Где погибают лейкоциты

Белые кровяные тельца (лейкоциты) являются жизненно важными компонентами крови. Их роль заключается в борьбе с инфекцией, и необходимы для здоровья и благополучия. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) может указывать на то, что иммунная система работает над уничтожением инфекции. Лейкоцитоз также может быть признаком физического или эмоционального стресса. Люди с определенными видами рака крови также имеют высокий уровень лейкоцитов в крови.

Низкий уровень лейкоцитов может сигнализировать о том, что травма или состояние разрушают клетки быстрее, чем они создаются, или, что организм производит их слишком мало.

Лейкоциты составляют около 1 процента всех клеток крови, и необходимы для нормального функционирования иммунной системы. Костный мозг непрерывно производит белые кровяные тельца. Они хранятся в крови и лимфатической системе до тех пор, пока не станут необходимыми для борьбы с инфекцией или болезнью в организме.

Типы лейкоцитов и их функции

Белые кровяные тельца — это компоненты крови, которые защищают организм от болезней и чужеродных захватчиков. Несколько типов лейкоцитов выполняют различные функции. Большинство людей производят около 100 миллиардов белых кровяных телец каждый день. Обычно в каждом микролитре крови содержится от 4000 до 11000 клеток. Существует несколько различных типов лейкоцитов, каждый из которых несет различную ответственность:

Лимфоциты: жизненно важны для производства антител, которые помогают организму защищаться от бактерий, вирусов и других угроз.
Нейтрофилы — это мощные белые кровяные тельца, которые уничтожают бактерии и грибки.
Базофилы: предупреждают организм об инфекциях, выделяя химические вещества в кровоток, в основном для борьбы с аллергией.
Эозинофилы: ответственны за уничтожение паразитов и раковых клеток и являются частью аллергической реакции.
Моноциты: отвечают за атаку и разрушение патогенов, которые попадают в организм.

При необходимости моноциты перемещаются в другие органы, такие как селезенка, печень, легкие и костный мозг, где они превращаются в клетку, называемую макрофагом. Макрофаг отвечает за многие функции, включая удаление мертвых или поврежденных тканей, разрушение раковых клеток и регулирование иммунного ответа.

Высокий уровень лейкоцитов в крови — причины

Увеличение количества лейкоцитов известно как лейкоцитоз. Обычно происходит в ответ на следующие состояния:

инфекция
иммуносупрессивные препараты, включая кортикостероиды
иммунные нарушения
некоторые виды рака, такие как острый или хронический лимфолейкоз
воспаление
травмы
эмоциональный стресс
беременность и роды
курение
аллергические реакции
чрезмерная физическая нагрузка

Некоторые респираторные заболевания, такие как коклюш и туберкулез, могут вызвать повышение уровня лейкоцитов. Однако у некоторых людей есть специфическое заболевание, при котором поражается только один тип лейкоцитов.

Если уровень одного конкретного типа лейкоцитов повышается, это может быть связано с определенным триггером.

Моноциты: высокий уровень моноцитов может указывать на наличие хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или заболевания крови, рака или других заболеваний.

Лимфоциты: если наблюдается повышение уровня лимфоцитов, то это состояние известно как лимфоцитарный лейкоцитоз. Наблюдается при инфицировании вирусами, или при туберкулезе. Лимфоцитарный лейкоцитоз также может быть связан со специфическими лимфомами и лейкозами.
Нейтрофилы: повышенный уровень нейтрофилов в организме приводит к физическому состоянию, известному как нейтрофильный лейкоцитоз. Это состояние является нормальным иммунным ответом на событие, такое как инфекция, травма, воспаление, некоторые лекарственные средства и некоторые виды лейкемии.
Базофилы: повышение уровня базофилов может наблюдаться у людей с недостаточной активностью щитовидной железы в анамнезе, известной как гипотиреоз, или в результате некоторых других заболеваний.
Эозинофилы: если человек имеет высокий уровень эозинофилов, организм может реагировать на паразитарную инфекцию, аллерген и бронхиальную астму.

В некоторых случаях нет никакой определенной причины для увеличения количества белых кровяных телец. Это известно как идиопатический гиперэозинофильный синдром и может вызвать серьезные осложнения, таким как повреждение сердца, легких, печени, кожи и нервной системы. Те, кто страдает идиопатическим гиперэозинофильным синдромом, могут иметь такие симптомы, как:

снижение веса
лихорадка
ночная потливость
усталость
кашель
боль в груди
боль в животе
кожная сыпь
слабость
спутанность сознания
кома

Другие дисбалансы

Врач может использовать анализ крови для определения уровня лейкоцитов. Если уровень лейкоцитов ниже обычного, это может быть признаком того, что у человека снижена иммунная активность, являясь результатом таких состояний, сходных с ВИЧ или иммунодепрессантами.

Дефицит лейкоцитов является причиной того, что люди с заболеваниями сталкиваются с повышенным риском инфицирования. Аномальная выработка клеток крови также характерна для некоторых видов рака, таких как лейкемия и лимфома. В костном мозгу может развиться ряд состояний, в совокупности известных как миелопролиферативные нарушения. Они развиваются, когда вырабатывается слишком много незрелых клеток крови, что приводит к дисбалансу. Миелопролиферативные нарушения — это редкие состояния, которые могут стать или не стать злокачественными.

Лейкоцитоз — симптомы

Точные эффекты высокого количества лейкоцитов зависят от состояния или фактора, вызывающего их. Колебания количества клеток крови могут вообще не вызывать никаких симптомов. Заметив какие-либо симптомы, врач может использовать анализ крови для оценки количества лейкоцитов, и дальнейшие анализы и обследования зачастую будут необходимы для точного определения причины проблемы.

Всегда ли высокий уровень лейкоцитов указывает на инфекцию?

Высокий уровень лейкоцитов не всегда является инфекционным, хотя это наиболее распространенная причина. Некоторые другие состояния могут увеличить количество белых кровяных телец. Стрессовая реакция и некоторые лекарственные средства, особенно стероиды, также могут повысить их уровень. С другой стороны, некоторые виды рака, такие как лейкемия, также могут показывать много белых кровяных телец.

Статья по теме: При каких заболеваниях обнаруживают лейкоциты в моче?

Источник: medicalinsider.ru

Лейкоциты (от греч. λευκως — белый и κύτος — клетка, белые кровяные клетки) — неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признаку отсутствия самостоятельной окраски и наличия ядра.

Главная функция лейкоцитов — защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов. Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в ткани, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки, его осуществляющие, — фагоцитами. Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка. Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Количество лейкоцитов

Поскольку число лейкоцитов в крови отражает состояние защитных сил организма, этот показатель интересует врачей всех специальностей. Его определение входит в минимум исследований, которые назначают всем пациентам в стационаре или поликлинике. У здорового человека число лейкоцитов в крови непостоянно. После тяжелой физической работы, приема горячей ванны, у женщин в период беременности, в процессе родов и перед началом менструации оно увеличивается. Это же происходит после приема пищи. Поэтому, чтобы результаты анализа были объективными, его нужно сдавать натощак, утром, не завтракать, можно выпить только стакан воды. В норме содержание лейкоцитов в 1 л крови взрослого человека составляет от 4,0–9,0×109. У детей оно выше: в возрасте одного месяца – 9,2–13,8×109/л, от 1 до 3 лет – 6–17×109/л, в возрасте от 4 до 10 лет – 6,1–11,4×109/л.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Некоторые из лейкоцитов способны захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела. По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому-Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы: — зернистые лейкоциты, или гранулоциты — клетки имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные.
8212; незернистые лейкоциты, или агранулоциты — клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты. Ядра зрелых нейтрофильных гранулоцитов имеют перетяжки – сегменты, поэтому их называют сегментоядерными. В незрелых клетках выявляются удлиненные палочковидные ядра – это нейтрофильные палочкоядерные гранулоциты. Еще более «молодые» нейтрофильные гранулоциты носят название «метамиелоциты» («юные»). Больше всего в крови зрелых сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов, меньше – палочкоядерных, юные формы встречаются редко. По соотношению числа зрелых и незрелых форм можно судить об интенсивности кроветворения. При потере крови для ее восполнения организм начинает продуцировать большое количество клеток. Поскольку они не успевают созреть в костном мозге, в крови появляется много незрелых форм. Сходные процессы происходят при гнойных заболеваниях (аппендицит, перитонит), сепсисе, когда организм старается выработать больше клеток-защитников. При лейкозах лейкоциты начинают размножаться бесконтрольно, поэтому в крови тоже появляется много незрелых форм.

Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитарной формулой.
а рассчитывается на 100 лейкоцитов. Лейкоцитарная формула позволяет врачу наглядно представить, каких лейкоцитов много, а каких мало. Изучение лейкоцитарной формулы помогает в определении степени тяжести инфекционного заболевания, в диагностике лейкозов. Увеличение числа незрелых нейтрофильных гранулоцитов называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Источником лейкоцитов является костный мозг. Облучение, некоторые лекарственные средства (бутадион, цитостатики, противоэпилептические препараты) повреждают его. В результате вырабатывается недостаточное число лейкоцитов, проявляется лейкопения. Увеличение числа лейкоцитов называют лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией. Наиболее часто лейкоцитоз возникает у больных с инфекциями (пневмония, скарлатина), гнойными заболеваниями (аппендицит, перитонит, флегмона), сильными ожогами. Лейкоцитоз развивается в течение 1–2 ч после начала интенсивного кровотечения. Приступ подагры также может сопровождаться лейкоцитозом. При некоторых лейкозах число лейкоцитов возрастает в несколько десятков раз. Хотя проникновение микробов в организм человека обычно стимулирует иммунную систему, в результате чего число лейкоцитов в крови увеличивается, при некоторых инфекциях отмечается противоположная картина. Если защитные силы организма истощены и иммунная система не способна бороться, число лейкоцитов снижается. Так, например, лейкопения при сепсисе свидетельствует о тяжелом состоянии больного и неблагоприятном прогнозе. Некоторые инфекции (брюшной тиф, корь, краснуха, ветряная оспа, малярия, бруцеллез, грипп, вирусный гепатит) подавляют иммунную систему, поэтому они могут сопровождаться лейкопенией. Снижение числа лейкоцитов возможно также при системной красной волчанке, некоторых лейкозах и метастазах опухолей костей.

Нейтрофилы

Основное назначение нейтрофилов – защита организма от инфекций. Они фагоцитируют бактерии, то есть «заглатывают» и «переваривают» их. Кроме того, нейтрофилы могут вырабатывать особые антимикробные вещества. При инфекциях нейтрофилы накапливаются в большом количестве в месте проникновения бактерий в организм. Гной – это не что иное, как погибшие нейтрофилы. В норме в крови взрослого человека палочкоядерные нейтрофилы составляют 1–5% всех лейкоцитов, сегментоядерные – 45–65%. Увеличение числа нейтрофилов, особенно незрелых форм, свидетельствует о наличии инфекции (абсцесс, аппендицит, пневмония, пиелонефрит, ангина, менингит, сепсис). Сходные изменения отмечаются при инфаркте миокарда, ожогах, отравлении свинцом, сильной кровопотере, лейкозах. При некоторых инфекциях (брюшной тиф, малярия, некоторые формы туберкулеза, гепатит, грипп, корь, краснуха) число нейтрофилов, наоборот, снижается. Уменьшение числа нейтрофилов может происходить при системной красной волчанке, воздействии радиации и токсических химических веществ (анилин, бензол, цитостатики), при некоторых анемиях и лейкозах.

Эозинофилы

Эозинофилы удаляют избытки гистамина, который появляется при аллергических заболеваниях. При заражении гельминтами эозинофилы проникают в просвет кишечника, разрушаются там, в результате высвобождаются вещества, токсичные для гельминтов. В норме содержание эозинофилов в крови составляет 1–5% всех лейкоцитов. Число эозинофилов увеличивается при бронхиальной астме, аллергическом дерматите, лекарственной аллергии, заражении паразитами (аскариды, эхинококки, описторхисы, лямблии), при некоторых лейкозах и опухолях, узелковом периартериите.

Базофилы

Ни одна аллергическая реакция не проходит без участия базофилов. Они играют определенную роль в развитии воспаления. В норме содержание базофилов в крови незначительное – до 0,5% всех лейкоцитов. Увеличение числа базофилов встречается чрезвычайно редко – при аллергических реакциях, некоторых лейкозах, лимфогранулематозе, снижении функции щитовидной железы, при лечении эстрогенами.

Лимфоциты

Лимфоциты – главные патрули организма. Они проверяют, не проникли ли в него чужеродные молекулы и микробы, не вышли ли клетки собственного организма из-под контроля – не мутировали ли они, не стали ли безудержно размножаться, превращаясь в опухоль. Основные информаторы лимфоцитов – макрофаги. Они перемещаются по организму, «собирают образцы», которые им показались подозрительными, и доставляют их лимфоцитам. В норме содержание лимфоцитов в крови взрослого человека составляет 25–35% всех лейкоцитов. У детей до 6 лет лимфоцитов в крови значительно больше, чем нейтрофилов, а после 6 лет количество лимфоцитов уменьшается, а нейтрофилов – увеличивается. Увеличение числа лимфоцитов отмечается при некоторых инфекциях (коклюш, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис) и лейкозах. При инфекционном мононуклеозе содержание лимфоцитов также повышается, но при этом их форма изменяется и только внешне они напоминают моноциты. Отсюда и название болезни. Снижение числа лимфоцитов (лимфоцитопения) характерно для тяжелых вирусных заболеваний, злокачественных опухолей, иммунодефицитов, а также при назначении глюкокортикоидов.

Моноциты

Моноциты – недостаточно зрелые клетки. Свои основные функции они начинают выполнять, когда превращаются в макрофаги – большие подвижные клетки, которые находятся практически во всех органах и тканях. Макрофаги – своеобразные санитары. Они «поедают» бактерии, погибшие клетки, причем могут «заглатывать» частицы, почти равные им по размерам. Макрофаги, как уже указывалось, помогают лимфоцитам в осуществлении иммунных реакций. В норме моноциты составляют 1–8% всех лейкоцитов. Число моноцитов увеличивается при некоторых инфекционных болезнях (инфекционный мононуклеоз, малярия, сифилис, бруцеллез). При туберкулезе увеличение числа моноцитов – признак активности болезни, при этом важно отношение числа моноцитов к числу лимфоцитов: в норме оно составляет 0,3–1, а при повышении активности туберкулеза – больше 1. Увеличение числа моноцитов возможно при саркоидозе, лейкозах, лимфогранулематозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите и некоторых васкулитах. Иногда врач не довольствуется одним анализом крови и назначает повторный. Таким образом, он оценивает динамику заболевания и эффективность лечения. В некоторых случаях достаточно повторного определения только общего числа лейкоцитов без расчета лейкоцитарной формулы. В других случаях врача интересуют более подробные данные о работе иммунной системы.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов в крови свыше 9 Г/л (9×109/л).

Классификация. Лейкоцитоз делится на абсолютный и относительный.

Абсолютный лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов в крови вследствие усиления лейкопоэза реактивного или опухолевого характера в кроветворных органах или же увеличенного их поступления из костномозгового депо в кровеносные сосуды.

Относительный лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов в крови в результате перераспределения лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий или же их скопления в очаге воспаления. Кроме того, в связи с тем, что возрастание общего числа лейкоцитов обычно сочетается с преимущественным увеличением количества отдельных видов лейкоцитов, лейкоцитоз подразделяется на нейтрофилез, эозинофилию, базофилию, лимфоцитоз и моноцитоз.

Патогенез лейкоцитоза. Можно выделить следующие механизмы возникновения лейкоцитоза:

повышение продукции лейкоцитов в кроветворных органах (усиление лейкопоэза реактивного характера или при опухолевой гиперплазии лейкопоэтической ткани), когда возрастает митотический, созревающий и резервный пул лейкоцитов в костном мозге;
ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь вследствие повышения проницаемости костномозгового барьера под действием гликокортикоидов, а также при усилении протеолиза оболочки, окружающей островок гранулопоэза при септических состояниях;
перераспределение лейкоцитов в результате их мобилизации из пристеночного (краевого, маргинального) пула в циркулирующий (после введения адреналина, при эмоциональном напряжении, под влиянием эндотоксинов микроорганизмов), вследствие перераспределения крови (при шоке, коллапсе) или же повышенной миграции лейкоцитов в очаг воспаления (при аппендиците, флегмоне).

Лейкоцитоз очень часто сочетается с нарушением созревания клеток лейкоцитарного ряда в костном мозге и продукцией патологически измененных лейкоцитов. При лейкоцитозе, возникшем вследствие реактивной гиперплазии лейкопоэтической ткани, как правило, повышается функциональная активность лейкоцитов, что приводит к усилению защитных реакций организма. Нейтрофильный лейкоцитоз, и моноцитоз протекают с параллельным увеличением фагоцитарной активности лейкоцитов. Эозинофильный лейкоцитоз благодаря антигистаминной функции эозинофильных гранулоцитов играет компенсаторную роль при аллергических реакциях. В то же время лейкоцитоз при лейкозе может сочетаться с понижением защитных свойств клеток лейкопоэтического ряда, что обусловливает иммунологическую гипореактивность, при которой организм страдает от ауто- и вторичных инфекций.

Картина крови при лейкоцитозе. Увеличение общего числа лейкоцитов при лейкоцитозе сопровождается изменением лейкоцитарной формулы (процентного содержания отдельных форм лейкоцитов, рассчитанного при подсчете 200 клеток в окрашенном мазке крови). Абсолютный или относительный характер этих изменений устанавливается при вычислении абсолютного содержания различных форм грануло- и агранулоцитов в 1 л. Расчет проводится на основании знания общего числа лейкоцитов в 1 л крови и лейкоцитарной формулы. Так, абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз при гнойных воспалительных заболеваниях сопровождается уменьшением процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (относительная лимфопения). Однако расчет абсолютного количества лимфоцитов на фоне высокого общего лейкоцитоза позволяет установить отсутствие угнетения лимфоцитарного ростка. При лейкоцитозе, особенно нейтрофильном, в крови нередко появляются незрелые клетки (ядерный сдвиг влево). Большое количество дегенеративно измененных лейкоцитов при лейкоцитозе отмечается в крови при сепсисе, гнойных процессах, инфекционных заболеваниях, распаде злокачественной опухоли.

Лейкопения

Лейкопения — это уменьшение общего количества лейкоцитов в крови ниже 4 Г/л (4×106л).

Классификация. Лейкопения, как и лейкоцитоз, может быть абсолютной и относительной (перераспределительной). При преимущественном снижении отдельных форм лейкоцитов выделяют нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопению.

Причиной возникновения нейтропении может быть действие инфекционных факторов (вирусы гриппа, кори, брюшнотифозный токсин, риккетсии сыпного тифа), физических факторов (ионизирующая радиация), лекарственных препаратов (сульфаниламиды, барбитураты, цитостатики), бензола, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, анафилактический шок, гиперспленизм, а также генетический дефект пролиферации и дифференцировки нейтрофильных гранулоцитов (наследственная нейтропения).

Эозинопения наблюдается при повышении продукции кортикостероидов (стресс, болезнь Иценко — Кушинга), введении кортикотропина и кортизона, острых инфекционных заболеваниях.

Лимфопения развивается при наследственных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, стрессах. Лимфопения характерна для лучевой болезни, милиарного туберкулеза, микседемы.

Моноцитопения отмечается при всех тех синдромах и заболеваниях, при которых имеет место депрессия миелоидного ростка костномозгового кроветворения (например, при лучевой болезни, тяжелых септических состояниях, агранулоцитозе).

Патогенез лейкопении. В основе развития лейкопении лежат следующие механизмы:

уменьшение продукции лейкоцитов в гемопоэтической ткани;
нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь;
разрушение лейкоцитов в кроветворных органах и крови;
перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;
повышенное выделение лейкоцитов из организма.

Механизмы, обусловливающие угнетение лейкопоэза, рассмотрены выше. Замедление выхода гранулоцитов из костного мозга в кровь наблюдается при синдроме «ленивых лейкоцитов» вследствие резкого понижения их двигательной активности, обусловленного дефектом клеточной мембраны. Разрушение лейкоцитов в крови может быть связано с действием тех же патогенных факторов, которые вызывают лизис клеток лейкопоэтического ряда в кроветворных органах, а также с изменением физико-химических свойств и проницаемости мембран самих лейкоцитов как следствие неэффективного лейкопоэза, что и приводит к повышенному лизису лейкоцитов, в том числе в макрофагах селезенки. Перераспределительный механизм лейкопении заключается в том, что изменяется соотношение между циркулирующим и пристеночным пулом лейкоцитов, что бывает при гемотрансфузионном шоке, воспалительных заболеваниях и др. В редких случаях лейкопения может быть вызвана повышенным выделением лейкоцитов из организма (при гнойном эндометрите, холецистоангиохолите).

Главным следствием лейкопении является ослабление реактивности организма, вызванное понижением фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов и антителообразовательной функции лимфоцитов не только в результате уменьшения их общего количества, но и возможного сочетания лейкопении с продукцией функционально неполноценных лейкоцитов. Это приводит к увеличению частоты инфекционных и опухолевых заболеваний у таких больных, особенно при наследственных нейтропениях, дефиците Т- и В-лимфоцитов. Ярким примером тяжелой ареактивности является синдром приобретенного иммунодефицита вирусного (СПИД) и радиационного происхождения, а также агранулоцитоз и алиментарно-токсическая алейкия.

Агранулоцитоз (гранулоцитопения) — резкое уменьшение в крови гранулоцитов (до 0,75 г/л и меньше) на фоне снижения общего количества лейкоцитов (до 1 г/л и меньше) миелотоксического (с поражением костного мозга) и иммунного происхождения (разрушение клеток гранулоцитарного ряда антилейкоцитарными антителами). Причинами возникновения агранулоцитоза чаще всего являются лекарственные препараты, ионизирующее излучение и некоторые инфекции.

Алейкия — апластическое поражение костного мозга с резким угнетением и даже полным выключением миелоидного кроветворения и лимфопоэза. Алиментарно-токсическая алейкия развивается при питании перезимовавшим в поле зерном, зараженным плесневыми грибами, образующими токсические вещества. При этом наблюдается панцитопения — резкое падение числа лейкоцитов (алейкия), эритроцитов (анемия) и тромбоцитов(тромбоцитопения). Однако при лейкопении могут возникать и компенсаторные реакции в виде усиления пролиферации одних ростков лейкоцитарного ряда при угнетении других. Например, нейтропения может сопровождаться компенсаторным увеличением продукции моноцитов, макрофагов, эозинофилов, плазматических клеток, лимфоцитов, что несколько снижает тяжесть клинических проявлений при нейтропении.

История изучения лейкоцитов Важный вклад в изучение защитных свойств лейкоцитов внесли Илья Мечников и Пауль Эрлих. Мечников обнаружил и изучил явление фагоцитоза, и впоследствии разработал фагоцитарную теорию иммунитета. Эрлиху принадлежит открытие различных видов лейкоцитов. В 1908 за свои заслуги учёные совместно были удостоены Нобелевской премии.

Источник: www.eurolab.ua

Роль лейкоцитов в крови

Белые кровяные клетки несут важную миссию для организма человека – они защищают его от вирусных и бактериальных атак, шлаков и токсинов, прочих инородных тел. Лейкоцитарный ряд состоит из нескольких типов, каждый из которых играет свою роль:

Нейтрофилы – обнаруживают инфекцию бактериального характера и уничтожают ее.
Лимфоциты – ответственны за иммунную систему и так называемую иммунную память.
Моноциты – истребляют чужеродные элементы, обнаруженные в крови.
Эозинофилы – отвечают за аллергические реакции человека.
Базофилы – выполняют вспомогательную роль по обнаружению чужеродных частиц, значимы при воспалительных и аллергических реакциях.

К основным задачам лейкоцитов относятся:

Проникновение в ЖКТ с целью захвата питательных веществ и транспортировки их в кровь. Это особенно важно для грудных детей, которые вместе с грудным молоком получают иммунную защиту от матери.
Принятие участия в построении гуморального и клеточного иммунитета, т.е. выполнение защитной функции.
Растворение поврежденных тканей.

Норма показателей: общие сведения

Норма белых кровяных телец у разных людей может отличаться. Причем главным критерием отличия является возраст исследуемого. Так, у детей этот показатель будет выше, чем у взрослого. В связи с тем, что норма оценивается в единицах на литр крови, следует также учитывать рацион питания, состояние организма и время суток. Так, в послеполуденное время, после приема пищи, после любого напряжения, физического или психического, концентрация показателя будет повышена.
Пол практически не влияет на количество лейкоцитов. Поправку нужно внести только для беременной женщины и женщины после 50 лет, когда в связи с гормональной перестройкой концентрация показателя изменяется.

Для здорового человека лейкоцитарный состав крови выглядит следующим образом:

55% – нейтрофилы:
45-72% – сегментоядерные нейтрофилы, 1-6% – палочкоядерные нейтрофилы;
19-37% – лимфоциты;
3-11% – моноциты;
0,5-5,0% – эозинофилы;
0,5-1% – базофилы.

При этом в исследовании крови эти данные учитываются относительно содержания общего числа иммунных клеток.

Норма показателей в таблице по возрасту у женщин

Диапазон норм указан в справочниках и нормативных актах, которыми пользуются врачи.

Для женщины нормой является концентрация белых кровяных телец 4.0 — 9,0*109/л. При этом таблица по возрасту будет выглядеть следующим образом:

Таблица нормы показателей лейкоцитов в крови у женщин.

Возраст	*Количество лейкоцитов (109)**
до 16 лет	4,5 — 12,5
до 20 лет	4,2 — 10,5
от 21 года	4 — 9.0

Показатель нормы лейкоцитов у женщин может варьироваться в зависимости от менструальной фазы и гормонального фона. Норма лейкоцитов у женщин после 50 лет несколько иная. Это связано с гормональными колебаниями.

Так, в климактерический период концентрация показателя растет, замещая выработку определенных гормонов. После климакса напротив наблюдается спад активности ряда гормонов и клеток, куда входят и белые кровяные тельца. В цифровом выражении это будет выглядеть так:

45-55 лет – норма 3,3 — 8,8 ед. на 109 клеток на литр;
55-65 лет – норма 3,1 — 7,58 *109/л.

Норма у беременных женщин

Для беременных женщин характерны изменения по многим исследованиям. В период вынашивания ребенка нормой считается концентрация лейкоцитарных тельцов до 12-15*109/л. По триместрам это будет выглядеть так:

Триместр	*Количество белых кровяных телец (109)**
первый	4 — 9
второй	4 — 10
третий	14 — 12

Высокие значения обусловлены усилением защитных функций организма, уплотнением крови в период беременности, снижением уровня лимфоцитов. Также во времея берменности нужно знать свой уровень ТТГ.

Также повышенное содержание белых кровяных телец необходимо для стимуляции сокращения матки.

Стоит отметить, что в каждой частной лаборатории свои нормативы, несколько отличающихся от прописанных в документе. Это связано с используемой аппаратурой. Потому, при сдаче крови в частном порядке, следует обращать внимание на нормы, указанные на бланке.

Норма у мужчин

Содержание лейкоцитов у мужчин подвержено меньшим колебаниям, чем у женщин. Норма показателя для мужчин по возрастам представлена в таблице:

Возраст мужчины	*Количество лейкоцитов (109)**
12-18 лет	3,5 — 8
18-25 лет	4 — 9
25-40 лет	4 — 8
Старше 40 лет	3 — 9

Норма у детей

Для детей характерно более высокое содержание белых кровяных телец. Норма для разного возраста представлена в таблице:

Возраст	*Количество лейкоцитов (109)**
новорожденный	10 — 30
с пятого дня жизни	9 — 15
с десятого дня жизни до месяца	8,5 — 14
от месяца до года	8 — 12
от года до пяти лет	7 — 11
от 5 до 15 лет	6 — 10
старше 15 лет	5 — 9

Из таблицы видно, что норма содержания лейкоцитов у детей-новорожденных сильно отличается, к примеру, от нормы у детей 5 лет.

Повышенные лейкоциты в крови: причины и лечение

Состояние, при котором белые кровяные тельца повышены, получило название лейкоцитоз. Он может возникнуть у любого человека. Кратковременный лейкоцитоз не должен вызывать опасений, т.к. он может быть связан с влиянием внешних факторов. Так, новорожденный может отреагировать повышенным содержанием лейкоцитов на новый прикорм. Для мужчины или женщины нормой некоторое увеличение концентрации показателя является следствием таких ситуаций:

эмоциональное напряжение и стресс (лечит психолог);
курение ( обо всех последствиях курения описано тут);
потребление некоторых продуктов питания;
неумеренные физические нагрузки;
долгое пребывание на солнце или в бане;
смена часовых поясов.

Для исключения погрешности в анализе его необходимо сдавать утром натощак в спокойном состоянии. Если при следовании всем канонам сдачи анализа результат все равно оказывается выше нормы, то можно говорить о лейкоцитозе, связанном с наличием какого-то заболевания.

Причинами, при которых лейкоцитарные клетки повышены, могут быть:

Любые инфекционные процессы.
Патологии аутоиммунного характера.
Воспалительные процессы хронического типа.
Аллергия (узнайте эффективные средства от аллергии из этой статьи).
Вирусное поражение организма.
Сильный болевой синдром.
Онкологические процессы (обследование и терапию назначает врач онколог).
Ожоги и обморожения.
Паразитарное загрязнение организма.

Причины повышения лейкоцитов в крови у женщин

Для женщин наиболее характерно непостоянство результатов анализа, чем для мужчин. Основанием этого помимо вышеперечисленного могут быть:

эмоциональное и психическое состояние;
перемена климата и погодных условий;
фаза менструального цикла (читайте что делать при менструальных болях тут);
принимаемые медикаменты;
воспалительные процессы, связанные с гинекологической сферой (терапию назначает врач гинеколог).

Ряд процессов, протекающих в организме беременной женщины, определяют причины повышения лейкоцитов у данной категории лиц. Помимо того, что белые кровяные тельца при беременности могут быть повышены по физиологическим факторам отдельно специалисты выделяют следующие источники:

аллергические и воспалительные процессы (лечит аллерголог), связанные со снижением иммунитета;
прием лекарственных препаратов для поддержания беременности;
усугубление хронических патологий;
болезненные ощущения в области поясницы;
тревога, связанная с переживаниями о развитии ребенка;
нарушение гормонального фона (исправляет эндокринолог), приводящее к сгущению крови.

Если у беременной концентрация лейкоцитарных клеток повышена, ей обязательно будет назначено повторное обследование с целью исключения патологии.

Почему могут быть повышены лейкоциты у мужчин: причины

У мужчин также лейкоциты могут быть повышены по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае беспокоиться не о чем: нужно просто позаботиться о том, чтобы анализ сдавался с соблюдением всех норм его сдачи. Также, нужно исключить нахождение мужчины в условиях с высокой влажностью воздуха и температуры непосредственно до сдачи анализа.
К патологическим факторам относятся любые отклонения в работе организма, связанные с протеканием воспалительных, инфекционных или бактериальных процессов. Это связано с тем, что именно иммунная система мужчины первой реагирует на изменения непоколебимости внутренней среды его организма.

Повышены лейкоциты в крови у ребенка – что это значит?

Для ребенка, особенно маленького, характерно такое состояние, как постоянная смена настроения, плач, тревога, испуг. Также многие родители неверно интерпретируют условия содержания ребенка. Так, комфортная температура воздуха для него должна находиться в пределах 18-23 градусов. Взрослые привыкли к более теплым температурам. То же самое относится к ваннам: зачастую ребенка купают в слишком горячей для него воде, несмотря на то, что для взрослого она является комфортной.
Именно перегрев и неустойчивое эмоциональное состояние часто являются причиной того, что лейкоциты у ребенка повышены. Также причиной несоответствия показателя с нормой у ребенка может стать вакцинация.
Если концентрация лейкоцитарных клеток повышена значительно даже после повторного анализа, то следует говорить о патологических явлениях, требующих исследования и лечения.

Пониженные лейкоциты: причины, лечение

Если лейкоциты повышены, то это не всегда плохо. Тем самым организм сообщает о каком-то сбое и подключает защитные ресурсы для борьбы с ним. Пониженное содержание лейкоцитарных тельцов (лейкопения) вызывает большее опасение. Если лейкоциты понижены, то это значит, что организм не может бороться с болезнетворными элементами. Т.е. речь идет о наличии какого-то заболевания.
Известны три основных фактора, по котором лейкоцитарные тельцы не вырабатываются в нужном количестве:

Нехватка необходимых веществ для построения новых клеток.
Выработка белых кровяных телец с одновременным их погибанием при борьбе с очагами инфекций.
Дисбаланс функций костного мозга.

Лейкопения может быть обнаружена как у мужчины, так и у женщины.

Главным признаком продолжительного отклонения от стандартных значений является инфекционная болезнь, которая проявляется повышенной температурой и ознобом и является следствием интоксикации, не сдерживаемой лейкоцитами.

Главным фактором борьбы с пониженным содержанием лейкоцитарных тельцов является недопущение развития инфекционных заболеваний, которое состоит из:

грамотно подобранной диеты;
ношения респираторной маски;
исключения всех контактов с уже заболевшими людьми;
обращения к врачу при малейшем повышении температуры;
лечения народными средствами.

При тяжелом протекании болезни проводится терапия медикаментозными препаратами. Нередко пациента помещают в стационар для восстановления иммунитета.

Лечение лейкоцитоза

Лейкоцитоз обычно выявляется только на основании исследования крови. Каких-то явных симптомов, указывающих на изменение в крови, человек не ощущает. Так, он может жаловаться на ряд недомоганий, которые зачастую никак не связывают с отклонением от стандартных значений в концентрации белых кровяных телец:

общее недомогание и усталость;
потеря аппетита, головокружение (другие возможные причины головкружения у женщин описаны тут), излишнее потоотделение;
суставно-мышечные боли;
расстройство сна (лечит сомнолог), ослабление зрения (терапию проводит офтальмолог).

Для того, чтобы понизить значение показателя, повышение которого связано с физиологическими причинами, рекомендуется:

избегать переохлаждения и перегрева;
правильно питаться;
соблюдать режим отдыха;
меньше нервничать.

Т.е. терапия связана с устранением факторов, вызывающих повышение показателя.

Если же установлен диагноз «лейкоцитоз» самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Врач сам на основании повторных анализов и дополнительных обследований определит этимологию роста лейкоцитарных клеток и назначит соответствующее лечение.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник: sprosivracha.com

Подтипы лейкоцитов

Сами лейкоциты делятся на несколько подтипов кровяных клеток, каждая из которых отвечает за свою определенную работу:

Нейтрофилы. Отвечают за уничтожение инфекции, вызванной бактериями.
Лимфоциты. Они ответственны за иммунитет всего нашего организма.
Моноциты. Поглощают чужеродные частицы, что находятся в крови организма.
Эозинофилы. Борются с частицами аллергенов, которые разносятся по организму.
Базофилы. Помогают лимфоцитам в обнаружении иных инородных тел.

Рис. 1. Лейкоцитарная формула

Принцип работы лейкоцитов в крови

Они являются главными защитниками человеческого организма от инородных частиц. Данный процесс можно рассмотреть в несколько этапов. Давайте представим, что в человеческое тело проникло какое-либо вещество, будь то какая-нибудь инфекция или просто заноза, что воткнулась в палец. Тогда белые клетки крови в увеличенном количестве находят то самое инородное тело, “облепляют” его и начинает происходить процесс захвата, иными словами — поглощения. Дополнительно это может сопровождаться воспалением в том месте, где произошло поражение. Но это будет зависеть от того, насколько активно инородное вещество. Также присутствуют классические симптомы, такие как:

повышение температуры;
покраснение кожи в области поражения;
отеки.

В процессе устранения угрозы белые кровяные клетки погибают в очень большом количестве. Как мы помним, при попадании инородного агента наш костный мозг начинает активную ответную выработку молодых лейкоцитов. Такое уничтожение вредоносных агентов называется — фагоцитоз (процесс, при котором клетки могут захватывать и переваривать различные частицы, преимущественно — твердые). Давайте рассмотрим диапазоны лейкоцитов в крови, чем опасно их повышенное или пониженное количество.

Показатели нормы лейкоцитов в крови человека

Показатель нормального уровня лейкоцитов напрямую зависит от пола, возраста, времени суток и рациона питания. Для определения оптимального уровня их содержания важно точно знать возраст и пол:

Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л);
Дети возрастом менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л;
Дети возрастом от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л;
Дети возрастом от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л;
Дети возрастом от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л;
Дети возрастом от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л;
Мужчины (от 22 до 60 лет) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л;
Женщины (от 22 до 55 лет) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л;
Мужчины (от 61 года и старше) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л;
Женщины (от 56 лет и старшей) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Рис. 2. Разновидности лейкоцитов

При нормальном функционировании организма, без патологических процессов, показатели могут колебаться по различным причинам:

Прием пищи. Главным образом прием пищи влияет на повышенное число лейкоцитов тем, что происходит изменение состава крови. Состав крови меняется в процессе всасывания питательных веществ.
Физические нагрузки. Также происходят изменения химического состава крови в результате активной мышечной деятельности нашей мускулатуры, и от этого следуют биохимические сдвиги.
В какое время суток происходит забор анализа. Например, ближе к вечеру показатель лейкоцитов возрастает. Это связано с тем, что весь день мы проводим в бодрости и, естественно, наше тело становится мишенью для чужеродных агентов, микробов и т.д. Нашему организму нужно направлять все свои силы на поддержание и защиту постоянной среды внутри нашего тела.
Перегревание или переохлаждение. Кровь чутко реагирует на колебания солнечной активности. При перегревании число лейкоцитов будет уменьшаться, а при переохлаждении, наоборот, увеличиваться.
Эмоциональные нагрузки. Высокий уровень лейкоцитов часто заметен на фоне стрессовых ситуаций, коротких или длительных.
Беременность. Во период беременности почти всегда наблюдается увеличение содержания лейкоцитов. Это происходит потому, что во всем организме увеличивается объем циркулирующей крови.

Важно! Все новорожденные дети имеют высокий уровень лейкоцитов. Это объясняется тем, что организм новорожденного ребенка испытывает стресс при первом контакте с внешней средой. Происходит своеобразная активация защиты всего организма.

Физиологический и патологический лейкоцитоз

В медицине считается, что лейкоцитоз — это один из более чувствительных маркеров, который указывает на развивающуюся патологию. Высокие значения лейкоцитарной формулы обычно обусловлены двумя показателями:

физиологическими
патологическими

Физиологические причины лейкоцитоза мы уже рассмотрели ранее. К патологическим показателям относится увеличение числа лейкоцитов на несколько границ выше нормы. Это может говорить о серьезных заболеваниях. Основные из них:

инфекционного характера (менингит, мононуклеоз)
онкологические
аллергического характера
травматические повреждения (обычно связаны с обильной кровопотерей)

И это — далеко не полный список тех заболеваний, где одним из первых показателей является увеличение лейкоцитарной формулы. Важно помнить, что при высоком уровне лейкоцитов, наш организм самостоятельно борется с проблемой и активизирует все функции защиты.

Рис. 3. Степени лейкопении

Понятие лейкопении, классификация

Высокий уровень лейкоцитов носит название — лейкоцитоза, а уменьшение лейкоцитов в крови — это лейкопения. Если костный мозг перестает вырабатывать новые иммунные клетки, то наш организм просто не может вести самостоятельную борьбу с инородными телами. Немаловажен тот факт, что показатель низкого числа лейкоцитов абсолютно всегда говорит о наличии того или иного заболевания. Есть три основные причины, почему белые кровяные клетки перестают появляться в достаточном объеме:

В организме не хватает специальных веществ для выработки новых клеток. Наряду с данным показателем, наблюдается пониженное количество красных кровяных клеток — эритроцитов и гемоглобина. Обычно врачу бывает достаточно назначить определенную диету или лечение специальными препаратами, что будет стимулировать рост новых, молодых клеток.
Полное отсутствие лейкоцитов. Вырабатываемые в крови клетки там же и начинают погибать. Нередко это встречается у тех людей, у которых происходит интоксикация. Например, это такие случаи, когда в организм постоянно происходит поступление яда, но в очень маленьких дозах (человек проживает близ какого-то промышленного предприятия). Или же это может быть признаком гепатита, инфекции, вызванной бактериями, или одной из форм гриппа.
Лейкоцитов практически нет или есть, но в очень малом количестве, из-за нарушенной функции костного мозга. Причины, по которым прекращается созревание лейкоцитарных клеток, может быть много. Самые распространенные — это лечение заболеваний онкологического генеза (химиотерапия), различного рода отравления или же развитие опухоли и ее метастазирование в костный мозг.

Важно! Лейкопения заметна сразу, в то время как лейкоцитоз заметить без специального анализа куда сложнее.

У пациентов на начальных стадиях лейкопении будут наблюдаться лихорадка с температурой около 38 градусов и постоянный озноб. Это есть своего рода причина интоксикаций, которая не была подавлена лейкоцитами. Однако вся остальная симптоматика отсутствует. В таких ситуациях следует обязательно назначать дополнительные тесты и срочно приступать к лечению, иначе это может быть большой угрозой для организма. Объем белых кровяных тел в крови — очень важный показатель нашего здоровья. Именно поэтому при разборе анализа крови лейкоцитарной формуле требуется уделять особое значение и внимание. Важно не пропустить данный сигнал о том, что что-то не так. Любое, даже незначительное отклонение от нормы, требует детального и четкого разбора анамнеза пациента с целью выяснения причины отклонения. Посмотрите также видео по этой теме, в котором вы найдете дополнительную полезную информацию.

Источник: nauka.club