Добрый вечер, Екатерина. Как правило, причиной воспаления узлов становится проникновение в лимфатическую систему внешней инфекции. Проявления лимфаденита могут быть следствием туберкулеза, гриппа, воспаления легких и верхних дыхательных путей, тонзиллита, также это может быть и давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами или банальный нелеченный ринит или же гематогенным путем инфекционный агент может мигрировать в лимфоузлы из ЖКТ. Возбудителями лимфаденита могут выступать целый ряд болезнетворных бактерий — стрептококки, стафилококки, кишечная или гнойная палочка. Вы сами говорите о четкой связи увеличения лимфоузлов после перенесенной пневмонии, да еще и тонзиллит имеется. Поэтому, как мне кажется, особого повода для беспокойства нет. К примеру, перенесенная пневмония само собой подразумевала наличие некого инфекционного агента, лимфоузлы активизировались для борьбы с ним, соответственно, компенсаторно увеличились в размерах, и на обратное уменьшение в размерах им нужно время.
лее того, чего же они увеличены??? Это нормальные размеры, нормальные лимфоузлы, эластичные, подвижные, безболезненные. Чем же они Вас так беспокоят? Они должны быть и у очень многих людей они и прощупываются и даже визуально видны, но это совсем не значит, что они больны, и уж тем более, что это онкопроцесс. В Вашем случае это либо протекание в организме некого воспаления или инфекции или же уже следствие перенесенной. Из дополнительной диагностики как минимум можно сдать мазок из носа, зева и глотки на предмет исключения тех же стрептококков или стафилококков, и если причиной всему тонзиллит, лечить его у ЛОРа. Кровь на определение ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6 типа, как Вам уже ранее советовали коллеги. Для более полной картины, как правило, проводится пункция узла для направления его содержимого на гистологический анализ, но как мне кажется, это лишняя мера. Если, все же, лимфаденит является внешним проявлением других болезненных процессов, происходящих в организме, то лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины заболевания. В противном случае, эти проявления никуда не денутся. Ищите причину в инфекции, а вполне возможно, что ее и вовсе нет и это остаточные явления перенесенной ранее пневмонии. Так что живите спокойно и радуйтесь жизни и просто не заостряйте свое внимание на лимфоузлах. Доброго Вам здоровья, всех благ.
Источник: sprosivracha.com
Что такое шейная лимфаденопатия
Структурной единицей иммунитета в организме считаются лимфатические узлы, которые выполняют функцию фильтра. В них содержатся макрофаги и лимфоциты, которые убивают попавших внутрь тела чужеродных микроорганизмов. Увеличение размеров лимфатических узлов под действием определенных факторов и называется лимфаденопатией.
Разрастание лимфатических узлов связано с их усиленной выработкой антител, что является ответной реакцией организма на патогенные клетки. Лимфаденопатия может проявиться сразу на нескольких участках или в одном месте. Часто может происходить увеличение узлов на шее. Другие виды гиперплазии:
- паховая;
- бедренная;
- надключичная;
- подколенная;
- висцеральная;
- подмышечная;
- средостения;
- внутригрудная.
Отличие от лимфаденита
Под лимфаденитом понимают воспаление лимфатических узлов, чаще инфекционной природы. Характерные отличия этого заболевания от лимфаденопатии:
|
Патология |
Механизм развития |
Признаки |
|
Лимфаденит |
В лимфатические узлы проникает инфекция, с которой они могут не справляться. В результате происходит их увеличение. |
|
|
Лимфаденопатия |
Может протекать и безболезненно. Лимфаденопатия – это одно- или двусторонняя гиперплазия (увеличение) узлов. Патология возникает из-за ослабления контроля Т-супрессоров на фоне одновременной усиленной трансформации лимфоцитов В. |
|
Причины
Лимфаденопатия шейной области в детском возрасте часто возникает из-за острых или хронических инфекций полости рта или носоглотки, например, гайморита, тонзиллита, ринита. Это объясняется незрелостью иммунной системы, которая не всегда правильно реагирует на разные раздражители. Непривитые дети часто подвергаются дифтерии, паротиту, краснухе, кори. У взрослых лимфаденопатию могут провоцировать следующие заболевания:
- паразитарные инфекции;
- метастазы раковых опухолей;
- сифилис, туберкулез;
- ревматоидный артрит;
- хламидийная инфекция;
- болезнь кошачьих царапин, когда в ткани шейных лимфоузлов попадают бактерии;
- вирусы, включая краснуху, герпес, корь, ОРВИ, цитомегаловирус;
- бактериальные инфекции, такие как тонзиллит, дифтерия, бруцеллез, мононуклеоз.
Неспецифические инфекции
У большинства пациентов причиной гиперплазии шейных лимфоузлов является условно-патогенная микрофлора. Живущие на коже и в верхних дыхательных путях бактерии при ослаблении иммунитета начинают размножаться. К таким микроорганизмам относятся стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки. Лимфаденопатия при поражении этими бактериями протекает в три стадии:
- Острый серозный (катаральный) лимфаденит. На ранней стадии наблюдается легкое воспаление, не угрожающее осложнениями.
- Острый деструктивный (гнойный) лимфаденит шейных лимфоузлов. На этом этапе уже появляются жар и боль, которые выступают поводом для обращения к врачу.
- Аденофлегмона. Формируются необратимые изменения в лимфоузле, из-за чего он не поддается полному восстановлению.
Специфические
В группу специфических причин патологического увеличения шейных узлов входят инфекции, вызванные патогенными бактериями. Заболевания, вызывающие гиперплазию лимфоузлов:
|
Инфекция |
Признаки |
|
Туберкулез легких |
|
|
Сифилис |
|
|
ВИЧ-инфекция |
|
Аутоиммунные и онкологические заболевания
При раковых патологиях внутри лимфоузлов оседают злокачественные клетки, которые начинают делиться. Вследствие этого разрастаются метастазы. Узлы из-за этого увеличиваются, но воспалительного процесса не наблюдается. То же может происходить при аутоиммунных процессах. Конкретные причины патологии:
- Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. При резком возрастании процесса гибели лимфоцитов наблюдается болезненное увеличение лимфоузлов.
- Онкология лимфоидной ткани (лимфома или лимфогранулематоз) или метастазирование опухолей, расположенной в других органах. Например, при злокачественном поражении желудка следующее новообразование может появляться на шее слева над ключицей.
Группы риска
Существуют группы людей, которые более склонны к развитию лимфаденопатии. Этому заболеванию подвержены следующие категории пациентов:
- имеющие ослабленный иммунитет;
- работающие с животными, землей или загрязненной водой;
- сталкивающиеся с частыми инфекционными заболеваниями;
- не привитые от кори, краснухи, дифтерии.
Источник: sovets.net
Причины появления лимфаденопатии шейных лимфоузлов
Шейные лимфатические узлы пропускают через себя лимфу от органов и их частей: нижняя губа, дно полости рта, верхушка языка, подсвязочный и связочный отдел гортани, верхушки грушевидных синусов, шейный отдел пищевода, носоглотка, волосистая часть кожи головы, ушных раковин, поверхность шеи.
Увеличение лимфоузлов не обязательно говорит о патологии. Лимфаденопатия, особенно у взрослых, возможна в указанных случаях:
- перегрузка нервной системы как следствие продолжительного и интенсивного стресса;
- сезонное ослабление иммунитета, весенний авитаминоз;
- нарушения обмена веществ;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- резкий перепад температуры воздуха;
- аллергическая реакция;
- механическая травма лимфатического узла.
Если говорить о заболеваниях, сопровождающих увеличение узлов, причина порой кроется в следующем:
- Наличие инфекционного заболевания вирусной или бактериологической природы – ОРВИ, грипп, корь, гайморит, краснуха, ветряная оспа. Также туберкулёз, сифилис, гепатит, мононуклеоз, дифтерия.
- Заболевания, вызванные грибками – кандидоз, гистоплазмоз, актиномикоз.
- Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз, лямблиоз.
- Аутоиммунные болезни – поражающие иммунную систему – подагра, ревматический артрит, волчанка. На фоне системной волчанки или ревматоидного артрита может развиться двусторонняя шейная лимфаденопатия. У детей такими же симптомами проявляется реактивный артрит.
- Гипертиреоз – болезнь щитовидной железы, сопровождается чрезмерным выделением гормонов.
- Онкологические болезни – доброкачественного и злокачественного происхождения – рак мозга, языка, горла щитовидной железы, нейробластома, лимфома, лейкемия. Как правило, это 5% случаев.
- Хронические воспалительные заболевания.
Одной из причин увеличения (гиперплазии) тканей лимфоузлов становится неспецифическая инфекция, вызванная микроорганизмами с условной патогенностью, которые постоянно находятся в организме человека. Если человек здоров, неудобств указанные микроорганизмы не причиняют.
Часто увеличение шейных лимфатических узлов связано с появлением инфекции в полости рта. Ребёнок грудного возраста может переживать лимфаденопатию, когда у него начинают резаться зубы. Сопровождается процесс повышенной температурой тела.
Увеличение шейных узлов у детей младшего и среднего школьного возраста возможно при детских инфекциях. Их иммунная система незрелая и реактивная – агрессивно реагирует на различные раздражители. Особенно этому подвержены дети, не прошедшие вакцинацию.
Симптомы лимфаденопатии
Лимфаденопатия не является самостоятельной патологией. Как правило, она указывает на другое заболевание. Различают три вида лимфаденопатии, в зависимости от распространённости:
- увеличивается один отдельный лимфоузел – это локальная лимфаденопатия;
- происходит увеличение нескольких лимфоузлов в пределах одной группы – это регионарная лимфаденопатия шейных узлов;
- увеличиваются узлы нескольких групп, переходят на другие части тела – это генерализованная лимфаденопатия.
Увеличение шейных лимфоузлов могут сопровождать следующие симптомы:
- Беспричинная слабость, утомляемость.
- Повышение температуры тела и конкретного кожного участка над узлом.
- Увеличение единичного узла или группы лимфоузлов в размерах, которые превышают нормальный 1,1 см. Узел можно заметить визуально, при пальпации он хорошо прощупывается на ощупь – они бугристые с отёком рядом расположенных мягких тканей.
- Степень сродства с окружающими тканями, подвижность лимфоузлов в поражённом участке – подвижность падает.
- Плотность и консистенция тканей в узле увеличивается.
- Нарушается сон.
- Частые головные боли.
- Повышенное выделение пота.
- Может сопровождаться потерей веса, сыпью, увеличением печени и селезёнки.
Если лимфаденопатия переходит в форму гнойного лимфаденита, появляется сильный болевой синдром. Он проявляется также в районе ответственности подчелюстных (боль уходит вверх) и подмышечных (боль уходит вниз) лимфоузлов. Если лимфаденопатия запущена, возможно разрушение лимфоидной ткани лимфоузла. В последнем случае он подлежит удалению, так как не сможет более выполнять свои функции даже тогда, когда болезнь окажется излечена.
При туберкулёзе узел сам становится источником инфекции, поэтому должен быть удалён.
Если увеличение шейных узлов является признаком онкологических заболеваний, подобные припухлости не дают болевой синдром. Могут содержать метастазы, приходящие не только от органов головы и шеи, но и от органов, которые находятся в грудине. Зафиксированы случаи, когда метастазы от рака молочной железы обнаружены в лимфоузлах шейного отдела.
Воспаление генерализированного типа, если оно передаётся на шейные узлы от группы надключичных узлов слева, там, где находится узел Вихрова, говорит о наличии рака желудка в 3-4 стадии.
Диагностика лимфаденопатии
Чтобы лечение стало эффективным, нужно правильно установить причину возникновения лимфаденопатии. Это под силу исключительно квалифицированному врачу. Чтобы установить всю клиническую картину заболевания, специалист проводит первичный осмотр, включающий пальпацию увеличенных лимфоузлов. Так возникает шанс определить их плотность, консистенцию тканей, степень сродства с соседними тканями, а также подвижность, температуру, количество жидкости в узле, наличие болевого синдрома. Если болевой синдром есть, изучается его степень и распространение. Далее врач даёт направление на клиническое обследование и анализы:
- Анализ биологических жидкостей организма:
- Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, соотношение между группами лимфоцитов, соотношение общей массы лейкоцитов по отношению к другим клеткам крови.
- Анализ крови на аллергены.
- Исследования крови на онкологические маркеры.
- Общий анализ мочи может определить начало системной волчанки, подагры, наличие вирусных инфекций, грибков, бактерий типа кишечной палочки.
- Диагностическая пункция лимфоузла – через прокол шприцем забирается жидкость и помещается на предметное стекло. В норме в препарате будут находиться только макрофаги и лимфоциты. Если есть нейтрофилы, в организме идёт воспалительный процесс, если есть онкология – в препарате будут присутствовать атипичные клетки. Также исследуется жидкость из увеличенного узла на степень чувствительности к препаратам противомикробного назначения.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается для того, чтобы исключить онкологические заболевания. А если такие имеются, с помощью исследования определяются границы очага поражения и наличие метастазов.
- Ультразвуковое исследование сосудов или ультрасонография – показывает консистенцию и наличие жидкости в лимфоузле, степень соединения узла с окружающими тканями, срастаются ли между собой лимфоузлы группы. Гнойные воспалительные увеличения шейных узлов покажут на ультразвуковом исследовании отсутствие кровотока в этих областях.
- Гистологическое исследование тканей лимфатических узлов или биопсия. Назначается для выявления злокачественных образований, метастазов или наличия деструктивных явлений в ткани, как при туберкулёзе.
- Флюорография назначается для исключения туберкулёза.
После получения результатов анализов лечащий врач может назначить лечение либо направить к специалисту узкого профиля: к пульмонологу, иммунологу, онкологу, гематологу. Такой врач скорректирует лечение, может назначить дополнительные исследования.
Источник: onko.guru