Что значит органическое поражение головного мозга

Такой диагноз на сегодняшний день является очень частым явлением. Органическое поражение головного мозга считается совокупностью различных отклонений, которые находятся в области головного мозга. Заболевание имеет совершенно разную патологию и различный вид повреждений. Но, наличие этой болезни говорит о развитой или врожденной неполноценности тканей головного мозга.

Болезнь имеет большой список симптомов, но так как это считается поражением центральной нервной системы, в основном она проявляется в виде расстройства слуха, речи, памяти, интеллекта и других жизненно важных функций головного мозга. Читайте больше про изменения головного мозга.

Размеры разрушений напрямую влияют на степень проявления недуга. Органическое поражение головного мозга имеет несколько подтипов.

Что такое органическое поражение сосудов головного мозга у взрослых и детей?

Как сказано выше, заболевание относится к поражению центральной нервной системы, главной частью которой является человеческий мозг, а, следовательно, это относится к неврологическим и сосудистым патологиям. Более подробно про неврологические заболевания у детей читайте в аналогичной статье.

К сосудистым органическим поражениям относятся такие болезни:

• Ишемический инсульт появляется в силу развития атеросклероза. Из-за негативного воздействия бляшек на питающий сосуд, возникает проблемы с поступлением питательных элементов и необходимого количества кислорода к головному мозгу. Вследствие этого появляется активно развивающийся ишемический очаг;


• Геморрагический инсульт – представляет собой разрыв расширенного просвета стенки артерии головного мозга или появление кровеносных гематом;
• Сосудистая деменция делится на инсультный и безинсультный тип. Инсультная деменция возникает после поражения организма инсультом или несколькими инфарктами. Сосудистая деменция и все ее подтипы характеризуются отклонениями в центральной кровеносной системе;
• Дисциркуляторная энцефалопатия также возникает в результате развития мелких опухолей головного мозга. Происходит активный процесс развития во время нехватки кислорода, что называют гипоксией. Очаги могут появиться в результате воздействия на ЦНС химических элементов. Также не исключена генетическая предрасположенность, наследственность и воздействие ионизирующих лучей, к примеру, которые воссоздают мобильные телефоны;
• Хроническая ишемическая болезнь мозга набирает своих оборотов при появлении артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений. Также ее могут вызвать множество других раздражителей: сахарный диабет, тромбоз, эмболия, травмы головного мозга, заболевания кровеносной системы, аритмия и множество других сосудистых недугов.

Напрашивается вполне логичный вопрос, чем это может быть вызвано у детей?

На этот факт влияют следующие факторы:

• Соответствующие заболевания матери ребенка во время беременности;
• Употребление матерью вредных веществ (табак, алкоголь и химические препараты);
• Дефектность беременности (различные отклонения от нормы);
• Проблемные роды (кесарево сечение, травма при родах и др.).

Резидуально-органическое поражение

В основном является не как развитое поражение, а как остаточное в результате мозговых расстройств или родового травматизма. Специалисты относят это нарушение к неврологическому типу.

Причинами его развития может стать:

• неблагополучная экология;
• передозировка опасными лекарственными средствами;
• вредными биодобавками;
• недоедание.

В случае резидуального поражения это нельзя назвать развитием, потому что в силу своего происхождения, оно проявляется в основном у младенцев и детей. И здесь фактором уничтожения болезни является время, а точнее возраст.

Такой тип поражения не развивается со временем, а, наоборот, отходит. Это вызвано тем, что с возрастом у растущего человека появляется больше компенсаторных возможностей. Поэтому множество людей, которых мучила такая патология в детстве или подростковом возрасте, во взрослой жизни их не преследует.

Раннее органическое поражение

На языке медиков обозначается аббревиатурой РОП ЦНС. В большинстве своих случаях такой диагноз является очень грозным. Такое поражение представляет собой процесс разрушения и отмирания нервных клеток головного мозга из-за тех или иных неблагоприятных воздействий различных факторов на него.

Такие воздействия может оказывать гипоксия или любая занесенная инфекция.

При таких условиях это может происходить:

• во время родов;
• в первые дни после родов;
• при внутриутробном периоде развития.

В лучших случаях, после таких расстройств, это может привести к недостаточной зрелости мозговых структур.

Во взрослом возрасте это проявляется как:

• ДЦП. Узнайте больше про причины возникновения ДЦП.
• нарушение речи;
• недостаточная развитость интеллекта и другими похожими дефектами.

Среди всех типов поражений РОП ЦНС является самым сильным недугом, который оставляет за собой самые серьезные и порой необратимые последствия.

Перинатальное органическое поражение

Существует несколько причин, которые могут возникнуть в утробном или родовом периоде и могут внести свои негативные коррективы в нервную систему головного мозга ребенка. Это может произойти как от внутренних, так и внешних воздействий. К примеру, та же нехватка кислорода для плода может обойтись необратимостью своих последствий.

Вдобавок к такому результату могут привести:

• ранняя отслойка плаценты от оболочки плода;
• продолжительная длительность род;
• снижения тонуса матки матери.

Обычно такое поражение приводит ребенка к нарушению психического здоровья в раннем возрасте.

А именно:

• До 7 лет:

1. Позднее развитие речевых навыков;
2. Резкие перепады настроения;
3. Заторможенность движений;
4. Постоянная слабость;
5. Отсутствие увлечений;

• После 7 лет:

1. Эмоциональная несдержанность;
2. Сниженные умственные способности;
3. Сексуальные проблемы;
4. Нестабильное настроение.

Причины и признаки

Итак, собрав всю информацию в один свод, можно сделать явный вывод, что основными и часто встречаемыми в медицинской практике, причинами появления органического поражения мозга являются:

• Дефект головного мозга;
• Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
• Занесение инфекционной болезни;
• Алкогольная, табачная и наркотическая зависимости;
• Ишемические инсульты, очаги в головном мозге и другие сосудистые заболевания;
• Неврологические болезни (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и Паркинсона).

Выявить такой недуг можно по ряду стандартных признаков. Необходимо помнить, что в зависимости от масштабности проблемы, эти признаки могут менять свою силу, процесс протекания воздействия и его тип.

Такие признаки являются самыми первыми вестниками проявления органического поражения:

• Головные боли;
• Постоянная тошнота и рвота;
• перепады артериального давления;
• Зрительные дефекты;
• Приступы эпилепсии;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Судороги;
• Потеря сознания;

Также существуют очаговые признаки, которые проявляются в зависимости от местонахождения поражения:

1. При повреждении области лба проявляются психические нарушения, ослабление мышц, которые отвечают за движение глаз, судороги, потеря возможности выговаривать слова;
2. При повреждении затылка появляется кратковременная пропажа зрения, нарушение координации движения, приступы судороги, появление зрительных галлюцинаций;
3. Повреждение висков чревато потерей слуха, эпилепсия височной доли, потерей способности различать звуки, неустойчивое эмоциональное состояние;
4. Повреждение области темечка приводит к судорогам, нарушением всех разновидностей чувствительности, потеря способности писать, читать и считать;

Также на следующих стадиях болезнь может проявляться согласно своему типу разновидности поражения. Это может быть симптоматика любой соответствующей болезни. В любом случае при таких болезнях необходимо вмешательство врача-специалиста, который сможет грамотно установить диагноз и назначить курс лечения.

Диагноз

Эта болезнь уже давно взяла свое начало. И поэтому за ней наблюдают и изучают уже много десятков лет.

На сегодняшний день для диагностирования используют несколько методов:

• Электроэнцефалография;
• Раоэнцефалография;
• Ультрозвуковая диагностика;
• МРТ головного мозга.

Кроме этого, обязательно выполняется полное обследование пациента разными врачами (невролог, логопед, психиатр, дефектолог).

Диагноз даст максимальную информацию о поврежденных участках. Степень развития, размеры, тип нарушения.

Медикаментозное лечение

Органика – болезнь с повышенной степенью тяжести. Соответственно, лечить ее непросто и довольно долго. В основном ее истребление происходит медикаментозным способом.

Для этого применяют препараты, которые:

• повышают деятельность головного мозга (церебролизин);
• сосудистые лекарства (пентоксифиллин);
• препараты для коррекции психических нарушений (пирацитам, цитиколин).

Кроме этих препаратов, могут назначить лекарства для устранения симптоматики: снотворное для восстановления сна (фенобарбитал), а также транквилизаторы и антидепрессанты.

Во время лечения детей, есть смысл использовать психотерапию. С детьми будет полезно провести всевозможные психологические мероприятия, и даже сеансы гипноза.

Последствия

Всем прекрасно известно, что наше тело выполняет всевозможные функции благодаря головному мозгу. Вполне естественным является тот факт, что при каких-либо неполадках головного мозга это будет отражаться на работе других органов и на функциональных способностях человека.

Эпилепсия

К сожалению, отмершие клетки не восстанавливаются, что приводит к необратимости болезни и при излечении могут оставаться дефекты. Например, при значительном количестве отмерших нейронов человека могут преследовать приступы эпилепсии. Их периодичность и сила проявления будет зависеть от того, насколько далеко зашла органика.

Умственная отсталость

Умственная отсталость относится к той мере проявления последствий, которая стоит между грубыми нарушениями и дефектами, которые не представляют опасности для жизни. В любом случае человек с такого рода последствиями нуждается в постоянно уходе.

Если быть точнее, то на последствия органического повреждения головного мозга влияют следующие факторы:

• Локализация поражения (местонахождение);
• Тип функциональности отмерших нейронов;
• Количество погибших нейронов (объем поражения);
• Причины поражения;
• Возраст больного;
• Правильность и скорость постановки диагноза;
• Правильно установленный курс лечения;

26.09.2016

Источник: mozgvtonuse.com

Что такое органическое поражение сосудов головного мозга у взрослых и детей?

Как сказано выше, заболевание относится к поражению центральной нервной системы, главной частью которой является человеческий мозг, а, следовательно, это относится к неврологическим и сосудистым патологиям. Более подробно про неврологические заболевания у детей читайте в аналогичной статье.

К сосудистым органическим поражениям относятся такие болезни:

• Ишемический инсульт появляется в силу развития атеросклероза. Из-за негативного воздействия бляшек на питающий сосуд, возникает проблемы с поступлением питательных элементов и необходимого количества кислорода к головному мозгу. Вследствие этого появляется активно развивающийся ишемический очаг;
• Геморрагический инсульт – представляет собой разрыв расширенного просвета стенки артерии головного мозга или появление кровеносных гематом;
• Сосудистая деменция делится на инсультный и безинсультный тип. Инсультная деменция возникает после поражения организма инсультом или несколькими инфарктами. Сосудистая деменция и все ее подтипы характеризуются отклонениями в центральной кровеносной системе;
• Дисциркуляторная энцефалопатия также возникает в результате развития мелких опухолей головного мозга. Происходит активный процесс развития во время нехватки кислорода, что называют гипоксией. Очаги могут появиться в результате воздействия на ЦНС химических элементов. Также не исключена генетическая предрасположенность, наследственность и воздействие ионизирующих лучей, к примеру, которые воссоздают мобильные телефоны;
• Хроническая ишемическая болезнь мозга набирает своих оборотов при появлении артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений. Также ее могут вызвать множество других раздражителей: сахарный диабет, тромбоз, эмболия, травмы головного мозга, заболевания кровеносной системы, аритмия и множество других сосудистых недугов.

У детей в основном проявляется гипоксия-ишемия, что является очень опасным для младенца, так как это может привести к плачевным последствиям. У ребенка может развиться слабоумие, мозговая недостаточность или нарушение двигательной системы.

Напрашивается вполне логичный вопрос, чем это может быть вызвано у детей?

На этот факт влияют следующие факторы:

• Соответствующие заболевания матери ребенка во время беременности;
• Употребление матерью вредных веществ (табак, алкоголь и химические препараты);
• Дефектность беременности (различные отклонения от нормы);
• Проблемные роды (кесарево сечение, травма при родах и др.).

Резидуально-органическое поражение

В основном является не как развитое поражение, а как остаточное в результате мозговых расстройств или родового травматизма. Специалисты относят это нарушение к неврологическому типу.

Причинами его развития может стать:

• неблагополучная экология;
• передозировка опасными лекарственными средствами;
• вредными биодобавками;
• недоедание.

В случае резидуального поражения это нельзя назвать развитием, потому что в силу своего происхождения, оно проявляется в основном у младенцев и детей. И здесь фактором уничтожения болезни является время, а точнее возраст.

Такой тип поражения не развивается со временем, а, наоборот, отходит. Это вызвано тем, что с возрастом у растущего человека появляется больше компенсаторных возможностей. Поэтому множество людей, которых мучила такая патология в детстве или подростковом возрасте, во взрослой жизни их не преследует.

Раннее органическое поражение

На языке медиков обозначается аббревиатурой РОП ЦНС. В большинстве своих случаях такой диагноз является очень грозным. Такое поражение представляет собой процесс разрушения и отмирания нервных клеток головного мозга из-за тех или иных неблагоприятных воздействий различных факторов на него.

Такие воздействия может оказывать гипоксия или любая занесенная инфекция.

При таких условиях это может происходить:

• во время родов;
• в первые дни после родов;
• при внутриутробном периоде развития.

В лучших случаях, после таких расстройств, это может привести к недостаточной зрелости мозговых структур.

Во взрослом возрасте это проявляется как:

• ДЦП. Узнайте больше про причины возникновения ДЦП.
• нарушение речи;
• недостаточная развитость интеллекта и другими похожими дефектами.

В худших случаях это может обернуться самыми плохими последствиями. Иногда из-за отмирающих клеток повреждение становится настолько весомым, что это приводит к гибели новорожденного ребенка или гибели вынашиваемого плода.

Среди всех типов поражений РОП ЦНС является самым сильным недугом, который оставляет за собой самые серьезные и порой необратимые последствия.

Перинатальное органическое поражение

Существует несколько причин, которые могут возникнуть в утробном или родовом периоде и могут внести свои негативные коррективы в нервную систему головного мозга ребенка. Это может произойти как от внутренних, так и внешних воздействий. К примеру, та же нехватка кислорода для плода может обойтись необратимостью своих последствий.

Вдобавок к такому результату могут привести:

• ранняя отслойка плаценты от оболочки плода;
• продолжительная длительность род;
• снижения тонуса матки матери.

Обычно такое поражение приводит ребенка к нарушению психического здоровья в раннем возрасте.

А именно:

• До 7 лет:

1. Позднее развитие речевых навыков;
2. Резкие перепады настроения;
3. Заторможенность движений;
4. Постоянная слабость;
5. Отсутствие увлечений;

• После 7 лет:

1. Эмоциональная несдержанность;
2. Сниженные умственные способности;
3. Сексуальные проблемы;
4. Нестабильное настроение.

Болезни сосудов

1. Генетическая предрасположенность. Если у родителей имеются какие-либо психоэмоциональные отклонения, то риск развития их у малыша повышается. Примерами могут являться такие патологии, как шизофрения, неврозы, эпилепсия.
2. Хромосомные аномалии. Причина их возникновения неизвестна. Неправильное построение ДНК связывают с неблагоприятными факторами внешней среды, стрессом. Из-за хромосомных нарушений возникают такие патологии, как болезнь Дауна, синдром Шершевского-Тернера, Патау и т. д.
3. Воздействие физических и химических факторов на плод. Имеется в виду неблагоприятная экологическая обстановка, ионизирующее излучение, употребление наркотических средств и лекарственных препаратов.
4. Инфекционные и воспалительные заболевания в период закладки нервной ткани эмбриона.
5. Токсикозы беременности. Особенно опасными для состояния плода являются поздние гестозы (пре- и эклампсия).
6. Нарушение плацентарного кровообращения, железодефицитная анемия. Эти состояния приводят к ишемии плода.
7. Осложненные роды (слабость маточных сокращений, узкий таз, отслойка плаценты).

Резидуально-органическое поражение ЦНС у детей может развиться не только в перинатальный период, но и после него. Чаще всего причиной является травма головы в раннем возрасте. Также к факторам риска относят приём препаратов, обладающих тератогенным эффектом, и наркотических веществ в период грудного вскармливания.

Резидуальное поражение ЦНС всегда вызвано неблагоприятными факторами, предшествовавшими ранее. В большинстве случаев основой патогенеза подобных симптомов является ишемия головного мозга. У детей она развивается ещё в период внутриутробного развития. Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты плод получает мало кислорода.

В результате нарушается полноценное развитие нервной ткани, возникают фетопатии. Значительная ишемия приводит к задержке внутриутробного развития, рождению ребёнка раньше срока гестации. Симптомы гипоксии головного мозга могут проявляться уже в первые дни и месяцы жизни. Резидуально-органическое поражение ЦНС у взрослых чаще развивается вследствие травматических и инфекционных причин. Иногда патогенез нервных расстройств связан с метаболическими (гормональными) нарушениями.

Причины и признаки

Итак, собрав всю информацию в один свод, можно сделать явный вывод, что основными и часто встречаемыми в медицинской практике, причинами появления органического поражения мозга являются:

• Дефект головного мозга;
• Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
• Занесение инфекционной болезни;
• Алкогольная, табачная и наркотическая зависимости;
• Ишемические инсульты, очаги в головном мозге и другие сосудистые заболевания;
• Неврологические болезни (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и Паркинсона).

По большому счету, невелик процент случаев, когда болезнь проявляется хронически. У большинства пациентов органическое поражение головного мозга возникает вследствие их образа жизни.

Выявить такой недуг можно по ряду стандартных признаков. Необходимо помнить, что в зависимости от масштабности проблемы, эти признаки могут менять свою силу, процесс протекания воздействия и его тип.

Такие признаки являются самыми первыми вестниками проявления органического поражения:

• Головные боли;
• Постоянная тошнота и рвота;
• перепады артериального давления;
• Зрительные дефекты;
• Приступы эпилепсии;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Судороги;
• Потеря сознания;

Также существуют очаговые признаки, которые проявляются в зависимости от местонахождения поражения:

1. При повреждении области лба проявляются психические нарушения, ослабление мышц, которые отвечают за движение глаз, судороги, потеря возможности выговаривать слова;
2. При повреждении затылка появляется кратковременная пропажа зрения, нарушение координации движения, приступы судороги, появление зрительных галлюцинаций;
3. Повреждение висков чревато потерей слуха, эпилепсия височной доли, потерей способности различать звуки, неустойчивое эмоциональное состояние;
4. Повреждение области темечка приводит к судорогам, нарушением всех разновидностей чувствительности, потеря способности писать, читать и считать;

Также на следующих стадиях болезнь может проявляться согласно своему типу разновидности поражения. Это может быть симптоматика любой соответствующей болезни. В любом случае при таких болезнях необходимо вмешательство врача-специалиста, который сможет грамотно установить диагноз и назначить курс лечения.

Инфекция

Органическое поражение головного мозга у детей часто возникает из-за инфекции. Перечислим основные:

• Вирусы коксаки – распространенная причина асептического менингита.
• Герпес разрушает ЦНС, провоцирует энцефалит.
• Стайилококк становится причиной менингита.
• Каждая клетка человеческого тела может быть подвержена воздействию эховирусов.

ВИЧ-инфекция в сложных стадиях становится причиной расстройства ЦНС, возникает абсцесс и лейкоэнцефалопатия. Инфекции в мозгу возникают: астения, психические расстройства, неврозы, учащенное состояние аффекта, психотическая дезорганизация.

Диагноз

Эта болезнь уже давно взяла свое начало. И поэтому за ней наблюдают и изучают уже много десятков лет.

На сегодняшний день для диагностирования используют несколько методов:

• Электроэнцефалография;
• Раоэнцефалография;
• Ультрозвуковая диагностика;
• МРТ головного мозга.

Кроме этого, обязательно выполняется полное обследование пациента разными врачами (невролог, логопед, психиатр, дефектолог).

Диагноз даст максимальную информацию о поврежденных участках. Степень развития, размеры, тип нарушения.

Симптоматика

Он управляет всеми клетками и отвечает за их адаптацию к постоянно изменяющимся условиям среды. Так, из простой ткани – кожи, клетки эволюционировали в нервные. Первые обладают только механическими свойствами: защита, проницаемость. В то время как нервные в своей совокупности способны к обучению и позволяют запоминать информацию, координировать мысли.

Однако любой физический или химический процесс должен обеспечиваться энергией и питательными веществами. Поэтому правильное питание, отсутствие отрицательных факторов и патологических процессов необходимо для долгой и плодотворной работы головного мозга.

Причинами резидуально-органического поражения являются:

• заболевания на уровне хромосом;
• недостаточное потребление или поступление кислорода в организм мамы и связанная с этим гипоксия головного мозга плода;
• радиация;
• экология;
• использование медикаментозных препаратов или чистящих средств;
• отравление будущей мамы алкоголем или наркотиками;
• нерациональное питание, выраженное в недостаточном потреблении микро или макровеществ;
• острые или хронические заболевания женщины;
• патология течения беременности.

Любой из этих факторов способен привести к замедленному росту малыша, что и спровоцирует у детей органическое поражение мозга. Клиника данного поражения проявляется сразу после рождения, определить которые может не только невролог.

Заметно нарушение мышечного тонуса. дрожание ручек, волнение, задерживается формирование произвольных движений. При более серьезном поражении можно определить, какая именно область мозга повреждена. Существует еще вариант, когда неврологические отклонения можно выявить только с помощью аппаратных методов. Такое течение называется немое.

Несмотря на сложность диагностики данная немая патология не требует лечения. Важно регулярно обследоваться и следить за изменениями.

Как резидульно-органическое поражение проявляется:

1. Церебрастенический синдром . Характеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, резкими перепадами настроения с преобладанием плаксивости и раздражительности, отсутствием адаптации к любым нагрузкам.
2. Неврозоподобный синдром . Проявляется различными фобиями, недержанием мочи и нервными тиками.
3. Энцефалопатия .
4. Психопатия .
5. Органическо-психический инфантилизм .
6. Минимальная мозговая дисфункция. Проявляется гиперактивностью, которая вытекает из недостатка внимания.

Ранняя диагностика помогает на ранних этапах начать лечение, которое остановит прогрессирование патологического процесса и восстановит работу нервной системы. При продолжении действия негативного фактора возможно ухудшение состояния или неэффективность проводимого лечения.

Заметно нарушение мышечного тонуса, дрожание ручек, волнение, задерживается формирование произвольных движений. При более серьезном поражении можно определить, какая именно область мозга повреждена. Существует еще вариант, когда неврологические отклонения можно выявить только с помощью аппаратных методов. Такое течение называется немое.

1. Церебрастенический синдром. Характеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, резкими перепадами настроения с преобладанием плаксивости и раздражительности, отсутствием адаптации к любым нагрузкам.
2. Неврозоподобный синдром. Проявляется различными фобиями, недержанием мочи и нервными тиками.
3. Энцефалопатия.
4. Психопатия.
5. Органическо-психический инфантилизм.
6. Минимальная мозговая дисфункция. Проявляется гиперактивностью, которая вытекает из недостатка внимания.

Медикаментозное лечение

Органика – болезнь с повышенной степенью тяжести. Соответственно, лечить ее непросто и довольно долго. В основном ее истребление происходит медикаментозным способом.

Для этого применяют препараты, которые:

• повышают деятельность головного мозга (церебролизин);
• сосудистые лекарства (пентоксифиллин);
• препараты для коррекции психических нарушений (пирацитам, цитиколин).

Кроме этих препаратов, могут назначить лекарства для устранения симптоматики: снотворное для восстановления сна (фенобарбитал), а также транквилизаторы и антидепрессанты.

Во время лечения детей, есть смысл использовать психотерапию. С детьми будет полезно провести всевозможные психологические мероприятия, и даже сеансы гипноза.

Демиелинизирующие расстройства

Рассеянный склероз являет собой аутоиммунную болезнь, при которой в ЦНС образуются очаги склероза, происходит формирование соединительной ткани в проблемных участках.

Миелиновые оболочки расщепляются, появляется отечность нервных волокон, проводимость импульсов ухудшаетс. Формируются склеротическия бляшки. Болезнь поражает пациентов, независимо от возрастной категории.

Для расстройства характерно: уменьшение болевого порога, парезы на определенном участке тела, слабость, онемение, пациент плохо стоит на ногах, появляется тремор верхних конечностей и шеи, повышается температура.

Важную роль в лечении занимает психотерапия. Хорошо себя зарекомендовали гипноз, аутотренинг, гештальт-терапия, психоанализ, арт-терапия. Особенно это важно при лечении детей в связи с возможными побочными эффектами медикаментозной терапии.

Следует помнить, что больные с органическим поражением головного мозга зачастую забывают принимать назначенные препараты и посещать группу психотерапии. Нужно всегда напоминать им об этом и следить за тем, чтобы все предписания врача выполнялись в полной мере.

Если вы заподозрили у своих родственников психоорганический синдром, как можно быстрее обратитесь к специалисту (психиатру, психотерапевту или неврологу). Ранняя диагностика является залогом успешного лечения таких больных.

Последствия

Всем прекрасно известно, что наше тело выполняет всевозможные функции благодаря головному мозгу. Вполне естественным является тот факт, что при каких-либо неполадках головного мозга это будет отражаться на работе других органов и на функциональных способностях человека.

Эпилепсия

К сожалению, отмершие клетки не восстанавливаются, что приводит к необратимости болезни и при излечении могут оставаться дефекты. Например, при значительном количестве отмерших нейронов человека могут преследовать приступы эпилепсии. Их периодичность и сила проявления будет зависеть от того, насколько далеко зашла органика.

Умственная отсталость

Умственная отсталость относится к той мере проявления последствий, которая стоит между грубыми нарушениями и дефектами, которые не представляют опасности для жизни. В любом случае человек с такого рода последствиями нуждается в постоянно уходе.

Если быть точнее, то на последствия органического повреждения головного мозга влияют следующие факторы:

• Локализация поражения (местонахождение);
• Тип функциональности отмерших нейронов;
• Количество погибших нейронов (объем поражения);
• Причины поражения;
• Возраст больного;
• Правильность и скорость постановки диагноза;
• Правильно установленный курс лечения;

Рекомендуется при первых малейших симптомах обращаться к квалифицированному специалисту. Вовремя поставленный диагноз при таких расстройствах, снижает риск серьезности последствий.
26.09.2016

Клиническая картина при поражении ЦНС

Чаще всего симптомы резидуально-органического поражения ЦНС проявляются через некоторое время после воздействия неблагоприятного фактора. При перинатальной гипоксии плода нарушения могут быть заметны уже в первый месяц жизни. В зависимости от степени поражения могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Незначительное повреждение нервной ткани: плаксивость, плохой сон, снижение памяти. В школьном возрасте у ребёнка может наблюдаться синдром дефицита внимания и гиперактивности, склонность к истерическим состояниям, фобиям.
2. Повреждение ЦНС средней степени тяжести имеет такие проявления, как постоянный плач, отказ от груди, судорожный синдром, энурез.
3. В тяжёлых случаях наблюдается очаговая неврологическая симптоматика. К ней относят мышечную слабость, парезы и параличи конечностей, задержку физического и умственного развития, генерализованные судороги и т. д.

Практически не существует определенных симптомов, которые появляются при органическом поражении головного мозга. Это связано с тем, что любое проявление зависит от главного заболевания, которое и привело к поражению мозга.

Можно выделить симптомы, которые будут характерны практически для всех сопутствующих патологий:

• сниженная активность;
• апатия, отсутствие интереса к чему-либо;
• появляется неряшливость.

Потеря памяти более редкий симптом, но также встречающийся. Больные могут забыть, как зовут их родственников или друзей, свою внешность. Происходит нарушение счета и люди не смогут перечислить цифры от 1 до 10 или вспомнить последовательность дней недели.

Нарушения письма и речи проявляются в перестановке слогов и слов. В самых тяжелых случаях человек не сможет самостоятельно говорить, а сможет только повторить небольшую фразу, которую услышит. В эмоциональном плане возможно несколько исходов.

Либо человек становится своего рода безэмоциональным, реагирующим на все слишком спокойно, что не может не броситься в глаза. Либо наоборот, проявление эмоций неадекватное и извращенное. Возможно появление галлюцинаций.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, обнаружить болезнь головного мозга или нарушения, вызванные черепно-мозговой травмой, проводят комплексную диагностику.

Методика основана на комплексном использовании ультразвукового анализа и допплерографии. Диагностическое мероприятие абсолютно безопасно, информативно, и позволяет определить уровень движения кровотока, выявить участки с сужением в сосудистых просветах, атеросклеротическими образованиями, аневризмами.

Единственным недостатком ультразвуковой допплерографии выступает труднодоступность. Не в каждой поликлинике и частном кабинете имеется аппарат для диагностики. Среди преимуществ – минимальное количество противопоказаний, к которым относят неспособность нахождения в лежачей позе.

Реоэнцефалография

Принцип действия имеет сходства с электроэнцефалографией. Методика позволяет оценить уровень кровообращения в сосудах головного мозга, исследовать сосудистый тонус. Специальная подготовка к анализу не нужна. Методика безопасная и не имеет противопоказаний к проведению.

Магнитно-резонансная томография помогает изучить мелкие структуры органа, оценить состояние сосудов, мозгового вещества. Эффективна методика для подтверждения микроинсульта и тромбоза.

Компьютерная томография назначается для выявления воспалительных процессов в головном веществе и оболочках, повышенного внутричерепного давления, кистозных и опухолевидных новообразований, рассеянного склероза.

Допплерография

Изучить гемодинамику, скорость кровотока, функциональность и наполненность сосудов кровью позволяет допплерография. Транскраниальный метод предполагает использование цифрового исследования, с глубиной проникновения лучей до 9 см.

Дуплексное сканирование сосудов назначают для изучения тонуса сосудов, просвета и структуры, выявления деформаций, тромбообразований, атеросклеротических изменений.

Иные методы

Эхоэнцефалография или ультразвуковой анализ головного мозга проводится с помощью специального аппарата – осциллографа. Метод используется для оценки состояния сосудов, активности органа в целом или отдельных его участков.

Нейросонография проводится для обнаружения патологических состояний у новорожденных и детей раннего возраста. Изучают мозговое вещество, мягкие ткани, сосуды. С помощью нейросонографии можно обнаружить опухоли, аневризмы, иные новообразования.

Краниография – рентген-диагностика, которая позволяет изучить особенности строения черепа, выявить изменения после травмы головы и при развитии мозговой патологии. В большинстве случаев краниографию проводят с использованием контрастного вещества, которое вводят в мозговой желудочек.

Электронейромиография – исследование, позволяющее оценить уровень проходимости нервных импульсов в определенном участке органа.

Позитронно-эмиссионная томография способствует изучению функциональной активности головного мозга. Таким методом удается выявить небольшие опухолевидные новообразования, которые не вызывают выраженную симптоматику.

Заподозрить у ребенка острое мозговое органическое нарушение могут педиатр и невролог. Подтвердить их опасения или опровергнуть могут современные методы диагностики, такие как нейросонография, МРТ, ЭхоЭГ, КТ, ЭЭГ. При проведении УЗИ головного мозга ребенку обязательно проводят дополнительное допплеровское исследование особенностей кровоснабжения головного мозга. Эта информация позволяет установить очаги поражения.

Дополнительно ребенку назначают общие анализы крови и мочи, исследования на гормоны, на уровень сахара. При необходимости проводят УЗИ других внутренних органов (при подозрении на пороки), а также рекомендуют консультации смежных специалистов. Иногда появляется необходимость в пункции спинномозговой жидкости.

Виды

Международная классификация болезней не содержит ОПГМ. Поэтому диагноз формулируется как «неуточненное повреждение мозга», «неуточненная энцефалопатия». Все же существует классификация патологий, объединяемых термином «органическое поражение»:

• гидроцефалия;
• врожденные аномалии развития;
• ДЦП;
• нарушения вследствие внутриутробных инфекций (сифилиса, цитомегалии);
• заболевания, поражающие ЦНС.

Еще ОПГМ делятся на диффузные – например, вследствие энцефалопатии, и локализованные – на фоне опухоли, мозговой травмы.

Определение ОПЦНС

Органическое поражение головного мозга – это стойкое нарушение как структуры головного мозга, так и его отдельных функций, которое проявляется различными симптомами, носит необратимый характер, в основе которого лежат морфологические изменения центральной нервной системы.

Это означает, что все заболевания головного мозга у взрослых и детей, в том числе раннего возраста, можно разделить на две большие группы:

• функциональные расстройства. Они не имеют никакого морфологического субстрата. Говоря простыми словами, это означает, что, несмотря на жалобы, по всем данным осмотра, МРТ, люмбальной пункции и других методов исследования, никаких патологических изменений не обнаруживается.

К таким заболеваниям, например, относятся вегетативно-сосудистая дистония с диэнцефальными кризами, или головные боли при мигрени. Несмотря на тщательное УЗИ как сосудов головного мозга, так и сосудов головы и шеи, никакой патологии может быть не выявлено. Всему виной резкое изменение сосудистого тонуса, которое и приводит к сильной, пульсирующей боли с тошнотой и рвотой, на фоне нормальных результатов исследования.

• органическая патология. Она «оставляет следы», которые обнаруживаются спустя много лет. Известны все патофизиологические механизмы ее появления: например, острая ишемия, или перинатальное повреждение центральной нервной системы у ребенка первого года жизни. К стойким изменениям приводит воспалительный процесс, как на оболочках головного мозга, так и в самом мозге.

Как видите, «пробы негде ставить». Обычно после такого основного диагноза идет перечень сопутствующих: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение и так далее. Зато сразу понятно, какие причины привели к развитию ОПЦНС.

Мы привели пример органического поражения ЦНС, связанного с инсультом и травмой, протекающего на фоне атеросклероза у пожилого человека. А какие вообще заболевания связаны с последующим появлением и развитием органических нарушений?

Чтобы не утомлять читателя подробным изложением заболеваний, которые «оставляют» после себя стойкий след в жизни пациента в виде органического поражения головного мозга, перечислим кратко эти причины.

И что, это значит, что у пациента органическое поражение? Вот тут начинается самая интересная часть истории: чисто формально, морфологически, с точки зрения патологической анатомии – да. Но, поскольку пациент не предъявляет жалоб, то неврологи никакого диагноза ему не выставляют. Кроме того, эти изменения в головном мозге если произошли тихо и бессимптомно, и не был документально зарегистрирован один из нижеприведенных диагнозов, то и основы для ОПЦНС вроде не существует.

Поэтому органическое поражение выставляется при наличии изменений структуры, и соответствующих жалоб и симптомов. По отдельности компоненты «не учитываются».

Тем не менее, есть одно заболевание, при котором может не быть ярких изменений по данным нейровизуализации, а диагноз все равно будет звучать, как ОПЦНС. Это длительное (20-30 суток) нахождение пациента в коматозном состоянии, вызванном метаболической, а не деструктивной комой. Этого срока вполне хватит, чтобы появились пожизненные нарушения, вызванные гипоксией, которую нельзя «увидеть». Итак, перечень наиболее распространенных причин:

• острые нарушения мозгового кровообращения. К ним относятся ишемические и геморрагические инсульты, внутримозговые кровоизлияния, в меньшей степени – субарахноидальные и субдуральные гематомы. Если гематома своевременно удалена, все может пройти бесследно. Кроме того, бывают и нарушения спинального, спинномозгового кровообращения. Спинальный инсульт с последствиями – тоже признак ОПЦНС;
• болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, гиперкинезы, поражение базальных ганглиев: бледного шара, скорлупы, черной субстанции, хвостатого и красного ядра (у подкорковых структур удивительные названия);

Кроме того, к органическому поражению могут приводить такие системные болезни всего организма, как атеросклероз, в его церебральной форме, приводя к деменции, и стойким когнитивным расстройствам, которые раньше назывались интеллектуально–мнестическими.

Интересно, что истинные заболевания центральной нервной системы с неизвестной причиной (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, наследственные болезни у детей) – несмотря на грубую симптоматику и раннее, агрессивное начало, не называются органическим поражением.

Конечно, все заболевания, которые характерны для периферической нервной системы, не могут быть причиной органического поражения ЦНС. К таким болезням относят:

• остеохондроз с корешковой симптоматикой (за исключением развития миелопатии);
• компрессионно-ишемические невропатии и другие поражения периферических нервов.

Как уже догадались читатели, симптомы и признаки вышеизложенных заболеваний очень обширны и разнообразны. Тем не менее, их можно сгруппировать в несколько основных синдромов:

• очаговые поражения. К ним относятся параличи, парезы, нарушения чувствительности и симптомы вегетативно-трофических расстройств. Здесь почти вся частная неврология: от пареза лицевого нерва и косоглазия до недержания мочи;

• общемозговая симптоматика. Характеризуется такими симптомами, как упорные, разлитые утренние головные боли, «мозговая» рвота без тошноты, прогрессирующее снижение зрения. Возникает вследствие повышения ликворного давления, развивается гидроцефалия (например, у детей). Эти симптомы появляются после менингитов, менингоэнцефалитов, а также в связи с ростом опухолей и кист;

• признаки психических нарушений, симптомы раннего снижения памяти, интеллекта. Часто сопровождает энцефалиты, паразитарные кисты и развитие эписиндрома.

Очаговые симптомы

• Если поражена лобная доля, плохо работают глазные мышцы, нарушается обоняние, появляются проблемы с речью.
• Теменная доля. Ухудшается чувствительность, пациенту труднее выполнять осмысленные действия, часто возникают судороги.
• Височная доля. Ухудшаются вкусовые ощущения, появляются галлюцинации, эмоциональность повышается.
• Затылочная доля. Зрение ухудшается до наступления слепоты, координация движений нарушена. Пациент бредит, при таких припадках начинаются судороги.

Инфекционные поражения можно устранять с применением антибиотиков. Если причиной возникновения является новообразование, придется его удалить.

Источник: MemorySafonovo.ru

Причины

Раннее, пренатальное поражение ЦНС – это всегда следствие осложнений беременности у будущей матери. Кислородное голодание головного мозга негативно сказывается на интеллектуальном и физическом развитии ребенка. Его причинами выступают затяжные роды, перенесенные женщиной тяжелые инфекции, преждевременное отслоение маточной плаценты.

Приобретенные органические поражения мозга будут иметь в основе иные причины:

• травматические повреждения черепа, также с проникновением в мягкие ткани, чаще всего транспортные аварии и бытовые травмы;
• инфекции – бактериальной, вирусной природы, к примеру, герпетический менингит, стафилококковый арахноидит, реже поражения при ВИЧ-инфекции;
• различные интоксикации – злоупотребления алкогольной, табачной продукцией, поражение ЦНС из-за бесконтрольного приема медикаментов, отравления грибами, солями металлов;
• сосудистые патологии – до 2/3 случаев обращений приходится на состояния после инсульта геморрагического либо тяжелого ишемического генеза;
• новообразования – опухоли провоцируют повышение давления на мозговые структуры, с их деформацией и функциональным нарушением;
• демиелинизирующие состояния – формирование очагов без миелиновой оболочки у волокон ЦНС, часто является основой развития рассеянного склероза;
• нейродегенеративные патологии – к примеру, болезнь Паркинсона, синдром Альцгеймера, с неуклонно прогрессирующим расстройством.

Дифференциальная диагностика и установление причин – инфекционные поражения привели к органическим дефектам в ЦНС и или же они последствия проникающего ранения в структуры черепа, прерогатива врача.

Симптоматика

Для формирования органического поражения центральной нервной системы требуется определенный промежуток времени. Вначале человек испытывает ощущения от того заболевания, которое служит предпосылкой для развития осложнений со стороны ЦНС. Постепенно появляются дискомфорт и болезненность в разных отделах головы, упорно сохраняются головокружение и тошнота. На этом фоне происходит расстройство сознания – обмороки.

Постепенно угнетение ЦНС возрастает. Симптомы неврологического дефицита усиливаются – постоянное ощущение усталости, пассивности, депрессивности. Нарушен сон и трудоспособность. При вовлечении в патологический процесс больших зон центральной нервной системы появляются признаки сбоев мыслительной деятельности, страдает память. Все чаще появляются эпизоды эмоциональной нестабильности, истеричности, чрезмерной тревожности.

К примеру, органическая церебральная недостаточность, неуклонно нарастая на протяжении десятков лет, ведет человека к инвалидизации – невозможности самообслуживания. Больной от легкого ухудшения памяти и рассеянности деградирует до полной деменции и маразма. Поэтому так важен профилактический медицинский осмотр и своевременные консультации невропатолога.

Классификация

В прямой зависимости от механизма и этиологии образований органические поражения ЦНС у взрослых больных и у детей специалисты подразделяют на следующие виды:

По времени появления:

• врожденные – сформировались у малыша на этапе беременности женщины;
• приобретенные – после появления человека на свет.

По этиологии:

• гипоксически-ишемические поражения ЦНС – из-за слабого кровенаполнения головного мозга создаются очаги в тканях с кислородным дефицитом;
• посттравматические – последствия родовой либо бытовой черепно-мозговой травмы;
• резидуально-органические поражения ЦНС – остаточные дефекты мозговых структур, к примеру, после отравления медикаментами либо хронического недоедания;
• гипоксические поражения ЦНС – сосудистого генеза, к примеру, из-за аневризм либо атеросклеротических бляшек в русле нарушается кровоток и структуры органа не получают требуемого объема питательных веществ;
• опухоль головного мозга – даже при доброкачественном образовании наблюдается давление на клетки соседних тканей, что приводит к их травматизации и нарушению функционирования.

По возрастному критерию:

• органические поражения головного мозга у детей – вследствие нарушений внутриутробного формирования либо перенесенных негативных воздействий в младенчестве;
• поражения ЦНС у взрослых лиц – сосудистые, метаболические, посттравматические.

В диагнозе специалиста будут указаны как причина, приведшая к структурным поражениям головного мозга, так и ее последствия – расстройства в интеллектуальной/когнитивной сфере.

Диагностика

Распознать органическое поражение в центральной нервной системе непросто. Ведь это не присутствие какого-то образования в тканях – к примеру, очага рака. Изменения, как правило, затрагивают весь орган или значительную его часть – первичная болезнь дает свои осложнения. Специалисты устанавливают взаимосвязь между жалобами больного и теми объективными изменениями, которые они получили с помощью методов нейровизуализации.

Отлично зарекомендовала себя магнитно-резонансная томография – на снимках в разных проекциях можно тщательно рассмотреть поражения паренхимы мозга, сосудистых сплетений, а также черепно-мозговых нервов и костей черепа. Однако, более доступное исследование – компьютерная томография.

Разные варианты осмотра сосудистых поражений – ангиография, реоэнцефалография, либо УЗДГ. По потребности в русло вводят контрастные растворы, которые позволяют сделать изображение на экране монитора более четким – для понимания природы и площади органического поражения.

Помогают понять природу расстройств в ЦНС лабораторные исследования – анализы крови на биохимические параметры, гемоглобин и концентрацию эритроцитов, а также онкомаркеры и гормональный фон. Именно в совокупности информации – невралгический осмотр и результаты обследований врач сможет провести дифференциальную диагностику поражения ЦНС у больного.

Тактика лечения

Главный упор терапии при органическом поражении мозга, врачи, безусловно, будут делать на ту патологию, которая находится в основе расстройства. Все объемные новообразования и последствия мозговых травм подлежат хирургической коррекции.

Медикаментозные препараты:

• для улучшения кровотока;
• антиоксиданты;
• статины;
• антиагреганты;
• витамины;
• седативные препараты;
• противосудорожные медикаменты.

Актуальны комплексы физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, особенно при резидуальном поражении ЦНС, а также правильное питание и отказ от вредных привычек. В рационе должны преобладать блюда со свежими овощами и фруктами, зеленью и полезными микроэлементами.

В период реабилитации важно психосоциальное лечение – работа с психотерапевтом не только самого больного, но и членов его семьи. При тяжелом органическом поражении мозга выходом представляется направление пострадавшего в специализированное учреждение с круглосуточным наблюдением врачей.

Профилактика

Поскольку, как таковой, единой причины для органического заболевания нервной системы не имеется, то предупредить его появление можно только при соблюдении здорового образа жизни. Поэтому к мерам профилактики расстройств ЦНС специалисты относят:

• избегать тяжелых психоэмоциональных потрясений и интеллектуальных нагрузок;
• предупреждение черепно-мозговых травм;
• своевременное лечение сердечнососудистых патологий;
• при хронических болезнях структур головного мозга – курсы сосудистых и ноотропных препаратов;
• отказ от злоупотреблений табачной, алкогольной продукцией.

Соблюдение Национального календаря профилактических прививок у детей, а также у взрослых лиц – это также специфическая мера защиты от нейроинфекций, как провокатора поражений ЦНС.

Безусловно, диетотерапия для здоровья – непременно важное условие. Предпочтение лучше отдавать свежеприготовленным блюдам из овощей, постного мяса и рыбы, фруктов и молочной продукции. В них огромное количество витаминов и микроэлементов для функционирования центральной нервной системы.

Последствия и прогноз

Поскольку поражение ЦНС может иметь разную степень тяжести, то и прогноз специалисты будут давать с учетом этого фактора. Так, резидуальные явления – это всегда отдаленные последствия внешнего воздействия на мозг, то судить о глубине изменений интеллекта можно будет только после комплексного медицинского обследования и медикаментозной реабилитации.

К примеру, в случае ишемического поражения ЦНС восстановления удается достичь в 2/3 случаев – введением современных лекарственных препаратов в форме инъекций и таблеток. Тогда как с психическими нарушениями врачи будут бороться тренингами, нейролептиками, гипнозом.

Людям со снижением интеллекта при демиелинизирующем поражении ЦНС требуется ежедневная посторонняя помощь – рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера с трудом поддаются коррекции и неуклонно прогрессируют. Равно как и такие последствия травм и нейроинфекций, как эпилепсия. Для социальной поддержки и реабилитации, повышения качества жизни при деменции людям определяют группу инвалидности с финансовой помощью от государства.

Источник: nerv-info.ru