Воспаление вен нижних конечностей лечение

На сегодняшний день главной проблемой современного общества является патология сосудов нижних конечностей. Сидячий образ жизни, практически полное отсутствие физической активности, злоупотребление едой и вредными привычками как раз и провоцируют развитие флебитов на венах нижних конечностей. Поэтому необходимо знать, что такое флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этой патологии, чтобы максимально быстро выявить недуг и начать лечение.

Из-за чего возникает заболевание?

Флебит вены на руке или нижней конечности имеет множество причин развития, которые лучше всего поделить на две основные группы. Первая – непосредственные причины, которые во всех случаях рискуют привести к болезни. Вторая – факторы риска, при наличии которых риск развития патологии существенно возрастает, но может и обойти человека стороной.

Непосредственные причины:

• варикозная болезнь – почти во всех случаях может приводить к развитию флебита, из-за длительного застоя крови в кровеносном русле;
• воспаление вследствие инфекционного возбудителя, которым чаще всего выступает стрептококк;
• травмы и механическое воздействие на вену – флебиты после выполнения инъекций очень распространенная вещь, особенно часто это может вызывать флебит вены на руке;
• поражение сосуда химическими веществами;
• появление воспалительного процесса в вене вокруг абсцессов или фурункулов.

Факторов риска можно выделить намного больше:

• сидячий образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
• работа или образ жизни, который предполагает длительную статическую нагрузку на ноги;
• ожирение, которое также усиливает нагрузку на нижние конечности;
• предрасположенность к аллергиям;
• частые внутривенные манипуляции;

• прием алкоголя, наркотических веществ, курение;
• период беременности, когда значительно усиливается давление на сосуды и нагрузка на ноги.

По возможности всех перечисленных факторов стоит избегать – это позволит максимально снизить вероятность развития флебита.

Классификация

Заболевание принято делить на несколько форм и видов, от которых принципиально зависит постановка диагноза и то, как лечить флебит нижних конечностей.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в самом сосуде, болезнь принято делить на три вида: эндофлебит, перифлебит и панфлебит.

• При эндофлебите поражается внутренняя оболочка сосуда – интима. Такой вид поражения возникает вследствие травмы, постановки катетера или частых внутривенных манипуляций.
• Перифлебит возникает из-за травм и близлежащих гнойных воспалительных процессов и поражает внешний слой сосуда.
• Панфлебит – это одновременное вовлечение в болезнь всех слоев вены.

Согласно тому, какой объект подвержен воспалительному процессу, выделяют:

• Мозговой или церебральный, когда поражаются сосуды головного мозга. Чаще всего появляется из-за инфекции или гнойных образований на коже лица.
• Постинъекционный – одна из форм болезни, которая возникает вследствие травматического повреждения, химического влияния или реакции на введенное средство.
• Миграционный – особенность этой формы в том, что она может поражать не только вены, но и близлежащие артерии.
• Поражение воротной вены – воспалительный процесс возникает в главном сосуде печени – воротной вене.

Клинические проявления

В зависимости от того, какие сосуды поражаются, выделяют флебит поверхностных вен и флебит глубоких вен, которые принципиально отличаются в клинической симптоматике.

В случае поверхностного флебита пораженные вены становятся напряженными, болезненными при пальпации, кожа приобретает красный цвет и наблюдается местное повышение температуры. По ходу больных вен могут появляться красные полосы. Иногда болезнь может сопровождаться слабостью, повышением общей температуры тела. Если процесс переходит в хроническую форму, то симптомы становятся более сглаженными, течение сменяется периодами ремиссий и рецидивов.

Если в воспалительный процесс вовлекаются глубокие вены, то клиническая картина имеет немного схожий характер, за несколькими исключениями. Так, не будет наблюдаться уплотнения сосудов, покраснения кожи вокруг места поражения. Вместо того, кожные покровы обретают бледноватый оттенок и к клинике присоединяется отечность ног и риск образования тромбов.

Мозговая форма будет проявляться болью в голове, ростом артериального давления. Также могут присоединяться неврологические симптомы. При воспалении в воротной вене состояние больного будет особенно тяжелым. Будет наблюдаться рвота, высокая температура, резкая боль в правом подреберье, желтуха. Эта форма является самой опасной и может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Первичная диагностика начинается уже с того момента, когда больной обратился к специалисту. Врач должен провести тщательный сбор жалоб, зрительно оценить состояние кожи ног, пропальпировать конечности на наличие уплотненных сосудов или узелков.

В случае, если в процесс вовлечены глубокие сосуды, то врач должен отталкиваться от симптоматики, обратить внимание на то, есть ли у больного слабость в ногах, отеки, болевые ощущения или чувство дискомфорта в нижних конечностях.

Далее специалист обратится к более точным методам диагностики. Например, УЗИ-исследованию, которое является «золотым стандартом» в вопросах диагностики патологии сосудов. Также можно провести допплерографию, которая поможет определить состояние кровотока в венах и артериях.

Для определения проходимости и степени сужения сосудов может применяться флебография, когда в сосуд вводится контрастное вещество и делается рентгеновское фото.

Как лечить заболевание?

Все вопросы касательно лечения больному должен разъяснять лечащий врач. Только специалист в полной мере знает, что такое флебит нижних конечностей, его симптомы и лечение.

Консервативное лечение

Основной подход к лечению флебита – консервативный. В легких и неосложненных случаях болезни применяются комбинации мазей с лекарственными препаратами. Назначаются мази, снимающие отеки, улучшающие ток крови по кровеносному руслу и снижающие степень воспаления. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь.

Среди лекарственных препаратов широко используются следующие группы:

• нестероидные противовоспалительные средства — для снятия воспаления в стенке сосуда;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия, чтобы улучшить вязкость крови, убрать застой и предупредить возможное образование тромбов;
• флеботоники, призванные повысить тонус венозной стенки;
• антиагреганты, с целью предупредить ухудшение венозного застоя и тромбообразования.

В дополнение к медикаментозной терапии присоединяется физиотерапия. Рекомендуется ношение специализированного компрессионного белья, во время отдыха дома придавать больной конечности возвышенное положение, пройти курс электрофореза или электростимуляции. При начальных стадиях может применяться массаж.

Лечение флебита хирургическим путем

Если заболевание не начать лечить вовремя, оно перерастет в более тяжелые стадии или осложнится сопутствующими патологиями. Тогда необходимо применять хирургическую коррекцию.

Здесь, как и в консервативном подходе, существует много различных методик и подходов к проблеме. Самой оптимальной и наименее травматичной является лазерная коррекция сосудов. Световой импульс направляется прямиком на больной сосуд, который после спадает.

Еще один довольно популярный метод – это склеротерапия, когда в просвет вены вводится специальное вещество, которое разрушает стенки сосуда, после чего он спадается и зарастает.

Тяжелый флебит после инфекционных заболеваний или операций можно излечивать полным удалением воспаленного сосуда. В этом случае хирург производит доступ к вене и полностью удаляет ее, что практически полностью исключает возможность рецидива.

Лечение с помощью народных средств

Когда воспалительный процесс не зашел совсем далеко и находится на начальных стадиях, эффективной может оказаться народная медицина. Популярностью обладают компрессы с добавлением различных растений и других компонентов. Так, например, на стенку сосуда хорошо воздействуют компрессы с добавлением мёда, листьев капусты, горькой полыни, листьев каланхоэ и многих других.

Также эффективно действуют отвары, которые принимаются внутрь.  Это могут быть чаи из листьев вербены, зверобоя, череды, подорожника, крапивы и прочих.

Очень полезны ванночки, сделанные из конского каштана, крапивы или ромашки.

Но необходимо помнить, что в выборе народных средств также необходима консультация профессионального врача.

Профилактика флебита

Чтобы уберечь себя от начала или рецидива болезни, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

• сбалансировать свое питание и режим дня;
• ввести в привычку уделять хотя бы 15-30 минут для легкой зарядки или пробежки, без значительных нагрузок на ноги;
• отказаться от всех пагубных привычек: алкоголизм, курение, наркотики и прочее;

• как минимум раз в год проходить консультации у флеболога или сосудистого хирурга;
• вовремя бороться со всеми гнойными, инфекционными болезнями;
• избегать значительных травм, в том числе сосудов;
• укреплять иммунную систему;
• если имеется риск рецидива – профилактически применять мазь на гепариновой основе или аспирин.

Источник: ivarikoz.ru

Почему развивается флебит

Основной причиной развития воспаления считается варикозное изменение сосудов. При варикозе кровоток нарушается, существует высокая вероятность образования тромбов и закупорки сосудистых просветов. В результате постоянного избыточного давления и деформации венозные стенки воспаляются.

К причинам, вызывающим патологию, относят попадание в кровь инфекционных возбудителей, травмирование стенок сосудов, воздействие агрессивных медикаментозных средств. Иногда флебит является следствием воспаления близлежащих к венам тканей.

Увеличить вероятность развития заболевания могут следующие факторы:

1. Избыточная масса тела. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на сосуды.
2. Беременность. Симптомы флебоза могут развиваться как во время вынашивания плода, так и сразу после родов.
3. Склонность к аллергии. Негативная реакция организма на некоторые компоненты лекарственных средств увеличивает риск развития воспалительных процессов в сосудистых стенках.
4. Интенсивные нагрузки. Физическое перенапряжение и длительное пребывание на ногах при варикозе способствуют дальнейшей деформации вен.
5. Малоподвижный образ жизни. Вызванные недостатком движения застойные процессы также могут спровоцировать воспаление вен на ногах.

Механизм воспалительного процесса

Воспалительный процесс поражает эндотелий сосудов, нарушает микроциркуляцию и атрофирует ткани. Организм человека начинает реагировать на раздражители, в результате чего образуется экссудат. Это богатая белком жидкость, которая выделяется в тканевую структуру и полость организма из малых сосудов.

Если проницаемость сосудистой стенки слишком повышена, то экссудат выходит в близлежащие ткани. В то же время наблюдается пролиферация тканей – процесс деления клеток, направленных на компенсацию повреждения.

Для осуществления пролиферации необходима работа медиаторов воспаления – биологически активных химических веществ. Они улучшают проницаемость сосудистых стенок, обеспечивая выход экссудата. В жидкости содержатся эозинофилы, борющиеся с возбудителями воспалительного процесса.

Кроме того, медиаторы увеличивают активность фибробластов и тромбоцитов. Их действие направлено на образование сгусток, способных перекрыть поврежденную стенку сосуда.

В ответ на воспаление в организме выделяются вещества, запускающие локальный клеточный иммунитет и активирующие иммунную систему организма.

Причины

С течением времени варикоз приводит к деформации сосудов, что в свою очередь вызывает нарушение кровотока, увеличивает риск тромбообразования и окклюзии (закупорки просвета сосуда). Постоянное повышенное давление и изменение структуры вены приводит к воспалению ее стенок.

Следует напомнить, что флебит – это результат попадания в кровь возбудителей инфекции, воздействия некоторых медикаментозных препаратов и травмирования сосудов. В редких случаях причина флебита заключается в воспалении близлежащих к венам тканей.

Воспаление вен на ногах может быть спровоцировано целым рядом факторов:

1. Избыточным весом. Способствует повышенному давлению в венозной системе, в результате чего происходит расширение вен.
2. Недостаточной двигательной активностью. Приводит к застойным явлениям в венах.
3. Чрезмерными физическими нагрузками. Двигательная активность нужна, но она не должна приводить к перенапряжению, так как в этом случае возможно растяжение и повреждение венозных стенок.
4. Инфекционными заболеваниями.
5. Инфицированием при катетеризации.
6. Генетическим фактором. Если в семье кто-то страдал варикозным расширением вен, вероятность заболевания резко возрастает. Особенно часто склонность к варикозу передается от матери к дочке.
7. Беременность и послеродовой период также относятся к предрасполагающим факторам. В период вынашивания ребенка у женщины происходит перестройка гормонального фона, кровь становится более вязкой, что неблагоприятно сказывается на венах. Лишний вес в этот период также отрицательно отражается на состоянии вен.

8. Приемом гормональных контрацептивных препаратов.
9. Иммобилизация ног в течение длительного времени (например, вследствие травмы) приводит к застойным явлениям.
10. Повреждением вен в результате бытовой травмы.
11. Вредными привычками (наркоманией, курением, чрезмерным употреблением алкоголя).
12. Слишком длительным пребыванием под солнечными лучами.
13. Невылеченное варикозное расширение вен может стать причиной воспалительного процесса.
14. Нарушенной свертываемостью крови в связи с врожденным патологическим процессом или онкологическим заболеванием.

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них – варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Воспаление сосудов редко развивается на фоне полного здоровья, чаще всего ему предшествует варикозное расширение вен, протекающее в течение нескольких лет подряд. Варикоз осложняется тромбофлебитом в тех случаях, когда негативные факторы, вызвавшие заболевание, продолжают действовать, а лечение недостаточно. К таким факторам относятся:

• большая нагрузка на ноги – неудобная обувь, работа, связанная с длительным нахождением на ногах, избыточный вес, беременность;
• нарушение реологических свойств крови – склонность к тромбообразованию, повышенная вязкость;
• заболевания обмена веществ, в первую очередь сахарный диабет;
• повышенная проницаемость вен нижних конечностей, вызванная различными факторами.

Каждый из этих факторов при наличии расширения вен приводит к тому, что развивается воспаление варикоза. Их сочетание делает развитие флебита при наличии варикоза практически неизбежным.

Клиническая картина воспаления вен

Симптоматика заболевания во многом зависит от того, каких вен касается воспалительный процесс. Если он наблюдается в поверхностных венах, то признаки очень похожи на варикоз. Потому многие больные не обращают особого внимания на начальные симптомы патологии и часто обращаются к врачу слишком поздно, когда воспаление приводит к более тяжелым последствиям.

К начальным признакам поверхностного флебита относятся ощущение тяжести в ногах преимущественно в вечернее время, незначительная отечность нижних конечностей, наличие судорожного синдрома в голени, схожее с дефицитом калия, чувство жара в икрах при расположении ног на возвышенности.

Симптомы патологии могут несколько отличаться в зависимости от того, в каких венах (поверхностных или глубоких) развивается флебит.

При развитии поверхностного воспаления симптомы несколько схожи с клинической картиной при варикозе:

• появляется выраженная отечность отдельных участков;
• сосуды выступают и становятся болезненными, иногда на венах образуются видимые утолщения и узелки;
• при хроническом процессе боли имеют периодический характер и напоминают болезненность при варикозе, если присутствует острый флебит, боли отличаются интенсивностью и не проходят даже после длительного отдыха или сна;
• признаком воспаления является повышенная температура тела, покраснение кожи вдоль воспаленной вены, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Начинать лечение необходимо сразу после того, как появились первые симптомы болезни. Это поможет предотвратить образование тромбов и развитие тромбофлебита, известного своими опасными для жизни осложнениями.

При поражении флебитом глубоких вен резко повышается температура тела, усиливается отек в области развития воспалительного процесса, кожа бледнеет и становится практически белой.

Симптомы флебита могут отличаться и в зависимости от места локализации болезни.

Признаки флебита

Существуют разные признаки классификации флебитов: локализация, течение этиологии, степень поражения венозной стенки.

Зависимо от локализации выделяют следующие формы флебита поверхностный, флебит глубоких вен, мигрирующий.

Симптомы патологии

Симптомы флебита поверхностных вен ног

Острый поверхностный флебит нижних конечностей (как и других частей тела) сопровождается болезненностью воспаленных вен, которые становятся напряженными и как бы натягиваются. Человек сам может заметить, что кожа над ними покраснела, стала горячей на ощупь.

Обычно флебит проявляется только местными признаками, но у некоторых возможно ухудшение общего состояния – небольшое поднятие температуры тела, появление недомогания, слабости.

При отсутствии лечения или несвоевременном его начале острый процесс переходит в хронический. Такой процесс протекает с менее ярко выраженной симптоматикой, а то и без нее. Для человека становится привычным ощущать тяжесть в ногах, которые быстро устают, ноют. Течение рецидивирующее: с чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы флебита глубоких вен ног

При остром воспалении глубоких вен нога становится горячей, появляется резкая болезненность, особенно при попытке сдавить икру рукой, после ношения неудобной обуви, длительного стояния или ходьбы.

Область воспаления отекает. Уплотнение и покраснение кожи не характерно, наоборот, она становится молочно-белой.

При этом недуге повышается температура тела, человек отмечает быструю утомляемость, слабость. Часто острый флебит переходит в тромбофлебит с формированием тромбов.

Хронический флебит глубоких вен проявляется такими же признаками, но они умеренно выражены.

Кроме уже существующих признаков варикозного расширения вен у флебита и тромбофлебита появляются и новые симптомы, а уже существующие усугубляются. К самым заметным признакам относятся отёки, которые при развитии флебита становятся более выраженными, присутствуют на ногах практически всегда, снимаются только длительным отдыхом, специальными упражнениями или массажем.

Диагностика флебита

Чтобы выявить воспалительный процесс в организме, врач направляет на сдачу лабораторных анализов. Если он подтверждается, то в крови выявляют повышенный уровень эозинофилов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Помимо этого, показаны инструментальные методы диагностики такие, как УЗИ нижних конечностей и дуплексное сканирование. Они помогают оценить состояние стенки сосудов, близлежащих тканей и гемоциркуляцию.

При подтверждении диагноза доктор разрабатывает эффективную схему терапии, которая включает такие составляющие:

• прием медикаментозных средств;
• физиотерапию;
• ношение компрессионных чулок.

При воспалении вен нижних конечностей медикаментозное лечение состоит в применении таких препаратов:

1. Противовоспалительные средства, купирующие воспалительный процесс — локального действия – Нурофен гель, Вольтарен Эмульгель, Фастум гель, системного действия – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам.
2. Фенилин, Фрагмин, Эскузан – антикоагулянты, устраняющие тромбоз сосудов и разжижающие кровь.
3. Троксерутин и Троксевазин, восстанавливающие структуру стенки вен и повышающие ее эластичность.

Чтобы снять болевой синдром, используются местные анальгетики. При хроническом течении патологии проходит амбулаторное лечение, при острой форме необходима госпитализация.

Когда обострение патологии позади, проводят физиотерапевтические процедуры: барометрическое воздействие, СВЧ, лазерную терапию, амплипульс, дорсонвализацию и прочие.

Актуальным остается вопрос среди многих пациентов: «Если воспалилась вена на ноге, как лечить ее в домашних условиях?» Лучше не заниматься самолечением и не применять методы народной медицины, а сразу обратиться к врачу-флебологу.

Обычно выявить флебит нижних конечностей просто. При установке диагноза флеболог ориентируется на жалобы пациента, визуальный осмотр вен на ногах, результаты анализов крови и инструментальных исследований. Последние помогают определить вид, форму флебита, объем и степень поражения венозных стенок.

Изменения в поверхностных венах часто флеболог определяет во время физикального обследования ног больного (осмотра, пальпации). Поражение глубоких вен визуально выявить сложно. Для этого нужно пройти комплексную диагностику.

Лабораторные исследования	Инструментальная диагностика
Общий анализ крови.	Дуплексное сканирование вен – наиболее информативный метод, позволяющий изучить их состояние.
Коагулограмма (гемостазиограмма) – забор крови для определения показателей ее свертываемости.	Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) вен – безболезненная, безопасная методика оценки венозной системы человека. Лучше подходит для обследования поверхностных магистральных вен, помогает определить участки с патологическим забросом крови в поверхностные вены из глубоких.
Протромбиновый индекс (ПТИ) – конкретный показатель свертывающей системы крови.	Флебография – рентгенологическое исследование вен с контрастом. Направлено на визуализацию проходимости, определение размеров, конфигурации, особенностей вен.
Тромбоэластограмма – анализ, получаемый при тромбоэластографии.	КТ или МРТ с контрастированием – назначают при недостатке полученной информации при прохождении вышеперечисленных обследований.
	Тромбоэластография – графическая фиксация (регистрация) процессов свертывания крови и растворения ее сгустков.

Перед тем, как лечить воспаление вен на ногах, врачам часто приходится прибегать к нескольким этапам диагностических мероприятий. Основной метод диагностики тромбофлебита – УЗИ с допплерографией нижних конечностей. Это обследование позволяет точно определить локализацию тромба, выявить связанные с ним нарушения кровотока.

В случае флебита без тромбоза основу диагностики составляют осмотр, сбор анамнеза, биохимический анализ крови, показывающий наличие воспаления. УЗДГ в этом случае покажет отсутствие тромбов.

Методы лечения

Чтобы оценить общее состояние пациента, определить степень повреждения вен, врач-флеболог проводит ряд диагностических мероприятий. Диагностика включает выслушивание жалоб пациента на состояние здоровья, изучение анамнеза, направление к узкопрофильным специалистам, назначение исследований.

Как правило, назначается общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, УЗИ. Проводится исследование отдельных органов, чтобы не упустить какой-либо патологический процесс, влияющий на состояние вен.

Лечение венозных заболеваний осуществляется как консервативными методами, так и с помощью хирургических операций. Предпочтение отдается консервативному лечению, а оперативное вмешательство применяется при неэффективности иных методов.

При наличии воспалительных процессов следует соблюдать строгий постельный режим (особенно на острой стадии). Как правило, медики рекомендуют изменить питьевой режим (потреблять не меньше 3 литров воды ежедневно), чтобы не допускать сгущения крови. Чтобы уменьшить болевой синдром назначаются обезболивающие препараты (например, новокаиновая блокада в пояснице).

Консервативные методы лечения включат также:

• физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение, соллюкс и т.д.);
• прием антикоагулянтов (для снижения свертываемости крови);
• прием препаратов, снижающих уровень протромбина в крови;
• прием фибринолитиков (препаратов, в результате приема которых возможен лизис на ранней стадии воспалительного процесса).

Лечение воспаления вен на ногах с помощью хирургического вмешательства состоит в исключении вены из системы кровотока или в полном удалении вены. Различные операции отличаются по степени инвазивности, но существует общее правило: чем более запущен процесс, тем выше вероятность, что придется проводить оперативное вмешательство.

Воспалительный процесс нужно лечить без промедлений. Если этого не сделать вовремя, патология будет только развиваться и может перерасти в такие опасные состояния, как тромбоэмболия, хроническая венозная недостаточность, трофические язвы, инфаркт миокарда.

После того, как удается снять острое воспаление при варикозе, врач назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших патологию, и степени поражения сосудов. В большинстве случаев можно обойтись применением медикаментозных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. Дополнить комплексное лечение можно подходящими народными средствами.

Стандартная схема консервативной терапии включает:

• применение наружных препаратов для снятия воспалительных процессов и восстановления кровообращения;
• использование средств, улучшающих микроциркуляцию и препятствующих образованию тромбов;
• при наличии инфекционных возбудителей может понадобиться дополнительная антибактериальная терапия;
• выполнение физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, облучение инфракрасными лучами, соллюкс, рефлексотерапия).

В зависимости от особенностей течения болезни лечение может быть скорректировано.

Полностью избавиться от флебита можно. Только важно начать его лечение сразу при появлении первых признаков воспаления вен, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и присоединение опасных осложнений (одно из которых – флеботромбоз – образование тромбов в деформированном просвете вены).

Воспаление поверхностных вен ног лечат амбулаторно, глубоких – чаще в стационарных условиях. Для любого вида флебита нужна комплексная консервативная терапия. В запущенных случаях при присоединении осложнений или при наличии варикоза может потребоваться хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Лечение флебита и тромбофлебита основывается на устранении повреждающих факторов, а также снижении интенсивности воспалительного процесса. Мероприятия по избавлению от заболевания длятся пожизненно, назначения врача необходимо соблюдать очень строго, поскольку их нарушение может привести к усилению патологического процесса. Терапия включает в себя:

• мероприятия по снижению воздействия повреждающих факторов;
• противовоспалительную терапию;
• противотромботическую терапию;
• предупреждение застоя крови в нижних конечностях.

Каждая из этих целей достигается сочетанием лекарственных препаратов, местных процедур, изменения питания и физической активности.

Чтобы снизить влияние повреждающих факторов, необходимо нормализовать вес, включить в диету продукты, богатые рутином, что позволит укрепить сосудистую стенку. Кроме того, желательно пересмотреть свои рабочие условия – важно снизить количество времени, проводимого на ногах.

Если это невозможно, то имеет смысл задуматься о смене работы. Стоит уделять время физической активности, специальным лечебным упражнениям, облегчающим отток крови из нижних конечностей.

Противовоспалительная терапия включает в себя приём лекарственных средств, снижающих интенсивность воспаления (НПВС, в тяжёлых случаях кортикостероиды), в виде таблеток и мазей для местного применения. Они являются основой лечения флебита и тромбофлебита, снижают интенсивность воспалительного процесса, а значит, и вероятность развития тяжёлых осложнений.

Противотромботическая терапия – следующая по важности после того, как снять воспаление, она включает в себя лекарства, снижающие вязкость крови, её способность к образованию тромбов. Эти средства применяются как местно, так и внутрь в виде таблеток.

Их задача – снизить вероятность образования тромбов, улучшить питание тканей, предотвратить венозный застой. Следует учитывать побочные эффекты такой терапии – лёгкое образование гематом на разных участках кожи, поэтому применять её при наличии риска кровотечений нежелательно.

Предотвращению венозного застоя отведено также много внимания. Для этого используются лекарственные средства, улучшающие текучесть крови, так и немедикаментозные методики. Одна из них – ношение компрессионного белья. В случае тромбофлебита назначаются изделия с высоким классом компрессии или противоэмболическое бельё.

Необходимость использования компрессии заключается в том, что лечебный трикотаж создаёт давление на стенки сосудов, которое не позволяет им переполняться кровью, поддерживает нормальное распределение крови в венах нижних конечностей.

При наличии тромбов может быть назначено оперативное вмешательство – удаление тромба с сохранением поражённого сосуда или вместе с больной веной. Как именно будут делать операцию, зависит от нескольких факторов:

• размер поражённого сосуда;
• размер тромба;
• сопутствующая патология.

Если сосуд небольшого диаметра и полностью поражён тромбом, целесообразнее всего удалить сосуд целиком. После удаления на время ограничивается физическая нагрузка, требуется постоянное ношение компрессионных чулок, назначается приём медикаментов и строгая диета.

Другой случай – если сосуд крупный, и удалить его невозможно, в такой ситуации приходится удалять тромб, стараясь не повредить вену. Если этого сделать невозможно, то удаляют участок сосуда и замещают имплантом. В послеоперационном периоде назначают ограничение физической нагрузки, строгую диету и ношение компрессионного белья.

Как избавиться от боли

Лечение флебита необходимо начать с устранения острой симптоматики. В первую очередь необходимо снять сильные боли, которые сопровождают воспаление сосудистых стенок. Что необходимо для этого делать?

Больному рекомендуется покой и применение следующих медикаментозных препаратов:

• мази и гели с гепарином (Гепарин, Леотон);
• препараты с троксевазином (Троксерутин, Ангионорм);
• нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения (Бутадион, Фастум-гель, Индометацин).

Снять острую боль помогают компрессы с использованием спирта (его разводят до 40-45%). Для улучшения кровообращения можно делать любые согревающие компрессы.

Народные методы терапии

В большинстве случаев в ходе терапии воспаления вен требуется задействование комплексного консервативного лечения: физиотерапия в сочетании с использованием лекарственных средств. Лечение может осуществляться в домашних условиях. После устранения обострения болезни пациенту рекомендовано продолжительное использование компрессионного трикотажа или эластичных бинтов.

Общая схема лечения выглядит следующим образом и может быть скорректирована лечащим врачом на любом этапе терапии:

• Выполнение процедур физиолечения: гирудотерапии, рефлексотерапии.
• Местное лечение с применением гелей, мазей и кремов, в состав которых входит гепарин и троксерутин.
• При хроническом течении болезни используют лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию.
• В том случае, если есть риск трансформации флебита в тромбофлебит, могут быть использованы противотромботические препараты.

Терапия флебита подразумевает обеспечение полного покоя пациенту. Важно воздерживаться от курения и употребления спиртных напитков.

Лечение воспаления вен на ногах народными средствами возможно только под наблюдением и по предварительному согласованию с врачом. При хроническом флебите поверхностных вен, который протекает без осложнений могут быть использованы проверенные временем фито средства. В остальных случаях – нельзя обойтись без использования лекарственных препаратов.

Какие препараты могут быть использованы

Медикаментозное лечение воспаления вен на ногах подразумевает применение следующих групп лекарственных средств:

• Лекарства из группы ангиопротекторов: Троксевазин (Троксерутин), Рутин, Ангионорм.
• Препараты из группы антиагрегантов: Курантил, Аспирин.
• Ферментов и антиферментов: Трипсин, Химотрипсин.
• Антикоагулянтов: Гепарин, Лиотон, Фенилин.
• В том случае, если причиной заболевания является инфекционный возбудитель, то могут назначить антибиотики широкого спектра действия.
• В ходе лечения поверхностного воспаления вен требуется только оказание обезболивающего воздействия. С этой целью могут быть использованы препараты для наружного использования и внутреннего приема из группы нестероидных противовоспалительных средств: Быструмгель, Фастум гель, Бутадион, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид.

Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение рецидива болезни: вести здоровый образ жизни, воздерживаться от вредных привычек, не перенапрягать нижние конечности. Некоторым женщинам может потребоваться прекратить использование гормональных противозачаточных таблеток.

Испокон веков люди применяют народные средства против венозных воспалений, подобное лечение вполне целесообразно и полезно. Основными компонентами становятся настои и отвары целебных трав, овощные и фруктовые плоды. Для усиления эффекта часто наравне с народными средствами применяют медикаменты: таблетки, мази. Методы, подходящие для избавления от воспалений вен на ногах:

• компрессы;
• растирания;
• ванночки;
• мази;
• применение эфирных масел;
• употребление питьевых соков и отваров.

Терапию ног народными средствами можно производить снаружи, воздействуя на вены, и изнутри, оздоравливая организм. Отлично подойдут натуральные свежие соки и отвары.

Благотворно на состояние стенок сосудов влияют соки из овощей. Разрешается ежедневно пить морковный сок с добавлением шпината в пропорции 10:6, помогающий сосудам очиститься, нормализующий сократительную функцию стенок вен.

Смесь из соков моркови, шпината и свёклы в пропорции 10:3:3 снимает отёчность ног. Известен рецепт — в пропорции 4:2:2 смешать шпинат, репу с зеленью и кресс-салат, выжать сок. Напиток способствует разжижению тромбов и крови, усиливает метаболизм в тканях, что уменьшит воспаление.

Соки требуется готовить непосредственно до приёма внутрь и выпивать незамедлительно, хранятся они без потери полезных средств не дольше 30 минут. Ежедневный приём 500 мл соков поможет укрепить иммунитет, улучшить самочувствие, что положительно повлияет на укрепление стенок вен на ногах в борьбе с воспалением.

Наряду со свежевыжатыми соками показано пить отвары из трав. Из крапивы: сухие листья измельчить и залить 0,5 л.

кипятка, оставить настаиваться на 40 минут, потом процедить. Отвар пить 3 раза в день после еды по 1/3 стакана.

Чтобы уменьшить воспаление, рекомендуют пить отвар из шишек хмеля. 1 ст.л.

сухих шишек измельчить в блендере или через мясорубку и залить 1 стаканом кипятка, для лучшего размокания шишек отвар подержать на водяной бане 15 минут. Процеженный и остуженный отвар употребляют внутрь до еды 3 раза в день по 1 стакану.

Допустимо применять как компресс – пропитанный бинт размещается на вспухших участках вен.

О целебных качествах чеснока и мёда известно давно, страдающим заболеванием советуют принимать подобную смесь – 250 г измельчённого чеснока смешать с 350 г мёда. Через 14 дней принимать готовое средство за 30 минут до еды по 1 столовой ложке трижды в день.

Для избавления от воспалений используется мумиё, уменьшающее отёки и боль. Растолчённое мумиё 0,3 г и 1 ч.

ложку мёда размешать в 1/2 стакане тёплого молока, немедленно выпить. Лечение проводить по схеме 10 через 10: 10 дней 2 раза в день, потом перерыв 10 дней, потом повторить приём.

Чтобы лечить варикоз, рекомендуют заваривать чай из имбиря. Он подходит для лечения и профилактики воспалений на ногах. Напиток просто приготовить: от имбиря отрезать небольшой кусочек и залить кипятком на 15 минут. Такой чай благоприятно влияет на кровообращение и обмен веществ.

Рецепты мазей

Мазь не требует времени для высыхания, впитывания, использование делает средство удобным и действенным. Полезна мазь на основе масла печени трески. Взять по 1 части печени трески и мёда, перемешать, оставить на ночь, при этом сосуд с пастой не закрывать наглухо, а просто прикрыть салфеткой или марлей. Готовой мазью обрабатывать вспухшие участки вен.

Летом стоит обзавестись мазью из календулы. Свежесобранные цветы вместе со стеблями размельчить и смешать с равным количеством растопленного свиного сала либо сливочного масла. Через сутки пасту нагреть и процедить. Мазь готова к применению, лечение проводить ежедневно: вечером натирать ноги и фиксировать бинтами или чулками.

К проверенным средствам относят огуречную мазь, которая готовится с перезрелым огурцом. На грядке потребуется оставить огурец, до приобретения плодом зеленовато-коричневого цвета.

Сорванный плод помыть и натереть на тёрке; полученное пюре переложить в банку, залить керосином, покрывая пюре. Плотно закрыв банку, зарыть в землю на 10 дней.

Выкопав, маслянистой и ферментированной мазью лечат воспаление вен.

Применение эфирных масел

Эфирные масла хорошо влияют на стенки сосудов, проявляют свойство уменьшать отёк. Использование для терапии воспалений на ногах весьма оправдано. Часто используют – масло тмина, льна, чеснока, сандаловое, касторовое.

Масло полезно добавить в крем (мазь) для массажа ног, либо капнуть несколько капель в ванну для ног. Ванна должна покрывать все участки поражённых вен, включая ступни и лодыжки. Проводить подобные массажи и ванночки необходимо ежевечерне перед сном, чтобы ноги отдохнули.

Возможные осложнения

Самое частое последствие воспаления венозных стенок – тромбофлебит. В большинстве случаев при хроническом процессе или нелеченном остром образуются тромбы. При тромбозе нарушается кровообращение в ногах, появляется синюшность кожи, отечность, распирающие боли, трофические язвы.

При длительно протекающем тромбофлебите развивается хроническая венозная недостаточность. Также он опасен для жизни пациента, т. к. может привести к тромбоэмболии легочной артерии закупорившим ее тромбом. В итоге наступает смерть.

Другие последствия:

• Флебосклероз – склерозирование ранее воспаленной вены.
• Флегмона – гнойное воспаление тканей, в данном случае соседствующих с пораженными венами.
• Абсцесс – воспаление гнойного характера с расплавлением ткани и образованием гнойного мешка (полости).
• Посттромбофлебический синдром – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма венозной недостаточности.

Прогноз и профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни или приостановить поражение вен во время ее лечения, необходимо следовать определенным рекомендациям.

Умеренные физические нагрузки нужно чередовать с отдыхом.

Нельзя сидеть нога на ногу, также противопоказано нахождение в одной позе длительное время (стоя или сидя).

Стоит оградить себя от подъема тяжестей. Если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом, ему придется сменить род деятельности.

Нужно следовать правилам здорового питания, особенно оградить прием большого количества жиров и быстроусвояемых углеводов.

Обязательно отказаться от приема спиртных напитков и курения.

Носить следует только удобную обувь, которая не сковывает ногу. От каблуков лучше отказаться.

Прием медикаментов осуществляется только после консультации лечащего врача.

В период терапии необходимо следовать всем указаниям специалиста.

Чтобы избежать развития патологических процессов в венах нижних конечностей, а также во избежание рецидивов заболевания, рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций специалистов:

1. Поддерживать нормальную двигательную активность. Застойные явления способствуют расширению вен и воспалительным процессам, поэтому следует как можно больше двигаться. Полезно больше ходить, плавать, заниматься лечебной гимнастикой. При этом подъема тяжестей и рывковых движений следует избегать. Также нужно отказаться от привычки закидывать ногу на ногу в сидячем положении.
2. Отказаться от ношения тесной обуви и хождения на высоких каблуках. Одежда также не должна стеснять движения или иметь тугие резинки.
3. Своевременно лечить гнойные воспалительные процессы и травмы.
4. Отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя).
5. Соблюдать гигиену нижних конечностей.
6. При наличии варикоза носить компрессионное белье или эластичные бинты. Степень компрессии определяется лечащим врачом.

7. С осторожностью принимать препараты, влияющие на сосудистую систему. В частности, ограничению подлежат гормональные контрацептивы.
8. Стараться как можно чаще переводить ноги в приподнятое положение. Рекомендуется на ночь размещать ноги на высокой подушке или валике так, чтобы конечности были на 15-20 сантиметров выше уровня сердца.
9. Принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Прием любых препаратов должен быть согласован с врачом.

В случае с воспаленной веной на ноге нельзя медлить, так как процесс может перерасти в еще более серьезную проблему. При обнаружении симптомов воспалительного процесса следует обратиться к врачу за консультацией.

При раннем начале лечения флебита, до развития тромбоза, прогноз благоприятный. Но после выздоровления придется изменить образ жизни, чтобы болезнь не вернулась.

Нужно правильно питаться, физическая активность должна быть умеренной, надо избегать долгого нахождения на ногах, во время отдыха и сна держать их приподнятыми на 30–40 см от уровня кровати, подложив небольшую подушку под ноги.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее будет от нее избавиться и тем опаснее могут быть осложнения.

---

Все это направлено на предотвращение венозного застоя в ногах, тромбообразования, развития флебита.

Источник: serdse.top

Что такое флебит

Флебит – хроническая или острая патология венозной стенки, для которой характерен постоянный воспалительный процесс в сосуде. Различные факторы запускают воспаление вен на ногах, чаще всего это инфекции, структурные изменения при варикозном расширении и введение раздражающих агентов.

Из-за постоянного воспаления структура венозной стенки меняется – она становится менее гладкой, на ней могут начать откладываться излишки холестерина, в котором позже застрянут кровяные клетки, и образуется тромб. При этом флебит перейдет в тромбофлебит.

Виды флебита

Существует два основных вида флебита:

• поверхностный;
• глубинный.

При поверхностном флебите воспаление локализуется в венах, которые лежат в неглубоких подкожных слоях. Эта разновидность патологии не представляет особой опасности и легко лечится амбулаторно при регулярном консультировании с врачом.

Глубинный флебит на ноге является опаснее поверхностного потому, что воспалительный процесс начинает в глубоколежащих венах, которые расположены близко к внутренним органам и крупной мускулатуре. В этом случае неприятными последствиями могут стать замедление венозного оттока, задержка продуктов обмена в тканях, повышение вероятности тромбоза.

Тромбофлебит

Тромбофлебит является осложнением хронического, реже острого флебита. Развивается он из-за того, что воспаление венозной стенки нарушает деление ее клеток, поэтому ее поверхность становится более «шероховатой», в ней появляются места для отложения холестерина, в котором позже могут застрять крупные клетки крови – тромбоциты. Так появляется тромб.

Со временем это новообразование будет увеличиваться и под влиянием травм, стресса или физических нагрузок оно может оторваться. Это приведет к закупориванию просвета сосуда, и он станет нефункциональным, особенно это опасно в случае внутренних органов.

Причины воспаления вен

Существует несколько факторов развития флебита, с которыми многие сталкиваются в своей жизни:

• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• варикозное расширение вен и лечение его при помощи склеротерапии;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания вен;
• травмы сосудов;
• неправильная манера ходьбы, когда стопа завернута внутрь.

Малоподвижный образ жизни и лишний вес повышают нагрузку на стенки сосудов нижних конечностей, из-за этого отток крови замедляется, а воспаление может начаться под влиянием задержки продуктов метаболизма или из-за увеличения объема крови в этой области.

Варикозное расширение вен часто становится причиной флебита, так как его лечат при помощи препаратов склеротивного вида, которые повышают тонус мышечной части сосуда. Но эти лекарства являются довольно сильным химическим агрессором, который может спровоцировать локальное слипание стенки вены или ее воспаление.

Генетическая предрасположенность к возникновению флебита также часто становится причиной его появления после 40-50 лет. Под наследственностью подразумевается наличие в ДНК мутаций, снижающих выработку эндотелия сосудов или нарушающих тонус миоцитов в венах.

Инфекции и травмы (удары, растяжения или нарушение целостности) венозной стенки часто становятся причиной острого флебита, который протекает стремительно с выраженными симптомами, а в списке медикаментов для его терапии обязательно должны быть противовоспалительные и антисептические препараты.

При неправильной манере ходьбы у человека может развиться воспаление подошвенного апоневроза, так как при неверной постановке стопы меняется нагрузка на сосуды подошвы, они могут пережиматься и растягиваться.

Симптомы флебита

Самостоятельно распознать флебит достаточно сложно, потому что его симптомы часто похожи на простуду или растяжение. Поверхностное воспаление сосудов ног можно узнать по таким признакам:

• острая боль в месте пораженной вены;
• постоянное мышечное напряжение в области воспаления;
• повышенная температура, ощущение ломоты;
• слабость;
• отечность в области воспаления.

Симптомы глубинного флебита отличаются тем, что они более ярко выражены из-за большего размера самих вен и глубины их залегания. К ним относятся такие проявления:

• сильный отек в области воспаления;
• острая боль при надавливании на пораженную область;
• изменение цвета кожи на синеватый или фиолетовый;
• температура тела может достигать 38-39 градусов;
• больной чувствует слабость, тошноту, головокружение.

Описанные выше симптомы укажут на воспаление вены на руке или ноге, но существует еще церебральный флебит – воспалительный процесс в сосудах головного мозга. Это патологическое состояние является крайне опасным потому, что оно нарушает отток крови от мозга и повышает риск инсульта. А распознать его можно по таким признакам:

• сильной ноющей боли в области затылка или висков;
• повышенной утомляемости;
• бессоннице и мигрени;
• повышенному давлению;
• чувству «давления» на глазные яблоки;
• обострению неврологических проблем (нервозность, плаксивость и другие).

Диагностика воспаления

Обнаружив симптомы воспаления вен, необходимо обратиться к терапевту или флебологу для проведения диагностических процедур:

• поверхностного осмотра;
• УЗИ пораженной области;
• анализ крови на содержание факторов свертываемости.

Такая диагностика позволяет не только установить флебит, но и определить тяжесть воспаления венозной стенки, а также уточнить глубину залегания процесса.

Лечение флебита

Флебит редко проходит самостоятельно, а без своевременной терапии он может давать осложнения в виде тромбофлебита или хронического воспаления. Лечение поверхностного воспалительного процесса в венах лечить достаточно легко амбулаторно при помощи таких средств:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• антибиотиков в случае инфекции;
• физиотерапевтических процедур, улучшающих циркуляцию крови;
• гирудотерапии;
• рефлексо- и фитотерапии.

Полностью избавиться от хронического флебита сложнее, но можно сдерживать его разрушающее действие при помощи такой терапии:

• препаратов, улучшающих циркуляцию крови;
• антикоагулянтов;
• регулярной физиотерапии;
• нормализации веса и снижения нагрузки на больную вену.

Если же у пациента наблюдается глубинный флебит, справиться с ним чаще всего можно только хирургическим путем, когда врач удалит пораженный воспалением участок сосуда. После этого потребуются восстановительные физиотерапевтические процедуры, препараты, ускоряющие заживление ран и постельный режим.

Воспаление вен нижних конечностей доставляет дискомфорт и снижает физическую активность, а возникнуть оно может почти у каждого, ведь флебит имеет немало факторов развития. Лечение на ранних стадиях довольно быстрое и несложное, поэтому при обнаружении симптомов этой патологии необходимо пройти диагностику и получить лечение у флеболога.

Источник: provospalenie.ru

Механизм развития

В основе становления флебита нижних конечностей лежат три момента.

• Первый — нарушение реологических свойств крови. В основном ее текучести на фоне сторонних заболеваний, состояний или в силе гормональных нарушений, естественных процессов вроде беременности, старения организма.

Независимо от причины расстройства, жидкая соединительная ткань густеет, что делает невозможным ее адекватный ток. И здесь вступает следующий фактор.

• Второй — застой крови в венозных структурах. Отсюда нарушение нормального тока, расширение сосудов, падение качества питания тканей. Трофика становится слабой, возникает склонность к изменению состояния венозных стенок.

Постоянное механическое воздействие на эндотелий, внутреннюю выстилку сосудов, приводит к постепенной из дегенерации, падению эластичности и проходимости.

• Тритий момент — постоянное повреждение тканей сосуда. Вены могут разрушаться в результате длительного стояния на одном месте, поражения пиогенной флорой (в основном стафилококками) и прочими агентами.

Речь может идти как о сочетании группы факторов, так и об изолированных отдельных причинах.

Вопрос играет роль в деле диагностики, потому как без понимания самого процесса, который выступает фундаментом, невозможно добиться качественного лечения. Доктора будут бороться с симптомами, рецидивы окажутся частыми.

Далее все течет по одной схеме. Воспалительный процесс приводит к постепенной деструкции тканей сосуда, нарушается нормальный кровоток, вены перестают быть достаточно эластичными, чтобы адаптироваться к динамическим нагрузкам.

Патология переходит на следующую стадию. Начинается так называемый тромбофлебит, который приводит к тромбозу (закупорке сосуда) и инвалидности, реже — к летальному исходу.

В основном речь идет о стремительном отмирании тканей, гангрене. Без операции не миновать сепсиса и скорой гибели. Хирургическое лечение травматичное, калечащее, но оно позволяет сохранить жизнь человеку.

Классификация

Типизация проводится по многим основаниям. Часть из них не имеет никакого смысла для пациента, потому представляет интерес больше для теоретиков, чем для больных и практических работников.

Что касается самых используемых, основной способ подразделить воспаление вен не ногах — оценить происхождение расстройства.

• Инфекционный тип. Один из распространенных. Суть его заключается в дегенерации сосудов в результате поражения стафилококком или прочими бактериальными, вирусными, грибковыми агентами. Выявить возбудителя жизненно необходимо.
• Травматическая форма. Результат перенесенного повреждения вен, мягких тканей. Встречается также как итог ятрогенного (врачебного) воздействия. 
• Аутоиммунная форма. Иногда называется аллергической, что не вполне точно. Речь идет о воспалении, обусловленном некорректной работой собственной иммунной системы, которая атакует клетки внутренней выстилки вен, принимая их за бактерии. Тем самым, инфекционная составляющая отсутствует.
• Болевой тип. Развивается у беременных женщин и пациентов в шоковом состоянии. Сравнительно редкая разновидность.
• Инъекционный. Также нечастый «гость».

Есть и так называемая идиопатическая форма. Когда обнаружить конкретную причину расстройства не получается. Но явно нет ни следов инфекции. Ни признаков аутоиммунного процесса. Позже диагноз может быть пересмотрен.

Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:

• Поверхностный флебит. Представляет собой поражение сосудов, расположенных неглубоко под толщей кожного слоя. Обычно протекает доброкачественно, дает минимум симптомов, хотя и дискомфортен в плане клинических признаков. Имеет благоприятный прогноз, насколько это вообще возможно.
• Флебит глубоких вен, сопровождается нарушением работы сосудов, локализованных под поверхностью мягких тканей (мышц). Имеет тяжелое течение. Требует стационарного лечения, перспективы восстановления туманные даже на фоне качественных мероприятий. Часто не обойтись без хирургического вмешательства.

В зависимости от распространенности процесса. То есть того, насколько он затрагивает вену.

• Эндофлебит. Страдает только внутренняя выстилка сосуда, представляет собой самый распространенный тип патологического процесса.
• Перифлебит. Сопровождается поражением наружного слоя. Протекает тяжелее. Рано или поздно переходит на новый этап, вовлекая сосуд и дальше.
• Панфлебит или генерализованный тип. Страдает вся вена целиком. Самая сложная и опасная форма заболевания.

Внимание:

При инфекционном генезе велика вероятность тотального расплава сосуда с развитием сепсиса на фоне кровотечения. Требуется срочная медицинская помощь, в стационаре.

Наконец, классифицировать расстройство можно и по характеру течения. Острая форма сопровождается выраженной клиникой, протекает с большой опасностью осложнений, прочих явлений.

Хроническая же фаза дает минимум клинических признаков, а если таковые и присутствуют, то недолго и едва различимы больным.

Иногда доктора выделяют и еще одну форму, подострую. Она переходная, считается закономерным течением нарушения, этапом к выздоровлению. Симптоматика все еще есть, но не столь выраженная, а вероятность осложнений еще высокая.

Как правило, названные классификации учитываются при выставлении диагноза и его кодировании. Это позволяет внести максимум конкретики при описании состояния больного.

Например, может быть такой диагноз: поверхностный перифлебит инфекционный, острое течение и тому подобные вариации.

Симптомы

Клиника зависит от типа патологии, нужно учитывать локализацию расстройства, его происхождение и прочие факторы, указанные выше.

При воспалении поверхностных вен

Развивается локальная болезненность в области нижних конечностей. Дискомфорт давящий, тянущий.

Возникает ощущение, что сосуды, будто кто-то растягивает до предела, как веревки. Проявление усиливается на фоне двигательной активности, перемены положения тела, когда начинают работать мускулы сосуда, вызывая транспортировку крови и раздражая венозную стенку.

Помимо собственно боли, отмечаются и другие признаки:

• Ощущение тяжести в ногах. Приводит к снижению двигательной активности , сильному дискомфорту. У пациента нет желания ходить, но полной иммобилизации не наступает. Это отличительная черта патологического процесса.
• Покраснение над местом поражения. Изменение оттенка на розовый или насыщенный, малиновый. Указывает на локальный застой крови, воспалительные явления. Типичный признак воспаления вены.
• Также место поражения горячее. Рост температуры обуславливается идентичной причиной.

Обнаруживается незначительная отечность, увеличение объема мягких тканей, что хорошо выявляется при пальпации. Даже самостоятельно, без помощи врача.

Симптомы флебита нижних конечностей при поверхностном поражении заметны хорошо, дискомфорт выраженный, но это в большинстве своем заболевание малоопасное, которое поддается терапии в амбулаторных условиях. Госпитализация — мера крайняя.

Но если не провести мероприятия по восстановлению сразу же, вероятность хронизации максимальна. Рецидивы существенно снизят качество жизни больного.

Признаки флебита глубоких вен

Куда более опасный тип патологического процесса. Имеет место нарушение нормального оттока от сосудов, расположенных под толщей мягких тканей.

Клинические признаки включают в себя следующие моменты:

• Сильные, порой невыносимые боли в ногах. Сопровождают пациента постоянно, интенсивность растет при двигательной активности, попытках пальпации, перемещении в пространстве и перемене положения тела.
• Рост температуры локальной и общей. Наблюдается гипертермия на уровне 38-40 градусов Цельсия, инфекционные и аутоиммунные формы протекают одинаково тяжело, без помощи не обойтись, возможны шоковые состояния, серьезные проблемы с сердцем на фоне перегрузки.
• Изменение оттенка дермы над пораженной веной. Обычно на белый, молочный. Бледность обуславливается нарушением местного кровотока. Гемодинамика (кровоток) слабая, неестественная.

По мере прогрессирования состояния, симптоматика сходит на нет. Мнимое благополучие — крайне негативное явление. Указывает на скорое отмирание тканей.

Внимание:

Лечение данной формы расстройства возможно только в стационаре, нередко требуется операция. Без терапии вероятность гангрены ноги почти 100%.

Как можно судить, проявления неспецифичны. Увязать их с флебитом трудно. Потому при возникновении первых же подозрительных признаков нужно вызывать скорую помощь или быстрее своими силами отправляться к врачам.

Профильные специалисты — сосудистый (или общей практики, если нет последнего) хирург, флеболог.

Причины

Факторов развития великое множество и они хорошо известны врачам, как и их роль в механизме.

Непосредственные моменты:

• Варикозная болезнь. Абсолютный рекордсмен в «рейтинге».
• Травмы. Менее типичны для сосудов ног, поскольку инъекции проводятся реже. Обычно на фоне ушибов, переломов и прочих состояний.
• Проникновение в ткани инфекционных агентов. Вирусов, грибков, бактерий.
• Аллергическая реакция и склонность к таковой.
• Аутоиммунные болезни, в том числе системные, вроде красной волчанки, артрита и множества других.

Флебит может быть и желаемым явлением. Например, именно этот процесс, воспаления и деструкции провоцируют при проведении хирургического лечения, склеротерапии (чтобы вызывать искусственное разрушение сосуда). Эта методика используется для устранения варикоза.

Есть и факторы риска. Они непосредственно не провоцирует нарушение, но повышают вероятность такового.

• Недостаточная двигательная активность.
• Стоячий характер профессиональной активности.
• Избыточная масса тела.
• Травмы.
• Вынужденный постельный режим. Чем дольше иммобилизация, тем выше риски.
• Гормональные сбои.
• Беременность. Тяжелые роды.

Диагностика

Проводится под контролем специалистов амбулаторно или в стационаре. Зависит от тяжести состояния.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос больного. Чтобы обнаружить жалобы, определиться с симптоматикой и структурировать проявления. Клиническая картина используется для выдвижения конкретных гипотез относительно диагноза.
• Сбор анамнеза. Назначается в рамках рутинных первичных мероприятий. Позволяет оценить вероятную причину патологического состояния. Выявляют возраст, образ жизни, семейную историю, вредные привычки и прочие моменты, которые могут быть важны.
• Проверка рефлексов. При выраженных нарушениях они нарушены или отсутствуют вовсе.
• Пальпация. Физикальное исследование, для определения свойств тканей, болевых реакций пациента.
• Допплерография сосудов нижних конечностей, дуплексное сканирование. Преследуют одну цель: определить качество и скорость кровотока на локальном уровне. Без этого метода не разобраться с конкретной веной, пораженной флебитом, также с протяженностью участка.
• Если предыдущая методика направлена на исследование функциональных показателей, то рентген с контрастом позволяет увидеть структуру самой вены.
• В отсутствии данных, достаточных для постановки диагноза, требуется проведение МРТ, контраст не нужен. Позволяет в деталях увидеть особенности тканей, анатомические черты сосудов.
• Анализ крови общий. Для выявления воспалительного, инфекционного процесса. Биохимия.
• Коагулограмма.

Возможно проведение и прочих диагностических мероприятий. Вопрос заключается в целесообразности. Решается на усмотрение специалистов по хирургии и флебологии.

Лечение

Терапия проводится в домашних условиях или в больнице, зависит от формы и агрессивности течения болезни.

Показано применение медикаментов нескольких групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид, прочие.
  Глюкокортикоиды. Гормоны. Используются с той же целью, но на несколько порядков мощнее. Провоцируют опасные побочные явления, потому для долгого использования не подходят.
• Средства для укрепления венозных стенок. Анавенол и аналоги.
• Препараты, нормализующие ток жидкой ткани: Пентоксифиллин и другие схожие с ним.
• Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов. Потому используются длительное время. Но не все подходят. Предпочтение отдается более безопасным вариантам на основе ацетилсалициловой кислоты. Современные аналоги Аспирина (Тромбо-Асс и прочие).
• Антигистаминные. Чтобы снизить вероятность присоединения аллергической реакции.
• Аутоиммунный процесс устраняется цитостатиками, депрессантами. Но этой крайняя, опасная мера.

Лечение флебита нижних конечностей медикаментозное, предполагает консервативную методику в качестве желательной, но не всегда она дает нужные результаты.

По необходимости проводится операция. Возможны варианты. Лазерное удаление, радиочастотная абляция или классическое иссечение (флебэктомия) для разрушения воспаленной вены.

В крайних случаях показано шунтирование, создание стороннего «транспортного узла» для тока крови в обход пораженного сосуда. Вопрос выбора ложится на докторов.

На все время терапии показан постельный режим (со значительными оговорками, постоянно лежать нельзя, это приведет к осложнениям), соблюдением диета с низким содержанием жиров. Никакого спиртного и курения.

Прогноз

При поражении поверхностных вен почти всегда благоприятный. Вероятность инвалидности составляет около 11%.

Глубокие формы имеют худшие перспективы. На ранних стадиях шансы на полное выздоровление около 95%, по мере прогрессирования число падает до 45%. Тяжелая физическая неполноценность наступает в 30% ситуаций, смерть почти в 20%.

Вопросы лучше адресовать лечащему специалисту, который имеет доступ к максимуму конкретных данных.

Возможные последствия

В основном представлены хронизацией нарушения, тромбофлебитом и, как итог, гангреной ноги, летальным исходом. Возможна флегмона, воспаление мягких тканей с тем же результатом. Гнойный расплав вены и массивное кровотечение.

Источник: CardioGid.com