Внутричерепная гематома лечение

Внутричерепная гематома считается очень серьезным состоянием, который может  угрожать жизни , практически всегда требует безотлагательного лечения.

Мозг располагается внутри черепа, окруженный жидкостью, которая оберегает его от толчков при простых передвижениях. Хотя время от времени жидкость не в состоянии нейтрализовать мощь неожиданного удара либо стремительной остановки. В этом случае мозг быстро встряхивается и с силой ударяется о стенку черепа, из-за этого сможет произойти ушиб мозга.

Внутричерепная гематома развивается при разрыве кровеносного сосуда в мозге или же между черепом и головным мозгом. Скопление крови (гематома) сдавливает ткань головного мозга.

Симптомы внутричерепной гематомы

Показатели внутричерепной гематомы могут развиться через промежуток времени в последствии травмы. Со временем давление на мозг вырастает, вызывая некоторые из или же все нижеперечисленные показатели и симптомы:

• Головная боль;
• Разница величины зрачков;
• Наклонность в конечностях вроде как тела.
• Рвота;
• Сонливость;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Замедленная речь либо утрата речи;
• Спутанность сознания;

При большом числе крови, наполняющей мозг либо узкое место между головным мозгом и черепом, могут проявиться следующие симптомы:

• Летаргия
• Кома
• Судороги

Причины внутричерепной гематомы

Основанием внутричерепного кровотечения считается травма головы, очень часто вследствие авто аварии, либо кажущееся не значимым событие, к примеру, удар головой. У пенсионеров даже самая легкая травма сможет вызвать гематому. Присутствие открытой раны, синяка либо иного наружного симптома не обязательно.

В следствии травмы головы сможет развиться субдуральная, эпидуральная или же внутримозговая гематома.

Субдуральная гематома

Это состояние развивается при разрыве кровеносных сосудов – традиционно вен – между головным мозгом и жесткой мозговой оболочкой. Изливающаяся кровь образует гематому, сдавливающую ткань мозга. В случае если гематома растет, развивается угасание сознания, что сможет привести к смерти.

Епидуральная гематома

Епидуральную гематому кроме того называют экстрадуральной, она развивается при разрыве кровеносного сосуда – артерии – меж внешней поверхностью жесткой мозговой оболочки и черепом. Нередко дефект кровеносного сосуда случается вследствие перелома черепа. Кровь проходит между жесткой мозговой оболочкой и черепом и образует массу, которая сдавливает ткань головного мозга.

Риск смерти от эпидуральной гематомы считается очень высоким, в случае если быстро не начать лечение. Пациенты с похожим видом травмы могут оставаться в сознании, хотя большая часть располагается в сонном либо коматозном состоянии с этапа получения травмы.

Внутримозговая гематома

Данный вид гематомы, кроме того известной как интрапаренхиматозная гематома, развивается при проникновении крови в мозг. В последствии травмы головы могут развиться множественные внутримозговые гематомы.

Травма, приведшая к появлению этих гематом, нередко вызывает поражение белого вещества. Эти поражения развиваются в последствии того, как травма дословно разрывает нейриты в белом веществе мозга. Нейриты – это соединения, передающие электрические импульсы либо сообщения от нейронов мозга к остальным долям организма. При разрыве этого соединения сможет показаться серьезное поражение мозга, так как нейроны более не в состоянии взаимодействовать.

Диагностика внутричерепной гематомы

Диагностирование гематомы может быть трудоемким процессом. Впрочем врачи как правило надеются, что прогрессирующая утрата сознания в последствии травмы головы вызывается кровоизлиянием в череп, в случае если не доказано другое.

Наилучший метод найти локализацию и объем гематомы – это визуализация(КТ или МРТ).

Лечение внутричерепной гематомы

Лечение гематомы иногда требует проведения операции. Вид операции находится в зависимости от свойства гематомы.
В последствии операции врач сможет назначить противосудорожные вещества с целью контролирования или же профилактики посттравматических судорог. Судороги могут начаться в том числе и через 24 месяца в последствии получения травмы. Могут появиться и продлиться на протяжении некого времени амнезия, нарушение внимания, тревога и головная боль.
Восстановление в последствии внутричерепной гематомы быть может долгим и неполным. У взрослых восстановление занимает около 6 месяцев.

Источник: grippa-net.net

Процедуры и операции

Средняя цена

Неврология / Консультации в неврологии	от 500 р. 948 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии	от 2000 р. 336 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / КТ в неврологии	от 2500 р. 248 адресов
Офтальмология / Консультации в офтальмологии	от 500 р. 642 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии	от 2000 р. 205 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии	от 500 р. 185 адресов
Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Осмотр структур глаза	от 140 р. 477 адресов
Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Офтальмологические тесты	от 140 р. 356 адресов
Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Офтальмологические тесты	от 100 р. 288 адресов
Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Офтальмологические тесты	от 100 р. 272 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Виды внутричерепных гематом

Гематомы бывают:

• острые – симптомы проявляются на протяжении 3 суток с момента образования;
• подострые – симптомы проявляются на протяжении 21 дня;
• хронические – проявление симптомов наступает по прошествии 21 дня с момента образования.

По размерам различают малые гематомы (до 50 мл), средние (50-100 мл) и большие (больше 100 мл).

По месту локализации гематомы подразделяют на:

• эпидуральные, находящиеся над твердой оболочкой мозга;
• субдуральные, с локализацией между веществом мозга и его твердой оболочкой;
• внутримозговые и внутрижелудочковые, место локализации которых приходится непосредственно на вещество мозга;
• внутричерепные гематомы ствола головного мозга;
• диапедезные гематомы, возникающие в результате геморрагического пропитывания, при этом целостность сосудов не нарушается.

Основные причины возникновения внутричерепной гематомы

Основной причиной внутричерепной гематомы является заболевание или травма.

Так, субдуральное кровоизлияние часто происходит в результате разрыва вен, соединяющих головной мозг и венозную систему, а также синусы твердой оболочки мозга. В результате образуется гематома, которая сдавливает ткани головного мозга. Так как кровь из вены накапливается медленно, то симптомы субдуральной гематомы могут не проявляться на протяжении нескольких недель.

Эпидуральная гематома обычно образуется в результате разрыва артерии или сосуда между черепом и внешней поверхностью твердой оболочки мозга. В артериях давление крови выше, чем в венах, поэтому кровь из них вытекает быстрее. Эпидуральная гематома быстро увеличивается в размерах и усиливает давление на мозговую ткань. Симптомы обычно проявляются достаточно быстро, иногда даже в течение нескольких часов.

Внутримозговая гематома образуется в результате проникновения в головной мозг крови. Если кровоизлияние в мозг происходит в результате получения травмы, то преимущественно поражается белое вещество мозга. В результате такого повреждения происходит разрыв нейритов, которые перестают передавать импульсы в разные части тела. Внутримозговая гематома может образоваться также в результате геморрагического инсульта. В этом случае кровоизлияние происходит из неравномерно истонченной стенки артерии и кровь под высоким давлением попадает в ткани мозга и заполняет свободное пространство. Такая гематома может образоваться на любом участке мозга.

Истончение и разрывы сосудов происходят, как правило, в результате опухолей, инфекций, ангионевротических нарушений, атеросклеротических поражений и т.д.

Иногда могут возникать диапедезные кровоизлияния, происходящие в результате повышенной проницаемости сосудов (при изменении свертывающих свойств крови или тканевой гипоксии). Это приводит к образованию скоплений крови вокруг поврежденных сосудов, которые часто объединяются, и образуется внутричерепная гематома.

Симптомы внутричерепной гематомы

Часто симптомы внутричерепной гематомы проявляются спустя определенный промежуток времени. Основные симптомы зависят от характера внутричерепной гематомы и ее размера. Так как гематома преимущественно развивается в результате травматического повреждения, то и симптомы в основном преобладают, характерные для повреждения мозга. Кроме того, симптоматика гематомы может отличаться в зависимости от возраста пациента.

При эпидуральной гематоме симптомы проявляются быстро. Пациентов мучает сильная головная боль, сонливость, спутанность сознания. Часто пациенты с эпидуральной гематомой впадают в коматозное состояние. При образовании гематомы объемом более 150 мл человек умирает. Отмечается прогрессивное расширение зрачка на стороне гематомы. С пациентом могут случиться эпилептические припадки, параличи и прогрессирующие парезы. У детей симптомы эпидуральной гематомы носят следующий характер: отсутствует первичная потеря сознания, отек развивается очень быстро и требует незамедлительного оперативного лечения внутричерепной гематомы.

При образовании субдуральной гематомы симптомы, как правило, сразу не проявляются, а начальное поражение кажется незначительным. Обычно симптомы начинают проявляться спустя несколько недель. У маленьких детей может наблюдаться увеличение головы в размерах. У пациентов преклонного возраста наблюдается подострое течение гематомы. Молодые пациенты ощущают головную боль, в последующем может появляться рвота и тошнота, эпилептические припадки и судороги. Может отмечаться расширение зрачка со стороны повреждения, но далеко не всегда. Маленькие внутричерепные гематомы могут рассасываться самостоятельно, а большие гематомы нуждаются в опорожнении.

При внутримозговой гематоме в результате геморрагического инсульта симптоматика зависит от очага поражения. Наиболее частыми симптомами являются головная боль (преимущественно с одной стороны), хриплое дыхание, потеря сознания, а также паралич, судороги и рвота. При поражении ствола мозга лечение внутричерепной гематомы невозможно, и пациент умирает.

При внутричерепной гематоме, которая образовалась вследствие обширной травмы, симптомы, как правило, такие: головная боль, потеря сознания, рвота, тошнота, эпилептические припадки, судороги. Определить локализацию такой гематомы обычно можно только в результате оперативного вмешательства.

При образовании гематомы вследствие разрыва аневризмы основным симптомом является острая и резкая боль в голове (как удар кинжала).

Лечение внутричерепной гематомы

Преимущественно лечение внутричерепной гематомы предполагает оперативное вмешательство. Вид операции часто зависит от характера гематомы.

После проведения операции врач назначает противосудорожные лекарственные средства для профилактики или контроля посттравматических судорог. Случается, что подобные судороги начинаются у пациента даже спустя год после получения травмы. На некоторое время у пациента возможна амнезия, головная боль и нарушение внимания.

Восстановительный период после внутричерепной гематомы обычно очень длительный. У взрослых пациентов период восстановления занимает, минимум, полгода. Дети, как правило, восстанавливаются значительно быстрее.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net