или больнице может уйти до полугода, иногда десять месяцев. Что касается тяжелой степени последствий, то полное восстановление возможно спустя год-полтора. Хотя некоторые проявления могут мучать пациентов и дальше, приводя к повторному приступу в ближайшие два года.

Как ускорить сроки восстановления?

Чтобы ускорить процесс восстановления, лучше выбрать амбулаторное лечение или санатории, а не домашние условия.

Тогда можно не только отдохнуть и набраться сил, но и пройти весь путь вместе с врачами, диетологами, физиотерапевтами, психологами и логопедами. Они не только разработают курс лечения, но и будут присутствовать на каждом занятии. При этом важно не отказываться от процедур, использовать все рекомендации и комбинировать занятия. Первые результаты могут появиться не сразу, при этом пациент будет страдать болями и депрессиями, и очень важно это перебороть. Систематичность, периодичность и адекватность в курсе восстановления может гарантировать положительный результат уже через месяц занятий. Важно выполнять следующие правила:

сесть на диету
принимать медикаменты в указанной дозировке
постоянно заниматься спортом или гимнасткой под присмотром тренера
посещать массажиста, психолога и логопеда
повторять упражнения дома
избегать стрессов, эмоциональных потрясений
отказаться от вредных привычек
сменить обстановку, чаще отдыхать
разнообразить жизнь, найти стимул к выздоровлению
пролечить хронические болезни

Стационарное и амбулаторное восстановление

При стационарном лечении больной все время находится в больнице под присмотром врачей, выполняя распорядок дня и разработанный курс. Восстановление наступает уже через пять-семь месяцев. При амбулаторном лечении можно рассчитывать лишь на консультацию, осмотр и помощь в лечении в домашних условиях, так как больница не имеет возможности обеспечивать полноценное лечение. Процесс тогда занимает больше времени, так как большинство процедур придется выполнять дома, а в больницу приходить лишь для проверки результатов и контроля за здоровьем. При лёгкой и средней степени последствий многие пациенты выбирают именно этот вариант, но при тяжелых последствиях лучше отправиться на стационарное лечение для получения полноценной помощи.

Источник: insult-med.com