Алкогольная энцефалопатия головного мозга что это такое

Регулярное употребление спиртных напитков негативно сказывается не только на здоровье печени, но и на функционировании других органов. Головной мозг считается практически самым уязвимым из них. Одной из опаснейших болезней, связанных с его работой, считается алкогольная энцефалопатия. Возникает она на фоне систематического приема спиртных напитков.

Особенности и причины заболевания

Под алкогольной энцефалопатией понимают ряд патологий, протекающих в рамках клинического синдрома, возникшего в результате злоупотребления спиртными напитками. В нее входят нарушения нервной, вегетативной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также дисфункция отдельных структур мозга. Обычно эта болезнь обнаруживается на 2 или 3 стадии алкогольной зависимости, когда человек пьет ежедневно на протяжении минимум 6 лет. Исключением по длительности может стать женский алкоголизм – тогда сроки могут сократиться вдвое. Распространенность болезни намного выше среди тех, кто пьет дешевый низкокачественный алкоголь или различные суррогаты.

Заболевание сопровождается поражением клеток головного мозга под действием этанола. Также могут быть повреждены сосуды, что порой приводит к внезапным кровоизлияниям. Алкогольный тип энцефалопатии по МКБ имеет код G31.2. Иногда его можно условно отнести к дисциркуляторному или геморрагическому виду.

Вместе с энцефалопатией у людей, страдающих алкоголизмом, нередко развивается алкогольный гепатит, выступающий предвестником цирроза печени.

Абсолютное большинство случаев развития алкогольной энцефалопатии связано с регулярным употреблением спиртного. Для этого даже необязательно выпивать очень большие объемы – болезнь может развиться при ежедневном приеме пары стаканов слабоалкогольных напитков. Чаще всего перед появлением первых симптомов человек уходит в запой на несколько недель или месяцев. Известны случаи, когда заболевание развивалось при очень редком приеме алкоголя. Это связано с индивидуальными особенностями организма.

Основная причина, почему возникают проблемы с мозгом, связана с нарушением обмена веществ. При излишнем употреблении этанола у человека вырабатывается нехватка витамина B1. Организм начинает требовать его в повышенных объемах для восстановления функций, но в то же время поступает его уже намного меньше. Всему виной неправильное однообразное питание, сочетающееся с отсутствием аппетита и снижением качества усвоения витаминов организмом. Вследствие этого появляются проблемы с работой мозга, что еще сильнее истощается развивающимся позднее дефицитом витаминов P и B6.

Общие симптомы и стадии

Появившаяся при алкоголизме энцефалопатия вызывает целый ряд симптомов, выражающихся соматическими и неврологическими нарушениями. Они могут развиться по одному либо все одновременно. Некоторые из них могут напоминать другие заболевания, но с учетом алкоголизма подозрения должны падать именно на эту патологию.

Как может проявляться энцефалопатия алкогольного типа:

• тремор конечностей, повышенная усталость, скованность движений;
• потеря координации, частые головокружения;
• тошнота, рвота, изжога;
• отсутствие аппетита, заметное похудение;
• ухудшение внешнего вида, бледность лица;
• потливость, озноб;
• нестабильность настроения, агрессивность, тревожность;
• проблемы со сном;
• учащенный пульс, аритмия;
• временная потеря памяти, снижение интеллекта;
• сужение круга интересов;
• периодическая недееспособность;
• галлюцинации разного характера, психозы, бредовые мысли.

В некоторых случаях за признак энцефалопатии можно принимать разные поражения печени, связанные с затянувшимся алкоголизмом больного. Некоторые из симптомов требуют дополнительного лечения, так как способны сохраняться даже после терапии основного заболевания.

Проявления болезни очень постепенны. На первой стадии, называющейся продромальным периодом, появляются проблемы с пищеварением, возникает физическое истощение, снижаются интеллектуальные способности, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и обнаруживаются неврологические расстройства. Длительность этого периода составляет от месяца до нескольких лет. Чем он короче, тем ярче симптоматика.

Второй стадией считается манифестный психоз. Он характеризуется появлением делирия, который больше известен как белая горячка и отличается галлюцинациями на фоне серьезных психических отклонений. Иногда развивается шизофрения. Симптоматика также может быть очень яркой, если стадия прогрессирует довольно быстро.

Формы болезни

Энцефалопатия токсического типа может выражаться в двух формах: острой и хронической. Оба варианта имеют свои отличительные черты, по которым их можно выявить, и разделяются на подвиды. Определить точную форму болезни очень важно, так как это поможет назначить максимально эффективное лечение.

Острая алкогольная энцефалопатия начинается с появления слабости во всем теле. Вскоре к этому ощущению прибавляются ухудшение аппетита с нарушениями сна. Одним из самых распространенных подвидов болезни такого типа считается энцефалопатия Гайе-Вернике. Она характеризуется внезапным проявлением психического расстройства уже на первых этапах развития патологии. Больные периодически видят повторяющиеся галлюцинации, что-то кричат или бормочут.

Часто у них отекает лицо, повышается температура тела, падает давление и учащается сердцебиение. Возможны изменения в цвете языка, рост печени, частичный паралич, асимметрия зрачков. В тяжелых случаях вероятна кома. Некоторые пациенты умирают уже на 15 день болезни. При благоприятном исходе положительные изменения от лечения появляются через 4-6 недель.

Митигированная форма острой энцефалопатии начинает развиваться с астении, потери аппетита, перепадов настроения и бессонницы. Вскоре больной становится очень тревожным и мнительным. При обследовании обычно обнаруживается воспаление периферических нервов. Развитие болезни происходит в течение двух месяцев, что заканчивается появлением белой горячки.

Сверхострая форма отличается очень быстрыми темпами своего развития. Для ее полного формирования достаточно 20 дней. Потом у больного возникает сильный психоз, сопровождающийся различными аномалиями иного характера, которые выражают полный спектр возможных симптомов. Температура тела поднимается до 41°C. Смертность при таком виде болезни составляет более 80%. Наступает она вскоре после впадения в кому. Выжившие больные испытывают проблемы с психикой, выливающиеся в переоценку собственных сил и выполнение нелепых бессмысленных действий.

Хроническая алкогольная энцефалопатия чаще всего выражается в виде корсаковского психоза. Встречается он обычно у женщин и характеризуется ухудшением памяти, вспоминанием того, чего не происходило, дезориентацией во времени и пространстве. С развитием болезни постепенно снижается словарный запас, движения становятся однообразными. Все клинические признаки такой энцефалопатии исчезают вскоре после отказа от употребления алкоголя.

Вторым хроническим подтипом болезни стал алкогольный псевдопаралич. Он встречается преимущественно у лиц мужского пола и может развиваться с разной скоростью. К его основным признакам относят слабоумие, нарушения памяти, отсутствие критичности к себе, грубость с цинизмом, а также тремор конечностей.

Диагностика и лечение

Постановка точного диагноза имеет очень большое значение. Поэтому врачи уделяют много времени дифференциации алкогольной энцефалопатии от других типов болезни. Главным фактором для постановки окончательного диагноза считается наличие факта алкоголизма. Если пациент много или часто пьет, то все остальные методы диагностики носят лишь дополнительный характер.

Вместе с этим врач побеседует с больным, чтобы выяснить, что именно он пил, и когда появились симптомы. Также потребуется изучить историю его болезней и провести визуальный осмотр. Важной составляющей обследования считается проведение электроэнцефалографии, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Они отображают наличие патологий в головном мозге и дают важную информацию о состоянии его клеток и сосудов.

Иногда алкогольную энцефалопатию путают с шизофренией, из-за чего пациент получает неправильное лечение. Результат при таких обстоятельствах может быть плачевным.

После постановки диагноза врач решает, какие именно средства назначать пациенту. Главным требованием при этом выступает полный запрет употреблять спиртное. Для соблюдения правильного лечения и отслеживания состояния больному потребуется госпитализация. Его могут выписать из стационара через несколько недель, если болезнь начнет отступать. Однако лечиться ему придется все равно. Полный курс терапии составляет до нескольких месяцев.

Основные направления медикаментозной терапии:

• избавление от этанола в крови – производится с помощью введения витаминов B и C с никотиновой кислотой, процедура подразумевает внутримышечные инъекции;
• стимуляция кровообращения мозга и его питание полезными веществами – используются сосудорасширяющие препараты («Гидралазин», «Апрессин»);
• подавление судорожных припадков – потребуется прием лекарственных препаратов противосудорожного действия («Мазепин», «Тегретол»);
• восполнение дефицита микро- и макроэлементов – назначается прием витаминных комплексов либо специальных средств, содержащих магний, калий, кальций, натрий;
• снятие психической симптоматики – предписывают принимать транквилизаторы, антидепрессанты или нейролептики;
• профилактика отека мозга – достаточно небольшого курса мочегонных средств в пониженной дозировке.

Иногда лечить болезнь становится очень трудно, так как психическое здоровье пациента создает ряд дополнительных проблем. Поэтому дополнительно может потребоваться помощь психотерапевта, который будет ежедневно работать с больным, пытаясь уравновесить его состояние. Также его услуги могут быть очень полезны на этапе восстановления.

Народные средства

При алкогольной энцефалопатии лечение можно дополнять применением народных рецептов. Они помогут восстановить поврежденные клетки и избавят от основных проявлений болезни. Их прием должен быть максимально осторожным, так как в некоторых случаях возможны побочные эффекты. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Популярные народные методы:

1. Боярышник. Такое средство помогает улучшить кровообращение, снять слабость, избавить от головокружения и некоторых других симптомов. Достаточно сделать настойку из высушенных ягод боярышника, залив 500 мл кипятка и оставив настаиваться на ночь. Принимать ее следует перед едой три раза в день.


2. Клевер. Для избавления от неприятных симптомов, связанных с ощущениями внутри головы, нужно залить две ложки цветков клевера 300 мл кипятка. После двухчасового настаивания напиток нужно пить по 100 мл за полчаса до еды.
3. Шиповник. Настойка помогает улучшить самочувствие и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Нужно залить пару ложек высушенных плодов шиповника 500 мл кипятка и оставить под крышкой на два часа. После этого туда можно добавить немного меда. Принимать три раза в день по половине стакана.
4. Травяной сбор. Смесь растений помогает успокоить нервную систему и избавляет от некоторых психических проявлений болезни. Нужно измельчить шишки хмеля, корень валерианы, листья мяты и пустырник по 20 г, после чего смешать их. Потом следует заливать 250 мл кипятка одну ложку этой смеси и ставить на водяную баню на 15 минут. Принимать после процеживания три раза в день по 100 мл.
5. Ромашка с валерианой. Улучшить качество сна и снять ряд неприятных симптомов поможет еще один напиток. Необходимо смешать три ложки измельченной ромашки с корневищами валерианы, добавив цедру с лимона, растолочь и залить кипятком на один час. Принимать утром и вечером.

Высокую эффективность в борьбе с алкогольной энцефалопатией показывают отвары на основе полыни, лаврового листа, чабреца, облепихи или олеандра. Они нормализуют работу организма, а также вызывают отвращение к спиртным напиткам. Поэтому их прием может быть полезен даже для профилактики.

Прогноз и профилактика

Мысли о том, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, мучают многих больных больше самих симптомов. Количество смертельных случаев составляет от 30 до 80%. Все зависит от типа болезни. Если своевременно обратиться за помощью и прекратить употреблять спиртное, то есть все шансы вернуться к обычной жизни. Стоит заметить, что пожилой возраст может стать негативным фактором, который способен привести к неблагоприятному прогнозу. Самым плохим исходом этой болезни считается кома и смерть. Но те, кто выжил и сумел побороть болезнь, могут столкнуться с последствиями. Например, слабоумием, шизофренией, инсультом, параличом, невритом или пневмонией.

Даже небольшое количество алкоголя, выпитого во время или после лечения, может привести к полной потере результатов терапии и развитию осложнений.

Полностью вылечить болезнь невозможно, хотя многим и удается избавиться от ее симптоматики. Поэтому после условного выздоровления очень важно придерживаться профилактических рекомендаций, которые помогут избежать рецидива. Они также принесут пользу и здоровым людям, которые не хотят испытать энцефалопатию на себе.

Профилактика включает следующие рекомендации:

1. Рацион должен быть сбалансированным, из него следует исключить вредную пищу, увеличить количество продуктов, которые богаты витаминами.
2. От спиртного следует полностью и навсегда отказаться, его совместимость с таким заболеванием даже после выздоровления однозначно отрицательна.
3. Рекомендуется отказ от кофе, так как поврежденная этанолом печень не сможет его выдержать, что таким же образом касается и мозга.
4. Следует постоянно следить за своим уровнем сахара и инсулина, измерять давление, а при их отклонениях сразу сообщать врачу.
5. Физическая активность должна быть на высоком уровне, очень полезны будут занятия аэробикой, плаванием или быстрой ходьбой.

Родственники должны обязательно следить за больным. Если у него есть взрослые дети, то им стоит находиться рядом с родителем как можно чаще, чтобы наблюдать за его состоянием и контролировать прием лекарственных средств.

Прогноз при алкогольной энцефалопатии головного мозга полностью зависит от своевременности обращения больного к доктору. Поэтому очень важно постоянно следить за своим здоровьем. Очень полезно будет каждому следовать профилактическим рекомендациям – они помогут избежать развития болезни в будущем. А при возникновении симптомов нужно незамедлительно посетить больницу и начать лечение.

Источник: vsepromozg.ru

Что такое энцефалопатия головного мозга?

Энцефалопатия головного мозга ― это невоспаленный церебральный недуг, который спровоцирован отравлением токсинами. Энцефалопатия относится к одним из сложнейших заболеваний, и международная классификация болезней (МКБ-10) приписывает её к шестому классу.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия возникает через несколько лет после каждодневного употребления спиртного. Со временем начинается анатомическое разрушение головного мозга по причине подмены мозговой оболочки жидкостью. Состояние органа ухудшается из-за последующих разрывов тончайших сосудов и многочисленных мелких кровоизлияний.

Интоксикация спиртовыми суррогатами (спиртосодержащие жидкости, не предназначенные для приёма внутрь), регистрируются реже. Но подобная интоксикация держит одну из первых позиций в рейтинге тяжёлых церебральных разрушений.

Токсическая марганцевая энцефалопатия

Отравления марганцем зафиксировано у металлургов, чья работа связана с профессиональной добычей и переработкой сырья. Кроме этого болезнь можно обнаружить у сварщиков, работающих с электродами этого металла.

Марганец используется для приготовления наркотических растворов, которые получили широкую популярность у молодёжи. Вследствие этого количество интоксикаций возросло во множество раз, и многие случаи завершились инвалидностью или смертью.

Токсическая марганцевая энцефалопатия выражается в дистрофических преобразованиях оболочки головного мозга, продиктованных эндогенными или экзогенными причинами.

Симптомы проявления:

• головокружение;
• голова кажется тяжёлой;
• внешнее равнодушие к окружающим;
• вялость;
• апатия;
• потеря мышечного тонуса;
• сильная сонливость.

На 3-й стадии поражения начинается:

• изменение в лицевой мимике;
• «петушиная походка»;
• эмоциональный сбой;
• беспричинный плач или смех.

Многие когнитивные расстройства после отравления необратимы.

Экзогенно-токсическая энцефалопатия

Причины экзогенно-токсической энцефалопатии:

• работа или случайный контакт с вредным веществом и материалом;
• плохое экологическое состояние окружающей среды;
• намеренное вдыхание ядовитых испарений и газов;
• употребление спиртосодержащих суррогатов;
• злоупотребление алкоголем;
• неосторожная работа с ядохимикатами в домашних условиях;
• в некоторых случаях нарушение функционирования эндокринной системы;
• появление техногенных аварийных происшествий.

Отравление распространяется по организму за счёт снижения работоспособности выделительной системы.

Этиология и патогенез заболевания

Церебральная энцефалопатия развивается на фоне алкоголизма и других токсичных отравлений. Это приводит к серьёзному поражению мозговых клеток.

Патогенез недуга:

• сильное истощение организма;
• дефектные преобразования головного мозга;
• регулярное отравление организма алкогольными продуктами распада;
• нехватка полезных макроэлементов, микроэлементов и витаминов.

Клиническая картина

Энцефалопатию отличает продромальный период ― время, пока болезнь дремлет и не проявляется полной мере. Он может длиться от нескольких месяцев до года, что обусловлено характером течения.

Признаки энцефалопатии во время продромального периода:

• расстройства ЖКТ (общее недомогание, тошнота и рвота и т. д.);
• непереносимость продуктов, богатых на белки и жиры;
• резкое уменьшение мышечного тонуса;
• сильное физическое изнеможение;
• нарушения сна различного характера;
• нарушения памяти;
• галлюцинации;
• бред;
• агрессивное поведение;
• паралич;
• сильное потоотделение;
• тремор;
• беспричинное учащённое сердцебиение;
• дрожь.

На следующем этапе развития возникает манифестный психоз, обусловленный влиянием других заболеваний, которыми страдает пациент. Признаки дальнейшего развития болезни зависят от формы энцефалопатии.

Формы заболевания

Формы заболевания:

1. Острая форма. У пациента после многолетнего пьянства есть риск развития алкогольного делирия или шизофренических состояний. В этот период появляются галлюцинации, которые отличаются обрывочностью и скупостью. Острая форма протекает с проявлением симптомов орального автоматизма, например, пациент может делать непроизвольные хватательные движения, сосать палец, выпячивать губу.
2. Митигированная форма. В дневное время манифестные состояния больного отличаются нетяжелой симптоматикой. Алкогольный делирий обостряется в ночное время. У некоторых пациентов зафиксировано подавленное настроение и ипохондрические жалобы.
3. Сверхострая форма. Симптомы ярко выражены и отличаются быстрым течением. Могут развиваться и прогрессировать за несколько дней. Чаще всего летальный исход наступает уже во время первой недели энцефалопатии.

Острая алкогольная энцефалопатия

Болезнь Вернике ― острая алкогольная энцефалопатия, которая характерна стремительным ухудшением здоровья. Этот период может быть скоротечным, а может длиться несколько месяцев. В это время у пациента развиваются психосоматические и нервные расстройства.

Симптомы синдрома Гайе-Вернике:

• сильные, пульсирующие боли в голове;
• паралич конечностей;
• чувство жжения, «мурашек», уколов в руках и ногах;
• ухудшение мышечного тонуса;
• аритмия;
• болевые симптомы в области сердца;
• ночные кошмары;
• общее ухудшение сна;
• беспричинные тревоги, волнения и страхи;
• речевая заторможенность;
• невозможность понять речь на слух.

Хроническая алкогольная энцефалопатия

Хроническая энцефалопатия делится на два вида:

• Корсаковский психоз (может возникать при черепно-мозговых травмах);
• алкогольный псевдопаралич.

Корсаковский психоз (паралич)

Алкогольный полиневритический психоз чаще всего встречается у женщин и характеризуется серьёзными расстройствами памяти. Часто сопровождается повреждением нервов в конечностях.

Характерные признаки болезни:

1. Ложные воспоминания. Вследствие этого больной может вспоминать события, которые на самом деле не происходили.
2. Аллопсихическая дезориентировка. Больные не всегда способны понять, где находятся, который час и прочее.
3. Амнезия. Зафиксировать амнезию можно при опросе больных. Могут быть амнезии ретроградного и ограниченного характера (утеря воспоминаний конкретного промежутка).

Алкогольный псевдопаралич

Псевдопаралич чаще всего встречается у мужчин среднего возраста. При быстром реагировании и правильном лечении нарушения, которые сопровождают недуг, быстро исчезают.

Признаки заболевания:

• маниакальные состояния;
• расстройства памяти различного характера;
• бред;
• расстройства движений;
• паралич мимических мышц.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Энцефалопатия характерна быстрым развитием. Болезнь провоцирует стремительную изменчивость жизненно важных процессов в организме, вследствие чего может возникнуть острая сердечная недостаточность, отёк или опухоль мозга.

Для правильного диагноза обязательно нужно:

• точно зафиксировать время начала энцефалопатии;
• составить список алкогольных напитков, которые употреблял пациент;
• осуществить осмотр больного;
• уточнить данные обо всех симптомах и проявлениях недуга;
• провести обследование сосудов головного мозга;
• назначить УЗИ, КТ, МРТ.

О том, что происходит в результате алкогольной энцефалопатии, можно узнать из видео от канала Яна Федоренко.

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Лечить энцефалопатию нужно комплексно на протяжении нескольких месяцев.

Терапия подразумевает:

• внутримышечное введение витаминов;
• таблетки, которые расширяют сосуды и восстанавливают мягкие ткани оболочки мозга.

Препараты, которые используются для лечения:

1. Витамин В1 (Тиамин). Принимается три раза в день от 500 до 1500 мг.
2. Витамин В6 (Пиридоксин). Принимается три раза в день от 800 до 1000 мг.
3. Витамин РР (Никотиновая кислота). Принимается три раза в день от 300 до 1000 мг.

Если у пациента зарегистрированы нарушения головного мозга, ему назначаются ноотропные медикаменты, влияющие на интегративные функции мозга. Больному могут быть прописаны процедуры для стабилизации внутримышечного давления.

Фотогалерея

Препараты, которые используются для лечения энцефалопатии, и их стоимость.

Лечение алкогольной энцефалопатии при помощи народной медицины

Прибегнуть к народной медицине можно только в совокупности с медикаментозной терапией. Если энцефалопатия имеет острую форму, нельзя опираться только на приготовленные на дому лечебные настойки, аппликации и прочее. Курс лечения народными средствами длится два месяца. Домашние средства направлены на полное проникновение внутрь организма.

Рецепты:

1. Смолотые плоды шиповника залить 0,5 л кипятка и добавить мёд. Настаивать около 30 минут. Пить в качестве чая.
2. Две столовые ложки толчёных плодов боярышника залить стаканом кипятка и настаивать в тёмном месте около десяти часов. Пить натощак в несколько подходов.
3. Две столовые ложки цветков клевера залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе в течение трёх часов. Отфильтрованную жидкость выпивать за 40-50 минут до приёма пищи.

Профилактика алкогольной энцефалопатии

Профилактика недуга заключается в следующем:

• по возможности отказаться от употребления спиртных напитков;
• разработать здоровый пищевой режим с необходимым количеством витаминов;
• контролировать уровень сахара и инсулина в крови;
• строго следить за уровнем давления;
• полноценно отдыхать;
• контролировать приём гипотензивных лекарств;
• регулярно давать телу физические нагрузки.

Последствия и прогноз алкогольной энцефалопатии

Прогнозы относительно дальнейшего развития болезни и возможного излечения обусловлены клинической картиной. Острые формы энцефалопатии не проходят бесследно. Около шестидесяти процентов больных умирали, а выжившие получали тяжёлые проблемы со здоровьем, которые снижали уровень их жизни.

Несмотря на это, новейшие методики терапии позволяют достигнуть благоприятного эффекта. Важно лишь вовремя прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.

Дальнейший прогноз зависит от:

• сроков и характера болезни;
• вида алкоголя и частоты его употребления;
• качества спиртного;
• наследственности.

Последствия энцефалопатии:

• изжога;
• проблемы с ЖКТ;
• припадки эпилепсии;
• шизофрения;
• биполярное расстройство;
• повышенное давление;
• глазные болезни;
• частичная потеря памяти;
• слабоумие;
• нарушения скелетного тонуса;
• трофические нарушения;
• потеря способности нормально двигаться;
• поражение периферических нервов.

Фотогалерея

Медицинские фото заболевания.

Источник: stopalkogolizmy.com

Этиология болезни

При алкогольной энцефалопатии мозговые клетки отравляются хронически. У пациента, имеющего целый «букет» иных патологий, организм истощается. При хроническом алкоголизме нарушается работа печени, которая воспаляется, возникает цирроз, нарушается работа пищеварительного тракта. В головном мозге при этом заболевании развиваются деструктивные процессы, организму не хватает витаминов и микроэлементов. Нейроны сильно чувствительны к изменениям извне, возникает кислородное голодание мозга.

Организм испытывает окислительный стресс, характеризующийся деструкцией клеток, вызванной окислением. Альдегид — особо опасный алкогольный метаболит, отравляет мозговые нейроны. Время, за которое больной постоянно употребляет алкоголь до начала первых симптомов, составляет 5-20 лет. Иногда симптоматика проявится даже если больной принимает спиртное эпизодически.

Согласно статистике, смертность от заболевания составляет от 50 до 70%, остальные случаи характеризуются психическими отклонениями, органическими поражениями головного мозга и слабоумием.

Лечиться больному придется в стационарных условиях — длительный период.

Причины формирования болезни

Алкогольные энцефалопатии развиваются на фоне длительного злоупотребления спиртным в больших дозировках. До появления начальных симптомов больной находится в запоях, длящихся не одну неделю или месяц. Симптоматика также начнет проявляться, если пациент ежедневно принимает спиртное много лет. Вероятность появления патологии повысится, если пациент будет употреблять технический спирт, суррогатный алкоголь. Организм некоторых людей устроен так, что даже если алкоголизма у них нет, то все равно небольшие дозы или редкие попойки провоцируют эту тяжелую болезнь.

Причины патологического процесса заключаются в нарушенном метаболизме, вызванным алкогольной зависимостью. Организм страдает от дефицита витаминов ряда В, особенно В1.

Зависимый от спиртного человек нерегулярно питается и у него отсутствует аппетит во время попоек, при этом витамин В1 плохо всасывается кишечником, происходит дисфункция печени и иных внутренних органов.

Хронический недостаток витамина В1 вызывает нарушение метаболизма мозговых структур. Состояние организма усугубится дефицитом флавоноидов, пиридоксина, нарушится работа органов ЖКТ, повысится проницаемость церебральных капиллярных сосудов, поэтому вероятен мозговой отек.

Классификация заболевания, его симптомы и признаки

При острой алкогольной энцефалопатии симптомы могут проявиться остро, что характерно для геморрагического полиэнцефалита и митигированной формы. Также существует хроническая энцефалопатия, вызванная зависимостью от этанола — характеризуется корсаковским психозом и алкогольным псевдопараличом.

Общая клиническая картина

Признаки алкогольной энцефалопатии сразу не проявятся, несколько месяцев или год наблюдается продромальное течение патологии.

Если болезнь протекает остро, продромальный период короткий, составляет 2 недели.

Симптомы, наблюдаемые на этой стадии:

• больной ослаблен, его тошнит и рвет, у него понос;
• пациенту неприятна пища, в которой много белковых, жировых соединений;
• страдающий от алкоголя человек сильно истощен из-за отсутствия питания;
• нарушен сон из-за ночного недосыпания, вызванного кошмарами, днем человек сонливый и вялый;
• неврологическая симптоматика характеризуется дрожанием конечностей, скованными движениями, нарушенной координацией;
• наблюдается тахикардия, гипергидроз, озноб.

Вторая стадия заболевания — манифестный психоз, клиника которого зависит от типа патологии. При острой форме у пациента наблюдаются галлюцинации, проявления шизофрении. Сначала галлюцинаторные состояния нечеткие, обрывочные и статичные. У больного наблюдаются хватательный, хоботковый рефлексы (выпячивает губы вперед).

При митигированной форме больной астеничен (синдром хронической усталости), находится в скверном настроении, у него нарушен аппетит, сон. Возникают тревожность, ипохондрические состояния (беспокойства различного рода). Неврологическая симптоматика характеризуется невритами. Продолжительность продромального периода составляет 1-2 месяца, потом развивается белая горячка (делирий). Остаточные симптомы характеризуются длительными нарушениями памяти, астенией.

Для сверхострого вида патологического процесса характерно острое начало: прогноз неблагоприятный — часто больной умирает. Продромальный период длится 3 недели, затем на фоне тяжелого психоза наблюдаются неврологические клинические признаки и иные симптомы. Температурный показатель тела составляет 40 или 41°С, сознание угасает. За несколько суток наступает коматозное состояние, потом человек умирает. Если больной не умер, после делирия наблюдаются признаки псевдопаралитического синдрома: человек становится беспечным, полностью удовлетворенным собой и иными людьми, самокритика отсутствует, возможности переоценены, он ведет себя нелепо.

При синдроме Гайе-Вернике наблюдаются нарушения психики средней тяжести — характеризуются однообразностью фрагментированных зрительных иллюзий. Галлюцинаторные состояния сочетаются с повторением сложных движений. Возбужденность сменяется непродолжительной неподвижностью, во время которой тонус мышц повышен. Человек что-то бормочет либо выкрикивает, нормально общаться с ним невозможно.

Лицо отекает, пациент истощен, наблюдаются хаотичные движения, глаза часто непроизвольно колеблются, зрачки имеют разный размер, температурный параметр тела увеличен, кожа шелушится, появляются пролежни. Пульс частый, одышка, артериальное давление снижено, ритм сердца нарушен, общее самочувствие ухудшено. Язык становится малиновым, печень увеличена, стул нарушен. В груди жжет, давит, руки и ноги холодные, как будто не свои. Больному страшно, тревожно, нарастает паника, он плохо спит из-за кошмаров, не может говорить.

При прогрессировании болезни нарушается сознание, человек будет слегка оглушенным либо наступит ступор, в крайних случаях возникает коматозное состояние.

Человек может умереть спустя 10 или 15 суток с периода, когда началась белая горячка.

При наличии иных тяжелых патологий смертность возрастает. При благоприятном прогнозе время делирия составит 21 день или 1,5 месяца, после чего больной становится психически беспомощным. Он не способен приспособиться к нормальной жизни, сила воли отсутствует, увеличена чувствительность к стрессовым ситуациям, трудоспособность снижена.

После приема алкоголя удовлетворение не наступает, легче больному не будет.

Хронически протекающие алкогольные энцефалопатии бывают двух видов. При полиневритическом (корсаковском) психозе, часто наблюдаемом у женщин, больные помнят события, которых в реальности не было. Человек дезориентирован в пространстве, у него отсутствует память на события настоящего и прошедшего времени, конечности поражены полиневритом.

Мужчины 40-50 лет болеют алкогольным псевдопараличом. Симптомы прогрессируют после алкогольного психоза, характеризуются отклонением психики, нарушением памяти, слабоумием. Человек становится грубым, циничным, у него резко меняется настроение. Наблюдаются поленевропатии, нарушена речь, дрожат конечности, лицевые мышцы.

Диагностика

Чтобы не допустить острой недостаточности сердца, мозгового отека, требуется провести дифференциальную диагностику:

• уточняется период начала патологии;
• учитывают вид алкоголя, который употреблял больной;
• если сознание пациента ясное, проводят опрос;
• проводится осмотр, учитываются симптомы в настоящее время и на ранней стадии заболевания;
• исследуется моча и кровь.

Дополнительно проводится компьютерная, магнитно-резонансная томографии, УЗИ церебральных сосудов, ЭЭГ.

Лечение и профилактика алкогольной энцефалопатии

Лечение алкогольной энцефалопатии у взрослых проводят медикаментами, также применяется немедикаментозная терапия. Срок лечения составляет несколько недель или месяцев.

Медикаментозная терапия

Внутримышечно при энцефалопатии головного мозга применяют Тиамина хлорид, Пиридоксин, Никотиновую кислоту — 3 раза за сутки.

Все дозировки подбирает лечащий врач.

При нарушенной работе мозга назначают Пирацетам. Показана симптоматическая терапия. Если повышено внутричерепное давление, его снижают. Необходимо восполнить калиевый, натриевый, кальциевый, магниевый дефицит.

Улучшить память, сконцентрировать внимание поможет Мемантин, он также защитит нейроны от отравления этанолом. Показана терапия транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами. Чтобы предупредить мозговой отек нужны диуретики (корректируют работу сердца).

Показаны NMDA-антагонисты, ингибиторы кальциевых каналов, проводят лечение Дизоцилпином или Нимидипином, чтобы не допустить онкологии мозга — Фуроседином.

Народные методы

Лечить энцефалопатию, вызванную алкогольной зависимостью, можно народными методами в комплексе с лекарственной терапией, особенно при остром течении патологии.

Применяются травы, показанные при алкоголизме:

1. По 20 г берут хмелевых шишек, валерианового корня, пустырник. Мяту надо взять — 30 г. Компоненты измельчаются, смешиваются. Высыпают чайную ложку смеси в стакан кипятка, 10 минут кипятят на водяной бане. Охлаждают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза за сутки.
2. Берут мяту и ромашку, спорыш и бессмертник по 1 столовой ложке. Компоненты смешиваются, измельчаются. Чайная ложка смеси заваривается горячей водой (не кипяток). Настаивают 2 часа, процеживают, принимают по 120 г 3 раза за день.
3. Надо взять землянику, боярышниковые плоды, таволгу в одинаковом соотношении. Компоненты измельчают, смешивают. Чайная ложка смеси заваривается стаканом кипящей воды, настаивается 3 часа. Настой помещают в термос, применяют 3 раза за сутки по 120 г.
4. Сушеные или свежие боярышниковые плоды (2 столовые ложки) заливают двумя стаканами кипящей воды. Настаивают 12 часов. Принимать следует 4 раза за день за 20 минут до еды.
5. При алкоголизме поможет корень щавеля. Столовая ложка компонента варится 15 минут. Настоять надо 3 или 4 часа. Отвар принимается по 1 столовой ложке 5 раз за сутки при запоях.
6. Берется чайная ложка сухих корневищ пиона, заливается двумя стаканами кипящей воды, варится 5 минут. Доза составляет половина стакана 3 раза за сутки перед приемом пищи.
7. Ползучего чабреца надо взять 4 чайные ложки, горькой полыни с золототысячником — по одной. Надо настоять столовую ложку компонентов на 250 г кипящей воды. Дозировка составляет 1 или 2 столовые ложки 3 приема за сутки за полчаса до еды. Курс терапии составляет квартал.
8. Применяются при алкогольной зависимости кислые яблоки. Съедать надо 3 яблока в сутки. Предварительно в каждый плод втыкают гвозди (6-7 штук), оставляют на 24 часа. Курс терапии составляет 6 недель.

Мед помогает справиться с алкоголизмом. В натуральном меде содержится сахароза с мальтозой. На протяжении первых суток употребляют не более 6 чайных ложек натурального меда. Через 20 минут употребляют такую же порцию, еще спустя 20 минут прием меда повторяют. Спустя 2 часа схема приема повторяется, алкоголь не принимают. На следующий день спиртное принимается в небольшой дозе для стабилизации самочувствия человека, если хочется выпить. На вторые сутки мед принимается так же, как и в первый день. После первого приема меда можно позавтракать, после чего употребляют 4 чайные ложки.

За час принимается 6 столовых ложек меда (3 порции на час). В итоге получится 18 ложек. Спустя 2 часа процедура повторяется. Курс такого лечения составляет 2 дня. Благодаря ему организм пациента получит недостающий объем калия, тяга к этанолу снизится.

В первые сутки выпивают лимонный сок из одного фрукта. На следующий день — из двух. На протяжении 7 суток прибавляют по одному лимону. После недели приема ежедневно снижают число фруктов на 1, на второй неделе употребляется сок одного лимона. Метод противопоказан при язве, воспалении желудка, высокой кислотности.

Снизить влечение к спиртному поможет лавровый листок. Заваривают 2 листка в стакане кипящей воды: ставят на медленный огонь и варят не более 10 минут. Отвар процеживают, остужают. Пьют маленькими глотками на протяжении дня, принимают длительный период.

Берется корень копытня европейского, заливают 250 г воды, кипятят на слабом огне 5 минут. Настоять отвар надо 60 минут. Хранят в холодном месте. Одну или две столовые ложки отвара надо размешать с 250 г водки чтобы пациент не видел и дают ему это выпить. После такого средства пациента будет тошнить и рвать, водка станет ему противна спустя несколько сеансов. Более 2-3 приема не используют чтобы не отравиться. Средство противопоказано при беременности, стенокардии.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении простых правил:

• необходимо полностью исключить прием спиртного;
• соблюдать режим сбалансированного питания;
• контролировать глюкозный и инсулиновый уровень в крови;
• надо следить за колебанием артериального давления;
• показаны социальные, культурные меры, направленные на избавление человека от пагубной зависимости.

Необходимы ЛФК, массаж, плавание, прогулки на природе.

Сколько живут при энцефалопатии

Прогноз при алкогольной энцефалопатии головного мозга зависим от течения заболевания. Примерно в 50% случаев из-за заболевания больной умирает, если смерть не наступила, проявятся необратимые патологические изменения. Восстановление церебральных клеток невозможно, пациент станет инвалидом. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, продолжительность жизни пациента увеличится.

Последствия

Остро и молниеносно протекающая форма патологии полностью не устранятся. Осложнения характеризуются:

• артериальной гипертонией;
• невритами, невралгиями;
• нарушенной сердечной деятельностью;
• дискоординацией движений;
• ухудшенной зрительной, речевой функциями;
• умственной отсталостью;
• мозговыми геморрагиями (кровоизлияниями);
• недержанием кала, мочи;
• параличом;
• деструкцией церебральных клеток.

В крайнем случае больной умрет.

Успех лечения зависит от желания больного излечиться, своевременности лечебных мер. Самостоятельно вылечить заболевание не получится, возникнут тяжелые осложнения, которые приведут к смерти.

Источник: vitamozg.ru

Что такое алкогольная энцефалопатия

Алкоголь рушит не только социальную жизнь человека, но и его психику. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, становятся со временем неадекватными, так как не могут сопротивляться сильным психозам. Алкогольная энцефалопатия – это психическая болезнь, возникающая при систематическом употреблении алкоголя, во время которого разрушается нервная система. Развивается патология, как правило, на третьей стадии хронического алкоголизма.

В результате недуга наблюдаются расстройства вегетативной, соматической, нервной и других систем человеческого организма. Энцефалопатия самым неблагоприятным образом влияет на обменные процессы, что ведет к ухудшению и физического здоровья. Обостряется недуг весной и летом, сопровождаясь паранойей и навязчивым бредом, поскольку на фоне злоупотребления алкоголя гибнут клетки мозга. Это целый комплекс заболеваний, которые протекают одновременно в хронической или острой форме.

Симптомы алкогольной энцефалопатии

В картине болезни на первом месте стоят психические симптомы со сложным сочетанием соматических и неврологических проявлений. Развивается токсическая энцефалопатия у людей, страдающих алкоголизмом после 6 — 20 лет злоупотребления спиртными напитками. Часто наступлению болезни предшествует многомесячное пьянство. Состояние усугубляется тем, что больные не употребляют пищу. Отвращение к еде сопровождается изжогой, отрыжкой, рвотой, тошнотой. Запоры сменяются поносами, наступает катастрофически быстрое похудение.

Симптомы алкогольной энцефалопатии проявляются по одному или сразу все. Выглядят они следующим образом:

• дрожание конечностей, нарушение координации, равновесия;
• ощущение отупения, усталости, сужение круга интересов;
• потеря аппетита, отказ от белковой и жиросодержащей пиши;
• перепады настроения, агрессивность, страх, тревога;
• расстройство сна;
• амнезия;
• скованность движений;
• нарушение памяти;
• бред, галлюцинации;
• острые психозы, при которых присутствуют оральные автоматизмы.

Хроническая энцефалопатия

Более распространено хроническое течение болезни. На ранних стадиях энцефалопатия токсического генеза проявляется трудностями при попытке вспомнить недавно полученную информацию или восстановить события, снижением умственной работоспособности, внимательности, нарушением сна. Пациенты отмечают дневную сонливость, повышенную раздражительность, боль, не имеющую конкретной локализации.

Хроническая энцефалопатия у больных выражается по-разному. При неврологическом статусе возможна мышечная гипотония, понижение зрения, умеренная гиперрефлексия, признаки вегетативной дисфункции. Если хроническая форма болезни прогрессирует, то она сопровождается усугублением симптомов, при которых формируются неврологические синдромы: псевдобульбарный, гиперкинетический, паркинсонический, вестибуло-атактический.

Острая токсическая энцефалопатия

Главная особенность клинической картины при острой энцефалопатии – внезапное психомоторное возбуждение. Оно проявляется интенсивными головными болями, рвотой, онемением языка, зрительными нарушениями. После возбуждения острая токсическая энцефалопатия проявляется резкой сменой настроения – больной апатичен, дезориентирован, у него происходит нарушения сознания разной глубины, вплоть до комы.

Без оказания медицинской помощи такие состояния могут привести к расстройству церебральных центров, нарушению кровообращения. Степень разрушения зависит от длительности алкогольной интоксикации и сопутствующих нарушений здоровья. Острая токсическая энцефалопатия головного мозга при отсутствии лечения не проходит бесследно и нередко приводит к смертельному исходу.

Причины алкогольной энцефалопатии

Возникновение данного заболевания провоцирует употребление высоких доз алкоголя в течение длительного периода времени. Основная причина алкогольной энцефалопатии – интоксикация организма. До появления первых признаков болезни запои продолжаются на протяжении нескольких недель или месяцев. При употреблении суррогатов или технических жидкостей риск возникновения патологии повышается.

Болезнь может развиться и без алкоголизма. Иногда из-за индивидуальных особенностей на фоне редких алкогольных эксцессов или приема небольших доз спиртных напитков человек тоже может получить диагноз алкогольная энцефалополинейропатия. В этом случае причина болезни кроется в нарушении обмена веществ, недостатке в организме витамина В1, что обусловлено однообразным питанием.

Диагностика

Учитывая изменчивость процессов, которые протекают при развитии алкогольной патологии, врачам нужно как можно раньше поставить дифференциальный диагноз и начинать терапевтическое вмешательство. Для правильной диагностики алкогольной энцефалопатии требуется:

• выяснить, какие больной употребляет алкогольные напитки;
• уточнить время начала появления симптомов;
• провести визуальный осмотр;
• собрать информацию о количестве принятия алкоголя сейчас и на ранних стадиях.

Окончательный диагноз ставится врачом, если подтверждается главный фактор – алкоголизм. В процессе обследования пациенту назначается электроэнцефалография, при которой выявляется наличие эпилептической активности. Для подтверждения таких диагнозов, как токсико-дисметаболическая энцефалопатия или алкогольный псевдопаралич, проводится КТ и МРТ. Зачастую применяется ядерный магнитный резонанс для обнаружения всех патологических отклонений. Дополнительно учитываются результаты анализов мочи, крови, цереброспинальной жидкости.

Лечение алкогольной энцефалопатии

После постановки диагноза пациент направляется на лечение, которое зависит от тяжести симптомов. Терапия проводится , как правило, продолжительно с применением больших доз витаминов В, ноотропов, лекарств, стабилизирующих внутричерепное давление и сахар в крови. На начальном этапе лечение алкогольной энцефалопатии направлено на выведение из головного мозга продуктов обмена, что включает в себя следующие мероприятия:

• снижение интоксикации в условиях стационара с помощью витаминов В, С, никотиновой кислоты, которые вводятся с помощью внутримышечных уколов (инъекции в мышцу);
• для улучшения мозгового кровообращения и поступления в мозг питательных веществ назначают прием сосудорасширяющих препаратов Гидралазин, Апрессин;
• при судорогах назначают противосудорожные лекарственные средства Амизепин, Тегретол;
• врач должен добиться от пациента полного отказа от спиртного, иначе медикаментозное лечение будет неэффективным.

Последствия токсической энцефалопатии головного мозга

На запущенной стадии болезни изменения характера, вызванные алкогольной зависимостью, необратимы. Скорректированы могут быть исключительно ранние этапы психического отклонения. По этой причине важным моментом в вопросе тяжелых или более легких последствий токсической энцефалопатии головного мозга является степень алкогольного отравления на момент обращения к врачу. У больного развиваются эпилептические припадки, поражения нервной системы, трофические расстройства. Другие последствия влияния алкоголя на мозг, которые имеют необратимый процесс:

• инсульт;
• ослабление умственных способностей;
• шизофрения;
• тяжелое оглушение;
• опухоль головного мозга;
• кома;
• летальный исход.

Прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга

Поскольку алкоголь деструктивно воздействует на мозг, то прогрессирует манифестные шизофренические приступы, начинаются другие тяжелые осложнения, навсегда снижающие уровень жизни больного. Даже использование новейших достижений медицины не поможет добиться благоприятных результатов, если человек не хочет отказываться от алкоголя в дальнейшем. В этом случае 100% прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга – смерть. По причине невозможности отказа от приема спиртных напитков смертность при этой патологии высока и составляет от 30 до 70% от всех больных.

Профилактика

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме полностью не излечивается, поэтому человеку, который проходил лечение, следует навсегда отказаться от приема спиртных напитков. Действие алкоголя на мозг длительно, по этой причине своему организму нужно помогать после прохождения терапии в течение нескольких лет: полноценно питаться, заниматься спортом, нормально отдыхать.

Профилактика алкогольной энцефалопатии должна включать в себя отказ или минимальные дозы спиртосодержащих напитков, особенно молодым девушкам. Женский организм более подвержен влиянию алкоголя по причине генетической неприспособленности. Борьба с алкоголизмом среди подростков, женщин и мужчин должна вестись на государственном уровне, при проведении комплекса социальных, правовых, экономических, медицинских и административных мер.

Источник: sovets.net