Алкогольная энцефалопатия головного мозга лечение препараты

Патологический процесс возникает на фоне регулярного приема горячительных напитков. Алкогольная энцефалопатия представляет собой довольно серьезное нарушение.

Если своевременно не принять меры, аномалия может привести к непоправимым последствиям. Как лечить заболевание и какие возможны осложнения при отсутствии терапии?

Что такое энцефалопатия?

Алкогольная энцефалопатия – недуг, при котором разрушаются клетки головного мозга. Причиной патологического процесса является злоупотребление выпивкой. В большинстве случаев заболевание развивается до или после перехода со второй стадии алкогольной зависимости в третью.

Первые признаки аномалии могут возникнуть через 7 — 20 лет при регулярном приеме спиртного. Но в некоторых случаях для развития болезни может потребоваться и значительно меньше времени. Иногда недуг проявляется даже при периодическом употреблении алкогольных напитков. Увеличивает вероятность возникновения патологии прием технического спирта и других заменителей выпивки.

В основе аномалии лежит нарушение метаболизма, которое характерно для алкогольной зависимости. Регулярное употребление этилового спирта приводит к дефициту витамина B1. Этот эффект связан не только с ухудшением всасывания полезных веществ в кишечнике. Нехватку витаминов и минералов провоцируют нарушения функции печени, а также однообразное питание.

Еще больше состояние больного усугубляется при недостатке витаминов B6 и P. Их дефицит вызывает сбои в работе пищеварительной системы. При этом увеличивается проницаемость сосудов головного мозга, что нередко приводит к отеку органа.

Чтобы предупредить осложнения, начинать лечение рекомендуется на ранней стадии патологического процесса. Если не принять своевременно меры, больной может столкнуться с различными расстройствами психологического характера.

Терапией алкогольной энцефалопатии занимается наркологический стационар.

Формы и симптомы

Перед тем как пациент в полной мере ощутит на себе, что такое энцефалопатия, вызванная алкогольной зависимостью, может пройти несколько месяцев. Иногда предвестники заболевания проявляются в течение года и более. Острая форма развивается значительно быстрее. В некоторых случаях требуется всего 2-3 недели.

Во время болезни пациент сталкивается со сбоями в работе пищеварительной системы. Они проявляются в сильной тошноте, рвоте и диарее. Для заболевания характерно чувство отвращения к белковой и жирной еде, а также упадок сил из-за недостатка полезных веществ в организме.

Алкогольная энцефалопатия проявляется:

• ночными кошмарами, вследствие чего возникают проблемы со сном и хроническая усталость;
• агрессивными состояниями, галлюцинациями и бредом;
• расстройствами неврологического характера (скованностью движений и дрожанием конечностей);
• аритмией, ознобом и гипергидрозом (усиленным потоотделением).

Эта симптоматика может беспокоить человека на протяжении всего периода болезни. Клиническая картина зависит от формы алкогольной энцефалопатии. Острая и хроническая разновидности заболевания могут проявляться в нескольких вариациях.

Острой энцефалопатии

Сперва у больных возникают астения (общая слабость), проблемы с аппетитом и сном. В некоторых случаях, на фоне отвращения к пище, происходит значительная потеря веса. Довольно часто пациенты также испытывают неприятные ощущения в животе и нарушения стула.

При энцефалопатии Гайе-Вернике недуг начинается с делирия (психического расстройства) средней тяжести. Больной видит повторяющиеся фрагменты галлюцинаций. На смену продолжительному состоянию возбуждения приходит кратковременная апатия. При этом тонус мышц остается повышенным. Пациенты постоянно что-то бормочут и кричат, поэтому конструктивное общение с ними становится невозможным.

При разновидности Гайе-Вернике возникают:

• отеки лица;
• атаксия (проблемы с координацией движений);
• повышение температуры тела;
• аритмия и учащенное дыхание;
• снижение давления.

У больного отмечаются разная величина зрачков и неполный паралич. Со стороны пищеварительной системы появляются проблемы со стулом, изменяется цвет языка, а также увеличивается печень. В более тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Вероятность летального исхода при делирии увеличивают пролежни или пневмония. Для лечения легкой формы требуется 3-6 недель. Результатом заболевания может стать ухудшение памяти, психическая беспомощность и потеря способности ориентироваться в жизненных ситуациях.

Алкогольная энцефалопатия в острой форме начинается с астении, проблем с аппетитом, ухудшения настроения, а также расстройств сна. У больного возникает состояние тревожности и мнительности. Неврологические аномалии проявляются легким воспалением периферических нервов. Болезнь развивается в течение 1-2 месяцев, после чего наступает делирий. По окончании психоза, у пациента могут наблюдаться астения и проблемы с памятью.

Сверхострая разновидность заболевания развивается очень быстро и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Ощутить в полной мере эту форму можно спустя 20 дней, после чего проявляется психоз, а также соматические и неврологические аномалии. Температура тела больного повышается до 40-41 градусов.

Через несколько дней пациент впадает в кому, после чего наступает смерть. У людей, которым удается выжить, возникает псевдопаралитический синдром. Больной ощущает удовлетворенность собой и окружающими. Для этой аномалии также характерны отсутствие критики, нелепые поступки и переоценка своих сил.

Хронической энцефалопатии

Корсаковский психоз в большинстве случаев возникает у женской половины. К признакам этой формы алкогольной энцефалопатии относятся проблемы с памятью, дезориентация и воспоминания ситуаций, которых на самом деле не было.

Пациенты с корсаковским психозом плохо запоминают информацию. Им очень тяжело восстанавливать в памяти события, которые происходили до расстройства.

Больные плохо ориентируются в пространстве и времени. По мере развития недуга, их словарный запас и набор двигательных реакций заметно уменьшается. Появляются неврологические расстройства в виде невритов (воспалительных заболеваний периферических нервов).

Алкогольный псевдопаралич чаще возникает у представителей сильного пола. Для патологического процесса характерно как постепенное, так и быстрое развитие. Приобретенное слабоумие проявляется в потере прежних знаний и умений.

Больной сталкивается с расстройствами памяти, а также снижением критики к собственному состоянию. Для этой разновидности болезни свойственны грубость, цинизм и резкие изменения настроения. С неврологической стороны характерны полиневриты (поражения нервов), а также дрожание мышц лица и рук.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Только квалифицированный психотерапевт, проанализировав симптоматику и историю болезни пациента, способен точно определить аномалию. Важной деталью при сборе информации является факт злоупотребления алкогольными напитками.

При диагностике специалист также обращает внимание на наличие:

• приобретенных проблем с обменом веществ;
• отравления;
• перинатальных (возникших до рождения) патологий;
• характерного атеросклероза (налета и бляшек на стенках артерий).

Больному потребуется сделать электроэнцефалографию. МРТ и КТ (компьютерная томография) используются с целью выявить изменения в головном мозге. Чтобы получить информацию о состоянии этого органа, потребуется проверить наличие субарахноидального пространства, а также углубления мозговых борозд.

Пациенту потребуется сдать анализы цереброспинальной жидкости, мочи и крови. При обнаружении в них ядовитых веществ есть возможность определить механизм зарождения болезни. Чтобы поскорей купировать патологический процесс, врач может поставить дифференциальный диагноз.

Для более точной диагностики понадобиться информация о времени начала заболевания и употребляемых накануне видах спиртного. Потребуется также провести визуальный осмотр и опросить пациента, если он находится в адекватном состоянии.

Лечение и профилактика

Для терапии заболевания применяются лекарственные препараты. Во время лечения такого недуга, как алкогольная энцефалопатия, необходимо придерживаться назначенной специалистом дозировки. Длительность терапии составляет несколько недель или месяцев и определяется в индивидуальном порядке.

Больному назначаются витамины B1, PP и B6, которые используются в виде инъекций (уколов). Если заболеванию сопутствуют нарушения работы головного мозга, применяются ноотропные препараты (лекарства, нормализующие обмен веществ в нервных клетках). Еще одной задачей при аномалии является стабилизация внутричерепного давления.

Современная стратегия лечения патологии предполагает использование антагонистов NMDA-рецепторов (Дизоцилпина и других). Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин) помогают уменьшить повреждение нейронов.

Лечение народными методами рекомендуется в качестве вспомогательного элемента медикаментозной терапии. Следует соблюдать особую осторожность при острой форме недуга. Основной задачей применения травяных настоев и отваров является помощь больному в устранении алкогольной зависимости.

Поэтому при энцефалопатии используются те же компоненты, что и в период терапии алкоголизма:

• олеандр;
• полынь;
• лавровый лист;
• лимон;
• чабрец;
• любисток;
• боярышник;
• облепиха и другие.

Некоторые из этих растений помогают выработать отвращение к горячительным напиткам. Использование другой половины позволяет поддержать организм и ускорить процесс выздоровления, а также восстановления.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. Потребуется наладить режим питания. Рацион должен быть сбалансированным и состоять из продуктов, которые содержат витамины и микроэлементы. Людям, предрасположенным к аномалии, рекомендуется следить за давлением, а также уровнем инсулина и сахара в крови.

Оздоровительные процедуры можно использовать не только в период реабилитации после болезни, но и в качестве профилактики. Плавание, прогулки на свежем воздухе и аэробика позволят отвлечься от пагубных привычек и укрепить организм. Если у человека не получается полностью отказаться от спиртного, употребление выпивки желательно свести к минимуму. Это позволит предупредить развитие недуга.

Возможные последствия

Алкогольная энцефалопатия – довольно опасное заболевание. При отсутствии должного лечения патологический процесс может стать причиной непоправимых последствий. Среди возможных осложнений – нарушение памяти и расстройство нервной системы.

Больной может также столкнуться с поражением некоторых отделов головного мозга. Иногда осложнения проявляются в развитии мании величия. В более тяжелых случаях пациент впадает в кому, которая нередко заканчивается летальным исходом.

Острые разновидности аномалии имеют неутешительные прогнозы. Приблизительно половина больных с этим диагнозом умирала. Оставшаяся часть сталкивалась с тяжелыми осложнениями, которые отрицательно отражались на уровне их жизни.

Следует понимать, что предупредить алкогольную энцефалопатию гораздо легче, чем лечить ее. Чтобы избежать развития этого расстройства, рекомендуется полностью отказаться от выпивки и наладить уровень жизни. Поможет избавиться от вредной привычки смена круга общения. В окружении здоровых и непьющих людей желание выпить будет проявляться значительно реже.

Источник: stopdrink.info

Процедуры и операции

Средняя цена

Неврология / Консультации в неврологии	от 500 р. 872 адреса
Наркология / Консультации в наркологии	от 530 р. 133 адреса
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психотерапевты	от 655 р. 323 адреса
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры	от 580 р. 224 адреса
Наркология / Лечение алкоголизма / Медикаментозное лечение алкоголизма	10322 р. 41 адрес
Наркология / Лечение алкоголизма / Медикаментозное лечение алкоголизма	8997 р. 30 адресов
Наркология / Лечение алкоголизма / Психотерапевтическое лечение алкоголизма	10623 р. 26 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Психотерапевтическое воздействие	3554 р. 240 адресов
Наркология / Лечение алкоголизма / Медикаментозное лечение алкоголизма	5979 р. 22 адреса
Наркология / Лечение алкоголизма / Психотерапевтическое лечение алкоголизма	7848 р. 15 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Механизм формирования алкогольной энцефалопатии

Что именно происходит в головном мозге пьянствующего человека? Как формируется энцефалопатия?

Мы знаем, что клетки нервной системы – одни из наиболее восприимчивых к изменениям внутренней среды. Процессы, протекающие в нейронах головного мозга, очень остро реагируют на атаку извне: токсические вещества, поступающие в организм со спиртными напитками, отравляют их и вызывают нарушения функции, а пагубное действие алкоголя на сосуды способствует длительному кислородному голоданию.

Мало того, что процесс поступления полезных веществ также затрудняется – последних в принципе недостаточно в организме в связи с разрушающим действием алкоголя на некоторые витамины и минералы.

Не будем забывать и о том, что человек, употребляющий алкоголь, вряд ли сбалансированно питается: он попросту забывает о пище, а ее эпизодические приемы не спасают ситуацию, ведь пищеварительная система также плохо справляется со своими задачами в связи с приемом горячительных напитков.

Кислородное голодание, дефицит важных для мозга веществ, токсическое действие алкоголя – все это приводит к серьезным нарушениям работы головного мозга и формированию алкогольной энцефалопатии. Как она проявляется?

При приеме алкоголя остатки этанола накапливаются в организме. Его распад провоцирует производство токсических альдегидов.

Это приводит к нарушению нейронных связей в головном мозге и гибели его клеток. Такое состояние и является алкогольной или токсической энцефалопатией.

В редких случаях подобный эффект способны оказать малые дозы алкоголя.

Причины патологии

Клетки головного мозга и нервной системы очень чувствительны к нарушениям, происходящим в организме. В процессе разложения алкоголя выделяются альдегиды, которые оказывают токсическое воздействие на клетки, особенно страдают нейроны головного мозга.

Они после такого отравления не могут выполнять свою функцию. К этому присоединяется кислородное голодание, которое провоцируется воздействием токсинов на сосудистую систему.

Также головной мозг ощущает острую нехватку питательных веществ. Алкоголь разрушает витамины и минералы, имеющиеся в организме.

Поступление новых порций полезных веществ затруднено, потому что человек в алкогольном опьянении не заботится о сбалансированном питании, даже может совсем забыть о пище.

Вероятность развития этого заболевания повышается при употреблении суррогатов алкоголя, спиртосодержащих напитков низкого качества, технических жидкостей.

Как и в развитии алкоголизма, так и в формировании алкогольной энцефалопатии большую роль играет количество и частота употребления алкогольных напитков.

И зависимость здесь прямая: чем чаще прием алкоголя, чем крепче алкогольные напитки, тем быстрее развивается симптоматика алкогольной энцефалопатии. Однократное употребление даже небольших количеств алкоголя вызывает на период опьянения симптомы энцефалопатии.

Остаточные явления острой алкогольной энцефалопатии после разового употребления алкоголя даже в небольших количествах по данным многих докторов могут достигать трех недель.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Заключение о том, что сформировалась алкогольная энцефалопатия, должен делать только врач. Важно не пропустить сосудистые «катастрофы» в виде инсультов, которые могут внешне быть похожи на проявления энцефалопатии.

Не специалист может заподозрить развитие алкогольной энцефалопатии по выраженным изменениям поведения: нарушения ориентировки (перестал узнавать и ориентироваться в месте и во времени), грубые координационные расстройства, которые не проходят после того как заболевший протрезвел или вышел из запоя.

Причинные факторы, вызывающие развитие алкогольной энцефалопатии, указаны ниже.

• Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
• Дисфункция гипоталамуса.
• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Нарушение обмена веществ.

Факторы риска:

• Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
• Среди женщин- алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
• Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).

Патология формируется как следствие хронической интоксикации спиртным, особенно низкокачественными напитками и суррогатом. В анамнезе у этих пациентов отмечается неоднократная госпитализация по причине алкогольного опьянения.

Однако хронический алкоголизм – не напрямую влияет на развитие заболевания. Постоянный прием доз алкоголя нарушает правильное течение процесса обмена веществ, провоцирует дисбаланс минералов и витаминов, в первую очередь группы В (В1 и В6).

Альдегиды – продукты распада алкоголя – поражают нервные клетки. Те, в свою очередь, в недостаточной степени снабжаются кислородом и питательными веществами.

А интоксикация мозга, нарушение работы нервной системы проявляется в психических отклонениях.

Отмечается, что данный вид патологии развивается у лиц, страдающих последними стадиями алкоголизма. Так как токсичное воздействие этанола оказывает разрушающее воздействия на клеточки головного мозга, подвести болезнь к какому-либо определенному механизму развития достаточно сложно.

Как и полинейропатия данная патология классифицируется, как особо сложное заболевание. Алкогольная энцефалопатия код 10 по МКБ относится к 6-му классу и имеет классификацию G 31.2.

При распаде этанола в человеческом организме происходит активное продуцирование особо токсичных альдегидов. Именно данные ядовитые вещества и сказываются негативно на функционировании нейронов.

Алкоголизм в хронической стадии нарушает работу всех систем организма, процессы обмена информацией и веществ. Нарушается работа головного мозга – на фоне дефицита различных витаминов и минералов происходит дегенерация нейронных процессов (в том числе, отвечающих за умственную деятельность), гибель нейронных клеток и невозможность обмена нервной энергии в пораженных участках.

Это ведет к тому, что целые отделы мозга (гипоталамус и мозжечок) перестают функционировать нормально. Помимо того, образуются нейротоксины, которые деструктивно воздействуют на нервную систему, поражая синапсы.

Как ясно из названия, болезнь вызывается алкогольной зависимостью, долгим систематическим употреблением алкоголя. Чем чаще и чем более крепкие напитки принимает человек, тем быстрее развивается заболевание.

На самом деле признаки энцефалопатии проявляются даже при разовом употреблении спиртных напитков, особенно в больших количествах.

Алкоголь всегда деструктивно воздействует на головной мозг; в случае редкого употребления организм использует внутренние ресурсы для восстановления, но если крепкие напитки потребляются постоянно – алкогольная энцефалопатия прогрессирует и становится необратимой.

Клиническая картина

Степень проявления признаков патологии зависит от ее формы, возраста пациента, наличия заболеваний. Симптомы алкогольной энцефалопатии:

• бессонница;
• потеря аппетита, истощение;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• общая слабость;
• депрессии, угнетенное состояние, перепады настроения;
• помутнение белков глаз;
• отечность всего тела, в том числе лица;
• запоры, диареи, тошнота, изжога;
• ускорение естественного процесса старения кожных покровов.

При более тщательном обследовании врачом отмечаются сбои сердечного ритма, перепады артериального давления. На последних стадиях болезни и при алкоголизме – изменения в поведении больного.

Алкогольная энцефалопатия развивается постепенно. Она проявляет себя в полной мере не сразу.

Сначала у больного пройдет продромальный период, протекающий ярко, являющийся довольно длительным. Бывает так, что энцефалопатия развивается быстро.

В этом случае, продромальный период является максимально коротким. Если стремительно болезнь не развивается, то есть протекает хронически, тогда этот период затягивается на несколько месяцев.

В случае острого протекания энцефалопатии продромальный период может ограничиться двумя неделями.

Симптомы продромального периода

Симптомы, наблюдаемые во время продромального периода болезни, могут не прекращаться на протяжении всего периода течения тяжкого недуга. Симптомы таковы:

• нежелание принимать жирную и белковую пищу;
• истощение на физическом уровне;
• рвота, понос, боль в животе;
• галлюцинации, бред;
• потеря памяти, неадекватное поведение;
• агрессия по отношению к другим людям, отупение, мания величия;
• различные расстройства неврологического характера: скованность движений, тремор рук и ног;
• потоотделение, озноб;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения сна, кошмары, тревожное состояние;
• вялость, сонливость.

Алкогольная токсическая энцефалопатия и ее клиническая картина всецело зависят от формы и периода течения.

В острые периоды для пациентов характеры делириозные переживания, в редких случаях – шизофреноподобные состояния, в начале манифестации психоза галлюцинации обрывочны, примитивны, статичны. Растормаживаются угасшие безусловные рефлексы.

Митигированная форма не отличается выраженными симптомами делирия, в большей степени свойственны ипохондрические настроения больного.

Особо опасна «сверхострая» форма заболевания. Ярко выраженная симптоматика прогрессирует быстро, в течение нескольких дней. Дебют заболевания проходит мгновенно, после больной впадает в кому. Наиболее частый исход заболевания в этом случает – смерть через 3-5 дней.

Осложненное поражение, затрагивающее нейроны головного мозга из-за токсического влияния этанола в подавляющем большинстве случаев сопровождается стрессом оксидативного характера.

Оксидативный стресс (или оксидантное нарушение) – это процесс активного накапливания в организме свободных радикалов, что вызывает проблемы метаболических процессов и повреждение клеток тела.

В патогенезе данного заболевания медики часто диагностируют следующие ситуации:

1. Сильнейшая истощенность всего организма. Такое происходит по причине имеющихся хронических заболеваний.
2. Развитие гепатитов, цирроза и различных патологий ЖКТ. Данные нарушения проявляются из-за продолжительной интоксикации внутренних систем ацетальдегидом.
3. Формирование различных патологических процессов, касающихся функционирования головного мозга.
4. Явный недостаток витаминов, питательных веществ (микро-, макроэлементов).

Продромальный синдром

Прежде чем патология проявится в полном расцвете, пострадавший изначально сталкивается с некоторым продромальным промежутком, сопровождающимся выраженными признаками. Прежде чем придет истинная алкогольная энцефалопатия, симптомы патологии отмечаются следующие:

• ярко выраженное общее недомогание;
• тахикардия, повышенное потоотделение, жар и лихорадка;
• отмечается отвращение к продуктам питания, которые содержат большое количество белков и жиров;
• проблемы со сном, частое ночное пробуждение, кошмары, отмечается дневная заторможенность;
• стойкие нарушения памяти, проявление агрессивности, галлюцинаций и бредовых состояний;
• сильные расстройства в работе ЖКТ (диарея, запоры, вздутия, метеоризм, тошнота, появление рвоты);
• развитие многочисленных неврологических расстройств: трудности в движениях, тремор, судорожный синдром;
• в связи со стойким неполучением питательных веществ, у больного наблюдается симптоматика серьезного истощения.

Длительность данного (предварительного периода) различна и может укладываться от 2-3 месяцев до года и более. Врачами отмечаются и некоторые нюансы протекания продромального периода, а именно:

1. Если патология проходит в острой форме, данный период отличается повышенной скоростью протекания по сравнению с хронической формой.
2. Самый стремительный период был зафиксирован при остром типе патологии. Он составлял всего 14 суток.

Период манифестного психоза

Классификация заболевания

Неврастеническая стадия (начальные проявления) проявляется в неконтролируемом, навязчивом влечении к алкоголю, снижении чувствительности к крепости спиртных напитков, эпизодических запоях.

Наркотическая стадия характеризуется следующими признаками:

• абстинентный синдром;
• высокая потребность в алкоголе;
• затяжные запои;
• нарушения психики;
• соматические нарушения;
• алкогольные психозы.

Энцефалопатическая стадия – алкогольная токсическая энцефалопатия 1-й степени характеризуется симптоматикой проднормального периода (вегетососудистые нарушения, выраженная астения, снижение сексуального влечения, начальные проявления ухудшения памяти, психоэмоциональные расстройства).

Алкогольная токсическая энцефалопатия 2-й степени проявления зависит от формы поражения головного мозга.

Данное заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Острая форма развивается очень быстро.

Лечение острых форм этого заболевания — довольно сложный процесс, а последствия могут быть весьма тяжелыми, вплоть до летальных.

Развитие хронических форм происходит более медленно, на протяжении нескольких лет, а вероятность благоприятного исхода значительно выше.

Медики подразделяют энцефалопатию на почве алкоголизма хронического типа на два вида:

1. Корсаковский психоз.
2. Алкогольный псевдопаралич.

Корсаковский психоз (или полиневрический)

Алкоэнцефалопатия острой стадии

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме характеризуется продромальным периодом: больным свойственно пристрастие к солёной или сладкой еде, а иногда и полный отказ от пищи на фоне болей в животе, тошноты и других расстройств пищеварения.

Начало заболевания сопровождается различными расстройствами сна: невозможностью заснуть и ранними пробуждениями, сонливостью в течение дня, ночными кошмарами.

По мере развития болезненной симптоматики появляются двигательные возбуждения различного вида.

Помимо этого характерны следующие проявления:

• утомляемость;
• отеки верхней части тела и лица;
• цвет кожи нездоровый, землистый, сальность кожи лица, на остальных участках – шелушения, дряблость, пролежни;
• нарушенный сердечный ритм, боли в сердце с чувством стеснения в груди и одышкой;
• слабость, сниженный тонус мышц, возможные легкие парезы; судороги, дрожание лица: губ, языка. Снижение двигательной активности в целом;
• значительные скачки температуры тела;
• потливость;
• боль в конечностях в виде ломоты и онемения;
• ослабление зрения, кровоизлияния в сетчатку;
• нарушения речи;
• тревожность;
• головокружения, дезориентация, нарушения сознания;
• в некоторых случаях – эпилептические приступы.

Какова роль алкоголя в развитии болезни

Злоупотребление алкоголем в течение продолжительного времени нередко заканчивается развитием энцефалопатии. Ученые давно обнаружили, что избыток этанола в человеческом организме меняет активность головного мозга.

В принципе не надо быть специалистом, дабы заметить, что в состоянии алкогольного опьянения у людей ухудшается способность к адекватному мышлению, нарушаются рефлекторные способности и координация.

Ученые объясняют это тем, что под влиянием этанола ухудшается активность клеток головного мозга, многие из них недополучают необходимый для правильного функционирования кислород.

В некоторых случаях кислородное голодание клеток мозга может закончиться коматозным состоянием. А если головной мозг регулярно травить токсическими веществами, в том числе продуктами распада алкоголя, то не исключено развитие так называемой токсической энцефалопатии.

Признаки острой формы болезни

Алкогольная энцефалопатия – это тяжелая форма психоза, вызванная хронической интоксикацией центральной нервной системы продуктами распада алкоголя, когда происходит массовая гибель нейронов.

В сущности, это – целая группа нарушений, которая характеризуется соматическими и неврологическими проявлениями, а также психическими симптомами.

Кто подвержен алкогольной энцефалопатии? Чаще всего этим недугом страдают лица, находящиеся на третьей стадии алкоголизма, то есть, имеющие стаж употребления не менее 7 — 10 лет, но встречаются случаи более раннего формирования болезни, особенно у женщин.

Врачебная статистика свидетельствует о том, что большая часть пациентов с энцефалопатией злоупотребляла алкогольными суррогатами (мои пациенты называют их «фанфурики»). Такие больные чаще остальных оказывались пациентами наркологических отделений в связи с отравлениями и алкогольным делирием.

Подавляющее большинство лиц с энцефалопатией ранее уже приобрели серьезные соматические нарушения. Зачастую постановке диагноза предшествовал длительный запой – до нескольких месяцев.

Обязательным условием развития любой алкогольной энцефалопатии является хронический алкоголизм у человека. Как правило, заболевание развивается в конце второй и в третьей стадии алкоголизма.

У женщин при постоянном злоупотреблении этанола энцефалопатия может диагностироваться спустя 3-4 года от начала приема алкоголя. Продолжительность жизни пациентов с алкогольной энцефалопатией составляет в среднем от 6 до 20 лет.

Продромальный период

Продромальный период характерен для острых и хронических энцефалопатий, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период у человека выявляют неспецифические симптомы: недомогание, снижение аппетита, общая слабость, снижение настроения и другие.

Астенические явления преобладают и могут приводить к появлению отвращения к пище, резкому снижению физической активности. Человека беспокоит изжога, тошнота, нарушения стула, перепады артериального давления.

Изменения со стороны сна встречаются практически у всех больных. Появляется сонливость в дневное время и бессонница ночью, кошмарные сновидения, сон становится прерывистым и поверхностным.

Человек предъявляет жалобы на сердцебиение, ломоту в теле, озноб, который сменяется чувством жара. Появляется дрожание в руках, головные боли,  головокружение. В продромальный период  человек продолжает злоупотреблять спиртосодержащими напитками, что усугубляет общее состояние.

Острые энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия симптомы (лечение зависит от них в первую очередь) имеет как характерные для определенной формы заболевания, так и общие.

Алкогольная энцефалопатия по тяжести своих симптомов отличается на разных стадиях алкоголизма:

• На первой, самой легкой стадии зависимости, болезнь проявляется только во время употребления спиртных напитков и в течение определенного времени после опьянения (примерно до 3 недель). Если не употреблять алкоголь, признаки энцефалопатии просто исчезнут, а организм восстановится самостоятельно.
• На второй, средней стадии, признаки заболевания проявляются постоянно, особенно усиливаясь непосредственно во время распития алкоголя. Однако последствия остаются обратимыми, возможно медикаментозное лечение при трезвом образе жизни.
• На последней стадии алкогольная энцефалопатия становится необратимой, ее воздействие принимает явно выраженный дегенеративный характер на организм человека.

В зависимости от степени алкоголизма болезнь может развиться за быстрый срок (от 3 лет). На третьей стадии прогноз энцефалопатии уже негативный.

Как распознать болезнь

Алкогольная энцефалопатия может проявляться разносторонними симптомами. Для таких больных путаница сознания и ухудшение памяти – обычное явление.

Кроме того, у них заметно нарушается двигательная координация, появляется покалывание, онемение рук или ног, отекает верхняя часть туловища, ухудшается состояние кожи, а температура тела скачет без видимых на то причин.

Клиническая картина: симптомы

Симптоматика очень обширна и подразделяется в зависимости от формы заболевания:

• Астения – болезненное состояние, сопряженное с чувством слабости, сонливостью, необоснованной утомляемостью. худоба.
• Адинамия – резкий упадок сил, мышечная слабость, низкая двигательная активность.
• Нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, частые рвотные позывы, особенно в утренние часы, диарея/запоры, боли, локализованные в области живота, изжога, отрыжка).
• Нарушения сна.
• Избыточная потливость.
• Боли, локализованные в области сердца, сопровождающиеся одышкой и чувством стеснения в груди.
• Ломота, онемение, болевые ощущения в конечностях.
• Нарушение сознания, речевая дисфункция.
• Тревожность.
• Характерные подергивания, дрожание лица, губ, языка.
• Ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
• Одутловатость, отечность лица и верхней части торса.
• Повышенная температура.
• Кожа лица приобретает характерный землистый цвет, наблюдается выраженный сальный налет. Кожа тела, наоборот, шелушится, становится дряблой, приобретает некротические поражения – пролежни – при условии недостаточного ухода.
• Головокружение.
• Нервные расстройства, в том числе поражения вестибулярного аппарата, отсутствие способности к самостоятельному передвижению, ходьба с пятки на носок.
• Дезориентация, потеря памяти.
• Полиневрит, сопровождаемый легким парезами.
• Эпилептические приступы.

Как распознать болезнь

Для подтверждения диагноза необходимо проведение нескольких видов обследований:

• изучение истории болезни;
• опрос пациента – определение срока приема алкоголя, типа симптомов;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – выявление дезорганизации основных ритмов и нейронных связей в головном мозге;
• анализы крови и мочи – обнаружение токсических веществ;
• КТ или МРТ – определение расширения желудочков головного мозга, появления углублений мозговых борозд и субарахноидального пространства.

Дифференциальная диагностика алкогольной энцефалопатии проводится с несколькими заболеваниями. Ее необходимо отличить от опухоли головного мозга, шизофрении, психических отклонений.

При появлении у человека с алкоголизмом неадекватного поведения его нужно как можно быстрее показать психиатру для точного диагностирования энцефалопатии.

Помимо оценки анамнеза болезни, всех особенностей пациента, врач сможет назначить проведение важных анализов, в том числе ЭЭГ (электроэнцефалографии), КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии), на основе чего можно будет оценить активность и степень поражения мозга.

Также берутся анализы мочи и крови для определения количества токсинов и их продуктов распада в организме.

Лечение

Излечима ли алкогольная энцефалопатия? Как лечить алкогольную энцефалопатию?Как указывалось выше, на начальных этапах болезни и неврологические и психические проявления энцефалопатии обратимы.

На первой (астенической) стадии абсолютный отказ от алкоголя обладает лечебным действием и без специфической терапии. Начиная со второго этапа (психоорганического) некоторые симптомы могут оставаться на годы и прогрессировать даже в случае полного отказа от алкоголя, поэтому врачи настаивают на интенсивной терапии.

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Основа медикаментозного лечения алкогольной энцефалопатии – нейрометаболическая терапия (повышенные дозы витаминов группы В, ноотропные, сосудистые и дегидратационные средства), которая осуществляется за счет внутривенных инфузий.

Для профилактики судорожных приступов используются нормотимические препараты.

Необходимо назначение нескольких видов терапии. Пациенту следует принимать медикаменты, посещать психотерапевтические курсы, исключить употребление спиртного. Препараты для лечения алкогольной энцефалопатии:

• витамины К, Р, С, группы В, магний;
• ноотропы, транквилизаторы;
• улучшающие кровоснабжение головного мозга;
• противоэпилептические;
• восстанавливающие функцию печени.

Лечение патологии сопровождается соблюдением диеты. Пациенту рекомендуется отказаться от тяжелой, жирной, копченой, соленой и прочей подобной пищи. Рацион должен состоять из супов, овощных салатов, каш, нежирного отварного мяса, фруктов.

Стационарное

Оптимальный вариант лечения АЭ. Его достоинства заключаются в постоянном контроле за состоянием больных. Терапия в стационаре отличается большей эффективностью, чем в условиях дома. При использовании платных услуг качество обслуживания повышается, но эффективность лечения увеличивается редко.

Процедуры, проводимые в условиях больницы при алкогольной энцефалопатии:

• промывание с помощью физраствора для избавления от этанола и продуктов его распада;
• стимуляция нервной системы путем проведения физиопроцедур;
• ежедневная выдача медикаментов;
• обеспечение питания согласно всем указаниям лечащего врача;
• контроль состояния пациента;
• корректировка терапии.

Содержание в условиях стационара продолжается до достижения стабильного состояния. При восстановлении самочувствия и устранении явных психических расстройств больной выписывается домой.

Народное

Методы народной терапии чаще всего используются как дополнение к основным видам лечения алкогольной энцефалопатии. При временном использовании они отличаются слабым положительным эффектом.

При длительном приеме народные средства способны улучшать состояние пациента. Часто они используются при хроническом типе заболевания или в продромальный период.

Опыт специалиста: при использовании только народной медицины избавиться от АЭ при алкоголизме невозможно. Попытка самостоятельного применения такого вида терапии способна усугубить течение болезни.

Если у зависимого лица проявляются большинство признаков заболевания, следует оказать первую помощь и вызвать специалиста на дом для адекватной оценки ситуации:

• Пациента накрывают одеялом для сохранения тепла.
• Необходим постоянный контроль, чтобы пациент не подавился рвотными массами.
• Вызов нарколога на дом. Не стоит ожидать пока близкий человек впадет в кому, лучше доверить его лечение врачу.

Где проводится лечение: или в стационаре?

Лечение алкогольной энцефалопатии осуществляется в стационаре. Рекомендуется совмещать медикаментозные и немедикаментозные методы.

Применение одних средств народной медицины не поможет больному, особенно при острой форме недуга. Необходимы специальные препараты, которые назначит врач.

Для поддержания сил больного, снабжения его организма всеми нужные веществами назначают витаминные препараты, которые вводят внутримышечно в высоких концентрациях.

Медикаментозное лечение, что оно собой представляет

Алкогольные делирии лечат точно так же, как и алкогольные психозы. Лечение не прекращают в течении нескольких недель, а может быть даже и месяцев.

Ноотропные препараты помогут больному, если у того имеются нарушения в работе головного мозга. Если требуется уменьшить внутричерепное давление пациенту, тогда применяется ряд мероприятий для этого.

Общетерапевтическое лечение применяется при острой форме болезни. Требуется стабилизировать состояние больного.

Применение средств народной медицины также допускается. Прежде чем лечить таким образом пациента, рекомендуется получить консультацию у врача и его одобрение.

Человеку нужно, прежде всего, побороть первоочередную проблему, ставшую причиной энцефалопатии — это алкоголизм. Чтобы заставить себя отказаться от употребления этилового спирта можно применять разные методы.

Народные способы для этих целей очень пригодятся.

С полной уверенностью можно заявить, что заболевание вылечить невозможно. Это связано с тем, что при его течении мозг больного претерпевает необратимые изменения, остановить ход которых уже нельзя.

Однако терапия проводиться не только может, но и должна. Лечение нужно для того, чтобы несколько облегчить состояние пациента, а также для того, чтобы он не впал в коматозное состояние.

Кроме того, в период обострений алкоголик опасен для общества, что указывает на необходимость его госпитализации в стационарном отделении специализированного медицинского учреждения.

В первую очередь специалист назначает инъекции, чтобы восполнить потери важнейших веществ в организме. Вместе с этим назначаются противосудорожные препараты, средства для снижения внутричерепного давления, сосудистые препараты и гормоны.

Иногда может понадобиться искусственная вентиляция легких, гемодиализ (в случае нарушений в работе почек или при их отказе). Дополнительно проводится лечение от алкогольной зависимости и делирия.

Эффективность терапии и шансы на улучшение состояния в этом случае будут зависеть исключительно от самого человека. Многие необратимые нарушения уже не устранить, но есть возможность сохранить приемлемый уровень жизнедеятельности и сколько-нибудь восстановить личность.

Таким сложным и опасным заболеваниям является алкогольная энцефалопатия. Возможно, это слишком большая плата за чрезмерное увлечение алкогольными напитками. Или может, такой обмен все-таки равноценный?

При развитии у человека данной болезни медики применяют комплексно разработанное лечение. Оно включает в себя лекарственные и иные формы терапии.

Лечение алкоэнцефалопатии острой стадии проходит исключительно в стационарных условиях.

Медикаментозная терапия

Лечение данного вида заболевания проходит по тем же схемам, как и при алкогольном делирии (белая горячка). Общее время терапии составляет от 2—3 недель до 4—6 месяцев. Все зависит от изначального состояния человека. Для терапии алкоэнцефалопатии медики используют следующие процедуры:

1. Включение в терапию лекарств-антагонистов.
2. Внутримышечные и внутривенные инъекции усиленной дозы витаминов РР, В1 и В6.
3. Для уменьшения разрушения нейронов используются различные блокираторы кальциевых каналов.
4. Использование ноотропных медикаментов (в случае наблюдающихся проблем в работе головного мозга).
5. Применяются средства, направленные на профилактику развития различных новообразований головного мозга.
6. Различные врачебные мероприятия, направленные на улучшение и стабилизирование внутричерепного давления.

В случае когда заболевание протекает в хронической форме, пациенту назначается и расширенный курс терапевтических мероприятий. Данное лечение преследует цель полностью стабилизировать и улучшить состояния человека.

Немедикаментозная терапия

При лечении алкоэнцефалопатии одновременно с назначенным курсом медикаментозных препаратов, можно проводить и терапию, взятую из народных рецептов. В случае рекомендованных народных препаратов используются все те травы и растения, которые следует применять для терапии алкозависимости.

Своевременное обращение к врачу очень важно, потому что в ином случае возможно быстрое осложнение и летальный исход. Эта болезнь лечится только в стационаре с помощью различных методик лечения.

Говоря о том, каким образом происходит лечение, то его можно объединить в несколько направлений:

• Восстановление работы головного мозга, процессов нейронного обмена путем выведения разрушительных веществ, нейротоксинов и их продуктов распада, принятия специальных ноотропных лекарств и сосудистых препаратов для регенерации мозговых тканей.
• Инъекции и принятие различных витаминных комплексов для восстановления обменных процессов во всем организме, а также выведение продуктов нарушенного обмена веществ.
• Общение с психотерапевтом для излечения от депрессивных и постдепрессивных симптомов, а также для преодоления алкогольной зависимости (потому что после этой болезни нужно отказаться от алкоголя до конца жизни).

Говоря о методах лечения, то можно перечислить следующие:

• Постоянная психотерапия необходима на весь курс лечения и восстановления. И здесь также существует метод групповой терапии, когда вместе будут собираться больные с общими проблемами для усиления лечебно-психологического эффекта.
• Внушение больным при помощи гипнотерапии – погружения в гипнотический сон, с помощью которого воздействовать на подсознание для преодоления алкогольной зависимости.
• Выработка устойчивого условного рефлекса, когда запах и вкус спирта вызывают рвотную реакцию.
• Общая психологическая работа с больным по осознанию важности воздержания от приема алкогольных напитков.

Лечение алкогольной энцефалопатии проводится после установления факта алкоголизма и инструментального исследования головного мозга. Обязательно проводится электроэнцефалография и томография.

Большую ценность имеют результаты опроса больного. В ходе него определяется факт алкогольной зависимости, частота приема спиртных напитков, вид употребляемой продукции.

Лечение проводится в стенах больницы.

При алкогольной энцефалопатии лечение включает введение витаминов группы B в высоких дозах, применение ноотропов («Пирацетам»), средств, улучшающих кровообращение («Кавинтон»).

При наличии судорог показаны противосудорожные средства. В тяжелых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких и очищение крови (гемодиализ).

При необходимости назначаются гормональные препараты. При развитии отека головного мозга показаны мочегонные средства («Лазикс»).

Для того, чтобы предупредить развитие осложнений и переход острой энцефалопатии в хроническую, больным следует полностью отказаться от алкогольной продукции.

Источник: noalkogolizm.ru