Как снять отек головного мозга

В поле зрения часто попадают истории, когда у молодого успешного человека обнаружили неоперабельную опухоль головного мозга. Как не пропустить тревожные симптомы?

Прежде, чем вы начнете читать, хочу предупредить о 2 моментах:

Нет какого-то одного признака опухоли, учитывается совокупность симптомов. Все нижеперечисленные признаки встречаются не только при опухолях, но и при массе других, зачастую безобидных, заболеваний.
Если Вас что-то беспокоит в Вашем состоянии здоровья — идите к врачу.

Головная боль

В 99% случаев головная боль доброкачественная и не говорит ни о каком серьезном заболевании. Среди пациентов, имеющих один из настораживающих признаков, опухоль головного мозга встречается менее, чем в 1% случаев. Как правило, помимо головной боли у пациентов с опухолью имеются другие симптомы (см. ниже).

Если в течение 10 недель к боли не присоединились другие жалобы, маловероятно, что боль вызвана опухолью.

Эпилептические приступы

Возникают в 50-80% случаев у пациентов с опухолью головного мозга. Приступ может быть генерализованным (больной напрягается и бьется в судорогах) или парциальным (похожие судороги, но только в одной руке или ноге — не путайте с обычными судорогами, когда сводит мышцы).

Впервые возникший судорожный припадок у взрослого человека при условии отсутствия приступов в детстве — повод скорее обратиться к врачу и сделать МРТ.

Очаговые симптомы

Обычно прогрессируют медленно (недели, месяцы, годы). Чаще всего встречаются:

Слабость в мышцах (принципиально снижение силы, например, в одной руке или в руке и ноге на одной стороне — не путайте с общей слабостью, которая возникает при многих причинах, не связанных с опухолью)
Афазия (нарушение речи, когда пациент либо не может говорить, либо не понимает обращенную речь)
Нарушение координации, перекос лица и др.

Психические изменения

Нарушение внимания, снижение критики к своему поведению, потеря памяти, изменения личности. Помните, что жалобы на невнимательность и забывчивость бывают у пациентов с тревогой и депрессией.

Будьте здоровы и берегите себя!

Источник: yandex.ru

Что это такое

Мозговой отек по праву считается одним из самых грозных осложнений любого внутричерепного недуга. Впервые он был описан еще в середине 19-го века. При этом недуге происходит обширное пропитывание тканей центрального органа нервной системы жидкостью из сосудистой среды. Причина и расположение проблемы не имеет значения, поскольку о наличии отека в голове говорят лишь в тех случаях, когда имеется общая симптоматика, свидетельствующая о поражении всего органа, а не его отдельных участков.

Изменения в мозгах могут угрожать жизни пациента, поэтому их относят к разряду наиболее тяжелых осложнений.

Основополагающим фактором для формирования отека является наличие тяжелых декомпенсированных микроциркуляторных сбоев в тканях органа, которые начинают проявляться на участках, имеющих патологические очаги. При слишком тяжелом течении первичного недуга может возникать нарушение механизмов авторегуляции тонуса сосудистых стенок, что приводит к их паретическому расширению. Такие очаги быстро распространяются по всему мозгу, затрагивая здоровые ткани органа, вызывая в них расширение сосудов и повышая гидростатическое давление. Когда стенки сосудов неполноценны, при этом на них оказывается повышенное давление, естественно, жидкие составляющие крови не всегда могут удерживаться внутри сосудистого русла и вытекают через стенки, пропитывая мозговое вещество.

В любых других органах отечность тканей не вызывает плачевных последствий, но с мозгом ситуация немного иная, поскольку он ограничен объемом черепа, а значит, орган не может увеличиваться до слишком больших размеров. Если мозг отекает, он находится в сдавленном состоянии, провоцируя ишемию нервных волокон и прогрессирование отечности. Кроме того при данной болезни падает уровень кислорода, питающего мозг, увеличивается концентрация CO2, падает онкотическое и осмотическое давление плазмы из-за снижения белка и изменения баланса электролитов крови.

Из-за того, что каждая клетка в ГМ при их отекании перенасыщается жидкостью и увеличивается в объеме в разы, сам орган утрачивает возможность выполнять свои функции, также нарушается метаболизм в нем.

Какие причины возникновения

Головной мозг (далее ГМ) – это орган, характеризующийся повышенным снабжением кровью, поэтому спровоцировать проблемы с микроциркуляцией, переходящие в отекание, очень легко. Чем больше область первоначального поражения, тем больше риск того, что может произойти ОГМ. Причинами отека могут стать различные расстройства и недуги:

ишемический инсульт. В этом состоянии нарушается кровоток в ГМ из-за блокировки сосудов кровянистыми сгустками, которые препятствуют нормальному питанию клеток кислородом. Вследствие этого клетки умирают, и орган отекает;
мозговое кровоизлияние, вызванное разрывом артерии, оно развивается при травме и аневризме сосудов, провоцируя повышенное давление внутри головы;

кровоизлияние в отделы ГМ и его ткани;
онкология в ГМ;
разрастание метастаз в ГМ, вне зависимости от расположения основного новообразования;
травмы головы с повреждениями мозга;
менингоэнцефалит, воспаление мозговой оболочки инфекционного характера;
перелом основания черепной коробки;
токсоплазмоз. Этот недуг может вызывать отек центрального отдела нервной системы у плода во время внутриутробного развития;
кровоподтеки внутри черепа после перенесенных травм головы;
ушиб мозга;
тяжелое отравление спиртными напитками, химикатами, ядами, токсинами;
быстрое и резкое снижения функций почек и печени декомпенсированного характера;
отек кожного покрова, вызванный декомпенсированным расстройством функций миокарда или аллергией.

Есть еще ряд причин, от чего бывает отек:

повышенное кровяное давление из-за увеличенного давления в мелких кровеносных сосудах, то есть расширение мозговых артерий приводит к накоплению ликвора в интерстициальном пространстве;
нарушенная проницаемость сосудов, которая вызывает увеличение давления в интерстициальном пространстве и вызывает разрушение клеточных мембран.

В норме значение давления внутри черепа у взрослых варьируется в пределах от трех до пятнадцати мм рт.ст. Кашель, чихание, повышенное внутрибрюшное давление и прочие физиологические факторы могут повышать его значение до пятидесяти-шестидсяти мм рт.ст., при этом не возникает никаких проблем с нервной системой человека. Почему? Поскольку значение давления внутри головы быстро возвращается в норму за счет внутренних защитных особенностей церебральной системы.

Набухание ГМ может быть диагностировано не только у взрослых, но и у только родившихся детей. Причиной развития недуга у грудничков чаще всего является родовая травма, но ее могут спровоцировать и другие факторы:

онкологические процессы;
кислородное голодание;
инфекции или воспаления в ГМ грудничка;
инфекции развившиеся в лоне матери;
поздний токсикоз во время гестации;
гематомы и кровоподтеки.

У деток паравентрикулярный отек может быть обнаружен уже в первые недели жизни.

Кто в группе риска

Высокий риск получить отек мозга есть у людей из следующих категорий:

сердечники и пациенты с проблемами сосудистой системы, те, кто перенес ишемическую болезнь, артериальную гипертензию, атеросклероз. Чаще всего по этой причине патология встречается у пожилых людей;
люди, чья работа связанна с возможностью получения травм или с высокой вероятностью падения с высоты;
алкоголики. У тех, кто злоупотребляет спиртным, этанолом убиваются нервные клетки в ГМ, а на их месте набирается ликвор;
новорожденные, которые рождаются естественным методом с прохождением по родовым путям.

Классификация

В зависимости от зоны поражения, отек может быть двух видов:

локальный или перифокальный отек – поражает конкретную область органа;
диффузный – это обширный отек, который затрагивает мозговой ствол и полушария. В этом случае симптоматика патологии выражена более ярко.

Также отеки различают в зависимости от причин, которые спровоцировали накопление ликвора в клетках органа.

Чаще всего диагностируют травматический отек, который в зависимости от этимологии может быть вазогенным или цитотоксическим.

Вид отека	Описание
Вазогенное отекание мозга	Происходит из-за нарушения функций гематоэнцефалического барьера, при этом белое вещество сильно увеличивается в объеме, а патологическая симптоматика проявляется уже на первые сутки после получения травмы. При данном виде отечности жидкость скапливается в нервных тканях, которые окружают новообразования, операционные зоны, очаги воспаления, ишемии и травм. Этот вид отекания может быстро перейти в компрессию ГМ.
Цитотоксический отек	Цитотоксический отек может быть спровоцирован такими патологиями: гипоксия из-за газовой интоксикации; инфаркт ГМ, который возник из-за закупоривания мозговых сосудов; общая интоксикация, развивающаяся на фоне проникновения в организм ядов, которые разрушают эритроциты; в результате отравления организма различными химикатами. При данном виде недуга отекает в основном серое вещество.
Осмотический отек	Развивается на фоне повышения осмотической концентрации нервной ткани. Подобное явление может развиться в таких случаях: когда человек тонет в речках с пресной водой; если развивается энцефалопатия, спровоцированная нарушениями в метаболических процессах организма; неквалифицированное проведение переливания крови; сложноутолимое желание пить жидкость, которое лишь на время может быть удовлетворено огромным объмом воды – полидипсия; увеличенный объем крови, протекающей в организме.
Интерстициальный отек	Характеризуется попаданием ликвора через боковые стенки желудочков в ткани, которые их окружают.

Какие варианты развития возможны

Отечность ГМ не безопасна для жизни любого человека, ведь без адекватного лечения она может спровоцировать декомпенсированные нарушения в организме или несовместимые с жизнью последствия.

Это заболевание опасно тем, что даже не всегда поддается оказываемому лечению, поэтому выделяют три основных варианта последствий отечности головного мозга:

Недуг прогрессирует, перерастает в набухание ГМ и завершается смертью пациента. Эта последовательность патологических состояний имеет место в половине случаев. Отек опасен – при его прогрессировании в ГМ скапливается критическое количество растворенных веществ. Пациент будет оставаться стабильным до тех пор, пока в черепной коробке будет пространство для увеличивающегося в размерах мозга. Чем больше будет становиться отечность, тем больше плотных мозговых структур будет перемещаться внутрь мягких, например, миндалины мозжечка будут вдавливаться в мозговой ствол, что в итоге приведет к остановке дыхания и прекращению работы сердца.

Отек устраняется полностью, не провоцируя никаких осложнений. Это очень редкий исход после лечения патологии, он возможен лишь в том случае, если отечность диагностирована у молодых и физически здоровых людей, на фоне алкогольной или другого вида отравления организма. Если доза токсинов совместима с жизнью и пациент буде своевременно доставлен в медучреждение, набухание ГМ можно остановить без каких либо последствий для организма.
Устраняется отек ГМ, но в связи с серьезными осложнениями пациент становится инвалидом. Такой исход течения болезни возможен в тех случаях, когда отечность спровоцирована менингитами, травмами головы и менингоэнцефалитом средней тяжести. В большинстве случаев визуально определить по человеку наличие у него инвалидности невозможно.

Симптоматика

Клиника отека очень разнообразна, наиболее характерным, но не специфическим симптомом является ужасная головная боль, которую невозможно снять никакими болеутоляющими.

Появление такой симптоматики в особенности должно вызвать подозрения, если недавно имела место травма головы либо кроме головной боли у пострадавшего есть тошнота и рвотные позывы.

Перечислим все самые основные признаки отека, которые могут проявляться постепенно или молниеносно, в зависимости от того насколько быстро прогрессирует отечность у взрослых людей:

помрачается сознание. Степень его расстройства может быть разной, от легкого застопорения до глубокого коматозного состояния. С прогрессированием патологии нарастает и углубляется обморочное состояние;
симптомы, свидетельствующие о наличии воспаления мозговой оболочки инфекционного характера, в особенности насторожить должно их сочетание с ухудшением общего самочувствия и помрачнением сознания;
при отеке на начальном этапе может развиваться очаговая симптоматика – нарушение двигательной активности конечностей, паралич 1/2 туловища, расстройства зрения, речи, галлюцинирование, может нарушиться координация движений в целом. При классическом набухании мозговых тканей эти функции полностью прекращены, так как больной находится без сознания, а его организм не способен к высшей нервной деятельности;
при прогрессировании патологии начинаются краткосрочные судорожные состояния, сменяющиеся впоследствии полным ослаблением тонуса мускулатуры;
падает артериальное давление и пульс дестабилизируется. Эта симптоматика свидетельствует о распространении отека на мозговой ствол, в котором располагаются основные центры обеспечения условий сохранения жизни;
неравномерное дыхание, которое также говорит о поражении важных частей мозгового ствола, в частности дыхательного центра;
плавание глазных яблок или расходящаяся косоглазость свидетельствуют о том, что кора ГМ разобщена от подкорковых центров.

На начальных стадиях возникают расстройства памяти, забывчивость, снижается зрение, возникает боль в шее.

Если отек спровоцирован алкогольной интоксикацией, то на лице может появляться ярко выраженная синюшность и образование кровоподтеков. В большинстве случаев симптоматика только нарастает, а нарушение сознания углубляется, вследствие чего пациент полностью теряет способность к высшей нервной деятельности и способности к двигательной активности.

Признаками недуга у новорожденных является сильное беспокойство, непрекращающийся плач, увеличение зрачков, отказ от грудного вскармливания, напряженность или припухлость родничка. Также у грудничка может быть сильно увеличенной голова, и возникают судороги. Критическим периодом для малышей является месяц после рождения. При появлении подобной симптоматики нужно безотлагательно обращаться за помощью к врачу, поскольку промедление может завершиться стремительным развитием болезни и смертью.

Диагностика

Если есть подозрение на отек центрального отдела нервной системы, как снять отек, может сказать исключительно врач. Изначально пациента должны обследовать невролог и окулист. Детям до года проводится нейросонография. Более старшие пациенты проходят КТ или МРТ головы.

Выводы о причинах формирования ОГМ делаются на основании собранного анамнеза, оценки истории болезни по неврологии, общего и биохимического анализа крови и результатов исследований, визуализирующих структуру, функции и биохимические характеристики мозга. Поскольку эта патология быстро прогрессирует, все диагностические манипуляции должны проводиться в условиях стационара совместно с проведением терапии. Лечебные мероприятия могут осуществляться в зависимости от степени тяжести пациента в реанимации или в отделении интенсивной терапии.

Методы лечения

Если мозговое вещество отекает у альпинистов по причине быстрого набора высоты или ликвор скапливается по другой причине локально, то лечение в медучреждении может и не понадобиться. Симптоматика пройдет самостоятельно на протяжении двух-трех дней. Все это время человек может ощущать головную боль, тошноту и головокружения, поэтому может дополнительно быть назначен прием мочегонных, болеутоляющих и противорвотных лекарств. При более тяжелых состояниях может понадобиться серьезное медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Комплекс терапевтических процедур должен включать в себя несколько направлений:

борьба с имеющейся отечностью и недопущение ее прогрессирования;
определение причин развития патологи и их купирование;
устранение дополнительной симптоматики, усугубляющей самочувствие пациента.

Консервативные методы

Лечение медикаментозными методами должно быть комплексным. Изначально назначаются лекарства, которые выводят избыток ликвора из тканей органа:

осмотические мочегонные средства. Примером может служить Манит. После его инфузий вводятся петлевые мочегонные для оказания максимального дегидрационного эффекта;
петлевые мочегонные (Фуросемид, Лазикс, Трифас) в очень высокой дозировке. Это необходимо, чтобы быстро достичь необходимой концентрации действующих веществ и добиться мочегонного эффекта;
L-лизина эсцинат. Прием подобных препаратов необходим для выведения жидкости из тканей и уменьшения признаков отечности;
гиперосмолярные растворы (глюкоза 40%, магния сульфат 25%). Эти средства краткосрочно увеличивают осмотическое давление плазмы и усиливают эффект от приема диуретиков. Дополнительно проводится обеспечение клеток мозга питательными веществами.

В обязательном порядке дегидратационную терапию дополняют адекватной оксигенацией и средствами для улучшения обменных процессов в мозгу. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

устанавливается аппарат для искусственной вентиляции легких или капельным путем вводится увлажненный кислород;
проводятся мероприятия для местной охлаждения – голова пациента обкладывается со всех сторон пакетами со льдом;
вводятся медпрепараты, нормализующие метаболизм мозга (Актовегин, Цераксол, Котексин);
для предотвращения расширения отечности назначаются кортикостероиды, но они эффективны лишь при локальной форме поражения. Эти препараты укрепляют стенки сосудов в головном мозгу.

Лечить необходимо не только сам отек, но и причины его спровоцировавшие, а также последствия, вызванные недугом. В зависимости от ситуации необходимо обращать внимание на любые проявления недуга и при необходимости корректировать состояние сердца, устранять признаки и последствия отравления организма, бороться с повышением температуры тела, которая может усугубить отечность.

После установки точной причины формирования отека могут быть назначены следующие препараты и мероприятия:

антибиотики, которые обладают высокой проникающей способностью в отношении гематоэнцефалического барьера – Цефуроксим, Цефепим;
средства для выведения токсинов из организма;
препараты для борьбы с судорогами – барбитураты;
средства для подавления возбудимости, седативные и миорелаксанты (Диазепам, Реланиум);
препараты, нормализующие циркуляцию крови и питание мозга – Трентал, Курантил и т.д.

Лечить отечность мозговых тканей можно исключительно в условиях стационара под наблюдением специалистов, любое промедление может стать причиной летального исхода.

Хирургические

Если медикаментозного лечения отека недостаточно, может быть назначено хирургическое вмешательство:

трепанация черепа (рис. а) – иссечение операбельных внутричерепных новообразований, но лишь в том случае, когда пациент находится в стабильном состоянии;
эндоскопическое удаление кровоподтеков в мозгу;
вентрикулостомия (рис. б) — установка дренажа в виде полой иглы и катетера для обеспечения оттока ликвора из мозжечков, снижения давления внутри черепной коробки и уменьшения отека в целом.

Прогноз для пациента

Сколько живут с подобной патологией? Как показывает практика, на начальных этапах это еще может быть обратимым процессом, но при прогрессировании заболевания шансы на полное выздоровление минимальны, так как сильная отечность провоцирует развитие необратимых изменений в мозговых структурах, а именно вызывает отмирание нервных волокон и деструкцию волокон с миелином.

Полное выздоровление после отека возможно лишь в случае его токсического происхождения и лишь в тогда, когда пациент молод, здоров и вовремя доставлен в медучреждение. Самостоятельное исчезновение признаков патологии возможно в случае горного отека, если пациента удалось быстро вывести из высокогорного района, где у него развилась патология. Продолжительность регрессии симптоматики в этом случае составляет не боле 2-3 дней.

Чаще всего вылечиться полностью невозможно, у пациента могут наблюдаться остаточные явления, которые незаметны для окружающих, но доставляют определенный дискомфорт больному:

головные боли;
повышение внутричерепного давления;
рассеянность;
проблемы с памятью;
проблемы со сном;
депрессивные состояния;
судороги;
нарушенная координация движений;
нарушение физического развития;
проблемы с навыками общения;
эпилептические припадки;
паралич;
нарушение дыхания;
кома;
пребывание пациента в вегетативном состоянии из-за утраты функций мозговой коры.

В случае сильного набухания головного мозга и его сдавливания прогноз для жизни неутешительный, поскольку смещение мозговых структур провоцирует остановку дыхания и прекращение работы сердечной мышцы, то есть ведет к гибели пациента.

Профилактика

Для профилактики и борьбы с отеками нужно в обязательном порядке выполнять простые рекомендации и правила безопасности:

пристегиваться ремнями безопасности при езде в автотранспорте;
защищать голову шлемом при езде на велотранспорте, мопеде, мотоцикле, при катании на роликовых коньках или работая на стройке и других опасных объектах;
бросить курение;
контролировать уровень артериального давления.

Заключение

Отек тканей головного мозга является очень серьезной патологией. При появлении любых признаков его развития, особенно если этому предшествовала черепно-мозговая травма или различные инфекции, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Эта патология может быть устранена только в условиях стационара. Только опытный специалист после ряда диагностических мероприятий может назначить курс лечения либо хирургическое вмешательство. При раннем диагностировании есть шанс на удачное исцеление, но затянувшаяся патология чревата развитием осложнений, которые останутся с пациентом на всю оставшуюся жизнь.

Источник: OtekoVed.ru

Что такое отек головного мозга

Отек головного мозга – это его набухание, к которому приводят физико-химические процессы в организме под воздействием травмы или болезни. Суть отека состоит в накоплении тканями головного мозга лишней жидкости. При этом пространство ограничено костями черепной коробки. В результате происходит сдавление тканей мозга.

Поврежденными могут оказаться мозговые центры, отвечающие за жизнедеятельность мозга и организма.

Виды и причины, вызывающие отек

Отек мозга может развиваться по следующим причинам:

черепно-мозговая травма различной степени тяжести;
отравление ядовитыми веществами, лекарствами, алкоголем;
асфиксия;
наличие в головном мозге опухолей, сдавливающих мозговые ткани и сосуды;
метастазы в головной мозг при раке другой локации;
анафилактический шок в результате сильной аллергической реакции;
субарахноидальное кровоизлияние при ишемическом инсульте при высоком артериальном давлении;
высокое внутричерепное давление при геморрагическом инсульте;
гематома в области коры головного мозга;
тяжелая форма сахарного диабета с повышением уровня глюкозы в крови;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
у детей: родовые травмы, тяжелый поздний токсикоз при беременности матери, асфиксия при обвитии пуповиной или затяжных родах;
судороги при эпилепсии, тепловом ударе, высокой температуре на фоне тяжело протекающих инфекционных заболеваний (гриппа, менингита, энцефалита, кори и других);
после хирургических операций со вскрытием черепной коробки;
резкие перепады давления и недостаток кислорода при перепадах высоты.

Нарушение проницаемости сосудов, повышение давления в капиллярах способствуют накоплению воды в межклеточном пространстве, которое также способствует образованию отека.

Отеки головного мозга подразделяются по степени локализации:

Локальный, или регионарный отек – расположен в определенной области. Такой вид отека бывает различной формы: киста, гематома, абсцесс, опухоль.
Генерализованный (диффузный) – распространяется на весь мозг. Развивается вследствие большой потери белка с мочой из-за изменения биохимических процессов во время тяжелых патологий. Особенно опасно его развитие при затрагивании ствола мозга.

В группу риска входят люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой, злоупотребляющие спиртным, работающие на физической работе с высоким риском травматизма. Отдельная группа – новорожденные дети.

По своей природе отеки мозга делятся на несколько видов:

Цитотоксический отек – развивается в результате ишемии, гипоксии, интоксикации; при нем наблюдается ненормальное увеличение количество серого вещества.
Вазогенный – возникает на фоне развития опухоли, абсцесса, ишемии, а также после хирургических операций. Патологически растет количество белого вещества. В рамках черепной коробки происходит активное сдавливание головного мозга.
Осмотический – патология, которая появляется при повышенном уровне глюкозы и натрия в крови; результатом болезни становится обезвоживание мозга, а затем всего организма.
Интерстициальный отек – развивается по причине проникновения в ткани мозга воды.

ОГМ у новорожденных

Отек мозга у детей имеет ряд отличительных признаков, обусловленных мягкостью хрящевых тканей, соединяющих черепные кости, наличием «родничков», ростом мозга. Возникает при скоплении в мозге ребенка жидкости. Это происходит по одной из следующих причин:

травмы при прохождении по родовым путям;
врожденные патологии развития нервной системы;
гипоксия плода, хроническая нехватка кислорода;
врожденные заболевания, связанные с образованием опухолей в голове;
энцефалит или менингит;
инфекции при беременности матери, в том числе токсоплазмоз;
недоношенность, при которой в крови повышается количество натрия.

Симптомы

Симптоматика отека головного мозга проявляется в зависимости от тяжести заболевания.

Чаще всего больного беспокоят:

тошнота;
рвота;
головокружения;
головные боли;
ухудшение памяти;
нарушения координации движений;
артериальная гипотензия (снижение давления);
трудности с речью;
сбивающийся ритм дыхания.

Все эти признаки напоминают жалобы, характерные для целого ряда других заболеваний.

В более тяжелых случаях наблюдаются судороги и параличи, приводящие к неспособности мышц сокращаться. Могут быть галлюцинации, отеки лица с кровоподтеками, обмороки.

Отек головного мозга может привести к коме. Если заболевание не лечить, возможен летальный исход.

Диагностика: основные методы

Трудность диагностики отека головного мозга состоит в том, что болезнь почти никак себя не проявляется на ранних стадиях. Тем не менее, можно установить диагноз, учитывая факторы риска – травму или основное заболевание, которым страдает пациент. И то и другое может стать причиной, вызывающей отек.

Если имеется подозрение на отек мозга, больного необходимо обследовать в условиях стационара, обычно это отделение реанимации либо нейрохирургии.

Выявить заболевание помогает исследование глазного дна. Для уточнения диагноза, определения локализации и степени тяжести отека используют КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга. Это очень информативные современные неинвазивные методы, позволяющие своевременно диагностировать различные патологии.

Сообразно ситуации, возможно также проведение ангиографии, люмбальной пункции. Целесообразность того или иного вида исследований определят врачи.

Лечение

Отек мозга чаще всего лечится медикаментозным методом. Основные цели – улучшение кровотока, активизация движения ликвора в мозговых тканях, выведение из них лишней жидкости, токсинов.

Лечение проводится с постоянным контролем температуры тела и артериального давления. Назначаются антибиотики, мочегонные препараты, диуретики, при необходимости – барбитураты в качестве противосудорожных средств.

При локальных отеках помогает терапия кортикостероидами (гормональная терапия). Для нормализации обмена веществ в тканях головного мозга рекомендуются ноотропные средства: пирацетам, ноотропил, церебролизин.

Для улучшения мозгового кровообращения доктор назначает курантил, трентал, для укрепления стенок сосудов – контрикал и другие средства. Часто больному прописываются миорелаксанты, седативные препараты. В последние годы эффективным и рекомендуемым методом стало также лечение повышенными дозами кислорода – оксигенотерапия.

Лечение отека головного мозга должно проводиться в больнице, а в случаях, когда больному может потребоваться экстренная помощь в жизнеобеспечении, – в отделении интенсивной терапии.

Однако не всегда медикаментозное лечение дает должный эффект. Тогда остается лишь прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это может быть как сравнительно небольшая операция, так и более сложная – трепанация черепа. Черепная коробка вскрывается, если в тканях мозга образовались гематомы либо у пациента диагностировано онкологическое заболевание. В таком случае удаляются гематома или опухоль, вызвавшие отек.

Последствия отека мозга у взрослых

Последствия заболевания в большой степени зависят от его тяжести, а также своевременности диагностики и лечения. Если лечится исключительно основное заболевание, осложнением которого стал отек мозга, хороший прогноз дать трудно, последствия могут быть тяжелыми. Полностью восстановить функции пораженного участка возможно только при небольших перифокальных отеках. Будущее остальных пациентов выглядит более мрачным. Как минимум, они получают группу инвалидности.

После проведенного лечения у человека нередко остается такой неприятный симптом, как повышенное внутричерепное давление. Оно наделяет больного сонливостью, заторможенностью, частыми головными болями. Умственные способности у пациента снижаются, то же самое происходит с его способностью общаться с людьми, ориентироваться во времени. Качество жизни такого человека заметно ухудшается.

Еще одно последствие болезни – спаечные процессы в головном мозге. Спайки могут образовываться между оболочками мозга, в желудочках, по ходу тока ликворной жидкости. Проявляется данная патология головными болями, депрессивными состояниями, расстройствами сознания, нарушениями нервно-психических реакций.

Очень опасными бывают последствия отека в продолговатом мозге. Именно в нем находятся важнейшие центры жизнеобеспечения организма. Результатом могут стать нарушения кровоснабжения, дыхания, судороги, приступы эпилепсии. Если происходит ущемление либо передислокация (смещение) мозгового ствола, могут произойти паралич, остановка дыхания.

Смерть пациента наступает также в случае, если не проводится лечение запущенного отека мозга. В самом благоприятном случае данное заболевание, перенесенное пациентом без лечения, вызовет впоследствии снижение интеллекта, нарушение мозговой деятельности. Но речь идет о не самой тяжелой форме отека.

Тем не менее, известны случаи полного излечения без всяких последствий. Это более всего характерно для молодых людей, не страдающих хроническими заболеваниями, придерживающихся рекомендаций врача. Как правило, в таких случаях речь идет о необширном локальном отеке, полученном чаще всего в результате сотрясения мозга при аварии или драке. Кроме того, причиной бывает интоксикация (в том числе алкоголем), горная болезнь (может наблюдаться у альпинистов). Небольшие отеки в перечисленных случаях способны пройти сами собой.

Как влияют последствия отека на детей

Вылечить отек мозга у детей, так же, как и у взрослых, не всегда удается полностью. Это чревато проблемами со здоровьем в будущем. У ребенка могут сохраниться нарушения речи, координации движений. Возможны последствия в виде заболеваний внутренних органов. У детей, перенёсших отек головного мозга, могут развиться эпилепсия, гидроцефалия, детский церебральный паралич (ДЦП).

У ребенка может наблюдаться отставание в умственном развитии. Перенесенный отек головного мозга способен также дать о себе знать повышенной нервной возбудимостью, психической неустойчивостью.

Родителям, близким ребенка с перенесенным отеком мозга необходимо много терпения и любви к своему малышу, чтобы преодолеть (насколько это возможно) последствия заболевания.

Источник: onevrologii.ru