Рентген лимфоузлов

Лимфоузлы являются фильтрами, которые очищают лимфу от вредоносных микроорганизмов, чужеродных белков и клеток. Увеличение их размеров является характерным признаком того, что возрастает уровень нагрузки на них. Наличие большого количества лимфоузлов на шее обусловлено тем, что через органы дыхания и ротовую полость могут проникать бактерии и инфекции в организм.

Их расположение позволяет минимизировать скорость распространения вируса и снизить негативное воздействие инфекции на организм.

Роль лимфатических узлов

Функция лимфоузлов заключается в защите организма от внешних бактерий и инфекций, а также для предотвращения размножения патологических клеток внутри организма. Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет бороться с инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, также реагируют на патологии зубов и полости рта: кариес, гингивит, стоматит.

У некоторых людей шейные лимфоузлы воспаляются в период роста зубов мудрости, так как нагрузка на них при этом увеличивается. Чтобы остановить инфекцию, данные органы активно вырабатывают лейкоциты и фагоциты, способные противостоять в активную фазу развития вируса.

При внедрении в организм чужеродного агента иммунная реакция организма характеризуется следующими симптомами:

• увеличенный размер лимфоузлов;
• покраснение кожи поверх органа;
• легкая пальпация и явная видимость фильтрующих органов.

Чем опаснее инфекция, тем сильнее будет иммунный ответ, что отражается на размере шейного лимфоузла.

Расположение лимфоузлов на шее

Согласно существующей классификации, в медицине выделяют 6 уровней, и такое же количество подуровней шейных лимфоузлов.

Уровень I: подбородочные (IA), подчелюстные (IB)

Расположение лимфоузлов на шее подуровня IA приходится под нижней челюстью, между передними частями двубрюшных мышц и выше подъязычной кости. В эту группу включены подбородочные лимфоузлы, состоящие из подбородочного, подъязычного, надподъязычного и щитоязычного-лицевого защитного органа.

Подуровень IB находится под нижней челюстью и над телом подъязычной кости, между передней частью двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы. Данная группа включает подчелюстные лимфоузлы, состоящие из предгландурного, постгландурного, позадисосудистого и постсосудистого органа.

Уровень II: верхние ярёмные

В данный уровень включены все лимфоузлы, расположенные в боковом треугольнике шеи. Они также подразделяются на 2 подуровня. Группа II А располагается у основания черепа, над условно обозначенной горизонтальной линией вдоль нижнего края подъязычной кости. Между шилоподъязычной мышцей и задним краем добавочного нерва.

Данный подуровень состоит из заглоточного, тонзиллярного и яремно-двубрюшного лимфоузла.

Подуровень IIB находится под основанием черепа, выше уровня нижнего края подъязычной кости, между добавочным нервом и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Он состоит из поверхностно-шейных лимфоузлов.

Уровень III: средние ярёмные

Данный уровень расположен под нижней линией подъязычной кости и над нижней линией перстневидного хряща. Между передней и задней областью чувствительной ветви шейного сплетения. Средние ярёмные лимфоузлы включат верхние щитовидные и глубокие латеральные.

Уровень V: задние узлы

Этот уровень состоит из двух подуровней. Группа лимфоузлов VA находится под углом пересечения трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но над нижним краем перстневидного хряща. Между задней областью чувствительной ветви и трапециевидной мышцей. Подуровень VA состоит из вставочного и заднешейного латерального вида узлов.

Лимфоузлы на шее, расположение которых обозначается подуровнем V В, находятся под нижним краем перстневидного хряща, но выше ключицы. Между трапециевидной мышцей и задней областью чувствительной ветви. Данная подгруппа состоит из поперечных шейных, надключичных (без Вирхова) и нижних глубоких латеральных лимфоузлов.

Уровень VI: передние узлы

Данный уровень располагается под подъязычной костью, но над яремной вырезкой грудины. Между сонными артериями с двух сторон. Эта группа состоит из пре- и паратрахеального, предперстневидного и перитиреодного вида лимфоузлов.

Лимфоузлы, не входящие в классификацию

Помимо перечисленных видов шейных узлов существует отдельная категория, которая не включена в общую классификацию.

В нее входят следующие органы иммунной системы:

• заушные;
• подзатылочные;
• околоушные (возле и внутри околоушной слюнной железы);
• ретрофарингеальные;
• лицевые;
• верхние медиастинальные.

Нормальные размеры шейных лимфоузлов у взрослых и детей

В медицине нормой принято считать размер лимфоузла до 10 мм. Но у детей этот показатель может превышать допустимые нормы в пределах 12-13 мм. Это связано с тем, что защитная система ребенка полностью еще не сформирована.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Лимфоузлы на шее (расположение их позволяет контролировать проникновение инфекции через верхние дыхательные пути) при появлении угрозы реагируют определенными симптомами. Эта особенность облегчает установку диагноза и позволяет своевременно принять меры по устранению угрозы здоровью.

Симптомы, характеризующие воспаление шейных лимфоузлов, могут отличаться в зависимости от расположения органа. При этом небольшое увеличение размера и легкая болезненность при ощупывании считается пограничным состоянием, которое не опасно, если это выявлено после перенесенной болезни или на фоне органических проблем со здоровьем.

Как только анализ крови покажет нормальную концентрацию лейкоцитов в организме, размер лимфоузла вернется к предыдущим параметрам.

Но существует ряд признаков, которые не стоит оставлять без внимания:

• глотание вызывает боль;
  
• ощущение в горле инородного предмета;
• регулярная головная боль;
• лихорадка;
• озноб;
• болезненность при пальпации воспаленного участка;
• слезотечение;
• стреляющая боль в ухе;
• покраснение кожи;
• уплотненная консистенция фильтрующего органа.

Причины увеличения лимфоузлов

Увеличение размера органа является признаком усиленной нагрузки на него. Это может спровоцировать развитие инфекционного или бактериального заболевания, с которым пытается бороться иммунная система.

Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет контролировать проникновение вредоносных микроорганизмов через нос, ухо и ротовую полость, зачастую воспаляются при ОРВИ, краснухе и скарлатине. Но в зависимости от локализации патологического процесса можно быстрее установить заболевание и выявить основную причину.

Распространенные заболевания, вызывающие воспаление определенного вида шейных лимфоузлов:

Наименование лимфоузлов	Характерные признаки воспаления	Провоцирующие факторы
Подчелюстные	болезненность при надавливании; узел свободно двигается; мягкая консистенция органа	ОРВИ; корь; паратонзиллярный абсцесс; тонзиллит; пародонтит; кариес; воспаление слюнной железы
	узел значительно выпячивается; консистенция плотная; боли нет	злокачественная опухоль в области челюсти, ротовой полости слюнной железы
Переднешейные	мягкая структура; боль при надавливании	фурункул; стоматит; герпес; киста зубного корня; пульпит; остеомиелит; заболевания щитовидки; туберкулез
	плотная консистенция лимфоузла; не болит; не передвигается	Раковая опухоль в районе губ, рта, челюсти, щитовидки
Зашейные	болезненность; лимфоузел способен двигаться в разные стороны	фурункул; стригущий лишай; карбункул; затылочная флегмона; другие грибковые патологии
	отсутствие боли; не двигается; бугристость	злокачественное новообразование в области затылка

Должны ли прощупываться лимфоузлы?

У ребенка младшего возраста можно прощупать шейные лимфоузлы методом пальпации, и это не является патологическим признаком. Это связано с особенностями строения детского организма. У взрослых нащупать очищающие органы можно только в пограничном состоянии, что является признаком вялотекущего патологического процесса на начальной стадии развития.

Классификация шейного лимфаденита

В медицине выделяют несколько классификаций воспаления шейных лимфоузлов (лимфаденита). Данные указанные в них используются для определения диагноза.

В зависимости от длительности переходного периода лимфаденита от латентного состояния до активной фазы:

• Острый. Характеризуется яркими клиническими симптомами, продолжительность около 15 дней. Данная форма зачастую развивается при инфицировании ран и в результате послеоперационных осложнений.
• Хронический. Продолжительность составляет около 1 месяца и более. Эта форма характерна при инфекционных патологиях затяжного свойства, а также при аутоиммунных расстройствах и онкозаболеваниях.
• Рецидивирующий. Этот вид отличается периодическими эпизодами обострений и периодами облегчения одних и тех же лимфоузлов, но воспаление может переключаться и на близлежащие органы.

В зависимости от этиологии патологического процесса:

• неспецифическая форма — возбудителем является условно-патогенная микрофлора, которая при благоприятных условиях развивается в патогенное состояние, быстро излечиваемое;
• специфическая форма — развивается при воздействии патогенов определенного вида, вследствие чего лимфаденит выступает, как симптом основной болезни.

По характеру патологического процесса лимфаденит бывает:

• серозный — характерен для вирусной и онкологической этиологии;
• гнойный — развивается при хронической форме бактериального заболевания.

Методы диагностики

Первым признаком развития лимфаденита является увеличение лимфаузлов в 1,5 или 2 раза. Это происходит в результате повышения запаса тканевой жидкости в паренхиме органа и увеличения концентрации белых кровяных тел, вследствие защитной реакции организма на вторжение инфекции.

Этот признак является основополагающим при диагностике заболевания. Сочетание его с медицинской историей, дополнительными патологическими симптомами и бактериологическими исследованиями дает возможность врачу точно установить диагноз.

Основные виды диагностических анализов и исследований:

• общий анализ крови — для определения количества лейкоцитов в плазме и выявления возбудителя патологии;
• бакпосев — для подтверждения или опровержения наличия стрептококков и стафилококков;
• УЗИ;
  
• биопсия — с целью выявления редких видов инфекций и атипичных раковых клеток.

Лечение воспаленных лимфоузлов препаратами

На основе установленного диагноза врач назначает лечение с применением противовоспалительных препаратов и лекарств, снижающих неприятную симптоматику. Длительность приема и дозировку устанавливает специалист на основе вида и тяжести патологии, а также с учетом индивидуальных особенностей больного.

Группы лекарств, применяемые для лечения лимфадермита:

• Антибактериальные (Амикацин, Норфлоксацин) — угнетают жизнеспособность бактерий, путем разрушения клеточной мембраны, препараты назначаются, если заболевание имеет бактериальную форму.
• Противовирусные (Амантандин, Ремантандин) — препятствуют распространению вирусной инфекции подавлением репликации ДНК, лекарства назначаются, если возбудителем патологического процесса является вирус.
• Противогрибковые (Дифлазон, Микосист) — угнетают споры грибка изнутри, проникая сквозь мембрану клеток, применяются при грибковом возбудителе лимфаденита.
• Антисептики (Левомеколь, Диоксидин) — оказывают угнетающие действие на инфекцию при нарушении целостности кожных покровов в области шеи и лица.
• НПВС (Нурофен, Кетанов) — препятствуют синтезу простагландинов, снижают боль, жар, воспаление.
  
• Антигистаминные (Тавегил, Супрастин) — применяются, если воспаление было спровоцировано аллергеном, способствуют сужению сосудов и снижению проницаемости стенок капилляров в области воспаления, что позволяет лимфоузлу восстановить нормальный размер.

Лечение народными средствами. Рецепты и схемы приема

Помимо лекарств допустимо применение целебных народных средств, если врач рекомендует их использование. Это позволяет ускорить выздоровление, снять воспаление и вернуть лимфоузлу привычный размер.

Действенные рецепты средств:

• Сбор трав ромашки, календулы, мяты соединить в равном соотношении. 30 г смеси запарить 250 мл кипятка, выдержать мин., очистить. Применять для полоскания ротовой полости и горла каждые 2 часа. Терапию проводить до полного устранения патологического процесса.
• Заполнить стеклянную емкость свежими листьями грецкого ореха. Залить медицинским спиртом и выдержать в темноте 10 суток. На протяжении этого времени периодически встряхивать лекарство. По готовности очистить настойку и применять для компрессов, накладывая на воспаленные участки. Проводить терапию ежедневно до полного выздоровления.
• Измельчить очищенный корень эхинацеи. 30г смеси залить 2 л воды и проварить 2 ч, не давая отвару бурлить. После снятия с огня закрыть крышкой и выдержать 12 ч, по истечении времени очистить. Принимать отвар внутрь, по 80 мл утром и вечером. Курс терапии — 10 дней.
• Растворить в 200 мл воды комфортной температуры по 5 г соли и пищевой соды. Проводить лечебным раствором полоскания горла и ротовой полости каждые 2 ч. в день рекомендуется делать по 4-5 процедур. Длительность лечения — до полного устранения неприятных симптомов.
  
• Срезать с алоэ, старше 3-х летнего возраста, 2-3 нижних листа. Промыть их, просушить бумажной салфеткой. Положить в холодильник на 3 дня. По истечении отведенного времени измельчить до состава кашицы. Принимать лекарство ежедневно по 20 мл. Длительность лечения — 7 дней.

Чего нельзя делать при увеличении шейных лимфоузлов?

При воспалении шейных лимфоузлов нужно знать, что категорически делать запрещено, чтобы не спровоцировать еще большие проблемы со здоровьем.

Нельзя:

1. Греть воспаленные участки, так как инфекция при нагревании усиленно активизируется и быстро распространяется по всему организму, а в первую очередь, это грозит проникновением бактерий в головной мозг.
   
2. Делать массаж, так как при усилении тока лимфы патогены проникают во все участки организма, что может спровоцировать заражение крови.

Почему опасно самолечение

Все лекарственные препараты обладают двойным действием. Назначение их в правильной дозировке соизмеримо формы и тяжести заболевания оказывает пользу для организма. Но применение лекарств самостоятельно, на свое усмотрение, может грозить серьезными последствиями для здоровья.

Только врач может определить соотношение пользы препарата и возможного отрицательного воздействия на организм, изучив историю болезни, состояние больного и его индивидуальные особенности. В большинстве случаев самолечение провоцирует развитие ряда побочных явлений, что еще больше усугубляет проблему.

Опасность, которая грозит при самолечении:

• Неэффективность лечения. Лекарства могут не соответствовать виду заболевания, так как спровоцировать патологический процесс могут совершенно разные виды возбудителей.
• Толерантность к действию лекарств. Бесконтрольность применения может привести к появлению устойчивости вредоносных микроорганизмов к действию препарата. В итоге это только усложнит ситуацию и ослабит иммунитет.
• Несовместимость лекарств. Многие препараты не сочетаемы между собой, поэтому их одновременное применение может, как ослабить, так и усилить действие активных компонентов, что грозит развитием побочных явлений, ухудшением самочувствия, дальнейшим распространением инфекции и развитием осложнений.

Последствия и прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз для пациента благоприятен и позволяет избежать хирургического вмешательства. В противном случае не долеченное воспаление шейных лимфоузлов грозит серьезными последствиями для больного.

Возможные осложнения:

• Абцесс — тонкостенная капсула, наполненная гнойным содержимым, при небольшом воздействии разрывается и провоцирует дальнейшее распространение инфекции.
• Флегмона — гнойная патология, которая беспрепятственно распространяется на прилегающие ткани, вовлекая их в воспалительный процесс.
  
• Сепсис — вызывает быстрое распространении инфекции по всему организму, что грозит летальным исходом для человека.
• Флебит — тканевая жидкость воспаленного узла проникает в вены, вызывая их воспаление и провоцируя образование тромбов.
• Злокачественная опухоль — лимфаденит хронической формы со временем может спровоцировать перерождение воспаленных клеток органа в раковые.

Лимфоузлы на шее выполняют важную функцию в организме, так как их расположение позволяет контролировать воздействие бактерий и инфекций на верхние дыхательные пути, ротовую полость и органы слуха.

Поэтому любой воспалительный процесс не должен оставаться без внимания, так как не всегда у иммунной системы достаточно сил противостоять патогенам. Чем раньше будет проведено лечение, тем меньший вред они смогут нанести организму.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Источник: healthperfect.ru

Лечение увеличения лимфоузлов средостения напрямую зависит от диагноза. Рассмотрим терапию наиболее возможных патологий. Так, лечение саркоидоза эффективно с помощью стероидных ингаляций. Лечение туберкулёза предусматривает длительный срок (до полугода) и осуществляются в стационаре, после чего до полутора лет продолжается амбулаторно. Противотуберкулёзная терапия включает в себя комбинацию 3-4 противотуберкулёзных средств в сочетании с иммуномодуляторами, метаболической терапией, физиотерапией. Различные новообразования чаще всего требуют оперативного вмешательства в сочетании с химиотерапией и облучением. При лимфоме средостения и поздних стадиях опухолей применяют только консервативное лечение.

Лекарства

Для лечения саркоидоза первоначально применяют преднизолон.

Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона. Является противовоспалительным, антитоксическим, противоаллергенным препаратом. Выпускается в таблетках и ампулах. Доза определяется индивидуально, но начинают, как правило, по 20-30 мг в сутки во время обострения. При хроническом течении – 5-10 мг. Могут вначале назначать внутривенно (30-45 мг), а при положительной динамике переходить на уменьшенную дозу в таблетках. Побочные эффекты порой выражаются излишним оволосением, ожирением, образованием и прободением язв. Преднизолон противопоказан при беременности, в пожилом возрасте, при гипертонии, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Для проведения ингаляций применяют большие дозы флутиказона, будесонида. Если патология не поддаётся лечению назначают азатиоприн, кризанол, циклоспорин.

Азатиоприн – относится к лекарственным средствам, корригирующим иммунные процессы. Форма выпуска – таблетки. В сутки рекомендовано принимать 1-1,5мг на килограмм веса. Возможно появление тошноты, рвоты, токсического гепатита. Имеет противопоказание при лейкопении.

Комбинированное лечение туберкулёза может включать следующие комбинации препаратов: изониазид, пиразинамид, рифампицин или же изониазид, рифампицин, етама бутол. Во время лечения вне стационара назначают сочетание двух лекарств: изониазид с этамбутолом, либо с этионамидом, либо с пиразиномидом.

Изониазид – назначается для лечения всех форм и локализаций туберкулёза, как у взрослых, так и у детей. Выпускается в таблетках, порошках, растворах. Способы введения его различны: орально, внутримышечно, внутривенно, внутрикавернозно, с ингаляцией. Доза для каждого случая индивидуальна, в среднем до 15мг одноразово после еды 1-3 раза в сутки. Возможно возникновение побочных действий в виде тошноты, рвоты, головокружений, лекарственного гепатита, увеличения молочных желез у мужчин и кровотечений у женщин. Противопоказан больным эпилепсией, с повышенным давлением, заболеваниями печени, ИБС и др.

Рифампицин – антибиотик широкого спектра действия, в аптечной сети представлен в капсулах и ампулах с пористой массой. Капсулы пьют натощак за полчаса-час до еды, внутривенно капельно вводят только взрослым, используя для приготовления раствора стерильную воду и глюкозу. Для взрослых суточная доза составляет 0,45г, для детей 10мг/кг. Курс лечения составляет месяц и проходит под тщательным наблюдением врачей, т.к. могут быть аллергические реакции, снижение артериального давления, расстройство пищеварения, нарушения в работе печени и почек. Не назначается беременным, детям до 3-х лет, с повышенной чувствительностью к препарату.

Витамины

Увеличение лимфоузлов средостения, какой бы причиной оно не было вызвано, требует сбалансированной диеты, богатой на витамины и микроэлементы. Перечень полезных продуктов очень большой, включающий нежирные сорта мяса, овощи (цуккини, морковь, спаржа, сельдерей, капуста, огурцы, баклажаны, лук, чеснок, сладкий перец), различные свежие и сушёные фрукты, орехи, каши зерновых, творог, йогурты, свежие соки и другие продукты. Повысить иммунитет помогут настои шиповника, говяжья печень, сливочное масло, цитрусовые. Для саркоидоза есть ограничение в приёме кальция, но витамины Е, D, С, омега-3 необходимы больному организму.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение при опухолевой природе увеличения лимфоузлов средостения не применяется. Для больных саркоидозом эффективна КВЧ-терапия на область вилочковой железы. Туберкулёз лёгких лечат лазером, ультразвуком, индуктотермией. Эти методы усиливают кровообращение в лёгких, тем самым повышая действие противотуберкулёзных препаратов. Противопоказаны при остром течении болезни, кровохарканьи, опухолевых процессах.

Народное лечение

В рецептах народного лечения различных лёгочных болезней используются травы, пчелиные продукты, жиры животного и растительного происхождения, орехи и др. Вот некоторые из них:

• смешиваем нутряное свиное сало (200г), сливочное масло (50г), мёд (столовую ложку), какао (50г), яичные желтки (4шт.), сливки (300г). Получившуюся массу взбивают в блендере и кипятят до состояния густой сметаны. Пьют в остуженном виде 1 столовую ложку 3 раза в день;
• 2 ст. ложки ликоподия и пачку размягчённого масла добавляют в пол литра мёда, тщательно перемешивают. Принимают несколько раз в день по столовой ложке;
• сок свеклы, алоэ, мёд, вино «Кагор» (по 100г каждого), ложка свиного жира смешиваются и настаиваются 2 недели, дневная порция 40-50г в день;
• при температуре действенны компрессы из натёртого хрена и растирания уксусом;
• ингаляции, с использованием хвои сосны и ли масла эвкалипта.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Лечение травами

В природе существует множество трав, способных помочь в комплексе с медикаментозным лечением. Если увеличение лимфоузлов средостения сопряжено с инфекционными заболеваниями, пневмонией, туберкулёзом, саркоидозом, то смело можно использовать чаи и отвары с липой, ягодами или цветками бузины, мать-и-мачехой, солодкой, подорожником, шалфеем, чистотелом, крапивой, календулой. В аптечной сети продаются специальные сборы трав, в которых сбалансированы все необходимые компоненты для борьбы с патологическими очагами.

Гомеопатия

К гомеопатии часто обращаются тогда, когда уже испытаны различные другие методы, а результат не достигнут. Гомеопатическое лечение при раке использует открытые в разное время разными учёными биологически активных веществ, направленных на стимуляцию сопротивляемости организма и активизацию противоопухолевых механизмов. Если исчерпаны все известные методы лечения, но эффект не достигнут, прибегают к аутонозоду — гомеопатической аутовакцине, изготавливаемой с использованием сверхмалых доз токсинов и ядов. Такие препараты индивидуальны и изготавливаются из крови, мочи или слюны больного на основе спиртового раствора.

При лечении туберкулёза также прибегают к гомеопатическим средствам. В зависимости от симптомов назначают тот или другой препарат. Так, при длительных мокротах выписывают фосфор в разных разведениях (в 6, 12, 30); одышке – адонис верналис, апоцинум, дигиталис; кровохарканье – миллефолиум, феррум ацетикум, гамамелис; лихорадке – аконит, беладонну, гельземиум, феррум фосфорикум; кашле – натриума фосфор, натриума сульфурикум.

Апоцинум – изготовлен из корня кутры красной, применяется в 3, 6, 12, 30 разведениях. Побочные эффекты и противопоказания не описаны.

Миллефолиум – противовоспалительный и венотонизирующий препарат в каплях. Рекомендуется перед едой принимать 10-15 капель трижды в день. Побочных действий не выявлено.

Аконит – обладает комбинированным действием, уменьшает секрецию мокрот в бронхах, снижает температуру, имеет антисептическое, противоспалительное, анестезирующее свойство. Употреблять за пол часа до еды или через час после. В период обострения класть под язык 8 гранул 5 раз в день, постепенно уменьшая до трёх приёмов. Через 2 недели уменьшить частоту приёма до 2 раз, продолжать ещё две недели. Возможны аллергические проявления, но прекращать лечение не стоит. Противопоказан беременным, гипотоникам, гиперчувствительным.

Гамамелис – для лечения лёгких применяется в гранулах, доза определяется гомеопатом индивидуально. Для применения беременным необходима консультация гинеколога.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают при опухолях и кистах средостения, причём делать это необходимо как можно раньше. В случае злокачественных опухолей подход индивидуальный, т.к. на последней стадии радикальный метод не имеет смысла. Показаниями к оперативному вмешательству при туберкулёзе является отсутствие положительной динамики в течение 1,5-2 лет. Саркоидоз крайне редко требует хирургического вмешательства, такая необходимость может возникнуть для спасения жизни человека при различных осложнениях.

Источник: ilive.com.ua

Здравствуйте!
Надеюсь на вашу помощь. Ситуация следующая. Две недели назад обнаружила лимфоузел на шее. Пошла к хирургу, он не отреагировал и сказал, что это мелочи само пройдет. Шишка не болела и не болит. Я отправилась к терапевту, т.к. на тот момент выбивала направление к гастроэнтерологу по поводу слизи в кале и болях в животе. Она ощупав лимфоузлы подтвердила их увелечение на шее и в паху(в паху они болели, но я сомневалась, что это лимфы. Ощущение было будто потянула мышцы). На момент обращения к терапевту был насморк и температура 37,5. Был назначен Аугментин, который я пила неделю. Также терапевт отправил на анализы. По результатам анализов гинеколога все чисто, т.е. лимфоузлы болят не по его части. В это же время немела рука и ноги, я думала из=за л/узлов, но через пару дней все прошло, надеюсь это было на нервной почве.

Общий анализ крови был без отклонений, через неделю биохимия показала пониженные лимфоциты 1,13 и лимфоциты% 16,6. Все остальные показатели в норме (АЛТ, АСТ, гемоглобин, билирубин, СОЭ, эритроциты и т.д.

Общий анализ мочи без отклонений.

Копрограмма показала большое количество крахмала и жира в кале.

Рентгенография органов грудной клетки: Легкие без очаговых и инфильтрованных теней. Признаки бронхита. Сердце не расширено. Тень средостения не расширена.

УЗИ лимфоузлов: В верхних отделах сосудистого пучка с шеи 2-х сторон виз-ся увеличенные гипоэхогенные л/узлы, макс.размеры — 18,5 мм и менее справа, 23*7мм и менее слева — реактивные.
В подмышечной области с 2-х сторон л/узлы единичные нормальных размеров и немного больше 11-12*4, 7*4 эхо-структура нормальная.
В паховой области единичные гипоэхогенные л/узлы с 2-х сторон — 9*4мм, 12*5мм-эхосьруктура б/о.
Во всех осмотренных областях соотношение длина/толщина л/узлов не нарушено.
Заключение: УЗ-признаки увеличения размеров отдельных (преимущественно шейных) л/узлов — реактивное состояние л/узлов.

На данный момент я пропила неделю антибиотики, температура повышается до 37,5, л/узлы никуда не исчезли и ощущение, что они появились над плечами (глубоко в мышцах прощупывается что-то круглое). Появился небольшой кашель. Закладывает уши как при насморке. Болит желудок после приема пищи и ощущение чего-то инородного в нем, как-будто что-то в желудке мешает согнуться и подтянуть ногу к туловищу. С детства у меня был хронический гастродуоденит.

Я очень переживаю из-за этих симптомов и длительного обследования. УЗИ л/узлов я делала самостоятельно, терапевт меня на УЗИ не отправлял, просто предложил попить антибиотики непонятно от чего и зачем.

Скажите исходя из моих имеющихся анализов можно говорить о лимфоме или о метастазах в л/узлы при раке желудка? Является ли мой результат УЗИ показанием к проведению биопсии? Продолжать пить лекарства на "а вдруг поможет" я не хочу. Буду вам очень признательна за совет. Как быть и к кому бежать?

Источник: www.onconet.ru

Причины увеличения лимфоузлов

Стандартный размер лимфатического узла от 0,5 до 50 миллиметров, увеличение лимфоузла средостения означает начало воспалительного процесса в легких. Также причиной изменения размера лимфатического узла могут стать новообразования в щитовидной железе, гортани или ЖКТ.

Увеличенные лимфоузлы очень часто встречаются в корне легких, это самая распространенная патология, вызываемая туберкулезным бронхоаденитом, раком. В группу риска попадают заядлые курильщики. Также патология выявляется при переохлаждении и после длительного острого вирусного заболевания, сопровождающегося снижением иммунитета (например, бронхопневмония).

Увеличение лимфатических узлов при раке легких

Раковое заболевание проявляется в форме образования злокачественных опухолей, метастазы могут поразить абсолютно любой орган. Рак легких в 95% случаях поражает плевру и вспомогательные ткани, такие как лимфоузлы. Именно это заболевание чаще всего приводит к летальному исходу.

Выделяют четыре основные стадии, которые квалифицируются в зависимости от размера опухоли, ее распространения, наличия или отсутствия метастаз в соседних органах и тканях. В первой стадии лимфатические узлы «не участвуют». Увеличенные лимфоузлы легких на рентгене видны, когда болезнь переходит во вторую фазу, сначала «под удар» попадают бронхиальные, а на третьей стадии средостенные, бронхолегочные и надключичные узлы.

Симптомы увеличенных лимфатических узлов

Первыми симптомами заболевания становится острая боль в области грудной клетки, голос становится сиплым, возникает кашель, пациента часто мучают головные боли и шумы в ушах.

Становится проблематично принимать еду, на шее можно рассмотреть набухшие вены. На хронической стадии возможно появление отечности, учащенного сердцебиения, повышается потливость и ухудшается общее самочувствие.

Выделяют три основные фазы увеличения лимфатических узлов средостения:

• Острая;
• Хроническая;
• Рецивидная.

Последняя стадия связана с рецидивом заболевания.

Диагностика недуга

Для диагностики заболевания используют лабораторные анализы, бронхоскопию и рентгеноскопию, рентгенографию. Но видны ли лимфоузлы на рентгене? В нормальном состоянии нет, то стоит им увеличиться в размерах и рентгенолог без труда рассмотрит их на снимке.

Увеличение лимфоузлов средостения на рентгенограмме выглядит как «патологическая тень», с помощью обследования доктор может сделать заключение о размещении очага воспаления или новообразования, его форме, подвижности. Также рентген помогает определить, оказывает ли заболевание негативное воздействие на внутренние органы, расположенные рядом.

Увеличенные лимфоузлы на рентгене часто изображены в форме уплотнений, часто патология сопровождается увеличением корней легких.

Как лечить?

Рентген легких и лимфоузлов позволяет обнаружить патологию и начать своевременное лечение, пока болезнь не перешла в хроническую стадию. Тип терапии зависит от того, какой окончательный диагноз поставит доктор.

Саркоидоз лечится с помощью стероидных ингаляций. Для лечения туберкулеза потребуется много времени, в течение шести месяцев пациент проходит терапию в стационаре, а затем на протяжении восемнадцати месяцев лечится амбулаторно. Обычно для лечения туберкулеза, как взрослым, так и детям назначается изониазид. При обнаружении новообразований доктор обычно назначает химиотерапию. При лимфоме средостения чаще всего помогает только консервативная терапия.

Широко используется антибиотик рифампицин, его пьют в течение месяца. Взрослым рекомендовано в сутки выпивать 0,45 грамм, детям – десять миллиграммов.

Увеличение лимфатических узлов средостения — это вторичный признак, поэтому окончательное лечение, как и последствия, зависят от поставленного диагноза. Бесспорно, современная медицина творит чудеса, но даже она не всегда может помочь избавиться от болезни, если она запущена. По этой причине при малейших подозрениях на проблемы со здоровьем следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения комплексного обследования.

Источник: rentgenovski.ru