Как быстро развивается опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга – патологическое новообразование в головном мозге из зрелых клеток разных тканей, соответственно типу опухоли.

Злокачественная опухоль головного мозга – патологическое новообразование в головном мозге, которое способно очень быстро прорастать и уничтожать соседние ткани. Она развивается из незрелых клеток мозга или клеток, попавших в головной мозг из других органов с кровью (метастазирование).

В головном мозге может развиваться несколько типов доброкачественных опухолей. Они называются в соответствии с клетками или тканями, которые дают им начало: шванномы происходят из шванновских клеток, образующих оболочки вокруг нервов; эпендимомы – из клеток, выстилающих желудочки головного мозга; менингиомы – из клеток мозговых оболочек (тканей, окружающих головной мозг); аденомы – из железистых клеток; остеомы – из костных структур черепа и гемангиобластомы – из кровеносных сосудов. Некоторые доброкачественные опухоли мозга (например, краниофарингиомы, хордомы, герминомы, тератомы, дермоидные кисты и ангиомы) бывают врожденными.

Менингиомы, как правило, доброкачественны, но нередко вырастают снова после удаления. Эти опухоли чаще возникают у женщин и обычно появляются в детородном возрасте, но могут также появиться в детстве или в возрасте 40-60 лет. Симптомы и последствия развития этих опухолей зависят от того, насколько они велики, как быстро растут и в какой части головного мозга находятся. Если опухоли слишком велики, они вызывают ухудшение интеллектуальных функций, как при деменции.

Злокачественные опухоли мозга, как правило, представляют собой метастазы злокачественных новообразований, развивающихся в другой части тела. Рак молочной железы и легких, злокачественная меланома и злокачественные заболевания крови, например лейкоз и лимфома, способны распространяться по кровеносному руслу и проникать в головной мозг. Метастазы могут возникать в одной или нескольких областях головного мозга.

Первичные опухоли мозга растут из клеток самого головного мозга. Обычно это глиомы, образующиеся из глиальных клеток, которые окружают и поддерживают нейроны. Некоторые глиомы являются злокачественными, например наиболее распространенная из них мультиформная глиобластома. К другим злокачественным глиомам относятся быстро растущие анапластические астроцитомы, медленнее растущие астроцитомы и олигодендроглиомы. Довольно редкие медуллобластомы отмечаются у детей в период, предшествующий половому созреванию. Саркомы и аденокарциномы, образующиеся не из нервной ткани, встречаются нечасто.

Опухоли мозга возникают с равной частотой независимо от половой принадлежности, но некоторые их виды более распространены у мужчин, а другие – у женщин. По неизвестным причинам в последнее время стали чаще появляться лимфомы головного мозга, особенно у больных СПИДом.

Симптомы

Симптомы развиваются, если разрушена мозговая ткань или увеличилось давление на головной мозг. Они не зависят от того, является ли опухоль мозга доброкачественной или злокачественной. Однако если опухоль мозга представляет собой метастаз рака другого органа, у больного дополнительно отмечаются симптомы, связанные с этим заболеванием. Например, рак легких может сопровождаться кашлем и выделением крови с мокротой, а рак молочной железы – образованием узла в ней.

Симптомы опухоли мозга зависят от ее размера, скорости роста и расположения. В одних частях головного мозга опухоль может достичь значительного размера, прежде чем появятся какие-либо симптомы, в других – даже маленькая опухоль приводит к появлению тяжелых функциональных нарушений.

Головная боль обычно является первым симптомом опухоли мозга, хотя в большинстве случаев ее вызывают другие причины. Головная боль при опухоли мозга часто рецидивирует или беспокоит постоянно, без облегчения. Как правило, она сильная, может начинаться у человека, который прежде не жаловался на головные боли, возникает ночью и сохраняется при пробуждении. К другим ранним симптомам опухоли мозга относятся нарушения равновесия и координации, головокружение и двоение в глазах. Более поздние симптомы могут включать тошноту и рвоту, периодическое повышение температуры тела, ускоренный или замедленный пульс и изменение частоты дыхания. Незадолго до смерти обычно возникают резкие колебания артериального давления.

Некоторые опухоли мозга вызывают появление судорог. Они чаще отмечаются при доброкачественных опухолях (например, менингиомах) и медленно растущих относительно злокачественных новообразованиях (например, астроцитомах), чем при быстро растущих злокачественных опухолях, таких как мультиформная глиобластома. Опухоль может вызывать слабость, паралич руки или ноги на одной стороне тела и влиять на чувствительность к высокой температуре, холоду, давлению, прикосновению или уколу. Опухоли способны также воздействовать на слух, зрение и обоняние. Давление на головной мозг нередко вызывает изменения личности, сонливость, спутанность сознания и нарушает мышление. Такие симптомы чрезвычайно серьезны и требуют немедленного обращения к врачу.

Симптомы некоторых опухолей мозга

Астроцитомы и олигодендроглиомы

Астроцитомы и олигодендроглиомы представляют собой медленно растущие опухоли и обычно проявляются только судорожными приступами. Их более злокачественные варианты (анапластические астроцитомы и анапластические олигодендроглиомы) могут сопровождаться признаками нарушения функции мозга, например слабостью, потерей чувствительности и неустойчивостью походки. Самая злокачественная астроцитома – мультиформная глиобластома – растет настолько быстро, что это приводит к увеличению давления в полости черепа, вызывая головную боль и заторможенность, а если давление очень высокое, то сомнолентность и кому.

Менингиомы

Доброкачественные опухоли, которые развиваются из мозговых оболочек, расположенных вокруг головного мозга, вызывают различные симптомы в зависимости от того, где они растут. Они могут приводить к слабости или онемению, приступообразным судорогам, расстройству обоняния, экзофтальму (выпячиванию глазного яблока) и нарушению зрения. У пожилых людей они способны вызвать потерю памяти и заторможенность, напоминая болезнь Альцгеймера.

Опухоли гипофиза

Гипофиз – это железа, расположенная в основании головного мозга. Она управляет деятельностью многих эндокринных желез. Опухоли гипофиза, как правило, доброкачественные и вырабатывают слишком много гормонов, что вызывает следующие симптомы:

• избыток гормона роста ведет к увеличению роста (гигантизму) или непропорциональному увеличению лица, кистей, стоп и грудной клетки (акромегалии)
• избыток адренокортикотропного гормона приводит к синдрому Кушинга
• избыток тиреотропного гормона ведет к гипертиреозу
• избыток пролактина приводит к прекращению менструальных циклов (аменорее), вызывает образование грудного молока у женщин, не кормящих грудью (галакторею), и увеличению молочных желез у мужчин (гинекомастию)

Опухоли гипофиза могут подавлять выработку гормонов некоторыми железами, постепенно ведя к уменьшению содержания этих гормонов в организме. Среди симптомов отмечаются также головные боли и потеря наружных полей зрения обоих глаз.

Опухоли эпифиза

Эпифиз – это железа, расположенная в центральной части головного мозга. Она управляет биологическими ритмами организма, в первую очередь нормальным соот­ношением бодрствования и сна. У детей наиболее распространены опухоли эпифиза, которые обычно вызывают раннее половое созревание (герминативные опухоли). Они могут затруднять отток жидкости в пространствах вокруг головного мозга, ведя к увеличению головного мозга и черепа (гидроцефалия), а также тяжелому нарушению деятельности мозга.

Диагностика

Врач подозревает опухоль мозга, если у человека отмечен любой из характерных для нее симптомов. Хотя нарушение функции нервной системы можно обнаружить уже при неврологическом осмотре, для уточнения диагноза необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Обычное рентгенологическое исследование черепа и головного мозга дает мало информации для диагностики опухолей мозга (за исключением некоторых случаев менингиомы или аденомы гипофиза). Все типы новообразований в мозге хорошо видны при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют определять их размер и точное расположение. Для того чтобы уточнить вид обнаруженной при КТ или МРТ опухоли мозга, нужны специальные исследования.

Аденомы гипофиза, как правило, диагностируют, когда они начинают сдавливать зрительный нерв. Исследования крови показывают изменение содержания в ней гипофизарных гормонов. Опухоль обычно обнаруживают с помощью МРТ или КТ.

Рост некоторых опухолей также приводит к изменению концентрации гормонов в крови, но для большинства это не характерно. Чтобы установить тип опухоли и решить, явля­ет­ся ли она злокачественной, должна быть сделана ее биопсия (взятие кусочка ткани и исследование его под микроскопом).

Иногда злокачественные клетки выявляют при микро­скопическом исследовании цереброспинальной жидкости, полученной при люмбальной пункции. Пункция не проводится, если есть подозрение на значительное увеличение внутричерепного давления, поскольку резкое изменение давления может вызвать вклинение – одно из наиболее опасных осложнений опухоли мозга.
и вклинении увеличение давления в полости черепа приводит к вдавлению мозговой ткани в отверстие, расположенное в основании черепа, и таким образом к сжатию нижней части головного мозга – ствола. В результате нарушаются управляемые им жизненно важные функции: дыхание, сердечные сокращения и артериальное давление. Если вовремя не диагностировать и не начать лечить это состояние, оно постепенно приводит к развитию комы и к смерти.

Биопсию можно сделать во время операции, при которой удаляют всю опухоль или ее часть. Иногда опухоли располагаются в глубине головного мозга и недоступны для хирурга. В таких случаях биопсию проводят с помощью специального устройства, которое позволяет получать трехмерное изображение и следить за положением иглы, с помощью которой берут клетки из опухоли.

Лечение

Лечение опухолей мозга зависит от их типа и расположения. Многие из них можно удалить хирургически без существенного вреда для тканей головного мозга. Однако в некоторых случаях это трудно или невозможно сделать, не повредив важные структуры мозга, что ведет к частичному параличу, изменениям чувствительности, слабости и снижению интеллекта. Тем не менее, если рост опухоли угрожает жизненно важным отделам мозга, ее необходимо удалить. Даже если хирургическое вмешательство не может привести к радикальному излечению, операция приносит определенную пользу: она позволяет уменьшить размер опухоли и вызываемые ею симптомы, определить ее тип и принять решение об использовании других методов лечения, например лучевой терапии.

Некоторые доброкачественные опухоли также необходимо удалять хирургически, поскольку их непрерывный рост в ограниченном пространстве может вызывать тяжелое повреждение мозга и приводить к смерти. Менингиомы удаляют всегда, если это возможно, и обычно такая операция проходит благополучно. Однако очень маленькие менингиомы у пожилых людей не трогают. Другие доброкачественные опухоли, например шванномы и эпендимомы, в большинстве случаев лечат аналогичным образом. Иногда после операции назначают лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки.

Как правило, для лечения опухоли мозга, особенно злокачественной, комбинируют операцию, лучевую терапию и химиотерапию. После удаления максимально большой части опухоли начинают лучевую терапию. Облучение редко уничтожает всю опухоль мозга, но позволяет ее уменьшить и в дальнейшем контролировать ее рост в течение многих месяцев или даже лет. Для лечения некоторых опухолей мозга используют также химиотерапию. На нее могут отвечать как метастатические, так и первичные злокачественные новообразования.

Увеличение внутричерепного давления – чрезвычайно серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Чтобы уменьшить давление и предотвратить вклинение, обычно вводят внутривенно лекарства, например маннитол и кортикостероиды. Иногда используют особое устройство, позволяющее измерять давление в полости черепа и корректировать лечение.

Лечение метастазов, проникших в головной мозг, в значительной степени зависит от того, где расположена первичная опухоль. Для их уничтожения часто используют лучевую терапию. Хирургическое удаление имеет смысл только в том случае, если выявлен отдельный метастаз. В дополнение к традиционным методам применяют некоторые экспериментальные виды лечения, включающие химиотерапию, введение в опухоль радиоактивного вещества и радиочастотные воздействия.

Прогноз

Несмотря на лечение, только около 25% людей со злока­чественными опухолями мозга живут больше двух лет. При определенных типах опухолей перспектива немного лучше, например при астроцитомах и олигодендроглиомах опухоль обычно не возобновляет своего роста в течение 3-5 лет после­ лечения. Около 50% людей, лечившихся по поводу медуллобластомы, живут более 5 лет после установления диагноза.

Лечение злокачественной опухоли мозга имеет лучшие перспективы при анапластической астроцитоме, чем при мультиформной глиобластоме, а также если возраст больного не превышает 45 лет и если большая часть опухоли или вся она может быть удалена хирургически.

Источник: www.zdorovieinfo.ru

Стадии заболевания

Для постановки точного диагноза, определения доброкачественности образования проводят биопсию. Смена стадий, зачастую, происходит очень быстро, каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.

Опухоль головного мозга 1 стадия

На начальных стадиях чаще образуются доброкачественные наросты. Развитие патогенных клеток происходит очень медленно. Если не пропустить первые симптомы, вовремя удалить образование, прогноз на продолжительность жизни благоприятный. Только при положительном ответе иммунной системы на хирургическое вмешательство, после удаления доброкачественной опухоли головного мозга пациент может прожить долгую жизнь. Обширное новообразование не всегда удается удалить полностью, поэтому возможен рецидив.

Часто в процессе развития опухолевого тела нарушается гормональный фон. Главной опасностью онкологических заболеваний 1 стадии является слабо выраженная симптоматическая картина. С доброкачественной опухолью головного мозга без оперативного вмешательства человек в среднем живет 3-5 лет, пока нарост не станет злокачественным.

2 стадия

На этом этапе патологические клетки мало отличаются от здоровых. Деление происходит очень медленно. При разрастании карциногенного тела инфильтрат попадает в соседние ткани гипоталамуса. С годами болезнь проявляется агрессивнее. После удаления опухоли головного мозга 2 стадии, пациент может прожить более 5 лет, при условии отсутствия рецидивов.

Симптомы 2 стадии развития карциномы проявляются сильнее, чем на 1. Связаны, в основном, с расстройством работы ЖКТ. При сдавливании глазных нервов наблюдается ухудшение зрения, судорожные сокращения мышц. Наблюдается резкий рост индекса массы тела. Органы внутренней секреции плохо работают, может развиться сахарный диабет.

3 стадия

Рак мозга 3 степени характеризуется быстрым формированием патологических клеток. Злокачественные образования пускают метастазы в соседние ткани, карциномы разносятся током плазмы к другим органам. На этой стадии очень часто опухоль головного мозга является неоперабельной.

Даже после операции человек может прожить только 1-2 года. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных чаще на улучшение качества жизни. На этом этапе пациенты забывают слова, плохо контролируют движения, принимая горизонтальное положение.

4 стадия

Для опухоли головного мозга 4 степени характерно быстрое распространение патогенных клеток в близлежащие ткани, образование множественных метастаз. Происходит формирование новых сосудов. Перспективы на удачное излечение 4 стадии рака нет. Даже имея возможность провести операцию, остановить развитие патогенных клеток нельзя.

Человек с 4 стадией опухоли даже после операции может прожить около 1 года. Вообще на этом этапе оперативное вмешательство не обсуждается. Назначают операции только при ОГМ в височной доле, с последующими курсами химиотерапии. При разрастании образований происходит нарушение функциональности систем органов. ЦНС перестает подавать импульсы телу. Облегчить страдания больного можно только при помощи сильных обезболивающих препаратов.

Продолжительность жизни

Если обобщить информацию, то можно сказать:

1. Сколько живут с доброкачественной опухолью. Поставить прогноз продолжительности жизни при доброкачественной опухоли сложнее. Однако при ее раннем обнаружении, адекватном лечении и реабилитации прогноз, как правило, благоприятный и это в последующем не влияет на продолжительность и качество жизни пациента.
2. Сколько живут со злокачественной опухолью. Чаще всего продолжительность жизни с раковыми образованиями составляет около года, а остальные пациенты после операции умирают спустя несколько месяцев и только примерно 15% живут около трех лет.

Если раковое новообразование обнаружено на ранней стадии и сразу началось лечение, то проведенная операция и необходимые курсы терапии способны продлить жизнь пациента даже в отдельных случаях до 10 лет, но обычно человек может прожить около пяти лет, ухудшить качество жизни могут появившиеся неврологические симптомы.

Особенность различных опухолей (доброкачественных и раковых) заключается в том, что они способны расти, поражая при этом здоровые ткани, а порой и целые системы органов – это тоже влияет на прогноз жизни.

Начиная с третьей стадии, раковый узел мозга с трудом поддается лечению, оно направлено скорее на облегчение симптомов. Клетки рака очень быстро проникают в здоровые ткани, поражая их, часто возникают тяжелые рецидивы.

Нередко для лечения используется метод радиохирургии, который способствует гибели раковых клеток, не задевая при этом здоровые ткани. Данный способ дает возможность уменьшить опухоль и снизить ее давление на мозг. Проводится 1-3 сеанса.

Глиобластома головного мозга – самая опасная опухоль, которая быстро уносит жизнь больного.

Если при развитии рака наблюдаются множественные метастазы в отдаленных органах, хирургическое вмешательство не проводится, продолжительность жизни, как правило, составляет несколько месяцев.

На последней стадии рака используются обезболивающие и стероидные препараты, которые способны обеспечить больному относительно нормальный уровень жизни. Однако, чем дальше прогрессирует опухоль, тем больше больной хочет спать, сон длится дольше чем раньше. Со временем процесс усугубляется, больного все сложнее разбудить. В последние дни жизни пациент находится практически в бессознательном состоянии, не понимая происходящего.

Диагностика

Первый этап диагностики заболевания – консультация невролога. Врач исследует двигательную функцию глаз, слух, сухожильные рефлексы, уровень чувствительности кожных покровов и обоняние, координацию движений, тонус мышц, равновесие. При имеющемся подозрении на присутствие новообразования назначают проведение инструментальных диагностических мероприятий.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – наиболее достоверный метод выявления мозговых опухолей. Вид новообразования на снимке представлен в форме трехмерного изображения и в тончайшем разрезе. На начальном этапе развития болезни образование на снимке выглядит в форме отека. Диагностическому мероприятию под силу выявить даже мелкое новообразование, а также образование, место которого – возле кости или мозгового ствола.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – менее информативный метод. С помощью КТ можно определить точное место локализации новообразования, а также сопутствующие симптомы, например, гематому и отечность. Компьютерная томография – одно из основных исследований, необходимых для выявления мозговой опухоли

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

В мозговую область доставляют радиоактивный меченый сахар, что позволяет определить состояние и активность мозга: поглощение патологическими клетками глюкозы происходит быстрее, чем обычными. С помощью ПЭТ выявляют раковые клетки на любом этапе развития патологии.

Лабораторная диагностика

Одним из наиболее результативных диагностических мероприятий, проводимых в лаборатории, является анализ крови на онкомаркеры. Существуют специфические онкомаркеры, по наличию которых можно точно определиться с типом новообразования.

Также проводят биопсию – забор биологического материала из новообразования, который после подвергают микроскопическому исследованию. Это позволяет определить злокачественность или доброкачественность патологии. Также исследование дает ответы о типе новообразования и его строении.

Особенности лечения

Андрей Левашов, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина: «Безусловно, лечение нужно проводить и у пациентов с доброкачественными опухолями, так как последствия доброкачественных опухолей также могут носить фатальный характер.

Даже если опухоль доброкачественная и медленно растет, но давит на структуры мозга, регулирующие жизненно важные функции организма, она опасна для жизни. Более того, при отсутствии должного лечения доброкачественные новообразования могут изменять свою природу и приобретать злокачественные черты».

Особенности лечения при подтверждении диагноза

Хорошо, если опухоль обнаружена на первой или второй стадии заболевания. В этот период есть возможность вылечить больного. При выборе терапии специалисты учитывают то, насколько быстро растет опухоль, тип новообразования, количество, место расположения.

Операция применяется на ранних стадиях успешно, если опухоль имеет четкие границы, небольшие размеры, располагается в доступных местах, отсутствуют метастазы. На 3-4 стадии рака мозга хирургическое вмешательство проводится редко.

Лучевая терапия

На злокачественные клетки проводится воздействие ионизирующим излучением. Если опухоль имеет небольшие размеры, излучение проводится направлено. При метастазирующем, обширном новообразовании лучевая терапия проводится для всего головного мозга.

Химиотерапия

Данный вид терапии часто проводится в комплексе с лучевой терапией. Представляет собой прием специальных противоопухолевых препаратов, убивающих раковые клетки и останавливающих рост опухоли. Химиотерапия не может использоваться точечно, только на раковые клетки, поэтому вызывает отравление всего организма, что провоцирует выпадение волос, рвоту, сильную слабость у пациента.

После успешного прохождения всех процедур у больного может наступить стойкий период ремиссии, который продолжается около 5 лет и более. Период лечения не ограничивается операцией, химиотерапией. Для улучшения качества жизни человека необходим прием дополнительных медикаментов:

• Противорвотные препараты.
• Мочегонные – для снятия отека головного мозга.
• Обезболивающие (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты).
• Транквилизаторы.

На поздних стадиях заболевания больным выписываются наркотические вещества, чтобы устранить невыносимые головные боли.

Основной метод лечения при диагностировании доброкачественной опухоли – операция. Её проведение возможно только в том случае, если есть чёткие границы между опухолью и мозговыми оболочками. Если опухоль уже проросла в оболочки мозга, плановое оперативное вмешательство невозможно.

В случае если опухоль блокирует ток спинномозговой жидкости или мешает движению крови по сосудам, до проведения операции под контролем МРТ может проводиться шунтирование – установка системы гибких трубок, которые частично восполнят дефицит ликвороносных путей.

Удаление новообразования может проводиться несколькими способами:

• скальпелем (краниотомия). Проводится трепанация черепа и удаление опухоли, но при этом методе возрастает шанс повреждения близлежащих тканей мозга, что в дальнейшем может отразиться на рефлекторных функциях пациента;
• лазером. При помощи высокой температуры он выпаривает лишние клетки не оказывая воздействия на близлежащие;
• ультразвуком. Звук высокой частоты дробит опухоль на мелкие части и путем всасывания под отрицательным давлением выводит их из полости черепа. Этот метод используется только при подтверждённой доброкачественности новообразования;
• радионож. Выпаривает ткани опухоли, не допуская тканевого кровотечения, и одновременно облучает прилегающие участки мозга гамма-лучами.

После операции по удалению опухоли, особенно в случае частичного удаления, требуется активная медикаментозная поддержка больного. Назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты. Уменьшить послеоперационный отёк мозга позволяет приём гормональных средств.

После удаления доброкачественной опухоли пациенту не назначается химиотерапия, поскольку она не метастазирует в другие органы.

Признаки рака головного мозга у детей

Это явление достаточно нередкое. Проявление раковых образований у малышей выражено расхождением черепного шва, вызванного набуханием, напряжением родничков. Этот факт наряду с общим увеличением размера головы можно считать определяющим признаком наличия у ребенка рака мозга.

Симптомы могут выражаться таким образом:

• Регулярные головные боли, наиболее интенсивные в утренние часы. У совсем маленьких можно определить по степени тревожности — ребенок будет громко кричать, держать руки возле головы, постоянно тереть руками область лица.
• Отсутствие аппетита. планомерная потеря веса.
• Общая слабость, сонливость, безразличие к окружающему.
• Частая тошнота, позывы рвоты. Обычно сопутствует этому интенсивные боли в области живота. Отличительным признаком раковых опухолей следует считать рвоту именно в утреннее время. Частота их на раннем этапе развития болезни проявляется не чаще одного-двух раз за семь дней, затем количество постепенно увеличивается. Если не принять срочные меры, может стать каждодневным.
• Нарушается координация движений, ребенок становится неловким.
• Может проявиться в виде судорог. частых обмороков без видимых причин, различных галлюцинаций (зрительных, слуховых).
• Частичный легкий паралич половины тела (гемигипестезия).

Самый радикальный вариант при лечении — хирургическое вмешательство. Чтобы ослабить давление внутри черепа, проводят трепанацию. Очень часто обходятся применением лучевой терапии — облучают сначала здоровые ткани вокруг опухоли, чтобы избежать распространения болезни, затем уже обрабатывается непосредственно очаговое место.

Лекарственные препараты не применяются — они просто не могут достичь раковых клеток, мешает гематоэнцефалический барьер.

Будьте внимательны к своему ребенку — своевременная помощь может спасти ему жизнь. Будьте добры к нему — простое поглаживание по головке малыша может временно облегчить его состояние.

Борис Холодов: «Согласно современным представлениям, опухолевые болезни не имеют какой-то одной чёткой и понятной причины. Они, как мы говорим, мультифакториальны по происхождению. То есть возникают в результате совокупности целой «кучи» разнообразных факторов.

Тем более, что с каждым годом результаты лечения этой тяжелейшей патологии улучшаются. Это значит, что не надо заниматься «копанием» в прошлом и пустым самобичеванием, это трата сил. А силы нужны, когда надо двигаться вперёд, к преодолению недуга.

Профилактика и прогноз

Услышав от врачей такой страшный диагноз, как рак головного мозга, многие впадают в оцепенение и мысленно начинают прощаться с этим миром. Это совершенно неверный настрой. Врачи уже давно рассказывают истории о чудесных исцелениях людей в тяжелом состоянии, которые верили в лучшее.

Чтобы не столкнуться с этим страшнейшим заболеванием врачи рекомендуют постараться соблюдать простые правила:

• нужно исключить из рациона переработанные мясные продукты (колбасы, копчености, окорока) и чипсы;
• следует проводить меньше времени за разговорами по мобильному телефону, использовать для этих целей наушники или громкую связь;
• стоит избегать взаимодействия с радиоактивными излучениями, винилхлоридами и прочими токсичными веществами;
• не желательно употреблять заменитель сахара аспартам;
• следует регулярно проходить профилактическую диагностику в виде МРТ;
• нельзя курить табак, сигареты и сигары;
• нужно чаще проводить время на свежем воздухе, на прогулках и за городом. Кислород насыщает и восстанавливает клетки головного мозга;
• нельзя употреблять энергетические напитки и большое количество кофеина;
• надо стараться меньше переживать и избегать нервных ситуаций;
• нужно перестать употреблять жареную пищу;
• не стоит принимать витаминные добавки (БАДы);
• следует употреблять здоровую пищу, содержащую витамины (овощи, фрукты). Антиканцерогенными свойствами обладают апельсины, мандарины, лимоны, болгарский перец, краснокочанная капуста, морковь, бобовые, зеленые листовые овощи (шпинат и салат), брокколи, свекла, и зеленый чай. А лук, чеснок, цельнозерновые злаки и коричневый рис укрепят иммунитет. Макароны следует выбирать из муки грубого помола, хлеб цельнозерновой;
• при любых неблагоприятных симптомах нужно обращаться к врачу;
• стоит вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (необязательно профессионально, достаточно делать зарядку или гулять по 30 минут в день). Регулярная физическая активность укрепит сердечно-сосудистую систему и тем самым улучшит кровоснабжение мозга;
• следует придерживаться режима сна, а значит высыпаться по ночам, так как гормон мелатонин, укрепляющий иммунитет, вырабатывается только в это время суток. Пониженный иммунитет — это «зеленый сигнал» для рака;
• ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, а тем более злоупотреблять им. Избавление от этой пагубной привычки снизит риски болезни на 30%;
• с загаром также стоит быть осторожней.

Придерживаясь этих правил, человек не дает раку поводов для возникновения. Болезнь почти наверняка не возникнет у людей ведущих здоровый образ жизни и следящих за собой. Опухоль головного мозга — это тяжелейшее заболевание с трудом поддается лечению и, если в случае первой стадии рака мозга есть шансы навсегда забыть об этом недуге, то начиная со второй пациент вынужден всю оставшуюся жизнь бороться с заболеванием, придерживаться лечения и рекомендаций врачи или отвоевывать у болезни драгоценное время (третья и четвертая стадии). Но всегда стоит помнить, что во всем есть исключения и чудесное выздоровление — совсем не редкость среди онкобольных.

Источники: vsepromozg.ru, rakmozg.ru, nevralgia.ru

---

Источник: sosudy.info

Основные сведения об опухолях головного мозга

Опухоль головного мозга – это любая опухоль, расположенная внутри черепа. Этот вид онкологического процесса составляет 1,5% от всех известных медицине опухолей. Встречаются в любом возрасте, независимо от пола. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Также их делят на:

• первичные опухоли (образуются из нервных клеток, оболочек мозга, черепных нервов). Заболеваемость первичными опухолями в России составляет 12-14 случаев на 100 000 населения в год;
• вторичные, или метастатические (это результаты «заражения» мозга опухолями другой локализации через кровь). Вторичные опухоли головного мозга встречаются чаще, нежели первичные: по некоторым данным показатель заболеваемости составляет 30 случаев на 100 000 населения в год. Эти опухоли являются злокачественными.

По гистологическому типу насчитывается более 120 видов опухолей. Каждый тип имеет свои особенности не только строения, но и скорости развития, места расположения. Однако все опухоли головного мозга любого вида объединяет тот факт, что все они являются «плюс»-тканью внутри черепа, то есть растут в ограниченном пространстве, сдавливая рядом расположенные структуры. Именно этот факт и позволяет объединять симптомы различных опухолей в единую группу.

Признаки опухоли головного мозга

Все симптомы опухоли головного мозга принято делить на три разновидности:

• местные, или локальные: возникают в месте возникновения опухоли. Это результат сдавления тканей. Иногда их еще называют первичными;
• отдаленные, или дислокационные: развиваются в результате отека, смещения ткани мозга, нарушения кровообращения. То есть становятся проявлением патологии участков мозга, расположенных на отдалении от опухоли. Их еще называют вторичными, потому что для их возникновения необходимо, чтобы опухоль выросла до определенных размеров, а значит, вначале какое-то время изолированно просуществуют первичные симптомы;
• общемозговые симптомы: следствие повышения внутричерепного давления из-за роста опухоли.

Первичные и вторичные симптомы считаются очаговыми, что отражает их морфологическую сущность. Поскольку каждый участок мозга имеет определенную функцию, то «проблемы» на этом участке (очаге) проявляют себя специфическими симптомами. Очаговые и общемозговые симптомы по отдельности не свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга, но вот если существуют в сочетании, то становятся диагностическим критерием патологического процесса.

Некоторые симптомы можно отнести и к очаговым, и к общемозговым  (например, головная боль как результат раздражения мозговой оболочки опухолью в месте ее расположения – это очаговый симптом, а как следствие повышения внутричерепного давления – общемозговой).

Какие именно симптомы возникнут первыми, сказать трудно, потому что на это влияет расположение опухоли. В мозге существуют так называемые «немые» зоны, сдавление которых клинически долго не проявляется, а значит, очаговые симптомы не возникают первыми, уступая пальму первенства общемозговым.

Общемозговые симптомы

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным из общемозговых симптомов. А в 35% случаев вообще является первым признаком растущей опухоли.

Головная боль носит распирающий, давящий изнутри характер. Появляется ощущение давления на глаза. Боль диффузная, без какой-либо четкой локализации. Если головная боль выступает как очаговый симптом, то есть возникает в результате местного раздражения болевых рецепторов оболочки мозга опухолью, тогда она может носить сугубо локальный характер.

Поначалу головная боль может быть периодической, но затем становится постоянной и упорной, полностью устойчивой к любым обезболивающим препаратам. В утренние часы интенсивность головной боли может быть даже выше, чем днем или вечером. Это легко объяснимо. Ведь в горизонтальном положении, в котором человек проводит сон, затрудняется отток ликвора и крови из черепа. А при наличии опухоли головного мозга, он затрудняется вдвойне. После того, как человек проводит какое-то время в вертикальном положении, отток ликвора и крови улучшается, снижается внутричерепное давление, и головная боль уменьшается.

Тошнота и рвота также являются общемозговыми симптомами. У них есть особенности, позволяющие отличить их от аналогичных симптомов при отравлении или заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Мозговая рвота не связана с приемом пищи, не вызывает облегчения. Часто сопровождает головную боль по утрам (даже натощак). Регулярно повторяется.  При этом полностью отсутствуют боли в животе и другие диспепсические расстройства, аппетит не меняется.

Рвота может быть и очаговым симптомом. Это бывает в случаях расположения опухоли в области дна IV желудочка. В таком случае, ее возникновение связано с изменением положения головы и может сочетаться с вегетативными реакциями в виде внезапной потливости, нарушения сердцебиения, изменения ритма дыхания, изменения цвета кожных покровов. В ряде случаев даже может возникать потеря сознания. При такой локализации рвота еще сопровождается упорной икотой.

Головокружение также может возникать при повышении внутричерепного давления, при сдавлении опухолью сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Оно не имеет каких-либо специфических признаков, отличающих его от головокружения при других заболеваниях головного мозга.

Нарушение зрения и застойные диски зрительных нервов являются практически обязательными симптомами опухоли головного мозга. Однако они появляются в той стадии, когда опухоль существует уже довольно долго и имеет значительные размеры (за исключением случаев расположения опухоли в области зрительных путей). Изменения остроты зрения не корригируются линзами и постоянно прогрессируют. Больные жалуются на туман и пелену перед глазами, часто протирают глаза, пытаясь таким способом устранить дефекты изображения.

Нарушения психики также могут быть следствием повышения внутричерепного давления. Начинается все с нарушения памяти, внимания, способности концентрироваться. Больные рассеянны, витают в облаках. Нередко эмоционально неустойчивы, причем при отсутствии повода. Довольно часто эти признаки являются первыми симптомами растущей опухоли головного мозга. По мере увеличения размеров опухоли и нарастания внутричерепной гипертензии могут появляться и неадекватность в поведении, «странные» шутки, агрессивность, дурашливость, эйфория  и так далее.

Генерализованные эпилептические припадки у 1/3 больных становятся первым симптомом опухоли. Возникают на фоне полного благополучия, однако имеют тенденцию к повторению. Появление генерализованных эпилептических приступов впервые в жизни (не считая лиц, злоупотребляющих спиртным) – грозный и весьма вероятный в отношении опухоли головного мозга симптом.

Очаговая симптоматика

В зависимости от места в головном мозге, где начинает развиваться опухоль, могут возникнуть следующие симптомы:

• нарушения чувствительности: это могут быть онемение, жжение, чувство ползания мурашек, снижение чувствительности в отдельных частях тела, ее повышение (прикосновение вызывает боль) или утрата, неспособность определять заданное положение конечности в пространстве (при закрытых глазах);
• двигательные нарушения: снижение мышечной силы (парез), нарушение мышечного тонуса (обычно повышение), появление патологических симптомов типа Бабинского (разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев стопы при штриховом раздражении наружного края стопы). Двигательные изменения могут захватывать одну конечность, две с одной стороны или даже все четыре. Все зависит от расположения опухоли в мозге;
• нарушение речи, способности читать, считать и писать. В головном мозге есть четко локализованные зоны, отвечающие за эти функции. Если опухоль развивается именно в этих зонах, то человек начинает невнятно говорить, путает звуки и буквы, не понимает обращенную речь. Конечно, подобные признаки не возникают в один момент. Постепенный рост опухоли приводит к прогрессированию этих симптомов, и тогда речь может исчезнуть полностью;
• эпилептические припадки. Они могут быть парциальными и генерализованными (как следствие застойного очага возбуждения в коре). Парциальные припадки считаются очаговым симптомом, а генерализованные могут быть как очаговым, так и общемозговым симптомом;
• нарушения равновесия и координации. Эти симптомы сопровождают опухоли в области мозжечка. У человека меняется походка, могут возникать падения на ровном месте. Довольно часто это сопровождается ощущением головокружения. Люди тех профессий, где нужна точность и меткость, начинают замечать за собой промахивания, неуклюжесть, большое количество ошибок при выполнении привычных навыков (например, швея не может вставить нитку в иголку);
• нарушения когнитивной сферы. Являются очаговым симптомом для опухолей височной и лобной локализации. Память, способность к абстрактному мышлению, логике постепенно ухудшаются. Выраженность отдельных симптомов может быть различной: от небольшой рассеянности до отсутствия ориентации во времени, собственной личности и пространстве;
• галлюцинации. Они могут быть самыми разнообразными: вкусовыми, обонятельными, зрительными, звуковыми. Как правило, галлюцинации кратковременны и стереотипны, поскольку отражают конкретную область поражения мозга;
• нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Эти симптомы возникают из-за сдавления корешков нервов растущей опухолью. К таким нарушениям относят нарушения зрения (снижение остроты, туман или пелену перед глазами, двоение, выпадение полей зрения), опущение верхнего века, парезы взора (когда становятся невозможными или резко ограниченными движения глазами в разные стороны), боли по типу невралгии тройничного нерва, слабость жевательных мышц, асимметрию лица (перекашивание), нарушение вкуса на языке, снижение или утрату слуха, нарушение глотания, изменение тембра голоса, неповоротливость и непослушность языка;
• вегетативные расстройства. Они возникают при сдавлении (раздражении) вегетативных центров в головном мозге. Чаще это приступообразные изменения пульса, артериального давления, ритма дыхания, эпизоды повышения температуры тела. Если опухоль растет в области дна IV желудочка, то подобные изменения в сочетании с выраженной головной болью, головокружением, рвотой, вынужденным положением головы, кратковременным помрачением сознания называют синдромом Брунса;
• гормональные нарушения. Могут развиваться при сдавлении гипофиза и гипоталамуса, нарушении их кровоснабжения, а могут быть результатом гормонально активных опухолей, то есть тех опухолей, клетки которых сами продуцируют гормоны. Симптомами могут быть развитие ожирения при обычном режиме питания (или наоборот резкое похудение), несахарный диабет, нарушения менструального цикла, импотенция и нарушения сперматогенеза, тиреотоксикоз и другие гормональные расстройства.

Конечно, у человека, у которого начинает расти опухоль, появляются не все эти симптомы. Поражению различных отделов головного мозга свойственны определенные симптомы. Ниже будут рассмотрены признаки опухолей головного мозга в зависимости от их расположения.

Признаки опухолей различных отделов головного мозга

Опухоли лобной доли

Если опухоль возникает в передних отделах лобной доли, то она долгое время остается  клинической «невидимкой», то есть никак себя не проявляет. В этом случае первыми признаками становятся общемозговые симптомы. Особенно характерны изменения в поведении и характере человека, однако они обычно связываются со стрессом, какими-то переменами в жизни (переездом, ремонтом и так далее). Поэтому им не придают должного значения. И только с появлением резких изменений психики или присоединении других симптомов (нарушение зрения, эпилептические припадки) больной обращается за медицинской помощью.

Если опухоль растет в задненижних отделах левой лобной доли (у правшей), то первым симптомом становятся нарушения воспроизведения речи: появляются словесные ошибки, неправильные звуки, речь становится безграмотной. Причем сам человек замечает за собой такие погрешности. Позже к этим нарушениям присоединяются слабость в языке, правой половине лица и руке. У левшей подобные симптомы возникают при развитии опухоли в аналогичном месте, но справа.

Опухоли верхних отделов лобной доли проявляют себя слабостью в одной или (при двустороннем процессе) обеих ногах. Рост опухоли влево и вправо в таком случае вызывает нарушения функции тазовых органов.

Опухоли теменной доли

Такое расположение опухоли проявляет себя, в первую очередь, нарушением чувствительности в одной из конечностей (поверхностной и глубокой). По мере роста опухоли, аналогичные изменения захватывают и вторую конечность на той же стороне тела (например, левая рука — левая нога). Причем если опухоль растет слева, то нарушения возникнут в правых конечностях и наоборот. Пораженные конечности вторично могут стать неловкими из-за потери чувствительности.

При росте опухоли в нижних отделах теменной доли слева (у правшей) и справа (у левшей) могут изолированно нарушаться умения читать, писать и считать. Позже возникнет нарушение речи.

Опухоли височной доли

Локализация опухоли в области этой доли вызывает появление галлюцинаций. Если опухоль возникает глубоко внутри доли, то появляется нарушение зрения в виде выпадения одноименных половин зрительных полей (не видны обе левые или правые половины изображения).

Также при опухолях такой локализации может нарушаться понимание обращенной речи (при левосторонней опухоли у правшей и правосторонней у левшей). Почти всегда страдает память.

Довольно часто опухоли такой локализации дебютируют эпилептическими припадками или приступообразными состояниями «уже виденного» или «уже слышанного».

Если опухоль возникает на стыке височной и теменной доли, то первыми одновременно нарушаются речь, способность читать, писать и считать.

Опухоли затылочной доли

Характеризуются зрительными галлюцинациями, нарушением полей зрения (выпадать могут половины, четверти изображения или только центральные участки). Еще одним симптомом становится неузнавание предметов, то есть человек их видит, но не может объяснить их предназначение. Так, например, если поставить впереди человека стул, то он его обойдет, поскольку он мешает на пути (то есть человек видит стул), но зачем он нужен, для чего используется, сказать не сможет. Если при этом произнести вслух слово «стул» и спросить, зачем он нужен, человек ответит правильно. Вот такой вот казус. Это может показаться довольно глупым, но опухоли головного мозга часто проявляют себя вот такими и аналогичными «странностями».

Опухоли затылочной доли довольно рано приводят к повышению внутричерепного давления и возникновению общемозговых симптомов.

Опухоли желудочков мозга

При таком расположении опухолей первым симптомом становится внутричерепная гипертензия, то есть общемозговые симптомы. Причем может наблюдаться вынужденное положение головы (интуитивно человек держит голову так, чтобы опухоль не перекрывала собой отверстия для циркуляции ликвора).

Опухоли III желудочка могут заявлять о себе гормональными нарушениями, а IV- синдромом Брунса.

Опухоли задней черепной ямки

Такие опухоли поражают в первую очередь мозжечок, поэтому начальными проявлениями становятся нарушения координации и равновесия, головокружения. Возникает нистагм: непроизвольные дрожательные движения глазных яблок. В мышцах снижается тонус, они становятся вялыми и дряблыми.

При такой локализации довольно быстро повышается внутричерепное давление, поэтому общемозговые симптомы не заставляют себя долго ждать.

Опухоли ствола мозга

Эти опухоли проявляют себя возникновением так называемых альтернирующих синдромов. Суть синдромов заключается в следующем: с одной стороны тела возникает «дефект» одного или нескольких черепно-мозговых нервов, а с другой – нарушения чувствительности, силы в конечностях, координации. Например, справа у человека перекашивается лицо, а в левых конечностях теряется сила. Таких комбинаций существует приличное количество.

Опухоли области «турецкого седла»

Они проявляют себя нарушением зрения и гормональными проблемами одновременно. Так, например, при развитии нарушений менструального цикла и одновременном выпадении полей зрения у больной следует заподозрить опухолевый процесс в области турецкого седла.

Таким образом, опухоль головного мозга – это актриса с большим амплуа среди неврологических и онкологических болезней, настолько разнообразны ее клинические проявления. К сожалению, довольно долго она может находиться за кулисами, ее выход на сцену может оказаться весьма трагическим для больного. Чтобы не пропустить такое грозное заболевание, как опухоль головного мозга, не пренебрегайте посещением врача при появлении даже самых незначительных и безобидных, на первый взгляд, симптомов.

Нейрохирург Андрей Зуев рассказывает про опухоли головного мозга:

Телеканал «Москва-24», передача «Стиль жизни» на тему «Каковы симптомы опухоли головного мозга»:

Источник: doctor-neurologist.ru