Воспалились все лимфоузлы на теле

Увеличение и болезненность лимфатических узлов – это неспецифический клинический признак развивающегося патологического процесса. Периферические органы лимфатической системы распределены по всему телу человека, их функция заключается в очистке лимфы, препятствии размножения атипичных клеток, обеспечении оттока межклеточной жидкости, защите организма от инфекционных агентов. При появлении их изменений необходимо обратиться за помощью медицинских специалистов, заниматься самостоятельной диагностикой и лечением категорически запрещено!

Причины  увеличения и болезненности лимфоузлов

Спровоцировать развитие патологических изменений в лимфатической системе может чрезмерное физическое и психоэмоциональное напряжение, злоупотребление спиртными напитками, ослабление защитных сил организма и любой патологический процесс:

• бактериальная, вирусная, грибковая либо паразитарная инфекция;
• опухолевидные образования;
• нарушение функциональной деятельности щитовидной железы;
• ВИЧ-инфекция;
• аутоиммунные патологии;
• стоматологические заболевания.

Разновидности

Для установления формы лимфаденопатии, прежде всего, во внимание принимается локализация увеличенных лимфоузлов. Их расположение во многом помогает в диагностики патологии, на фоне которой произошла патологическая реакция.  В зависимости от местоположения различают увеличение следующих видов лимфатических узлов:

Шейные лимфоузлы. Наиболее часто данные лимфоузлы поражаются при респираторных заболеваниях, туберкулезе (при прогрессировании заболевания и его позднем периоде развития), инфекционном мононуклеозе. Кроме того, их увеличение характерно для метастаз злокачественных опухолей легких или щитовидной железы, выступает типичным признаком лимфогранулематоза и лимфомы.

Подчелюстные лимфоузлы. Подчелюстная лимфаденопатия может свидетельствовать о заболеваниях ЛОР-органов, глаз, нарушениях целостности кожного покрова в области головы и шеи. Кроме того, может указывать на хронический тонзиллит, наличие патологий стоматологического характера.

Подмышечные лимфоузлы. Увеличение их размеров может наблюдаться при раневых инфекциях, бруцеллезе. Также данное патологическое состояние характерно для меланомы рук, онкологии молочной железы и может возникнуть после установления силиконовых имплантов груди.

Надключичные лимфоузлы. В большинстве случаев увеличение лимфоузлов данной группы указывает на наличие в организме опухоли. Правый лимфоузел поражается при онкологии легких или пищевода. Поражение левого лимфатического узла выступает признаком развития онкологических процессов в области таза, брюшной полости или забрюшинном пространстве.

Паховые лимфоузлы. Паховая лимфаденопатия может наблюдаться при гонорее, сифилисе, шанкроиде и прочих генитальных инфекциях. Кроме того, данное состояние характерно для лимфомы и онкологии тазовых органов.

Лимфоузлы других групп (околоушные, подбородочные, затылочные и др.) в патологические процессы вовлекаются реже. В ходе инструментального обследования возможно выявить увеличение размеров внутренних лимфатических узлов, к числу которых относятся селезеночные, внутригрудные, забрюшинные, бронхопульмональные и др.

Основные критерии оценки состояния лимфатических лимфоузлов

Размеры. Различают три степени лимфаденопатии, в основу градации положен диаметр пораженных образований. Так, при первой степени размер лимфоузлов находится в диапазоне от 0,5 до 1,4 см, при второй – варьирует от 1,5 до 2,4 см, при третьей – достигает отметки в 2,5 см и более.

Болезненность. Выраженная боль обычно наблюдается при воспалении лимфатических узлов, в особенности при гнойных лимфаденитах. Образования, которые подверглись злокачественному перерождению в большинстве случаев являются безболезненными.

Плотность. Увеличенные в размерах воспаленные лимфатические узлы, как правило, мягкие. В случае их нагноения, при пальпации можно ощутить колебание жидкости. Для лимфом характерна тугая эластичность, в то время как при метастатическом процессе образования очень твердые, каменистые.

Количество. В одной зоне поражению может подвергаться как один лимфатический узел, так и сразу несколько (локальная лимфаденопатия). Чем активнее протекает патологический процесс, тем больше образований оказываются в него вовлеченными. Вместе с тем, при метастазировании в подавляющем числе случаев обнаруживается единичный узел, имеющий значительно увеличенный размер.

Распространенность. Локальная лимфаденопатия предполагает увеличение единичных лимфатических узлов в пределах одной области. При региональной лимфаденопатии наблюдается увеличение лимфоузлов, расположенных в одной или двух смежных зонах. Также выделяют генерализованную лимфаденопатию, при которой происходит поражение лимфатических структур, локализующихся в трех и более областях.

Последствия 

Нередким осложнением воспаления лимфатических узлов является трансформация острого процесса в его хроническую форму. Длительное время такое состояние остается латентным, однако при воздействии провоцирующих факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение организма, сильный стресс) лимфатический узел может воспалиться вновь, сопровождаясь развитием нагноения. Кроме того, застой лимфы, наблюдающийся при воспалении лимфоузлов, способен стать причиной развития слоновости, отеков, тромбофлебита.

В отсутствии адекватной терапии лимфаденопатии имеется вероятность развития аденофлегмоны, представляющей собой гнойное воспаление жировой клетчатки вблизи пораженного лимфатического узла. Данное заболевание требует неотложной помощи, поскольку характеризуется интоксикацией организма, лихорадкой, тяжелым состоянием пациента, формированием в пораженной области воспалительного инфильтрата.

Реже происходит развитие абсцесса (нагноение увеличенного лимфоузла, имеющие четкие границы) и флегмоны (гнойное поражение, лишенное четкого отграничения от близнаходящихся тканей).

В тяжелых случаях (как правило, при слабом иммунитете, наличии сопутствующих патологий) при отсутствии надлежащего лечения имеется риск развития сепсиса, при котором патогенные микроорганизмы проникают в русло крови и, поражая любые органы, могут привести к летальному исходу.

К какому специалисту обращаться?

В тех случаях, когда боль сохраняется в течение длительного времени и сопровождается общей слабостью, высокой температурой, трудностью с глотанием, нарушениями дыхания, эмоциональной нестабильностью и снижением работоспособности, необходимо пройти комплексное обследование.

Первый визит следует нанести терапевту, который поставит предварительный диагноз и назначит консультации узкопрофильных специалистов – инфекциониста, стоматолога, эндокринолога, отоларинголога, онколога или хирурга.

Консультация хирурга необходима, когда пациента беспокоит:

• острая и пульсирующая боль в области лимфатического узла,
• сильно выражена припухлость и кожа над лимфоузлом имеет красный оттенок,
• наличие признаков интоксикации: температура тела выше 38 градусов, отсутствие аппетита и сна, вялость.

Для определения тактики лечения врач исследует лимфовенозный отток и состояние лимфатических узлов. Если наблюдается гнойный процесс, то показано хирургическое лечение и осуществляется контроль за его эффективностью.

Какие могут быть назначены исследования

Причину болезненности и увеличения лимфоузлов может установить только квалифицированный специалист на основании результатов:

1. Клинических анализов крови и мочи, позволяющих оценить общее состояние организма и выявить наличие воспалительных маркеров.
2. Серологического скрининга – для обнаружения специфических антител, действующих против инфекционных агентов.
3. Ультрасонографии внутренних органов.
4. Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания печеночных трансаминаз, общего белка и его фракций, глюкозы, мочевины, креатинина.
5. Рентгеноскопии органов грудной клетки.
6. Цитологического и гистологического анализов пунктата либо биоптата воспаленного лимфоузла.

Лечение лимфоузлов

Тактика лечебных мероприятий зависит от локализации патологического процесса и этиологических причин его возникновения. В большинстве случаев применяют консервативные методы – прием антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих средств, препараты местного воздействия, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук), грязелечение.

При нагноении лимфатического узла требуется хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

С целью предотвращения увеличения размеров лимфатических узлов необходимо:

• придерживаться правильного, полноценного питания, обязательно включать в рацион фрукты и овощи;
• периодически проходить профилактические врачебные осмотры, сдавать лабораторные анализы;
• избегать самолечения, не принимать лекарственные препараты без назначения врача (особенно антибиотики);
• своевременно лечить любые заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму и развития осложнений;
• избегать стрессов;
• вести активный образ жизни, закаливать организм.

Источник: medcentr-Sochi.ru

Функции лимфоузлов

Лимфоузлы называют биологическим фильтром, поскольку входящие в них структуры (лимфоидные фолликулы и тяжи лимфоцитов) нейтрализуют вредные для организма вещества. Их основные функции:

• защитная (отвечают за неспецифические иммунные реакции, в результате которых осуществляется уничтожение бактерий и вирусов);
• дренажная (выведение продуктов обмена из тканей в кровоток, удаление серозной жидкости и гноя из очагов воспаления);
• обменная (лимфа участвует в обмене жиров, углеводов, белков и других веществ).

Являясь частью лимфатической системы, лимфоузлы участвуют в защите организма от инфекций, задерживают распространение по кровотоку токсинов и других вредных веществ.

Если человек часто болеет, патогенные возбудители регулярно попадают в лимфатическую систему и ослабляют ее. Не справляясь с основной задачей по нейтрализации вредоносных микроорганизмов, лимфоузлы сами становятся источникам распространения инфекции.

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) происходит при попадании в лимфатическую систему патогенных микроорганизмов или токсических веществ. Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• стоматологические заболевания (кариес, воспаление десен, стоматит);
• ангина, гайморит;
• гнойный плеврит;
• флегмона, абсцесс;
• мастит;
• вирусные инфекции.

Заболевание часто встречается у детей дошкольного возраста из-за слабой ответной реакции не до конца сформированной иммунной системы. Увеличение узлов фиксируется на фоне ангины, отита, пульпита, гайморита и при наличии других гнойных очагов в ротовой полости, горле, носовых пазухах.

Формы лимфаденита

Лимфаденит может быть специфическим и неспецифическим, острым и хроническим. К специфическим (первичным) формам относятся патологии, вызванные вирусными, онкологическими, грибковыми заболеваниями, туберкулезом, сифилисом и другими болезнями. В эту же категории входят аллергические лимфадениты, осложнения после вакцинации, реакции на прием лекарственных препаратов.

По месту проникновения инфекционных агентов различают одонтогенные (вторичный процесс, являющийся следствием воспаления зубных тканей) и неодонтогенные формы патологии.

Неспецифические заболевания развиваются при некоторых воспалительных процессах, чаще всего – в области лица и шеи, где находится несколько групп лимфатических узлов: щечные, подчелюстные и позадичелюстные, околоушные, подподбородочные, заглоточные, шейные (глубокие и поверхностные). Этот вид патологии, вызванный гноеродными бактериями (стафилококками, стрептококками), может быть острым и хроническим. Острый лимфаденит протекает в серозной экссудативной, гнойной форме.

Лимфоузлы почти всегда воспаляются и увеличиваются при опухолевых заболеваниях кроветворных органов. В этом случае наблюдается уплотнение тканей и стойкая тенденция к росту в области очага злокачественного процесса. Увеличение узлов в размерах может возникнуть у людей, занятых тяжелым физическим трудом, и у тяжелоатлетов, поскольку через них проходит большой поток лимфы, отходящей от перегруженных мышц и тканей.

Симптомы острого лимфаденита

Симптомы зависят от стадии заболевания и состояния иммунной системы. При острой форме (при отсутствии лечения) болезнь проходит три стадии развития: катаральную, серозную, гнойную. Общими симптомами являются:

• припухлость в области лимфоузла;
• повышение температуры до высоких значений;
• признаки интоксикации (головная боль, слабость, жажда, потеря аппетита).

Симптомы нарастают и становятся все более тяжелыми по мере прогрессирования болезни. Вначале наблюдается легкая болезненность, покраснение в области очага воспаления, затем процесс распространяется на окружающие ткани, боль усиливается. Если инфекция проникает в сосуды, к проблемам присоединяется лимфангит.

По мере усиления интенсивности симптомов ухудшается самочувствие. Стадия нагноения является опасной для здоровья и жизни. Лимфоузлы теряют четкость контуров, кожа становится багрово-красной, во время пальпации ощущаются волнообразные колебания (флюктуация).

Хроническая форма заболевания может протекать без выраженных проявлений. Лимфоузлы почти не болят, но при пальпации обнаруживается более плотная структура, чем в нормальном состоянии. По мере прогрессирования воспалительного процесса происходит разрастание тканей, либо осуществляется замещение соединительной тканью. Со временем лимфатические узлы перестают выполнять барьерную функцию, наблюдается замедление лимфотока. В самом неблагоприятном случае (при отсутствии лечения) развивается некроз узлов.

Характерные особенности специфических лимфаденитов

Во время воспаления лимфоузлов при туберкулезе наблюдается резкое ухудшение общего состояния, лихорадка, интоксикация. Ткани, прилегающие к лимфоузлам, воспаляются. При гнойных половых инфекциях увеличиваются и становятся болезненными, паховые лимфоузлы.

После заражения ВИЧ единственным признаком, указывающим на проникновение вируса в кровеносную систему, является увеличение лимфоузлов. Самочувствие может быть нормальным, иногда наблюдается небольшая слабость, сопровождающаяся умеренным повышением температуры. Этот симптом нельзя игнорировать, необходимо немедленно сдать анализ. Своевременное выявление вируса иммунодефицита человека дает шанс на долгую полноценную жизнь, поскольку болезнь можно держать под контролем, не давая перейти в опасную стадию.

Диагностика

Если вы обнаружили увеличение лимфатических узлов или появилась болезненность в зоне их расположения, надо записаться к терапевту (или к педиатру, если заболел ребенок). Врач выслушает жалобы, проведет осмотр, соберет анамнез, после чего назначит лечение либо прохождение дополнительной диагностики:

• УЗИ сосудов лимфатической системы;
• рентген сосудов с контрастным веществом;
• КТ, МРТ сосудов в области поражения;
• лабораторные анализы (клинические исследования крови, мочи, биохимический анализ крови).

При наличии хронических заболеваний привлекаются профильные специалисты. Это может быть инфекционист, дерматовенеролог, уролог, эндокринолог, онколог и врачи других специальностей.

При подозрении на специфическую форму болезни назначают анализ крови на ВИЧ, сифилис, пробу Манту, посев на стерильность. В случае проведения диагностики при длительно протекающем хроническом процессе проводят пункцию узла с последующим направлением материала на гистологию.

Лечение

Курс лечения составляется с учетом формы и стадии лимфаденита. В протокольную схему входят:

• антибиотики (в случае выявления возбудителя назначают препараты направленного действия, при отсутствии точной картины – широкого спектра);
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты (для уменьшения отечности и проницаемости стенок капиллярных сосудов);
• препараты для вывода токсинов.

В перечень физиотерапевтических методик входят магнитотерапия, УВЧ, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови. Очень важно в период лечения придерживаться здорового питания, исключить из рациона алкоголь, жирую, острую, пряную пищу. Меню должно быть сбалансированным и разнообразным.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют хирургическое лечение. Пораженный узел удаляется вместе с прилегающими тканями, материал отправляют на гистологическое исследование. Рану дренируют, чтобы обеспечить отток экссудата. Если осложнений не возникнет, через 5 дней дренажные трубки извлекают, накладывают швы.

Осложнения

Осложнения возникают при отсутствии лечения или (очень часто) после самостоятельного лечения. Одним из наиболее грозных последствий является аденофлегмона (гнойный процесс в области жировой клетчатки). Пациент жалуется на боль в области пораженного участка, лихорадку, ухудшение самочувствия. Негативные симптомы быстро нарастают, что может привести к критически опасному состоянию. В данном случае требуется неотложная помощь.

Если у человека ослаблена иммунная система, воспаление лимфатических узлов рискует быстро перерасти в сепсис. Это происходит, когда патогенные микроорганизмы попадают в русло крови. В результате инфекционный процесс охватывает все органы и ткани, развивается полиорганная недостаточность.

В случае замедления лимфотока и застоя лимфы появляются отеки в разных участках тела. Пациенты жалуются на тяжесть в конечностях, вялость, апатию. Особенно хорошо заметны признаки патологии утром, сразу после сна – одутловатое лицо, припухшие щиколотки, пальцы рук.

Профилактика

Здоровый образ жизни, физическая активность, закаливание, разнообразный рацион – лучшие меры профилактики против лимфаденита. Важно регулярно посещать стоматолога, избегать переохлаждения и стрессовых нагрузок, стараться не допускать ослабления иммунной системы.

Если лимфатический узел увеличится, сразу записывайтесь к терапевту, чтобы своевременно определить причину и пройти курс лечения. Чем раньше будет назначена терапия, тем быстрее наступит выздоровление. Чтобы попасть на прием к врачу в Рязани, заполните онлайн-форму или позвоните по телефону +7 (4912) 77–92–02.

Источник: medkom62.ru

Пациенты без установленного диагноза и с подозрением на заболевание кроветворной системы направляются на консультацию к гематологу/онкологу или в специализированное гематологическое/онкологическое учреждение [12 — 15].

• любая необъяснимая лимфаденопатия длительностью более 2-х месяцев;
• лимфаденопатия с наличием выраженных симптомов интоксикации при отсутствии клинических признаков инфекционного заболевания;
• лимфаденопатия с увеличением печени и селезенки;
• лимфаденопатия с изменениями показателей периферической крови;
• в случаях с отсутствием эффекта от эмпирической антибактериальной терапии.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – II).

• при высокой вероятности опухолевого поражения по результатам неинвазивного обследования;
• при отсутствии диагноза после выполнения всех неинвазивных исследований и сохраняющейся ЛАП;
• при персистирующей лимфаденопатии;
• при подозрении на опухолевый генез лимфаденопатии у пациентов с реактивными лимфатическими узлами, прилежащими к опухоли, или реактивными изменениями, предшествующими выявлению лимфатических опухолей (синусный гистиоцитоз; паракортикальная реакция с обилием плазматических клеток и макрофагов; склеротические изменения/сосудистая реакция (за исключением паховых лимфатических узлов); некроз лимфатического узла по данным морфологического исследования) [4, 16, 17].

• для биопсии выбирают максимально увеличенный и измененный лимфатический узел, появившийся первым. В случаях наличия конгломерата предпочтительнее частичная резекция опухолевого конгломерата, чем прилежащих отдельных лимфатических узлов (не существует однозначных критериев размеров лимфатического узла, который подлежит биопсии. Тем не менее, у взрослых размер лимфатического узла более 3 см вне связи с инфекцией должен рассматриваться как потенциальное показание к биопсии (III C). В редких случаях повторная биопсия требуется при неверном выборе лимфатического узла (например, биопсированный подмышечный лимфатический узел при наличии массивного опухолевого поражения средостения. У большинства таких пациентов биопсии подвергается один из наиболее измененных периферических лимфатических узлов, и, несмотря на его значительное увеличение и длительный анамнез, по результатам первой биопсии диагноз установить не удается);

Источник: diseases.medelement.com

Содержание статьи:

• Что такое лимфатическая система
• Функции лимфатических узлов
• Что такое лимфаденит
• Причины возникновения
• Классификация заболевания
• Симптомы
• Пути заражения
• Возможные осложнения
• Когда следует обратиться к врачу
• Диагностика
• Методы лечения
• Прогноз и профилактика болезни

Что такое лимфатическая система

Лимфатическая система представляет собой сеть лимфатических сосудов и узлов. По таким сосудам транспортируется специальная жидкость — лимфа. Она отвечает за транспорт в кровь белков, солей и метаболитов.

Лимфатические узлы выполняют роль фильтра. Они очищают лимфу от патогенных микроорганизмов и чужеродных веществ, благодаря чему в кровяное русло попадает очищенная и безопасная лимфатическая жидкость  Источник:
Роль лимфатических узлов в жизни человека. Окуняка О.М., Тумасян Т.И. Вестник науки. 2019. №3. с.60-62.

Лимфатическая система выполняет три основные функции:

1. Участвует в иммунной защите. Вместе с током лимфы патогенные микроорганизмы попадают в лимфоузлы, где они распознаются и уничтожаются.
2. Поддерживает нужный уровень жидкости в тканях. При чрезмерном количестве жидкости лимфатические сосуды «дренируют» органы и ткани.
3. Производит жировой обмен. Лимфатические сосуды транспортируют липиды, которые участвуют практически во всех обменных процессах.

Функции лимфатических узлов

В организме человека около 500 лимфатических узлов. Они играют роль барьера и насоса, выполняют несколько важных функций:

• Кроветворная. Лимфоузлы участвуют в процессе развития белых клеток крови — лимфоцитов. Лимфоциты являются клетками иммунной системы, отвечающими за борьбу с разными инфекциями и заболеваниями.
• Дренажная, или транспортная. Лимфоузлы играют важную роль в транспортировке лимфы, которая поступает в лимфатические сосуды из межклеточных пространств тканей. Благодаря этому, из тканей утилизируется экссудат и продукты обмена.
• Барьерная. Лимфоузлы служат барьером для зараженных клеток и микроорганизмов, предотвращая их распространение по всему организму. Они также могут образовывать антитела, которые помогают нейтрализовать и уничтожать инфекционные агенты.

Что такое лимфаденит

Лимфаденит — это воспаление лимфоузлов. В большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а осложнение первичной патологии. Чаще всего это признак бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной инфекции  Источник:
Лимфаденопатии. Меликян А.Л., Егорова Е.К., Ковригина А.М. Клинические рекомендации. 2018. с.5-30. Поэтому для поиска причины воспалительного процесса нужна комплексная диагностика.

В зависимости от этиологии может воспаляться один или несколько лимфатических узлов. При лимфадените обычно поражаются следующие виды лимфоузлов:

• шейные;
• локтевые;
• подчелюстные;
• подколенные;
• паховые;
• подмышечные.

При лимфадените лимфатический узел увеличивается и становится болезненным. Это происходит из-за возрастания количества лимфоцитов и других клеток иммунной системы, которые собираются внутри него. Если инфекционный агент проник в лимфатический узел и вызвал образование гнойника или абсцесса, возможно развитие гнойного воспаления.

При отсутствии своевременного лечения лимфаденит провоцирует развитие опасных осложнений: распространение инфекции на другие ткани и органы, образование фистул, сепсис. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках болезни.

Причины возникновения

Самые распространенные причины:

• Инфекции. В большинстве случаев воспаление в области лимфоузла возникает именно на фоне инфекции: ангины, скарлатины, стоматита, ОРВИ, гриппа, туберкулеза, бруцеллеза, ветряной оспы и др.
• Травмы и операции. Любая травма, операция и другие повреждения лимфатического узла могут спровоцировать его воспаление.
• Аллергические реакции. Некоторые аллергены активируют каскад воспалительных реакций.
• Онкозаболевания. Лимфаденит иногда становится одним из признаков злокачественных опухолей лимфатической системы, особенно лимфомы.
• Аутоиммунные заболевания. Воспаление лимфатического узла может сопровождать системную красную волчанку и ревматоидный артрит.

В некоторых случаях определить этиологию воспаления лимфоузла не удается. Тогда устанавливают диагноз «лимфаденит неуточненный».

Симптомы

Симптомы лимфаденита зависят от его типа, локализации и причины. Самые распространенные признаки воспаления лимфатического узла:

• отек и болезненность пораженного лимфоузла;
• покраснение кожи в области поражения;
• общая слабость, утомляемость и повышенная температура тела;
• боль и дискомфорт при прикосновении к пораженному лимфоузлу;
• головная боль;
• иногда — тошнота, рвота и потеря аппетита;
• повышенная потливость, особенно ночью;
• изменение цвета и текстуры кожи в области воспаленного лимфатического узла;
• появление пятен на коже или других высыпаний.

Пути заражения

Первопричиной вторичного лимфаденита может быть:

• трофическая язва;
• кариес;
• отит;
• грипп;
• тонзиллит;
• ангина;
• герпес;
• опухоль;
• туберкулез и многое другое.

Лимфаденит иногда развивается из-за повреждений кожи: царапин, ран или укуса насекомого, которые могут стать входными воротами для бактерий.

Возможные осложнения

Многие люди даже не догадываются, чем опасен лимфаденит. Без своевременного лечения болезнь приводит к разным, в том числе и к опасным последствиям. Чаще всего развиваются следующие осложнения:

• абсцесс — ограниченное накопление гноя в тканях, окруженное оболочкой;
• сепсис — тяжелое инфекционное заболевание, при котором инфекция распространяется по всему организму через кровоток;
• сдавление окружающих тканей — увеличенные лимфатические узлы причиняют дискомфорт и давят на соседние ткани;
• тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием тромбов, которые могут закупорить просвет вены;
• свищ — образование патологического канала в результате накопления гнойной жидкости.

Диагностика

Диагностика лимфаденита направлена на поиск причины воспалительного процесса, оценку текущего состояния лимфатического узла и организма в целом. Для этого используется комплексное обследование:

• Осмотр. Врач осматривает кожу в месте пораженного лимфатического узла, оценивает его размер, форму, консистенцию, температуру и чувствительность кожных покровов.
• Общий и биохимический анализ крови. Анализы подтверждают воспалительный и инфекционный процесс.
• Биопсия. Взятие образца лимфоузла для гистологического исследования позволяет определить клеточный состав ткани и дифференцировать опухоль  Источник:
  Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного лимфаденита у детей. Антонова С.С., Ботвиньева В.В., Ситников И.Г. ВСП. 2008. №3. с.76-78.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить размер и структуру лимфоузла, а также выявить новообразование.
• КТ и МРТ. Процедуры применяют для послойного изучения лимфатического узла и окружающих мягких тканей.
• Культуральное исследование. Если лимфаденит вызван бактериальной инфекцией, проводится бактериальный посев на культуру для определения типа бактерий и подбора наиболее эффективного антибиотика.

Методы лечения

Метод лечения врач выбирает индивидуально для каждого клинического случая. Он зависит от этиологии воспаления, текущего состояния больного и сопутствующих осложнений. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, включающая прием лекарств, среди которых:

• антибиотики — при наличии бактериальной инфекции;
• противовирусные препараты — при наличии вирусной инфекции;
• противогрибковые препараты — при наличии грибковой инфекции;
• нестероидные противовоспалительные препараты — для купирования воспаления и боли.

Дополнительно используют физиотерапию, компрессы и массаж. При наличии гнойников показано хирургическое вмешательство — удаление гнойного содержимого и санация пораженных тканей.

Прогноз и профилактика болезни

При своевременном обращении к врачу лимфаденит лимфоузла имеет благоприятный прогноз. Раннее начало лечения позволяет добиться полного выздоровления, предотвратить развитие осложнения и перехода болезни в хроническую форму.

Из-за отсутствия единой этиологии специфической профилактики лимфаденита не существует. Предотвратить заражение помогают следующие рекомендации:

• Поддержание правил личной гигиены. Необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно после контакта с животными и посещения общественных мест.
• Минимизация контактов с инфицированными больными и посещения мест большого скопления людей. Если в семье есть больной человек, необходимо ограничить контакт с ним.
• Использование только своих вещей гигиенических предметов. Не стоит пользоваться чужими полотенцами, бритвами, зубными щетками и т.д.
• Укрепление иммунитета: отказ от вредных привычек, поддержание физической активности, правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Своевременное лечение болезней. При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
• Вакцинация. Своевременная вакцинация позволяет предотвратить инфекции, способные вызвать лимфаденит. Вакцинироваться нужно как в детском, так и во взрослом возрасте.

Источник: www.smclinic-spb.ru

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (на шее, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные, не смещаются при надавливании.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу. Особенно если увеличение лимфоузлов произошло без очевидной причины, они продолжают увеличиваться в размере или не уменьшаются спустя 2–4 недели, при прикосновении узел болезненный, из него выделяется гнойный экссудат, наблюдается длительная лихорадка, ночная потливость, снижается вес без очевидной причины.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Автор:

Источник: klinikarassvet.ru