Лейкоциты форма клетки

Лейкоциты — бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму. Образуются лейкоциты в красном костном мозгу, лимфатических узлах и селезенке

Количество лейкоцитов

В 1 мм³ крови содержится 6000—8000 лейкоцитов. Количество лейкоцитов подвержено колебаниям. Оно меняется даже в течение дня. Значительное увеличение их количества наблюдается после приема пищи, при мышечной работе, а также при некоторых заболеваниях.

 

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, а уменьшение— лейкопенией. Подсчет количества лейкоцитов производится при помощи счетных камер.

Рис. Прибор Панченкова для определения скорости оседания эритроцитов

Для разбавления крови употребляется окрашенный синей краской (генцианвиолет) 3% раствор уксусной кислоты. В таком растворе эритроциты разрушаются, а ядра лейкоцитов окрашиваются, благодаря чему становятся хорошо видимыми. При подсчете лейкоцитов кровь разбавляют в 10—20 раз.

Виды (формы) лейкоцитов

Лейкоциты делятся на три группы: 1) зернистые лейкоциты, или гранулоциты; 2) незернистые лейкоциты, или агранулоциты; 3) моноциты (рис.2).

Зернистые лейкоциты (гранулоциты) отличаются от остальных тем, что их протоплазма зерниста. В свою очередь они делятся на три группы: н е й т р о ф и л ы, эозинофилы и базофил ы. По степени зрелости и форме ядра различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Вырабатываются они в красном костном мозгу. К незернистым лейкоцитам (гранулоцитам) относятся лимфоциты — незначительных размеров клетки с большим ядром, окруженным тонким слоем незернистой протоплазмы. Лимфоциты образуются, в лимфатических узлах. Моноциты представляют собой клетки с большим ядром, окруженным небольшим, слегка зернистым слоем протоплазмы.

Рис.2 Виды лейкоцитов, 1 — 4— виды лейкоцитов: 1 — лимфоцит. 2 — моноцит, 3 — базофил, 4— эозинофил; 5 —7 —ней-трофилы: 5 ,— юный, 6 — палочкоядерный, 7 — сегментоядерный.

Моноциты образуются преимущественно в селезенке и печени. Между отдельными видами лейкоцитов существует определенное соотношение. Процентное соотношение между отдельными видами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой (табл. 1).

Определение лейкоцитарной формулы имеет большое значение в клинике. Значение ее обусловлено тем, что при определенных заболеваниях наблюдаются характерные изменения соотношния отдельных форм лейкоцитов. Например, при глистных инвазиях наблюдается увеличение числа эозинофилов.

ТАБЛИЦА 1

Лейкоцитарная формула (в процентах)

Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы				Лимфоциты
							Моноциты
		юные	палочко-ядерные	сегменто-ядерные	всего
1—0	3—5	0—1	2—4	55—70	57 —73	25—35	3—5

Увеличение же числа нейтрофилов связано с наличием в организме воспалительного процесса. Некоторые виды ангины вызывают увеличение числа лейкоцитов, а большое число

юных лейкоцитов связано с болезнями крови и с появлением в организме некоторых злокачественных новообразований. Для окончательного диагностирования заболевания недостаточно знания только лейкоцитарной формулы.

Роль лейкоцитов

Важнейшей функцией лейкоцитов является защита организма от микроорганизмов, проникающих в кровь и ткани.

Лейкоциты способны совершать самостоятельные движения и передвигаться в организме. Они передвигаются подобно амебе, выпуская ложноножки (псевдоподии). Лейкоциты проникают через стенки капилляров, выходят из кровяного русла и попадают во все участки тела.

Обладая способностью самостоятельно передвигаться, лейкоциты направляются к тому участку, куда проникли чуждые организму тела. Подойдя к микроорганизму, лейкоцит выпускает ложноножки, обхватывает его со всех сторон и поглощает. Поглощенный микроорганизм разрушается и переваривается протоплазмой лейкоцита.
сто в этой борьбе лейкоциты погибают сами, в результате чего образуется гной. Это поглощение лейкоцитами попавших в организм вредоносных микроорганизмов называется фагоцитозом, а сами лейкоциты — фагоцитами. Так они были названы выдающимся русским ученым И. И. Мечниковым, открывшим роль лейкоцитов в организме и создавшим учение о фагоцитозе. Лейкоциты поглощают не только попавших в организм бактерий, но и отмирающие клетки. К пораженному участку лейкоциты двигаются потому, что микроорганизмы выделяют продукты своей жизнедеятельности — химические вещества, которые являются положительными раздражителями протоплазмы лейкоцитов. Это явление — движение клеток или простейших организмов в сторону химического раздражителя, получило название положительного хемотаксиса.

Защитную функцию организма осуществляют не только лейкоциты, поглощающие бактерии, но и другие клетки.

Бактерии, попадая в организм, вырабатывают и выделяют яды, которые получили название токсинов. В противоположность токсинам в организме вырабатывается противоядие — антитоксины, которые нейтрализуют токсины. Некоторые антитоксины годами сохраняются как постоянная составная часть крови, поэтому человек не заболевает повторно некоторыми инфекционными болезнями. Такое состояние невосприимчивости к инфекционным заболеваниям называется иммунитетом.

Иммунитет можно вызвать искусственно с помощью прививки, путем введения в организм малой дозы токсина, в результате чего в организме вырабатываются антитоксины.

С лечебной целью применяется также введение сыворотки крови переболевших людей или животных. В такой сыворотке уже имеются антитоксины, которые помогают организму бороться с появившимися в нем токсинами.

Источник: znaesh-kak.com

Лейкоциты (греч. leukos белый + kytos вместилище, здесь клетка) — белые клетки крови, одна из трех основных разновидностей форменных элементов крови позвоночных животных и человека. В 1 мкл крови взрослого здорового человека, взятой натощак, содержится 4000—9000 лейкоцитов; после еды временно, а также при различных отклонениях от нормального состояния (состояние напряжения, болезни) количество Лейкоцитов может как увеличиваться — лейкоцитоз (см.), так и уменьшаться — лейкопения (см.).

Представление о Лейкоцитах сформировалось ок. 100 лет назад одновременно с возникновением учения о крови и кроветворении и развито в трудах Р. Вирхова (1855), И. И. Мечникова (1883), П. Эрлиха (1891), А. А. Максимова (1902), А. А. Заварзина (1945). П. Эрлих впервые предложил метод окраски форменных элементов крови и классифицировал Лейкоциты, разделив их на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты) клетки.

Лейкоциты позвоночных животных и человека образуются в специальных кроветворных органах (см.): в период эмбрионального развития такими органами на разных этапах являются желточный мешок, печень, селезенка и костный мозг, а у низших позвоночных — почки и печень; во взрослом организме Л. образуются в костном мозге, а лимфоциты, кроме того — в селезенке, вилочковой железе и лимфатических узлах. В кроветворных органах зрелые формы Л. образуются путем последовательных делений стволовых (родоначальных) кроветворных клеток, постепенно дифференцирующихся в соответствующие клетки-предшественники, которые, в свою очередь, дают начало всем видам Л., поступающим в кровь и лимфу.

К зернистым Лейкоцитам относят нейтрофильные, эозинофильные (ацидофильные) и базофильные клетки, а к незернистым — лимфоциты и моноциты. Эти классы Л. различаются по морфологии и гл. обр. по наличию и свойствам специфической зернистости, к-рая выявляется после окраски клеток специальными красителями. Наиболее четко специфические зерна — так наз. вторичные гранулы — наблюдаются и отличаются от неспецифических первичных в электронном микроскопе.

Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) — клетки округлой формы диам, чаще ок. 12 мкм (см. рис. 4). Цитоплазма этих клеток при окраске по Романовскому — Гимзе имеет в зависимости от зрелости клетки розовато-серовато-синеватый цвет с большим количеством мелких зерен, окрашивающихся от коричневого до синевато-розового оттенка.
ро по форме может быть круглым, бобовидным, вытянутым в виде палочки, свернутым наподобие спирали или состоять из нескольких сегментов, соединенных тонкими перемычками. Это зависит от степени зрелости клетки, благодаря чему и различают миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты. В норме количество зрелых нейтрофилов составляет 48—78% от общего числа Л. или 2040—5800 в 1 мкл крови, причем в это число входит до 1— 6% палочкоядерных. В электронном микроскопе гранулы зрелых нейтрофилов человека имеют округлую или продолговатую форму. Величина их колеблется в пределах 0,2—0,5 мкм. В цитоплазме одной клетки содержится до 250 гранул, из них большинство (до 80%) составляют продолговатые вторичные гранулы. В нейтрофильных метамиелоцитах больше округлых первичных (азурофильных) гранул, чем вторичных. Гранулы окружены однослойной мембраной и содержат электронно-плотное гомогенное вещество; иногда имеются сравнительно более плотные включения. В цитоплазме зрелых нейтрофилов находится небольшое количество других органелл, слабо развит пластинчатый комплекс; в ядре вдоль ядерной оболочки располагается электронноплотный гетерохроматин, у женщин ядерные сегменты нейтрофилов имеют выпячивания, содержащие половой хроматин.

Нейтрофильные гранулоциты обладают чрезвычайно подвижной цитоплазматической поверхностью, ограниченной мембраной, посредством к-рой происходит захват внутрь клетки чужеродных частиц или капель жидкости и формирование фагосом. В цитоплазме эти вещества подвергаются перевариванию и обезвреживанию после слияния фагосом со специфическими и неспецифическими гранулами Л. Процесс фагоцитоза сопровождается дегрануляцией клетки и освобождением ферментов из гранул.

Неспецифические первичные гранулы представляют собой лизосомы (см.), которые содержат наряду с водорастворимыми кислыми гидролазами также миелопероксидазу, кислые гликозоаминогликаны, пероксидазу, лизоцим и неферментные катионные белки. Эти вещества, особенно при совместном действии, обладают мощным бактерицидным и противовирусным эффектом. Специфические гранулы нейтрофилов условно можно назвать лизосомами, однако они не содержат водорастворимых кислых гидролаз и включают щелочную фосфатазу, лактоферрин, лизоцим и неферментные катионные белки, являясь по существу «кладовыми» бактерицидных белков.

Эозинофильные (ацидофильные) гранулоциты — округлые клетки диам. 12—15 мкм. Цитоплазма при окраске слабобазофильная с большим количеством крупных неоднородных зерен ярко-розового цвета. Ядро состоит из 2 (редко 3 —4) округлых сегментов, соединенных перемычкой. В норме содержание эозинофильных гранулоцитов составляет 0,5—5% от всех Лейкоцитов, или 20— 300 в 1 мкл крови. В электронном микроскопе видно характерное строение эозинофильных гранул. Они круглые, овальные или иногда удлиненные размером от 0,5 до 1 мкм. Внутри гранул находятся кристаллические образования с высокой электронной плотностью. Форма их часто прямоугольная, иногда трапециевидная или иглообразная. Структура матрикса гранул одной и той же клетки изменчива и может быть гомогенной и плотной или хлопьевидной.

Базофильные гранулоциты — округлые клетки диам. 8—10 мкм с сегментированным ядром. Цитоплазма окрашивается в розоватофиолетовый цвет и содержит множество крупных зерен размером от 0,8 до 1 мкм, окрашивающихся базофильными (основными) красителями в темно-фиолетовый или черно-синий цвет (см. Базофилия). В норме количество базофильных гранулоцитов составляет 0—1% от всех Л., или 0—65 в 1 мкл крови.

В электронном микроскопе базофильные гранулы выглядят как разнообразные структуры, чаще всего яйцевидной формы. Одни гранулы отличаются высокой электронной плотностью и гомогенностью, другие — менее плотные, третьи — содержат кристаллические образования. Гранулы различного вида могут находиться в одной и той же клетке.

Функциональная роль эозинофильных и базофильных гранулоцитов выяснена недостаточно. Предполагается участие эозинофильных гранулоцитов в процессах детоксикации, напр, при аллергических состояниях посредством фагоцитоза комплексов антиген — антитело. Переваривание иммунных комплексов — их основная функция. Наличие гистаминов, липопротеинов и кислых мукополисахаридов в гранулах базофильных гранулоцитов отражает их роль в реакциях антиген—антитело (см. Антиген—антитело реакция). Основная функция базофильных гранулоцитов — участие в иммунологических реакциях.

Лимфоциты (см.)— незернистые Лейкоциты, поскольку они не содержат специфической зернистости (см.
с. 5). Однако они могут иметь немногочисленные неспецифические азурофильные гранулы гранатового или красного цвета. Различают малые, средние и большие лимфоциты; диаметр малых — от 5 до 9, средних и больших — от 10 до 13 мкм. В норме лимфоциты составляют 19—37% всех Л. или 1200—3000 в 1 мкл крови. Ядро лимфоцитов имеет округлую или почковидную форму, занимая почти весь объем клетки и окрашиваясь в темно-фиолетовый цвет. Цитоплазма окружает ядро узким поясом и имеет различную интенсивность окраски от голубого до синего цвета. Часть лимфоцитов (средние и большие) может иметь сравнительно обширную цитоплазму, содержащую увеличенное количество азурофильных гранул вблизи более обширной светлой перинуклеарной зоны. В электронном микроскопе азурофильные гранулы представляют собой электронно-плотные структуры размером от 0,3 до 0,5 мкм, окруженные мембраной. В малых лимфоцитах имеется слаборазвитый пластинчатый комплекс, небольшое количество рибосом, митохондрий, пузырьков и цистерн цитоплазматической сети. Широкоцитоплазменные лимфоциты имеют большее количество этих органелл; в отличие от малых узкоцитоплазменных клеток, в их ядре увеличена доля эухроматина и чаще наблюдаются хорошо сформированные ядрышки.

Лимфоциты представляют собой по морфологическим и функциональным свойствам гетерогенную популяцию клеток. По функц, характеристикам их можно разделить на три основных типа: недифференцированные формы — так наз. О-лимфоциты, Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Каждый тип, в свою очередь, состоит из нескольких функционально различных классов, напр. лимфоцитов-хелперов, лимфоцитов-супрессоров и др. (см. Иммунокомпетентные клетки). Лимфоциты выполняют трофоцитарную функцию, направленную на быстрое снабжение восстанавливающихся тканей пластическими веществами, иммунологическую, обеспечивающую гуморальный и клеточный иммунитет в организме, а также гемопоэтическую (по данным некоторых исследователей).

Моноциты — самые крупные по величине Лейкоциты диаметром от 12 до 20 мкм. В норме количество моноцитов в крови составляет 3—11% всех Л. или 90—600 в 1 мкл крови. Обширнейшая цитоплазма моноцитов при окраске приобретает дымчатый или свинцово-серый и серо-фиолетовый цвет. При этом выявляются также неспецифические азурофильные гранулы гранатового или красного цвета. Большое ядро моноцитов имеет округлую или, чаще, бобовидную форму и окрашивается в бледнофиолетовый цвет. В электронном микроскопе в цитоплазме моноцитов обнаруживается увеличенное по сравнению с другими лейкоцитами количество органелл (см. рис. 8).

Моноциты являются макрофагами крови и лимфы и принадлежат к системе мононуклеарных фагоцитов, к к-рой относятся и тканевые макрофаги (см.). Моноциты фагоцитируют бактерии, погибшие клетки, мелкие чужеродные частицы, принимают участие в реакциях гуморального и клеточного иммунитета.

Большое количество Л. депонировано в костном мозге и различных тканях организма. Продолжительность жизни зрелых гранулоцитов — 4—16 дней, 10—20% лимфоцитов живут от 3 до 7 дней, а 80—90% — до 100—200 дней и более. Гибель Л.— сложный биол, процесс (см. Клетка). Зрелые Л., в отличие от молодых, обладают высокой электрофоретической подвижностью, способностью к изоагглютинации, агглютинации и адгезивности наряду с выраженной амебоидной подвижностью за счет псевдоподий (рис. 1 и 2). Благодаря перечисленным свойствам зрелые Л. способны осуществлять свою основную функцию — фагоцитоз и Пиноцитоз. Нейтрофильные гранулоциты — основная популяция Л., к-рая посредством фагоцитоза (см.) осуществляет защитную функцию.

В клинической практике важное значение имеет исследование морфологического состава Л. и их функц, состояния. Напр., при гнойно-септических заболеваниях в Л. определяется токсогенная дистрофическая зернистость, к-рая образуется внутри клетки в результате физ.-хим. изменения белковой структуры цитоплазмы под влиянием инф. агента. Помимо токсогенной дистрофической зернистости, в Л. обнаруживают так наз. тельца Князькова — Деле в виде довольно крупных бледно-голубых комочков различной формы. Их происхождение, по-видимому, такое же, как токсогенной зернистости. Зерна Амато, цитоплазматические тельца представляют собой небольшие округлые, овальные или типа запятой образования, красящиеся в бледно-голубой цвет; в них содержатся красные или красно-фиолетовые зерна. Азурофильная зернистость представлена тельцами Ауэра и аномалией Альдера, связанными с нарушением обмена полисахаридов.

При клин, анализе крови обязателен подсчет всех форм Л. в мазке крови в световом микроскопе (см. Лейкоцитарная формула). Наиболее распространенными способами окраски Л. являются окраска по Романовскому — Гимзе, Маю — Грюнвальду, Паппенгейму—Крюкову и др. Метод флюоресценции (окраска акридиновым оранжевым) позволяет работать с цельной кровью и наблюдать тонкие морфол, изменения в Л. Для выявления в периферической крови клеток, содержащихся в небольшом количестве (напр., клеток Гоше, Березовского — Штернберга, недифференцированных клеток), пользуются методом лейкоконцентрации. Функц, состояние различных форм Л. оценивают рядом лейкоцитарных тестов (см.). Указанные методы имеют большое диагностическое и прогностическое значение. Так, при воспалительных процессах часто наблюдается увеличение количества нейтрофилов и сдвиг влево (см. Лейкемоидные реакции), количество эозинофильных гранулоцитов возрастает при аллергических и анафилактических состояниях, гельминтозе, скарлатине и др., а уменьшается при резком угнетении функции костного мозга, при некоторых инфекционных заболеваниях.

Применение радиоизотопов позволило исследовать кинетику Л. крови. При этом радиоизотопная метка должна удовлетворять следующим требованиям: быстро и прочно связываться с клетками, не нарушая их жизненных функций, не элюировать из клеток и не реутилизироваться после их отмирания.

Одни радиоизотопы (Na³²P₂O₇; 3H-тимидин; пиримидин, меченный радиоактивными изотопами йода; 3H-цитидин и 3H-уридин) применяют для метки незрелых Л., другие [Na⁵¹CrO₄; диизопропилфторфосфат, меченный изотопом ³²P (DF³²P); ⁷⁵Se-метионин; ⁶⁷Ga-цитрат] служат для метки зрелых Л. Лучшим маркером нейтрофилов признан DF³²P, который является ингибитором многих эстераз и протеолитических ферментов, содержащихся в клетках. В организме при взаимодействии DF³²P с указанными ферментами нейтрофилов образуется необратимое соединение, к-рое не реутилизируется. Существует два метода изучения кинетики нейтрофилов с помощью DF³²P. 1. Инкубирование in vitro цельной крови с изотопом в течение 1 часа и введение ее обратно пациенту. При этом определяют костномозговую продукцию нейтрофилов, их распределение и продолжительность жизни в сосудистом русле. 2. Введение препарата непосредственно исследуемому пациенту внутривенно или внутримышечно. Этим методом определяют время деления и созревания нейтрофилов от стадии миелоцита до зрелой формы, а также время жизненной генерации миелоцита. Наряду с исследованиями в гематологии эти методы позволяют применять Лейкоциты, меченные ^113mIn, ^99MTc и ⁶⁷Ga-цитратом, в хирургии для диагностики абсцессов.

См. также Кроветворение, Кровь.

Библиография: Казначеев В. П. и Маянский Д. Н. Современные представления о системе мононуклеарных фагоцитов, Усп. совр, биол., т. 86, № 3 (6), с. 415, 1978, библиогр.; Кассирский И. А. и Алексеев Г. А. Клиническая гематология, с. 21 и др., М., 1970; Лигаревский В. Е. Зернистые лейкоциты и их свойства, М., 1978, библиогр.; Терентьева Э.И. и Шишканова 3. Г. Атлас ультраструктуры клеток кроветворной ткани, М., 1972; Хрущов Н. Г. Гистогенез соединительной ткани, М., 1976; Eidinoff M. L. a. o. Incorporation of 5-iodouracil labelled with iodine-131 into the deoxyribonucleic acid of human leukaemic leucocytes following in vivo administration of 5-iododexyuridine labelled with iodine-131, Nature (Lond.), v. 183, p. 1686, 1959, bibliogr.; Hagemann J., Montz R. u. Kugler S. Szintigraphische Abszess-Lokalisation mit Tcjinarkierten Leukozyten im Vergleich zu 6’Ga-Citrat, Radiol, diagn. (Berl.), Bd 18, S. 231, 1977, Bibliogr.

П. Д. Бонарцев; E. H. Воробьева (рад.).

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Виды лейкоцитов

Белые кровяные клетки принято разделять, прежде всего, по структуре. Одни содержат внутри гранулы, поэтому называются гранулоцитами, в других такие образования отсутствуют – агранулоциты.

В свою очередь, гранулоциты классифицируются по способности воспринимать определенные красители на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Клетки, не имеющие гранул в своей цитоплазме, – моноциты и лимфоциты.

Нейтрофилы

Одни из самых многочисленных популяций лейкоцитов у взрослых. Своё название получили в связи со способностью окрашиваться красителями с нейтральной pH. В результате гранулы внутри цитоплазмы приобретают цвет от фиолетового до коричневого. Что же представляют собой эти гранулы? Это своеобразные резервуары для биологически активных веществ, действие которых направлено на уничтожение генетически чужеродных объектов, поддержание и регуляцию жизнедеятельности самой иммунной клетки.

Дифференцируются нейтрофилы в костном мозге из стволовых клеток. В процессе созревания они претерпевают структурные изменения. В основном это касается изменения размера ядра, оно приобретает характерную сегментацию, соответственно, уменьшаясь в размерах. Этот процесс протекает в шесть стадий – от юных до взрослых форм: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный, а затем сегментоядерный нейтрофил.

Наблюдая нейтрофилы различной зрелости в микроскоп, можно увидеть, что ядро у миелоцита круглое, а у метамиелоцита – овальной формы. Палочкоядерный обладает вытянутым ядром, а сегментоядерный – из 3-5 сегментов с перетяжками.

Нейтрофилы живут и зреют в костном мозге порядка 4-5 дней, а затем выходят в сосудистое русло, где находятся около 8 часов. Циркулируя в плазме крови, они сканируют ткани организма и, при обнаружении «проблемных зон», проникают туда и борются с инфекцией. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, продолжительность их жизни в тканях колеблется от нескольких часов до трех дней. После этого нейтрофилы, доблестно выполнив их функции, разрушаются в селезенке и печени. В целом нейтрофилы живут порядка двух недель.

Итак, как же действует нейтрофил, обнаружив болезнетворный агент или клетку с измененным генетическим материалом? Цитоплазма белых клеток крови пластична, способна растягиваться в любом направлении. Приблизившись к вирусу или бактерии, нейтрофил захватывает его и поглощает. Внутри подключаются те самые гранулы, из которых выделяются ферменты, направленные на уничтожение чужеродного объекта. Помимо этого, параллельно нейтрофил способен передавать информацию другим клеткам, запуская процесс иммунного ответа.

Базофилы

По структуре очень напоминают нейтрофилы, но только гранулы этих клеток чувствительны к основным красителям с более щелочной рН. После окрашивания зернистость базофилов приобретает характерный темно-фиолетовый, почти черный цвет.

Созревают базофилы тоже в костном мозге и проходят те же стадии развития от миелобласта до зрелых клеток. Затем они выходят в кровь, циркулируют там порядка двух дней и проникают в ткани.

На эти клетки возложена ответственность за формирование воспалительной реакции, привлечения иммунных клеток в ткани и передачи информации между ними. Интересна роль базофилов и в развитии реакций анафилактического типа. Биологически активные вещества, выделяющиеся из гранул, привлекают эозинофилы, от количества которых зависит интенсивность аллергических проявлений.

Эозинофилы

Чтобы в мазке крови найти эти клетки потребуется краситель с кислой рН. В практике чаще всего используют эозин, собственно, отсюда эти клетки и получили свое название. После окрашивания они становятся ярко-оранжевыми. Характерной отличительной чертой является размер гранул – они гораздо больше по размеру, чем у нейтрофилов или базофилов.

Развитие эозинофилов кардинально не отличается от такового у других гранулоцитов, оно тоже происходит в костном мозге. Однако после выхода в сосудистое русло эозинофилы устремляются основной массой в слизистые оболочки. Они способны поглощать болезнетворные агенты, как и нейтрофилы, только работают в слизистых, к примеру, пищеварительного тракта, трахеи и бронхов.

Вместе с этим эозинофилы выполняют огромную роль в развитии аллергических реакций. Большое количество биологически активных веществ, выделяющихся при разрыве гранул эозинофила, обуславливают симптомы, характерные для людей, страдающих атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, крапивницей, аллергическим ринитом.

Моноциты

Это агранулоцитарные клетки могут быть различной формы: с палочковидным, овальным или сегментированным ядром.

Образуются в костном мозге из монобласта и практически сразу выходят в кровь, где циркулируют 2-4 дня. Главная функция моноцитов – регуляция иммунного ответа посредством выброса из гранул различных регуляторных веществ, которые усиливают или ослабляют воспаление. Кроме того, моноциты способствуют регенерации тканей, заживлению кожи, восстановлению нервных волокон.

Макрофаги

Это все те же моноциты, но перекочевавшие в ткани из сосудистого русла. При окрашивании зрелая клетка приобретает голубоватую окраску. В её цитоплазме находится большое количество вакуолей, поэтому макрофаги по-другому называют «пенистыми клетками». В тканях они живут на протяжении нескольких месяцев. Особенностью является то, что некоторые из них могут быть «блуждающими» и циркулировать по разным тканям, а некоторые «стационарными». Такие клетки в определенных тканях имеют разные названия, к примеру, макрофаги печени – купферовские клетки, мозга – клетки микроглии, а обеспечивающие обновление костей – остеокласты. Обеспечивают фагоцитоз болезнетворных объектов.

Лимфоциты

Клетки округлой формы с относительно большим ядром. Образуются лимфоциты в костном мозге из клетки-предшественницы – лимфобласта, проходят несколько стадий. Причем в костном мозге происходит первичная дифференцировка, а вторичная – в селезенке, лимфатических узлах, Пейеровых бляшках и, главным образом, в тимусе.

Лимфоциты, прошедшие дополнительное дозревание в тимусе, называют Т-лимфоцитами, а в остальных иммунных органах – В-лимфоцитами. Такая двойная подготовка крайне необходима, ведь это самые главные иммунокомпетентные клетки, обеспечивающие защиту организма. Они циркулируют в крови на протяжении трех месяцев и при необходимости проникают в ткани, выполняя свои функции.

Т-лимфоциты обеспечивают неспецифический иммунитет, борясь со всеми объектами, несущими чужеродные гены: бактериями, вирусами, опухолевыми клетками. Кроме того, Т-клетки подразделяются на разновидности, в зависимости от выполняемой функции.

• Т-киллеры – это клетки первой линии обороны, они обеспечивают сверхбыстрые реакции клеточного иммунитета, уничтожают зараженные вирусом или опухолевоизменные клетки.
• Т-хелперы – клетки, помогающие передавать информацию о чужеродном материале, кооперирующие работу других иммунных клеток. В результате такого влияния ответ развивается интенсивнее и быстрее.
• Т-супрессоры – клетки, в обязанности которых входит регуляция работы Т-килеров и Т-хелперов. Они предотвращают чрезмерно активную реакцию иммунитета на различные антигены. Если функция Т-супрессоров нарушена и снижена, то развиваются аутоиммунные заболевания, бесплодие.

В-лимфоциты создают специфический иммунитет, обладая способностью к образованию антител против определенных агентов. Причем Т-лимфоциты активны большей частью против вирусов, а В-лимфоциты – против бактерий.

В-клетки обеспечивают формирование иммунных клеток памяти. Встретившись однажды с чужеродным агентом, организм формирует иммунитет и устойчивость к определенным бактериям и вирусам. По такому же принципу работает и вакцинация. Только в препаратах для прививок бактерии и вирусы находятся в убитом или ослабленном состоянии, в отличие от тех, с которыми можно встретиться в обычной среде обитания. Одни клетки памяти особо устойчивы и обеспечивают пожизненный иммунитет, другие погибают через время, поэтому для профилактики особо опасных инфекций проводят ревакцинацию.

Количество лейкоцитов в норме и при патологии

Грамотно расшифровать клинический анализ крови может, конечно же, только врач. Ведь количество лейкоцитов даже у полностью здорового человека непостоянно, на это может повлиять прием пищи, физические нагрузки, беременность. Для углубленного изучения иммунного статуса требуется консультация врача-иммунолога и иммуннограмма, в которой подробно отображается количество основных видов лейкоцитов, популяций и субпопуляций иммунных клеток.

Таблица нормальных показателей лейкоцитов у разных групп людей

Новорожденные (до 28 дней жизни)	9,2–13,8 × 109/л
Дети от 1 года до 3 лет	6–17 × 109/л
Дети от 3 до 10 лет	6,1–11,4 × 109/л
Дети от 10 до 18 лет	4,50 13,00 × 109/л
Взрослые	4,50 11,00 × 109/л
Беременные женщины	4,00 9,00 × 109/л

Изменения лейкоцитарной формулы носят специфический характер. Разобраться самостоятельно в сложных лабораторных показателях сложно, это под силу только лишь врачам. Ориентируясь на анализы и клиническую картину заболевания, они могут вовремя и правильно поставить диагноз. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью и будьте здоровы!

Источник: dlja-pohudenija.ru

Строение лейкоцитов

Лейкоциты – это клетки крови, которые имеют бесцветную цитоплазму. Их можно обнаружить в плазме крови и в лимфе. Вообще они являются белыми кровяными тельцами, в них есть ядра, но они не имеют постоянной формы. Это и есть особенности строения лейкоцитов. Эти клетки формируются в селезенке, лимфатических узлах, красном костном мозге. Особенности строения лейкоцитов определяют продолжительность их жизни, она составляет от 2 до 4 дней. После этого они разрушаются в селезенке.

Лейкоциты: строение и функции

Если рассматривать функциональные и морфологические признаки лейкоцитов, то можно сказать, что они представляют собой обычные клетки, которые содержат ядро и протоплазму. Основной их функцией является защита организма от вредоносных факторов. Строение лейкоцитов позволяет им уничтожить чужеродные организмы, которые попали в организм, они также принимают активное участие в разных патологических, часто очень болезненных процессах и различных реакциях (например, реакция воспаления). Но строение лейкоцитов человека разнообразно. Одни из них имеют протоплазму зернистого строения (гранулоциты), у других же зернистости нет (агранулоциты). Рассмотрим эти виды лейкоцитов более подробно.

Многообразие лейкоцитов

Как говорилось выше, лейкоциты различны, и их принято делить по внешнему виду, строению и функциям. Это и есть особенности строения лейкоцитов человека.

Итак, к гранулоцитам относятся:

• базофилы;
• нейтрофилы;
• эозинофилы.

Агранулоциты представлены следующими видами клеток:

• лимфоциты;
• моноциты.

Базофилы

Это самый малочисленный вид клеток в крови, их максимум 1% от общего числа лейкоцитов. Строение лейкоцитов (а конкретнее базофилов) простое. Они округлой формы, имеют сегментоядерное или палочкоядерное ядро. Цитоплазма содержит разные по форме и величине гранулы, имеющие темно-фиолетовый цвет, по внешнему виду они напоминают черную икру. Эти гранулы называют базофильной зернистостью. Они содержат регуляторные молекулы, ферменты, белки.

Базофилы берут свое начало в костном мозгу, происходят из клетки базофильного миелобласта. После полного созревания они выходят в кровь, продолжительность их существования составляет не больше двух суток. После клетки уходят в ткани организма, но что с ними происходит потом, пока неизвестно.

Кроме участия в воспалительных реакциях, базофилы могут уменьшать свертываемость крови и принимать активное участие во время течения анафилактического шока.

Нейтрофилы

Нейтрофилов в крови находится до 70% от общего количества всех лейкоцитов. В их цитоплазме содержатся гранулы фиолетово-коричневого цвета, имеющие вид мелкой зернистости, которые можно окрасить красителями с нейтральной реакцией.

Нейтрофилы – это лейкоциты, строение клетки которых необычно. Они округлой формы, а вот ядро похоже на палочку («молодая» клетка) или имеет 3-5 сегментов, которые соединены между собой тонкими тяжами (более «зрелая» клетка).

Все нейтрофилы образуются в костном мозгу из миелобласта нейтрофильного. Зрелая клетка живет всего 2 недели, потом она разрушается в селезенке или печени.

Нейтрофил в своей цитоплазме имеет до 250 видов гранул. Все они содержат бактерицидные вещества, ферменты, регуляторные молекулы, помогающие нейтрофилу выполнять свои функции. Они защищают организм при помощи фагоцитоза (процесса, при котором нейтрофил подходит к бактерии или вирусу, захватывает его, перемещает внутрь себя и с помощью ферментов гранул уничтожает болезнетворного агента). Так, одна клетка нейтрофила может обезвредить до 7 микробов. Она также участвует в воспалительном процессе.

Эозинофилы

Строение лейкоцитов схоже между собой. Эозинофил также имеет округлую форму и сегментарную или палочковидную форму ядра. В цитоплазме клетки имеются крупные гранулы одинаковой формы и размера, ярко-оранжевого цвета, напоминающие красную икру. В своем составе содержат белки, фосфолипиды и ферменты.

Эозинофил формируется в костном мозгу из эозинофильного миелобласта. Существует он от 8 до 15 суток, затем уходит в ткани, которые имеют контакт с внешней средой.

Эозинофил также способен к фагозитозу, но только в других местах (кишечник, мочеполовой тракт, слизистые оболочки дыхательных путей). Он еще имеет отношение к возникновению и развитию аллергических реакций.

Лимфоциты

Лимфоциты имеют округлую форму и разные размеры, а также крупное круглое ядро. Они появляются в костном мозгу из лимфобласта. Лимфоцит проходит особый процесс созревания, так как это иммунокомпетентная клетка. Она способна обеспечить все разнообразие иммунных реакций, создает иммунитет организма.

Лимфоциты, которые окончательно созрели в тимусе – это Т-лимфоциты, в селезенке или лимфоузлах – это В-лимфоциты. Первые клетки меньше по размеру. Между разными видами лимфоцитов имеется соотношение 80%:20% соответственно. Все клетки живут около 90 дней.

Основная функция — это защита, осуществляемая за счет активного участия в иммунных реакциях. Т-лимфоциты занимаются фагоцитозом и иммунными реакциями, которые называют неспецифической резистентностью (по отношению ко всем болезнетворным вирусам эти клетки действуют одинаково). Но В-лимфоциты способны вырабатывать антитела (специфические молекулы) в процессе уничтожения бактерий. На каждый вид бактерий они производят особые вещества, которые могут уничтожить только эти вредоносные агенты. В-лимфоциты обеспечивают специфическую резистентность, которая направлена преимущественно против бактерий, а не вирусов.

Моноцит

В клетке моноцита отсутствует зернистость. Это довольно крупная клетка треугольной формы, имеющая большое ядро, которое может быть бобовидной, округлой, палочковидной, лопастной и сегментированной формы.

Моноцит возникает из монобласта в костном мозгу. В крови его продолжительность жизни составляет от 48 до 96 часов. После этого часть моноцитов разрушается, а другая часть уходит в ткани, где «дозревает», появляются макрофаги. Моноциты являются самыми большими клетками крови, имеющими ядро круглой или овальной формы, цитоплазму голубого цвета с большим числом пустот (вакуолей), которые придают ей пенистый вид.

Макрофаги в тканях организма могут жить несколько месяцев, там они становятся блуждающими или резидентными клетками (остаются на одном и том же месте).

Моноцит способен продуцировать разные регуляторные молекулы и ферменты, которые способны развить воспалительную реакцию или, наоборот, затормозить ее. Они также помогают ускорить процесс заживления ран. Способствуют росту костной ткани и восстановлению нервных волокон. Макрофаг в тканях выполняет защитную функцию. Он подавляет размножение вирусов.

Эритроциты

В крови присутствуют эритроциты и лейкоциты. Их строение и функции отличны друг от друга. Эритроцит является клеткой, которая имеет форму двояковогнутого диска. Он не содержит ядра, а большую часть цитоплазмы занимает белок, который получил название гемоглобин. Он состоит из атома железа и белковой части, имеет сложную структуру. Гемоглобин переносит кислород в организме.

Эритроциты появляются в костном мозгу из клеток эритробластов. Большинство эритроцитов двояковогнутой формы, а остальные могут различаться. Например, они могут быть сферические, овальные, надкусанные, чашеобразные и т. д. Известно, что форма этих клеток может нарушаться вследствие разных болезней. Каждый эритроцит находится в крови от 90 до 120 дней, а после этого погибает. Гемолиз – это явление разрушения эритроцитов, что происходит преимущественно в селезенке, а также в печени и сосудах.

Тромбоциты

Строение лейкоцитов и тромбоцитов также отличается. Тромбоциты не имеют ядра, это маленькие клетки овальной или круглой формы. Если эти клетки активны, то на них образуются выросты, они напоминают звезду. Тромбоциты появляются в костном мозгу из мегакариобласта. «Работают» они всего от 8 до 11 дней, потом гибнут в печени, селезенке или легких.

Функции тромбоцитов очень важны. Они способны поддерживать целостность сосудистой стенки, восстановить ее при повреждениях. Тромбоциты образуют тромб и тем самым останавливают кровотечение.

Источник: FB.ru

Лейкоциты (от греч. λευκως — белый и κύτος — клетка, белые кровяные клетки) — неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признаку отсутствия самостоятельной окраски и наличия ядра.

Главная функция лейкоцитов — защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов. Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в ткани, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки, его осуществляющие, — фагоцитами. Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка. Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Количество лейкоцитов

Поскольку число лейкоцитов в крови отражает состояние защитных сил организма, этот показатель интересует врачей всех специальностей. Его определение входит в минимум исследований, которые назначают всем пациентам в стационаре или поликлинике. У здорового человека число лейкоцитов в крови непостоянно. После тяжелой физической работы, приема горячей ванны, у женщин в период беременности, в процессе родов и перед началом менструации оно увеличивается. Это же происходит после приема пищи. Поэтому, чтобы результаты анализа были объективными, его нужно сдавать натощак, утром, не завтракать, можно выпить только стакан воды. В норме содержание лейкоцитов в 1 л крови взрослого человека составляет от 4,0–9,0×109. У детей оно выше: в возрасте одного месяца – 9,2–13,8×109/л, от 1 до 3 лет – 6–17×109/л, в возрасте от 4 до 10 лет – 6,1–11,4×109/л.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Некоторые из лейкоцитов способны захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела. По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому-Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы: — зернистые лейкоциты, или гранулоциты — клетки имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. — незернистые лейкоциты, или агранулоциты — клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты. Ядра зрелых нейтрофильных гранулоцитов имеют перетяжки – сегменты, поэтому их называют сегментоядерными. В незрелых клетках выявляются удлиненные палочковидные ядра – это нейтрофильные палочкоядерные гранулоциты. Еще более «молодые» нейтрофильные гранулоциты носят название «метамиелоциты» («юные»). Больше всего в крови зрелых сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов, меньше – палочкоядерных, юные формы встречаются редко. По соотношению числа зрелых и незрелых форм можно судить об интенсивности кроветворения. При потере крови для ее восполнения организм начинает продуцировать большое количество клеток. Поскольку они не успевают созреть в костном мозге, в крови появляется много незрелых форм. Сходные процессы происходят при гнойных заболеваниях (аппендицит, перитонит), сепсисе, когда организм старается выработать больше клеток-защитников. При лейкозах лейкоциты начинают размножаться бесконтрольно, поэтому в крови тоже появляется много незрелых форм.

Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитарной формулой. Она рассчитывается на 100 лейкоцитов. Лейкоцитарная формула позволяет врачу наглядно представить, каких лейкоцитов много, а каких мало. Изучение лейкоцитарной формулы помогает в определении степени тяжести инфекционного заболевания, в диагностике лейкозов. Увеличение числа незрелых нейтрофильных гранулоцитов называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Источником лейкоцитов является костный мозг. Облучение, некоторые лекарственные средства (бутадион, цитостатики, противоэпилептические препараты) повреждают его. В результате вырабатывается недостаточное число лейкоцитов, проявляется лейкопения. Увеличение числа лейкоцитов называют лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией. Наиболее часто лейкоцитоз возникает у больных с инфекциями (пневмония, скарлатина), гнойными заболеваниями (аппендицит, перитонит, флегмона), сильными ожогами. Лейкоцитоз развивается в течение 1–2 ч после начала интенсивного кровотечения. Приступ подагры также может сопровождаться лейкоцитозом. При некоторых лейкозах число лейкоцитов возрастает в несколько десятков раз. Хотя проникновение микробов в организм человека обычно стимулирует иммунную систему, в результате чего число лейкоцитов в крови увеличивается, при некоторых инфекциях отмечается противоположная картина. Если защитные силы организма истощены и иммунная система не способна бороться, число лейкоцитов снижается. Так, например, лейкопения при сепсисе свидетельствует о тяжелом состоянии больного и неблагоприятном прогнозе. Некоторые инфекции (брюшной тиф, корь, краснуха, ветряная оспа, малярия, бруцеллез, грипп, вирусный гепатит) подавляют иммунную систему, поэтому они могут сопровождаться лейкопенией. Снижение числа лейкоцитов возможно также при системной красной волчанке, некоторых лейкозах и метастазах опухолей костей.

Нейтрофилы

Основное назначение нейтрофилов – защита организма от инфекций. Они фагоцитируют бактерии, то есть «заглатывают» и «переваривают» их. Кроме того, нейтрофилы могут вырабатывать особые антимикробные вещества. При инфекциях нейтрофилы накапливаются в большом количестве в месте проникновения бактерий в организм. Гной – это не что иное, как погибшие нейтрофилы. В норме в крови взрослого человека палочкоядерные нейтрофилы составляют 1–5% всех лейкоцитов, сегментоядерные – 45–65%. Увеличение числа нейтрофилов, особенно незрелых форм, свидетельствует о наличии инфекции (абсцесс, аппендицит, пневмония, пиелонефрит, ангина, менингит, сепсис). Сходные изменения отмечаются при инфаркте миокарда, ожогах, отравлении свинцом, сильной кровопотере, лейкозах. При некоторых инфекциях (брюшной тиф, малярия, некоторые формы туберкулеза, гепатит, грипп, корь, краснуха) число нейтрофилов, наоборот, снижается. Уменьшение числа нейтрофилов может происходить при системной красной волчанке, воздействии радиации и токсических химических веществ (анилин, бензол, цитостатики), при некоторых анемиях и лейкозах.

Эозинофилы

Эозинофилы удаляют избытки гистамина, который появляется при аллергических заболеваниях. При заражении гельминтами эозинофилы проникают в просвет кишечника, разрушаются там, в результате высвобождаются вещества, токсичные для гельминтов. В норме содержание эозинофилов в крови составляет 1–5% всех лейкоцитов. Число эозинофилов увеличивается при бронхиальной астме, аллергическом дерматите, лекарственной аллергии, заражении паразитами (аскариды, эхинококки, описторхисы, лямблии), при некоторых лейкозах и опухолях, узелковом периартериите.

Базофилы

Ни одна аллергическая реакция не проходит без участия базофилов. Они играют определенную роль в развитии воспаления. В норме содержание базофилов в крови незначительное – до 0,5% всех лейкоцитов. Увеличение числа базофилов встречается чрезвычайно редко – при аллергических реакциях, некоторых лейкозах, лимфогранулематозе, снижении функции щитовидной железы, при лечении эстрогенами.

Лимфоциты

Лимфоциты – главные патрули организма. Они проверяют, не проникли ли в него чужеродные молекулы и микробы, не вышли ли клетки собственного организма из-под контроля – не мутировали ли они, не стали ли безудержно размножаться, превращаясь в опухоль. Основные информаторы лимфоцитов – макрофаги. Они перемещаются по организму, «собирают образцы», которые им показались подозрительными, и доставляют их лимфоцитам. В норме содержание лимфоцитов в крови взрослого человека составляет 25–35% всех лейкоцитов. У детей до 6 лет лимфоцитов в крови значительно больше, чем нейтрофилов, а после 6 лет количество лимфоцитов уменьшается, а нейтрофилов – увеличивается. Увеличение числа лимфоцитов отмечается при некоторых инфекциях (коклюш, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис) и лейкозах. При инфекционном мононуклеозе содержание лимфоцитов также повышается, но при этом их форма изменяется и только внешне они напоминают моноциты. Отсюда и название болезни. Снижение числа лимфоцитов (лимфоцитопения) характерно для тяжелых вирусных заболеваний, злокачественных опухолей, иммунодефицитов, а также при назначении глюкокортикоидов.

Моноциты

Моноциты – недостаточно зрелые клетки. Свои основные функции они начинают выполнять, когда превращаются в макрофаги – большие подвижные клетки, которые находятся практически во всех органах и тканях. Макрофаги – своеобразные санитары. Они «поедают» бактерии, погибшие клетки, причем могут «заглатывать» частицы, почти равные им по размерам. Макрофаги, как уже указывалось, помогают лимфоцитам в осуществлении иммунных реакций. В норме моноциты составляют 1–8% всех лейкоцитов. Число моноцитов увеличивается при некоторых инфекционных болезнях (инфекционный мононуклеоз, малярия, сифилис, бруцеллез). При туберкулезе увеличение числа моноцитов – признак активности болезни, при этом важно отношение числа моноцитов к числу лимфоцитов: в норме оно составляет 0,3–1, а при повышении активности туберкулеза – больше 1. Увеличение числа моноцитов возможно при саркоидозе, лейкозах, лимфогранулематозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите и некоторых васкулитах. Иногда врач не довольствуется одним анализом крови и назначает повторный. Таким образом, он оценивает динамику заболевания и эффективность лечения. В некоторых случаях достаточно повторного определения только общего числа лейкоцитов без расчета лейкоцитарной формулы. В других случаях врача интересуют более подробные данные о работе иммунной системы.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов в крови свыше 9 Г/л (9×109/л).

Классификация. Лейкоцитоз делится на абсолютный и относительный.

Абсолютный лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов в крови вследствие усиления лейкопоэза реактивного или опухолевого характера в кроветворных органах или же увеличенного их поступления из костномозгового депо в кровеносные сосуды.

Относительный лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов в крови в результате перераспределения лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий или же их скопления в очаге воспаления. Кроме того, в связи с тем, что возрастание общего числа лейкоцитов обычно сочетается с преимущественным увеличением количества отдельных видов лейкоцитов, лейкоцитоз подразделяется на нейтрофилез, эозинофилию, базофилию, лимфоцитоз и моноцитоз.

Патогенез лейкоцитоза. Можно выделить следующие механизмы возникновения лейкоцитоза:

1. повышение продукции лейкоцитов в кроветворных органах (усиление лейкопоэза реактивного характера или при опухолевой гиперплазии лейкопоэтической ткани), когда возрастает митотический, созревающий и резервный пул лейкоцитов в костном мозге;
2. ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь вследствие повышения проницаемости костномозгового барьера под действием гликокортикоидов, а также при усилении протеолиза оболочки, окружающей островок гранулопоэза при септических состояниях;
3. перераспределение лейкоцитов в результате их мобилизации из пристеночного (краевого, маргинального) пула в циркулирующий (после введения адреналина, при эмоциональном напряжении, под влиянием эндотоксинов микроорганизмов), вследствие перераспределения крови (при шоке, коллапсе) или же повышенной миграции лейкоцитов в очаг воспаления (при аппендиците, флегмоне).

Лейкоцитоз очень часто сочетается с нарушением созревания клеток лейкоцитарного ряда в костном мозге и продукцией патологически измененных лейкоцитов. При лейкоцитозе, возникшем вследствие реактивной гиперплазии лейкопоэтической ткани, как правило, повышается функциональная активность лейкоцитов, что приводит к усилению защитных реакций организма. Нейтрофильный лейкоцитоз, и моноцитоз протекают с параллельным увеличением фагоцитарной активности лейкоцитов. Эозинофильный лейкоцитоз благодаря антигистаминной функции эозинофильных гранулоцитов играет компенсаторную роль при аллергических реакциях. В то же время лейкоцитоз при лейкозе может сочетаться с понижением защитных свойств клеток лейкопоэтического ряда, что обусловливает иммунологическую гипореактивность, при которой организм страдает от ауто- и вторичных инфекций.

Картина крови при лейкоцитозе. Увеличение общего числа лейкоцитов при лейкоцитозе сопровождается изменением лейкоцитарной формулы (процентного содержания отдельных форм лейкоцитов, рассчитанного при подсчете 200 клеток в окрашенном мазке крови). Абсолютный или относительный характер этих изменений устанавливается при вычислении абсолютного содержания различных форм грануло- и агранулоцитов в 1 л. Расчет проводится на основании знания общего числа лейкоцитов в 1 л крови и лейкоцитарной формулы. Так, абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз при гнойных воспалительных заболеваниях сопровождается уменьшением процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (относительная лимфопения). Однако расчет абсолютного количества лимфоцитов на фоне высокого общего лейкоцитоза позволяет установить отсутствие угнетения лимфоцитарного ростка. При лейкоцитозе, особенно нейтрофильном, в крови нередко появляются незрелые клетки (ядерный сдвиг влево). Большое количество дегенеративно измененных лейкоцитов при лейкоцитозе отмечается в крови при сепсисе, гнойных процессах, инфекционных заболеваниях, распаде злокачественной опухоли.

Лейкопения

Лейкопения — это уменьшение общего количества лейкоцитов в крови ниже 4 Г/л (4×106л).

Классификация. Лейкопения, как и лейкоцитоз, может быть абсолютной и относительной (перераспределительной). При преимущественном снижении отдельных форм лейкоцитов выделяют нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопению.

Причиной возникновения нейтропении может быть действие инфекционных факторов (вирусы гриппа, кори, брюшнотифозный токсин, риккетсии сыпного тифа), физических факторов (ионизирующая радиация), лекарственных препаратов (сульфаниламиды, барбитураты, цитостатики), бензола, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, анафилактический шок, гиперспленизм, а также генетический дефект пролиферации и дифференцировки нейтрофильных гранулоцитов (наследственная нейтропения).

Эозинопения наблюдается при повышении продукции кортикостероидов (стресс, болезнь Иценко — Кушинга), введении кортикотропина и кортизона, острых инфекционных заболеваниях.

Лимфопения развивается при наследственных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, стрессах. Лимфопения характерна для лучевой болезни, милиарного туберкулеза, микседемы.

Моноцитопения отмечается при всех тех синдромах и заболеваниях, при которых имеет место депрессия миелоидного ростка костномозгового кроветворения (например, при лучевой болезни, тяжелых септических состояниях, агранулоцитозе).

Патогенез лейкопении. В основе развития лейкопении лежат следующие механизмы:

1. уменьшение продукции лейкоцитов в гемопоэтической ткани;
2. нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь;
3. разрушение лейкоцитов в кроветворных органах и крови;
4. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;
5. повышенное выделение лейкоцитов из организма.

Механизмы, обусловливающие угнетение лейкопоэза, рассмотрены выше. Замедление выхода гранулоцитов из костного мозга в кровь наблюдается при синдроме «ленивых лейкоцитов» вследствие резкого понижения их двигательной активности, обусловленного дефектом клеточной мембраны. Разрушение лейкоцитов в крови может быть связано с действием тех же патогенных факторов, которые вызывают лизис клеток лейкопоэтического ряда в кроветворных органах, а также с изменением физико-химических свойств и проницаемости мембран самих лейкоцитов как следствие неэффективного лейкопоэза, что и приводит к повышенному лизису лейкоцитов, в том числе в макрофагах селезенки. Перераспределительный механизм лейкопении заключается в том, что изменяется соотношение между циркулирующим и пристеночным пулом лейкоцитов, что бывает при гемотрансфузионном шоке, воспалительных заболеваниях и др. В редких случаях лейкопения может быть вызвана повышенным выделением лейкоцитов из организма (при гнойном эндометрите, холецистоангиохолите).

Главным следствием лейкопении является ослабление реактивности организма, вызванное понижением фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов и антителообразовательной функции лимфоцитов не только в результате уменьшения их общего количества, но и возможного сочетания лейкопении с продукцией функционально неполноценных лейкоцитов. Это приводит к увеличению частоты инфекционных и опухолевых заболеваний у таких больных, особенно при наследственных нейтропениях, дефиците Т- и В-лимфоцитов. Ярким примером тяжелой ареактивности является синдром приобретенного иммунодефицита вирусного (СПИД) и радиационного происхождения, а также агранулоцитоз и алиментарно-токсическая алейкия.

Агранулоцитоз (гранулоцитопения) — резкое уменьшение в крови гранулоцитов (до 0,75 г/л и меньше) на фоне снижения общего количества лейкоцитов (до 1 г/л и меньше) миелотоксического (с поражением костного мозга) и иммунного происхождения (разрушение клеток гранулоцитарного ряда антилейкоцитарными антителами). Причинами возникновения агранулоцитоза чаще всего являются лекарственные препараты, ионизирующее излучение и некоторые инфекции.

Алейкия — апластическое поражение костного мозга с резким угнетением и даже полным выключением миелоидного кроветворения и лимфопоэза. Алиментарно-токсическая алейкия развивается при питании перезимовавшим в поле зерном, зараженным плесневыми грибами, образующими токсические вещества. При этом наблюдается панцитопения — резкое падение числа лейкоцитов (алейкия), эритроцитов (анемия) и тромбоцитов(тромбоцитопения). Однако при лейкопении могут возникать и компенсаторные реакции в виде усиления пролиферации одних ростков лейкоцитарного ряда при угнетении других. Например, нейтропения может сопровождаться компенсаторным увеличением продукции моноцитов, макрофагов, эозинофилов, плазматических клеток, лимфоцитов, что несколько снижает тяжесть клинических проявлений при нейтропении.

История изучения лейкоцитов Важный вклад в изучение защитных свойств лейкоцитов внесли Илья Мечников и Пауль Эрлих. Мечников обнаружил и изучил явление фагоцитоза, и впоследствии разработал фагоцитарную теорию иммунитета. Эрлиху принадлежит открытие различных видов лейкоцитов. В 1908 за свои заслуги учёные совместно были удостоены Нобелевской премии.

Источник: www.eurolab.ua