Как сделать сотрясение мозга

Удар по голове, шее, ушиб черепа могут спровоцировать сотрясение мозга у человека. Это выражается в нарушении координации, появлении тошноты, иногда – потере сознания. Что делать при сотрясении мозга, как помочь пострадавшему, не навредить ему? Первую помощь можно оказать на месте происшествия, главное, при выражено тяжелом состоянии человека, своевременно вызвать врача.

Как происходит сотрясение мозга?

В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.

Причиной сотрясения может быть:

• Падение, даже с высоты собственного роста.
• Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
• Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
• Удар, полученный при занятии спортом.

Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта. Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.

Главное, если человеком получено сотрясение головного мозга, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь и обеспечить адекватное лечение.

Симптоматика состояния пациента на разных стадиях

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

• человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
• на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
• когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
• отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
• человек бледнеет, появляется потливость;
• реакция на внешние раздражители становится замедленной.

В зависимости от тяжести состояния сотрясение мозга разделяется на стадии, каждая из которых характеризуется уточненными симптомами:

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего.

ти до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести. Тяжелая травма может привести к длительной потере памяти, «выпадению из жизни» большого периода времени, предшествовавшего сотрясению мозга. Потеря сознания у людей престарелого возраста развивается реже, им свойственно нарушение ориентации в пространстве и времени.

Первая помощь пострадавшему

После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.

Вызвав врача, уложите травмированного человека, если исключены травмы позвоночника, на правый бок. Левую руку и ногу можно согнуть под углом в 90 градусов. Голову нужно чуть приподнять. Пострадавшему нельзя спать хотя бы час до приезда медиков, если он находится в сознании. Больному не рекомендуется есть, можно пить – ограниченное количество воды.

Если больной находится без сознания, при первой помощи голова его запрокидывается назад, лицо переворачивается к земле. При таком положении тела воздух свободно поступает в легкие, не западает язык, не попадают в дыхательные пути слизь, кровь. В случае рвоты жидкость выйдет наружу, не попав во внутренние органы.

На пострадавший участок головы кладется охлаждающий компресс. Используются специальные «снежинки» или замороженные продукты питания. Оптимальный вариант – применить для первой помощи пакет сметаны из холодильника, обернутый носовым платком.

Если нет возможности дождаться прибытия врачей на месте, пострадавшего нужно отвезти в больницу самостоятельно. Для этого человека размещают на жёсткой горизонтальной поверхности. Желательно при перевозке избегать лишней тряски.

Диагностика и обследование

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Дополнительные исследования:

• ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
• Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
• УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
• Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
• Компьютерная томография.
• МРТ головного мозга.

Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.

Лечение

После диагностики и установления степени травмирования, специалист определяет, как лечить сотрясение мозга. Состояние средней и тяжелой степени лечатся в условиях стационара. Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.

Медикаменты

Для восстановления нормальной работы мозга пациенту вписываются препараты с разной направленностью, их следует пить по рекомендованной врачом схеме:

• Пирацетам, Аминалон, Ноотропил, Пикамилон – ноотропные нейропротекторы для восстановления работы нервных узлов мозга.


• Кавинтон, Глиатилин, Теоникол – вазотропные препараты для стабилизации работы сосудов и предупреждения развития осложнений.
• Пантогам, Когитум, Вазобрал – для устранения повышенной утомляемости, бессилия, повышенной раздражительности.
• Диуретики – чтобы исключить отек тканей мозга.
• Витаминные комплексы с фолиевой кислотой, фосфором, препаратами группы В – для ускорения регенерации поврежденных клеток серого вещества.

Если пациент жалуется на сильные головные боли, не прекращающиеся несколько дней, врач назначает прием обезболивающих препаратов: Пенталгин, Максилган, которые следует принимать по рецепту. От головокружений помогают: Танакан, Белласпон. При необходимости больному рекомендуется пить транквилизаторы: Феназепам, Элениум.

Лечение даже легкой стадии сотрясения мозга может занимать от двух недель до 30 дней. Чем тяжелее травма, тем дольше необходимо придерживаться щадящего режима. Иногда приходится находиться в больнице 2-3 месяца.

Особенности режима

У человека диагностировано сотрясение мозга? В домашних условиях соблюдается постельный режим от трех дней и более, в зависимости от состояния больного. При лечении сотрясения мозга категорически запрещено:

• Смотреть телевизор.
• Читать.
• Играть в игры на планшете, телефоне.
• Работать за компьютером.
• Долго разговаривать.
• Нервничать и переживать.

Для нормализации нервного состояния врач может порекомендовать прием седативных препаратов: таблеток Валерианы, капель Корвалола, Пустырника.

В период лечения необходимо часто проветривать комнату, поддерживать в комнате температуру воздуха 18-20 градусов. Пациент должен много спать, не менее 10 часов в сутки. Не следует напрягать глаза больного ярким светом, днем лучше держать шторы задернутыми. Не рекомендуется допускать воздействия громким звуком. Можно слушать негромко музыку, но не в наушниках.

Если у пациента диагностирована средняя или тяжелая стадия сотрясения мозга, лечение возможно только в условиях госпитализации. Больного наблюдает невролог, хирург, терапевт. При необходимости для лечения сотрясения мозга после тяжелых травм проводится консультация у нейрохирургов.

Лекарственные травы

Для улучшения самочувствия в домашних условиях лечение можно дополнить отварами. Мята перечная, пустырник, мелиса лимонная, цветки бузины, первоцвета действуют успокаивающе, нормализуют сон. Противовоспалительным свойством обладает ромашка, чабрец, омела. Рекомендуется употреблять для лечения смесь из трав: тысячелистник, полевой хвощ, дубровник черный, пастушья сумка помогают улучшить кровообращение мозга. Следует консультироваться с врачом, приступая к лечению травами в домашних условиях.

Период реабилитации

После того, как отменен постельный режим, общее состояние больного стабилизировалось, рекомендуется пройти курс реабилитации, который занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Для восстановления нормального кровообращения в сосудах шеи, мозга рекомендован массаж, сеансы физиотерапии, баротерапия, изометрия, лечебная гимнастика.

Получившему сотрясение мозга человеку нужно соблюдать молочно-растительную диету: есть побольше сыра, творога, овощей и фруктов. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения. Ограничить употребление шоколада, кофе, сладких газировок, сдобы, тортов. Уменьшить количество соли и жирных продуктов в рационе.

После сотрясения мозга желательно соблюдать щадящий режим, в течение месяца нельзя выполнять тяжелую физическую работу, необходимо отказаться от значительных физических и умственных нагрузок.

Возможные осложнения

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

• Появляются головные боли и головокружение.
• Развивается травматическая энцефалопатия.
• Ухудшается память.
• Развивается метеозависимость.
• Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
• Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
• Отмечается бессонница.

Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.

Источник: BolitGolova.info

Как получить сотрясение

Самый простой способ – позвать друга-боксёра с хорошим нокаутирующим ударом.

Сотрясение обычно бывают при свинге, реже при прямом ударе, ещё реже – при апперкоте в подбородок.

Однако, если кто-то владеет нокаутирующим апперкотом – такой удар практически наверняка вызывает сотрясение, так как конструкция головы от природы не очень приспособлена против ударов снизу.

При апперкоте надо поставить капу – иначе можно расколоть зубы. Но такие боксёры редки, ему будет проще бить прямой или боковой удар в скулу. Есть хорошие боковые удары плоскостью «тейшо» — основанием ладони. Они с большей вероятностью приведут к сотрясению, чем кулаком, но ими мало кто владеет.

Желательно избегать ударов в висок – без перчатки косточку толщиной 3-4 мм можно проломить даже не очень сильным ударом. Попросите партнёра бить в скулу. Для хорошего удара ему надо будет стоять несколько соку. В лоб бить бесполезно – удар будет погашен, конструкция головы противостоит таким ударам лучше всего. В другие части головы сверху, в затылок – также опасно, как и в висок.

Самое безопасное – удар в лицо, однако есть риск не только получить сотрясение, но и перелом верхней или нижней челюсти.

С другой стороны, гематома на лице будет доказательством, что сотрясение получено.

Удар в нос также не принесёт ничего, кроме кровотечения и перелома носа.

Второй способ – это получить сотрясение мозга дома от падения.

Проблема в том, что человек рефлекторно будет гасить падение и удар головой об пол.

Поэтому также понадобится партнёр. Последовательность действий такая:

• Освободить пространство перед собой на полу возле стены или шкафа – не дай бог возле попасться какой-нибудь гантели или металлической гайке на полу.
• Пол должен быть деревянным – иначе есть риск очень сильно повредиться.
• Нужно сесть на корточки возле стены и приготовить плотный широкий шарф или пояс.
• Сделать двадцать-тридцать глубоких вдохов.
• Резко встать возле стены – партнёр сразу берёт плотный шарф и прижимает им шею к стене.
• Начнёт пропадать сознание.
• Пока ноги до конца не подкосились и тело не сползло плавно вниз, партнёр должен рывком развернуть тело, поставить подножку и с силой бросить затылком об пол.
• Боли при падении не будет, сознание, если всё в порядке, должно вернуться через минуту.

В этом случае ситуация безопаснее, чем с ударом кулаком по затылку, так как удар приходится по большей площади.

Опасные способы:

• Прыжок с высоты на ноги, которые разводят чуть шире плеч на асфальт – можно серьёзно повредить колени.
• Удар тяжёлым предметом, стопкой книг, пластиковой бутылкой с водой или поленом – сила удара тут непредсказуема, при ударе со всей силы озаболь можно вообще расколоть череп.

Самое глупое, что можно при этом сделать – с довольной улыбкой рассказать в военкомате, что специально получили сотрясение мозга, чтобы не служить в армии. По закону РФ, уклонение от воинской обязанности методом членовредительства карается лишением свободы до 8 лет.

Как симулировать сотрясение

Главные симптомы головного мозга, которые надо знать при симуляции:

• Ретроградная амнезия – больной не помнит сам момент сотрясения, а также то, что произошло непосредственно перед ним.
• Головная боль – постоянно, в течение длительного времени.
• Тошнота и рвота – непосредственно после сотрясения.
• Красные глаза.
• Нарушение коленных рефлексов – практически невозможно симулировать.
• Нарушение реакции на свет – достигается закапыванием в один глаз небольшого количества капель белладонны, в другой ничего капать не надо.
• Глаза при движении в сторону проявляют симптомы косоглазия – некоторые умеют это делать, но если получается только сводить глаза при взгляде на кончик носа – лучше не стоит.
• Больной не попадает пальцем в кончик носа с закрытыми глазами.
• Когда просят встать на одной ноге, вытянуть руки вперёд – надо просто начать падать. Врач, скорее всего, сможет поймать.
• Нарушения сна – излишняя сонливость или наоборот бессонница. Можно симулировать, если реально не спать сутки перед вызовом врача. Сонливость можно симулировать приёмом некоторого количества снотворного, однако достать такое снотворное, чтобы человек не мог сидеть и просто засыпал сидя, можно только по рецепту или из бабушкиной аптечки, где оно выполняет своё нормальное назначение.
• Возможны нарушения АД – повышенное давление симулируется хорошим чифирем, очень крепким кофе, в чашку которого был выкурен пепел от одной сигареты, энергетические коктейли в больших количествах. Скорее всего, вызванный врач измерит АД, поэтому сделать это обязательно. Однако пить кофе надо максимум за час до прихода врача – иначе эффект спадёт. Лучше держать чашку постоянно наготове и быстро выпить, когда врач позвонит в дверь. Также это противопоказано людям с пороком сердца.
• Иногда наблюдается повышение температуры – симулируется медикаментозно и достаточно опасно.

В целом, симуляция сотрясения более безопасна, но менее надёжна.

Психологические аспекты

• Если хочется получить сотрясение мозга в домашних условиях без боли или почти без боли, можно воспользоваться таким анестетиком, как алкоголь. Он же добавит симптомов, если врач будет осматривать в течение дня после приёма алкоголя. Выпить надо достаточно много – около 150 грамм алкоголя практически залпом, иначе обезболивающего эффекта не будет. Получать травму после этого можно уже через 2-3 минуты.
• Упаси боже вызывать скорую. Врачи скорой – очень серьёзные люди. Они видят каждый день хотя бы одну смерть, и они не будут входить в положение студента, который отнимает их драгоценное время, чтобы продлить сессию.
• Самый лучший способ – вызывать на дом врача из поликлиники с жалобой на головные боли. Лучше всего сказать, что подозревается грипп, была температура 37.5 и сильная головная боль после ночной гулянки, где произошла драка, стоит упомянуть, что возможно произошло сотрясение мозга
• После диагностики сотрясения фельдшер выпишет направление к невропатологу. Надо сходить к нему и описать все симптомы. Совсем все указывать не стоит – нужно выбрать 2-3, которые видны ярче всего. Врачу проще написать диагноз «сотрясение», даже если подозревается ложь, чем потом отвечать за человека, который умер от реального сотрясения мозга.
• Врач из военкомата никогда не поставит диагноз «сотрясение мозга», если сомневается. У него хорошая «крыша» и он не будет отвечать за неверно поставленный диагноз. Врач из школы, университета или заводского здравпункта скорее поставят такой диагноз и отправят к невропатологу.
• При осмотре врачом желательно, чтобы был ещё один взрослый человек, который опишет, что всё было действительно так, и даже добавит деталей. Врать вдвоём сложнее, чем одному. Надо очень чётко всё проговорить, как именно произошло сотрясение – в результате падения с табуретки, падения ведра на голову на даче или нападения возле дома знакомых людей.
• Врач всегда подозревает, почему не написано заявление в полицию при криминальной травме. Обычно в этом случае врача вызывает полицейский. Поэтому лучше будет объяснить всё тем, что не хочется писать заявление на друга, коллегу или знакомого.
• Обращаться в полицию также не стоит – полицейские следователи обучены распознавать ложь по мимике или малейшей несостыковке слов двух людей. Также за ложные показания есть ответственность.
• Когда требуют пройти обследование у «своего» врача – надо от этого отказываться. Справка, полученная у одного врача, будет действительна в любом учреждении.
• Медицинскую карточку после получения справки желательно взять к себе домой и держать там – нередки случаи, когда полицейские, чтобы замять дело, или военкоматские работники просто забирали карточку из регистратуры и говорили, что никаких справок не получали.
• По этой же причине стоит уговорить врача написать две справки – справку на место учёбы и какое-то место работы, пусть даже и вымышленное.
• Какие-то данные ЭЭГ, если они идут отдельно, надо также постараться украсть. Или даже вырезать из карточки ножницами – если что, можно потом попросить карточку в регистратуре и вклеить. Решающим является заключение врача, а не результаты ЭЭГ. В то же время, если ЭЭГ не показывает сотрясения, это может служить поводом к инициации обследования у «своего» врача, например, в военкомате или в судмедэкспертизе. Выглядит ЭЭГ как несколько кривых на миллиметровой бумаге.

Симптомы сотрясения мозга — представлены в видеоматериале:

♦  Рубрика: Диагностика.

Источник: KakZdravie.com

Какие могут быть последствия сотрясения мозга?

Если вы или ваш знакомый ударились головой или получили удар по голове, возможны 4 вида последствий:

1. Обошлось. Без последствий.
2. На голове теперь шишка. Больше никаких проблем.
3. Легкая черепно-мозговая травма: так называют сотрясение мозга либо легкий ушиб мозга.
4. Черепно-мозговая травма, при которой может потребоваться нейрохирургическая операция.

В случае 4 обращение к врачу необходимо. В случае 3 врач необходим, только если вам нужен больничный или иная справка. В случае 2 можно не делать ничего или обойтись домашними средствами, по вашему вкусу. В случае 1 вообще не нужно ничего делать.

Цель нашей статьи – научить читателей определять, какой из этих вариантов у пострадавшего, и действовать в соответствии с ним.

Что делать при сотрясении мозга и вообще при черепно-мозговой травме?

Прежде всего надо осмотреть пострадавшего и узнать, какая именно травма у него имеется.

Если это, скажем, ДТП и у нас несколько пострадавших, сначала надо определить, КОМУ ее оказывать первому.

Самые тяжелые – не те, кто орет от боли и зовет на помощь, а те, кто молчит и не двигается. Начинать надо с них.

1. В первую очередь всегда смотрим, есть ли сознание.

– двигается?

– отвечает ли на обращение, произнесенное громко и четко?

– реагирует ли на него хоть каким-то движением?

– реагирует ли на прикосновение?

2. Если сознания нет – смотрим, есть ли сердцебиение и дыхание.

Первое, что надо, это слушать, приложив ухо к груди, бьется ли сердце. Пульс может быть слишком слабым, и вы его не найдете.

Если оно бьется, проверяем, есть ли дыхание. Пушинка к носу, зеркальце и т.д.

Если то и другое есть, реанимация не нужна. Если их не удается обнаружить, нужна реанимация путем искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Два сильных выдоха изо рта в рот – 30 надавливаний на грудную клетку – повторять до результата.

Заодно убираем препятствия дыханию вроде запавшего вглубь языка.

3. Затем смотрим, нет ли кровотечения.

Если имеется кровотечение, надо остановить его.

4. Потом смотрим, есть ли переломы и вывихи.

Если есть признаки перелома костей конечностей – НЕ МЕНЯЯ ПОЛОЖЕНИЕ частей конечности, наложить шину. Придать правильное положение – задача врачей и ее решают под наркозом.

Если есть риск перелома позвоночника, лучше не менять положение тела пострадавшего вообще, а вызвать скорую и следить, чтобы он не двигался. У бригады Скорой помощи есть ЖЕСТКИЕ носилки, и она знает, как положить на них пострадавшего, чтобы не сместить отломки еще сильнее.

Признаки перелома позвоночника:

1) Боль в какой-либо части позвоночника, от шеи до поясницы. Боль усиливается при малейших движениях этой части – поворотах и наклонах, поэтому пострадавший старается не двигаться .

2) Пострадавший занимает положение, в котором боль меньше. При переломе шейного отдела – полусидит или опирается головой на руки, при травме грудного отдела – опирается на какой-либо предмет.

3) Мышцы в больном месте напряжены.

4) Возможны слабость или полная потеря подвижности, онемение (потеря чувствительности), парестезии (чувство ползанья мурашек или покалывание), судороги, похолодание пальцев. При поражении верхних отделов позвоночника эти симптомы имеются в руках, нижнего – в ногах.

5) При переломе поясничного отдела пациент не может помочиться и опорожнить кишечник. При переломе шейного есть риск остановки дыхания и сердечной деятельности.

5. И только потом – все остальное.

Как определить, сотрясение мозга у пострадавшего или более тяжелая травма?

Мы рекомендуем использовать несколько расширенный диагностический алгоритм PECARN. Он разработан не только для врачей, но и для родных и близких пострадавшего. Он рассчитан на сотрясение мозга у ребенка, но мы объединили его с подобным алгоритмом на случай сотрясения мозга у взрослого.

Самыми опасными признаками черепно-мозговой травмы являются:

1) отсутствие или спутанность сознания на момент осмотра,

2) признаки перелома черепа (если перелом вдавленный, удается обнаружить на ощупь вдавление костей и костные отломки вокруг него).

3) судорожные подергивания

4) выделение из носа, рта и ушей крови и даже бесцветной жидкости

5) кровоподтеки вокруг обоих глаз

6) шум в одном или обоих ушах, снижение слуха

7) двустороннее расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет (в норме, если человеку открыть глаза, зрачки его сужаются, при тяжелой черепно-мозговой травме остаются широкими)

8) асимметрия размера зрачков

9) любые нарушения дыхания, например, учащенное дыхание

10) бледность кожных покровов, их охлаждение, пот

11) повышенная или пониженная по сравнению с нормой частота сердечных сокращений

12) падение кровяного давления, слабый пульс.

13) непроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника

14) рвота была два раза и больше

15) возраст 60 лет и старше

При наличии любого из этих признаков пострадавшего обязательно надо обследовать у врачей – осмотреть неврологически и сделать компьютерную томографию. Транспортировать лучше в машине скорой помощи, так как состояние пострадавшего может ухудшиться в пути.

Следующая группа опасных признаков:

1) Опасный механизм травмы. Наиболее опасные варианты – это любые ДТП (но особенно при нарушении техники безопасности – у непристегнутых пассажиров, мотоциклистов без шлема и т.д.); падения с ударом затылком; падения с ударом любой частью головы, но с высоты больше своего роста и/или на лестнице; удар твердым предметом с небольшой поверхностью соударения (битой, палкой, арматурой, кирпичом) или удар о такой предмет (падение на кирпич, стоящий на ребре). При ДТП сотрясение мозга возможно даже без удара, просто от резкого движения головы.

Наименее опасны – наиболее часто встречающиеся варианты: удар кулаком в голову, удар мяча головой или мячом по голове, удар ногой в голову, падение с высоты своего роста вперед или набок.

2) Была потеря сознания на 5 сек и дольше

3) Есть изменения поведения: по мнению родных, человек ведет себя не так, как раньше и не так, как для него характерно (стал вялым, равнодушным и сонливым или, наоборот, беспокоен, раздражителен, у него появилась тревога или депрессия)

4) Была рвота (особенно опасно, если она была более одного раза)

5) Кровоподтеки, «шишки» на голове в затылочной, теменной или височной области, за ушами. Везде, где находится мозг. Относительно безопасны только кровоподтеки лобной области, так как там кости содержат особые полости, служащие защитой для мозга.

Поэтому те, кто ищет информацию прицельно про «удар головой виском» или «удар головой затылком», в принципе, правы. Такие места удара требуют осмотра и проверки остальных симптомов.

6) Головная боль сильная (ее трудно терпеть), она ощущается не в поврежденных коже и подкожных мягких тканях головы, а в глубине, внутри черепа, она с течением времени не уменьшается или даже усиливается

7) Головная боль усиливается при попытке прижать подбородок к груди или поднять вперед прямую ногу

8) Наркотическое или алкогольное опьянение пострадавшего.

Если есть хотя бы один из перечисленных признаков и возраст пострадавшего меньше 3 месяцев, нужна компьютерная томография.

Если состояние пострадавшего ухудшается – нужна компьютерная томография.

Если есть хотя бы один из перечисленных признаков, но пострадавший старше 3 месяцев и его состояние НЕ ухудшается – нужен осмотр врача, умеющего проводить неврологический осмотр. И если он обнаружит хоть какие-то отклонения от нормы – нужна компьютерная томография.

Есть ли сотрясение мозга? Каковы признаки сотрясения мозга?

Если опасных признаков нет, но были потеря сознания, провал в памяти (при сотрясении мозга и тем более при более тяжелых травмах пострадавший может не помнить, как он получил травму и что было дальше), рвота, покраснение лица после травмы, были и/или есть головная боль, головокружение, сонливость, слабость, заторможенность, трудности с концентрацией внимания, тошнота, потеря аппетита, шум в ушах, потемнение или искры в глазах, нарушение равновесия и координации движений, непереносимость яркого света и громких звуков, то это сотрясение мозга либо более тяжелый вариант.

Степени сотрясения мозга сейчас не используют. Тем не менее, легкое сотрясение мозга существует и отличается от обычного среднего.

Наиболее важный симптом – потеря сознания. Так называемый нокаут – это легкое сотрясение мозга, и он проявляется только временной потерей сознания и больше ничем. Если сознание не выключилось совсем, но в первые минуты после травмы отмечались произнесение бессмысленных слов, не соответствующих ситуации, неспособность отвечать на вопросы, невнятная речь, то это тоже сотрясение мозга. Остальные симптомы могут быть легким сотрясением мозга, а могут – просто реакцией на стресс или результатом обострения каких-либо заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика: КТ и МРТ при сотрясении мозга

Нищая российская медицина продолжает использовать устаревшие методы диагностики – рентгенографию костей черепа (она видит только переломы костей, но не видит, в порядке ли мозг и его оболочки), эхоэнцефалоскопию (она видит мозг и оболочки, но плохо, неточно), реоэнцефалографию и прочие исследования сосудов головы (при травмах они бесполезны), электроэнцефалографию (она нужна только при наличии повторяющихся судорожных припадков),

При наличии опасных признаков нужна именно компьютерная томография (КТ) головного мозга. Ее можно заменить МРТ (магнитно-резонансной томографией) головного мозга. Проводить оба эти исследования имеет смысл только в тяжелых случаях, когда это нужно для подготовки к операции. В типичных случаях исследование достаточно провести один раз. Повторять его стоит только при ухудшении состояния пациента.

Если опасные симптомы есть, но ни КТ, ни МРТ провести невозможно, остается предложить рентгенографию костей черепа, эхоэнцефалоскопию и осмотр невролога.

Первая помощь при ударе головой (вы еще не знаете, это сотрясение мозга или что-то более тяжелое!)

Что делать, если ребенок ударился головой? И как помочь взрослому?

1. Не делать лишнего. Оно может навредить. Пострадавшему нужен покой. Если он лежит не на холодном снегу и не в луже и нет пожара, пусть лежит, не надо его перекладывать и не надо ничего подкладывать. Не надо пытаться его кормить, поить и давать лекарства. Сейчас нужны не они, а покой.
2. Успокойте ребенка или взрослого и заодно расспросить и осмотреть его, как описано выше. Если есть опасные признаки – вызвать Скорую помощь.
3. Холод на место удара. Сойдет любой продукт из холодильника или ткань, смоченная холодной водой.

Брать снег, лед или что-то из морозильной камеры нежелательно – можете причинить еще и отморожение.

Если есть открытая рана, ее надо промыть хлоргексидином и прикрыть стерильной салфеткой, и уже на салфетку класть что-то холодное.

Шишка на голове после удара лечится именно холодом.

3. Оградите пострадавшего от яркого света и шума и оставьте в покое.
4. Что НЕ после удара головой? НЕЛЬЗЯ пытаться вернуть или поддержать ему сознание дикими способами вроде крика, пощечин, тряски, нашатырного спирта. Если он засыпает – пусть засыпает, не мешайте, но Скорую помощь в этом случае вызвать придется. Желательно следить за дыханием, пульсом и кровяным давлением.

Сотрясение мозга: что делать в домашних условиях?

Сотрясение головного мозга обычно лечат именно на дому. В больницу таких пациентов отвозят только затем, чтобы обследовать и убедиться, что нет ничего более серьезного. Отпустить могут прямо из приемного отделения, когда завершат обследование.

Поэтому и наблюдать, и лечить пострадавшего придется дома.

Наблюдение после сотрясения мозга

Если ни КТ, ни МРТ головного мозга не проводили, нужно:

1) в течение 2-х недель с момент получения травмы воздерживаться от спиртного и от управления автомобилем и прочими транспортными средствами;

2) все близкие должны знать, что при нарушениях поведения, повышенной сонливости или ином ухудшении необходимо вызвать Скорую помощь,

3) сам пострадавший должен обратиться к врачу при усилении любых имеющихся симптомов (например, головной боли, тошноты и рвоты) и/или при появлении новых (особенно двоения в глазах, слабости конечностей);

4) не надо пугать пострадавшего и его родных, внушая, что сотрясение мозга может оставить какие-то тяжелые последствия на всю жизнь, и что для спасения от этих последствий он должен 2-3 недели лежать в темной комнате и ничего не делать. Наоборот, надо внушать, что пострадавший выздоровеет!

Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий, а вот внушения негатива как раз к этому негативу и ведут.

Как лечить сотрясение мозга?

1. Режим при сотрясении мозга. Часто пишут, что основа лечения легкой черепно-мозговой травмы – полный покой и строгий постельный режим. Требуют отказаться от разговоров, чтения, слушания музыки, просмотра телевизора, использования компьютера, планшета и мобильника. Запрещают вставать в постели. Встретился даже такой перл: «Лучшим лекарством при сотрясении мозга является крепкий сон. Когда самостоятельно заснуть не удается, пациенту выписывают успокоительные средства».

На самом деле исходить надо из самочувствия и желаний пострадавшего! Его организм сам чувствует, что можно, а что нельзя.

В первые дни после травмы пациент может быть заторможен, теряет ко всему интерес, быстро устает, много спит и может даже заснуть в присутствии посетителей. Для него особенно утомительны громкие звуки и яркий свет. Он сам хочет лежать в тишине и ничего не делать.

В таком случае надо оставить его в покое, закрыть шторы, выключить свет, поставить рядом с постелью судно и соблюдать тишину (в частности, не ссориться дома). Если он заснет – не надо его будить. Постель надо сделать удобнее: одним лучше без подушки, другим – когда подушка высокая.

Если же пациент чувствует себя хорошо и сам хочет общаться, ходить по квартире, смотреть телевизор и т.д., мешать ему не нужно. Нужно только прекращать разговоры, если он устал, избегать разговоров на неприятные для него темы, и если это ребенок, помочь ему отрегулировать приборы так, чтобы их громкость и яркость его не раздражали и чтобы было удобно выключить их и поспать, если пострадавший устанет. И, конечно, не надо принудительно усыплять пациента снотворными.

Увеличивать физические и нервно-психические нагрузки надо постепенно, при утомлении делать перерыв и избегать тяжелой физической работы и серьезных эмоциональных стрессов.

Через 10—14 дней после травмы необходимы прогулки на свежем воздухе, но не на морозе и не на солнцепеке.

В течение 2-х месяцев после сотрясения мозга нельзя садиться за руль, подниматься на высоту и находиться около движущихся механизмов. Так как есть риск внезапной потери сознания.

В течение года следует избегать поездок в области с жарким климатом, перегревания на солнце, в сауне или парной бане. Нежелательно длительное пребывание в душных помещениях при большом скоплении людей. Не рекомендуем увлекаться и чрезмерными физическими нагрузками.

2. При сотрясении мозга часто запрещают не только курить и пить алкогольные напитки, но даже кофе и чай.

На самом деле вред всего этого при сотрясении мозга не доказан, поэтому если хочется, то скорее всего можно. Но сначала надо выпить немного кофе или чая и посмотреть, не ухудшается ли самочувствие. Если ухудшается, лучше не рисковать.

Тем, кто не делал КТ и МРТ, надо хотя бы первую неделю воздержаться от спиртного, чтобы не смазать картину болезни.

3. Питание при сотрясении мозга. При нормальном аппетите можно есть все. А вот если аппетита нет и тошнит, это проблема. Давайте пациенту то, что он хоть как-то ест. Предложите ему легкую, но богатую белками и витаминами еду: яйца всмятку, молочное (йогурты, мороженое, сыры обычные и плавленые), рыбу или курицу без гарнира, фрукты, компот. Количество пищи может быть небольшим, сколько съест.
4. Если ясно, что у ребенка или взрослого именно сотрясение головного мозга, какие таблетки пить?

Лекарства при хорошем самочувствии не нужны.

Единственное, советуем принимать набор витаминов и минералов вроде нейромультивита, так как обеспечить получение всего необходимого с пищей сложно.

Если же есть какие-то симптомы, то надо принимать лекарства именно от них:

1) Болит голова после удара? Слабую головную боль можно не лечить, если же она ощущается заметно и беспокоит пациента, лучше использовать парацетамол или напроксен, при их неэффективности лучше обратиться к врачу. Сильные и не поддающиеся лечению боли в голове после удара могут означать, что у пациента не сотрясение мозга, а тяжелая черепно-мозговая травма.

Смеси вроде цитрамона, спазмалгона, пенталгина и т.д. менее желательны, так как неизвестно, как они подействуют.

2) Тошнит после удара головой? При тошноте и рвоте стоит попробовать метоклопрамид (церукал), мотилиум или драмину, если они не помогают – лучше обратиться к врачу. Это может быть тяжелая черепно-мозговая травма.

3) Кружится голова после удара? Эффективность ноотропов при легкой черепно-мозговой травме не доказана, но они, по крайней мере, не повредят, а других средств от головокружения все равно нету. Поэтому при плохом самочувствии можно попить пирацетам или его аналог.

4) Если есть какие-то особые симптомы, например, судороги или учащенное сердцебиение, лекарство должен назначать врач. Для профилактики повторных судорог можно рекомендовать карбамазепин – его эффективность доказана, а побочные эффекты редки и слабы.

Температура после удара головой повышаться не должна. Повысилась – к врачу.

Если был удар головой, а болит шея, с этим тоже надо разбираться с помощью врача. В лучшем случае это проявился остеохондроз позвоночника, в худшем это травма позвоночного столба.

Некоторые пользователи ищут в интернете информацию на тему «сотрясение мозгов». Такого термина в медицине нет, но он отнюдь не глупый: бывает сотрясение не только головного, но и спинного мозга. Спинной мозг отвечает за чувствительность и работу рук, ног, кишечника, мочевого пузыря, а также за дыхание и сердцебиение. При проблемах с их чувствительностью или работой, возникших после ДТП, падения с высоты или удара затылком, тоже надо провериться у врача.

5) Кроме перечисленного, врачи часто назначают препараты, улучшающих мозговой кровоток (вроде кавинтона), эуфиллин, сульфат магния, уколы с витаминами и даже мочегонные. Все это совершенно бесполезно.

6) Врачи могут назначить также курсы физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

При хорошем самочувствии все это не нужно, но если у пациента есть желание и возможность ходить в поликлинику на эти мероприятия или съездить в санаторий, они ему не повредят.

Народные средства при сотрясении мозга

Прежде всего, именно средства народной медицины нужны при повышенной раздражительности, беспокойстве и бессоннице. Годятся как классические валериана и пустырник, так и экзотика в виде пассифлоры или пиона уклоняющегося, лишь бы был успокаивающий эффект. В аптеках есть смеси настоек разных трав, например, ново-пассит, они тоже пригодны. Если все это не помогает, имеет смысл попробовать корвалол или валосердин, которые давно исключены из арсенала научной медицины, но эффективно применяются в народной.

Если же, наоборот, пациент вял, сонлив и ничем не интересуется, можно давать ему настойку женьшеня или любой препарат китайского растения Гинкго билоба.

При слабой головной боли можно попробовать обойтись без таблеток, вдыхая эфирное масло лаванды.

А при тошноте некоторым хорошо помогает мятный чай с лимоном или без него, или мороженое.

Не цепляйтесь за готовые рецепты. Проявляйте креативность.

Последствия сотрясения мозга

У 10-15% людей, перенесших сотрясение мозга, спустя 3 месяца после травмы еще наблюдаются ее последствия в виде когнитивных, психических или неврологических нарушений. Это чаще происходит у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и при повторных травмах.

Диагноз «постконтузионный синдром» ставят только если имеется не менее трёх из следующих групп симптомов, появившихся в течение первого месяца после травмы:

1) Головная боль, головокружение, утомляемость, повышенная чувствительность к громким звукам

2) Раздражительность, депрессия, тревога

3) Нарушения памяти и внимания

4) Бессонница

5) Снижение переносимости алкоголя.

Все эти последствия черепно-мозговой травмы можно значительно смягчить, если регулярно выполнять психогигиенический комплекс.

На первых порах прием снотворных, седативных (успокаивающих) средств дает ожидаемые результаты. Однако улучшается состояние ненадолго. Неизбежно наступает снижение эффективности действия лекарств, связанное с привыканием к ним организма. Пациент прибегает к новым лекарственным препаратам, а результат в конце концов все тот же.

Между тем есть немедикаментозные, практически безвредные и эффективные способы борьбы с проявлениями последствий черепно-мозговой травмы. Речь идет о комплексе психогигиенических упражнений, который пациент может выполнять сразу после выписки из стационара.

В основу комплекса положены элементы дыхательной гимнастики, физических упражнений и медитации йогов.

Предлагаемый комплекс применялся на практике под контролем клинических, нейрофизиологических и психологических тестов, показавших его положительное влияние на организм перенесших черепно-мозговую травму разной степени тяжести. Через 20—25 дней ежедневных занятий стойко выравнивается психоэмоциональное состояние, улучшается сон, уменьшаются явления общей слабости, головная боль, зависимость самочувствия от погоды, восстанавливается работоспособность.

Комплекс состоит из 5 частей, условно названных так: успокоение и расслабление: отдых в состоянии расслабления: целевые самовнушения; выход из состояния расслабления: дыхание, втягивание живота, самомассаж головы.

УСПОКОЕНИЕ И РАССЛАБЛЕНИЕ помогают пациенту отключиться от неблагоприятно воздействующих на него факторов внешней среды, в том числе шума, создают благоприятный фон для самовнушения. ОТДЫХ В СОСТОЯНИИ РАССЛАБЛЕНИЯ ускоряет восстановление работоспособности. ЦЕЛЕВЫЕ САМОВНУШЕНИЯ направлены на устранение проявлений последствий черепно-мозговых травм. ВЫХОД ИЗ СОСТОЯНИЯ РАССЛАБЛЕНИЯ способствует нормализации мышечного тонуса, возвращению активности, бодрости. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ улучшают циркуляцию внутричерепной жидкости, кровоток в легких, снимают головную боль. ВТЯГИВАНИЕ ЖИВОТА активизирует брюшной кровоток. восстанавливает тонус кровеносных сосудов головного мозга, снижает метеозависимость. САМОМАССАЖ ГОЛОВЫ нормализует тонус мышц головы и шеи, улучшает кровоток и динамику внутричерепной жидкости, дает выраженный тонизирующий эффект.

Упражнения комплекса расписаны по минутам, и выполнение их занимает 14—16 минут. С первой по седьмую минуту упражнения делают сидя, с восьмой — стоя.

Первая минута.

Сесть, откинувшись назад, расслабиться, руки лежат на бедрах, ноги свободно вытянуты. Дышать ровно, спокойно.

Вторая минута.

Глубокий вдох — задержка — удлиненный выдох. На выдохе расслабить ноги. Дышать спокойно.

Третья минута.

Глубокий вдох — задержка— удлиненный выдох. На выдохе расслабить руки, спину, мышцы груди, живота. Дышать спокойно.

Четвертая минута.

Глубокий вдох — задержка— удлиненный выдох. На выдохе расслабить мышцы шеи. лица, головы. Дышать спокойно.

Пятая минута.

Отдых в состоянии расслабления. Дышать спокойно.

Шестая минута.

Целевые самовнушения. Например (выберите нужное сами):

СПОКОЙСТВИЕ Я совершенно спокоен. Мышцы расслаблены. Спокоен целый день.

ЯСНАЯ ГОЛОВА Расслаблен и спокоен. Ясная, легкая голова. Приятная свежесть в голове.

РАБОТОСПОСОБНОСТЬ Я совершенно спокоен. Собран и спокоен. Уверен и работоспособен.

БОДРОСТЬ Приятная легкость в теле. Я бодр и уверен. Бодрость и сила на весь день.

В течение одного занятия допускается самовнушение только одного из перечисленных состояний. Рекомендую медленно произносить (мысленно) не более 2—3 фраз, состоящих из 3—4 слов каждая. Каждую фразу можно повторить 2 раза.

Седьмая минута.

Глубокий вдох — задержка— выдох. Слегка – подвигать ногами. Снять чувство тяжести и расслабление.

Глубокий вдох — задержка — выдох. Слегка подвигать руками, туловищем. Снять чувство тяжести и расслабление.

Глубокий вдох — задержка — выдох. Подвигать мышцами лица и шеи. Снять чувство тяжести и расслабление. Дышать спокойно.

Восьмая—десятая минуты.

Стойка «смирно» без напряжения. Прижать одну ноздрю указательным пальцем одноименной руки. Спокойно, равномерно, глядя в одну точку, начать вдох через нос, слегка выпячивая живот, дальше расширяются боковые отделы грудной клетки, а затем поднимается грудь.

Небольшая задержка дыхания. Спокойный, длинный выдох через рот; губы сложены трубочкой.

Небольшая задержка дыхания.

Повторять такие циклы в течение трех минут, попеременно закрывая ноздри.

Одиннадцатая — тринадцатая минуты.

Стойка прямая, ноги на ширине плеч. Глубокий вдох, равномерный выдох. Выдыхая, нагнуться и упереться руками в колени.

Задержать дыхание.

Поочередно втягивать и выпячивать переднюю брюшную стенку. Стараться как можно выше, под диафрагму, втягивать брюшную стенку.

Отдохнуть 10—15 секунд.

Повторять эти циклы следует на протяжении трех минут. На одной задержке дыхания — 10—15 втягиваний брюшной стенки. Не перенапрягаться, остерегаться головокружения.

Четырнадцатая — шестнадцатая минуты.

Стойка прямая, свободная, внимание сосредоточено на голове. Начиная от висков двумя руками (пальцами) синхронно, с обеих сторон с большой силой (почти до боли) медленными круговыми движениями произвести массаж до углов челюсти. Зажав ушные раковины между указательным и большим пальцами, снизу вверх интенсивно массировать оба уха. Указательными пальцами интенсивно массировать внутренние поверхности ушных раковин и слуховые проходы. Придать уши ладонями. Проделать интенсивные круговые движения. Поочередно наложить ладони на области лба, темени, затылка. Произвести разнонаправленные движения в каждом из этих положений, стараясь сдвинуть кожу относительно костей черепа. От затылка и до воротниковой зоны массировать мышцы.

Хочу напомнить, что описанный психогигиенический комплекс принесет пользу только в том случае, если выполнять его согласно описанным правилам и регулярно: 1—2 раза в день, ежедневно, в течение не менее чем 3—4 месяцев. Рекомендуется он всем пациентам, вне зависимости от тяжести, локализации и других особенностей травмы.

Источник: xn—-7sbmebaubycncl1a2byd8d.xn--p1ai

Как происходит сотрясение мозга?

В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.

Причиной сотрясения может быть:

• Падение, даже с высоты собственного роста.
• Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
• Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
• Удар, полученный при занятии спортом.

Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта. Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.

Главное, если человеком получено сотрясение головного мозга, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь и обеспечить адекватное лечение.

Симптоматика состояния пациента на разных стадиях

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

• человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
• на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
• когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
• отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
• человек бледнеет, появляется потливость;
• реакция на внешние раздражители становится замедленной.

В зависимости от тяжести состояния сотрясение мозга разделяется на стадии, каждая из которых характеризуется уточненными симптомами:

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести. Тяжелая травма может привести к длительной потере памяти, «выпадению из жизни» большого периода времени, предшествовавшего сотрясению мозга. Потеря сознания у людей престарелого возраста развивается реже, им свойственно нарушение ориентации в пространстве и времени.

Первая помощь пострадавшему

После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.

Вызвав врача, уложите травмированного человека, если исключены травмы позвоночника, на правый бок. Левую руку и ногу можно согнуть под углом в 90 градусов. Голову нужно чуть приподнять. Пострадавшему нельзя спать хотя бы час до приезда медиков, если он находится в сознании. Больному не рекомендуется есть, можно пить – ограниченное количество воды.

Если больной находится без сознания, при первой помощи голова его запрокидывается назад, лицо переворачивается к земле. При таком положении тела воздух свободно поступает в легкие, не западает язык, не попадают в дыхательные пути слизь, кровь. В случае рвоты жидкость выйдет наружу, не попав во внутренние органы.

На пострадавший участок головы кладется охлаждающий компресс. Используются специальные «снежинки» или замороженные продукты питания. Оптимальный вариант – применить для первой помощи пакет сметаны из холодильника, обернутый носовым платком.

Если нет возможности дождаться прибытия врачей на месте, пострадавшего нужно отвезти в больницу самостоятельно. Для этого человека размещают на жёсткой горизонтальной поверхности. Желательно при перевозке избегать лишней тряски.

Диагностика и обследование

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Дополнительные исследования:

• ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
• Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
• УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
• Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
• Компьютерная томография.
• МРТ головного мозга.

Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.

Лечение

После диагностики и установления степени травмирования, специалист определяет, как лечить сотрясение мозга. Состояние средней и тяжелой степени лечатся в условиях стационара. Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.

Медикаменты

Для восстановления нормальной работы мозга пациенту вписываются препараты с разной направленностью, их следует пить по рекомендованной врачом схеме:

• Пирацетам, Аминалон, Ноотропил, Пикамилон – ноотропные нейропротекторы для восстановления работы нервных узлов мозга.
• Кавинтон, Глиатилин, Теоникол – вазотропные препараты для стабилизации работы сосудов и предупреждения развития осложнений.
• Пантогам, Когитум, Вазобрал – для устранения повышенной утомляемости, бессилия, повышенной раздражительности.
• Диуретики – чтобы исключить отек тканей мозга.
• Витаминные комплексы с фолиевой кислотой, фосфором, препаратами группы В – для ускорения регенерации поврежденных клеток серого вещества.

Если пациент жалуется на сильные головные боли, не прекращающиеся несколько дней, врач назначает прием обезболивающих препаратов: Пенталгин, Максилган, которые следует принимать по рецепту. От головокружений помогают: Танакан, Белласпон. При необходимости больному рекомендуется пить транквилизаторы: Феназепам, Элениум.

Лечение даже легкой стадии сотрясения мозга может занимать от двух недель до 30 дней. Чем тяжелее травма, тем дольше необходимо придерживаться щадящего режима. Иногда приходится находиться в больнице 2-3 месяца.

Особенности режима

У человека диагностировано сотрясение мозга? В домашних условиях соблюдается постельный режим от трех дней и более, в зависимости от состояния больного. При лечении сотрясения мозга категорически запрещено:

• Смотреть телевизор.
• Читать.
• Играть в игры на планшете, телефоне.
• Работать за компьютером.
• Долго разговаривать.
• Нервничать и переживать.

Для нормализации нервного состояния врач может порекомендовать прием седативных препаратов: таблеток Валерианы, капель Корвалола, Пустырника.

В период лечения необходимо часто проветривать комнату, поддерживать в комнате температуру воздуха 18-20 градусов. Пациент должен много спать, не менее 10 часов в сутки. Не следует напрягать глаза больного ярким светом, днем лучше держать шторы задернутыми. Не рекомендуется допускать воздействия громким звуком. Можно слушать негромко музыку, но не в наушниках.

Если у пациента диагностирована средняя или тяжелая стадия сотрясения мозга, лечение возможно только в условиях госпитализации. Больного наблюдает невролог, хирург, терапевт. При необходимости для лечения сотрясения мозга после тяжелых травм проводится консультация у нейрохирургов.

Лекарственные травы

Для улучшения самочувствия в домашних условиях лечение можно дополнить отварами. Мята перечная, пустырник, мелиса лимонная, цветки бузины, первоцвета действуют успокаивающе, нормализуют сон. Противовоспалительным свойством обладает ромашка, чабрец, омела. Рекомендуется употреблять для лечения смесь из трав: тысячелистник, полевой хвощ, дубровник черный, пастушья сумка помогают улучшить кровообращение мозга. Следует консультироваться с врачом, приступая к лечению травами в домашних условиях.

Период реабилитации

После того, как отменен постельный режим, общее состояние больного стабилизировалось, рекомендуется пройти курс реабилитации, который занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Для восстановления нормального кровообращения в сосудах шеи, мозга рекомендован массаж, сеансы физиотерапии, баротерапия, изометрия, лечебная гимнастика.

Получившему сотрясение мозга человеку нужно соблюдать молочно-растительную диету: есть побольше сыра, творога, овощей и фруктов. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения. Ограничить употребление шоколада, кофе, сладких газировок, сдобы, тортов. Уменьшить количество соли и жирных продуктов в рационе.

После сотрясения мозга желательно соблюдать щадящий режим, в течение месяца нельзя выполнять тяжелую физическую работу, необходимо отказаться от значительных физических и умственных нагрузок.

Возможные осложнения

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

• Появляются головные боли и головокружение.
• Развивается травматическая энцефалопатия.
• Ухудшается память.
• Развивается метеозависимость.
• Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
• Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
• Отмечается бессонница.

Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.

Источник: BolitGolova.info