Гипертензия сосудов головного мозга

Гипертензия головного мозга – что это такое, причины возниновения у детей и взрослых, опасные последствия

Головная боль часто свидетельствует о начале простудного заболевания или является следствием переутомления. Тем не менее, иногда причиной данного симптома становится внутричерепная гипертензия.

Кроме ощущения боли, данное состояние сопровождается массой неприятных симптомов, включая тошноту, снижение зрения, пр.

Существует множество других косвенных признаков ВЧГ, при возникновении которых следует обратиться к врачу; специалист расскажет о гипертензии головного мозга – что это такое, как лечить патологию и избежать осложнений.

Это состояние характеризуется повышением давления внутри черепной коробки. Там находится спинномозговая жидкость, в которую погружен мозг.

При развитии определенных патологий органа и ряде заболеваний, не связанных с головным мозгом, уровень данной жидкости увеличивается из-за осложненного оттока ликвора или его повышенной выработки. При этом растет давление внутри черепа.

Нарушение нормального количества ликворной жидкости может привести к серьезным проблемам в работе нервной системы, поэтому гипертензия головного мозга требует незамедлительного лечения.

Кроме того, гипертензия сосудов головы может появиться, когда они сужаются настолько, что вызывают резкое возрастание давления.

В некоторых случаях разные типы повышения этого показателя внутри черепа и мозга сочетаются, поскольку причины их вызывающие могут совпадать. При появлении признаков патологии нужно срочно обратиться к неврологу.

Как понять, что у человека развивается данная патология? Болезнь имеет неочевидные признаки, которые могут указывать на другие заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем. В связи с этим нельзя лишь по симптоматике диагностировать синдром внутричерепной гипертензии. Показаться к врачу для прохождения обследования нужно при наличии таких проявлений:

1. Тошнота, рвота. Как правило, возникает или усиливается в утреннее время и сопровождается интенсивной головной болью рассеянного характера (болит вся голова целиком, есть эффект сдавливания).
2. Усталость, затруднении при моргании, глазное давление/боль.
3. Чувствительность к погодным условиям.
4. Лихорадочное состояние.
5. Рост систолического давления с редким дыханием, замедлением пульса.

Мозговая гипертензия у детей

Из-за открытых черепных швов и родничков у деток течение заболевания имеет стертые клинические проявления. Это объясняется прибавкой в объеме окружности черепа, за счет чего мозг в течение длительного времени компенсирует свойственные гипертензии симптомы. К проявлениям, характерным для патологии у маленьких деток, относятся следующие:

• сонливость;
• плохое сосание;
• рвота;
• напряжение, выступление родничков;
• пронзительный плач;
• прогрессия при рассмотрении окружности черепа (от 60 см);
• отсутствие пульсации в родничках;
• расхождение черепных швов;
• расширение вен на волосистой области головы;
• судороги;
• симптом «заходящего солнца», при котором зрачки ребенка направлены вниз при одновременно прикрытой нижней части радужки и появлении широкой полосы склеры сверху;
• атрофия зрительных нервов;
• повышение тонуса мышц.

У деток, старше 1 года, при закрытых черепных швах часто наблюдаются признаки, характерные для проявления болезни у взрослых. Особенностью течения гипертензии головного мозга у детей является быстрое ее развитие (несколько суток).

Симптоматика преимущественно заключается в интенсивных, приступообразных головных болях, которые усиливаются по утрам. Болевой синдром может сопровождаться рвотой, которая не облегчает состояния ребенка.

Изменения заметны и в поведении больного: малыши становятся вялыми, малоподвижными, раздражительными.

Признаки

Некоторые косвенные симптомы тоже могут указывать на наличие аномальных процессов в ЦНС. К числу признаков, характерных для гипертензионной болезни относятся:

• невнимательность, низкая концентрация;
• нарушение сна;
• тремор рук, подрагивание подбородка;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• синяки под глазами;
• заторможенность реакций;
• метеочувствительность;
• инертность;
• снижение либидо;
• мраморная кожа.

Причины

Ликворно-гипертензионный синдром не всегда имеет очевидные причины возникновения. Как правило, для установления фактора, вызвавшего патологию, необходимо проведение дифференцированной диагностики. Это необходимо для исключения других патологий с аналогичными симптомами. К основным причинам роста внутричерепного давления относятся такие:

1. Гематомы, травмы органа. В данных случаях скопление ликвора происходит быстро, симптоматика развивается практически сразу же, становясь очень интенсивной.
2. Врожденные нарушения. травмы при родах, тяжелом протекании беременности. Вследствие этого у ребенка диагностируется врожденная гидроцефалия, при которой голова сильно увеличивается в размерах. Болезнь может повлечь умственную отсталость.
3. Опухоли. Появление кист и других типов новообразований в полостях черепа тоже приводит к росту внутричерепного давления. Опухоль начинает давить на череп и серое вещество, нарушая нормальный отток мозговой жидкости.
4. Менингит и другие инфекции, поражающие нервную систему. Вследствие их развития нарушает баланс ликвора в черепной коробке.

Формы заболевания

Патология в медицинской практике подразделяется не несколько разновидностей. Болезнь классифицируется по причинам ее возникновения на:

1. Острую. Появляется на фоне тяжелых травм головы, при обширных внутричерепных кровоизлияниях после инсульта, быстро растущих кистах/опухолях. Данные состояния зачастую вызывают быстрое, устойчивое развитие гипертонии, которая заканчивается для человека летально.
2. Умеренная. Случается при смене погоды, атмосферного давления. В группу риска входят люди с вегетососудистыми нарушениями, чрезмерно эмоциональные пациенты.
3. Венозная. Развивается на фоне нарушения кровообращения в головном мозге. Состояние иногда встречается при наличии новообразований в шее, груди, брюшине, при атеросклерозе сосудов.
4. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Характеризуется повышенным уровнем ликвора без изменения состава последнего. При этом зачастую развивается отек зрительного диска и нерва. Функции глаза могут нарушаться или в течение длительного времени оставаться неизменными.
5. Идиопатическая форма. Часто встречается у женщин во время беременности или в период предменструального синдрома. Состояние сопровождается сдавливанием мозга скопившейся в черепной коробке жидкостью. Болезнь иногда наблюдается у женщин с избыточной массой тела.

Чем опасна внутричерепная гипертензия

Если органн находится в сдавленном состоянии, то теряет способность нормально функционировать.

При этом мозговое вещество может атрофироваться, что вызывает снижение интеллектуальных способностей человека и приводит к сбоям нервной регуляции во внутренних органах.

При отсутствии адекватного лечения сдавливание приводит к смещению мозга и даже вклиниванию в отверстия черепа, пережимаются важные стволы органа, вследствие чего наступает смерть больного.

Диагностика патологии

На основе жалоб пациента врач собирает анамнез и направляет больного на обследование. При подозрении на гипертензию головного мозга проводят следующие процедуры:

• МРТ (помогает оценить состояние органа, причину осложнений, степень повреждения мягких тканей);
• допплерография сосудов (определяет, в каких местах нарушен кровоток);
• электроэнцефалопатия (нужна для диагностики ВГЧ при длительном течении болезни);
• компьютерная томография (помогает выявить спайки, отек, рубцы).

Лечение

Признаки внутричерепной гипертензии, включая косвенные, требуют проведения адекватной терапии. Лечение повышенного давления в мозговых желудочках, как правило, начинается с определения причины развития патологии, иначе прием препаратов будет малоэффективным либо может навредить. Терапия внутричерепной гипертензии включает такие методы:

1. Диета, питьевой режим. Это является основой лечения болезни. Пациент должен исключить потребление большого количества жидкости и продуктов, которые ее задерживают в организме – соленые блюда, копчености, маринады, кофе, алкоголь, пр.
2. Прием мочегонных препаратов. Такие лекарства помогают удалить лишнюю жидкость и восстановить ее нормальный обмен в организме.
3. Использование препаратов, поддерживающих нервную систему. Как правило, больным назначают Глицин или его аналоги.
4. Прием гипотензивных препаратов. Они нужны, если внутричерепное давление повысилось на фоне повышения АД. Зачастую в таких случаях применяются ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов.
5. Операционное вмешательство. Проводится в исключительно тяжелых случаях, когда консервативная терапия остается неэффективной. Операция требуется при травмах головы с появлением гематом, больших скоплениях ликвора, разных опухолях. Во время процедуры хирург может выполнять пункцию желудочков, удаление новообразований.

В большинстве случаев патология излечивается таблетированными медикаментами и не требует принятия таких радикальных мер, как хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний, интракраниальная гипертензия может лечится такими препаратами:

1. Фуросемид. Диуретик предназначен для удаления скопившейся в организме лишней жидкости. Мочегонный препарат способствует оттоку лишнего ликвора из желудочков. Преимуществом Фуросемида является высокая эффективность, недостатком – побочные эффекты, которые могут проявиться во время приема.
2. Глицин. Лекарство, содержащее аминокислоты, снижает нагрузку на головной мозг, принимает участие в производстве важных ферментов, белков, прочих веществ. Плюсом Глицина является его безопасное действие на организм, недостаток препарата – седативное действие, вследствие чего после приема таблеток падает концентрация внимание, возникает сонливость.
3. Нимесил. Обезболивающий препарат назначается для купирования интенсивных болей, вызванных внутричерепной гипертензией. Нимесил, кроме того, устраняет болевой синдром и воспалительные процессы. Преимуществом средства является широкий спектр действия, недостатком – побочные эффекты, противопоказания.

Хирургическое лечение

Когда болезнь имеет затяжной характер и прогрессирует ухудшением состояния пациента, а медикаментозные средства не дают ожидаемого эффекта, врач назначает хирургическое лечение. Как правило, при ВЧГ проводят люмбальную пункцию.

Процедура подразумевает удаление излишком спинномозгового ликвора из субарахноидальной полости. Во время одной манипуляции можно извлечь до 30 мл жидкости, поэтому некоторым пациентам требуется несколько операций.

Тем не менее, зачастую, одной процедуры хватает для появления положительного результата.

Для наступления стойкой ремиссии, как правило, требуется многократное проведение пункций с интервалом в несколько дней. Более эффективным операционным методом является люмбо-перитонеальное шунтирование, которое дает более выраженную положительную динамику. Для коррекции зрительных отклонений, которые происходят на последних стадиях болезни, проводится декомпенсация нервных тканей глаза.

Народные средства

Чтобы добиться снижения ВЧД, можно применять средства нетрадиционной медицины, включая травяные отвары, обладающие мочегонным действием и оказывающие легкий седативный эффект. Некоторые из растительных препаратов способны, кроме того, облегчить болевые ощущения. К числу эффективных народных средств против гипертензии головного мозга относятся:

1. Лавандовый настой. Цветки в количестве 1 ст. л. заливаются 500 мл кипятка, после чего отвар настаивается 40 минут и процеживается. Принимать такое средство от ВЧГ взрослым и детям следует по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.
2. Настойка лугового клевера. Цветки (3 ст. л.) помещаются в темную емкость, заливаются полулитрами водки. Когда жидкость настоится 2 недели (при этом ее ежедневно встряхивают), можно начинать прием средства, запивая его водой. Суточная дозировка составляет 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения гипертензии головного мозга у взрослых длится 1 месяц (детям данное средство запрещено).


3. Отвар тутовника. Веточки и листья растения измельчают, после 15 г средства варят в литре воды 20 минут. Когда жидкость остынет, ее процеживают и принимают по 0,5 стакана за полчаса до каждого приема пищи. Лечение ВЧГ у взрослых длится 2-3 месяца, у детей – 30 дней.

Избежать ВЧГ легче, чем ее лечить, поэтому важно знать о профилактических мерах, которые помогут в этом. С целью предотвратить развитие заболевания при поражениях мозга необходимо предпринять следующие меры:

• исключить прием сосудорасширяющих средств;
• обеспечить хорошую проходимость дыхательных путей;
• своевременно проводить исследования сосудов;
• сократить суточную норму потребления жидкости до 1500 мл;
• следить за водно-электролитным и кислотно-щелочным балансом;
• не проводить лечение внутривенными растворами, которые содержат лишнюю воду;
• приподнять изголовье кровати на 30 градусов, что поможет нормализовать венозный отток из черепа.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14773-gipertenziya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html

Что происходит при сужении сосудов головного мозга, симптомы и лечение патологии

Из этой статьи вы узнаете: что называют сужением сосудов головного мозга, лечение, симптомы, причины заболевания. Механизм развития патологии и методы диагностики. Прогноз на выздоровление.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Патологический стеноз (сужение) капилляров, вен и артерий, осуществляющих кровоснабжение головного мозга, называют сужением сосудов головного мозга.

Что происходит при патологии? Под влиянием атеросклероза (формирование холестериновой бляшки, 60%), артериальной гипертензии (до 30%) и других патологий (дефекты развития, остеохондроз) просвет кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, сужается. Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами (головными болями, головокружениями, бессонницей).

Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Патология становится опасной на стадиях, когда сужение сосуда увеличивается более чем на 50%.

У больного появляются серьезные нарушения мозговой деятельности (снижение способности воспринимать и анализировать информацию, расстройства поведения, слабоумие, нарушение координации движений).

К ним присоединяются гипертонические кризы, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения), которые достаточно быстро приводят к полной потере физической и умственной трудоспособности.

Лечением причин сужения сосудов головного мозга на ранних стадиях занимается врач-терапевт, при выраженных неврологических симптомах – врач-невролог или психиатр, хирургическую коррекцию осуществляют ангиохирурги.

Механизм развития патологии

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:

1. При атеросклерозе в крови больного повышается количество «плохого» холестерина, в стенке сосуда из него и специфических белков плазмы (фибрина) формируется холестериновая бляшка, которая постепенно растет, увеличивается в размере и со временем способна полностью перекрыть просвет сосуда и кровоток.
2. При гипертонии первыми страдают мелкие сосуды и капилляры. Под влиянием давления кровотока на стенки срабатывает механизм защиты от разрывов и повреждений – сначала происходит повышение тонуса и сужение капилляров и артериол, со временем их стенки утолщаются, наращивая слои внутрь, в просвет сосуда, и уменьшают объем кровотока.

В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):

• очаги нефункционирующих клеток небольшие («немой», бессимптомный инфаркт);
• совсем крохотные, но многочисленные, образуют небольшие «прорехи», почти незаметные дефекты (разреженная ткань).

Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.

Причины и факторы риска

Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Кроме атеросклероза, сужение сосудов головного мозга запускаютПусковыми механизмами и факторами риска недуга служат многочисленные патологии и состояния

Гипертоническая болезнь	Заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз)Нажмите на фото для увеличения
Остеохондроз	Опухоль надпочечников (феохромоцитома)
Сахарный диабет	Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)Нажмите на фото для увеличения
Пороки развития позвоночной артерии	Наследственная предрасположенность (причина повышения холестерина в 65%)
Дисплазия шейного отдела позвоночника (дефекты развития)	Нервные стрессы
Черепно-мозговые и травмы позвоночника	Гиподинамия
Аутоиммунные системные заболевания (васкулит, коллагеноз)	Ожирение
Аритмии	Курение (привычка становится причиной нарушений липидного обмена в 47%)
Стойкая гипотония (пониженное давление)	Алкоголизм

Симптомы и стадии недуга

Симптомы сужения сосудов головного мозга нарастают постепенно, на первых порах патология протекает бессимптомно или с легкими проявлениями (шум или звон в ушах, возможны головные боли и эмоциональная подавленность), никак не усложняя жизнь.

Патология прогрессирует, дальнейшие ее стадии проявляются выраженными перепадами настроения, потерей концентрации внимания и координации движений, нарушениями памяти.

Любая умственная деятельность непродуктивна, вызывает быструю утомляемость, вплоть до потери сознания или внезапной сонливости.

Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:

Стадия патологииХарактерные симптомы

Начальная стадия	Угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, раздражительностьНарушения снаСлабостьСонливость и утомляемость из-за умственного напряженияНезначительные ухудшения памяти и концентрации вниманияБоли в головеГоловокруженияЗвон и шум в ушахБоли в спине и других органах, симптом трудно связать с патологиейНеуверенность движенийПозывы к тошноте и рвоте при ходьбе
Вторая стадия	Выраженные трудности, связанные с выполнением любой умственной деятельностиПотеря памяти, утрата навыков, способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действииИзменения в поведении (немотивированная агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность)ОбморокиВыраженные нарушения координации движения («шаркающая» походка, внезапные падения)Дрожание конечностейМышечные спазмы, судорогиПозывы к мочеиспусканию и дефекации
Третья стадия	Спутанное сознание (бред)Выраженное слабоумиеОтсутствие контроля над элементарными физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание)Полная потеря памяти и навыков самообслуживанияПолная утрата физической и умственной трудоспособности

Патология может осложняться до необратимых дегенеративных изменений головного мозга (перерождение, атрофия тканей).

Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:

• на фоне гипертонии возможно появление транзиторных ишемических атак (миниинсульт), ишемических инсультов и инфарктов (острое нарушение мозгового кровообращения);
• в комплексе с сахарным диабетом в крови держится повышенный уровень глюкозы, возможно развитие гипергликемической комы.

Диагностика

Начальные стадии патологии диагностировать сложно, отклонения в поведении и другие симптомы ишемии (головокружения, повышенную утомляемость) обычно списывают на нервное истощение, большой объем работы, гиповитаминоз.

Поэтому всем больным из группы риска (с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена) один-два раза в год предлагают обследоваться у невролога, который определяет степень мозговых нарушений специальными тестами.

Чтобы диагностировать сужение сосудов головного мозга и причину его появления, лечащий врач назначает комплекс исследований:

1. Анализы крови (общий клинический анализ с формулой, на уровень глюкозы в крови, почечные и печеночные пробы, липидограмма на уровень холестерина и триглицеридов, коагулограмма).
2. Эхоэнцефалограмму, рентгенографию, МРТ головного мозга.
3. Ультразвуковую допплерографию, КТ-ангиографию сосудов.
4. Пункцию спинномозговой жидкости.
5. Суточный график замеров артериального давления в сосудистом русле.
6. ЭКГ.

Дополнительно нужны заключения эндокринолога, окулиста, невропатолога и кардиолога. При выраженных симптомах слабоумия и отклонениях в поведении больного направляют на консультацию к психиатру.

Методы лечения

Стеноз сосудов головного мозга можно вылечить полностью, если устранить причину, пока изменения нервной ткани не стали необратимыми. После сужения просвета более чем на 50% заболевание быстро прогрессирует и нарушения усиливаются. На этом этапе перспектива больного – полное слабоумие и инвалидность.

Для лечения на ранних этапах сужения используют медикаментозную терапию, цель которой:

• улучшить кровоснабжение головного мозга;
• восполнить недостатки кровообращения (улучшить питание мозговых тканей);
• устранить причину заболевания и (или) его симптомы.

Критическое сужение просвета крупных сосудов (более чем на 70%), кровоснабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии), устраняют хирургическими методами.

Лекарственная терапия

Группа препаратовНазваниеДля чего назначают

Блокаторы кальциевых каналов	Нифедипин	Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают мозговое кровообращение,
Ангиопротекторы	Пентоксифиллин
Альфа-адреноблокаторы	Ницерголин
Антиагреганты	Дипиридамол, тиклопидин, ацетилсалициловая к-та	Предотвращают слипание (адгезию) тромбоцитов и появление тромбов
Ноотропы	Тиоцетам, пирацетам	Улучшают работу клеток головного мозга в условиях ишемии, предотвращают их гибель
Антидепрессанты	амитриптилин	Устраняют беспокойство, плаксивость, агрессию, нормализует психическое состояние
Статины	Липримар, Липостат	Нормализуют уровень «плохого» холестерина, предотвращают появление новых атеросклеротических бляшек и увеличение уже имеющихся
Ингибиторы АПФ	Каптоприл	В комплексе обладают сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, устраняют симптомы артериальной гипертензии
Бета-блокаторы	Теразозин, празозин
Диуретики	Верошпирон
Витамины	Витамины группы В, фолаты, аскорбиновая к-та, рутин	Способствуют укреплению и восстановлению сосудистых стенок, обеспечивают жизнедеятельность клеток головного мозга

Профилактика

Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить профилактическими мерами, снизив количество жирной пищи (особенно при повышенном холестерине) или бросив курить (фактор риска атеросклероза в 47%).

Что еще можно предпринять:

• контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
• правильно и полноценно питаться и вести здоровый образ жизни (полноценный отдых, здоровый сон);
• ограничить влияние стресса;
• устранить гиподинамию;
• отказаться от употребления алкоголя.

Нажмите на фото для увеличения

Прогнозы

Стеноз сосудов головного мозга – сложная патология, которая развивается благодаря многочисленным причинам и факторам риска. Самый распространенный пусковой механизм – нарушения липидного обмена и атеросклероз (в 60%).

Лечить патологию можно годами, постоянная или курсовая медикаментозная терапия приостанавливает развитие сужения и прогрессирующие признаки слабоумия. Если заболевание предупредить на ранних стадиях, когда изменения не стали необратимыми, функции головного мозга восстанавливаются полностью.

Однако чаще больные обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета более чем на 50%) и явными симптомами слабоумия (потеря координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменения в поведении), на этой стадии сдержать прогресс патологии очень сложно, она приводит к полной умственной и физической нетрудоспособности (85%).

Прогноз ухудшается в сочетании с гипертоническими кризами (резкими скачками артериального давления), инсультами и инфарктами (острыми нарушениями мозгового кровообращения), сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы. В этом случае необратимые изменения тканей головного мозга развиваются в два раза быстрее.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/suzhenie-golovnogo-mozga-594.html

Сосудистые болезни головного мозга

Обходить вниманием сосудистые заболевания головного мозга нельзя, ведь легкомысленное отношение приведет к инсульту.

Это в свою очередь часто становится причиной смерти или инвалидности, а как минимум – к длительному периоду реабилитации.

Каждая патология имеет свои признаки, но часто мозговые сосудистые заболевания протекают бессимптомно, особенно на первых стадиях. Все это указывает на то, что здоровье головного мозга и сосудов требует тщательного контроля.

Гипертоническая болезнь обусловлена длительным повышением артериального давления выше границы человеческой нормы (140/90 мм рт. ст.). Причины патологии до конца не изучены, лишь в 10% случаев удается точно установить корень проблемы. За большую часть гипертонических болезней, возможно, отвечает ЦНС или атеросклероз.

Симптомы

Часто гипертензия протекает без каких-либо признаков, и диагноз ставится при случайном измерении артериального давления. Иногда пациенты предъявляют жалобы на периодически появляющуюся головную боль, головокружение, гул в ушах, мельтешение «мушек» перед глазами, боли в груди, тяжелое сердцебиение. Могут преобладать симптомы основного заболевания (тиреотоксикоз, нефрит).

По уровню артериального давления гипертоническую болезнь разделяют:

• на мягкую стадию – уровень менее 160/100 мм рт. ст.;
• на умеренную стадию – до 180/110;
• тяжелую стадию – до 220/120;
• очень тяжелую стадию – уровень от 220/120.

Атеросклероз головного мозга

Патология характеризуется образованием на внутренней стенке сосудов жировых или фиброзных отложений. Основной ролью в создании атеросклеротических бляшек обладают кристаллы холестерина. Поэтому для лечения недуга важной составляющей является диетотерапия и изменение образа жизни.

Полезная информация:  Головная боль от хронической усталости: как распознать

В патогенезе атеросклероза выделяют три стадии:

1 стадия – на внутренней стенке сосудов в виде полосок откладываются жиры, главным образом холестерин. Стадия протекает бессимптомно, этот этап патологии самый длительный.

2 стадия – к жировым полоскам добавляются молекулы фибрина и тромбоциты. Просвет сосуда заметно сужается, поэтому возникает ишемическая болезнь, что незамедлительно отражается на работе головного мозга. Частицы бляшки могут отрываться и закупоривать мелкие капилляры.

3 стадия – медицинское её название – атерокальциноз. Происходит обызвествление бляшки молекулами кальция (отсюда и название). Она может оторваться целиком, вызвать масштабный инсульт. В противном случае она постепенно увеличивается в размерах, закупоривает сосуд и тоже приводит к инсульту.

Источник: gipertensianet.ru

Гипертензия мозга – это

Внутренняя ВЧГ головного мозга — это повышенное внутричерепное давление, вызванное разными причинами. Вследствие патологических нарушений, ликвор начинает оказывать все большее давление на мягкие мозговые ткани, что приводит к развитию симптоматических проявлений.

Терапия заболевания направлена на факторы, способствующие развитию ВЧГ. Внутричерепная гипертензия возникает вне зависимости от возраста и пола пациента.

Что провоцирует появление ВЧГ

Внутричерепная артериальная гипертензия головного мозга возникает по следующим причинам:

• Врожденные пороки – неблагоприятное течение беременности, гипоксия плода, преждевременные роды, заражение нейроинфекцией – все это провоцирует патологические изменения у новорожденных, вызывающие ВЧГ.
• Сердечная недостаточность – нарушения провоцируют только заболевания, при которых наблюдаются застойные явления.
• Проблемы и патологии, связанные с оттоком и циркуляцией крови, особенно с локализацией в яремных венах, или ликвора. Причиной нарушений является тромбоз, развитие атеросклеротических бляшек, перенесенный геморрагический инсульт, а также водянка головного мозга.
• Перикардиальный выпот.
• Опухолевые новообразования.
• Доброкачественная гипертензия головного мозга возникает как временное нарушение при неблагоприятных факторах, таких как: беременность, гиповитаминоз, ожирение, нарушение гормонального фона и т.д.
• Перенесенные травмы – гипертензионный синдром после закрытой черепно-мозговой травмы достаточно распространенное явление. Давление повышается за счет спаек, развития отечности и других причин. Приблизительно в 50% случаев, ВЧГ по причине травматического фактора является последствием сотрясения мозга.

Какие признаки у гипертензии мозга

Признаки ликворной гипертензии являются ярко выраженными, сопровождают заболевание даже на ранней стадии развития.

Нарушения проявляются в следующих симптомах:

• Тошнота и рвоты.
• Психоэмоциональные нарушения.
• Внешние проявления – у пациента появляются синяки под глазами, «синюшность». Если при обследовании натянуть кожу, становятся видны расширенные сосуды.
• Головные боли и тяжесть в голове – проявления обостряются в лежачем положении или во время сна. В это время у человека усиливается приток ликвора к головному мозгу и ухудшается отток.
• Хроническая усталость – общее поражение головного мозга при артериальной гипертензии заставляет организм использовать естественные защитные функции – связанные с уменьшением подвижности. По сути, усталость – это обычный защитный рефлекс
• Неврологические проявления – резкие скачки артериального давления, предобморочные состояния, судороги, повышенное потоотделение и тахикардия проявляются даже при лёгкой гипертензии на начальной стадии отклонений.
• Погодозависимость – еще один характерный для заболевания синдром. Пациент чувствует ухудшение самочувствия при каждом понижении атмосферного давления.
• Половая дисфункция – осложнения при гипертензии приводят к нарушениям менструального цикла, снижения полового влечения и эректильной дисфункции.
• Галлюцинации.

Потеря сознания является тревожным симптомом, свидетельствующим, что ВЧГ осложнено сопутствующими патологиями. Нередко, неврологические проявления указывают на быстро развивающееся новообразование, в том числе и онкологического характера.

Опасна ли ВЧГ, возможные последствия

Любые нарушения в циркуляции ликвора или кровоснабжения, отражаются на мозговой активности человека. Умеренная гипертензия приводит к незначительным сбоям в нормальной функциональности мозга, но длительное прогрессирование заболевания проявляется в атрофии мягких тканей. На этом этапе наблюдается уменьшение умственных и интеллектуальных способностей, а также сбои в регуляции внутренних органов.

Если своевременно не обратиться к врачу за помощью, ликворная ВЧГ будет провоцировать все увеличивающее давление на головной мозг, с последующим вклиниванием его в отверстие черепа, с неизбежным летальным исходом.

Последствия смещения мозговых тканей зависит от направления вклинивания:

• В отверстие черепа – наблюдаются быстрые необратимые изменения, парализация пациента и последующий летальный исход. Во время смещения сдавливаются жизненно-важные центры мозга, отвечающие за дыхание и другие функции.
  К подобным нарушениям может привести внутричерепная гипертензия при сотрясении головного мозга или тяжелой проникающей травме. В таком случае заболевание быстро прогрессирует и переходит в тяжелую стадию.
• Вклинивание крючка височной доли – наблюдается расширение зрачка и полное отсутствие реакции на свет. Со временем наблюдается расширение второго зрачка, нарушение дыхания и кома.
• Вклинивание в вырезку намета – наблюдаются динамические нарушения: состояние оглушения, сложность в выполнении даже простых движений, сильная сонливость, сопровождаемая длительной и непрекращающейся зевотой. Зрачки сужаются, ритм дыхания сбивается.

Доказано влияние гипертензивных кризов на зрительные функции пациента. При неблагоприятном развитии заболевания происходит быстрая утрата зрения. Атрофия зрительного нерва на запущенной стадии является необратимой.

Доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. ПВГ наоборот является опасным патологическим процессом, приводящим к смерти пациента.

ВЧГ у детей, причины и терапия

Врожденная ВЧГ сосудов головного мозга у новорожденных является следствием недоразвития или нарушений нормального хода беременности. Большая вероятность развития гипертензии существует у детей, перенесших во время рождения или внутриутробного развития гипоксии, кислородного голодания мозга.

Лечащего врача насторожат следующие симптомы:

1. Сонливость и постоянная раздражительность.
2. Увеличение объема головки.
3. Рвоты.
4. Ярко выраженное напряжение родничков.
5. Расхождение черепных швов.
6. Судороги.
7. Атрофия зрительных нервов.
8. Повышение тонуса мышечных тканей.

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется провести дополнительное инструментальное исследование. УЗИ головного мозга у новорожденного ввиду невозможности проведения МРТ, является единственно возможным методом обследования.

Медикаментозная терапия направлена на преодоление симптомов заболевания, устранение лишней жидкости в мозге. При необходимости проводится хирургическое лечение и установка дренажа, для сброса лишнего ликвора в соседнюю полость.

Как лечить внутричерепную гипертензию

При назначении курса терапии, лечащий врач учитывает возраст пациента и то, чем были вызваны патологические изменения. С успехом используется лечебная дыхательная гимнастика, массаж и гипервентиляция легких.

На эффективность терапии влияет точное определение причины провоцирующей плохой отток ликвора.

Как диагностировать ВЧГ

Подозрение на наличие внутричерепной гипертензии возникает при обнаружении специалистом нескольких из вышеперечисленных симптомов. Но так как при пониженном артериальном давлении, ВЧГ и других заболеваниях ЦНС наблюдаются похожие проявления, пациенту назначают дополнительное обследование с помощью инструментальных методов диагностики:

• Допплерография сосудов – метод, предназначенный для точного определения нарушений кровотока мозга. С помощью диагностической УЗДГ устанавливается уровень циркуляции жидкости в сосудах и степень их наполнения. При опухолевых новообразованиях и атеросклерозе, сосуды сжимаются. По результатам допплерографии можно установить локализацию патологических изменений.
• МРТ сосудов головного мозга при внутричерепной гипертензии – является наиболее информативным способом исследования. Помогает выявить причину осложнений, а также установить степень давления на мягкие ткани мозга.
  МРТ признаки указывают на наличие опухолевых новообразований при уплотнении от нескольких миллиметров. Томография даёт возможность определить природу опухоли.
• ЭЭГ – назначается для выявления осложнений при длительной гипертензии. Электроэнцефалограмма определяет мозговую электрическую активность. Гипертензия приводит к атрофии тканей и ухудшению нервной проводимости, что и фиксирует аппарат ЭЭГ.
• Компьютерная томография – КТ признаки показывают наличие рубцов, спаек и других аномалий в строении, вызванных посттравматической болезнью. Компьютерную томографию делают с введением контрастного вещества.

Традиционные медицинские методы

ВЧГ является смертельно опасным заболеванием, поэтому терапия проводится после госпитализации пациента, под наблюдением профессионалов. Терапия направлена на устранение катализаторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления.

Комплексное лечение включает в себя следующие направления:

• Лекарственные препараты – традиционно используют диуретики – мочегонные средства. При недостаточной эффективности терапии, применяются кортикостероиды. Прием стероидов снижает проницаемость защитного гематоэнцефалического барьера. Одновременно назначаются сосудорасширяющие средства и барбитураты.
• Болеутоляющие – чтобы снять боль, достаточно понизить внутричерепное давление. При необходимости используется медикаментозная блокада.
• Хирургическое вмешательство – назначается только после того, как медикаментозные методы терапии не дали положительных результатов. В качестве оперативного вмешательства проводится регулярное проведение пункции, установка дренажа для отвода избытка ликвора.

На тяжелых стадиях заболевания потребуется повысить мозговую деятельность. С этой целью назначают микропрепараты, а также курс витаминов и лекарственных средств, улучшающих передачу нейронных импульсов.

Лечение ВЧГ народными средствами

Отвары и настойки, используемые в народной медицине, направлены на улучшение мозговой деятельности, улучшению обмена веществ и работы системы кровоснабжения. Нетрадиционная медицина не отменяет традиционное лечение и в основном направлена на преодоление симптоматики заболевания.

• В равных пропорциях смешиваются листья валерианы, пустырника, боярышника, мяты и эвкалипта. Сбор (1 ст. л.) заливают 0,5 литрами водки и настаивают в течение недели. Принимают в течение 4-6 недель перед каждым приемом пищи по 20 капель.
• Цветки клевера засыпают в пол-литровую банку и заливают водкой. Настаивают полученный состав в течение двух недель. Принимают за полчаса до еды по чайной ложке.

Для изготовления отваров можно использовать уже готовые лекарственные сборы.

Диета при ВЧГ

При внутричерепной гипертензии крайне важно обеспечить условия, при которых организм не сможет накапливать жидкость. Для этого назначается бессолевая диета. Исключается употребление мучного, копченного. Запрещен алкоголь и курение. Лучше воздержаться от употребления покупных соков, сладкой газированной воды и питания в фаст-фуде.

Источник: ponchikov.net

Симптомы и лечение гипертензии головного мозга

Для защиты головного мозга человека от травмирующих факторов, природа создала для него надежную защиту — череп. Мозг располагается в черепной коробке и окружен полостью между мозговыми оболочками, которая заполнена спинномозговой жидкостью (ликвор, цереброспинальная жидкость). Ликвор заполняет также имеющиеся внутри головного мозга полости, так называемые желудочки.

Гипертензия головного мозга, или внутричерепная гипертензия — это повышенное давление ликвора внутри полостей головного мозга. Бывает еще гипертензия сосудов головного мозга — это повышение кровяного давления в сосудах, в результате их сильного сужения.

Гипертензия опасна тем, что повышенное давление ликвора сдавливает мозговое вещество, в результате чего может развиться ишемия головного мозга, или произойти его смещение. И то и другое может привести к смерти человека, если не оказать срочную медицинскую помощь.

Гипертензию головного мозга могут вызвать следующие причины:

1. образования: гематома, опухоль, туберкулема, абсцесс;
2. заболевания головного мозга: инсульт, менингит, энцефалит;
3. низкое содержание натрия в крови;
4. черепно-мозговые травмы;
5. осложнения хронической артериальной гипертонии или резкий подъем артериального давления.
6. такие состояния и заболевания как: сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, интоксикация, гипоксия, поражение перикарда (кардиальный выпот), нарушенный венозный отток, опухоль спинного мозга.

Симптоматика гипертензии головного мозга

О наличии гипертензии может говорить совокупность следующих клинических симптомов:

1. головная боль, с последующим постепенным возрастанием;
2. тошнота и рвота, не зависимо от приема пищи;
3. икота, которая не проходит;
4. угнетенное сознание;
5. нарушение зрения;
6. повышение систолического артериального давления с замедлением пульса и редким дыханием;
7. лихорадочное состояние;
8. изменение ритма дыхания.

Основным симптомом прогрессирующего заболевания является угнетение сознания.

Для диагностирования заболевания проводят рентген черепа, МРТ, осмотр глазного дна и общие клинические лабораторные исследования, а также исследования цереброспинальной жидкости.

Бывает еще, так называемая, доброкачественная гипертензия. Это заболевание возникает вследствие нарушения оттока спинномозговой жидкости. Может проявиться при беременности, гиповитаминозе, из-за заболевания околощитовидных желёз — гиперпаратиреозе, в результате отмены некоторых лекарственных препаратов.

Основным симптомом является головная боль, которая усиливается при малейшем движении, кашле и чихании. Симптом угнетения сознания отсутствует.

Доброкачественная гипертензия к осложнениям не приводит, в отличии патологической внутричерепной гипертензии, и особого лечения не имеет. Рекомендовано следить за лишним весом, назначается диакарб.

Лечение и терапия

Так как внутричерепная гипертензия является смертельно опасным состоянием, больного срочно госпитализируют и лечение проводят в стационаре под наблюдением специалистов.

Лечение гипертензии головного мозга направлено в первую очередь на устранение причины повышения внутричерепного давления, на избавление от лишнего веса и нормализацию артериального давления.

Больным назначают диету с ограниченным содержанием соли о воды. Вводят препараты, регулирующие водно-электролитный баланс, например, такие как маннитол.

Назначаются диуретики — мочегонные лекарственные препараты. Если лечение не достаточно эффективно, то добавляют применение кортикостероидных препаратов (дексаметазон или метилпреднизолон), которые снижают проницаемость гематоэнцефалического барьера.

В критической ситуации могут быть назначены барбитураты.

При гипертензии сосудов головного мозга назначают сосудорасширяющие препараты, например Актовегин.

Если вышеперечисленные меры лечения не помогают и внутричерепное давление продолжает повышаться прибегают к хирургическим методам лечения.

С целью уменьшения давления спинномозговой жидкости неоднократно проводят люмбальную пункцию. Вначале пункцию делают несколько раз через день, а затем через неделю.

В более тяжелых случаях проводят шунтирующие операции.

Гипертензия головного мозга у детей

Мозговую гипертензию у детей грудного возраста диагностируют, основываясь на следующих симптомах:

1. плохой сон;
2. плаксивость и постоянное беспокойное поведение малыша;
3. нарушение аппетита и постоянное срыгивание;
4. дрожащие ручки, ножки и подбородок;
5. выбухание родничка;
6. быстрое увеличение окружности головы.

Используют следующие способы диагностики гипертензии головного мозга у новорожденных детей:

1. Нейросонография (УЗИ головного мозга) — диагностирует повышенное внутричерепное давление через родничок. При этом оценивают размеры желудочков. Увеличенные размеры косвенно говорят о наличии заболевания.
2. Осмотр глазного дна. Если наблюдается расширение вен на глазном дне и отек зрительного нерва, то это также является косвенным признаком гипертензии.
3. Компьютерная томография и магнитно-ядерная томография. При этом методе диагностики ребенку делают наркоз, так как нужен полный покой. Применяется только в случае серьезного подозрения на тяжелое течение гипертензии.
4. Энцефалография. Считается устаревшим методом, но в нашей стране применяется широко.

Наблюдение у невролога и назначение соответствующего лечения, как правило, предотвращает развитие этого заболевания и его осложнений у детей. Применяются как консервативные способы лечения, так и хирургические.

Артериальная гипертония и ишемические нарушения мозгового кровообращения

Л. А. Калашникова
профессор, доктор медицинских наук

НЦ неврологии РАМН

Артериальная гипертония является одним из самых распространенных заболеваний. В России ею страдает около 40% взрослого населения. Опасность артериальной гипертонии заключается в том, что она вызывает поражение артерий различных органов, в том числе головного мозга, что с течением времени может приводить к нарушениям мозгового кровообращения (НМК) как ишемического характера (инфаркт мозга), так и геморрагического (кровоизлияние в мозг). Коварство артериальной гипертонии в том, что в части случаев она протекает бессимптомно, не проявляясь головными болями или головокружением, вследствие чего люди нередко не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД) и не принимают гипотензивные препараты. Иногда в этих случаях они впервые узнают о повышенном АД только после развития НМК. Более того, некоторые люди знают о повышенном АД, но считают, что нет необходимости в приеме гипотензивных препаратов, так как чувствуют себя удовлетворительно и не страдают головными болями. Между тем повышенное АД оказывает повреждающее действие на стенки артерий мозга, изменение которых со временем может стать причиной инсульта. Необходимо также иметь в виду, что большое значение для поражения артериальной стенки имеют не только абсолютные значения АД, но и гемодинамические особенности артериальной гипертонии: повышение диастолического давления, вариабельность систолического АД, нарушение циркадного ритма АД (отсутствие физиологического снижения АД в ночное время или его повышение, эпизоды чрезмерного ночного снижения АД). В связи с последним даже умеренная артериальная гипертония требует своевременной коррекции, так как может приводить к мозговым осложнениям.

При артериальной гипертонии преимущественно поражаются небольшие артерии (диаметром менее 500-800 мкм), снабжающие кровью глубокие отделы полушарий головного мозга (белое вещество, внутренняя капсула, подкорковые ганглии). Такая избирательность поражения обусловлена особенностями анатомического строения артериальной системы, вследствие которых именно стенка небольших артерий глубоких областей головного мозга испытывает наибольшее давление и претерпевает наибольшие деструктивные изменения.

Поражение церебральных артерий при артериальной гипертонии приводит к развитию небольших глубинно расположенных (лакунарных) инфарктов головного мозга. Клинически они проявляются особым видом НМК – лакунарным инсультом. Он имеет ряд отличительных клинических проявлений: сохранность сознания в остром периоде, отсутствие симптомов поражения коры головного мозга (расстройства речи, письма и т.п.), хорошее восстановление нарушенных функций с течением времени. Лакунарные инфаркты хорошо видны при магнитно-резонансной томографии в виде небольших глубинно расположенных очагов ишемии размером не более 1 см, редко – 1,5 см. Дальнейшее течение сосудистой патологии определяется распространенностью поражения артерий мозга и лечебной тактикой. Если у человека, перенесшего лакунарный инсульт, отсутствуют клинические симптомы диффузного поражения головного мозга (снижение памяти, двустороннее повышение мышечного тонуса, трудности контроля тазовых функций) и нет признаков диффузного поражения мозга на томограммах, то прогноз, как правило, благоприятный при условии проведения вторичной медикаментозной профилактики. Если же у пациента есть клинические и томографические признаки диффузного повреждения головного мозга, то после перенесенного лакунарного инсульта они чаще всего постепенно нарастают.

Артериальная гипертония является причиной не только острых ишемических НМК (лакунарных инфарктов), но и постепенно прогрессирующей недостаточности кровоснабжения головного мозга, приводящей к формированию сосудистой (дисцирку-ляторной) энцефалопатии. Ее развитие связано с распространенным поражением (артериолосклерозом) артерий диаметром менее 150-200 мкм, снабжающих кровью белое вещество полушарий головного мозга и подкорковые ганглии, что приводит к их ишемии. Клинически энцефалопатия проявляется когнитивными нарушениями (в первую очередь, снижением памяти), изменением походки (замедление, пришаркивание, неустойчивость), нечеткостью речи, реже – поперхиванием при глотании, трудностью контроля мочеиспускания. Развитие речевых нарушений по типу афазии нехарактерно, так как кора головного мозга остается относительно интактной, и основные изменения локализуются в более глубоких отделах полушарий мозга. Симптомы энцефалопатии могут нарастать постепенно или впервые выявляться после лакунарного инсульта. Большое значение в диагностике сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатии имеет нейровизуализация – рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга. Она обнаруживает диффузное изменение белого вещества полушарий головного мозга (обозначаемое термином “лейкоареоз”), небольшие лакунарные инфаркты (часто асимптомные), расширение желудочков головного мозга. В быту пациенты с дисциркуляторной энцефалопатией нередко трактуются как страдающие склерозом, хотя для них нехарактерно атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы с окклюзией или выраженным стенозом их просвета.

Первичная и вторичная профилактика острых и хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний головного мозга при артериальной гипертонии состоит в своевременном выявлении повышенного АД и его коррекции. С этой целью используются различные группы гипотензивных препаратов: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и его рецепторов, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-блокаторы, альфа-блокаторы. При этом необходимо иметь в виду, что не следует снижать АД ниже “рабочего” уровня, так как в условиях суженного просвета интрацеребральных артерий (артериолосклероз) это может усилить ишемию мозга по механизму сосудисто-мозговой недостаточности и привести к нарастанию очаговой неврологической симптоматики, появлению общей слабости и головокружения. Пациенты также нуждаются в назначении препаратов комплексного действия, улучшающих кровообращение и питание головного мозга (Кавинтон и др.), и препаратов, улучшающих реологические свойства крови, поскольку при артериальной гипертонии отмечаются выраженные нарушения кровообращения в мелких сосудах головного мозга.

Эффективность средств, нормализующих кровообращение в тканях мозга, подтверждена многочисленными исследованиями. Уже не одно десятилетие медики всего мира используют их для снижения осложнений сосудистых заболеваний. Чтобы действие препаратов оказывало максимальный эффект, необходимо исключить воздействие отрицательно влияющих факторов. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, пища, богатая холестерином, повышенные умственные нагрузки – всё это негативно сказывается на состоянии сосудов.

При гипертонической энцефалопатии назначается препарат Кавинтон, который оказывает комплексное действие. Он способствует нормализации сосудистого тонуса, обеспечивает доставку крови в участки мозга с недостаточным кровообращением, улучшает текучесть крови, а также питание и энергообеспечение головного мозга в условиях недостаточного кровообращения за счет повышения доставки и усвоения нервными клетками глюкозы и кислорода – веществ, необходимых для их нормальной работы. Нехватка этих веществ может привести к отмиранию нейронов, отвечающих за память и мышление. Следствием этого является прогрессирующее ослабление памяти и внимания. Курсовое применение Кавинтона и Кавинтона форте в виде раствора и таблеток у данной категории пациентов сопровождается восстановлением функций памяти, позитивными изменениями в эмоционально-волевой сфере, уменьшением слабости, головокружения, неустойчивости походки. На фоне курсового лечения Кавинтоном достигается заметное улучшение физических, психических и социальных функций, качества жизни.

Одним из важных аспектов лечения нарушений мозгового кровообращения у пациентов с артериальной гипертонией является лечение головной боли. Следует отметить, что она не всегда связана с повышением АД, а может быть обусловлена снижением тонуса сосудов головного мозга, которое хорошо поддается лечению Кавинтоном форте. При недостаточности мозгового кровообращения, в том числе при артериальной гипертонии, Кавинтон форте принимают по 1 таблетке 3 раза в день после еды, в течение 3 месяцев, с повтором курса лечения через полгода. При так называемой “головной боли напряжения” могут помогать антидепрессанты.

Своевременное выявление, комплексное лечение, регулярный контроль и нормализация АД, коррекция недостаточности мозгового кровообращения при артериальной гипертонии служат залогом предотвращения таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт головного мозга.

Внутричерепная гипертензия

Головная боль может быть симптомом многих тяжелых заболеваний. Внутричерепная гипертензия – это повышение внутричерепного давления вследствие травм головы, кровоизлияний, воспаления тканей мозга и развития новообразований.

Чтобы избежать осложнений требуется своевременно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу, где проведут диагностику и лечение патологии.

Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов.

Не стоит откладывать поход к врачу и при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления обратитесь за помощью к высококвалифицированным врачам Юсуповской больницы.

Внутричерепная венозная гипертензии: причины возникновения

Часто головная боль может быть вызвана простудой, недосыпанием, переутомлением. Появляется она вследствие повышенного внутричерепного давления. Если головные боли приобретают постоянный выраженный характер – это сигнал для обращения в Юсуповскую больницу.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия – это повышение давления внутри черепной коробки, не связанное с протеканием в организме какого-либо патологического процесса. Головные боли появляются из-за приема определенных медикаментов или вследствие ожирения.

У здорового человека объем мозга состоит из определенных пропорций объемов его жидкостей и тканей – ликвора, крови и межтканевой жидкости. Когда увеличивается объем одного из этих компонентов, давление крови в черепной коробке увеличивается.

В случае нарушения оттока из черепа ликвора увеличивается объем спинномозговой жидкости и повышается давление. Повышение общего объема жидкостей мозга приводит к кровоизлияниям с образованием гематом.

Разность давления жидкостей способна приводить к смещению структур головного мозга относительно друг друга. Такая патология приводит к частичному или полному нарушению нормальной работы нервной системы.

При отеке мозга происходит увеличение объема структур мозга и диагностируется внутричерепная гипертензия.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых и детей

Синдром внутричерепной гипертензии проявляется по-разному, в зависимости от места расположения патологии, служащей причиной повышенного внутричерепного давления, а также от стадии заболевания и скорости его развития.

Умеренная внутричерепная гипертензия проявляется в виде:

• головных болей;
• головокружения;
• приступов тошноты и рвоты;
• помутнения сознания;
• судорог.

Признаки внутричерепной гипертензии по мере развития патологии нередко выражаются нарушением зрения. При сильно повышенном внутричерепном давлении может наблюдаться потеря сознания, нарушения слуха, речи, обоняния и пр.

В зависимости от характера смещения долей головного мозга может наблюдаться артериальная гипертензия, нарушение дыхания и нормальной работы сердца. У женщин репродуктивного возраста синдром внутричерепной гипертензии может развиваться при нарушениях менструального цикла, во время беременности, при ожирении или быть следствием приема некоторых медицинских препаратов. Патология может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, в частности, сифилиса.

У детей довольно часто диагностируется идиопатическая внутричерепная гипертензия (доброкачественная) после приема антибиотика тетрациклина, больших доз витамина А или кортикостероидов. При этом нет связи повышенного внутричерепного давления с развитием какого-либо заболевания.

Внутричерепная гипертензия у новорожденных может возникать по нескольким причинам:

1. в результате полученных травм в момент родов;
2. из-за инфекционного заболевания матери, протекающего в период беременности;
3. вследствие врожденной гидроцефалии (водянки) головного мозга, то есть увеличения объема желудочков.

У маленьких детей внутричерепная гипертензия симптоматику имеет в виде нарушения развития, закатывания глазных яблок, выпуклости лба, отсутствия реакции у ребенка на резкий свет.

У детей постарше внутричерепная гипертензия проявляется головными болями, сонливостью, нарушением зрения, косоглазием.

Внутричерепная гипертензия: диагностика

Виды диагностики патологии заключаются в:

• измерении внутричерепного давления при помощи введения иглы в жидкостные полости черепа или спинномозговой канал с присоединенным к ней манометром.

• отслеживании степени кровенаполнения и расширения вен глазного яблока. Если у пациента красные глаза, то есть глазные вены обильно наполнены кровью и хорошо просматриваются, можно говорить о повышенном внутричерепном давлении;
• ультразвуковом исследовании сосудов головного мозга;
• магнитно-резонансной и компьютерной томографии: исследуется расширение жидкостных полостей головного мозга, а также степень разрежения краев желудочка;
• проведении энцефалограммы.

Внутричерепная гипертензия: лечение, препараты

Повышенное внутричерепное давление может приводить к снижению интеллектуальных способностей больного, нарушениям в нормальной работе внутренних органов. Поэтому данная патология требует незамедлительного начала лечения, направленного на снижение внутричерепного давления.

Лечение может проводиться только при правильной диагностике причин патологии. Например, если внутричерепная гипертензия возникла по причине развития опухоли или гематомы головного мозга, то требуется прибегнуть к оперативному вмешательству. Удаление гематомы или новообразования приводит к нормализации внутричерепного давления.

Когда повышенное внутричерепное давление является следствием протекания в организме воспалительных процессов (менингита, энцефалита и пр.), то единственным эффективным методом терапии выступает массивная антибиотикотерапия. В данном случае антибактериальные препараты могут вводиться в субарахноидальное пространство в сочетании с извлечением части спинномозговой жидкости.

Терапия направлена на уменьшение выделения объема ликвора с одновременным увеличением его всасывания. С этой целью больным назначают прием мочегонных препаратов.

Довольно часто лечение не требует приема каких-либо лекарственных препаратов. Для пациента разрабатывают комплекс гимнастических упражнений, выполнение которых приводит к снижению внутричерепного давления. Также вносятся коррективы в рацион питания и в индивидуальном порядке разрабатывают питьевой режим. Благоприятный эффект оказывает легкая мануальная терапия, иглоукалывание и физиотерапия. Эффективность немедикаментозного лечения наблюдается уже в течение первой недели с момента начала терапии.

При послеоперационном, врожденном ликворном блоке или других тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства выступает шунтирование, то есть введение специальной трубки одним концом в брюшную полость или полость сердца, а другим в ликворное пространство головного мозга. Таким образом, излишний объем спинномозговой жидкости постоянно выводится из черепа, приводя к снижению давления.

Когда внутричерепное давление возрастает с очень большой скоростью и появляется угроза для жизни пациента, требуется принятие неотложных мер для спасения больного. В данном случае пациенту внутривенно вводят гиперосмолярный раствор, проводят искусственную вентиляцию легких, вводят больного в медикаментозную кому и выводят с помощью пункции избыток ликвора.

Наиболее агрессивной мерой лечения, к которой прибегают в самых сложных случаях, является декомпрессивная трепанация черепа. В момент операции с одной или с двух сторон создают дефект черепа, чтобы мозг не упирался в кости черепа.

Внутричерепная гипертензия может быть полностью устранена при условии устранения причин, вызвавших ее (опухоль, плохой отток крови и пр.).

Лечение внутричерепной гипертензии в Юсуповской больнице

Внутричерепная гипертензия – это патологическое состояние, причиной которого выступают заболевания головного мозга и не только. Патология требует обязательного лечения во избежание развития многочисленных и необратимых последствий. Не стоит откладывать поход к врачу при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления.

Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт лечения внутричерепной гипертензии. Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов. Записаться на прием к врачу можно по телефону.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Для защиты головного мозга человека от травмирующих факторов, природа создала для него надежную защиту — череп. Мозг располагается в черепной коробке и окружен полостью между мозговыми оболочками, которая заполнена спинномозговой жидкостью (ликвор, цереброспинальная жидкость). Ликвор заполняет также имеющиеся внутри головного мозга полости, так называемые желудочки.

Гипертензия головного мозга, или внутричерепная гипертензия — это повышенное давление ликвора внутри полостей головного мозга

. Бывает еще гипертензия сосудов головного мозга — это повышение кровяного давления в сосудах, в результате их сильного сужения.

Гипертензия опасна тем, что повышенное давление ликвора сдавливает мозговое вещество, в результате чего может развиться ишемия головного мозга, или произойти его смещение. И то и другое может привести к смерти человека, если не оказать срочную медицинскую помощь.

Гипертензию головного мозга могут вызвать следующие причины:

образования: гематома, опухоль, туберкулема, абсцесс;
заболевания головного мозга: инсульт, менингит, энцефалит;
низкое содержание натрия в крови;
черепно-мозговые травмы;
осложнения хронической артериальной гипертонии или резкий подъем артериального давления.
такие состояния и заболевания как: сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, интоксикация, гипоксия, поражение перикарда (кардиальный выпот), нарушенный венозный отток, опухоль спинного мозга.

Симптоматика гипертензии головного мозга

О наличии гипертензии может говорить совокупность следующих клинических симптомов:

головная боль, с последующим постепенным возрастанием;
тошнота и рвота, не зависимо от приема пищи;
икота, которая не проходит;
угнетенное сознание;
нарушение зрения;
повышение систолического артериального давления с замедлением пульса и редким дыханием;
лихорадочное состояние;
изменение ритма дыхания.

Основным симптомом прогрессирующего заболевания является угнетение сознания.

Для диагностирования заболевания проводят рентген черепа, МРТ, осмотр глазного дна и общие клинические лабораторные исследования, а также исследования цереброспинальной жидкости.

Бывает еще, так называемая, доброкачественная гипертензия. Это заболевание возникает вследствие нарушения оттока спинномозговой жидкости. Может проявиться при беременности, гиповитаминозе, из-за заболевания околощитовидных желёз — гиперпаратиреозе, в результате отмены некоторых лекарственных препаратов.

Основным симптомом является головная боль, которая усиливается при малейшем движении, кашле и чихании. Симптом угнетения сознания отсутствует.

Доброкачественная гипертензия к осложнениям не приводит, в отличии патологической внутричерепной гипертензии, и особого лечения не имеет. Рекомендовано следить за лишним весом, назначается диакарб.
Лечение и терапияТак как внутричерепная гипертензия является смертельно опасным состоянием, больного срочно госпитализируют и лечение проводят в стационаре под наблюдением специалистов.

Лечение гипертензии головного мозга направлено в первую очередь на устранение причины повышения внутричерепного давления, на избавление от лишнего веса и нормализацию артериального давления.

Больным назначают диету с ограниченным содержанием соли о воды. Вводят препараты, регулирующие водно-электролитный баланс, например, такие как маннитол.

Назначаются диуретики — мочегонные лекарственные препараты. Если лечение не достаточно эффективно, то добавляют применение кортикостероидных препаратов (дексаметазон или метилпреднизолон), которые снижают проницаемость гематоэнцефалического барьера.

В критической ситуации могут быть назначены барбитураты.

При гипертензии сосудов головного мозга назначают сосудорасширяющие препараты, например Актовегин.

Если вышеперечисленные меры лечения не помогают и внутричерепное давление продолжает повышаться прибегают к хирургическим методам лечения.

С целью уменьшения давления спинномозговой жидкости неоднократно проводят люмбальную пункцию. Вначале пункцию делают несколько раз через день, а затем через неделю.

В более тяжелых случаях проводят шунтирующие операции.
Гипертензия головного мозга у детей

Мозговую гипертензию у детей грудного возраста диагностируют, основываясь на следующих симптомах:

плохой сон;
плаксивость и постоянное беспокойное поведение малыша;
нарушение аппетита и постоянное срыгивание;
дрожащие ручки, ножки и подбородок;
выбухание родничка;
быстрое увеличение окружности головы.

Используют следующие способы диагностики гипертензии головного мозга у новорожденных детей:

Нейросонография (УЗИ головного мозга) — диагностирует повышенное внутричерепное давление через родничок. При этом оценивают размеры желудочков. Увеличенные размеры косвенно говорят о наличии заболевания.
Осмотр глазного дна. Если наблюдается расширение вен на глазном дне и отек зрительного нерва, то это также является косвенным признаком гипертензии.
Компьютерная томография и магнитно-ядерная томография. При этом методе диагностики ребенку делают наркоз, так как нужен полный покой. Применяется только в случае серьезного подозрения на тяжелое течение гипертензии.
Энцефалография. Считается устаревшим методом, но в нашей стране применяется широко.

Наблюдение у невролога и назначение соответствующего лечения, как правило, предотвращает развитие этого заболевания и его осложнений у детей. Применяются как консервативные способы лечения, так и хирургические.

Источник: mamonovdv.ru