Энцефалограмма головного мозга что показывает и выявляет

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) относится к функциональным методам исследования мозга. Снятие ЭЭГ представляет собой регистрацию активности нейронов при наложении электродов на различные участки головы во время бодровствования, активной умственной или физической нагрузке. Метод абсолютно безвредный и безболезненный.

Электроэнцефалографическое исследование проводится взрослым и детям. На процедуре ЭЭГ выявляется функциональная активность ретикулярной формации, полушарий, подкорковых ядер, нервных волокон переднего мозга. Энцефалограмма головного мозга позволяет определить степень поражения определенной зоны мозга при неврологических и психических расстройствах.

Как выполняется электроэнцефалограмма (ЭЭГ) ↑

Пациент во время исследования находиться в удобном для него положении (сидя или лежа).

Процедуру нельзя выполнять, если:

Пациент находиться в возбужденном состоянии;
В данный период проводится курсовое лечение седативными препаратами;
Пациент испытывает голод.

Если необходимо продолжительное электроэнцефалографическое исследование, крепление электродов к коже головы производится с помощью специального геля. Во время сеанса нельзя двигаться, чтобы не создавать лишние помехи, усложняющие расшифровку. Повторная процедура выполняется не ранее, чем через 10 дней.

Цели проведения исследования ↑

Показанием к проведению являются:

Определение степени функциональной незрелости мозга в детском возрасте и грамотная расшифровка показателей ЭЭГ;
Выявление причин нарушения сна;
Выяснение причины припадков на фоне пароксизмальных проявлений;
Заболевания и травмы, сопровождающиеся поражением головного мозга, психические расстройства;
Оценивание степени глубины наркоза при оперативном вмешательстве;
Подтверждение диагноза смерти мозга;
Прохождение справки в ГАИ;
Контроль эффективности подобранной дозы противоэпилептического препарата и наблюдение процесса реабилитации;
Часто повторяющиеся приступы головных болей.

Методики ЭЭГ ↑

На практике используются четыре основных метода:

Рутинная методика используется для диагностирования пароксизмальных состояний. Во время исследования выполняется кратковременное записывание биотоков.

Применяется тестирование:

фотостимуляцией (воздействие лучом яркого света, направленного на закрытые глаза испытуемого);
гипервентиляцией (выполнение пациентом в течение 3–5 минут глубоких вдохов);
открыванием и закрыванием глаз.

Рутинное тестирование показывает нарушения, которые нельзя зарегистрировать в состоянии покоя.

В том случае, если рутинная методика неинформативна, выполняется ЭЭГ головного мозга с депривацией (вынужденное лишение сна). С этой целью пациенту намеренно не разрешается спать. Перед сеансом депривации исключаются седативные препараты, транквилизаторы.

Длительное снятие ЭЭГ (во время дневного сна) проводится при подозрении на изменения работы мозга во время сна.

Наиболее информативна ЭЭГ во время ночного сна. Перед сном отмечается зона бодровствования, и затем с этого участка регистрируются все биотоки во время засыпания, ночного сна и пробуждения. При необходимости подключают дополнительные датчики с видеосъемкой.

Противопоказания для ЭЭГ ↑

Процедура безопасна и безвредна. Ограничением на проведение исследования является наличие на голове свежей кровоточащей раны или только что наложенных швов.

Подготовка к ЭЭГ ↑

Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо подготовиться.

Для этого выполняют следующие процедуры:

Энцефалография головного мозга проводится в утренние часы, после сна;
Для того чтобы исключить погрешности в диагностировании необходимо отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на работу головного мозга. Противосудорожные препараты по согласованию с лечащим врачом не принимаются за 3 суток;
Вечером накануне исследования рекомендуется вымыть голову. Высушить волосы без использования химических средств для укладки;
На коже головы не должно быть ран и ссадин;
Перед исследованием пациенту нужно снять с себя все металлические украшения;
В случае если электроэнцефалографическое исследование проводится ребенку, пациента необходимо убедить в безболезненности и безопасности выполнения процедуры.

Особенности проведения ЭЭГ детям ↑

В детском возрасте с помощью ЭЭГ головного мозга есть возможность на фоне сна без применения лекарственных препаратов оценить функциональное состояние, выявить наличие патологических изменений и эпилептиформную активность структур головного мозга.

Энцефалограмма головного мозга в детском возрасте проводится в следующих случаях:

Для диагностирования пароксизмальных состояний: эпилепсии, противоэпилептических и фебрильных судорог.
С целью контроля лечения противоэпилептическими препаратами.
Для нахождения очагов поражения и оценки тяжести ЦНС.
С целью контролирования процесса созревания функционально активных структур мозга у детей младшего возраста. Электроэнцефалографическое исследование безопасно и его можно проводить всем детям с младенческого возраста.

Во время исследования ребенку необходимо находиться в спокойном состоянии (сидеть в кресле). На голову надевается специальная шапочка, с большим количеством подсоединенных к ней проводов. Перед процедурой медицинская сестра или врач предварительно устанавливает контакт с ребенком, увлеченно занимаясь с ним интересной игрой, параллельно выполняя действия по установке электродов.

Преимущества электроэнцефалограммы ↑

В настоящее время методика ЭЭГ головного мозга сменилась другими исследованиями: МРТ, компьютерная томография, УЗДГ брахеоцефальных сосудов.

Преимущества ЭЭГ:

Доступность и безопасность исследования.
Быстрота. Процедура занимает 15–20 минут.
Это информативный метод обследования больных с эпилепсией. ЭЭГ головного мозга – возможность проведения дифференциального диагностирования при выяснении характера приступа (эпилептический или не эпилептический).
Расшифровка графических показателей – это способ контроля лечебного действия назначенных препаратов, возможность установить первичный очаг заболевания.
От результатов исследования зависит допуск пациента на управление транспортными средствами при прохождении медицинской справки для ГАИ. Это наиболее достоверный способ для выявления скрытых черепно-мозговых травм.

ЭЭГ головного мозга показывает нарушения работы головного мозга, поэтому при необходимости не стоит отказываться от проведения данной процедуры.

Источник: mozgid.ru

Что можно узнать, сделать энцефалограмму?

Для диагностики состояния головного мозга на предмет различных телесных или неврологических патологий назначают электроэнцефалографию. ЭЭГ – эффективный, безболезненный и безопасный метод исследования, позволяющий выявить признаки заболевания и своевременно установить диагноз.

Что можно узнать с помощью ЭЭГ

Метод дает возможность судить о биоэлектрической активности мозга, который является частью центральной нервной системы человека. Замедленная, хаотичная деятельность нейронных клеток сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Впрочем, подобная нестабильная картина импульсов характерна и для депрессии. Специалист способен отличить одно состояние от другого и правильно интерпретировать полученные результаты.

ЭЭГ основана на анализе биоритмов, поэтому наличие сбоев может свидетельствовать о таких патологиях как: опухоль, инсульт, сотрясение головного мозга, энцефалит, психопатии, в детском возрасте – задержка развития, неврозы.

Можно узнать также – на какой стадии находится заболевание, где именно расположен пораженный участок, причины возникновения болезни, действенность лекарственной терапии, отследить истоки эпилепсии.

Показания:

подозрение на эпилептические припадки;
выявление опухоли;
неясная симптоматика в случае пациента-ребенка;
длительная бессонница;
систематические обмороки;
сосудистые патологии;
черепно-мозговые травмы;
нервные срывы и психозы;
задержка речевого и умственного развития у детей;
постоперационный некроз;
кома.

К слову, энцефалограмму могут потребовать при прохождении медкомиссии на получение водительских прав.

Подготовка к процедуре

По согласованию с врачом придется отказаться от применения противосудорожных препаратов за несколько дней до исследования. За 2-3 суток до ЭЭГ исключают из рациона алкоголь, кофе, шоколад, снотворное. Следует вымыть волосы без использования средств для укладки, лака, чтобы не помешать контакту электродов с кожей.

В день проведения воздерживаться от психоэмоциональных нагрузок, сигарет, снять золотые, серебряные и железные украшения с головы, легко перекусить и подготовиться психологически. Если предстоит обследование на предмет судорожных явлений – могут попросить поспать перед процедурой.

Наконец, энцефалограмма откладывается, если пациент болен острым простудным заболеванием, сопровождающимся насморком, кашлем, температурой.

Порядок проведения

Назначается на утренние часы, с приглашением специалиста, способного купировать возможный эпилептический припадок. Пациент усаживается в кресло или ложится на кушетку.

Усиливая эффект проводимости, врач смазывает поверхность электродов или участки кожи специальной пастой. Количество закрепленных датчиков – не менее 21.

Могут закрепить электрод на щеке или глазницах – в зависимости от цели исследования. Обычно используют накладные электроды, которые прилегают к голове за счет шлема в виде сетки или – приклеивающиеся датчики. О любом дискомфорте следует известить персонал.

Во время сеанса пациент не открывает глаза и выполняет команды доктора. Процедура продолжается примерно от получаса до нескольких часов. Если обследуемому необходимо выйти в туалет – ее приостанавливают.

Если выявляют склонность к эпилепсии, то могут воздействовать на пациента такими мерами как: регулярное включение и выключение освещения в помещении, неожиданные вспышки света, громкие звуки, гипервентиляция легких, засыпание.

Обработка результатов

Дается общая характеристика функционирования головного мозга, особенностей биоритмов разных типов. Полученные результаты сравниваются со статистической нормой, в расчет берут возраст пациента и другие факторы. Сопоставление выявленных симптомов и предварительного диагноза: подтвердился или нет.

В случае необходимости спустя какое-то время процедуру повторяют. Эксперт также умеет видеть разницу между показаниями электроэнцефалографа и помехами, возникшими в ходе процедуры: эффектами микрофона, беспокойным поведением пациента, шумом транзисторов и даже излишним потом на коже головы.

Источник: kreditnyi-zaym.ru

Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.

Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма — графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.

Что показывает?

Такое исследование показывает:

ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
последствия операций на мозге или инсультов;
опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.

Преимущества

Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:

высокая точность и эффективность;
отсутствие необходимости в сложной подготовке;
не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.

Недостатки

Исследование также имеет минусы:

Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.

Основные показания к проведению

Энцефалограмма проводится в таких случаях:

жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
частые головокружения, обмороки;
сильные беспричинные головные боли;
эпилептические припадки;
психопатии, психозы, нервные срывы;
отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
подозрение на опухоль;
коматозное состояние пациента;
отставание в речевом или умственном развитии у детей;
травмы головы и шеи;
все виды инсультов;
болезни эндокринной системы;
изучение цикла сна и бодрствования;
перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.

Противопоказания для ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:

открытых травм на голове;
послеоперационных ран;
простуды или ОРВИ, гриппа.

С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.

Разновидности методик исследования

Используются несколько методов исследования ЭЭГ:

рутинный;
с депривацией;
длительный;
ночной.

В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:

Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.

Рутинный метод

Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.

Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:

открытие — закрытие глаз;
сжимание кулака;
гипервентиляцию — форсированное дыхание;
фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
резкие звуки.

На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.

Длительная запись ЭЭГ

Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.

Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.

Ночное ЭЭГ

Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:

начинается за несколько часов до сна;
охватывает период засыпания и весь ночной сон;
заканчивается после естественного пробуждения.

При необходимости дополнительно проводится:

видеомониторинг;
электроокулография (ЭОГ);
запись кардиограммы (ЭКГ);
электромиограммы (ЭМГ);
спирография.

Как подготовиться к исследованию

Основные правила подготовки:

Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).

Методика проведения

Методика проведения ЭЭГ такова:

К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.

Как долго длится процедура

Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:

Тип исследования	Рутинная ЭЭГ	ЭЭГ с депривацией	ЭЭГ дневного сна	ЭЭГ ночного сна	ЭЭГ мониторинг
Время	15–20 минут	20 минут	1–3 часа	10–12 часов	от 12 часов до нескольких суток

Этапы

Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:

Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.

ЭЭГ мониторинг

Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.

Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.

Особенности проведения у детей

Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.

Перед исследованием:

моют голову с шампунем;
кормят;
укладывают спать по графику.

После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.

Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:

Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.

При описании ЭЭГ учитываются:

возраст пациента;
общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
прием медикаментов, противосудорожная терапия;
дата последнего приступа;
симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
частота ритмов;
наличие или отсутствие пароксизм;
синхронность ритмов.

Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.

Подробнее о том, что показывает ЭЭГ представлено в видео от канала «Доктор Борисов».

Как часто можно делать обследование

Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.

Стоимость процедуры

Цены в регионах не отличаются:

Наименование	Цена, руб.
ЭЭГ с пробами	1700
ЭЭГ с депривацией сна	3800
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Фотогалерея

Снимок головы и другие фото по теме приведены в галерее:

Источник: hromosoma.com

Характеристика

Под сложным названием кроется безопасный, простой в проведении метод исследования головного мозга, улавливающий электрические импульсы и фиксирующий их ритм и частоту. Электроэнцефалограмма головного мозга предоставляет информацию о функциональных особенностях этого органа.

ЭЭГ — это исследование, которое может проводиться пациентам разного возраста в любом состоянии. Электроэнцефалограф, прибор для проведения исследования, незаменим в палатах реанимации. Именно его подключают к пациентам в коме для отслеживания малейших изменений электрической активности мозга.

Электроэнцефалография может проводиться параллельно с воздействием на пациента раздражающих факторов: звуков, света, лишения сна. Так получают более четкую картину о характере нарушения, участках эпилептической активности.

Показания

После проведения ЭЭГ с большей вероятностью исключают или подтверждают наличие у человека таких патологий, как:

вегетососудистая дистония;
воспаления головного мозга;
новообразования;
эпилепсия;
гипертоническая болезнь;
нервные расстройства;
остеохондроз шейного отдела;
сосудистые нарушения;
черепно-мозговая травма.

Электроэнцефалограмма головного мозга отображает состояние органа в послеоперационный период, после пережитого инсульта, динамику изменений после проведенного лечения. Она необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительской категории C и D.

Как подготовиться

К прохождению обследования нужно подготовиться. Сообщить врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них влияют на активность мозга и должны быть отменены за 3-4 дня до обследования. К таким лекарствам относятся противосудорожные препараты, транквилизаторы.

Накануне ЭЭГ и в день проведения нельзя употреблять кофеиносодержащие продукты и энергетики: кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Нельзя употреблять алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее воздействие на мозг, и энцефалограмма головного мозга будет искажена.

За несколько часов до обследования желательно покушать.

Рекомендуется помыть голову, но не наносить лак, пенку для укладки, другие косметические средства. Содержащиеся в них жиры и другие компоненты могут ухудшить контакт электродов с кожей головы. Косы, дреды придется расплести, а сережки, украшения снять.

При проведении процедуры нужно оставаться спокойным и не нервничать. Ничего страшного не происходит, и процедура совершенно безобидная.

Проведение ЭЭГ

Обычно электроэнцефалография проводится в специально оборудованном, защищенном от шума и яркого света кабинете, в котором есть стационарный электроэнцефалограф. При необходимости провести ЭЭГ на выезде используют мобильные аппараты.

Пациенту предлагают лечь на кушетку или удобно устроиться в кресле. На голову надевают шлем или шапочку с электродами, количество которых зависит от возраста пациента. Маленькому ребенку достаточно 12 электродов, для взрослых используют 21. Полость электрода заполняется специальным веществом, которое способствует быстрой передаче электрических импульсов. Сигналы, идущие от участка рядом с электродом, имеют наибольшую четкость и силу. Сигналы, получаемые из удаленных участков, — слабые.

Шапочка соединяется с энцефалографом, который способен улавливать частоту колебаний 0,5 — 100 Гц и выполняет функцию усилителя. Электрический сигнал усиливается энцефалографом в миллионы раз и передается для последующей обработки в компьютер. Здесь огромное количество сигналов преобразуется в график – энцефалограмму, которую и анализирует врач.

Пациент во время проведения исследования должен быть спокойным, не двигаться. Только в самом начале врач может попросить его несколько раз моргнуть, чтобы оценить характер технических погрешностей. Если пациенту нужно срочно изменить положение тела или сходить в туалет, исследование прекращают. В ситуации, когда он сделал непроизвольное движение, пошевелился, врач делает соответствующую пометку, чтобы при дальнейшем анализе не появилась ложная информация.

Энцефалограмма головного мозга записывается около 15-20 минут.

ЭЭГ с провокационными пробами

При необходимости после основной записи делают провокационные пробы:

С гипервентиляцией – пациента просят глубоко дышать в течение нескольких минут.
Проба с ярким светом. Для нее используется специальный прибор, способный воспроизводить повторяющиеся световые импульсы. Электроэнцефалограмма головного мозга фиксирует реакцию пациента.
Проба с неожиданным звуком.

Пробы помогают выяснить настоящую причину нарушения – является оно проявлением патологического процесса, психического нарушения или симуляции. При наличии действительной патологии проведение тестов может спровоцировать эпилептический приступ или судорогу. Поэтому врач, проводящий диагностику, имеет опыт и знания, необходимые для оказания срочной помощи. Время проведения процедуры с пробами увеличивается.

ЭЭГ с депривацией сна

Если есть подозрения, что обычная ЭЭГ не дала полной и достоверной информации, назначается электроэнцефалография с депривацией сна. Некоторые источники свидетельствуют, что только в 20-30% случаев при стандартном проведении энцефалограмма головы показывает признаки эпилепсии. Данные, полученные во время сна, считают более точными. Перед проведением исследования взрослый человек не должен спать 18 часов. В некоторых случаях, если обследование проводится в стационаре, пациента будят посреди ночи и заставляют пройти диагностику.

Если пациент смог быстро заснуть, процедура занимает около часа. Врач или медсестра делают пометки относительно любых изменений пациента: вздрагиваний, движения глаз, рук, ног. В дальнейшем энцефалограмма головного мозга будет интерпретироваться с их помощью.

По окончании процедуры пациента будят, проверяют его состояние и отправляют домой или в палату. После проведения диагностики рекомендуется отдых.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто. Его пугает большое количество проводов, странная шапочка, незнакомая обстановка, люди, приборы. Достаточно сложно убедить малыша, что в течение некоторого времени ему придется лежать неподвижно. Маленьким детям обследование проводят по время сна. Перед исследованием им нужно ограничить время отдыха, чтобы к исследованию он устал и хотел спать. В день обследования малышей будят за 4-6 часов до обычного времени подъема. Детей младшего школьного возраста — за 6-8 часов, а детям старше 12 лет вообще не дают заснуть ночью.

Надеть шапочку можно, придумывая истории о рыцарях, устремляющихся в поход с чудовищами. Можно потренироваться заранее, надевая шапочки для бассейна или настоящие шлемы.

Обязательно перед процедурой помыться – вымыть голову. Девочкам сделать прическу с распущенными волосами – пусть представит, что сегодня она загадочная принцесса, ожидающая, когда смелый рыцарь спасет ее от лап чудовищного дракона.

За пару часов до исследования ребенка покормить, а выходя из дома, не забыть взять с собой игрушку, книжку или лакомства, чтобы было чем заняться во время ожидания.

ЭЭГ детям могут проводить дома, в стационаре или поликлинике. Оптимальный способ – провести его дома вечером перед сном – в 8-9 часов вечера. Привычная атмосфера успокоит малыша и позволит получить более точные результаты.

При проведении обследования рядом с ребенком должен находиться близкий родственник – мама, папа или бабушка.

Показано проведение электроэнцефалограммы у ребенка в следующих ситуациях:

При высокой температуре появляются судороги.
Имел место инцидент с эпилептическим припадком.
Есть подозрение на ишемическое поражение центральной нервной системы.
Необходимо оценить правильность формирования биоэлектрической активности.
При подтвержденной патологии головного мозга нужно сделать прогноз развития поражения и оценить его динамику.

Расшифровка

В норме нервные импульсы, исходящие из разных участков головного мозга, согласованы, гармонично ослабляют или усиливают друг друга под воздействием тех их иных факторов. Эти особенности, а также нарушения можно увидеть в расшифровке показателей ЭЭГ головного мозга.

Основные показатели, которые дает исследование:

Частота — показатель отражает количество волн в определенном отрезке времени. Выражается в герцах. В описание включают среднюю частоту, анализируя несколько участков записи.
Для получения информации об амплитуде измеряют расстояние между пиками в противоположных фазах. В заключении описывают только наиболее частые значения. Выражается в микровольтах.
Фаза — оценивается текущее состояние и его изменения.
Ритм — тип электрической активности. В описании указывается частота, амплитуда, изменения.

Несмотря на то, что у взрослого человека при ЭЭГ фиксируется 9 ритмов, для анализа важными являются 4.

Ритм	Норма	Отклонение	Возможная патология у взрослых	Возможная патология у детей
Альфа-ритм	8-13 Гц, равномерная частота, амплитуда – до 100 мкВ. Максимальное сосредоточение в области темени, задней части черепа	Межполушарная асимметрия	Опухоль, киста, инсульт, рубец после инсульта, гипертония, эпилепсия	Задержка психомоторного развития, неврозы, психопатии
Пароксизмальный ритм	Невроз
Нарушение частоты	Травма
Отсутствие или дезорганизация ритма	Слабоумие
Появление в лобной зоне	Психопатология
Бета-ритм	13-30 Гц, амплитуда – 3-кмкВ, лобные доли	Нарушение частоты	Мигрень, гипертония, нарушение кровообращения	Неврозы
Повышение амплитуды	Сотрясение	Психопатология
Межполушарная асимметрия	Воспалительные заболевания	Задержка развития
Пароксизмальные ритмы
Дельта-ритм	4-7 Гц, амплитуда – 25-35 мкВ	Высокая амплитуда	Инсульт, болезнь Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие	Высокие показатели могут свидетельствовать о задержке развития, нарушении кровообращения
Низкая частота
Появление в состоянии бодрствования
Тета-ритм	0,5-3 Гц, амплитуда – не выше 40 мвВ, отражает состояние сна взрослого, доминирует у детей	Высокая частота	Тяжелые патологии ЦНС, травмы
Высокая амплитуда	Новообразования, болезнь Альцгеймера

Правильно расшифровать данные электроэнцефалограммы может только врач, учитывая совокупность полученных данных и историю болезни.

Противопоказания

Электроэнцефалография не имеет противопоказаний, однако у маленьких детей ее лучше проводить во сне. При обострении психических заболеваний нужно дождаться нормализации состояния. С осторожностью исследование проводят у людей с травмами и ранами на голове.

Электроэнцефалография — это безопасный информативный метод исследования, позволяющий достоверно диагностировать некоторые заболевания головного мозга. ЭЭГ головного мозга показывает, что лежит в основе потери сознания, быстрой утомляемости, бессонницы, головных болей. Его применяют у детей и взрослых в любом состоянии.

Источник: neuromed.online