Из чего состоят лейкоциты

ЛЕЙКОЦИТЫ (греч, leukos белый + kytos вместилище, здесь клетка) — белые клетки крови, одна из трех основных разновидностей форменных элементов крови позвоночных животных и человека. В 1 мкл крови взрослого здорового человека, взятой натощак, содержится 4000—9000 лейкоцитов; после еды временно, а также при различных отклонениях от нормального состояния (состояние напряжения, болезни) количество Л. может как увеличиваться— лейкоцитоз (см.), так и уменьшаться — лейкопения (см.).

Представление о Л. сформировалось ок. 100 лет назад одновременно с возникновением учения о крови и кроветворении и развито в трудах Р. Вирхова (1855), И. И. Мечникова (1883), П. Эрлиха (1891), А. А. Максимова (1902), А. А. Заварзина (1945). П. Эрлих впервые предложил метод окраски форменных элементов крови и классифицировал Л., разделив их на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты) клетки.

Л. позвоночных животных и человека образуются в специальных кроветворных органах (см.): в период эмбрионального развития такими органами на разных этапах являются желточный мешок, печень, селезенка и костный мозг, а у низших позвоночных — почки и печень; во взрослом организме Л.

разуются в костном мозге, а лимфоциты, кроме того — в селезенке, вилочковой железе и лимф. узлах. В кроветворных органах зрелые формы Л. образуются путем последовательных делений стволовых (родоначальных) кроветворных клеток, постепенно дифференцирующихся в соответствующие клетки-предшественники, которые, в свою очередь, дают начало всем видам Л., поступающим в кровь и лимфу.

К зернистым Л. относят нейтрофильные, эозинофильные (ацидофильные) и базофильные клетки, а к незернистым — лимфоциты и моноциты. Эти классы Л. различаются по морфологии и гл. обр. по наличию и свойствам специфической зернистости, к-рая выявляется после окраски клеток специальными красителями. Наиболее четко специфические зерна — так наз. вторичные гранулы — наблюдаются и отличаются от неспецифических первичных в электронном микроскопе.

Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) — клетки округлой формы диам, чаще ок. 12 мкм (см. рис. 4). Цитоплазма этих клеток при окраске по Романовскому — Гимзе имеет в зависимости от зрелости клетки розовато-серовато-синеватый цвет с большим количеством мелких зерен, окрашивающихся от коричневого до синевато-розового оттенка. Ядро по форме может быть круглым, бобовидным, вытянутым в виде палочки, свернутым наподобие спирали или состоять из нескольких сегментов, соединенных тонкими перемычками.
о зависит от степени зрелости клетки, благодаря чему и различают миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты. В норме количество зрелых нейтрофилов составляет 48—78% от общего числа Л. или 2040—5800 в 1 мкл крови, причем в это число входит до 1— 6% палочкоядерных. В электронном микроскопе гранулы зрелых нейтрофилов человека имеют округлую или продолговатую форму. Величина их колеблется в пределах 0,2—0,5 мкм. В цитоплазме одной клетки содержится до 250 гранул, из них большинство (до 80%) составляют продолговатые вторичные гранулы. В нейтрофильных метамиелоцитах больше округлых первичных (азурофильных) гранул, чем вторичных. Гранулы окружены однослойной мембраной и содержат электронно-плотное гомогенное вещество; иногда имеются сравнительно более плотные включения. В цитоплазме зрелых нейтрофилов находится небольшое количество других органелл, слабо развит пластинчатый комплекс; в ядре вдоль ядерной оболочки располагается электронноплотный гетерохроматин, у женщин ядерные сегменты нейтрофилов имеют выпячивания, содержащие половой хроматин.

Нейтрофильные гранулоциты обладают чрезвычайно подвижной цитоплазматической поверхностью, ограниченной мембраной, посредством к-рой происходит захват внутрь клетки чужеродных частиц или капель жидкости и формирование фагосом. В цитоплазме эти вещества подвергаются перевариванию и обезвреживанию после слияния фагосом со специфическими и неспецифическими гранулами Л. Процесс фагоцитоза сопровождается дегрануляцией клетки и освобождением ферментов из гранул.

Неспецифические первичные гранулы представляют собой лизосомы (см.), которые содержат наряду с водорастворимыми кислыми гидролазами также миелопероксидазу, кислые гликозоаминогликаны, пероксидазу, лизоцим и неферментные катионные белки. Эти вещества, особенно при совместном действии, обладают мощным бактерицидным и противовирусным эффектом. Специфические гранулы нейтрофилов условно можно назвать лизосомами, однако они не содержат водорастворимых кислых гидролаз и включают щелочную фосфатазу, лактоферрин, лизоцим и неферментные катионные белки, являясь по существу «кладовыми» бактерицидных белков.

Эозинофильные (ацидофильные) гранулоциты — округлые клетки диам. 12—15 мкм. Цитоплазма при окраске слабобазофильная с большим количеством крупных неоднородных зерен ярко-розового цвета. Ядро состоит из 2 (редко 3 —4) округлых сегментов, соединенных перемычкой. В норме содержание эозинофильных гранулоцитов составляет 0,5—5% от всех Л., или 20— 300 в 1 мкл крови. В электронном микроскопе видно характерное строение эозинофильных гранул. Они круглые, овальные или иногда удлиненные размером от 0,5 до 1 мкм. Внутри гранул находятся кристаллические образования с высокой электронной плотностью. Форма их часто прямоугольная, иногда трапециевидная или иглообразная. Структура матрикса гранул одной и той же клетки изменчива и может быть гомогенной и плотной или хлопьевидной.

Базофильные гранулоциты — округлые клетки диам. 8—10 мкм с сегментированным ядром. Цитоплазма окрашивается в розоватофиолетовый цвет и содержит множество крупных зерен размером от 0,8 до 1 мкм, окрашивающихся базофильными (основными) красителями в темно-фиолетовый или черно-синий цвет (см. Базофилия). В норме количество базофильных гранулоцитов составляет 0—1% от всех Л., или 0—65 в 1 мкл крови.

В электронном микроскопе базофильные гранулы выглядят как разнообразные структуры, чаще всего яйцевидной формы. Одни гранулы отличаются высокой электронной плотностью и гомогенностью, другие — менее плотные, третьи — содержат кристаллические образования. Гранулы различного вида могут находиться в одной и той же клетке.

Функц, роль эозинофильных и базофильных гранулоцитов выяснена недостаточно. Предполагается участие эозинофильных гранулоцитов в процессах детоксикации, напр, при аллергических состояниях посредством фагоцитоза комплексов антиген — антитело. Переваривание иммунных комплексов — их основная функция. Наличие гистаминов, липопротеинов и кислых мукополисахаридов в гранулах базофильных гранулоцитов отражает их роль в реакциях антиген—антитело (см. Антиген—антитело реакция). Основная функция базофильных гранулоцитов — участие в иммунол, реакциях.

Лимфоциты (см.)— незернистые Л., поскольку они не содержат специфической зернистости (см. рис. 5). Однако они могут иметь немногочисленные неспецифические азурофильные гранулы гранатового или красного цвета.
зличают малые, средние и большие лимфоциты; диаметр малых — от 5 до 9, средних и больших — от 10 до 13 мкм. В норме лимфоциты составляют 19—37% всех Л. или 1200—3000 в 1 мкл крови. Ядро лимфоцитов имеет округлую или почковидную форму, занимая почти весь объем клетки и окрашиваясь в темно-фиолетовый цвет. Цитоплазма окружает ядро узким поясом и имеет различную интенсивность окраски от голубого до синего цвета. Часть лимфоцитов (средние и большие) может иметь сравнительно обширную цитоплазму, содержащую увеличенное количество азурофильных гранул вблизи более обширной светлой перинуклеарной зоны. В электронном микроскопе азурофильные гранулы представляют собой электронно-плотные структуры размером от 0,3 до 0,5 мкм, окруженные мембраной. В малых лимфоцитах имеется слаборазвитый пластинчатый комплекс, небольшое количество рибосом, митохондрий, пузырьков и цистерн цитоплазматической сети. Широкоцитоплазменные лимфоциты имеют большее количество этих органелл; в отличие от малых узкоцитоплазменных клеток, в их ядре увеличена доля эухроматина и чаще наблюдаются хорошо сформированные ядрышки.

Лимфоциты представляют собой по морфол, и функц, свойствам гетерогенную популяцию клеток. По функц, характеристикам их можно разделить на три основных типа: недифференцированные формы — так наз. О-лимфоциты, Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Каждый тип, в свою очередь, состоит из нескольких функционально различных классов, напр. лимфоцитов-хелперов, лимфоцитов-супрессоров и др. (см. Иммунокомпетентные клетки). Лимфоциты выполняют трофоцитарную функцию, направленную на быстрое снабжение восстанавливающихся тканей пластическими веществами, иммунологическую, обеспечивающую гуморальный и клеточный иммунитет в организме, а также гемопоэтическую (по данным некоторых исследователей).

Моноциты — самые крупные по величине Л. диам, от 12 до 20 мкм. В норме количество моноцитов в крови составляет 3—11% всех Л. или 90—600 в 1 мкл крови. Обширнейшая цитоплазма моноцитов при окраске приобретает дымчатый или свинцово-серый и серо-фиолетовый цвет. При этом выявляются также неспецифические азурофильные гранулы гранатового или красного цвета. Большое ядро моноцитов имеет округлую или, чаще, бобовидную форму и окрашивается в бледнофиолетовый цвет. В электронном микроскопе в цитоплазме моноцитов обнаруживается увеличенное по сравнению с другими лейкоцитами количество органелл (см. рис. 8).

Моноциты являются макрофагами крови и лимфы и принадлежат к системе мононуклеарных фагоцитов, к к-рой относятся и тканевые макрофаги (см.). Моноциты фагоцитируют бактерии, погибшие клетки, мелкие чужеродные частицы, принимают участие в реакциях гуморального и клеточного иммунитета.

Большое количество Л. депонировано в костном мозге и различных тканях организма. Продолжительность жизни зрелых гранулоцитов — 4—16 дней, 10—20% лимфоцитов живут от 3 до 7 дней, а 80—90% — до 100—200 дней и более. Гибель Л.— сложный биол, процесс (см. Клетка). Зрелые Л., в отличие от молодых, обладают высокой электрофоретической подвижностью, способностью к изоагглютинации, агглютинации и адгезивности наряду с выраженной амебоидной подвижностью за счет псевдоподий (рис. 1 и 2). Благодаря перечисленным свойствам зрелые Л. способны осуществлять свою основную функцию — фагоцитоз и Пиноцитоз. Нейтрофильные гранулоциты — основная популяция Л., к-рая посредством фагоцитоза (см.) осуществляет защитную функцию.

В клин, практике важное значение имеет исследование морфол, состава Л. и их функц, состояния. Напр., при гнойно-септических заболеваниях в Л. определяется токсогенная дистрофическая зернистость, к-рая образуется внутри клетки в результате физ.-хим. изменения белковой структуры цитоплазмы под влиянием инф. агента. Помимо токсогенной дистрофической зернистости, в Л. обнаруживают так наз. тельца Князькова — Деле в виде довольно крупных бледно-голубых комочков различной формы. Их происхождение, по-видимому, такое же, как токсогенной зернистости. Зерна Амато, цитоплазматические тельца представляют собой небольшие округлые, овальные или типа запятой образования, красящиеся в бледно-голубой цвет; в них содержатся красные или красно-фиолетовые зерна. Азурофильная зернистость представлена тельцами Ауэра и аномалией Альдера, связанными с нарушением обмена полисахаридов.

При клин, анализе крови обязателен подсчет всех форм Л. в мазке крови в световом микроскопе (см. Лейкоцитарная формула). Наиболее распространенными способами окраски Л.
ляются окраска по Романовскому — Гимзе, Маю — Грюнвальду, Паппенгейму—Крюкову и др. Метод флюоресценции (окраска акридиновым оранжевым) позволяет работать с цельной кровью и наблюдать тонкие морфол, изменения в Л. Для выявления в периферической крови клеток, содержащихся в небольшом количестве (напр., клеток Гоше, Березовского — Штернберга, недифференцированных клеток), пользуются методом лейкоконцентрации. Функц, состояние различных форм Л. оценивают рядом лейкоцитарных тестов (см.). Указанные методы имеют большое диагностическое и прогностическое значение. Так, при воспалительных процессах часто наблюдается увеличение количества нейтрофилов и сдвиг влево (см. Лейкемоидные реакции), количество эозинофильных гранулоцитов возрастает при аллергических и анафилактических состояниях, гельминтозе, скарлатине и др., а уменьшается при резком угнетении функции костного мозга, при некоторых инф. заболеваниях.

Применение радиоизотопов позволило исследовать кинетику Л. крови. При этом радиоизотопная метка должна удовлетворять следующим требованиям: быстро и прочно связываться с клетками, не нарушая их жизненных функций, не элюировать из клеток и не реутилизироваться после их отмирания.

Одни радиоизотопы (Na³²P₂O₇; 3H-тимидин; пиримидин, меченный радиоактивными изотопами йода; 3H-цитидин и 3H-уридин) применяют для метки незрелых Л., другие [Na⁵¹CrO₄; диизопропилфторфосфат, меченный изотопом ³²P (DF³²P); ⁷⁵Se-метионин; ⁶⁷Ga-цитрат] служат для метки зрелых Л.
чшим маркером нейтрофилов признан DF³²P, который является ингибитором многих эстераз и протеолитических ферментов, содержащихся в клетках. В организме при взаимодействии DF³²P с указанными ферментами нейтрофилов образуется необратимое соединение, к-рое не ре-ути лизируется. Существует два метода изучения кинетики нейтрофилов с помощью DF³²P. 1. Инкубирование in vitro цельной крови с изотопом в течение 1 часа и введение ее обратно пациенту. При этом определяют костномозговую продукцию нейтрофилов, их распределение и продолжительность жизни в сосудистом русле. 2. Введение препарата непосредственно исследуемому пациенту внутривенно или внутримышечно. Этим методом определяют время деления и созревания нейтрофилов от стадии миелоцита до зрелой формы, а также время жизненной генерации миелоцита. Наряду с исследованиями в гематологии эти методы позволяют применять Л., меченные ^113mIn, ^99MTc и ⁶⁷Ga-цитратом, в хирургии для диагностики абсцессов.

См. также Кроветворение, Кровь.

Библиография: Казначеев В. П. и Маянский Д. Н. Современные представления о системе мононуклеарных фагоцитов, Усп. совр, биол., т. 86, № 3 (6), с. 415, 1978, библиогр.; Кассирский И. А. и А л e к с e e в Г. А. Клиническая гематология, с. 21 и др., М., 1970; Лига р e в с к и й В. Е. Зернистые лейкоциты и их свойства, М., 1978, библиогр.; Терентьева Э.И.
III и ш к а н о-в а 3. Г. Атлас ультраструктуры клеток кроветворной ткани, М., 1972; X р у щ о в Н. Г. Гистогенез соединительной ткани, М., 1976; E i d i n o f f M. L. a. o. Incorporation of 5-iodouracil labelled with iodine-131 into the deoxyribonucleic acid of human leukaemic leucocytes following in vivo administration of 5-iododexyuridine labelled with iodine-131, Nature (Lond.), v. 183, p. 1686, 1959, bibliogr.; H a g e-mann J., Mont z R. u. K ii g 1 e r S. Szintigraphische Abszess-Lokalisation mit ^“Tcjinarkierten Leukozyten im Vergleich zu 6’Ga-Citrat, Radiol, diagn. (Berl.), Bd 18, S. 231, 1977, Bibliogr.

П. Д. Бонарцев; E. H. Воробьева (рад.).

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Нейтрофилы

Нейтрофилы представляют собой клетки округлой формы, диаметры которых составляют около 12 мкм. Считается, что образование нейтрофильных лейкоцитов взрослого человека происходит лишь в костном мозге. Цитоплазма этих клеток при окраске по Романовскому-Гимзе имеет в зависимости от зрелости клетки розовато-серовато-синеватый цвет с большим количеством мелких зерен, окрашивающихся от коричневого до синевато-розового оттенка. Ядро по форме может быть круглым, бобовидным, вытянутым в виде палочки, свернутым наподобие спирали или состоять из нескольких сегментов, соединенных тонкими перемычками. Это зависит от степени зрелости клетки. Благодаря этому различают: миелоциты, метамиелоциты, сегметоядерные и палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты.

Нейтрофильные гранулоциты обладают чрезвычайно подвижной цитоплазматической поверхностью, ограниченной мембраной, посредством которой происходят захват внутрь клетки чужеродных частиц или капель жидкости и формирование фагосом (фаг — пожирающий, сома — тело). В цитоплазме эти вещества подвергаются перевариванию и обезвреживанию после слияния фагосом со специфическими и неспецифическими гранулами лейкоцитов. Процесс фагоцитоза сопровождается дегрануляцией клетки и освобождением ферментов из гранул. Вещества, вырабатывающиеся в неспецифических первичных гранулах лейкоцитов, обладают мощным бактерицидным и противовирусным эффектом.

Палочкоядерный нейтрофил. Клетка имеет размеры 9-15 мкм. В цитоплазме этих лейкоцитов, которая занимает большую площадь клетки, расположено ядро, имеющее форму палочки, буквы S, подковы и т. д. Для отличия от метамиелоцита, имеющего довольно большое подковообразное ядро, следует обратить внимание на то, что ядро нейтрофила заметно неодинаково по ширине — в нем самая узкая часть ядра меньше 2/3 самой широкой части. В норме у взрослого человека такие клетки составляют 1-6 % от общего числа лейкоцитов, или 80-500 лейкоцитов в 1 мкл крови.

Сегментоядерный нейтрофил. Размеры клетки, ее цитоплазма и зернистость практически ничем не отличаются от палочкоядерного нейтрофила. Отличительным признаком данных лейкоцитов, по которому они легко узнаются, является ядро. Ядро полиморфное, то есть имеет разные формы в той или иной мере вытянутого или свернутого жгута с утолщениями и перетяжками в различных местах, иногда настолько глубокими, что ядро представляется разделенным на отдельные сегменты, соединенные тонкими перемычками. Это и дало название данному виду лейкоцитов. В норме у взрослого человека такие клетки составляют 47-72 % от общего числа лейкоцитов или 1960-5300 лейкоцитов в 1 мкл крови.

Эозинофилы

Эозинофилы имеют круглую форму, их размеры превышают размеры нейтрофилов и составляют в диаметре 12-15 мкм. Полиморфное ядро эозинофила занимает большую часть клетки и обычно состоит из двух, реже из трехчетырех широких и округлых сегментов, соединенных перемычкой. Цитоплазма клетки содержит большое количество крупных и почти одинаковых по величине, но неоднородных по форме зерен (гранул) — округлых, овальных или удлиненных. Окрашиваются эозинофилы, по Романовскому-Гимзе, в оранжево-красный цвет. При окраске цитоплазма слабобазофильная, то есть слабо окрашивается основными красителями, что обусловлено кислыми свойствами окрашивающихся структур. Количество эозинофилов в нормальной крови взрослого человека в середине прошлого века составляло от 2 до 4 %, или от 50 до 200 эозинофилов в 1 мкл крови, а сейчас этот интервал расширился и соответствует 0,5-5,0 %, или 20-300 эозинофилов в 1 мкл крови.

Функциональная роль эозинофилов выяснена недостаточно. Предполагается участие эозинофилов в процессах детоксикации посредством фагоцитоза комплексов антиген-антитело. Переваривание иммунных комплексов — их основная функция. Количество эозинофилов значительно возрастает при таких заболеваниях и патологиях, как бронхиальная астма, гипертонический легочный инфильтрат, гельминтозы, рак. Эозинофилия развивается также при скарлатине, большинстве кожных заболеваний, мие-ломных лейкемиях, при удалении селезенки, после инфекционных заболеваний и при токсикозе. Уменьшение эозинофилов наблюдается на высоте развития многих инфекционных заболеваний, при врожденном отсутствии какой-либо части тела или резком угнетении функций костного мозга, а также при злокачественной анемии.

Базофилы

Базофильные гранулоциты, или тучные клетки, представляют собой клетки округлой формы в среднем несколько меньше нейтрофильных лейкоцитов. Их размеры составляют 8-10 мкм. Цитоплазма при окраске приобретает розовато-фиолетовый цвет, она оксифильна, то есть окрашивается кислыми красителями, что обусловлено кислыми свойствами окрашивающихся структур. В цитоплазме содержится множество крупных, различной величины (от 0,8 до 1мкм) гранул, которые окрашиваются базофильными (основными) красителями в темно-фиолетовый или черно-синий цвет. Зернистость иногда бывает очень обильной и покрывает ядро.

Ядра в базофилах полиморфные, трудноопределимой формы, сегментированы. Например, ядро может быть широким, напоминающим лист растения и состоящим из трех-четырех сегментов. Кроме основных широких сегментов часто видны выпячивания и более мелкие отшну-ровавшиеся частицы, которые все же связаны с ядром. И этим такие ядра отличаются от формы ядра нейтрофила и эозинофила. Количество базофилов в нормальной крови взрослого человека полвека назад составляло около 0,5 % числа всех лейкоцитов, что в абсолютных числах равнялось 30-40 клеткам в 1мкл крови. А сейчас количество базофилов находится в пределах 0-1 % от общего числа лейкоцитов, что составляет 0-65 клеток в 1 мкл крови.

Функциональная роль базофилов выяснена недостаточно. Считается, что основная функция базофильных грануло-цитов — это участие в иммунных реакциях. Увеличение базофильных лейкоцитов возникает после вакцинации против бешенства, при гемофилии, гемолитических анемиях, при лейкемиях. При хронической миелоидной лейкемии количество базофилов может достигать 30 %, что в абсолютном количестве составляет до 60 000 в 1 мкл. Специалисты не могут указать, при каких условиях происходит уменьшение базофилов, так как ничтожное нормальное содержание их — до 0,5 % — затрудняет изучение таких состояний. В настоящее время при обычном анализе крови количество базофилов вообще не подсчитывается, за исключением случаев серьезных заболеваний, например, лейкемией.

Лимфоциты

Лимфоциты отнесены к незернистым лейкоцитам, поскольку не содержат специфической зернистости в цитоплазме. Различают малые и большие лимфоциты. Диаметр малых составляет 5-9 мкм, больших — от 9 до 15 мкм. Лимфоциты имеют ядро округлой или овальной формы, занимающее почти весь объем клетки и часто эксцентрично расположенное. Ядро лимфоцита содержит много базихроматина и мало оксихроматина и поэтому интенсивно окрашивается основными красками, приобретая при том темно-фиолетовый цвет. Хроматин образует густую, компактную сетку с чередующимися более интенсивно и менее интенсивно окрашенными участками и кажется гру-боглыбчатым или напоминает форму спиц в колесе. Цитоплазма окружает ядро узким пояском. Она базофильна, то есть способна хорошо окрашиваться основными красителями, что обусловлено кислыми свойствами окрашивающихся структур. Окрашивание может иметь различную интенсивность, от голубого до синего цвета. Цитоплазма имеет выраженное ретикулярное (сетчатое) строение. Но ретикулум (сетка) вокруг ядра менее выражен, и поэтому вокруг него образуется светлая зона. По этой зоне лимфоциты отличают от других лимфоидных клеток.

В зависимости от соотношения размеров ядра и цитоплазмы различают: узкоплазменные, среднеплазменные и широкоплазменные лимфоциты. В соответствии с этим специалисты часто называют широкоплазменные лимфоциты большими, а среднеплазменные и узкоплазменные — малыми. В больших лимфоцитах цитоплазма может занимать большую часть клетки, она окрашивается в свет-ло-шлубой цвет и часто содержит увеличенное количество азурофильных гранул — электронно-плотных структур размером 0,3-0,5 мкм — вблизи более обширной светлой перинуклеарной зоны. В ядре широкоплазменных лимфоцитов, в отличие от узкоплазменных клеток, увеличена доля эухроматина и часто наблюдаются хорошо сформированные ядрышки.

Лимфоциты по их функциональным характеристикам подразделяются на три основные типа: недифференцированные формы — так называемые О-лимфоциты, Т-лим-фоциты и В-лимфоциты. Каждый тип, в свою очередь, состоит из нескольких функционально различных классов, например хелперов, киллеров, супрессоров и других. Лимфоциты выполняют трофоцитарную (питающую) функцию, направленную на быстрое снабжение восстанавливающихся тканей пластическими веществами, и иммунологическую, обеспечивающую гуморальный и клеточный иммунитет в организме

Количество лимфоцитов в крови взрослого человека в середине прошлого столетия составляло 25-30 % от числа всех белых кровяных телец или 1500-2200 лимфоцитов в 1 мкл крови. У детей младше 10 лет количество лимфоцитов было выше и достигало 40-50 %. А в настоящее время в крови взрослого человека в норме лимфоциты составляют 19-37 %, или 1200-3000 клеток в 1 мкл крови. Продолжительность их жизни от 15-27 суток до нескольких месяцев.

До 60-х годов прошлого века считалось, что в периферической крови все незернистые лейкоцитарные элементы представлены лимфоцитами. Всякое изменение формы ядра и протоплазмы относили за счет механического повреждения клетки при изготовлении мазка. Но со временем клинико-морфологические наблюдения стали свидетельствовать о том, что в кровь часто попадают мелкие лимфоидно-ретикулярные клетки, трудноотличимые от лимфоцитов, обычно с вытянутой цитоплазмой и ядром, иногда — с более нежной структурой, чем в лимфоците.

Наблюдались и малоотличающиеся или совсем не отличающиеся от лимфоидных клеток, с едва заметным ободком цитоплазмы, вытянутые с одного конца или имеющие форму клина, основание которого отделено от острия круглым ядром. Цитоплазма несколько более базофильна, чем в лимфоцитах, и не имеет зоны просветления вокруг ядра. Такие клетки в единичных экземплярах (иногда до 1-2 %) обнаруживаются в нормальной крови, но количество таких клеток значительно увеличивается при различных патологиях, в том числе при лимфогранулематозе, инфекционном мононуклеозе (острое инфекционное заболевание, проявляющееся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфатических узлов), хронических болезнях.

При этом среди лимфоцитов нормальной крови могут встречаться и более крупные лимфоциты с большим количеством цитоплазмы, которая окрашивается значительно менее базофильно. Такие широкоплазменные лимфоциты, внешне трудноотличимые от моноцитов, расценивались рядом ученых как более зрелые формы, так как увеличение массы цитоплазмы, идущее параллельно с уменьшением ее базофилии, считалось признаком большей зрелости клетки. Однако другие (например, Негели) считали это положение ошибочным, так как представление о зрелости клетки, по его мнению, может дать только структура ядра, но не цитоплазма.

Моноциты

Моноциты — самые крупные по величине лейкоциты. В нормальной крови они большей частью имеют округлую форму (но иногда и неправильную) и размеры от 14 до 20 мкм. Обширнейшая цитоплазма окрашивается слабо-базофильно и приобретает дымчатый, голубовато-серый или серо-фиолетовый цвет, содержит азурофильную пылевидную зернистость. При этом в ней иногда могут выявляться неспецифические азурофильные гранулы гранатового или красного цвета, а также вакуоли и фагоцитированные частицы. Иногда цитоплазма моноцита имеет резкобазофильные свойства. Подобные формы составляют уже принадлежность патологической крови.

Моноциты имеют сравнительно крупное ядро, окрашивающееся в красно-фиолетовый цвет, но значительно менее интенсивно, чем ядра лимфоцитов или нейтрофилов. В нем с помощью электронного микроскопа обнаруживается увеличенное количество органелл по сравнению с другими лейкоцитами. Хроматин ядра светлый, красноватофиолетовый, расположен грубыми полосами, которые, скрещиваясь, образуют грубую сетку. Ядро расположено преимущественно эксцентрично, реже имеет круглую и чаще бобовидную неправильную форму с глубокими, бухтообразными вдавлениями в виде глыбы со многими выступами и углублениями. Иногда ядро дольчатое. В таких случаях весьма часты и очень характерны формы, напоминающие собой фигуру эмбриона.

Количество моноцитов в нормальной крови взрослого человека в середине прошлого столетия составляло 6-8 %, что в абсолютных числах равнялось от 300 до 500 клеток в 1 мкл крови. А в настоящее время в норме этот интервал расширился и находится в пределах 3-11 %, что в абсолютных числах составляет 90-600 клеток в 1 мкл крови. Моноциты обладают резковыраженной способностью к окрашиванию, амебоидному движению и фагоцитозу, особенно остатков клеток и чужеродных мелких тел. Они являются макрофагами крови и лимфы и принадлежат к системе мононуклеарных фагоцитов, к которым относятся и тканевые макрофаги. Моноциты фагоцитируют бактерии, погибшие клетки и мелкие чужеродные частицы, принимают участие в реакции гуморального и клеточного иммунитетов.

По данным ученых, увеличение количества моноцитов идет параллельно с такими патологиями, как нагноения, сильные воспаления, крупозная пневмония, скарлатина, лимфогранулематоз, саркома с разрушением лимфатической ткани, гипохромная анемия. Моноцитозы с увеличением общего количества лейкоцитов наблюдаются также при оспе, ветряной оспе, при острых сифилитических и туберкулезных процессах и других инфекционных болезнях. Высокие моноцитозы с большим количеством атипичных юных клеток имеют место при злокачественных язвенных эндокардитах (воспаление внутренней оболочки сердца, выстилающей его полости и образующей створки клапанов). Увеличение числа моноцитов наблюдается также при протозойных заболеваниях — при хронической скрытой малярии, трипанозомиазе и как сопутствующий симптом при глистных инвазиях, а также при базедовой болезни, тяжелом атеросклерозе.

Тромбоциты

Тромбоциты, или кровяные пластинки, — это мелкие округлые или овальные безъядерные образования, окруженные мембраной. Центральная часть тромбоцита, содержащая зернистость, интенсивно окрашивается ядер-ными красками, а периферическая однородная часть окрашивается в нежно-голубой цвет. Сходство центральной части по окраске с ядром позволило некоторым исследователям в свое время считать тромбоциты нормальными клетками. Однако позднее утвердилось мнение, что кровяные пластинки — это всего лишь отшнуровавшиеся части протоплазмы мегакариоцитов. В норме различают 4 основных вида тромбоцитов:

1. Нормальные (зрелые) тромбоциты имеют круглую или овальную форму. Их диаметр 3-4 мкм, и они составляют примерно 88 % всех тромбоцитов. В них различают наружную бледно-голубую зону (гиаломер) и центральную с азурофильной зернистостью (грануломер). При соприкосновении с чужеродной поверхностью волоконца гиаломера, переплетаясь между собой, образуют на периферии тромбоцитов отростки различной величины — от небольших зазубрин до длинных антенн.
2. Юные (незрелые) тромбоциты имеют несколько большие размеры по сравнению со зрелыми формами. У них базофильное содержимое, и они составляют 4,2 % от общего числа тромбоцитов.
3. Старые тромбоциты представляют собой различные формы с узким ободком и обильной грануляцией, содержат много вакуолей. Их число составляет 4 % всех тромбоцитов.
4. Прочие тромбоциты составляют 2,5 %.

Тромбоциты характеризуются полиморфизмом, их ультраструктура многообразна. Гиаломер ограничен трехслойной мембраной. Основным депо (склад для хранения) тромбоцитов является селезенка. Скорость исчезновения тромбоцитов из кровяного русла прямо пропорциональна их накоплению в селезенке.

Количество тромбоцитов в нормальной крови взрослого человека в середине прошлого века колебалось в пределах 120 000 и 350 000 в 1 мкл. Тогда же стали придавать значение не только количеству, но и качеству тромбоцитов, которые, особенно при верльгофовой болезни, могли появляться в крови в виде гигантских (в 2-3 раза крупнее нормальных) хвостатых форм и тяжей из пластинок, форм с крупной зернистостью и т. д. В настоящее время в 1 мкл крови взрослого человека в норме содержится 180000-320000 кровяных пластинок. Длительность жизни тромбоцитов в среднем составляет 8-11 суток. Установлены количественные колебания тромбоцитов в широких пределах. Их число уменьшается при пищеварении (возможно, вследствие перераспределения), при беременности и особенно (в 2-3 раза) в предменструальном периоде. То же происходит при лейкемии, злокачественной анемиии, отравлении бензолом или дифтерийным токсином, а также в начале инфекционных заболеваний.

Источник: articles.shkola-zdorovia.ru

Лейкоцитозы лейкопении

Количество лейкоцитов в периферической крови взрослого человека в норме колеблется в пределах 4,0-9,0х109/л (4000-9000 в 1 мкл). Увеличение их называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией.

Лейкоцитозы могут быть физиологическими (пищевой, мышечный, эмоциональный, а также возникающий при беременности) и патологическими. При патологических (реактивных) лейкоцитозах происходит выброс клеток из органов кроветворения с преобладанием молодых форм. Наиболее тяжелый лейкоцитоз бывает при лейкозах: лейкоциты не способны выполнять свои физиологические функции, в частности защищать организм от патогенных бактерий.

Лейкопении наблюдаются при воздействии радиации (особенно в результате поражения костного мозга при лучевой болезни) и рентгеновского излучения, при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (сепсис, туберкулез), а также вследствие применения ряда лекарственных препаратов. При лейкопении происходит резкое угнетение защитных сил организма в борьбе с бактериальной инфекцией.

При изучении анализа крови имеет значение не только общее количество лейкоцитов, но и процентное соотношение отдельных их видов, получившее название лейкоцитарной формулы, или лейкограммы. Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево: он свидетельствует об ускоренном обновлении крови и наблюдается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также при лейкозах. Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы может иметь место при беременности, особенно на поздних сроках.

Тромбоциты

Тромбоцитами (от греч. trombos — «ком», «сгусток» и kytos— «вместилище», «клетка») называются кровяные пластинки — плоские клетки неправильной округлой формы диаметром 2-5 мкм. У человека они не имеют ядер.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов. Живут кровяные пластинки от 4 до 10 дней, после чего разрушаются в печени и селезенке.

Тромбоциты содержат большое количество серотонина и гистамина, которые влияют на величину просвета и проницаемость кровеносных капилляров

Функции тромбоцитов

• Предотвращение большой кровопотери при ранении сосудов, а также заживление и регенерация поврежденных тканей. (Тромбоциты способны прилипать к чужеродной поверхности или склеиваться между собой.)
• Синтез и и выделение биологически активных веществ (серотонина, адреналина, норадреналина), а также факторов свертывания крови.
• Фагоцитоз инородных тел и вирусов.
• Тромбоциты содержат большое количество серотонина и гистамина, которые влияют на величину просвета и проницаемость кровеносных капилляров.

Источник: meddoc.com.ua

Что представляют собой лейкоциты

В крови плавают несколько видов форменных элементов, которые поддерживают здоровье целого организма. Белые клетки, внутри которых есть ядро, называются лейкоцитами. Их особенностью является способность проникать через стенку капилляров и попадать в межклеточное пространство. Именно там они находят чужеродные частицы и поглощают их, нормализуя жизнедеятельность клеток человеческого организма.

К лейкоцитам относятся несколько видов клеток, которые немного отличаются по происхождению и внешнему виду. Наиболее популярно их деление по морфологическим признакам.

Морфология	Вид	Нормальное количество
Зернистые (имеющие гранулы в цитоплазме)	Нейтрофилы	70%
	Эозинофилы	1-5%
	Базофилы	До 1%
Незернистые (гранулы отсутствуют)	Лимфоциты	21-35%
	Моноциты	4-8%

Соотношение этих клеток одинаково у всех здоровых людей и выражается лейкоцитарной формулой. По изменению количества любого вида клеток врачи делают выводы о характере патологического процесса.

Важно: именно лейкоциты поддерживают здоровье человека на должном уровне. Большинство инфекций, которые попадают в организм человека, протекают бессимптомно из-за своевременного иммунного ответа.

Функции лейкоцитов

Важность лейкоцитов объясняется их участием в иммунном ответе и защите организма от попадания любых чужеродных агентов. Главные функции белых клеток следующие:

1. Выработка антител.
2. Поглощение чужеродных частиц – фагоцитоз.
3. Разрушение и удаление токсинов.

Каждый вид лейкоцитов отвечает за определенные процессы, которые помогают в осуществлении главных функций:

1. Эозинофилы. Считаются главными агентами по уничтожению аллергенов. Участвуют в нейтрализации многих чужеродных компонентов, имеющих белковую структуру.
2. Базофилы. Ускоряют процессы заживления в очаге воспаления, благодаря наличию в своей структуре гепарина. Обновляются каждые 12 часов.
3. Нейтрофилы. Участвуют непосредственно в фагоцитозе. Способны проникать в межклеточную жидкость и внутрь клетки, где обитает микроб. Одна такая клетка иммунитета может переварить до 20 бактерий. Борясь с микробами, нейтрофил погибает. Острые воспаления провоцируют резкую выработку таких клеток организмом, что сразу отражается в лейкоцитарной формуле, как повышенное количество.
4. Моноциты. Помогают нейтрофилам. Более активны, если в очаге воспаления развивается кислая среда.
5. Лимфоциты. Отличают собственные клетки от чужих по структуре, участвуют в выработке антител. Живут несколько лет. Являются наиболее важным компонентом иммунной защиты.

Важно: многие доктора перед назначением лечения заставляют делать клинический анализ крови. Вирусные и бактериальные заболевания вызывают разные изменения в анализе, что дает возможность поставить правильный диагноз и выписать нужные препараты.

Место образования лейкоцитов

Все типы лейкоцитов образуются в костном мозге, который находится внутри костей. Он содержит огромное количество незрелых клеток, похожих на те, которые есть у эмбриона. Из них в результате сложного многоступенчатого процесса образуются разные клетки кроветворения, в том числе все виды лейкоцитов.

Превращение происходит в результате деления незрелых клеток. С каждым этапом они становятся все более дифференцированными и предназначенными для выполнения более конкретных функций. Все стадии, а их может быть до 9, происходят в костном мозге. Исключение составляют лимфоциты. Для полноценного «взросления» им нужно будет дозреть в лимфоидных органах.

В костном мозге происходит накопление лейкоцитов, а при воспалительном процессе они выходят в кровь и достигают патологического очага. После выполнения своего предназначения, клетки гибнут, а костный мозг образует новые. В норме в кровотоке плавает лишь незначительная часть всех лейкоцитарных запасов организма (до 2%).

При воспалительном процессе все клетки устремляются к месту его локализации. Запасы нейтрофилов для таких экстренных всплесков находятся на стенках сосудов. Именно это депо дает возможность организму быстро среагировать на воспаление.

Лимфоциты могут дозреть в Т- или В-клетки. Первые регулируют выработку антител, а вторые распознают чужеродные агенты и нейтрализуют их. Промежуточное развитие Т-клеток происходит в тимусе. Окончательное дозревание лимфоцитов происходит в селезенке и лимфатических узлах. Именно там они активно делятся и превращаются в полноценную иммунную защиту. При воспалении лимфоциты перемещаются в ближайший лимфоузел.

Важно: механизм образования лейкоцитов очень сложный. Не стоит забывать о важности селезенки и других органов. Например, употребление спиртного оказывает на них негативное влияние.

Видео — Лейкоциты

Недостаток лейкоцитов

Лейкопенией у взрослого человека называют состояние, когда количество лейкоцитов ниже 4*10⁹/л. Это может быть вызвано злокачественными заболеваниями, влиянием облучения, недостатков витаминов или проблемами с функцией кроветворения.

Лейкопения приводит к бурному развитию различных инфекций, снижению сопротивляемости организма. Человек чувствует озноб, температура тела повышается, появляется упадок сил и истощение. Организм пытается компенсировать недостаток клеток защиты, в результате чего отмечается увеличение селезенки. Такое состояние очень опасно и требует обязательного выявления причины и лечения.

Важно: хроническую усталость или другие состояния, которые длительно вас беспокоят, нельзя оставлять без внимания. Часто они возникают из-за снижения защитных сил организма.

Избыток лейкоцитов

Количество лейкоцитов выше 9*10⁹/л считается превышением нормы и называется лейкоцитозом. Физиологическое увеличение, которое не требует лечения, может быть вызвано приемом пищи, физической активностью, некоторыми гормональными всплесками (беременность, предменструальный период).

К патологическим состояниям приводят следующие причины лейкоцитоза:

1. Инфекционные заболевания.
2. Воспалительные процессы микробной и немикробной этиологии.
3. Кровопотери.
4. Ожоги.

Лечение такого состояния может включать следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Помогают устранить инфекцию, вызвавшую лейкоцитоз и предотвратить осложнения.
2. Стероидные гормоны. Быстро и эффективно снимают воспаление, что приводит к снижению выработки лейкоцитов.
3. Антигистаминные препараты. Также помогают уменьшить воспаление.

Тактика лечения любых изменений в лейкоцитарной формуле зависит от причины, которая их вызвала.

Важно: незначительные изменения в лейкоцитарной формуле могут быть временным явлением и даже считаться нормой. Насторожить должны сильные расхождения с допустимыми значениями или отсутствие изменений при повторных анализах.

О важности лейкоцитов рассказывают детям еще в школе. Эта тема – не преувеличение. Хороший иммунитет обеспечивает здоровье и хорошее качество жизни каждого человека. Чтобы определить состояние иммунной системы, можно сдать анализ крови в период отсутствия заболеваний. Правильно интерпретировать результаты поможет грамотный врач.

Источник: med-explorer.ru