Лимфоузлы увеличены но не воспалены


лимфоузлыЛимфоузлы (ЛУ) — орган иммунной системы человека, который первым реагирует на инфекции любой природы, попавшие в организм.

Проявляется реакция как увеличение лимфоузлов на шее, в запущенных случаях узлы начинают болеть, уплотняются и твердеют, доставляя больному серьезный дискомфорт и провоцируя развитие других патологий. При этом увеличиваться будут те органы, которые ближе всего расположены к месту внедрения возбудителей.

Увеличение шейных лимфоузлов говорит о том, что очаг инфекции находится в верхних дыхательных путях или других органах, расположенных в непосредственной близости от них. Но иногда причины увеличения лимфоузлов на шее у женщин или детей могут быть другими — чтобы точно установить их и начать лечение, потребуется помощь специалиста.

Нужно знать: если увеличены лимфоузлы на шее, причины чаще всего в аденовирусной инфекции или банальной простуде. Но иногда это симптом более серьезных, угрожающих здоровью и даже жизни человека заболеваний. Краснуха, корь, токсоплазмоз, мононуклеоз — вот от чего увеличиваются лимфоузлы на шее.

Как понять, что лимфатические узлы на шее увеличены?


увеличенный лимфоузелРодители маленьких детей часто интересуются у педиатров, как понять увеличены ли лимфоузлы на шее у ребенка при простуде, к примеру. Да и заболевшему взрослому тоже не будет лишним узнать основные симптомы.

Если увеличились лимфоузлы на шее и за ухом, обычно это проявляется мягкими уплотнениями под подбородком и в верхней части шеи. Они могут быть немного болезненными или же совершенно не беспокоить пациента. В тяжелых случаях, когда лимфоузлы на шее увеличены очень сильно, уплотнения твердеют, спаиваются, их хорошо заметно — размеры достигают куриного яйца.

Вот как понять, что лимфоузлы на шее увеличены самостоятельно, если врач пока недоступен:

  • увеличенный лимфоузел на шее заметен визуально как выпуклость различных диаметров — от 1,5 до 5–7 см;
  • изменяется консистенция и структура органа, он становится бугристым, нередко отмечаются спайки с окружающими тканями — тогда узел утрачивает подвижность;
  • кожные покровы над ЛУ могут краснеть, отекать, покрываться сыпью;
  • когда заднешейные лимфоузлы увеличены, пациент ощущает дискомфорт и даже болезненность при глотании;
  • если лимфоузлы на шее сзади увеличены значительно, нередко возникает боль при повороте головы или наклоне.

Когда шейные лимфоузлы увеличены, местные симптомы дополняются, как правило, общими, какими именно — зависит от возбудителя заболевания, его формы и степени тяжести. Обычно это классические признаки простуды:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • суставные и головные боли;
  • реже тошнота и прочие диспепсические расстройства.

Бессимптомное увеличение органов лимфатической системы не означает, что повода для беспокойства нет — рекомендуется все равно проконсультироваться с врачом и постараться установить причины подобного явления.

лимфаденопатия

Причины увеличения шейных лимфоузлов

В организме человека никогда и ничего не происходит просто так. Лимфоузлы — это своеобразный сторожевой пост, если происходит их изменение — это означает, что развивается какая-либо болезнь, иммунная система на нее отвечает, борется с ней. Чтобы помочь ей, требуется выяснить, что именно послужило толчком к развитию патологии.

Неспецифические инфекции

Неспецифические инфекции — это те, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, то есть стрептококками, кишечной палочкой, грибами и проч. Обычно это:


  • тонзиллит;
  • фарингит любых форм и степеней;
  • заболевания ротовой полости — гингивит, кандидоз, пародонтит.

Лимфаденит при этом является осложнением основного заболевания, поражается один узел, парные ЛУ или их группа, локализованная в одной части тела. Развивается он по трем стадиям: катаральный, гнойный, лимфоаденома. По мере лечения и устранения главного заболевания, ставшего причиной воспаления ЛУ, развитие лимфаденита останавливается уже на первой стадии. При нагноении приходится делать механическое вскрытие, проводить чистку и назначать антибиотики и антисептики местного действия.

Запомнить: механические повреждения или травмы непосредственно ЛУ или соседних тканей, инфицированные раны кожи головы тоже могут стать причиной увеличения и изменения структуры органа. Лимфаденит часто развивается на фоне фурункулеза, при карбункулах и абсцессах.

Специфические возбудители

туберкулез легкихСтойкое увеличение и уплотнение ЛУ — один из основных признаков таких заболеваний:

  • туберкулез;
  • краснуха;
  • сифилис и некоторые другие.

При этом увеличены не только шейные органы, изменяются также подмышечные, паховые, локтевые. При отсутствии лечения узлы спаиваются и образуются обширные уплотнения, которые затем начинают скапливать гной и преобразуются в свищи. Если шейные лимфоузлы увеличены, причины у взрослых могут быть в венерических заболеваниях. У больных сифилисом ЛУ умеренно увеличены, не всегда болезненны, спайки отсутствуют.

В некоторых случаях лимфаденит развивается у детей после вакцинации — никакого специального лечения не требуется, только наблюдения у педиатра. У женщин и девушек иногда эти органы становятся крупнее перед началом менструации, при беременности, после родов или с началом менопаузы. Спустя некоторое время ситуация стабилизируется самостоятельно, медикаментозное лечение тоже не требуется, но врачебный контроль при этом не помешает.

Аутоиммунные процессы

При патологиях аутоиммунного происхождения иммунная система человека под воздействием разных факторов начинает воспринимать клетки того или иного органа как чужеродные и уничтожает их. Страдать могут:
нервные клетки

  • суставные ткани;
  • железы эндокринной системы;
  • печень и кроветворная система;
  • органы пищеварения;
  • нервные клетки.

Группу заболеваний, спровоцированных соматической или наследственной мутацией генов, отвечающих за процесс апоптоза опасных клонов Т-лимфоцитов, называют аутоиммунным лимфопролиферативным синдромом. АЛС всегда сопровождается лимфаденопатией, сопутствующие патологические состояния — цитопения и спленомегалия.

Нарушение может быть врожденным — в этом случае оно проявляется на 14–16 день жизни младенца. Или спонтанным соматическим, тогда нарушение обнаруживается у детей дошкольного возраста, школьного или подростков. С одинаковой частотой от АЛС страдают и мальчики, и девочки, прогноз патологии неопределенный или неблагоприятный. Лечение сводится к применению медикаментов супрессивного и цитотоксического действия.

Также припухшие шейные лимфоузлы обычно бывают у ВИЧ-инфицированных и страдающих СПИДом.

Стоит узнать: отмечено, что чаще лимфоузел на шее с правой стороны у взрослого увеличен при склонности к лишнему весу и обрюзглости. Избыточный вес тоже имеет свои причины, и всегда сопровождается как минимум нарушениями обменных и пищеварительных процессов, что не может не сказаться на состоянии органов иммунной системы. Человек, не следящий за массой тела и питанием, автоматически попадает в группу риска, об этом нужно помнить.


Онкологические заболевания

клетки кровиЗлокачественные образования в любых внутренних органах тоже бывают причиной увеличения ЛУ. Происходит это, когда раковые клетки покинули очаг образования и распространяются вместе с лимфотоком.

ЛУ при фильтрации лимфы выделяют и накапливают раковые клетки, что приводит к их увеличению. Разрастание лимфоузлов используется онкологами как один из диагностических критериев. Для постановки точного диагноза нужно, помимо стандартных, провести такие исследования:

  • развернутый анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия.

При лимфосаркоме поражаются не соседние органы, а сами лимфоузлы, такая патология встречается намного реже. Проявляется она резким и заметным увеличением ЛУ, при этом они долгое время остаются безболезненными на ощупь, если опухоль не пережимает нервные окончания и кровеносные сосуды. Причины развития — злокачественное преобразование мутировавших клеток, провоцирующие мутацию факторы на данный момент не установлены.

Как определить, почему увеличились лимфоузлы?

Чтобы установить причины увеличения ЛУ, необходим развернутый анализ крови. Предварительно можно их определить посредством осмотра пациента, его опроса и оценки общего состояния.

С одной стороны (слева или справа)

Увеличенный лимфоузел справа на шее чаще всего обнаруживается при затяжной или острой ангине. Если же увеличен лимфоузел на шее с левой стороны, скорее всего, очаг инфекции локализуется в левой миндалине. Увеличенный лимфоузел на шее слева также может свидетельствовать о зубных патологиях:

  • наличие кариозного зуба;
  • пульпит;
  • пародонтит.

Важно: обнаружено, что увеличен лимфоузел на шее с одной стороны? Причиной могут быть царапины домашних питомцев, в частности, кошек. На своих когтях коты переносят множество инфекций, одна из самых опасных — токсоплазмоз. Сами они при этом не болеют, но своего хозяина могут легко заразить. Вот почему все царапинки и ранки нужно сразу же дезинфицировать спиртовым раствором, а при нагноении царапин и увеличении ЛУ немедленно обращаться к врачу.

С обеих сторон

Если увеличены лимфоузлы на шее у взрослых, причины могут быть самыми разными. В большинстве случаев это следствие хронической инфекции в организме, стресса, авитаминоза, реже — нарушения обменных процессов. Если узлы не возвращаются к нормальному размеру, но при этом остаются подвижными и безболезненными, есть основания подозревать развитие онкологических процессов.

Сзади

задние лимфоузлыЗадние шейные лимфоузлы увеличены при таком патологическом процессе, как краснуха. При этом вначале увеличиваются ЛУ, а затем на задней поверхности шеи появляется характерная сыпь, присоединяются другие симптомы заболевания.


Если заднешейный лимфоузел увеличен, причины могут быть также в травмах головы, шеи, верхних конечностей, груди или спины.

За ухом

За ухом или за двумя ушами ЛУ часто опухают после переохлаждения или же при отите острого или хронического течения. Отит особенно часто диагностируется у маленьких детей, характеризуется он такими симптомами:

  • сильные боли в ушных проходах;
  • повышение температуры тела — иногда до 39–40 градусов;
  • гнойные выделения из уха (могут отсутствовать).

Обострение наступает под вечер и в ночное время. Проявления краснухи или ветряной оспы — еще одно объяснение, почему увеличиваются лимфоузлы на шее.

Что делать?

Если увеличены лимфоузлы на шее, что делать — решать должен исключительно врач. В данном случае полезнее узнать, чего не делать: не заниматься самодиагностикой и самолечением. Без специального обследования и анализов невозможно точно определить, почему увеличены лимфоузлы на шее. А значит, подобрать адекватное лечение тоже не получится.

]Запомнить: иногда причины увеличения лимфоузлов на шее с одной стороны установить не удается, они просто становятся больше, а через определенный период времени возвращаются к норме. Обследование при этом никаких нарушений и скрытых патологий не выявляет. Если увеличен лимфоузел на шее, но других тревожных симптомов нет, постоянно наблюдайте за состоянием узла и организма. Обратиться к врачу нужно срочно, когда узел увеличен длительное время и начинает доставлять дискомфорт.


Полезное видео

Полезную информацию о лимфатических узлах человека можно узнать из следующего видео:

Заключение

  1. Лимфаденопатия шейных узлов — патологическое состояние, для которого характерно увеличение ЛУ, часто сопровождающееся покраснением кожи на пораженном участке, изменением структуры и подвижности узла, повышением температуры тела (лимфаденит).
  2. Причины патологии в большинстве случаев: инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, воспаление ушного аппарата, травмы головы, специфические инфекции, реже — заболевания аутоиммунного характера или онкологические процессы.
  3. Как определить, увеличены ли лимфоузлы на шее: воспаленный узел заметен визуально как выпуклость на шее или за ухом, при пальпации возникают боль или неприятные ощущения, кожа над ним может быть покрасневшей и горячей, присутствуют симптомы общей интоксикации организма. Для постановки точного диагноза необходимы консультация врача и обследование.
  4. Так как увеличение ЛУ может признаком патологий, несущих угрозу жизни пациента, игнорировать и запускать такое состояние нельзя. Даже если никаких жалоб у пациента нет, узел не болит, но увеличен длительное время, следует как можно раньше обратится за медицинской помощью и обследоваться.


Источник: pulmonologiya.com

Зачем нужны нам лимфатические узлы?

Почему воспалился лимфоузел? Симптомы лимфаденитаЛимфоузлы – это образование мягких тканей, которое выступает «жилищем» для лимфоцитов – клеток, защищающих нас от всевозможных вирусов и бактерий. Более того, это настоящая  фабрика по производству, созреванию и обучению лимфоцитов. Клетки не просто убивают вредоносную инфекцию, они ее запоминают. Поэтому, если в детстве Вы перенесли, скажем, краснуху, то больше ею не заболеем.

Внутри лимфатических узлов находятся клетки, обеспечивающие нам крепкое здоровье.

Где они расположены?

В организме насчитывается более тысячи лимфоузлов. Мы же рассмотрим лишь те, которые можно прощупать самостоятельно.

И это:

  • За ушами
  • Под челюстью
  • На шее
  • Под и над ключицей
  • В подмышечной впадине (узлов здесь сосредоточено очень много)
  • Паховой области
  • В области бедра

Где расположены лимфатические узлы?

Примечательно, что в среднем размер узлов составляет от 50 мм и до 1 сантиметра. Согласитесь, нащупать такие горошинки довольно сложно (исключение – подчелюстные лимфоузлы). Но если Вы отчетливо чувствуете уплотнение в подмышечной впадине, паху, бедре и других частях тела, это признак увеличения либо воспаления лимфатических узлов. Заметьте, эти два понятия – разные. Почему? Давайте разберемся.

В чем отличие воспаленного лимфоузла от увеличенного?

Многие люди считают, что если узел увеличился – значит, он воспален. Но это далеко не так.

Воспалительный процесс всегда сопровождается характерной симптоматикой:

  • Болевыми ощущениями (к нему больно прикасаться)
  • Покраснением кожи вокруг (она становится красной, с вишневым оттенком)
  • Отеком и припухлостью

При увеличении подобные симптомы не наблюдается.

К примеру, у нас заболело горло, кариес, простуда или мы порезали палец, и рана нагноилась. В подобной ситуации лимфоциты всегда, что называется в боевой готовности нас защитить. Их концентрация в узлах возрастает, а значит, прибавляет в размер и сам лимфоузел. И если вылечить первопричину уплотнения, то узлы проходят сами по себе.

Однако если спустя 10-14 дней ничего не происходит, необходимо обратиться к врачу, скорее всего у Вас лимфаденит.

Увеличился лимфоузел? В организме происходит или воспалительный процесс, или развивается рак.

Что такое лимфаденит?

При наличии в организме каких-либо очагов гнойного воспаления, вредоносные микроорганизмы с притоком крови, лимфы проникают в лимфоузел и поражают его.

На этом фоне развивается так называемый лимфаденит – заболевание, сопровождаемое уплотнением, нередко нагноением лимфатических узлов в результате стафилококковых и стрептококковых бактерий, инфекций, а также онкологии.

Предпочтительно возникает в подмышечной впадине и паху.

Может быть как:

  • Острой формы (длиться до 2-х недель)
  • Так и хронической (более 30 дней)

7 ключевых признаков заболевания

7 ключевых признаков заболеванияОпределить лимфаденит можно по таким симптомам:

  1. Сильная, жгучая боль
  2. Отек ткани
  3. Кожа приобретает красно-багровый окрас
  4. Горячая на ощупь
  5. Озноб и лихорадка
  6. Повышение температуры
  7. Высокий уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитоза

Причины воспаления

Продолжаем детально разбираться в нашей проблеме и на очереди у нас причины заболевания.

Мы выяснили, что виновниками и вредителями нашего здоровья являются всевозможные бактерии, микробы, инфекции. Если структурировать источник заражения, то получится такая таблица.

Причина Форма заболевания
Инфекционные заболевания
  • Абсцесс зубов (в т.ч. не долеченный кариес)
  • Ангина
  • Ветрянка
  • ВИЧ
  • Гепатит
  • Корь
  • Краснуха
  • Мононуклеоз
  • Опоясывающий лишай
  • Сифилис
  • Хламидиоз
  • Шанкроид
  • Фурункул, гидраденит и прочие острые гнойные инфекции
Болезни, поражающие иммунную систему
  • Волчанка
  • Дерматомиозит
  • Ревматоидный артрит
  • Сывороточная болезнь
Онкологические заболевания
  • Меланома
  • Саркома
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Нейробластома
  • Злокачественная опухоль легких, молочной железы, ЖКТ, предстательной железы

Лимфаденит – это признак наличия других заболеваний в организме.

К какому врачу обратиться при подозрении на лимфаденит?

Безусловно, в этом вопросе Вам поможет:

  1. Инфекционист
  2. Иммунолог
  3. Онколог
  4. Хирург

Как правильно диагностировать заболевание?

Немаловажный вопрос, так как от грамотной диагностики будет зависеть многое. В том числе, лечение болезни, которая стала причиной воспаления.

Как правильно диагностировать заболевание?Чтобы подтвердить/опровергнуть болезнь врач назначает:

  • Развернутый анализ крови
  • Иммунограмму
  • Пункционную биопсию
  • Анализ на ВИЧ
  • УЗИ воспаленного узла
  • Лимфографию с контрастированием
  • Компьютерную томографию

Методы лечения

Безусловно, курс лечения воспаленных узлов  напрямую зависит от стадии болезни.

Так, на раннем этапе добиться полного выздоровления удастся консервативными средствами:

  • Прием антибиотиков (лучше использовать тот антибиотик, который учитывает чувствительность разносчика инфекции (бактерии) к препарату, либо таблетки широкого спектра действия)
  • Противовоспалительные препараты
  • УВЧ (с целью усилить кровоток и лимфообращение)
  • Прикладывать компрессы со стрептомицином, тибоновой или тубазидовой мазью

Когда образовалось нагноение, очаг воспаление необходимо вскрыть, удалить гной и дренировать рану. Параллельно назначается курс антибиотиков.

Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть гнойник самостоятельно! Только врач может его осмотреть, оценить глубину поражения, при необходимости вскрыть и взять посев гноя для дальнейшего изучения и правильного назначения группы антибиотиков.

При хронической форме необходимо вылечить заболевание, которое стало источником лимфаденита.

Как очистить лимфу?

С использованием медицинских препаратов и процедур

Поговорим вначале о тех способах, которые применяются в больницах. Так, очистить лимфу можно благодаря следующим процедурам:

  • Лимфодренирование
  • Лимфосорбция
  • Лимфодиализ
  • Лимфоферез

Любую процедуру вначале необходимо обсудить с лечащим доктором.

Народными средствами

Поспособствовать быстрому выздоровлению удастся и в домашних условиях. Для этого достаточно употреблять в больших количествах талую воду, свежевыжатые соки из цитрусовых и съедать до 1 лимона в день (в течение 10 дней, но не более, чтобы не развилась аллергическая реакция).

Можем ли мы себе навредить?

Многие люди, даже сами того не подозревая, могут навредить лимфатической системе, и не только. Застой лимфы и нарушение ее циркуляции ведет к очень серьезным последствиям, в том числе развитию раковых заболеваний. Как не допустить таких ошибок?

Женщины всегда должны носить нижнее белье, в частности бюстгальтер четко по размеру. Узкое, тесное белье приводит к нарушению оттока лимфы в области молочных желез, а значит – всего организма. Так, жидкость попросту скапливается и застаивается.

Верный признак тесного и неправильно подобранного нижнего белья – красные полоски на теле.

В свою очередь мужчинам лучше избегать туго затянутых галстуков и воротников, застегнутых явно не по размеру. А также туго утягивающий брючный ремень.

Подытожим

Предлагаем выделить главное, что сегодня нам удалось узнать. Оказывается, увеличенные лимфоузлы означают не что иное, как борьбу организма с вредоносной инфекцией. Куда большую опасность несет воспаленный узел, отличающийся повышенной болью и ярко выраженным окрасом. Он указывает на наличие другой, сопутствующей болезни, будь-то ангина, не долеченный кариес, хронический гепатита и даже рак. В подтверждение диагноза необходимо сдать общий анализ крови, УЗИ и компьютерную томографию самого органа.

При этом вылечить болезнь можно правильно подобранными антибиотиками, специальными процедурами по очистке лимфы, а также употребляя апельсиновый или грейпфрутовый сок. Однако если узел наполнен гноем, ничего, кроме оперативного вмешательства здесь не поможет.

P.S. В завершении нашей темы предлагаем посмотреть видеосюжет об одном заболевании, симптомами которого выступает воспаленный гнойный лимфоузел. И называется оно паховая лимфогранулема.

Источник: medapteka.net

Как распознать лимфаденит самостоятельно?

Увеличенный лимфоузел не заметить достаточно сложно. Основными критериями для самодиагностики является не только величина, но и консистенция: обратить внимание следует на множественность в пределах нескольких или же одного коллектора. Важный критерий – спаянность кожным покровом и окружающими структурами и деструкция.

Увеличение лимфатических узлов говорит о следующем:

  • Безболезненные и единичные – признак злокачественных опухолей и метастаз, сифилиса.
  • Медленно прогрессирующее увеличение, чрезмерная потливость, плотность и малоподвижность – туберкулез.
  • Стремительное увеличение лимфатических узлов, спаянных между собой – гнойное инфекционное поражение.
  • Хроническое увеличение, не относящееся к определенной области – инфекционные заболевания, саркоидоз, саркоматозное поражение диффузного типа и интоксикация организма.

Лимфадениту всегда сопутствует парааденит, для которого характерна болезненность. Это характеризуется развитием прогрессирующего воспаления в области инфильтрата, что чревато размягчением. В данном случае имеется синдром «провалившегося пальца», который указывает на наличие нагноения.

При таких заболеваниях, как актиномикоз, туберкулез и кокцидиомикоз наблюдается размягчение лимфоузлов, что сопровождается образованием свища. Из него выделяется гнойное содержимое вместе с пораженными тканями.

Как определить увеличение лимфоузлов? Для этого достаточно прощупать область, где имеется уплотнение. В данном случае будет иметь место небольшой шарик, который либо перемещается свободно на небольшие расстояния под кожей, либо плотно сидит в мягких тканях. Болезненность при лимфадените отсутствует.

Причины и характерная симптоматика

Увеличенные лимфатические узлы при лимфадените сопровождаются появлением следующих признаков:

  • Общие проявления – местная гиперемия и повышение температуры кожного покрова, увеличение субфебрильных показателей тела.
  • В области подчелюстных структур – ком и боль в горле, появление кашля и повышенное потоотделение.
  • На шее (респираторная инфекция или туберкулез) – наличие уплотнений, которые спаяны с окружающими тканями, возможна гиперемия.
  • Около уха (отит, механическое повреждение) – мягкоэластичное и болезненное образование, спаянное с соседними тканями.
  • В паху (венерические заболевания, онкология) – локальное повышение температуры, гиперемия и сыпь, жжение и зуд при мочеиспускании, частые позывы к опорожнению, дискомфорт при половом акте, снижение полового влечения и сбои менструального цикла.
  • В подмышечной впадине (инфекционные заболевания) – общая интоксикация, высокая температура тела, тошнота и рвота, сбои работы желудочно-кишечного тракта, характерный зуд.
  • На затылке (любые нарушения в организме) – лихорадка и озноб, интоксикация и пульсирующие боли.

На начальных стадиях прогрессирования отмечается застойная гиперемия и повреждение эндотелия. Происходящие нарушения в области одной структуры, не передаются на другие, а протекают в районе одной капсулы. Если речь идет о развитии деструктивной формы заболевания, то в данном случае отмечается массовой поражение. При этом существуют большие риски нагноений, что сопровождается развитием аденофлегмоны.

При остром лимфадените вместе с увеличением лимфоузлов может появиться боль, что обусловлено присоединение воспаления локальных сосудистых структур. Если лечение отсутствует, то существуют большие риски развития периаденита. В данном случае имеет место выраженный болевой синдром и гиперемия кожного покрова. Лимфатические узлы уплотнены и четко пальпируются. При этом они болезненны и неподвижны.

Классификация

Среди наиболее часто встречаемых форм лимфаденита следует выделить:

  • Неспецифическое увеличение лимфатических узлов может протекать без осложнений. Со временем наблюдается их уменьшение. Достаточно редко наблюдается развитие отеков и расстройств со стороны лимфообращения.
  • Специфический процесс, вызванный возбудителем туберкулеза, сифилиса, чумы и т. д., чаще всего сопровождается образованием нагноений и свищей.

По симптомам увеличения лимфоузлов опытный специалист может определить причину развития заболевания. Самостоятельно выяснить предрасполагающий фактор невозможно.

Когда нужно отправиться к врачу?

Обратите внимание, что увеличение периферических лимфатических узлов после перенесенной простуды или гриппа не требует паники. Обусловлено это тем, что данный симптом указывает на происходящую в организме борьбу иммунитета с чужеродными патогенными микроорганизмами. Исчезают подобные образования чрез 1-1,5 недели после выздоровления.

Симптоматика увеличенных лимфоузлов

Причины увеличения лимфатических узлов можно определить самостоятельно. Для этого следует опираться на следующее руководство:

  • При наличии небольших уплотнений, которые безболезненны и «катаются», речь идет о нарушениях со стороны иммунитета. В этом случае нужна консультация инфекциониста.
  • Если контур уплотнений неровный, подвижность образования плохая, а на его поверхности можно прощупать «бугры» то возникает необходимость в совете онколога.
  • При появлении горячего и очень болезненного уплотнения речь идет о хирургической патологии.
  • Если увеличенные лимфоузлы находятся в области шеи, «перекатываются» и болят, то речь идет о стоматологических патологиях, нарушениях со стороны ЛОР-органов.

Лимфатическая система разделена на несколько групп и это неспроста. Каждая структура предназначена со сбора лимфы в определенном участке организма. Если лимфатический узел увеличивается, то речь идет о поражении находящихся рядом структур, поэтому найти очаг атипичных клеток или инфекционного процесса не сложно. Затруднение диагностики происходит при наличии воспалительного процесса, что сопровождается поражением нескольких групп лимфоузлов одновременно.

Постановка диагноза

Для того чтобы выяснить причины увеличения лимфоузлов, необходимо пройти комплексное обследование:

  • ОАК и биохимический анализ крови.
  • ОАМ и биопсия воспаленных структур.
  • Рентгенография внутренних органов и КТ.
  • Лимфография с контрастом.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Иммунограмма, тест на ВИЧ и ЗППП.

Только после того, как врач выяснит причину увеличения лимфоузлов, может быть назначена комплексная медикаментозная терапия. Самолечение недопустимо.

Лечебные меры

Лимфоузлы увеличиваются в ответ на определенные нарушения в организме. Лечение должно быть направлено, в первую очередь, на их устранение. После купирования основной проблемы уплотнения, как правило, уменьшаются самостоятельно.

Базисная терапия разрабатывается индивидуально для каждого пациента и включает в себя использования следующих препаратов:

  • Антибактериальные.
  • Противовоспалительные.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

При наличии гнойного процесса врач может назначить компрессы или мази локального действия. Ни в коем случае нельзя греть увеличенные лимфоузлы. Это может стать причиной развития серьезных осложнений, вызванных прогрессированием патологического процесса.

В том случае, когда лимфоузлы увеличиваются вследствие онкологического заболевания, назначается курс химиотерапии. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Чем раньше будет диагностирована злокачественная опухоль, тем больше шансов на положительный исход.

Если лимфоузлы увеличены на протяжении длительного периода и проводимое медикаментозное лечение не дает должного результата, то врач может назначить физиотерапию. В обязательном порядке принимаются меры для укрепления иммунитета, например, с помощью настойки эхинацеи и закаливания.

Лечить заболевание, на фоне которого происходит увеличение лимфоузлов, следует комплексно. Недопустимо прерывать курс лечения даже после того, как симптомы проходят. Если врач прописал принимать лекарственные средства на протяжении 1,5-2 недель, то следует довести дело до конца. В противном случае существуют риски рецидивов. Специфическая форма лимфаденита требует проведения длительной терапии, которая в некоторых случаях занимает более 1 года.

Источник: ProLimfo.ru

Причины, почему болят лимфоузлы на шее

Боль в лимфоузлах в шее свидетельствует о наличии инфекции в организме, недостатке иммунитета, аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолях и других скрытых патологиях. Точную причину боли и воспаления ЛУ можно определить при обследовании у врача. Самой частой причиной, почему болят лимфоузлы на шее, являются следующие заболевания верхних дыхательных путей:

  • гнойная ангина;
  • фарингит;
  • ларингит.

Простуда, ОРВИ, вирусный ринит, гайморит, отит и другие заболевания традиционно относимых к группе «ухо-горло-нос» часто сопровождаются увеличением и болью в лимфатических узлах. В зависимости от иммунного статуса пациента и степени тяжести заболевания, состояние ЛУ может быть разным: от небольшого увеличения до выраженного воспаления и сильной болезненности. При тяжелых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей болят лимфоузлы шейные довольно сильно, порой увеличиваясь в размере до 5 см. В нормальном состоянии они имеют размер крупной горошины или фасолины. Инфекции в полости рта — еще одна причина боли в ЛУ. Запущенный кариес, пульпит с образованием гнойного свища, пародонтоз, гингивиты и стоматиты с язвами слизистой оболочки связаны с активным размножением анаэробных бактерий. В связи с этим часто наблюдается избыточный иммунный ответ организма на инфекцию, что сопровождается увеличением узлов.

к оглавлению ↑

Как болят?

Характер боли в лимфатических узлах, их размер и структура бывают различными в зависимости от типа и течения заболевания.

  1. Лимфоузлы на шее болят, но не увеличены, неприятные ощущения — средней интенсивности, боль усиливается только при пальпации.
  2. Узлы значительно увеличены, выступают над поверхностью кожи и видны даже без пальпации. Болезненность ощущается при жевании и глотании пищи, разговоре и поворотах головой. Консистенция узла плотная и твердая, реже — мягкая.
  3. Сильно болит лимфоузел на шее справа, слева или с обеих сторон. Увеличенный узел значительно выступает над поверхностью кожи и хорошо виден. Область вокруг ЛУ красная.

к оглавлению ↑

Другие симптомы

Поставить диагноз исключительно по тому, как болят или выглядят лимфоузлы на шее, сложно. Важно наблюдать и за сопутствующими симптомами. Чаще всего боль и увеличение связана с инфекцией, поэтому у пациента могут наблюдаться другие характерные признаки заболевания:

  • повышенная температура;
  • слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • лихорадка, озноб;
  • кашель;
  • ринит, слезотечение.

к оглавлению ↑


О чем говорит боль в шейных лимфоузлах?

Болевые ощущения бывают различными по интенсивности и характеру. При респираторных и стоматологических инфекциях средней тяжести болезненность узлов незначительная и ощущается только при пальпации. Чем серьезнее заболевание, тем сильнее может ощущаться болезненность ЛУ. По тому, как болят лимфоузлы на шее и другим симптомам, сопровождающим боль, можно сказать о виде и характере патологии.

  1. Если при глотании, движении головой, разговоре немного болит и увеличен шейный лимфоузел справа под ухом, это может свидетельствовать об одностороннем отите или ОРВИ с поражением слухового канала.
  2. Сильная болезненность в подчелюстном узле будет говорить о пульпите, кариесе, стоматите, ретинированном или дистопированном зубе мудрости.
  3. Боль в надключичных узлах с обеих сторон или когда болит и воспален шейный левый лимфоузел, свидетельствует об инфекции верхних дыхательных путей, трахеи или легких.
  4. Если болит лимфоузел на шее слева, справа или с обеих сторон в области угла нижней челюсти, это может говорить о гнойной ангине, воспалении миндалин.

Респираторные инфекции — часто встречающаяся, но не единственная группа заболеваний, из-за которой болят лимфоузлы на шее: причины могут крыться в патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе, аутоиммунном тиреоидите, диффузном зобе). Аутоиммунные заболевания, а также иммуннодефицитные состояния (в том числе ВИЧ и СПИД) могут обусловливать болезненность. При злокачественных опухолях часто наблюдается увеличение и боль в ЛУ. Очаг злокачественных клеток может быть как в самом узле (лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз), так и в метастазах. Если болезненность наблюдается в одном месте в области сонной артерии, ключицы или нижней челюсти (например, болит или ноет правый шейный лимфоузел возле ключичной впадины), это может означать патологию в самом узле. Лимфаденит — воспаление лимфатического узла, вызванное попаданием инфекции через ранку или царапину. В случае если болит и увеличен шейный лимфоузел сзади справа, особенно у ребенка, врач может заподозрить инфекционный мононуклеоз. Другие заболевания, сопровождающиеся болезненностью заднешейных узлов, могут быть связаны с наличием цитомегаловируса, менингита, туберкулеза. если лимфоузел увеличен но не болит

к оглавлению ↑

Если лимфатические узлы болят, но не увеличены

Боль, не сопровождающаяся увеличением или воспалением, может говорить о различных состояниях организма. Чаще всего это остаточное явление после ОРВИ, гнойной ангины и других респираторных инфекций. По тому, сколько болят по времени шейные лимфоузлы после выздоровления, можно косвенно судить об иммунном статусе пациента: чем дольше наблюдаются боли в узлах после простуды или гриппа, тем слабее защитная функция организма. Другая частая причина боли без увеличения ЛУ — их локальная инфекция и слабое геморрагическое воспаление, не влияющее на общее состояние.

к оглавлению ↑

Что делать?

Общих рекомендаций, что делать, если болит или увеличился лимфоузел на шее, не имеет права давать пациенту ни один квалифицированный врач. Боль, увеличение в размере и воспаление может быть связано с различными патологиями. Главной задачей пациента является своевременный визит к врачу. Инфекция, сопровождаемая сильным воспалением и образованием гноя, при отсутствии лечения может дать серьезные осложнения: сепсис (заражение крови) и другие острые состояния. Если лимфоузел на шее болит долго и боль становится хронической, нельзя пускать состояние на самотек. Важно обратиться к врачу и пройти обследование. Специалист, способный решить проблему, работает в области хирургии, инфектологии, гематологии или онкологии. Врач проведет осмотр и опрос, при необходимости назначит УЗИ воспаленного/болезненного узла. Для установления качества клеток лимфатической системы иногда назначается биопсия.

к оглавлению ↑

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, что вызывает воспаление лимфатических узлов:

к оглавлению ↑

Заключение

  1. Боль в лимфоузлах на шее чаще всего сопровождает ОРВИ и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты).
  2. Реже болезненность лимфатических узлов бывает связана с кариесом, пульпитом, стоматитом.
  3. Иногда узлы могут болеть из-за аутоиммунных заболеваний, при иммунодефицитных состояниях, патологиях щитовидной железы и злокачественных опухолях.
  4. При хронических болях в ЛУ или сильном воспалении рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

www.pulmonologiya.com

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Оглавление:  Для чего нужны лимфатические узлы Где находятся лимфатические узлы Причины увеличения лимфатических узлов Особенности увеличения лимфоузлов при различных патологиях Лимфаденит Респираторные заболевания Специфические инфекции Туберкулезное поражение Сифилис Краснуха ВИЧ-инфекция Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях 

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы — это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция — фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» — возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно. Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:


  • подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
  • поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
  • затылочные — в области перехода шеи в череп;
  • заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
  • подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
  • подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
  • сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
  • локтевые — на передней поверхности одноименного сустава;
  • подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

если лимфоузел увеличен но не болит Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

  1. Инфекции:
    • вирусной;
    • бактериальной;
    • грибковой.
  2. Паразитарной инвазии.
  3. Аутоиммунного поражения.
  4. Онкологического заболевания лимфатической системы.
  5. Метастатического поражения ЛУ при опухолевом процессе.

Особенности увеличения лимфоузлов при различных патологиях

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

  • структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
  • подвижность — при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
  • консистенция — плотная, мягкая;
  • состояние кожи над ними — при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации. Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • флегмона;
  • панариций;
  • абсцесс;
  • инфицированная рана;
  • рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона — по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку. Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис. О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле. При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней — наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, боль в горле во время глотания, выраженная слабость и недомогание. Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки — фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений. При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной — симптоматическую терапию, при грибковой — специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов. если лимфоузел увеличен но не болит

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

  • подчелюстные;
  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые;
  • локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью — туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы. если лимфоузел увеличен но не болитОднако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов. Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит — воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями. Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите — кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять. При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс — это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ. Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета — иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса. Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

  • лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
  • неходжкинские лимфомы — группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

  1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
  2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
    • рентгеновские лучи;
    • гамма- и бета-излучение;
    • пучки нейтронов;
    • поток элементарных частиц;
  3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного. Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов — это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу — недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту. Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

60,478 просмотров всего, 2 просмотров сегодня (

голос., средний:

из 5)

OkeyDoc.ru

Shel ,вот ,что говорит доктор…

Подскажите, пожалуйста, о чем могут сигнализировать часто увеличивающиеся лимфоузлы?

С.Н., Калуга

Отвечает врач-терапевт Анастасия Янтарникова:
– Безболезненное увеличение лимфоузлов называется «лимфаденопатией» и говорит о том, что в ближайших к лимфоузлу тканях «гнездится» болезнь. Болезненное увеличение лимфатического узла (лимфаденит) говорит о том, что воспаление происходит в нем самом. Иногда дело доходит до нагноения, что весьма опасно: гной может образовать флегмону, обширно разлиться между слоями тканей (в этом случае удалить его сможет только хирург). Если лимфатические узлы становятся очень плотными и сливаются в единый малоподвижный комплекс, то врач может заподозрить у пациента злокачественную опухоль. Когда снижен иммунитет, то даже при ангине происходит местное увеличение лимфоузлов в области шеи.

При заболеваниях, передающихся половым путем, чаще воспаляются лимфоузлы в паховой области. Однако некоторые болезни (например, СПИД) вызывают повсеместное увеличение лимфатических узлов. Таким образом, увеличение лимфоузлов может быть как признаком, означающим, что иммунитет активно борется с опасным микробом или вирусом, так и одним из симптомов опасной болезни.

Но не стоит паниковать раньше, чем вы пройдете обследование. Чаще всего, если вы находите у себя увеличенный лимфатический узел, – это свидетельство работающего иммунитета. Причиной подобной реакции организма может стать простой насморк, кариес или даже случайная кошачья царапина. И только специалист может правильно оценить все симптомы и понять, опасно ли ваше состояние.


АиФ

malahov-plus.com

Источник: doctor01.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.