Ощущение онемения лица


Добрый день! Все началось в мае 2019 года. После некоторых потрясений в семье моей близкой подруги, у меня началась тревога с нехваткой воздуха (такое у меня было и раньше , поэтому я особо не била тревогу. Всд с 15 лет). Потом прошло. Далее спустя месяц, я была на работе, долго сидела за компьютером, разболелась ужасно голова (тогда я ещё и курила), приехала домой, померила впервые за долгое время давление, оно было 150 на 95, я очень испугалась этого. Бабушка дала мне Капотен, я легла , давление не падало, меня колотило и трясло. Я залезла в интернет и начиталась про инфаркт и инсульт что случился у девушки в 25 лет, после этого через 30 минут , у меня онемела пол лица (глаз и щека) слева, были иголки прям, но я ощущала холод/тепло/прикосновения. Вызвали скорую, скорая увезла в кардиологию (потому что я настояла, они не хотели), по итогу в больнице ничего не нашли у меня! После этого и до сегодняшнего дня страх то за сердце то за голову (инсульт). Иногда отступает это на месяц.


том опять накатывает. 10 раз в день мерю давление! Везде с собой вожу тонометр. Только что то не то чувствую , сразу мерю давление. Часто повышается у меня до 130 на 85. Обычное мое 105/65. Я худенькая и маленькая 164см 47 вес.
Я проверяла год назад все!
•По сердцу нашли только : Пролапс митрального клапана 1ст, миграция ритма по предсердиям, минусовая аритмию ставили на Холтере. Но часто как не мерю давление пульс у меня 65 чаще всего.
•МРТ шейного отдела :
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Задние протрузии межпозвонковых дисков СVIII-CVII до 2мм. Левосторонняя парацентральная грыжа межпозвонкового диска CV-CVI до 2,3мм. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне CV-CVI до 7мм. Деформирующий спондилёз. Задние диско- остеофитные комплексы на уровнях CVI-CVII. Диско-сколиотическая деформация шейного отдела.
Показывала снимки нейрохирургу, нейрохирург сказал ничего делать не нужно.
•МРТ головы с контрастом: МР- признаков органической патологии головного мозга не выявлено. МР- признаки умеренной асимметрии боковых желудочков головного мозга, умеренной наружной гидроцефалии неуточненного характера.
•УЗИ сосудов головы и шеи: ПА справа и слева проходимы. Кровоток магистральный, стенозов нет, ЛСК умеренно увеличена (справа и слева), Умеренное асимметрия скоростных показателей кровотока в ПА (Увеличена права), легкий ангиоспазм, гемодинамических значимых стенозов позвоночной артерии не выявлено.
•ОАК в норме, Щитовидка тоже (анализы/ узи).

r />На протяжении этого года, мучают боли в грудном отделе в районе сердца : боли расстреливающие/ жгучие/ давящие. Часто возникают экстрасистолы, аж дыхание перехватывает и страх. И каждый день то одно, то другое беспокоит. Шея очень часто болит. И под лопаткой левой, также частенько ощущаю там как током иголки бьют (мурашки). Хочется вытянуть прям весь позвоночник, промассировать. 4 дня назад приключилось что то непонятное. Я сидела и кушала дома (до этого я пришла из магазина где тащила упаковку бутылок с водой тяжелую),
и резко у меня возник как будто спазм где то в голове, как будто ты сейчас будешь выходить на сцену перед миллионой толпой, какое то состояние странное произошло, как вспышка, (со зрением все было нормально), и на 1 минуту произошло ощущение дезориентации, какого то странного состояния что я отключусь сейчас (похожие состояния бывали у меня как-то, но в этот раз я прям испугалась что-то. Была одна ещё дома. Теперь боюсь быть одна), подкатил жуткий страх и ощущение смерти, попустило через пару минут и появилось ВНОВЬ это ощущение онемения в лице слева в щеке (лёгкое покалывание, как ток от виска (глаза) и вся скула) Но я все ей чувствую! Холод/тепло/прикосновения. Даже перышком водила справа и слева на чувствительность — все чувствую!
Близкие говорят это опять твоя шея, твоя мнительность, ипохондрия. (Я и правда безумно мнительная, очень боюсь, мысли только об этом все дни и ночью).

уже 4дня прошло и до сих пор ощущаю это онемения якобы (но все чувствую) (типо мурашки) и напряжение мышц в лице (скуле, виске), как стянутость прям. Постоянно проверяю своё лицо. Давление чуть повышается в течении дня иногда до 130 на 85, после бывает на 110 на 85. Не понимаю почему нижнее держится постоянно высоко. Эти дни. 80-90 (ДАД).
И ещё ощущение заложености левого уха, не сильно. Часто зеваю. Ноет/болит в шее (в шейном отделе)в течении дня. Так же часто присутствует ощущение слабости и ноет в большом пальце и указательном левой руки! Общее состояние — нестояние. Дезориентация, кружится иногда голова (при поворотах шеи, или когда долго смотрел вниз потом резко наверх. Я очень боюсь инсульта. Начиталась опять в интернете. Не нахожу себе места! Не понимаю что со мной. Не знаю что делать! Опять все проходить (мрт и тд)?? Помогите мне понять, что со мной случилось? Что мне предпринять?
Еще проблема я НЕ в России сейчас, поэтому не знаю что мне делать. Органика у меня или психосоматика моя ? Не понимаю уже! Друзья не верят тут мне. Говорят что я постоянно говорю что все болит! И я сама не понимаю, стоит ли сейчас опасаться чего-то или нет (с моими симптомами 4ые сутки).
Спасибо большое!

Источник: sprosivracha.com

Онемение и снижение чувствительности

Онемение и снижение чувствительности – частные спутники страдания нервной системы. Снижение чувствительности и онемение возникают по определенной причине: сигналы от чувствительных рецепторов тела не достигают мозга или не воспринимаются им. Почему это происходит можно выяснить в ходе неврологического осмотра и путем инструментальных исследований, в т.ч. электронейромиографии и исследования вызванных потенциалов.


и нейрофизиологические исследования позволяют провести проверку всего чувствительного пути: от чувствительного рецептора тела до коры головного мозга. Важно найти причину нарушения чувствительности и с уверенностью лечить конкретное и понятное нарушение или заболевание.

Для восстановления нарушенной чувствительности, помимо лечения основного заболевания, мы предложим Вам магнитную стимуляцию. Этот метод лечения делает восстановление более быстрым и легким. Мы рекомендуем Вам обратиться к неврологу для выяснения причины онемения и лечения.

Ощущение онемения лица
Свева направо: гемигипестезия, парагипестезия верхняя и нижняя, гипестезия одной конечности

Для различных заболеваний характерны различные нарушения чувствительности (виды онемения). Возможные причины онемения или снижения чувствительности:


  • При заболевании головного мозга характерно нарушение чувствительности или онемение конечностей противоположной половины тела: онемение правой руки или ноги при страдании левых отделов головного мозга, онемение левой руки (ноги)- правых.
  • При заболевании спинного мозга характерно нарушение чувствительности ниже места повреждения, сопровождающееся онемением тканей.
  • При полинейропатии  характерно нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков».
  • При заболевании того или иного периферического нерва характерны симптомы онемения в области его иннервации: чувство онемения кожи (в т.ч головы:.кожи лица, губ, языка и т.д.), онемение кисти или пальцев рук (кончиков пальцев, мизинца, большого пальца), онемение стопы.

Снижение чувствительности и онемение (как симптом) в той или иной части тела может быть связано:

  • С нарушением проведения нервных импульсов от рецепторов, воспринимающих ощущения. Это возможно при гибели самих рецепторов, страдании периферических нервов, спинного или головного мозга;
  • С разрушением участка коры головного мозга, воспринимающего чувствительные импульсы.

Чаще мы видим нарушение сразу всех видов чувствительности, сопровождающееся частичным или полным онемением какой-либо части тела. Но может пострадать только один или несколько видов чувствительности. Так, возможно нарушение восприятия только тактильных, болевых, температурных, суставно-мышечных ощущений, ощущения давления, перемещения и др. Это характерно для демиелинизирующих заболеваний и полинейропатии.

Мы предложим Вам лечение онемения или снижения чувствительности в зависимости от наших диагностических находок.

Боль по ходу нервов


Многие заболевания нервной системы сопровождаются болью по ходу нервов. Часто невралгию путают с мышечно-сухожильной болью при фибромиалгии. У нас есть современное диагностическое оборудование, чтобы определить причину боли по ходу нервов и опытные специалисты для лечения не только боли, но и симптомов. В частности, мы проводим электронейромиографию и УЗИ нервов.

Боль по ходу нервов (невралгия) чаще бывает вызвана:

  • ущемлением нервов,
  • моно- и полинейропатией,
  • воспалением нервных стволов – полиневритом.

Сначала боль появляется в типичных точках, где нервы проходят в узких каналах в области крупных суставов вблизи сухожилий. Боль может ощущаться только при надавливании на точки или появляться самопроизвольно. В более тяжелых случаях возможна боль по ходу нервов вдоль рук и ног.

Вне зависимости от причины боли по ходу нерва  мы найдем причину, избавим Вас от боли и предотвратить её дальнейшее появление. 

Типичные места появления боли по ходу нервов:


Ощущение онемения лица
Затылочный нерв; Тройничный нерв
Ощущение онемения лица
Плечевое нервное сплетение и нервы рук; Межреберные нервы; Пояснично-крестцовое нервное сплетение и нервы ног;

Источник боли по ходу нерва обычно нетрудно установить по данным электронейромиографии и осмотра врачом неврологом.

Кожные высыпания при поражении нервов (опоясывающий лишай)

Кожные высыпания при поражении нервов чаще всего связаны с вирусной агрессией. Появление кожных высыпаний говорит о снижении иммунной защиты организма. Наша задача – избавить Вас от кожных высыпаний и наладить работу иммунной системы так, чтобы прекратить вирусную атаку. Подробнее о лечении опоясывающего лишая (herpes zoster)

Ощущение онемения лица
Кожные высыпания при герпетическом поражении периферических нервов (опоясывающий лишай) появляются на коже в области нерва, пораженного вирусом.

Симптомы опоясывающего лишая:

  • сильная боль, усиливающаяся при касании кожи,
  • пузырьки, сменяющиеся корочками,
  • покраснение,
  • возможен сильный зуд.

 

Головокружение

Эти симптомы возникают при страдании органов, обеспечивающих равновесие (внутреннее ухо, кохлеовестибулярный нерв, ствол мозга, мозжечок) и часто сопровождаются тошнотой, рвотой. Появление головокружения и шаткости говорит о неспособности нервной системы правильно ориентироваться в пространстве и удерживать центр тяжести тела в пределах площади опоры. Отсюда риск падения.

Поражение внутреннего уха и кохлеовестибулярного (слухового и вестибулярного) нерва или вестибулярная атаксия сопровождается сильным головокружением с чувством вращения, тошнотой и рвотой. Такое головокружение называется системным. Характерно усиление головокружения после перемены положения тела (стоя-лежа), поворота или наклона головы. Внутреннее ухо и кохлеовестибулярный нерв часто страдают от нейроинфекций и воспалительных процессов в области горла и околоносовых пазух. Возможно также снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости.

Поражение мозжечка (мозжечковая атаксия), помимо системного головокружения, часто проявляется интенционным тремором, т.е.


ожанием рук и ног при попытке совершить точное движение, при приближении к цели (например, при попадании ключом в замок). Обычно нам приходится сталкиваться с поражением мозжечка при рассеянном склерозе, хронической алкогольной интоксикации и нарушении мозгового кровообращения. В случае сосудистых нарушения картина может дополняться преходящим или постоянным нарушением зрения из-за общности системы кровообращения мозжечка и зрительной коры.

Нарушение равновесия при расстройстве чувствительности (сенситивная атаксия) возникает из-за дефицита информационных сигналов, поступающих от чувствительных рецепторов мышц и суставов. В этом случае головной мозг не обеспечен полноценными данными о пространственном положении различных частей тела, отсюда расстройство равновесия и координации движений. Сенситивная атаксия – типичный симптом полинейропатии. Характерный признак – шаткость до падения при закрытых глазах или в темноте, когда трудно использовать зрение для пространственной координации.

Лобная атаксия (атаксия ходьбы) возникает при поражении передних отделов больших полушарий мозга и проявляется утратой навыка ходьбы при отсутствии системного головокружения и при сохранной силе в ногах. Это возможно при нейроинфекциях, рассеянном склерозе, нарушении кровообращения, опухолях, алкоголизме и других заболеваниях.

Основа лечения головокружения и расстройств равновесия – правильно установленная причина и ее устранение. Поэтому лечение в нашей клинике начнется с уточнения причины происходящего. В большинстве случае головокружение и шаткость удается значительно уменьшить или устранить совсем.

 

Повышенная чувствительность. Низкий болевой порог


Нарушение чувствительности (повышенная или пониженная чувствительность) – это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то болезни или дисбаланса в работе организма. Наша задача – найти причину повышенной чувствительности и снизить болевой порог до нормального.

Болевой порог может быть снижен во всем теле или в какой-то одной его части и может проявляться по-разному:

  • повышением болевой чувствительности (маленькое болевое раздражение вызывает сильную боль),
  • извращенной или повышенной температурной чувствительностью (например, к горячей или холодной воде),
  • неприятным ощущением или болезненностью при прикосновениях, повышенной чувствительностью к движению воздуха – повышением тактильной чувствительности,
  • повышением восприятия чувства давления и веса тела, суставно-мышечного чувства.

Эти ощущения характерны для различных заболеваний нервной системы. Часто мы встречам их при ряде заболеваний:

  • Нейроинфекция
  • Рассеянный склероз
  • Рассеянный энцефаломиелит
  • Полиневрит, полиневропатия, полинейропатия
  • Депрессия, переутомление и нервное истощение, дефицит сна.

Лечение повышенной чувствительности эффективно при лечении основного заболевания. При необходимости мы предложим Вам:

  • магнитную стимуляцию и другие виды восстановительного лечения,
  • адекватное обезболивание,
  • повышение болевого порога с использованием лекарств, восстанавливающих нормальный уровень болевого порога (например, препаратов группы СИОЗС).

Изменения психики. Нервное истощение. Астения. Депрессия. Психоз

Депрессия и астения – частые спутники и поддерживающий фактор многих хронических заболеваний. Они обусловлены не просто снижением настроения, но и биохимическим дисбалансом центральной нервной системы, в т.ч. дезорганизацией серотониновых систем мозга. Образуется своего рода замкнутый круг «болезнь-депрессия-болезнь». В большинстве случаев хороший результат лечения строится как раз на работе с этим замкнутым кругом, т.е. на лечении основного заболевания и восстановлении регуляторных процессов в нервной системе, в т.ч. и серотониновой регуляции.

Под воздействием антидепрессивного лечения изменяются к лучшему показатели иммунитета и биохимии крови, артериального давления, ЭКГ, ЭЭГ, налаживается сон. Быстрее идет восстановление утраченных функций движения, бывает и снижение спастичности.

Причины изменения психики

К депрессии при заболеваниях нервной системы приводит несколько основных причин:

  • Иммунная и инфекционная агрессия против нервной системы;
  • Продолжительный стресс, вызванный болезнью;
  • Длительно ощущаемые неприятные симптомы (боль, слабость и др.);
  • Неприятные медицинские процедуры;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Вынужденное изменение образа жизни;
  • Побочное действие некоторых лекарств (например, интерферонов).

Симптомы изменения психики

Изменение личности. Развитие изменений личности можно встретить практически при любом заболевании головного мозга. Характеризуется заострением (усилением) одних личностных особенностей в ущерб другим или появлением патологических черт личности. Так, может появиться патологическая агрессивность, жадность, подозрительность, негативизм и депрессия, эйфория, патологическая склонность к плоским шуткам, гипо- или гиперсексуальность, пренебрежение гигиеной, чрезмерная религиозность и др. Снижается способность адекватной оценки собственных поступков, отсюда возможны конфликты с окружающими людьми и неприятности с законом. При длительном течении расстройства, особенно в отсутствии лечения, возможно снижение интеллекта.

Психоз. В отдаленном периоде травматических, инфекционных и интоксикационных заболеваний, вызвавших гибель клеток головного мозга, могут развиваться периодические органические психозы. Часто психозы возникают через равные промежутки времени (иногда имеют четкую сезонность).

Возможные симптомы:

  • Сумеречное помрачение сознания с возбуждением;
  • Галлюцинации;
  • Бред;
  • Бессонница;
  • Вегетативные расстройства (изменение артериального давления, температуры тела, менструального цикла и др.).

Источник: ehinaceya.ru

Стоматологические факторы

Ощущение «затекшей» челюсти, распространяющееся по всему подбородку, является признаком проблем внутри полости рта. При охвате парестезией десенных тканей, губ и языка возникает чувство жжения и покалывания – лучшим решением в подобном случае станет обращение к врачу для прохождения диагностики и выявления патологии. Среди возможных стоматологических факторов выделяют следующие.

Периодонтит – воспалительный процесс, локализующийся в области зубного корня, возникновению которого способствуют развитие пульпита либо неправильная постановка пломбы. Характерные признаки – ноющая боль, усиливающаяся при давлении, общее повышение температуры тела, а также онемение десен и челюстей.

Протезирование и имплантация – сложные процедуры, при проведении которых возможно допущение технических ошибок, как на стадии подготовки, так и в процессе установки замещающей конструкции. Некорректная установка имплантата может стать причиной повреждения челюстного нерва, симптомом которого и выступает дискомфорт и потеря чувствительности в области подбородка.

Использование анестезирующих препаратов. Обезболивание, более известное среди пациентов как «заморозка», призвано предотвратить неприятные ощущения, возникающие в процессе стоматологического вмешательства. Как правило, действие эффекта сохраняется на протяжении 2-4 часов после процедуры, однако если чувствительность тканей не восстановилась после указанного промежутка времени – следует повторно обратиться к лечащему специалисту.

Пломбирование зубных каналов – при попадании композитных материалов на поверхность костной ткани, а также некачественной очистке проблемного участка, подвергшегося инфицированию, возможно развитие воспалительного процесса, негативно отражающегося на состоянии челюстного отдела. В критических случаях даже возможен переход в токсическое состояние, когда организм пациента оказывается отравлен элементами, содержавшимися в использованном материале.

Механические повреждения. Еще один распространенный случай – травмы, полученные в результате приложения чрезмерной силы к челюсти. Чаще всего повреждения диагностируются у пациентов, относящихся к группе повышенного риска – спортсменов, автолюбителей, каскадеров и т.д. Если онемение подбородка или зубов возникло после удара или падения – вполне вероятно, что для лечения понадобится хирургическое вмешательство.

Ощущение онемения лица

Нестоматологические факторы

Однако приведенный перечень не является исчерпывающим – помимо причин утраты чувствительности челюстного отдела, связанных непосредственно со стоматологией, существуют и иные проблемные факторы.

Невралгия тройничного нерва. Хроническая патология, характеризующаяся резкими обострениями болезненных ощущений при задействовании механических триггеров. К числу основных симптомов заболевания относятся боль при мимической активности, возникновение непроизвольных тиков, нарушение лицевой симметрии, а также онемение челюсти и подбородка.

Недостаточность потребления минеральных веществ и витаминов. Несбалансированный рацион, с дефицитом питательных элементов, значимых для обменного процесса, приводит к нарушению работы нервных окончаний, функциональность которых напрямую зависит от качества метаболизма.

Развитие невроза. Психогенные расстройства сопровождаются онемением отдельных участков лица, развитием тика и непроизвольными мышечными сокращениями.

Кроме того, к числу потенциальных источников проблемы могут относиться:

  • Остеохондроз шейной области, провоцирующий чрезмерное сдавливание нервов и сосудов, приводящее к утрате чувствительности;
  • Нарушение кровотока, вызванное дистонией или атеросклерозом;
  • Гипертония, гайморит, отеки, а также гестоз, возникающий при беременности.

Когда обращаться к врачу

Чтобы вернуть чувствительность и избавиться от онемения подбородка или челюстного отдела, рекомендуется посетить стоматолога уже при первых признаках дискомфортного состояния. Комплексная диагностика позволяет установить первопричину патологии, и приступить к направленной терапии, способствующей восстановлению естественного состояния тканей. В качестве профилактики парестезии также рекомендуется периодически делать короткую мимическую гимнастику, стимулирующую внутренние процессы, и восстанавливающую работоспособность лицевых мышц.

Источник: my-ort.ru

Почему немеет лицо

Физиологические причины

Кратковременное онемение лица после пробуждения может быть обусловлено неудобным положением во время сна. У некоторых людей симптом возникает, как реакция на стрессовую ситуацию, сильные переживания, прием алкоголя, ряда лекарственных препаратов. Иногда непродолжительное снижение чувствительности наблюдается при курении, особенно в случае возвращения к вредной привычке после длительного перерыва или при злоупотреблении никотином.

Невралгия тройничного нерва

В клинической картине невралгии преобладают болевые приступы, состоящие из серии болевых импульсов, которые идут от боковой поверхности к центру лица, напоминают прострел или удар тока. Онемение возникает при длительном течении болезни, обусловлено выпадением функций тройничного нерва.

При поражении нерва до его разделения на ветви чувствительность снижается на всей половине лица. Вовлечение 1 ветви проявляется онемением лба, верхнего века, половины спинки носа. При поражении 2 ветви нарушается чувствительность подглазничной области, боковой части лица, верхней губы. Вовлечение 3 ветви характеризуется онемением нижней части щеки, нижней губы, подбородка.

Нарушения мозгового кровообращения

Наиболее серьезной причиной онемения лица, связанной с нарушениями кровообращения в головном мозге, является инсульт. Симптом возникает внезапно, сочетается с онемением, слабостью половины тела, нарушениями речи. Выявляется перекос лица: носогубная складка сглажена, угол рта опущен. Возможны головные боли, головокружения, тошнота, рвота, расстройства сознания. Геморрагический инсульт, как правило, развивается стремительно, ишемический – немного медленнее.

Аналогичная картина может наблюдаться при преходящем нарушении мозгового кровообращения, но в этом случае симптомы сохраняются на протяжении нескольких минут или часов, все проявления исчезают в течение суток. Онемение лица обнаруживается при обеих вариантах ПНМК – транзиторной ишемической атаке (ТИА) и гипертензивном церебральном кризе.

Причиной транзиторного нарушения кровообращения может стать вертебро-базиллярная недостаточность. Симптом ярче выражен при острой форме ВБН, которая развивается в течение 1-2 минут. Онемение лица полностью исчезает после завершения приступа. Нарушение чувствительности зачастую становится первым симптомом ТИА на фоне окклюзии сонных артерий, сочетается со слабостью кисти, зрительными расстройствами.

Цефалгии

Онемение лица иногда сопровождает приступы мигрени. Может появляться как на высоте головной боли, так и в период ауры. В отдельных случаях симптом наблюдается в составе ауры, включающей преходящее снижение зрения и слуха, мерцание мушек, непереносимости громких звуков и яркого света, но не завершается болевым приступом. При кластерных головных болях мучительный болевой синдром возникает в области лба, иррадиирует в глаз, сочетается с выраженным онемением лица.

Другие неврологические заболевания

Онемение лица может выявляться при следующих патологиях:

  • Эпилепсия. Симптом отмечается во время ауры, предваряет появление судорог при простых фокальных приступах. Выявляется при кожевниковской эпилепсии, доброкачественной роландической эпилепсии, некоторых других формах.
  • Рассеянный склероз. Онемение может охватывать разные части тела, в том числе лицо. Чувствительность исчезает резко и без видимых причин. Возможно восстановление через значительный промежуток времени или сохранение симптома.
  • Энцефалит. Симптом сочетается с выраженной гипертермией, лихорадкой, нарушениями сознания, общемозговой и очаговой симптоматикой.
  • Нейросаркоидоз. Нарушение возникает при поражении черепных нервов. Характерной особенностью является двухстороннее онемение и слабость мышц лица.
  • Болезнь Гамсторпа. Приступу мышечной слабости предшествует ощущение онемения, парестезии лица, рук и ног.
  • Аспергиллез головного мозга. Грибковое поражение развивается при иммуносупрессии, сопровождается онемением лица при расположении очагов в области, отвечающей за кожную чувствительность.

Опухоли

При доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга онемение возникает вследствие сдавления области задней центральной извилины. Кроме того, онемение половины лица отмечается при новообразованиях, локализующихся в области варолиева моста или гассерова узла. В стоматологической практике причиной симптома является сдавление или прорастание ветвей тригеминального нерва следующими новообразованиями:

  • Рак слюнных желез. Онемение лица нередко становится первым признаком патологии, при вовлечении лицевого нерва дополняется слабостью мышц.
  • Рак околоносовых пазух. Выявляется у части больных, может сочетаться с ощущением ползания мурашек, симптомами, напоминающими синусит.
  • Рак челюсти. При поражении верхней челюсти может беспокоить онемение средней части лица, при опухолях нижней челюсти – нарушения чувствительности в зоне нижней губы и подбородка.

Онемение лица также наблюдается при нейроэндокринных неоплазиях различной локализации. Симптом появляется в период приступа, обусловленного гормональной активностью опухоли, сочетается с покраснением лица, ощущением жара или жжения.

Заболевания и травмы ЧЛХ

Потеря чувствительности при травматических повреждениях связана со сдавлением или механическим повреждением ветвей тройничного нерва. После сдавления симптом проходит в течение нескольких дней, после нарушения целостности нерва требуется длительное восстановление. После тяжелых травм онемение иногда сохраняется в течение всей жизни. Нарушение чувствительности может вызываться следующими травматическими повреждениями:

  • Ушиб, гематома. Расположение и распространенность зоны онемения определяются локализацией, тяжестью повреждения.
  • Раны лица. Область онемения начинается от раны, распространяется в сторону срединной линии.
  • Перелом скуловой кости. Лицо немеет в подглазничной зоне, в области крыла носа и верхней губы.
  • Перелом верхней челюсти. Онемение распространяется на щеку, верхнюю губу.
  • Перелом нижней челюсти. Возможно онемение подбородка, нижней губы.

Тот же механизм наблюдается при артрозе ВНЧС, остеомиелите скуловой кости, верхней либо нижней челюсти. Ветви тройничного нерва сдавливаются отечными мягкими тканями либо деформированной костью, попадают в участок гнойного расплавления, что влечет за собой потерю чувствительности в соответствующей зоне.

Другие причины

В число возможных этиофакторов онемения лица входят заболевания следующих групп:

  • Инфекционные: сигуатера, акариазы.
  • Ревматические и дерматологические: болезнь Хортона, келоидные рубцы.
  • Эндокринологические: гипопаратиреоз.
  • Психические расстройства: истерический невроз.

Диагностика

Причину онемения лица устанавливает врач-невролог. По показаниям назначается консультация челюстно-лицевого хирурга. Специалист опрашивает пациента, устанавливает обстоятельства, время появления, скорость развития симптома. Определяет другие проявления болезни. Осуществляет внешний и неврологический осмотр. Программа обследования предусматривает проведение следующих диагностических процедур:

  • КТ черепа. Позволяет оценивать размеры и взаимное расположение костных структур, выявлять травматические повреждения, воспалительные заболевания костей мозгового и лицевого черепа.
  • КТ головного мозга. Эффективна при обнаружении опухолей, аномалий строения, кровоизлияний, участков ишемии, воспалительных очагов, посттравматических изменений.
  • МРТ головного мозга. Показана при черепно-мозговых травмах, ишемическом и геморрагическом инсульте, новообразованиях, нейродегенеративных заболеваниях. При компрессии тройничного нерва сосудистого генеза дополняется МР-ангиографией.
  • Электроэнцефалография. Рекомендована при подозрении на эпилепсию, объемное образование. Дает возможность оценить тяжесть нарушения мозговых функций после инсультов, травм, операций.
  • Электронейромиография. Необходима при поражении нервных стволов с развитием пареза для исследования скорости прохождения импульсов, локализации уровня повреждения.
  • Диагностические операции. В рамках обследования по показаниям могут быть проведены люмбальная пункция, пункция желудочков головного мозга, стереотаксическая биопсия опухолей.
  • Лабораторные анализы. Назначаются для подтверждения воспаления, определения характера возбудителя, установления гистологической структуры биоптатов.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациента с подозрением на ЧМТ или инсульт следует уложить так, чтобы при рвоте содержимое желудка не попало в дыхательные пути. Необходимо расстегнуть одежду для облегчения дыхания. При нарушениях дыхания и сердечной деятельности могут понадобиться искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Больных с эпилепсией укладывают на бок, в рот вставляют палочку или ложку, чтобы исключить повреждение языка. Все патологии, сопровождающиеся выраженным ухудшением общего состояния, нарушениями сознания, внезапной потерей чувствительности или слабостью мышц, должны рассматриваться, как повод для немедленного вызова бригады СМП.

Консервативная терапия

Схема лечения состояний, сопровождающихся онемением лица, может предусматривать назначение лекарственных препаратов следующих групп:

  • Антиконвульсанты. Карбамазепин и аналоги применяются при невралгии, эпилепсии, других патологиях, сопровождающихся болевыми и двигательными пароксизмами.
  • Нейропротекторы. Показаны больным с инсультами, последствиями черепно-мозговых травм. Обладают антиоксидантным действием, улучшают кровообращение и питание тканей, тормозят местные воспалительные процессы.
  • Противомикробные. Пациентам с бактериальными нейроинфекциями назначают антибактериальные средства. При клещевом энцефалите вводят иммуноглобулины. Использование медикаментов с противомикробным действием дополняют дезинтоксикационной терапией.
  • Другие препараты. Спазмолитики и анальгетики устраняют болевые пароксизмы. Антигистаминные средства уменьшают отечность. При лечении сосудистых нарушений рекомендованы вазоактивные медикаменты, антиагреганты, венотоники.

По показаниям проводятся восстановительные мероприятия, назначаются физиотерапевтические методики: диадинамические токи, ультрафонофорез, гальванизация, электромиостимуляция. Применяются массаж, рефлексотерапия, механотерапия, ЛФК.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Симптомы

Патологическое нарушение кожной чувствительности сопровождается такими симптомами:

  • покалывание;
  • стягивание;
  • жжение под кожей или на поверхности;
  • общий дискомфорт.

При сильном онемении человек утрачивает подвижность в конечностях, перестает адекватно воспринимать тепло и холод, у него нарушается координация. Подобные состояния требуют оперативного обращения к специалисту.

Наиболее частые причины патологического нарушения чувствительности кожи, выявляемые в клинике профессора Горбакова

  • Остеохондроз.
  • Сколиоз.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Межреберная невралгия.
  • Ущемление нерва.
  • Инсульт.
  • Артрит.
  • Нарушение кровообращения.
  • Сахарный диабет и полиневропатия.
  • Рассеянный склероз.
  • Болезнь Рейно.
  • Вегето-сосудистая дистония.

Иногда синдром нарушения чувствительности возникает на фоне недостатка в организме определенных витаминов и микроэлементов, при злоупотреблении алкоголем или на фоне головной боли. Такую же клиническую картину дает отравление свинцом, которое можно определить по анализу крови и скринингу на токсины.

Типы онемения

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего синдром, онемение может охватывать разные участки тела:

  • Если причина – в патологии головного мозга, нарушение чувствительности коснется конечностей с противоположной стороны. Так, при повреждениях правого полушария будет страдать левая нога или рука.
  • При болезнях спинного мозга онемение возникает на участке, расположенном ниже.
  • Полинейропатия провоцирует синдром «перчаток и носков».
  • Если виной всему – периферический нерв, человек почувствует нарушение чувствительности пальца – например, мизинца на ступне, или большого пальца – в области иннервации.

Онемение левой и правой стороны тела: в чем отличия?

Онемение правой руки или ноги, одновременное или поочередное, бывает при остеохондрозе, сколиозе, грыжах межпозвонковых дисков, когда нарушаются кровоснабжение тканей и проводимость нервных окончаний. Если этому синдрому предшествовала чувствительная острая головная боль или травма, причина может быть гораздо более серьезной – инсульт или опухоль головного мозга.

Когда нарушение чувствительности наблюдается с левой стороны тела, человек ощущает покалывание, двигательные функции конечностей страдают. Если при этом немеют мимические мышцы лица, повышается давление, появляется головокружение, это позволяет предположить ишемический или геморрагический инсульт, серьезные патологии мозгового кровообращения. Поэтому онемение слева считается более опасным симптомом, чем справа.

Лечение нарушений чувствительности

Терапия зависит от болезни, которая стала причиной патологии. К примеру, если диагностика выявила остеохондроз, в Клинике профессора Горбакова в Красногорске назначают:

  • медикаменты – противовоспалительные препараты, противоотечные и ангиопротекторные;
  • мануальную терапию, массаж и другие местные воздействия;
  • физиотерапию – «магниты», УВТ, лазер;
  • ЛФК;
  • иглорефлексотерапию, вакуум-терапию.

Если нарушение кожной чувствительности возникло на фоне грыжи или протрузии, назначают хондропротекторы для укрепления тканей межпозвонковых дисков.

Выбор физиотерапевтических методов в клинике также осуществляют в зависимости от первопричины. К примеру, при сахарном диабете показан электрофорез никотиновой кислоты и цинка на подвздошную область, а при рассеянном склерозе – магнитолазерное облучение, криотерапия и массаж. Очень часто лечить нарушение чувствительности кожи врачи рекомендуют пополнением рациона витамином В12 и фолиевой кислотой, дефицит которых вызывает синдром.

Источник: www.gormed.su


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.