Диета при сотрясении мозга у взрослого

Полезные продукты при сотрясении

При сотрясении головного мозга врач назначает постельный режим и рацион питания, состоящий из легкоусвояемой пищи. При этом лучше всего употреблять свежие продукты, отварные или приготовленные на пару. Также не стоит переедать, чтобы дополнительно не нагружать организм.

При сотрясениях полезно употреблять витамины группы В, так как они нормализуют работу нервной системы. Они содержатся в печени, свинине, орехах, спарже, картофеле, устрицах, яичном желтке, гречке, бобовых (фасоль, горох), пивных дрожжах, цельнозерновом хлебе, молоке и рыбе.
Для полноценного усвоения витаминов группы В организм должен иметь железо. Его источниками являются гречка, овсянка, ячневая крупа, пшеница, бобовые, шпинат, печень, кизил, мясо птиц (голуби, курица).
Кроме того, в мясе птиц содержится еще и лецитин, который нормализует работу головного мозга. Также он есть в яйцах, печени и сое.

В этот период полезно употреблять овощные и крупяные супы на рыбном или мясном бульоне, борщи, рассольник или свекольник, так как они улучшают пищеварение.
Для максимального обогащения организма витаминами и полезными микроэлементами необходимо употреблять овощи, фрукты и зелень.
При сотрясении рацион питания полностью зависит от принимаемых медикаментов. Например, если пациенту назначены мочегонные средства, нужно увеличить количество потребляемых продуктов с содержанием калия. Это могут быть курага, молочные продукты, запеченный картофель, разные виды орехов, бобовые, изюм, чернослив, морская капуста.
Полезно употреблять молоко и молочные, а также кисломолочные продукты еще и потому, что в них содержится кальций, который повышает иммунитет и положительно влияет на обменные процессы в организме.
Очень важно регулярно есть рыбу, так как она содержит полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3.
Прием в пищу продуктов с витамином С помогает организму бороться со стрессами и улучшает его общее состояние. Источниками этого витамина являются шиповник, черная смородина, сладкий перец, цитрусовые, жимолость, капуста, калина, рябина, шпинат.
Также для нормализации работы мозга и его защиты от стресса нужен магний, который содержится в гречке, ячневой крупе, овсянке, пшене, разных видах орехов, морской капусте, бобовых.
Можно добавить в свой рацион мед и сухофрукты, так как они содержат глюкозу, необходимую для работы всех клеток организма, в том числе и клеток головного мозга.
Для обогащения организма жирами лучше использовать орехи и растительное масло, например, оливковое.

Источник: edaplus.info

Основные критерии подходящих продуктов при сотрясении

О том, что кушать при сотрясении головного мозга можно узнать у лечащего врача. Так как он определяет тяжесть травматизма, степень сотрясения и последствия. Как правило, специалист рекомендует соблюдать постельный режим в течение нескольких дней и ввести в рацион легкоусвояемые продукты питания.

Наилучшим решением будет употреблять свежие овощи и фрукты, приготовленную еду на пару либо отварную. Следует исключить жирную пищу и не доводить себя до состояния переедания.

Испытав сотрясение мозга, что полезно для организма человека, может быть порой не совместимо с его самочувствием. Так, при травматизме головы может наблюдаться тошнота, поэтому необходимо употреблять бульоны, а по улучшению самочувствия вводить дополнительные продукты питания.

Не забывайте о том, что задев нервные окончания мозга, потерпевший становиться раздражительным и встревоженным, часто нарушается сон. Поэтому следует заменить обыденный чай, на отвар мелиссы, мяты и ромашки.

Перечень полезных продуктов питания

Основой рациона должны быть витамины группы В, которые будут способствовать скорейшему восстановлению организма, стабилизации нервной системы и функционирования головного мозга. Они содержаться в печени, орехах, бобовых, дрожжах, рыбе, картошке, молочных продуктах.

Необходимо разобраться при сотрясении мозга что полезно и необходимо в обязательном порядке, обдуманно составив свой рацион, на период реабилитации. Ведь при поставленном диагнозе, организм как никогда нуждается в легкой белковой и углеводной диете.

После сотрясения мозга, что полезно есть:

Соя, мясо птицы, яйца и печень содержат полезные лецитины, благотворно влияющие на человеческий мозг.
Зелень, фрукты и зелень неотъемлемая часть рациона больного, который нуждается в природных витаминах.

Молочные продукты способствуют насыщению кальцием и поднятию иммунной системы.
Избежать стрессовых ситуаций поможет орех.
Недостаток магния обеспечит гречневая каша, морская капуста и овсянка.
Мед при сотрясении головного мозга будет воздействовать на бесперебойную работу всех клеток находящихся в организме человека, в том числе и в головном мозге. Отменным сочетанием станет молотые орехи с добавлением меда. Употреблять смесь необходимо дважды в день, утром и перед сном.
Сухофрукты богаты глюкозой.
Больше всего рекомендуют сделать акцент на рыбе, содержащей кислоты жирности класса Омега-3.
Улучшить пищеварение помогут бульоны, будь они мясные или рыбные.
Вместо подсолнечного масла использовать оливковое.

Что можно есть после сотрясения мозга зависит не только от рекомендаций доктора, но и от назначенного курса лечения и его особенностей медикаментов.

Что нельзя есть и пить при сотрясении

Итак, разобравшись с тем, что является полезным при травматизме головы, необходимо обратить внимание на те продукты, которые не желательно употреблять в период восстановления и лечения сотрясения.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления алкогольных напитков в течение года с момента ушиба. Это связано с тем, что подобного состава горячительные напитки раздражают некоторые участки мозга, приводя к его стрессу, а порой и сбою в функционировании. К тому же, алкоголь, негативно влияет на кровеносные сосуды.

Распитие напитков содержащих кофеин тоже не желательно, ведь они будут провоцировать чувство возбужденности, и действовать на нервные окончания мозга человека. Как последствие — головные боли и резкие скачки давления.

Также стоит свести к минимуму прием острой пищи или пересоленной. Специи и соль могут нарушить внутри организма баланс, а при сотрясении порой отсутствует мера в еде, поэтому могут быть проблемы с весом. Опасными считаются и копченые, жаренные и жирные продукты питания, в период реабилитации лучше исключите их из своего каждодневного рациона.

Касаемо десертов, нельзя злоупотреблять выпечкой, в частности с добавлением маргарина и пальмового масла. А вот с шоколадом необходимо знать меру, так как этот ингредиент должен присутствовать в виду содержания глюкозы, но нельзя допускать избыток.

Итоги

Необдуманный рацион и халатное отношение к строгому подбору полезных продуктов не помогут восстановить привычное состояние, а наоборот усугубят его. При травмах головного мозга очень важно возобновить белковый обмен, происходящий в нем и восполнить потери.

При травмах головы, зачастую происходят изменения в организме человека. Наблюдается реакция катаболического характера, сопровождающаяся недостатком аминокислот и витаминного комплекса. Если в этот период не дать организму требующие продукты питания, могут быть последствия, проявляющиеся в ухудшении общего самочувствия, головных болях и потере веса.

Учитывая то, что полезно есть при сотрясении, вы будете быстрее идти на поправку и питать мозг недостающими элементами, способствующих возобновлению его работы.

Источник: bitravma.com

Общие сведения

Сотрясение мозга – это состояние, возникающее как следствие перенесенной черепно-мозговой травмы в легкой форме. Вследствие сотрясения временно нарушаются межнейрональные связи. Встречается очень часто и занимает 1 место среди состояний, связанных с черепно-мозговыми травмами. Несмотря на то, что травма считается относительно нетяжелой, крайне важно после любой ЗЧМТ обязательно обращаться к врачу, проводить обследования и соблюдать его предписания.

Причины и факторы риска

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

прямого (ударная травма головы);
опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
бытовой травматизм;
травмы на производстве;
спортивные травмы;
криминальные случаи.

Причинами такого состояния являются разнообразные ЧМТ, то есть происходит прямое механическое влияние на черепную коробку.

Это могут быть бытовые, спортивные, производственные травмы, последствия дорожно-транспортных происшествий.

Сотрясение происходит при резком влиянии осевой нагрузки, передающейся посредством позвоночника. Это возможно, когда человек падает на ноги или ягодицы, резко замедляется или ускоряется.

Патогенез

В нормальном состоянии мозг человека находится в цереброспинальной жидкости. При резком встряхивании головы происходит гидравлический удар, спровоцированный перепадом давления цереброспинальной жидкости. Иногда мозг может ударяться о внутреннюю поверхность черепа.

При травмах и контузиях происходит сотрясение всей ткани мозга. В самом начале отмечается диффузное нарушение функций головного мозга (происходит обморок). Спустя пару минут или часов выраженность общих явлений уменьшается, и в определенном участке мозга остаются только признаки очаговых нарушений.

Симптомы травмы развиваются вследствие развития функциональной разобщенности ствола мозга и полушарий. При сотрясении некоторые физические и химические свойства нейронов меняются, что может привести к изменению пространственной организации молекул белков. Вероятно также временное разобщение сигналов между синапсами нейронов клеток и отделами мозга.

Синапс передает нервные импульсы между клетками. Это место контакта между нейронами или между нейроном и эффекторной клеткой, которая получает сигнал. И если взаимосвязь временно разобщается, развиваются функциональные нарушения. При сотрясении все вещество головного мозга подвергается патологическому влиянию.

Формы заболевания

Сотрясение головного мозга традиционно рассматривается как самая легкая форма ЧМТ и не квалифицируется в соответствии со степенями тяжести. На формы и виды заболевание также не подразделяется.

Трехстепенная классификация, широко применявшаяся в прошлом, в настоящее время не используется, поскольку в соответствии с предложенными критериями в качестве сотрясения часто ошибочно диагностировался ушиб головного мозга.

Классификация

В зависимости от того, какая степень тяжести вреда здоровью нанесена, и какими являются клинические симптомы, выделяют 3 степени этого состояния:

Легкая. Если произошло легкое сотрясение, сознание у пострадавшего не нарушается, однако у него может проявляться головокружение, дезориентация, болеть голова, беспокоить тошнота в течение 20 мин. после перенесенной травмы. Легкое сотрясение мозга может привести к небольшому повышению температуры – до 38 градусов. Далее общее самочувствие улучшается, неприятные признаки проходят.
Средняя. Человек остается в сознании, но у него проявляются характерные признаки этого состояния — тошнота, дезориентация, головная боль, головокружение. Не исчезают эти признаки дольше 20 минут. Может также произойти непродолжительная потеря памяти. В большинстве случаев это ретроградная амнезия, когда пострадавший не помнит нескольких минут перед тем, как произошла травма.
Тяжелая. Отмечается потеря сознания на недолгое время. Такое состояние может продолжаться и минуты, и часы. Случившегося человек не помнит – у него развивается ретроградная амнезия. После перенесенной травмы неприятные симптомы могут оставаться у пострадавшего в течение одной или нескольких недель. В этот период отмечаются головокружение, боли в голове, тошнота, дезориентация, утомляемость, плохой сон и аппетит.

Стадии

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.

Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
человек бледнеет, появляется потливость;
реакция на внешние раздражители становится замедленной.

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести.

Симптомы сотрясения мозга

Важно понимать, что сотрясение может произойти, даже когда степень тяжести травмы относительно небольшая. Поэтому очень важно внимательно относиться к состоянию пострадавшего и не пропустить у него первые признаки сотрясения мозга.

Итак, первые признаки, которыми проявляется сотрясение, являются следующими:

Спутанность сознания, исчезающая через короткое время.
Головокружение – голова у больного кружится и в состоянии покоя, а когда тело перемещается или наклоняется голова, оно усиливается. Такие симптомы сотрясения головного мозга связаны с нарушением циркуляции крови в вестибулярном аппарате.
Пульсирующая головная боль.
Чувство шума в ушах.
Ощущение слабости.
Тошнота, рвота, проявляющаяся однократно.
Шум в ушах.
Запутанность сознания, заторможенность, бессвязность речи.
Двоение в глазах. Даже легкое сотрясение может приводить к тому, что у человека будут болеть глаза при попытке читать.
Светобоязнь. Вызывать неприятные ощущения может даже привычный уровень света. Аналогично проявляется повышенная чувствительность к звукам.
Нарушенная координация движений.

Во многих ситуациях после перенесенных травм очень важно узнать, есть ли сотрясение у человека. Есть очень простой метод, как определить сотрясение мозга в домашних условиях. Для этого пострадавший должен закрыть глаза, стать, поднять руки в стороны, после чего попытаться дотронуться до кончика носа указательным пальцем. Даже если проявляются признаки легкого состояния, это будет сделать сложно.

Используется еще один вариант, помогающий в домашних условиях понять, что у тебя сотрясение. Пострадавший должен закрыть глаза, поднять руки и пойти по прямой линии, ставя одну ногу за другой. Но за этим должен кто-то следить, так как пострадавший рискует упасть вследствие дезориентации.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых после перенесенной травмы могут иметь разную степень тяжести. Как правило, выраженные признаки сотрясения у взрослых сохраняются 1-3 дня после удара или другой травмы.

Что касается того, может ли быть температура при таком состоянии, то нужно учитывать, что такое проявление бывает нередко. После сотрясения может быть температура – она повышается до субфебрильных показателей.

Иногда у пострадавших проявляются неврологические симптомы. Однако в ряде случаев они отсутствуют. Как правило, у пострадавших изменяется частота пульса и давления, проявляется вялость, ухудшается память.

Важно понимать, что у людей с сотрясением могут проявляются далеко не все описанные признаки. Но в любом случае при подозрении на сотрясение нельзя медлить с посещением врача.

Если проверить состояние взрослого человека можно с помощью описанных выше методов, то распознать признаки такого состояния у грудничка или у ребенка 2-3 лет сложнее. У детей это состояние проявляется иначе, чем у взрослых. Диагностику усложняет тот факт, что не всегда есть возможность проследить связь симптомов с заболеванием. К тому же признаки часто неспецифичны.

Как определить это состояние у грудничка? Как правило, у младенца, получившего сотрясение, проявляются такие симптомы:

срыгивание во время кормления;
рвота;
частое сердцебиение;
снижение давление;
проявление беспокойства, которое вскоре сменяется выраженной вялостью;
плач без причины.

Первые признаки сотрясения головного мозга у детей могут проявляются сильной бледностью кожи. Сознание может не нарушаться.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 года и старше проявляются такими симптомами, как у взрослых. У таких малышей, а также у ребенка 2 лет и старше может произойти потеря сознания. Иногда малыша тошнит, его беспокоит рвота, болит голова, малыш жалуется на шум в ушах, головокружение. Ребенок может плохо спать, сильно потеть.

Если у ребенка произошла травма головного или спинного мозга, к врачу нужно идти сразу же.

Признаки сотрясения головного мозга представлены совокупностью общемозговых симптомов, очаговой неврологической симптоматики и вегетативных проявлений:

нарушения сознания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, степень выраженности которых варьирует в широких пределах;
частичная или полная утрата воспоминаний;
жалобы на разлитую головную боль, эпизоды головокружения (связанные с головной болью или возникающие изолированно), звон, шум в ушах, чувство жара;
тошнота, рвота;
окулостатический феномен Гуревича (нарушение статики при определенных движениях глазных яблок);
дистония сосудов лица («игра вазомоторов»), проявляющаяся чередующейся бледностью и гиперемией кожи и видимых слизистых оболочек;
повышенная потливость ладоней, стоп;
неврологические микросимптомы – легкая, быстро проходящая асимметрия носогубных складок, углов рта, положительная пальценосовая проба, незначительное сужение или расширение зрачков, ладонно-подбородочный рефлекс;
нистагм;
шаткость походки.

Нарушения сознания имеют разную выраженность – от оглушения до сопора – и проявляются полным отсутствием или затруднением контакта. Ответы чаще однословные, короткие, следуют с паузами, через некоторое время после заданного вопроса, иногда требуется повторение вопроса или дополнительная стимуляция (тактильная, речевая), иногда отмечаются персеверации (настойчивое, многократное повторение фразы или слова).

Частичная или полная потеря воспоминаний (амнезия), нередко сопровождающая сотрясение мозга, может различаться по времени возникновения:

ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах и событиях, имевших место до травмы;
конградная – утрачивается отрезок времени, соответствующий травме;
антероградная – отсутствуют воспоминания, произошедшие непосредственно после травмы.

Нередко наблюдается сочетанная амнезия, когда пациент не может воспроизвести ни предшествующие сотрясению мозга, ни последовавшие за этим события.

Активные симптомы сотрясения головного мозга (головная боль, тошнота, головокружение, ассиметрия рефлексов, болезненность при движении глазных яблок, нарушения сна и т. д.) у взрослых пациентов сохраняются до 7 суток.

Сотрясение у детей

Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.

Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного и школьного возрастов в половине случаев протекает без потери сознания (или оно восстанавливается в течение нескольких секунд), превалирует вегетативная симптоматика: изменение окраски кожных покровов, тахикардия, учащение дыхания, выраженный красный дермографизм.

У детей первого года жизни характерными признаками легкой черепно-мозговой травмы являются срыгивания или рвота как во время кормления, так и без связи с приемом пищи, отмечаются беспокойство, нарушения режима «сон-бодрствование», плач при изменении положения головы. Ввиду незначительной дифференциации центральной нервной системы возможно бессимптомное течение.

Сотрясение мозга у ребенка – это серьезное состояние. Если у детей после полученных травм проявляются описанные выше симптомы, необходимо обязательно сразу же обратиться к врачу. К тому же, как отмечает педиатр Комаровский и другие эксперты, родители должны учесть, что тревожные симптомы могут развиваться на протяжении суток после полученной травмы. Поэтому важно внимательно отнестись к состоянию малыша.

Нельзя самостоятельно применять какие-либо методы лечения. Что делать и какую схему лечения применять, определяет только врач. Терапию, как правило, проводят в стационаре, чтобы контролировать состояние ребенка и предотвратить возможные последствия. При правильном подходе к лечению состояние ребенка приходит в норму примерно за 3 недели.

Большую массу пострадавших от сотрясения мозга составляют дети. Высокий уровень травматизма объясняется большой двигательной активностью, непоседливостью, любознательностью малышей. Поэтому вопрос, что делать при сотрясении мозга у детей, крайне актуален.

Прежде всего стоит отметить, что головной мозг младенца разительно отличается от взрослого, потому и симптомы сотрясения могут быть различными.

Дети до достижения годовалого возраста при сотрясении ведут себя беспокойно, плачут и капризничают, обмороки практически не наблюдаются, возможна бледность кожных покровов, приступы рвоты, срыгивания. Дети старшего возраста чаще теряют сознание, могут жаловаться на головную боль после травмы.

Даже при нормальном самочувствии ребенка и отсутствии жалоб после травмы, не исключается серьезное повреждение головного мозга. Поэтому первая помощь при сотрясении мозга у ребенка — это обязательный вызов скорой помощи. В условиях медицинского учреждения ребенка осмотрят врачи нейрохирург и невропатолог для дачи заключения и решения вопроса о дальнейших терапевтических или даже хирургических мероприятиях.

В числе главных обследований будет проведена рентгенография черепа, нейросонография, эхо-энцефалография, могут быть назначены и другие диагностические исследования.

Главное при оказании помощи при сотрясении мозга — не навредить, поэтому важно не переусердствовать и выполнять только рекомендуемый перечень действий, ожидая прибытия бригады квалифицированных специалистов.

Диагностика и обследование

Часто люди точно не понимают, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга. Важно учесть следующее: к врачу нужно обращаться немедленно. То есть после травмы важно вызвать неотложную помощь, специалисты которой оценят состояние больного и определят, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга или куда госпитализировать взрослого человека. Обращаться с такими признаками следует к специалистам неврологического профиля.

Как диагностировать сотрясение? Врач проводит опрос и осмотр, обращая внимание на характерные признаки состояния:

У пострадавшего возникает боль, когда он двигает глазами в стороны, ему не удается отвести их в самое крайнее положение.
Сразу после травмы – в первые часы – отмечается небольшое сужение или расширение зрачков. Однако на свет они реагируют нормально.
Отмечается небольшая асимметрия рефлексов — кожных и сухожильных. Справа и слева они разные. Но так как этот признак очень изменчивый, при повторном осмотре картина может поменяться.
В крайнем положении отмечаются легкие возвратные движения зрачка.
Отмечается шаткость, когда человек становится в позу Ромберга (глаза закрыты, ноги стоят вместе, руки перед собой).
Врач может обнаружить небольшое напряжение затылочных мышц, проходящее в течение первых трех дней.

В процессе установления диагноза специалист может использовать следующие методы:

осмотр, опрос пациента;
рентгенография костей черепа;
компьютерная томография;
МРТ;
электроэнцефалография;
нейросонография (детям до 2 лет).

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Дополнительные исследования:

ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
Компьютерная томография.
МРТ головного мозга.

Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.

Диагностика сотрясения головного мозга трудна по причине бедности объективных данных, отсутствия специфических признаков и основывается преимущественно на жалобах пациента.

Одним из основных диагностических критериев заболевания является регресс симптоматики в течение 3–7 дней.

С целью дифференциации возможного ушиба головного мозга проводятся следующие инструментальные исследования:

рентгенография костей черепа (отсутствие переломов);
электроэнцефалография (диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности);
компьютерная или магниторезонансная томография (отсутствие изменений в плотности серого и белого вещества головного мозга и структуре ликворосодержащих внутричерепных пространств).

Проведение люмбальной пункции при подозрении на травму головного мозга противопоказано по причине неинформативности и угрозы здоровью пациента в связи с возможной дислокацией ствола головного мозга; единственным показанием к ней является подозрение на развитие посттравматического менингита.

Лечение народными средствами

Для ускорения процесса выздоровления можно применять некоторые народные средства.

Настой из мяты, мелиссы и омелы. Взять по 1 ст. л. каждой из трав, засыпать в термос и залить 2 ст. кипятка. Настаивать на протяжении ночи, пить по половине стакана 4 раза в день.
Отвар зверобоя. Его готовят из 2 ст. л. зверобоя и 1 стакана воды. Отвар нужно довести до кипения, настоять и пить по 100 г три раза в день.
Восстанавливающий настой. Взять по 10 г листьев мяты, шишек хмеля, коры крушины, травы мелиссы и 20 г корня валерианы. Смешать все компоненты, взять 2 ст. л. средства и залить его 2 ст. кипятка. Пить по 100 г несколько раз в день, обязательно принимать настой перед сном.
Настой успокоительный. Нужно взять по 2 ст. л. травы мяты, пустырника и мелиссы, залить 1 л кипятка и настаивать в течение ночи. Пить по полстакана трижды в день.
Настой успокоительный и восстанавливающий. Необходимо взять в равных пропорциях шишки хмеля, кору крушины, мелиссу, корень валерианы, листья березы, иван-чай, зверобой. Залить 3 ст. л. этого сбора одним литром кипятка и настоять 2 часа. Пить по полстакана 3 раза в сутки.
Средство от бессонницы. Смешать 1 ст. л. травы мяты и 1 ч. л. корицы. Залить кипятком (1 л) и настаивать в термосе 2 часа. Пить 4 р. в день по 100 г, принимать также перед сном.
Смесь меда и ореха. Измельченные орехи нужно смешать с медом в равных пропорциях и принимать это средство по 1 ст. л. каждый день в течение полугода.
Пчелиная пыльца. Рекомендуется принимать ее гранулы – по половине чайной ложки в день на протяжении месяца. Спустя полгода повторить.
Рекомендуется спать на подушке с успокоительными травами – мятой, мелиссой, любистком, клевером.

Последствия и осложнения

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

Появляются головные боли и головокружение.
Развивается травматическая энцефалопатия.
Ухудшается память.
Развивается метеозависимость.
Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
Отмечается бессонница.

Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.

Важно понимать, что последствия сотрясения мозга иногда отмечаются даже через несколько лет после того, как человек пережил травму. Чаще всего осложнения проявляются после перенесенного на ногах сотрясения. Если не лечить его правильно, риск таких осложнений тоже существенно возрастает.

Какие последствия могут быть после сотрясения мозга? В качестве краткосрочных последствий возможны такие проявления:

Сильные головные боли. Как правило, такие симптомы проходят через 2-4 недели, в зависимости от степени заболевания. Особенно интенсивные боли проявляются у тех, кто страдает гипертонией. Что делать, если болит голова после этого срока, врач определяет после дополнительных обследований.
Нарушения памяти, концентрации, рассеянность. У ребенка эти проявления могут привести к ухудшению успеваемости в школе.
Головокружения.
Тошнота и рвота.
Сонливость, сильная утомляемость, слабость.
Сложности с письмом и чтением.

Чем опасно наличие таких проявлений, зависит от их длительности. Важно, чтобы они постепенно исчезли на протяжении 3-4 недель. В противном случае потребуются дополнительные обследования и лечение.

Сотрясение мозга у взрослых и детей может привести к проявлению отдаленных последствий, возникающих через пару месяцев или лет:

Посткоммоционный синдром – как правило, развивается у взрослых и детей, которые не получили адекватного лечения болезни. В таком состоянии проявляются головные боли, головокружение, расстройства сна, сильная тревожность, нарушение концентрации внимания, когнитивные нарушения, ВСД, эпилептические припадки, сильная утомляемость при обычных нагрузках.
Посттравматическая эпилепсия – травма является провоцирующим фактором эпилепсии, если у человека есть к ней расположенность. Нередко врачи сталкиваются со сложностями в обнаружении причинно-следственных связей, если к ним обращается больной в таком состоянии.
Изменения личности – у человека может проявляться агрессия, обидчивость, раздражительность и др. У него преобладает плохое настроение, возможны частые вспышки гнева или эйфории.
Когнитивные расстройства — ухудшается память, отмечается высокая утомляемость. У человека может уменьшиться словарный запас и багаж его знаний.
Вегето-сосудистая дистония – развиваются вегетативные расстройства. Беспокоит одышка, головная боль, тахикардия, сильное потоотделение, скачки АД.
Остальные последствия – это могут быть неврозы, психозы, неадекватное восприятие спиртного организмом, повышенная выработка спинномозговой жидкости, пониженная продукция ликвора.

При проявлении таких осложнений врачи назначают необходимые препараты и другие методы лечения.

Наиболее часто диагностирующимся последствием сотрясения головного мозга является посткоммоционный синдром. Это состояние, развивающееся на фоне перенесенной ЧМТ и проявляющееся спектром субъективных жалоб пациента при отсутствии объективных расстройств (в течение полугода после сотрясения мозга дебютирует приблизительно у 15–30% пациентов).

Основными симптомами посткоммоционного синдрома являются головная боль и приступы головокружений, сонливость, угнетенное настроение, онемение конечностей, парестезии, эмоциональная лабильность, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность, нервозность, повышенная чувствительность к свету, шуму.

Также следствием перенесенной легкой черепно-мозговой травмы могут стать следующие состояния, обычно купирующиеся в течение нескольких месяцев после разрешения заболевания:

астенический синдром;
соматоформная вегетативная дисфункция;
снижение памяти;
эмоциональные и поведенческие нарушения;
расстройства сна.

Первая помощь

Если все же имело место сотрясение, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий. Что необходимо делать при сотрясении мозга.

Первые действия — это вызов медицинской скорой помощи. Первая помощь при сотрясении мозга — уложить больного, при этом голова должна быть на возвышении, не давать пострадавшему засыпать, есть или пить. Категорически запрещено резко перемещать пациента, перевозить, не следует также без предварительного осмотра медицинским работником давать лекарственные средства.

Одежду на теле больного лучше расстегнуть, чтобы ничего не стесняло дыхания, не создавать толпу, чтобы обеспечить нормальный доступ кислорода к пострадавшему. Удостовериться в нормальной проходимости верхних дыхательных путей. Если пациент находиться без сознания, для обеспечения дыхания следует повернуть голову на бок, высунуть язык.

Если по каким-либо причинам вызвать медпомощь не представляется возможным и необходимо перевезти больного самостоятельно, транспортировка допускается в лежачем положении на заднем сиденье. Для того, чтобы привести в сознание пострадавшего, можно использовать кусочек ваты, смоченный несколькими каплями нашатырного спирта.

В таком случае средства оказания первой медицинской помощи при сотрясении головного мозга не будут иметь положительного результата. Такая ситуация предполагает оперативное оказание помощи медицинскими работниками. В условиях медицинского учреждения проводится необходимое обследование, при подтверждении диагноза помочь больному может только нейрохирургическое вмешательство.

После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.

Вызвав врача, уложите травмированного человека, если исключены травмы позвоночника, на правый бок. Левую руку и ногу можно согнуть под углом в 90 градусов. Голову нужно чуть приподнять. Пострадавшему нельзя спать хотя бы час до приезда медиков, если он находится в сознании. Больному не рекомендуется есть, можно пить – ограниченное количество воды.

Если больной находится без сознания, при первой помощи голова его запрокидывается назад, лицо переворачивается к земле. При таком положении тела воздух свободно поступает в легкие, не западает язык, не попадают в дыхательные пути слизь, кровь. В случае рвоты жидкость выйдет наружу, не попав во внутренние органы.

На пострадавший участок головы кладется охлаждающий компресс. Используются специальные «снежинки» или замороженные продукты питания. Оптимальный вариант – применить для первой помощи пакет сметаны из холодильника, обернутый носовым платком.

Если нет возможности дождаться прибытия врачей на месте, пострадавшего нужно отвезти в больницу самостоятельно. Для этого человека размещают на жёсткой горизонтальной поверхности. Желательно при перевозке избегать лишней тряски.

Если человек получил травму и находится без сознания или же у него отмечаются признаки дезориентации, следует сразу вызвать скорую.

Пострадавшего в бессознательном состоянии необходимо уложить на правый бок, при этом ноги и локти должны быть согнутыми, а поверхность — твердой. Голову нужно запрокинуть и повернуть к земле, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха и не допустить захлебывания при рвоте. Не следует лишний раз переворачивать больного и пытаться определить, насколько сильно он пострадал. Лучше дождаться врачей.
Если у человека идет кровь, следует остановить ее с помощью повязки.
Пострадавшего в сознании нужно уложить в горизонтальную позицию, немного поднять ему голову. Необходимо отслеживать его состояние, так как период мнимого благополучия может смениться резким проявлением серьезных симптомов.
Важно обратиться к специалисту, даже если травма кажется незначительной.

Прогноз

Пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, в течение года рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога.

Смертность при данной патологии не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Зависит от тяжести травмы и сотрясения. При легкой степени прогноз условно благоприятный. При тяжелой степени больной может умереть без адекватной помощи и лечения.

В некоторых случаях последствия травм наблюдаются на протяжении длительного времени. По медицинской статистике, осложнения наблюдаются примерно у 3% пострадавших.

Диета

Питание в период лечения и восстановления должно быть правильным – есть нужно легкую пищу, не переедать, чтобы не нагружать организм дополнительно. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, отварная пища или приготовленные на пару блюда.

В период восстановления важно обеспечить организм такими веществами:

Витамины группы В – они приводят в норму функцию нервной системы. В меню нужно ввести печень, орехи, спаржу, яйца, бобовые, цельнозерновой хлеб, рыбу.
Железо – необходимо для нормального усвоения витаминов группы В. Следует есть гречку, овсянку, пшеничную крупу, бобовые, шпинат, куриное мясо.
Лецитин – улучшает работу мозга. Это вещество есть в мясе птицы, яйцах, печени.
Калий – важно пополнять его запасы, если человеку назначены мочегонные средства. Он содержатся в кураге, молочных продуктах, орехах, изюме, бобовых.
Витамин С – улучшает стрессоустойчивость. Он есть в шиповнике, смородине, цитрусовых, калине, капусте и др.
Магний – защищает организм от стресса. Содержится в орехах, пшене, гречке, морской капусте, бобовых.

Список источников

Болезни Нервной системы. Руководство для врачей. / Под ред. проф. Н. Н. Яхно, проф. Д. Р. Штульмана. – М.: Медицина, 2001. – Т. 1. – С. 711. – 744 с.
Жулев Н.М., Яковлев Н.А. Легкая черепно-мозговая травма и ее последствия. М., 2004.
Саркисян Б.А., Бастуее Н.В. Сотрясение головного мозга. Новосибирск: Наука, 2000.
Хозяиное В.В. Отдаленные последствия закрытых черепно-мозговых травм (клинико-ПЭГ и КТ сопоставление). Дис. … канд. мед. наук. Киев, 1988.

Источник: ikinodom.ru

Чем характеризуется состояние пострадавшего

Такая травма, как сотрясение, отличается общим ослаблением организма, наличием катаболических реакций. Много человек после таких повреждений есть не может и часто теряет в весе, что отрицательно сказывается на его состоянии. Потеря энергии и сил также часто сопровождает подверженный травме организм.

На основе этого для больного назначается специальная диета при сотрясении. Пострадавшему нужны белки, аминокислоты. Легкая белковая и углеводная пища – основа рациона. Режим приема пищи при сотрясении схож с диетой Аткинса или, так называемой, Кремлевской диетой.

Что рекомендуется кушать пострадавшему?

В первые сутки после повреждения у больного часто наблюдается тошнота, рвота и другие признаки травмы. Есть что-то в это время тяжело. В рацион включается лишь раствор с глюкозой либо бульоны из нежирного мяса.

После улучшения состояния в меню можно ввести и другие продукты.

Предпочтение в питании человека, перенесшего сотрясение, отдается белковой пище:

говядина,
мясо птицы;
морепродукты и рыба;
яйца бобовые и т. д.

Углеводы из овощей и фруктов будут хорошим дополнением. Эти продукты помогут быстрее набраться сил.

Все блюда должны быть приготовлены в щадящем режиме. Жареное, копченое, острое исключается. Рекомендуется варка, тушение, запекание. Слишком сладкая, жирная пища также должна быть отложена до лучших времен.
Большое значение в питании ослабленного организма имеет витамин B. Его содержат:

печень;
спаржа;
картофель;
морепродукты (устрицы);
орехи;
рыба;
цельнозерновой хлеб;
молоко;
гречка;
желток яйца.

Для улучшения пищеварения каждый день нужно кушать супы: овощные, на курином, рыбном или говяжьем бульоне. Они улучшают пищеварение, способствуют лучшей усвояемости питательных веществ.
Железо помогает усваиваться витаминам группы B, это:

крупы (гречка, овсянка, ячневая крупа);
мясо птицы (включается в меню каждый день), печень;
шпинат;
бобовые.

Важнейшими продуктами в рационе больного являются молоко и изделия из него. Содержащийся в них кальций благотворно влияет на обмен веществ, здоровье иммунной системы, пищеварение.
Витамин С борется со стрессом. Продукты, имеющие его в своем составе, рекомендуется включать в диету пациента.
Магний (его много в молочных кашах, бобовых) стабилизирует работу мозга.
Если пациенту назначено лечение медикаментами, к примеру, мочегонными, организму понадобится больше калия, который содержится в сухофруктах, печеном картофеле и других продуктах.
Для улучшения деятельности мозга необходимы глюкозосодержащие продукты (фрукты, сухофрукты).

Очень полезной в это время будет еда с содержанием меда. К примеру, смесь грецких орехов и этого целебного продукта не только невероятно вкусна, но и чрезвычайна питательна.

Для того чтобы человек получал все необходимые витамины, рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов и овощей. Зачастую врачи выписывают дополнительно БАДы, чтобы организм не имел недостатка в питательных веществах.

Народные средства лечения

Такое лечение не очень хорошо зарекомендовало себя. Но все же некоторые травы благотворно влияют на нервную систему. К народным средствам, одобренным врачами, помогающим улучшить состояние больного и способствующим скорому выздоровлению, относят чаи из трав мелиссы, иван-чая, корней валерианы, элеутерококка. Они оказывают на организм седативный эффект.

Существует и много других трав, рецептов настоев из них и других форм использования, которые помогают ускорить процесс выздоровления после травмы. Некоторые, к примеру, рекомендуют при реабилитации после сотрясения заменить обычную подушку на ту, в которой будут успокаивающие травы, например, клевер, мята. Но надо помнить: народные методы лечения могут быть целесообразны только после одобрения лечащего врача.

Опасные продукты

Употреблять алкоголь при сотрясении врачами настоятельно не рекомендуется. Он увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды, оказывая отрицательное влияние на ЦНС. Забыть о спиртных напитках нужно на год после травмы.
Крепкий чай, кофе относится к противопоказаниям. Эти напитки славятся возбуждающим действием на нервную систему. Наряду, с повышением давления, они могут усилить головные боли.
Жирная пища ухудшает кровообращение и способствует набору лишнего веса. Также желательно исключить кондитерские изделия и сладости в большом количестве.
Специи и приправы разного вида являются раздражителями нервной системы. Их употреблять также не рекомендуется.

В первые месяцы после травмы нужно быть особо бдительным, выбирая продукты для своего стола. Рекомендованная врачом диета поможет выздороветь быстрее. Нужно отметить, питание также должно быть сбалансированным, его недостаточность или чрезмерное употребление пищи отрицательно влияет на мозг. Поэтому постарайтесь правильно составить свой рацион.

Примерное меню

Завтрак. Молочная каша, фрукты, некрепкий чай.

Ланч. Орехи.

Обед. Суп на курином бульоне. Салат из морепродуктов.

Полдник. Фрукты.

Ужин. Овощной салат. Тушеное мясо с овощами. Компот.

Второй ужин. Йогурт.

Диету после сотрясения нужно соблюдать после выписки из больницы довольно долгое время. Возвращаться к привычному питанию лучше постепенно, исключая соленое, острое. Не стоит увлекаться большим количеством сладостей. Наблюдаясь у врача в течение реабилитационного периода, нужно узнавать, какие привычные до травмы продукты, уже могут быть добавлены в рацион.

Отдельно стоит сказать о питании при сотрясении мозга детей. Они больше взрослых подвержены травмам из-за своей неусидчивости. По статистике, 30 процентов всех пострадавших от черепно-мозговых травм, это дети до 15 лет. Посттравматическая диета у детей отличается от взрослой меньшим содержанием жира, лучше его вообще исключать. Но добавление в рацион с содержание витаминов группы B обязательно, как и для взрослых. Детям в период выздоровления будут полезны овощные супы. А вот употребление крепкого чая, выпечки на маргарине, шоколада лучше ограничить. Такая еда может повлиять на возникновение головной боли. После выписки из больницы ребенок должен придерживаться диеты еще некоторое время. Забота и внимание близких помогут ему поправиться скорее.

При лечении сотрясений головного мозга нет специальной разработанной диеты. Но есть питание, помогающее пациентам быстрее стать здоровыми и полными сил. Диета должна соблюдаться в комплексе с отдыхом, свежим воздухом, медикаментозным лечением, назначенным врачом. Только такой подход будет содействовать скорейшему восстановлению организма.

Источник: nervivporyadke.ru

Негативное влияние алкоголя на мозг

Употреблять алкоголь при любых ушибах головы недопустимо, поскольку мозговая травма несовместима с такими напитками.

Прием алкоголя становится причиной усиленного разрушения клеток мозга и сосудов, а также приводит к таким возможным осложнениям:

понижаются интеллектуальные способности;
развивается слабоумие;
нарушается концентрация внимания и координация движений;
возникает хроническая мигрень;
часто кружится голова.

Человек, который пьет спиртные напитки, наносит вред всем своим внутренним органам, но в самой большой степени интоксикация вредит головному мозгу. У пьющих людей даже без какой-либо головной травмы яды алкоголя изменяют структуру нервных клеток, приводят к нарушению абстрактного мышления и логики. Во время травмы мозг становится больше подвержен влиянию спиртного. На те изменения, к которым бы привело обычное пиво у здорового человека за год, у человека с ЧМТ требуется около месяца.

Алкоголь склеивает эритроциты, а вместе с ними и мелкие кровеносные сосуды. Из-за образовавшихся тромбов сосуды разрываются и перестают снабжать клетки мозга. Во время сотрясения принимать алкоголь категорически запрещено, поскольку в этот период скорость отмирания клеток ускоряется в несколько раз.

Вред алкоголя при сотрясении

Когда возникает сотрясение, клиническая картина похожа на признаки сильного опьянения. Если человек во время лечения рискнет выпить спиртного, у него есть большой риск возобновить все эти симптомы. У больного могут начаться галлюцинации, раздражительность, истеричность. Не редкостью из-за простого пива, выпитого во время травмы, начинаются психические расстройства, в том числе и белая горячка, которая может возникнуть даже при принятии маленькой дозы спиртного.

Когда мозг начинает восстанавливаться после сотрясения, то небольшое количество спиртного приводит к гипертонии, головной боли, резкой смене настроения. Симптоматика травмы усиливается, признаки становятся более выраженными, часто бывает так, что мозг начинает отекать. Из-за отека мозга больной может потерять сознание или впасть в коматозное состояние. Из-за алкоголя во время лечения сотрясения часто начинается инсульт.

Чем необходимо питаться при травме

При получении сотрясения, у человека возрастает потребность в энергии и белке, поэтому питание при сотрясении головного мозга должно быть сбалансированным, легкоусвояемым, и исключать различные вредные продукты и напитки. В блюдах должно быть достаточно белка и углеводов, это обеспечит быстрое восстановление после травмы. В самый первый день разрешается, и даже рекомендуется кушать куриный или индюшиный нежирный бульон, богатый белком, а также пить сладкую воду без газа, например, глюкозу.

В рацион питания при сотрясении мозга полезно будет ввести гречку, овсянку, сухофрукты, спаржевую фасоль. Творог, кефир и йогурт помогают улучшить метаболические процессы, мята и мелисса в отварах служат в качестве успокоительного перед сном и могут спокойно заменить собой крепкий чай. В напитки из трав можно добавить немного корицы или лимона. Привести работу нейронов в порядок поможет готовка на оливковом масле и добавление его в блюда, например, в салаты.

Все блюда должны правильно приготавливаться, кушать можно только вареное, запеченное без большого количества масла или приготовленное на пару. Такая диета очень важна в течение первых пяти дней. Даже если человек уже встал на ноги и чувствует себя удовлетворительно, это не означает, что опасность миновала и можно питаться вредной пищей. Очень важно при лечении сотрясения дополнительно принимать витаминные комплексы или биологически активные добавки для сосудов.

Чего стоит избегать при ЧМТ

На вопрос «можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга?» доктора единогласно отвечают, что спиртное не только нежелательно, но и очень опасно.

Помимо горячительных напитков, во время лечения травмы врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления:

соленой и острой пищи, нарушающей водно-электролитный баланс;
специй, раздражающих нервную систему;
жирное, которое нарушает мозговое кровообращение;
большое количество кондитерских изделий могут привести к ухудшению эластичности сосудов;
черный чай и кофе приводят к головным болям за счет повышения внутричерепного давления.

Алкогольные напитки после полученного сотрясения лучше не употреблять в течение года. Если больной не может себя контролировать и хотя бы на время лечения отказаться от спиртного и вредной пищи, разумнее будет поместить его на стационарное лечение, где за ним будет круглосуточный врачебный контроль. Пьяный человек не в состоянии даже принимать препараты, необходимые для выздоровления, а большинство таблеток еще и несовместимы и даже опасны со спиртными напитками. Поэтому родные должны наблюдать за близким человеком во время лечения, если у него до травмы были проблемы с алкоголем.

Источник: VseoTravmah.ru