Повышены лейкоциты при бронхите

Бронхит является самым распространённым заболеванием дыхательной системы, который представляет собой воспаление слизистых оболочек стенок бронхов. Опасность этой болезни заключается в том, что из-за отека бронхов и значительного отделения слизи, отмечается нарушение циркуляции воздуха. По формам болезни выделяют острый бронхит, хронический и обструктивный бронхит. В большинстве своем диагностика бронхита не представляет больших сложностей. Среди современных методов диагностики, анализ крови при бронхите назначается довольно часто, так как это самый быстрый и надежный способ не только для определения стадии заболевания, но и для контроля за эффективностью назначенного лечения.

Группы заболевания

Бронхит ‒ это заболевание, которое может быть либо самостоятельным, либо возникать в качестве осложнения после перенесенных более серьезных недугов.

По причинам возникновения бронхита выделяют пять основных видовых групп заболевания:

• бронхит, имеющий вирусную природу;
• бактериальный бронхит;
• астматический (аллергический) бронхит может носит как периодический (сезонный) характер, так и быть хроническим;
• бронхит курильщика, который возникает из-за воспаления бронхов, вследствие длительного и интенсивного курения;
• профессиональный (пылевой) бронхит возникает при длительном вдыхании частиц, которые раздражают слизистую бронхов. Этот вид бронхита чаще всего распространен среди шахтеров, дворников, работников химической и обрабатывающей промышленности, железнодорожников.

Исследование крови

В диагностической практике для выявления причины, спровоцировавшей заболевание бронхитом, проводят:

1. Во-первых, лабораторные исследования, среди которых назначается проведение биохимического анализов крови на бронхит, микроскопические и бактериологические исследования мокроты.
2. Во-вторых, при острых формах бронхита проводятся дополнительные инструментальные обследования такие, как рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализируется газовый состав крови, проводится компьютерная томография.

Достаточно информативным исследованием при заболеваниях бронхитом считается проведение клинического анализов крови. По изменению состояния крови можно диагностировать не только само заболевание, но и форму его протекания или провести оценку эффективности назначенного лечения при бронхите.

Общий и биохимический анализы крови при остром, хроническом, обструктивном бронхите чаще всего назначают в следующих случаях:

• при предположении острой формы заболевания;
• при достаточно длительном лечении с низкой эффективностью или ее полным отсутствием;
• если кашель сопровождается обильным выделение мокроты;
• при подозрении на новообразования и опухоли.

В первую очередь, анализ крови при бронхите у взрослых назначается той категории населения, которая состоят в группе риска с повышенной вероятностью заболевания этим заболеванием. К ним относятся часто болеющие простудными и вирусными заболеваниями пациенты, проживающие в районах с пониженными температурами воздуха, в условиях крайнего Севера. Среди детского населения чаще всего бронхитом болеют дети с ослабленным иммунитетом.

Анализ крови на бронхит у ребенка является практически обязательным исследованием для того, чтобы выяснить необходимость применения антибиотиков разного спектра действия.

Показатели

Во время острого, хронического, обструктивного бронхита меняется качественный и количественный состав кровяных клеток.

Необходимая процедура как у детей, так и у взрослых ‒ анализ крови при бронхите, показатели, которые используют для диагностики:

• цветовой показатель крови;
• лейкоциты;
• тромбоциты;
• гемоглобин;
• скорость оседания эритроцитов или СОЭ.

Заболевание бронхитом представляет собой воспалительный процесс бронхов, то в первую очередь, изменяется количество лейкоцитов у крови. Их уровень превышает нормальное значение.

Результаты анализа крови при бронхите ‒ расшифровка заключается в оценке уровня отклонения каждого показателя от нормативных значений.

Вследствие воспалительного процесса, тромбоциты в крови при бронхите могут быть повышены. Уровень гемоглобина в крови в период болезни может быть как пониженным, так и повышенным по отношению к нормативным значениям. Завышенные значения в период этого заболевания отмечаются и у цветового показателя крови, что свидетельствует о дыхательной недостаточности, развитой на фоне болезни.

Такой показатель, как СОЭ в крови человека используется для уточнения диагноза, выявления заболеваний, сопровождающих бронхит. и оценки выбранной тактики назначенного лечения. Нормативным значением данного показателя считается 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 – для женщин мм/час, при бронхите его значение может превышать 1000 мм/час.

Значение отклонений показателя СОЭ от нормы используются, в том числе и для диагностики причин, вызвавших бронхит.

Пример таблицы повышенных и пониженных показателей:

Бронхит	Лейкоциты	СОЭ	Лимфоциты
Бактериальный	увеличение	повышенная скорость	повышение
Вирусный	снижение	повышенная скорость	повышение
Аллергический	в норме	в норме или незначительное повышение	повышение
Хронический	увеличение	повышенная скорость	в пределах нормы или снижение

Обычно расшифровка результатов анализов крови при бронхите проводится в течение того дня, в который был произведен забор крови.

Подготовка к анализу

Для сдачи общего анализа крови из пальца:

• кровь сдают натощак утром;
• для грудных детей допускается перерыв в приеме пищи не более 2-х часов;
• отказаться от физических нагрузок;
• соблюдать диету (не принимать жирную, острую и богатую углеводами пищу);
• накануне не употреблять алкоголь.

Для забора венозной крови на биохимию:

• соблюдение диеты не менее, за 72 часа до сдачи анализа;
• исключить употребление спиртных напитков и пива накануне забора крови, отказаться от табакокурения;
• уточнить у врача список лекарственных препаратов, которые нежелательно принимать перед сдачей венозной крови;
• отказаться от занятий физической культурой и спортом в этот период.

Для того, чтобы получить достоверные сведения об особенностях заболевания бронхитов и повысить информативность исследования крови, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа при воспалении бронхов.

Источник: SostavKrovi.ru

Что показывает анализ

Проведение анализа крови при бронхите позволяет выявить изменения показателей крови, характерные для воспалительных процессов в бронхах. В первую очередь у больных с диагнозом «бронхит» изменяются показатели лейкоцитов вследствие повышенной реакции данных клеток на наличие в организме инфекций. Также характерно значительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что является отличительным признаком заболеваний дыхательной системы воспалительного характера, наблюдающимся еще до проявления внешней симптоматики болезни.

Методы диагностики острого бронхита

Для воспаления бронхов характерны определенные изменения показаний в результатах анализа. Обычно наблюдаются отклонения от нормы в показаниях СОЭ и лейкоцитах у взрослых и детей. В зависимости от вида бронхиального поражения СОЭ и лейкоциты могут быть умеренно или незначительно повышены или понижены, также бывает сильное отклонение результатов от нормы в большую или меньшую степень.

При воспалении бронхов вирусного происхождения наблюдается:

• Легкое повышение или понижение лейкоцитов, могут даже быть в норме
• Увеличение СОЭ либо значение в пределах нормы
• Лимфоциты повышены.

На бактериальную природу бронхиального поражения указывают такие значения:

• Общее увеличение лейкоцитов
• Повышены палочкоядерные
• Повышение СОЭ.

Аллергический бронхит имеет такие особенности в показаниях:

• Лейкоциты обычно в норме
• Лимфоциты и нейтрофилы имеют нормальные значения
• СОЭ повышено незначительно
• Эозинофилы повышены.

Если у больного показатели крови хорошие, но при этом наблюдаются симптомы бронхита, то следует проводить более детальную диагностику заболевания, обязательно необходима проверка на пневмонию.

Острый бронхит нуждается в таком же тщательном обследовании, как и любые другие болезни. Методы диагностики в данном случае являются следующими:

1. Выслушивание жалоб, где основными являются высокая температура, общая слабость, болезненный кашель, затрудненное дыхание.
2. Визуальный осмотр.
3. Исследование внешнего дыхания. Позволяет исключить развитие обструкции в бронхах.
4. Аускультация. Является информативным методом, при котором слышны хрипы и жесткое дыхание. Сухими они являются на ранней стадии и влажными на более позднем.
5. Перкуссия (постукивание).
6. Пальпация (ощупывание).
7. Рентген. Исключает переход болезни на легкие.
8. КТ.
9. УЗИ.
10. Бронхоскопия. Позволяет выявить характер болезни.
11. МРТ.
12. Анализ крови.
13. Анализ мокроты.
14. Анализ мочи и кала и прочих жидкостей.

Анализы мокроты и крови являются самыми важными показателями при исследовании острого бронхита.

Показания к проведению исследования

Проведение анализа крови предоставляет специалисту данные, необходимые для определения общего состояния здоровья пациента, формы и степени тяжести бронхита. Рассматриваемая лабораторная процедура поможет определить тактику и направление лечебного процесса и установить целесообразность применения антибактериальной, антибиотиковой терапии. Чаще всего проведение данного исследования назначается пациентам, страдающим бронхитом, в следующих случаях:

• для определения острых воспалительных процессов в организме;
• при большой продолжительности заболевания;
• при отсутствии эффективности проводимой терапии;
• при затяжном кашле, сопровождающемся выделениями мокроты;
• при подозрении на развитие туберкулеза, бронхиальной астмы или на появление в бронхах опухолевых новообразований злокачественного характера;
• для подтверждения и уточнения диагноза;
• при возможном развитии пневмонии;
• для выявления процессов инфекционного характера;
• для определения природы и характера заболевания.

Проведение данного исследования необходимо при бронхите у детей, чтобы без крайней нужды не прибегать к лечению антибиотиками, чрезвычайно нежелательному и даже вредному для организма ребенка.

Мокрота

Другим важным показателем становится анализ мокроты, которая с прогрессированием болезни все больше увеличивается в количестве. Если в начале развития бронхита она не выделялась, то уже через несколько дней отхаркивается вместе с кашлем.

Анализ мокроты, в первую очередь, позволяет выявить возбудитель, который спровоцировал бронхит. Здесь определяется, бактерия или вирус вызвал болезнь, на основе чего можно определиться с методами лечения.

Также проверяются такие моменты, как цвет, запах, консистенция, наличие включений, характер, объем, количество слоев. Мокрота при различных заболеваниях отличается по своему характеру. При остром бронхите она является таковой:

• Слизистая (бесцветная или белесая) или слизисто-гнойная (желтоватая, зеленоватая).
• Однослойная.
• Может содержать кровь.
• Однородная.
• В количестве 1-2 мл в сутки.
• Вязкая.
• Без неприятного запаха (зловоние наблюдается при гнилостной форме бронхита).

Информативным становится образец мокроты, который берется непосредственно из бронхов. Здесь проводятся такие обследования:

1. Бактериоскопия и окраска по Цилю-Нильсону. Проводится при длительном более 2 недель кашле, а также при отсутствии улучшения самочувствия с целью исключения туберкулеза.
2. Бактериоскопия, окрашенного по Граму. Помогает определить, грамположительные или грамотрицательные бактерии вызвали болезнь.
3. Цитологическое. Здесь выявляются количества различных элементов. Гнойный бронхит отмечается увеличенным числом нейтрофилов (более 5 единиц), наличие макрофагов и эпителиальных клеток. Повреждения бронхов отмечаются в увеличенном количестве цилиндрического мерцательного эпителия. Повреждение сосудов отмечается повышением эритроцитов. Обструктивный бронхит отмечается с появлением спиралей Куршмана.
4. Бактериологическое. Исследование помогает выявить вид возбудителя, а также его чувствительность на тот или иной антибиотик.

Анализ мокроты является информативным лабораторным исследованием, при помощи которого определяется несколько групп показателей:

• Макроскопические показатели, которые включают цвет, запах, прозрачность, объем.
• Микроскопические показатели, которые определяются в ходе исследования под микроскопом – оценочное количество различных клеток (различные типы лейкоцитов, эпителиальные клетки), наличие патологических элементов (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена), наличие микробов.

При необходимости дополнительно проводится бактериологический посев. Взятая мокрота наносится на специальную питательную среду (сывороточный, кровяной, мясопептонный агар). При наличии бактериальных микроорганизмов вырастают колонии.

Идентификацию возбудителей проводят по культуральным, морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование включает определение выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальную этиотропную терапию, направленную на уничтожение возбудителей инфекционного процесса.

Показатели анализа мокроты при бронхите зависят от формы воспалительной патологии:

• Бактериальный бронхит – мокрота имеет желтое или желто-зеленое окрашивание, умеренно-вязкую консистенцию, неприятный запах (гнилостный при тяжелом течении инфекционного процесса). При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов (нейтрофилы, альвеолярные макрофаги), бактерий, эпителиальных клеток слизистой оболочки. При развитии гнойного процесса лейкоциты занимают все поле зрения под микроскопом, при этом рассмотреть другие элементы не удается.
• Вирусный бронхит – мокрота выделяется в небольшом объеме, она бесцветная, прозрачная, имеет жидкую консистенцию. Под микроскопом определяется небольшое количество эпителиальных клеток слизистой оболочки, лейкоцитов (преимущественно лимфоциты).
• Аллергический бронхит – приступ кашля на фоне аллергической реакции сопровождается появлением небольшого количества вязкой, прозрачной, «стекловидной» мокроты. При микроскопическом исследовании в ней определяются эозинофилы (иммунокомпетентные клетки, которые продуцируют медиаторы аллергической реакции, к которым относится гистамин), кристаллы Шарко-Лейдена (содержимое эозинофилов, которое после выхода из клеток кристаллизируется), спирали Куршмана (тяжи плотной слизи, которые закручены в спираль, они появляются после приступа кашля).

Каждая форма бронхита сопровождается характерными изменениями. В сомнительных случаях врач назначает дополнительные анализы, позволяющие достоверно установить причину патологии. К ним относятся ПЦР, ИФА, вирусологические исследования, аллергические пробы.

Подготовка к анализу

Забор материала у пациента для проведения данного анализа осуществляется в утренние часы натощак.

Подготовку к данному виду исследования рекомендуется начинать за 1-2 дня до сдачи анализа. Для этого пациенту следует выполнять такие рекомендации:

1. Принимать пищу не позднее чем за 8-10 часов до проведения исследования.
2. За сутки до сдачи анализа воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков.
3. Максимально ограничить физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
4. За 1-2 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления жареной, острой, жирной пищи с высоким содержанием углеводов. Потребление концентрированных соков, кофе и крепкого чая тоже нежелательно.
5. Не использовать гормональные средства контрацепции.
6. Не принимать антибиотики и антибактериальные лекарственные средства.
7. Категорически запрещено проводить рентгенографию и флюорографию непосредственно перед исследованием!
8. Воздержаться от физиотерапевтических процедур и проведения инструментального обследования накануне сдачи анализа.
9. Утром в день проведения анализа пить только негазированную воду. Однако если вам показано серологическое исследование крови, то лучше отказаться и от воды или максимально ограничить количество употребляемой жидкости.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций обеспечит получение предельно точных результатов анализов.

Исследование кровяного газового состава

Поскольку острый бронхит может спровоцировать обструкцию бронхов, еще одним исследованием является анализ газового состава крови. Соотношение кислорода и углекислого газа, а также кислотно-щелочного баланса должны указать, насколько тяжело протекает заболевание. Процедура проверки является болезненной, поскольку делается пункция или катетеризация артерии.

Обструктивный бронхит проявляется в следующем:

• Углекислый газ – парциальное давление выше 35-45 мм. рт. ст.
• Кислород – парциальное давление ниже 80-100 мм. рт. ст.
• Снижение содержания кислорода и насыщения кислорода. В норме они составляют 15-23% и 94-100%.

Оксигенотерапия назначается, если парциальное давление явно снижено, как и объемное содержание и насыщение кислородом. Во время лихорадки или при приеме лекарств уровни газов могут повышаться.

Как проходит процедура

Взятие крови на анализ проходит в лабораторных условиях рано утром (с 7 до 11 часов). Это время считается оптимальным для проведения данного вида исследования. Непосредственно перед процедурой пациенту рекомендуется отдохнуть в течение 10-15 минут.

При общем анализе кровь берется из пальца больного. В случае биохимического исследования забор крови осуществляется одноразовым шприцем из локтевой вены. Предварительно на надлоктевую область накладывается специальный жгут.

Участок прокола дезинфицируется при помощи медицинского спирта или другого антисептика для предотвращения вероятного инфицирования.

Кровь собирается в специальную стерильную пробирку, после чего отправляется на исследование в лабораторию.

Проведение процедуры занимает не более пяти минут. Исследование является абсолютно безопасным, практически безболезненным и доставляет пациенту минимум дискомфорта.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка результатов исследования крови больных с диагнозом «бронхит» осуществляется квалифицированными специалистами и занимает около трех-четырех часов. Во время процесса может быть выявлен ряд отклонений.

Так, при бронхитах бактериального характера наблюдается:

• увеличенное количество лейкоцитов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону;
• повышенная скорость оседания эритроцитов (в зависимости от стадии развития и тяжести заболевания данный показатель может быть как умеренным, так и весьма значительным).

Для вирусного бронхита характерна следующая картина:

• снижение уровня лейкоцитов в крови;
• значительное повышение количества лимфоцитов;

При этом показатели скорости оседания эритроцитов приближены к норме или несколько увеличены.

При бронхитах аллергического характера фиксируются следующие результаты:

• содержание лейкоцитов приближено к норме;
• количество эозинофилов увеличено;
• скорость оседание эритроцитов в норме или незначительно повышена;
• уровень содержания лейкоцитов соответствует норме.

При хронической форме бронхита наблюдается увеличение количества эритроцитов, а также значительное снижение уровня гемоглобина в крови пациента.

Источник: sanatoriy-baltijskij-bereg.ru

Анализы при бронхите: показатели общего исследования крови при остром воспалении у детей и взрослых

Анализы крови при бронхите относятся к числу основных методов лабораторной диагностики. Их проводят  перед началом лечения, а также во время терапии для контроля динамики патологического процесса.

Среди исследований крови, проводимых при бронхите, выделяют:

• общеклиническое исследование крови. При бронхите общий анализ крови назначается с целью оценки степени тяжести заболевания. Во время его проведения также измеряют уровень гемоглобина и скорость, с которой оседают эритроциты;
• биохимический анализ крови. Он позволяет получить информацию об обмене веществ и оценить работу внутренних органов;
• исследование газового состава крови. Тяжелый бронхит с распространением воспаления на ткани легких может приводить к недостаточному поступлению кислорода в организм.

Данные виды анализов являются основными для оценки степени тяжести и динамики течения бронхита. В период лечения врач может назначать дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ мокроты, а также бронхоскопию и рентгенографию.

Основные показания для проведения исследований:

• жалобы на длительный бронхит, который сопровождается сильным кашлем, беспокоящим пациента в разное время суток, и отделением большого количества мокроты;
• подозрение на наличие у пациента специфического инфекционного процесса, вызванного микобактериями туберкулеза;
• признаки бронхиальной астмы или пневмонии;
• оценка эффекта от проводимого лечения, а также степени тяжести воспалительной реакции;
• решение вопроса о подключении к аппарату искусственной вентиляции легких при признаках дыхательной недостаточности;

Анализ крови при остром бронхите является обязательным этапом диагностики.

Врач может определять план диагностики в индивидуальном порядке, учитывая данные анамнеза, а также эффект от проводимой терапии и результаты других исследований.

Перед назначением исследований необходима предварительная подготовка. Она позволяет исключить получение ложных результатов.

Подготовка предполагает:

• отказ от приема пищи до сдачи крови на исследование. Как правило, анализ сдают утром, натощак, поэтому пациенту рекомендуется не завтракать до забора крови. Если назначают анализ крови при бронхите у детей грудного возраста, рекомендуется не кормить ребенка в течение двух часов до процедуры;
• ограничение накануне исследования физических нагрузок;
• употребление достаточного количества жидкости. Уменьшение суточной нормы употребления воды ведет к повышению концентрации гемоглобина и эритроцитов, что исказит результаты анализов;
• соблюдение диеты с исключением из рациона жирной, жареной, острой и копченой, а также содержащей простые углеводы пищи в течение суток до анализа;
• отказ от употребления алкогольных напитков.

Подготовка к биохимическому исследованию включает:

• соблюдение диеты за трое суток до сдачи крови. Пациенту необходимо исключить из рациона жирную, острую, копченую, соленую, а также высококалорийную пищу;
• исключение употребления алкогольных напитков в течение недели перед сдачей крови;
• ограничение курения за сутки до исследования;
• консультацию специалиста. Если пациент регулярно принимает лекарственные средства, врач должен решить вопрос, о безопасности их возможной отмены перед сдачей анализа. Это объясняется тем, что некоторые препараты могут влиять на результаты исследования;
• исключение физических нагрузок.

Подготовка к сдаче анализа крови на газовый состав заключается в исключении физических нагрузок в течение получаса перед тем, как произведут забор биологического материала. Специальной подготовки не требуется.

Традиционно наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей является бронхит. Лабораторные анализы при бронхите играют принципиально важную роль.

Они дают более точную информацию о состоянии здоровья и позволяют установить активность воспалительного процесса, а также исключить возможные осложнения. Запущенные формы заболевания способны привести к тяжелым осложнениям со стороны всех органов и систем организма.

Поэтому своевременная диагностика и правильно подобранное лечение повышают процент выздоровления.

Появление признаков любого воспалительного заболевания дыхательной системы является веским основанием для проведения всего комплекса обследований, включая анализы. На ранних стадиях именно они помогают дифференцировать бронхит от более тяжелых заболеваний – пневмонии, туберкулеза.

Направление на сдачу анализов врач может выписать при длительном кашле, хрипах, боли в груди и некоторых других показаниях

Основные показания следующие:

• длительный бронхиальный кашель: в первые 4-5 дней он может быть сухой, далее – влажный;
• мокрота: при сухом бронхите она, как правило, отсутствует; при влажном – имеет вязкую структуру, зеленый цвет;
• одышка и боль в грудной клетке;
• повышение температуры;
• наличие хрипов, слышимых на расстоянии;
• дополнительные простудные явления в виде ринита, ангины;
• выраженный астеновегетативный синдром: слабость, вялость, головная боль, снижение трудоспособности.

Лабораторные анализы помогают установить не только характер заболевания, но и его непосредственную причину.

Анализы

Выявить воспаление бронхов можно по результатам общего анализа крови

• общий анализ крови (капиллярная);
• биохимический анализ крови (венозная);
• забор мокроты для определения устойчивости к антибактериальному препарату;
• газовый состав крови (пункция артерии);

В некоторых случаях проводятся серологический анализ крови для выявления циркуляции антител к конкретному заболеванию.

Сдача анализов не требует от пациента специальной подготовки, однако необходимо придерживаться следующих правил для получения более точного результата:

1. За сутки до предполагаемого обследования избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
2. Исключить прием пищи перед походом в лабораторию (кровь сдается натощак).
3. За 12 часов до анализов не употреблять жирную, жареную, острую пищу, кофе, исключить курение и спиртные напитки. Можно только пить негазированную воду.
4. Ограничить прием некоторых медикаментов (после консультации с врачом).
5. Отказаться за сутки от гормональных контрацептивов, антибиотиков.
6. Перед сдачей мокроты тщательно почистить зубы, прополоскать рот. После этого собрать мокроту в исключительно стерильный контейнер.

Однако бывают неотложные ситуации, когда соблюдение данных условий не представляется возможным. В таких случаях кровь и мокрота могут браться сразу же при обращении пациента за помощью.

Все показатели лабораторного исследования крови различаются в зависимости от возраста больного, типа и стадии заболевания.

Острый бронхит

Вирусный бронхит можно определить по умеренному повышению лейкоцитов в крови

• при вирусном происхождении – умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, СОЭ остается в пределах нормы или слегка повышено;
• при бактериальном – абсолютное увеличение лейкоцитов за счет палочкоядерных нейтрофилов, высокое СОЭ;
• при аллергической природе бронхита – общие лейкоциты остаются в пределах нормы, эозинофилия, незначительное повышение СОЭ.

Надо учитывать, что при всех указанных формах заболевания в период разгара клинической картины могут изменяться показатели гемоглобина и эритроцитов, что указывает на развитие выраженных гипоксических явлений и кислородное голодание клеток.

Анализ мокроты дает более точную информацию о возбудителе заболевания и помогает подобрать необходимый антибактериальный препарат для лечения. В зависимости от природы бронхита мокрота бывает слизистой, гнойной, слизисто-гнойной.

При вирусном бронхите наблюдается увеличение числа макрофагов, клеток эпителия, лейкоцитов, РНК возбудителя. Бактериальная мокрота содержит волокна ДНК возбудителя, мукополисахариды, спирали Куршмана, окраска желтая или зеленая.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите в стадии ремиссии изменений в результатах анализа крови практически нет

Диагностика хронического бронхита представляет небольшие трудности для клиницистов. Это связано с тем, что клиническая картина проявляется чередованием двух стадий: ремиссии и обострения. Изменения в крови носят не такой выраженный характер, как при острой форме. При ремиссии показатели крови спокойны, изменений нет, мокрота слизистого характера.

https://www.youtube.com/watch?v=qfmxm7k5suM

Ближе к развитию выраженной клинической картины цвет мокроты изменяется, она приобретает неприятный запах, становится вязкой, иногда с кровянистыми прожилками. В крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ (у мужчин – больше 10 мм/ч, у женщин – больше 15 мм/ч). Если у пациента диагностируется хронический бронхит, то он в обязательном порядке должен сдавать весь комплекс анализов не реже, чем раз в год.

Обструктивный бронхит отличается от предыдущих наличием в клиническом анализе крови высокого уровня клеток красной крови – эритроцитов. Также повышается гемоглобин. Эти повышения носят компенсаторный характер возникающей гипоксии, связанной с нарушением вентиляционной функции легких.

Только при этой форме болезни врачи могут назначить исследование газового состава крови, способное отличить обструктивный бронхит от астматического статуса. Это довольно неприятная процедура, поскольку кровь берется из подключичной артерии и это, соответственно, требует от лаборанта специальных навыков.

При обструкции уменьшается содержание кислорода в крови, наблюдается повышение продуктов распада углекислого газа, парциальное давление достигает своего минимума.

При любой форме воспаления в анализах крови появляется C-реактивный белок

Биохимический анализ крови при любой из форм бронхита характеризуется нарушением соотношения альбуминов/глобулинов в пользу последних. В крови появляется неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок.

У детей берутся такие же анализы, как и у взрослых. Однако следует помнить о разных референтных значениях показателей крови у грудничков, годовалых младенцев и подростков. Как пример, в одном случае результат будет свидетельствовать о воспалении, в другом – будет нормой.

Какие анализы важны при бронхите

• ОАК;
• исследование мочи;
• биохимическое тестирование крови;
• бактериоскопия и бакпосев мокроты для выявления чувствительности возбудителей к антибиотическим средствам;
• артериальная кровь, исследуемая на газовый состав (только при наличии признаков обструкции).

Общий анализ крови

Бронхиальное воспаление подтверждается клинической диагностикой капиллярной крови. Значения общего тестирования могут значительно отличаться и давать недостоверную информацию в случае несоблюдения правил сдачи анализов.

Для ОАК может быть использован материал, полученный из периферической вены или из пальца. В первом случае для забора подготавливается пробирка, тонкий стеклянный капилляр, предметное стекло и другой инструментарий. Материал берется методом прокалывания пальца стерильным копьем-скарификатором.

Забор венозной крови производится из вен локтевого сгиба или любых других, доступных для пункции. Перед взятием образца лаборант накладывает жгут чуть выше места забора материала. Кожный участок в области планируемой пункции обрабатывается спиртом и собирается шприцем кровь.

Расшифровка значений ОАК при бронхите

При клиническом исследовании гематологического материала определяется:

• число эритроцитов;
• общее количество лейкоцитов;
• гемоглобина;
• тромбоцитов;
• цветного показателя;
• СОЭ;
• лейкоцитарная формула.

Эритроциты: кровяные тела, продуцируемые костным мозгом; функциональным значением их является обеспечение кислородом клеточных структур и поддержание стабильного баланса окисления внутри клеток организма. Для бронхита характерно незначительное повышение концентрации эритроцитов вследствие изменения кислотно-щелочного баланса бронхиального дерева, контроль которого осуществляется красными кровяными телами.

Лейкоциты: являются характерными показателями работы иммунной системы. Главная функция их заключается в борьбе с бактериями, микотическими инфекциями, вирусами и аллергенами. Патологическое повышение количества лейкоцитов является поводом обращения к специалисту. Уровень лейкоцитов вследствие бронхита может возрастать вдвое.

СОЭ: скорость оседания эритроцитов представляет собой характерный маркер воспаления. Повышенные показатели СОЭ всегда являются признаком бактериальных инфекций острого заболевания. Очаг инфекции может локализоваться в различных органах, но периферическая кровь всегда отражает воспалительную реакцию.

Значительных изменений в биохимическом анализе крови при бронхитах не возникает. Как правило, имеет место повышение уровня C-реактивного белка как одного из маркеров воспаления. При длительно протекающих хронических формах болезни в БАК отмечается повышение общего белка до уровня, превышающего 85 г/л, и концентрации гамма-глобулинов до уровня выше 19.2%.

Подготовка к сдаче анализа

Накануне забора материала для биохимических анализов крови исключаются тяжелые физические усилия, алкоголь и слишком жирная пища. Образцы сдаются натощак; оптимальный промежуток между последней трапезой и взятием материала – 8 часов.  Допускается лишь негазированная вода.

При биохимической диагностике оптимальный промежуток между едой и процедурой должен составлять минимум 12 часов.

В заключение

При ярко выраженной симптоматике бронхита для уточнения его генеза и применения адекватной терапии не обойтись без лабораторного исследования. Точная диагностика позволит избежать опасных патологий, вызванных воспалением бронхов.

При бронхите результаты анализов крови являются важными критериями оценки тяжести состояния пациента, а также определения интенсивности воспалительного процесса.

Также они позволяют судить об эффективности проводимой терапии.

Исследование показателей крови в динамике проводится с целью предупреждения осложнений, в том числе связанных с применением лекарственных средств.

Какие анализы нужно сдавать при воспалении бронхов

Если возникают подобные симптомы, то нужно сдать показатели крови или в редких случаях мочи. Полученные показатели помогут определить с точностью заболевание, и какие у него причины возникновения. Проводить лабораторные исследования при ОРЗ и бронхиальном поражении настоятельно рекомендуется, ведь нередко воспаление бронхов может путаться с началом пневмонии, а своевременная диагностика поможет быстрее и надежде избавиться от болезни.

При подозрении на острую форму воспаления бронхов у взрослых или детей проводятся такие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови (ОАК) или клинический анализ (КАК)
• Биохимию (БАК)
• В редких случаях нужно определять серологические реакции для обнаружения антител к конкретному возбудителю заболевания (если есть к тому показания)
• При затяжных и обструктивных бронхитах также могут проводить исследование на определение газового состава крови (если есть признаки гипоксии или у больного имеются сопутствующие сердечные патологии).

Общий анализ крови при бронхите выясняет показатели числа клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина. Чтобы получить максимально правильные результаты, больному, независимо от возраста, будь-то взрослый или ребенок, следует тщательно подготовиться к диагностике.

Основные правила подготовки к лабораторной диагностике:

• Исследование проводится сутра натощак, можно пить только воду (исключение – серологическое обследование, пить воду вообще нельзя), последний прием пищи должен быть вечером за ужином вчерашнего дня
• Если у взрослых перерыв между приемом пищи и анализом должен быть существенный, то у грудного ребенка он может составлять всего несколько часов
• За сутки до проведения исследования нельзя пить спиртное, есть слишком тяжелую, жирную, острую и высокоуглеводную еду, питание должно быть максимально простым
• За 1-2 дня до процедуры сильные физические и эмоциональные нагрузки также исключаются
• Нежелателен прием гормональных методов контрацепции и антибактериальных средств, если пациентка принимает оральные контрацептивы, то об этом желательно сказать лечащему врачу
• Нельзя перед анализами крови проводить флюорографию и физиотерапевтические методы диагностики.

Для воспаления бронхов характерны определенные изменения показаний в результатах анализа. Обычно наблюдаются отклонения от нормы в показаниях СОЭ и лейкоцитах у взрослых и детей. В зависимости от вида бронхиального поражения СОЭ и лейкоциты могут быть умеренно или незначительно повышены или понижены, также бывает сильное отклонение результатов от нормы в большую или меньшую степень.

При воспалении бронхов вирусного происхождения наблюдается:

• Легкое повышение или понижение лейкоцитов, могут даже быть в норме
• Увеличение СОЭ либо значение в пределах нормы
• Лимфоциты повышены.

На бактериальную природу бронхиального поражения указывают такие значения:

• Общее увеличение лейкоцитов
• Повышены палочкоядерные
• Повышение СОЭ.

Аллергический бронхит имеет такие особенности в показаниях:

• Лейкоциты обычно в норме
• Лимфоциты и нейтрофилы имеют нормальные значения
• СОЭ повышено незначительно
• Эозинофилы повышены.

Если у больного показатели крови хорошие, но при этом наблюдаются симптомы бронхита, то следует проводить более детальную диагностику заболевания, обязательно необходима проверка на пневмонию.

У взрослых существуют свои референтные значения результатов АК, но у детей референтные значения отличаются. Это связанно с особенностями возраста, показания состава периферической крови иные. При остром бронхите у ребенка лабораторный анализ обычно выявляет лейкопению или лимфоцитоз, СОЭ повышается незначительно. Если природа заболевания бактериальная, то наблюдается нейтрофилёз, а показания лейкоцитарной формулы сдвигаются влево.

Для исключения подозрений на воспаление легких следует сделать рентгенологическое обследование.

Грамотный врач всегда назначит анализы при бронхите, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Все патологические процессы сопровождаются характерными изменениями в картине крови. Что же видит врач в результатах анализа крови при бронхите и чем отличаются различные типы воспалений?

Виды бронхита

В зависимости от причины, бронхит может быть:

1. Инфекционным. Воспаление вызвано инфекцией, в анализе крове будет видно, что активизировала иммунная система.
2. Аллергическим. Провоцирующим фактором выступает аллерген. В крови будут видны изменения, характерные для аллергии.
3. Токсическим. Отравление токсическими веществами приводит к кислородной недостаточности, а также изменениям в количестве печеночных ферментов.

Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к хронической форме бронхита, при котором происходят другие изменения в картине крови – иммунный ответ выражен не сильно, но преобладает кислородное голодание тканей.

Чаще всего врачу достаточно обычного клинического анализа крови, для которого берется кровь из пальца. Исследуют биоматериал на стандартные показатели:

1. Гемоглобин.
2. Эритроциты.
3. Тромбоциты.
4. Лейкоциты.
5. Цветовой показатель.
6. СОЭ.

Любые отклонения результатов от нормы свидетельствуют о наличии какого-либо патологического процесса.

У детей исследуются такие же показатели. Однако нужно помнить, что их нормы меняются с каждым годом ребенка, так как продолжается процесс его взросления и формирования системы крови.

После выслушивания хрипов при кашле с помощью фонендоскопа, врач может назначить дополнительные обследования. Диагностировать бронхит поможет:

1. Анализ крови.
2. Исследование мокроты.
3. Рентген.

Этих результатов вполне достаточно, чтобы точно поставить диагноз. По анализу крови можно определить характер патологического процесса, рентген поможет увидеть точную локализацию, а анализ мокроты – выявить возбудителя.

В случае аллергического или токсического бронхита может назначаться биохимический анализ крови или определение концентрации специфических антител. Подобные исследования помогают не перепутать симптомы и лечение астматического бронхита и, например, обструктивного – двух состояний, терапия которых кардинально отличается.

Иногда назначается анализ на определение газового состава крови. По его результатам можно определить кислородную недостаточность. Дополнительно также могут понадобиться результаты бронхоскопии или бронхографии.

После осмотра и аускультации больного врач назначает анализ крови, который может подтвердить наличие острого бронхита. Это заболевание чаще всего представляет собой воспалительный процесс инфекционного характера и сопровождается следующими изменениями в картине крови:

1. Резкое повышение количества лейкоцитов. Именно они ведут борьбу с попавшей в организм инфекцией. Развернутый анализ позволяет определить тип лейкоцитов, концентрация которого превышает норму и сделать вывод о природе воспаления.
2. Увеличение скорости оседания эритроцитов.
3. Повышение числа лимфоцитов при вирусной этиологии воспаления и эозинофилов – при аллергической.

На начальных этапах заболевания изменений в количестве гемоглобина и цветового показателя может не наблюдаться. Если острое воспаление затянулось и перешло в хроническую форму, то кислородная недостаточность также будет видна в картине крови.

Что такое СОЭ?

Если кровь в пробирке смешать с определенными реагентами и оставить на некоторое время, то появится осадок, сформированный из осевших эритроцитов. При воспалительных процессах скорость оседания значительно увеличивается, что считается характерным признаком воспаления и может появиться даже до клинических проявлений заболевания.

СОЭ считается одним из главных показателей в анализе крови. Для получения результатов в лаборатории меряют высоту столбика эритроцитного осадка в пробирке через час после добавления специальных реагентов.

Специальной подготовки не требуется, однако нужно создать максимально естественные условия функционирования организма больного. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. В предыдущие 2 дня воздержаться от интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
2. Анализ сдается в утренние часы натощак. До забора биоматериала нельзя курить и кушать, разрешается выпить немного негазированной воды.
3. За 2 дня до анализа не употреблять жирную пищу, алкоголь, кофе и другие продукты, для переваривания которых работа организма активизируется.

Информацию об изменениях в  организме для врача несут следующие показатели:

1. Эритроциты. Необходимы для переноса кислорода и поддержания водно-соевого баланса. Повышение их количества (сгущение крови) говорит о дефиците жидкости, понижение – об анемии, плохом снабжении тканей кислородом.
2. Лейкоциты. Имеют несколько разновидностей, каждая из которых активизируется при определенном патологическом процессе. Увеличение общего количества говорит об инфекционном воспалении.
3. Тромбоциты. Необходимы для предупреждения кровотечений. Пониженное количество может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, повышенное – при воспалительном процессе.
4. Гемоглобин. Обеспечивает дыхание всех клеток организма. При бронхите его количество, как правило, повышается.

Следует помнить, что оценивается общая картина анализа крови и все показатели интерпретируются комплексно. Правильно расшифровать анализ может только врач.

Анализ крови делается очень легко и быстро, при этом является очень информативным для врача, поэтому не стоит им пренебрегать. Особенно важно проводить при обструктивном бронхите у детей, чтобы точно понимать причину воспаления и вовремя выявить кислородную недостаточность.

При обычной вирусной инфекции для лечения могут быть эффективны народные средства от мокроты или аптечные отхаркивающие средства при бронхите. Если же анализ выявил бактериальный характер воспаления, обязательно понадобятся антибиотики.

Доктор Комаровский расскажет что это за разновидность анализа в видео ниже

Что покажет анализ крови при бронхите? Часто пациенты пытаются самостоятельно, без участия врача проводить самодиагностику и им кажется, что полученных данных анализа вполне хватит.

Причиной такой самостоятельности при расшифровке результатов стало то, что общение врача и пациента в современной отечественной медицине так устроено, что пациент считает началом работы врача назначение анализов, а предварительный период расспроса и осмотра для него почему-то не является самым главным.

Подготовка к анализу крови при бронхите и расшифровка

Бронхит — это инфекционное заболевание органов дыхательной системы, которое всегда отличается течением острого воспалительного процесса. В большинстве случаев первые симптомы бронхита наблюдаются у больного сразу же после начала развития простудного или острого респираторного заболевания. Диагностика бронхита, как самостоятельной болезни легких для опытного врача терапевта не является сложной задачей.

С помощью стетоскопа легко установить наличие или отсутствие характерных хрипов, которые издаются из суженных мокротой бронхиальных просветов. В отдельных случаях может быть назначен рентген легких, если пульмонолог подозревает у больного не только наличие бронхита, но и воспаление в тканях легких. После сдачи общего анализа крови и получения окончательных результатов, особое внимание уделяется показателям уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Когда в бронхах начинается воспаление, то в первую очередь реагируют на этот патологический процесс такие показатели, как лейкоциты и СОЭ. Лейкоциты являются основными клетками иммунной системы, отвечающие за подавление активности болезнетворной инфекции. В случае присутствия в легких бактерий, организм начинает интенсивно синтезировать повышенное количество лейкоцитов, дабы выздоровление началось, как можно скорее.

Показатель СОЭ также превышает допустимую норму из-за наличия в крови вируса или посторонних микроорганизмов.

Исходя из уровня концентрации этих веществ, врач принимает решение о подборе вида терапии больного бронхитом. Это может быть назначение легких отхаркивающих средств, либо же сильнодействующих антибактериальных препаратов с широким спектром поражения болезнетворной бактериальной микрофлоры, скопившейся в бронхах взрослого или ребенка.

Каждый, кому приходилось сдавать общий или клинический анализ крови задавался вполне обоснованным вопросом: как расшифровать показатели, отображенные в анализах крови? В лабораторном заключении содержится следующая информация о составляющих компонентах кровеносного русла:

1. Эритроциты. Это так называемые красные клетки, которые синтезируются организмом в тканях костного мозга. В анализе они могут иметь сокращение — RBC или именоваться кровяными тельцами. Основная их задача — это транспортировка кислорода к тканям всех органов и систем, а также поддерживать стабильный процесс окисления в клетках человеческого тела. Эритроциты могут незначительно повышаться при бронхите, так как в легких нарушается кислотно-щелочной и водно-солевой баланс, а кровяные тельца играют в его контроле не последнюю роль.
2. Лейкоциты. По их показателям можно судить о том, в каком состоянии находится иммунная система больного бронхитом взрослого или ребенка. Они борются с бактериями, вирусами, аллергенами, спорами грибов и личинками многоклеточных паразитарных форм жизни, которые попали в кровь человека. Резкое повышение уровня лейкоцитов должно насторожить больного и заставить пройти комплексное обследование организма. При не осложненной форме бронхита незначительное повышение лейкоцитов считается нормой. В целом оптимальный показатель лейкоцитов у здорового человека это 4-9 единиц, а у детей 7-12 единиц. При заболевании бронхитом этот уровень может увеличиваться в 2-2,5 раза.
3. Тромбоциты. Это отдельная категория клеток крови, которая не принимает участие в снятии воспалительного процесса при бронхите. За исключением, если нет повреждений капилляров. Тромбоциты лишены ядра, у них плоская форма и они участвуют в образовании сгустков крови для закрытия кровотечений во время повреждения тканей организма и сосудов всех типов. Повышение их концентрации указывает на то, что в теле человека началось воспаление, требующее срочного лечения.
4. Гемоглобин. Является железосодержащим пигментом, который в тандеме с эритроцитами насыщает организм кислородом, а при обратном прохождении по магистральным сосудам выводит из крови молекулы углекислого газа, появляющиеся в процесс газообмена. Нормальный уровень гемоглобина у взрослого человека или ребенка это 100-110 единиц. При бронхите данный показатель может возрастать сразу на 20 делений. Повышенная концентрация железосодержащего пигмента свидетельствует о риске развития у больного сердечной или легочной недостаточности.

При аналитическом разборе результатов общего или клинического анализа крови врач учитывает показатели всех ее компонентов. Преобладание одних составляющих над другими может говорить об обострении заболевания, либо же о наличии постепенного выздоровления больного и полного излечения от бронхита.

СОЭ — это медицинская терминология биохимического процесса, который постоянно происходит в любом живом организме. Взрослый человек или ребенок не являются исключением. Расшифровывается он, как «скорость оседания эритроцитов». При наличии воспаления в бронхах скорость данного биохимического процесса превышена в несколько раз. Это связано с тем, что все клетки крови синтезируются в несколько раз быстрее обычного. Соответственно их распад также ускорен.

Довольно часто показатель СОЭ в крови превышен еще до того, как больной полноценно ощутил наличие всех симптомов заболевания.

Определение концентрации СОЭ позволяет лечащему врачу получить следующую информацию о состоянии здоровья больного:

• более точно идентифицировать причину болезни и локализацию воспалительного очага;
• определить, насколько сильной является иммунная реакция организма на инвазию в кровь биологических агентов;
• установить наличие вялотекущего воспалительного заболевания, которое давно перешло в хроническую форму и регулярно подсаживает иммунитет.

Нормальные показатели СОЭ у взрослых мужчин — до 10 мм./час, женщин — до 20 мм./час, детей — до 17 мм./час. При развитии бронхита скорость осадка эритроцитов достигает 100 мм./час независимо от пола больного и возрастной категории. В случае наличия пневмонии или туберкулеза легких показатель СОЭ всегда свыше 100 мм./час.

Чтобы анализ крови при бронхите содержал максимально достоверную информацию о состоянии здоровья больного, нужно соблюсти определенные правила и рекомендации, а именно:

1. За 2 дня до процедуры следует воздержаться от физических нагрузок в виде бега, подтягивания, приседания со штангой и плавания.
2. Нельзя употреблять жирную пищу независимо от типа жиров.
3. За 3 дня до сдачи крови не рекомендуется пить алкогольные напитки, кофе и чай.
4. Забор крови делать только на голодный желудок.
5. Не иметь сексуальных отношений без использования барьерных контрацептивов, чтобы лишний раз не провоцировать защитные силы организма на иммунную реакцию.

Соблюдение указанных пунктов избавит кровь от лишних примесей, наличие которых может возникнуть из-за токсического воздействия некоторых веществ, содержащихся в спиртных напитках, жирах растительного и животного происхождения, кофе и чае. Физические нагрузки повышают уровень тромбоцитов и лейкоцитов, так как во время тренировки всегда происходят небольшие травмы в виде перенапряжения мышц и сухожилий. Человек этого не чувствует, но в организме присутствует скрытое воспаление.

К основным показателям, которые оценивают по результатам общеклинического исследования крови, относят:

• уровень эритроцитов. Данные клетки крови, содержащие в составе гемоглобин, участвуют в транспортировке кислорода. На фоне бронхита возможно повышение концентрации эритроцитов. Норма для женщин находится в пределах 4-5,1×1012/л, а у мужчин — 3,7-4,7×1012/л;
• количество лейкоцитов. Данный показатель отражает состояние иммунной системы. Лейкоциты осуществляют борьбу с бактериями и вирусами. Неосложненная форма бронхита сопровождается незначительным повышением уровня лейкоцитов. Резкое увеличение содержания лейкоцитов является следствием тяжелого воспалительного процесса. В норме содержание лейкоцитов — в пределах 4-9×109 на литр, для детей этот показатель равен 7-17×109/л;
• гемоглобин. Железосодержащий белок, участвует в насыщении организма кислородом и выведении углекислого газа. Для лиц женского пола нормальные показатели находятся в пределах 120-140 г/л, а у мужчин 130-160 г/л. На фоне бронхита уровень гемоглобина может возрастать;
• СОЭ. Скорость оседания эритроцитов является проявлением воспалительной реакции. У мужчин скорость оседания эритроцитов не должна превышать 10 мм/час, у женщин 15 мм/час. При бронхите СОЭ повышается.

При проведении биохимического анализа крови во время бронхита выявляют:

• нарушение соотношения между альбуминами и глобулинами. При воспалительном процессе в бронхах происходит повышение уровня глобулинов;
• появление С-реактивного белка, являющегося неспецифическим маркером воспалительной реакции. В норме данный показатель для лиц любого пола не должен превышать 5 мг/л, для новорожденный допустимо его повышение до 15 мг/л.

При проведении анализа, оценивающего газовый состав крови, выявляется изменение показателей, отражающий степень ее насыщения кислородом. Исследование позволяет выявить снижение концентрации кислорода и повышение содержания углекислого газа.

Подобные изменения наблюдаются при выраженной дыхательной недостаточности или нарушении процесса кровообращения.

В норме процентное содержание кислорода должно быть не менее 10,5 объемных процента, а углекислого газа — не больше 52,5 объемных процента.

Источник: belokurihaland.ru