Тахиаритмия лечение


Неотложное лечение тахиаритмий

Показания:
— любые нарушения сердечного ритма или проводимости, приводящие к клинически значимому ухудшению системного либо регионарного кровообращения (т. е. вызывающие артериальную гипотензию, ангинозную боль, умеренную застойную сердечную недостаточность или неврологическую симптоматику);
— повторные пароксизмы тахикардии с известным способом по давления.

Если аритмия развивается впервые, необходимо экстренное определение ее формы и патофизиологических механизмов (см. ниже). Не менее важно учитывать провоцирующие и поддержи вающие аритмию факторы, наличие сердечной недостаточности предшествующее лечение.

В случаях развития повторных пароксизмов аритмии с известным способом подавления оказание неотложной помощи обычно не вызывает затруднений. При этом следует считаться с имею щимся положительным опытом лечения. В то же время важно учитывать, что при острой коронарной недостаточности, острых воспалительных заболеваниях сердца, нарушениях электролит ного баланса или в результате действия принимаемых больным лекарственных препаратов реакция на введение привычных для него антиаритмических средств может существенно измениться

Диагностические признаки и методы неотложного лечение основных тахиаритмий обобщены в табл. 6.3.

В типичных случаях следует придерживаться соответствую щих рекомендаций.


Рекомендации по неотложной помощи при тахиаритмиях

Диагностика. Выраженная тахикардия, тахиаритмия.

Дифференциальная диагностика — по ЭКГ. Следует различать непароксизмальные и пароксизмальные тахикардии; тахикардии с нормальной продолжительностью комплекса QRS (наджелудочковые тахикардии, мерцание и трепетание предсердий) и тахикардии с широким комплексом QRS на ЭКГ (наджелудочковые тахикардии, мерцание, трепетание предсердий при преходящей или постоянной блокаде ножки пучка Гиса; антидромные наджелудочковые тахикардии; мерцание предсердий при синдроме WPW; желудочковые тахикардии).

Неотложная помощь:
Экстренное восстановление синусового ритма или коррекция ЧСЖ показаны при тахиаритмиях, осложненных острым нарушением кровообращения, при угрозе прекращения кровообращения либо при повторных пароксизмах тахиартимий с известным способом подавления. В остальных случаях необходимо обеспечить интенсивное наблюдение и плановое лечение.

1. При прекращении кровообращения — СЛ Р по рекомендациям «Внезапная смерть».


2. Шок или отек легких (вызванные тахиаритмией) являются абсолютными жизненными показаниями к ЭИТ:
— проводить оксигенотерапию;
— если позволяет состояние больного, то провести премедикцию (фентанил 0,05 мг либо промедол 10 мг внутривенно)
— ввести в медикаментозный сон (диазепам 5 мг внутривенно и по 2 мг каждые 1-2 мин до засыпания);
— осуществить контроль сердечного ритма;
— провести ЭИТ (при трепетании предсердий, наджелудочковой тахикардии начинать с 50 Дж; при мерцании председий, мономорфной желудочковой тахикардии — со 100 Дж; при полиморфной желудочковой тахикардии — с 200 Дж):
— если позволяет состояние больного — синхронизировать электрический импульс при ЭИТ с зубцом R на ЭКГ;
— использовать хорошо смоченные прокладки или гель;
— в момент нанесения разряда с силой прижать электроды к грудной стенке;
— наносить разряд в момент выдоха пациента;
— соблюдать правила техники безопасности;
— нет эффекта — повторить ЭИТ, удвоив энергию разряда;
— нет эффекта — повторить ЭИТ разрядом максимальной энергии;
— нет эффекта — ввести антиаритмический препарат, показанный при данной аритмии (см. ниже), и повторить ЭИТ разрядом максимальной энергии.

3. При клинически значимом нарушении кровообращения (артериальная гипотензия, ангинозная боль, нарастающая сердечная недостаточность или неврологическая симптоматика) либо при повторных пароксизмах аритмии с известным способом подавления — проводить неотложную медикаментозную терапию. При отсутствии эффекта, ухудшении состояния (а в указанных ниже случаях — и как альтернатива медикаментозному лечению) — ЭИТ (п. 2).


3.1. При пароксизме реципрокной наджелудочковой тахикардии:
— массаж каротидного синуса (или другие вагусные приемы);
— нет эффекта — ввести АТФ 10 мг внутривенно толчком;
— нет эффекта — через 2 мин АТФ 20 мг внутривенно толчком;
— нет эффекта — через 2 мин верапамил 2,5-5 мг внутривенно;
— нет эффекта — через 15 мин верапамил 5-10 мг внутривенно;
— может быть эффективно сочетание введения АТФ или верапамила с вагусными приемами;
— нет эффекта — через 20 мин новокаинамид 1000 мг (до 17мг/кг) внутривенно со скоростью 50-100 мг/мин (при тенденции к артериальной гипотензии — в одном шприце с 0,25-0,5 мл 1 % раствора мезатона или 0,1-0,2 мл 0,2 % раствора норадреналина).

3.2. При пароксизме мерцания предсердий для восстановления синусового ритма:
— новокаинамид (п. 3.1);
при высокой исходной ЧСЖ: сначала внутривенно 0,2-0,5 мг дигоксина (строфантина) и через 30 мин — 1000 мг вокаинамида;
для снижения ЧСЖ:
— дигоксин (строфантин) 0,25-0,5 мг, либо верапамил 10 внутривенно медленно или 80 мг внутрь, либо дигокс (строфантин) внутривенно и верапамил внутрь, либо aнаприлин 20-40 мг под язык или внутрь.


3.3. При пароксизме трепетания предсердий:
— ЭИТ (п. 2);
— при невозможности ЭИТ — снижение ЧСЖ с помощью литоксина (строфантина) и (или) верапамила (п. 3.2);
— для восстановления синусового ритма может быть эффект вен новокаинамид после предварительного введения 0,5мг дигоксина (строфантина).

3.4. При пароксизме мерцания предсердий на фоне синдрома WP
— внутривенно медленно новокаинамид 1000 мг (до 17 мг/сут или амиодарон 300 мг (до 5 мг/кг), или ритмилен 150 мг или аймалин 50 мг; либо ЭИТ;
— сердечные гликозиды, блокаторы в-адренорецепторов, антогонисты кальция (верапамил, дилтиазем) противопоказаны

3.5. При пароксизме антидромной реципрокной АВ-тахикардий
— внутривенно медленно новокаинамид, или амиодарон, и аймалин, или ритмилен (п. 3.4).

3.6. При тахиаритмий на фоне СССУ для снижения ЧСЖ:
— внутривенно медленно 0,25 мг дигоксина (строфантина).

3.7. При пароксизме желудочковой тахикардии:
— лидокаин 80-120 мг (1-1,5 мг/кг) и каждые 5 мин по 4-60 мг (0,5-0,75 мг/кг) внутривенно медленно до эффекта или достижения общей дозы 3 мг/кг;
— нет эффекта — ЭИТ (п. 2), либо новокаинамид, либо амиорон (п. 3.4);
— нет эффекта — ЭИТ либо магния сульбат 2 г внутривенно очень медленно;
— нет эффекта — ЭИТ либо орнид 5 мг/кг внутривенно в течение 5 мин;
— нет эффекта — ЭИТ либо через 10 мин орнид 10 мг/кг внутривенно в течение 10 мин.


3.8. При двунаправленной веретенообразной тахикардии:
— ЭИТ либо внутривенно медленно 2 г магния сульфата (при необходимости магния сульфат вводят повторно через 10 мин).

3.9. При пароксизме тахикардии неясного генеза с широкими комплексами QRS на ЭКГ (если нет показаний к ЭИТ) внутривенно лидокаин (п. 3.7), нет эффекта — АТФ (п. 3.1) либо ЭИТ, нет эффекта — новокаинамид (п. 3.4); ЭИТ (п. 2).

4. Во всех случаях острого нарушения сердечного ритма (кроме повторных пароксизмов с восстановленным синусовым ритмом) показана экстренная госпитализация.

5. Постоянно контролировать сердечный ритм и проводимость. Основные опасности и осложнения:
— прекращение кровообращения (фибрилляция желудочков, асистолия);
— синдром MAC;
— острая сердечная недостаточность (отек легких, аритмический шок);
— артериальная гипотензия;
— нарушение дыхания при введении наркотических анальгетиков или диазепама;
— ожоги кожи при проведении ЭИТ;
— тромбоэмболия после проведения ЭИТ.


Примечание. Неотложное лечение аритмий следует проводить только по показаниям, перечисленным выше.

По возможности следует воздействовать на причину развития аритмии и поддерживающие ее факторы.

Экстренная ЭИТ при ЧСЖ менее 150 в 1 мин обычно не показана.

При выраженной тахикардии и отсутствии показаний к срочному восстановлению синусового ритма целесообразно снизить ЧСЖ.

При наличии дополнительных показаний перед введением антиаритмических средств следует применять препараты калия и магния.

При пароксизме мерцания предсердий может быть эффективно назначение 200 мг фенкарола внутрь.

Ускоренный (64)-100 в 1 мин) идиовентрикулярный ритм или ритм из АВ-соединения обычно является замещающим, и применение антиаритмических средств в этих случаях не показано.

Оказывать неотложную помощь при повторных, привычный пароксизмах тахиаритмий следует с учетом эффективности лечения предыдущих пароксизмов и факторов, которые могут изменить реакцию больного на введение антиаритмических средств, помогавших ему раньше.

Состояния, требующие интенсивного наблюдения, но планового лечения

Показания. Аритмии, угрожающие развитием прекращения кровообращения:
— впервые возникшие пароксизмы аритмии без острого нарушу ния системного или регионарного кровообращения;
— тахи-, брадиаритмии или нарушения работы имплантирован ного кардиостимулятора с указанием на недавнее синкопальное состояние либо на другие проявления острого нарушение кровообращения.


В этих случаях экстренное восстановление синусового ритм не показано. Необходимы интенсивное наблюдение и подбор терапии в условиях стационара. По показаниям (выраженная эктопическая желудочковая активность, выраженная бради- или тахикардия) перед транспортировкой проводят соответствующе профилактическое и симптоматическое лечение.

Для правильной оценки работы имплантированного электрокардиостимулятора необходимо знать тип прибора и особенности его функционирования.

Состояния, при которых показана симптоматическая терапия

Показания:
— непароксизмальные тахиаритмии, частые экстрасистолы;
— увеличение ЧСЖ при постоянной форме мерцания предсердий;
— снижение ЧСЖ при хронических брадиаритмиях.

Непароксизмальные тахикардии, увеличение количества экстрасистол и числа сердечных сокращений при постоянной форме мерцания предсердий обычно вторичны и обусловлены нарастающей сердечной или коронарной недостаточностью, миокардитом, нарушениями электролитного баланса, интоксикацией (в частности, алкогольной), действием лекарственных средств (прежде всего антиаритмических и сердечных гликозидов) или другими причинами, на которые и следует воздействовать в первую очередь. Так, при передозировке сердечных гликозидов или хронической алкогольной интоксикации показано применение препаратов калия и магния.


Если показано лечение основного заболевания, но аритмия плохо переносится больным субъективно, то необходима коррекция ЧСЖ.

В зависимости от конкретной клинической ситуации уменьшения ЧСЖ достигают с помощью назначения 20-40 мг пропранолола внутрь, внутривенного введения 10 мг верапамила, внутривенного капельного введения сердечных гликозидов с препаратами калия и магния, назначения сердечных гликозидов в сочетании с верапамилом или в-адреноблокаторами внутрь.

При увеличении ЧСЖ на фоне постоянной формы мерцания предсердий нужно иметь в виду, что некоторые больные могут не знать о ее существовании. Значительное увеличение ЧСЖ в этом случае может быть ошибочно воспринято как пароксизм аритмии и привести к попыткам неотложного восстановления синусового ритма.

Напомним, что сердечные гликозиды, верапамил и блокаторы р-адренорецепторов ггрсггивопоказаны при мерцании предсердий у больных с синдромом WPW, блокаторы в-адренорецепторов нельзя применять на фоне действия верапамила (и наоборот).

Особого внимания заслуживают ритмы, замещающие синусовый ритм (60-100 уд/мин). Замещающие ритмы из АВ-соединения, желудочков и мерцание предсердий способствуют увеличению исходно низкой ЧСЖ.

Подавление замещающих ритмов может привести к тяжелой брадикардии вплоть до асистолии!

При брадикардии временного учащения ЧСЖ достигают с помощью атропина, эуфиллина.

Если аритмия не вызывает острого расстройства кровообращения и нет непосредственной угрозы его возникновения, то неотложная антиаритмическая терапия не показана. Попытки экстренной нормализации ритма в этих случаях обычно значительно опаснее аритмии.


Во всех случаях, когда это возможно, лечение аритмий следу ет проводить в плановом порядке и без применения антиаритмических средств.

Руксин В.В.

Опубликовал Константин Моканов

Источник: medbe.ru

Понятие тахиаритмии, отличие от тахикардии

Таким термином называют сбои в ритме сердца, при котором учащаются сокращения и нарушается их периодичность. В этом случае пульс может достигать четырехсот ударов в минуту. Локализоваться патологически быстрый ритм может в нижних или верхних камерах сердца.

Патология отличается от тахикардии тем, что при тахикардии сокращения учащаются, но периодичность между ними сохраняется. В случае с тахиаритмией ситуация другая.

Виды и причины возникновения

Все нарушения ритма сердца в зависимости от частоты сокращений делят на тахикардию, при которой пульс превышает 80 ударов, и брадикардию, для нее характерно менее 60 сокращений в минуту.

При частом сердцебиении наблюдается синусовый и несинусовый ритм. Последнее характерно для тахиаритмии. При этом наблюдается частое и нерегулярное сокращение сердца.

Различают такие виды тахиаритмии:


  1. Синусовую. При этом преждевременно часто поступают импульсы к синусовому узлу, который в нормальных условиях должен задавать правильный сердечный ритм. Количество сокращений колеблется в пределах 90-120 ударов в минуту.
  2. Наджелудочковую или суправентрикулярную. Эта проблема обусловлена циркуляцией неправильных импульсов в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Количество сокращений достигает 150 ударов.
  3. Желудочковую. При этом наблюдается развитие частой импульсации проводящих волокон в желудочках сердца. Сокращения в такой ситуации достигают четырехсот ударов. Это самая опасная форма, которая может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

Схема 2В большинстве случаев патология поражает людей в возрасте после 45 лет, но иногда наблюдается у молодежи и детей. Проблема может быть вызвана разными причинами.

Синусовая тахиаритмия – это не признак поражений сердечной мышцы. Подобное нарушение поражает людей, переживающих стрессы, сильные эмоции или после физических нагрузок.

Остальные виды аритмии вызываются функциональными, внесердечными и сердечными причинами.

Первая группа включает факторы в виде:

  1. Нарушения тонуса сосудов в результате вегето-сосудистой дистонии.
  2. Легких сбоев в балансе электролитов. Это может произойти при обезвоживании, во время алкогольного отравления или похмельного синдрома.

Хоть эти причины и кажутся безобидными, но они могут привести к опасным последствиям в сочетании с тахиаритмией, поэтому необходимо обратиться за помощью врача.

Нарушение ритма сердца возникает также при патологических процессах в других органах и системах. Оно может быть связано с:

  1. Тиреотоксикозом. В этом состоянии повышается выработка гормонов щитовидной железой.
  2. Острыми инфекционными заболеваниями вроде ботулизма, гриппа, малярии и другими.
  3. Лихорадкой.
  4. Патологиями желудка и кишечника.
  5. Анемией на тяжелой стадии развития.
  6. Употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Тахиаритмия может развиваться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данное нарушение наблюдается при:

  1. Артериальной гипертонии.
  2. Ишемической болезни сердца.
  3. Воспалительных поражениях сердечной мышцы.
  4. Перенесенных или острых инфарктах миокарда.
  5. Пороках сердца.
  6. Кардиомиопатиях. Они могут сопровождаться утолщением сердечной мышцы желудочков, нарушением расслабления миокарда, расширением камер сердца.

РебенокРазвитие тахиаритмии может наблюдать в детском возрасте. Подобные проблемы возникают в результате перенесенных воспалительных заболеваний сердечной мышцы или при врожденных пороках.

Спровоцировать патологию могут и функциональные причины, которые сочетаются с различными негативными факторами.

Часто у детей наблюдают синусовую тахиаритмию. Она не связана с пороками сердца, миокардитами и оперативными вмешательствами.

В этом случае проблема связана с нарушением вегетативного влияния на сердце. Патология легко поддается корректировке.

Тахиаритмия: симптомы

Патологический процесс может развиваться в острой форме или беспокоит постоянно. Острые приступы называют пароксизмами. Больной при этом страдает от внезапных перебоев в работе сердца. Сердцебиение учащается, что приводит к появлению слабости, дискомфорта в грудной клетке, чувства нехватки воздуха.

У некоторых наблюдаются обморочные состояния, что вызвано снижением тока крови в головном мозге, повышение потоотделения и резкое побледнение кожного покрова. Самочувствие больного быстро ухудшается, поэтому важно оказать неотложную помощь своевременно.

Болит сердцеНа протяжении длительного времени может протекать только мерцательная форма аритмии. Самопроизвольно ритм сердца в этом случае восстановиться не может. Клинические проявления слабо выражены.

Большинство больных страдают от одышки при физических нагрузках и периодически возникающих давящих болей в грудной клетке.

Частота сокращений сердца может достигать разных показателей. Превышение нормы обычно незначительное.

Методы диагностики

Любой вид тахиаритмии можно обнаружить с помощью электрокардиографии. Если аритмия возникает периодическими приступами, то для ее обнаружения необходимо провести суточный мониторинг по Холтеру. Чтобы провести эту диагностическую процедуру к пациенту присоединяют аппарат. Это портативное устройство пациент должен носить на протяжении одного или двух дней. Оно записывает все показатели электрической активности в разное время суток.

В некоторых случаях такую диагностическую процедуру могут проводить на протяжении недели. После того как расшифруют результаты кардиограммы и установят вид аритмии, назначают дополнительные диагностические процедуры. В большинстве случаев прибегают к:

  1. Эхокардиографии. Для исследования камер сердца используют УЗИ-аппарат. С его помощью определяют наличие пороков сердца, которые могут стать причиной тахиаритмии.
  2. Дуплексному сканированию аорты, коронарографии, электрофизиологическому исследованию и другим диагностическим методам.

При отсутствии пороков сердца и поражений сосудов обследуют щитовидную железу, почки печень. Также пациенту следует сдать анализ крови.

Лечение тахиаритмии

Чтобы привести в норму работу сердца, необходимо устранить основную причину аритмии. После излечения болезни самочувствие больного нормализуется.

Проблему устраняют консервативными и хирургическими методиками.

Таблетки у врачаПри экстракардиальных причинах болезни прибегают к медикаментозному лечению. Используют препараты, уменьшающие уровень гормонов щитовидки в крови, снижающие или поднимающие артериальное давление. Также важно устранить негативное влияние провоцирующих факторов в виде вредных привычек или стрессов.

Если у пациента диагностировали сердечную недостаточность, то его самочувствие улучшают с помощью лекарств, укрепляющих сердце и сосуды, предотвращающих развитие аритмии.

При тахиаритмии, вызванной пороками сердца и серьезными заболеваниями сосудов назначают оперативное вмешательство. В зависимости от проблемы процедуры проводят разные:

  1. Если это атеросклероз, то прибегают к стентированию сосудов.
  2. При патологии межпредсердной перегородки нужна ее пластика.
  3. Если наблюдаются патологии митрального клапана, проводят протезирование.
  4. При дилатационной кардиомиопатии пересаживают сердце.

При сильно выраженной тахиаритмии кроме терапии основного заболевания проводят симптоматическое лечение.

УколВ случае с синусовой тахиаритмии прибегают к бета-адреноблокаторам, замедляющим сердцебиение. При пароксизмальных приступах назначают противоаритмические средства, которые быстро стабилизируют показатели.

Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то прибегают к установке кардиостимулятора. Он является искусственным водителем ритма, который контролирует сокращения и позволяет избежать развития аритмии.

При трепетании и фибрилляции сердечных камер применяют специфические методы лечения.

Во время трепетания проводят лечения антикоагулянтами, чтобы избежать закупорки сосудов тромбами. Восстановления ритма добиваются с применением противоаритмических средств. Могут использовать Амиодарон, Прокаинамид, Пропафенон. В тяжелых случаях прибегают к кардиоверсии.

Фибрилляция требует срочной помощи медиков. В этом случае используют дефибрилляцию, то есть воздействуют на сердце электрическим током.

Возможные осложнения и прогноз

Спрогнозировать, какими будут последствия, могут в зависимости от формы болезни:

  1. Наиболее безопасной считается синусовая тахиаритмия. Она в очень редких случаях сопровождается осложнениями. Их развитие возможно при отсутствии лечения на протяжении длительного времени.
  2. При пароксизмальной тахикардии последствия могут быть разными. В зависимости от локализации.
  3. Наличие предсердной тахиаритмии опасно высокой вероятностью тромбоэмболических осложнений.
  4. Если наблюдается фибрилляция предсердий, то может возникнуть инфаркт.

Самая опасная желудочковая тахиаритмия. Во время приступа развивается фибрилляция, которая больше, чем в половине случаев приводит к гибели пациента. Помощь важно оказать вовремя независимо от формы заболевания.

Источник: KardioPuls.ru

Общая информация

Нарушения частоты сердечных сокращений представлены группой отклонений, которые выделены в международном классификаторе в отдельную категорию. Тяжесть патологического процесса определяется характером болезни, особенностями организма пациента и первопричиной.

В норме ЧСС составляет от 60 до 90 ударов в минуту. На фоне нарушения уровень растет до 100 и более. В зависимости от формы показатели пульса могут достигать 400. Это не полноценные сокращения, а хаотичные движения, подрагивания желудочков или предсердий, что еще опаснее.

Обнаружение тахиаритмии (по другому тахикардии) – задача кардиолога, для выявления требуется электрокардиография (ЭКГ).

Степень риска определяется возрастом, полом больного, анамнезом жизни, наличием патологий сердечнососудистой системы, ЧСС и динамикой процесса.

Лечение проводится в стационаре с применением препаратов (антиаритмические) и физиотерапевтических методик.

Этиопатогенез

Существует два основных типа тахиаритмии – синусовая и пароксизмальная. Последняя, в свою очередь, подразделяется еще на несколько групп.

Синусовая тахиаритмия развивается в результате нарушения работы естественного водителя ритма, особого скопления кардиомиоцитов. Они способны к самостоятельному, автономному возбуждению без сторонних стимулов.

Синусовый узел генерирует биоэлектрический импульс. Он проходит по особым волокнам, пучкам и двигается по всему миокарду, заставляя его сокращаться. Кровь выбрасывается, организм питается. В результате того или иного нарушения (слабость водителя ритма, блокада на фоне интоксикации и прочих процессов, воспаления, ревматизма, опухолей) возникает нарушение генерирования сигнала.

Отсюда ослабление сердечной деятельности. На первом этапе тело стремится компенсировать отклонение, посылает сильные импульсы, чтобы орган работал активнее. По мере утомления тахикардия сменяется обратным процессом, эффективность падает.

Пароксизмальная форма сопряжена с теми же причинами, но исход другой.

Блокирование проводящих пучков, избыточная стимуляция, приводят к нарушению движения импульса. Он не достигает желудочков или предсердий.

В итоге каждая камера начинает сокращаться в своем темпе. Такой хаос в работе сердца заканчивается резким ростом количества движений в минуту, это не полноценные удары, большинство фиксируется только посредством электрокардиографии.

Пароксизмальная тахиаритмия считается более опасным видом нарушения. Поскольку вероятность остановки сердца, острой ишемии выше примерно на 60-70%, летальность также больше. В случае возникновения рекомендуется вызывать скорую помощь.

Классификация

Проводится по трем группам оснований.

Исходя из формы патологического процесса:

  • Синусовая тахиаритмия. Наиболее распространена. Развивается в результате недостаточной или избыточной активности естественного водителя ритма. Не несет большой опасности для жизни и здоровья, но доставляет немало дискомфорта. Частота сокращений сердца редко превышает 150-180 ударов в минуту. При длительном течении человек перестает замечать нарушение и свыкается с ним. Несмотря на собственную сравнительную безопасность, нужно настороженно относиться к отклонению. Часто это указание на развивающуюся сердечную недостаточность.
  • Пароксизмальная форма патологического процесса. Несет большую опасность жизни. Симптоматика выражена, потому пациенты сразу замечают неполадки со здоровьем, что дает хорошие шансы на полное излечение или, по крайней мере, на своевременную реакцию. Восстановление проводится немедленно, лучше в стационарных условиях. Основное отличие – приступообразное течение. Эпизоды продолжаются от пары минут до часа и более.

Второе основание для классификации — локализация:

  • Предсердная форма (наджелудочковая). Чаще синусовая. Пароксизмальная реже. Подобная разновидность чревата нарушениями кардиальной активности, недостаточным выбросом крови. Но это сравнительно редкое явление. Чаще симптомов не возникает, кроме собственно ускоренного биения.
  • Желудочковая разновидность. Крайне опасна. Вероятны остановка сердца, инсульт, инфаркт, отек легких. Нарушения работы левой камеры сказывается на выбросе в большой круг. Отсюда генерализованная ишемия миокарда и всех органов. Страдает как само сердце, так и почки, печень, головной мозг. Вероятность неотложных состояний резко возрастает. Лечение срочное, в стационаре. В обоих случаях говорят о фибрилляции (мерцательной тахиаритмии) или трепетании предсердий/желудочков.

Также иногда тахиаритмию разделяют в зависимости от тяжести текущего патологического процесса:

  • Легкая форма. До 120 ударов в минуту. Не сопровождается выраженными проявлениями со стороны головного мозга, органов, центральной нервной системы в целом. Дискомфорт — основной момент.
  • Умеренная тахиаритмия. До 180. Дает слабые нарушения со стороны мнестической, когнитивной деятельности. Скорость мышления существенно падает, наблюдается тошнота, головная боль, рвота (редко). Требуется купирование состояния препаратами.
  • Выраженный тип. Свыше 180. Обычно говорит о пароксизме. Показана немедленная госпитализация, применение медикаментов или кардиоверсия (пропускание электрического тока через миокард) для прерывания опасной аритмии. Симптомы характерные. Вплоть до нарушений сознания, панических атак. Основная угроза — вероятная остановка сердца из-за раскоординации активности камер и структур. Смерть наступает в 10-12% случаев. Есть данные о больших цифрах, зависит от скорости оказания, качества первой помощи.

Классификации используются для отграничения процессов, выработки тактики немедленного воздействия и лечения в стационаре.

Причины

Существует 2 группы причин возникновения тахиаритмии. Важно помнить, что причины тахиаритмии влияют на стратегию лечения, на течение заболевания и на скорость выздоровления и реабилитации.

1 группа. Кардиальные причины.

Кардиосклероз

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт Миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз (разновидность ишемической болезни сердца, при которой мышечные волокна миокардной ткани заменяются соединительной);
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии (поражение сердечной мышцы, не связанное с ишемическими причинами, воспалительным или опухолевым процессом; его проявлением служит прогрессирующая сердечная недостаточность);
  • операции на сердце.

2 группа. Некардинальные причины.

  • анемия (пониженная концентрация гемоглобина в крови);
  • кровопотеря;
  • гормональные нарушения;
  • последствия от применения определённых лекарственных препаратов;
  • повышение температуры тела;
  • вегетососудистая дистония.

Причины может диагностировать врач после опроса пациента и проведения диагностики заболевания.

Причины аритмии с ускоренным сердцебиением

Причины можно разделить на 2 группы:

Синусовая тахикардия

Тахиаритмия этого типа чаще возникает в связи с экстракардиальными факторами.

Экстракардиальные причины Интракардиальные причины
Анемия Сердечная недостаточность в хронической форме
Гипотония Ишемия сердца
Прием лекарственных препаратов, учащающих сердцебиение Миокардит
Кровопотеря Инфаркт миокарда в анамнезе
Гипертиреоз (болезнь щитовидной железы) Кардиомиопатия
Повышение температуры при воспалительных заболеваниях
Нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония

Пароксизмальная тахикардия

Факторы, которые провоцируют предсердную пароксизмальную тахикардию, трепетание и фибрилляцию предсердий

Экстракардиальные Интракардиальные
Гипертиреоз Сердечная недостаточность
Хронические заболевания почек Ишемическая болезнь сердца
Апноэ (остановка дыхательных движений) во сне Порок митрального клапана
Гипертония Перикардит, миокардит
Алкоголизм Аномалии межпредсердной перегородки
ВИЧ-инфекция Дилатационная кардиомиопатия

Симптомы и клинические проявления

Для пароксизмальной формы патологии характерно внезапное наступление приступа со следующими проявлениями: частое сердцебиение, одышка, головокружение, озноб, частые позывы к мочеиспусканию.

Боль в груди

Мерцательная тахиаритмия ощущается сердцебиением, появляется общая слабость, одышка, затруднённое дыхание, боли в грудной клетке, озноб, помутнение рассудка, удушье.

Выраженность симптомов зависит от тяжести протекания патологии. Постоянная форма мерцательной аритмии может длиться годами, при этом не отличается яркостью симптоматики. Больных беспокоят одышка при нагрузке и периодические сдавливающие грудную клетку боли.

Хроническая форма тахиаритмии протекает с такими признаками:

  • сердечный ритм учащён, периодичность сокращений неодинакова;
  • слабость мышц;
  • чувство недостатка воздуха;
  • затруднённое дыхание;
  • потеря сознания.

Незначительное снижение сердечного ритма при брадикардии, протекающей одновременно с тахиаритмией, может не проявляться внешне. Характерные симптомы начинают проявляться, если частота уменьшается до 40 ударов в минуту и ниже.

Признаки аритмии, протекающей при брадикардии:

  • боли в грудной клетке;
  • общая слабость;
  • затруднённое дыхание, одышка;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • перепады артериального давления;
  • обмороки;
  • судороги;
  • потеря концентрации внимания.
Вид тахиаритмии Характерные симптомы
Синусовая Ускоренный пульс (более 100 в минуту), ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха.
Некоторые пациенты вообще не замечают этих симптомов.
Пароксизмальная Головокружение, предобморочное состояние, чувство сильного сердцебиения, ощущение «сжатия» сердца.
Реже – тошнота, обильное потоотделение.
Симптомы начинают проявляться внезапно и также неожиданно заканчиваются.
Трепетание, фибрилляция предсердий Признаки сердечной недостаточности: головокружение, одышка, дискомфорт или боль в области сердца.
Иногда трепетание или фибрилляция предсердий может протекать бессимптомно. В таком случае первым проявлением заболевания может стать его осложнение – инсульт.
Трепетание, фибрилляция желудочков Снижение давления, потеря сознания.

Диагностика

Тахиаритмия любой разновидности видна на ЭКГ.

При пароксизмальной тахикардии пациент не может пройти ЭКГ прямо во время приступа. Поэтому таким больным назначают холтеровское обследование. Для проведения такой диагностической процедуры к телу пациента прикрепляют электроды, присоединенные к специальному портативному устройству, которое человек носит в кармане либо на поясе. Оно записывает электрическую активность сердца на протяжении суток. Иногда время диагностики продлевают вплоть до 7 суток (чтобы зафиксировать приступ тахикардии).

После расшифровки кардиограммы и установления типа аритмии, назначают дополнительное обследование.

В первую очередь, это Эхо КГ – исследование всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Оно необходимо для того, чтобы выявить пороки сердца, из-за которых могла возникнуть тахикардия.

Также врачи могут назначить дуплексное сканирование аорты, коронарографию, ЭФИ и другие диагностические процедуры.

Если пороков сердца или сосудов не обнаружено, проводят обследование щитовидной железы, печени, почек.

Пациент сдает анализы крови.

Особенности терапии

Лечение тахиаритмии начинается еще на этапе скорой медицинской помощи. Пациенту внутривенно вводятся такие препараты, как новокаинамид, строфантин, кордарон, панангин, а при желудочковой тахиаритмии – лидокаин.

После того, как пациент был доставлен в отделение терапии или кардиологии, продолжается начатое лечение. В основном врачи используют раствор поляризующей смеси (калия хлорид + глюкоза 5% + инсулин) в виде внутривенных инфузий (капельниц), или вышеперечисленные препараты. Данное лечение является римовосстанавливающей терапией. Кроме этого, назначают ритмоурежающие препараты – эгилок, конкор, коронал, дигоксин и др.

В случае, если на догоспитальном этапе восстановлен синусовый ритм при пароксизме мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии, пациент может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового терапевта в поликлинике по месту жительства.

При постоянной форме мерцательной аритмии ритмовосстанавливающая терапия не проводится, пациенту назначаются лишь ритмоурежающие препараты под наблюдением участкового терапевта, если врач скорой помощи не заподозрил осложнения тахиаритмии.

Если же у пациента был зафиксирован по ЭКГ пароксизм желудочковой тахиаритмии, он должен быть доставлен в стационар даже при восстановленном ритме.

Лечение у детей

Лечение ребенка должен осуществлять только детский кардиолог. Синусовая аритмия специального лечения не требует, а ребенок может заниматься физкультурой, если у него нет органической патологии сердца или центральной нервной системы, приведшей к возникновению аритмии.

Однако серьезные заболевания (опухоли, пороки, миокардиты) требуют коррекции. Кроме антиаритмических препаратов пациентам назначаются элькар, милдронат, мексидол и витаминные комплексы.

Образ жизни

Образ жизни при любой из форм тахиаритмии включает в себя основные рекомендации, применяемые при любой другой патологии сердца и сосудов. Например, отказ от вредных привычек, неправильного питания, исключение значимых физических нагрузок и профессиональных занятий спортом.

Однако, самым главным в коррекции образа жизни после установления диагноза тахиаритмии является своевременное, регулярное посещение кардиолога и прием назначенных врачом препаратов. Иногда лекарства необходимо пить на протяжении всей жизни, например, при постоянной форме мерцательной аритмии.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения тахиаритмий могут развиться осложнения. Чаще всего возникают тромбоэмболия легочной артерии, аритмогенный шок, ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда.

ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляется внезапной одышкой, удушьем, посинением кожи лица и шеи. При аритмогенном шоке сразу же наступает крайне тяжелое состояние пациента, сопровождающееся потерей сознания (коллапсом), падением давления и бледной кожей. Инсульт и инфаркт имеют свою симптоматику с парализацией конечностей, болями в грудной клетке и с другими симптомами.

Желудочковая тахиаритмия может привести к внезапной сердечной смерти.

Для того, чтобы у человека не развились осложнения, он должен быть сразу же осмотрен врачом при первом появлении признаков тахиаритмии.

Прогноз при синусовой тахиаритмии, а также при пароксизмальной и постоянной формах мерцательной аритмии благоприятен при отсутствии осложнений.

У пациентов с желудочковой тахиаритмией, особенно у переживших клиническую смерть, прогноз неблагоприятен, так как в первый год после этого развиваются фатальные нарушения ритма более, чем в 50% случаев.

Профилактика

Соблюдая указанные рекомендации, риск возникновения тахиаритмии снижается в несколько раз:

Физкультура – хорошее средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

  • Уменьшение дозы употребления кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, отказ от курения.
  • Регулярные умеренные физические нагрузки.
  • Контроль правильного режима дня.
  • Исключение избыточного веса, который приводит к учащению сердцебиения.
  • Ежегодный профилактический осмотр у семейного врача. А людям старше 50 лет рекомендуется осмотр 1 раз в полгода.
  • Сдача анализа крови для проверки на холестерин.

При уже существующем заболевании эти методы помогут облегчить симптомы заболевания.

Источники: simptomi.online, sosudinfo.ru, hlh.com.ua, cardiogid.com, heart-info.ru


Источник: sosudy.info

Существует 2 группы причин возникновения тахиаритмии. Важно помнить, что причины тахиаритмии влияют на стратегию лечения, на течение заболевания и на скорость выздоровления и реабилитации.

1 группа. Кардиальные причины.

  1. ишемическая болезнь сердца;
  2. инфаркт Миокарда;
  3. постинфарктный кардиосклероз (разновидность ишемической болезни сердца, при которой мышечные волокна миокардной ткани заменяются соединительной);
  4. миокарды;
  5. кардиомиопатии (поражение сердечной мышцы, не связанное с ишемическими причинами, воспалительным или опухолевым процессом; его проявлением служит прогрессирующая сердечная недостаточность);
  6. операции на сердце.

2 группа. Некардинальные причины.

  1. анемия (пониженная концентрация гемоглобина в крови);
  2. кровопотеря;
  3. гормональные нарушения;
  4. последствия от применения определённых лекарственных препаратов;
  5. повышение температуры тела;
  6. вегетососудистая дистония.

Причины может диагностировать врач после опроса пациента и проведения диагностики заболевания.

В 16 % случаев обращения к врачу пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, Поэтому очень важно определить правильные методы диагностики заболевания.

Важно! Часто даже самые жизнеугрожающие заболевания сердца могут протекать без симптомов.

В врачебной практике выделяют 4 группы субъективных симптомов, с которыми приходит пациент к врачу.

1 группа. Проявление

  • паузы в работе сердца;
  • перебои и нерегулярность ритма;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

2 группа. Нестабильное состояние

  • безпричинное учащённое сердцебиение: более 80 ударов в положении лёжа и более 100 ударов в положении стоя;
  • обмороки;
  • состояние шока: бледность кожи, холодный липкий пот, давление ниже 90;
  • хрипы в лёгких;
  • увеличение размеров печени.

Судя по указанным симптомах иногда диагностика заболевания может быть усложнённой. Связано это с тем, что указанные симптомы характерны и для других заболеваний, часто не связанных с сердцем.
Пациенты с симптомами нестабильного состояния должны быть немедленно госпитализированы для проведения диагностики и лечения.

3 группа. Психогенная симптоматика

  • панические атаки;
  • тревожные состояния;
  • стресс.

Эта группа симптомов выявляется у 54 % больных тахикардией.

4 группа. Неспецифические симптомы

Это симптомы, которые могут быть характерными и для других заболеваний:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • недомогание.

Часто возможно появление нескольких групп симптомов одновременно. Если нет показаний к срочной госпитализации, необходимо провести диагностику.

Для постановки диагноза тахиаритмии назначают такие виды обследований:

  • Анализ крови. Определяют содержания глюкозы, тиреотропного гормона, креатинина, мочевины.
  • ЭКГ. В 12 отведениях в состоянии покоя.
  • Мониторирование ЭКГ по Холтеру. Метод необходим для определения того, как применять препараты. Также диагностика необходима для понимания уровни сложности заболевания на данном этапе.
  • Эхокардиография.
  • Диагностика при физических нагрузках.
  • Электрофизиологическое исследование. Диагностика для определения механизма заболевания.
  • Опрос кардиолога.

В зависимости от локализации и причин тахиаритмию делять на 2 основных вида:

  • Пароксизмальная.
  • Синусовая.

Пароксизмальная  тахиаритмия имеет различные причины и очаги возникновения, поэтому её делять на:

  • наджелудочковую;
  • вентрикулярную.

Наджелудочковая тахиаритмия

Пульс, характерный для наджелудочковой тахиаритмии,  составляет 160-190 ударов в минуту. При этом характерный строгий ритм сердца, как это видно на ЭКГ.  Учитывая то, что эктопический ритм очень высокий, желудочки получают только каждый второй импульс. Это ведёт к развитию блокады сердца. Указанный процесс может приводит к головокружению, отдышке, сердечной недостаточности, болям и инфаркту Миокарда.

Пароксизмальные тахиаритмии характеризуются внезапным началом и часто внезапным окончанием. Для этого вида заболевания характерна острая недостаточность кровообращения. Есть необходимость в неотложном лечении патологии сердца.

Синусовая тахиаритмия может быть или вариантом нормы или признаком патологии сердца, сосудов. При этой тахиаритмии камеры сердца не наполняются необходимым объемом крови. Но в то же время сердце работает учащённо и, можно сказать, на износ. От этого может развиваться кардиомиопатия, когда сердце расширяется, а органы недополучают необходимое питание. Вследствие чего развивается ишемия миокарда. Инфаркт при синусовой тахиаритмии может случиться достаточно быстро, если не проводить необходимое лечение.

Лечение тахиаритмии определяется причинами заболевания, его видом, а также сложностью течения болезни.

Тактика лечения болезни:

  1. Исключение провоцирующих факторов (алкоголь, кофе, чрезмерные физические и психические нагрузки).
  2. Тахикардия неврогенного характера требует консультации невролога и назначение седативных (успокаивающих) средств.
  3. Синусовая тахиаритмия наряду с традиционным исключением провоцирующих факторов требует сердечных гликозидов, например, дигоксина. Назначает препараты врач после обследования и диагностики.
  4. При пароксизмальной тахиаритмии возможно назначение специального массажа. Он выполняется медицинским работником с помощью техники надавливания на глазные яблоки. Также рекомендовано назначение антиаритмических препаратов. Например, кордарона, пропафенона.
  5. Наджелудочковая тахиаритмия требует госпитализации о оказания квалифицированной медицинской помощи.
  6. Хирургические методы лечения. Проведение абляции дополнительных проводящих путей. Абляция — это использование специальных катетеров, которые вводятся в сердце через сосуды. Этот метод показывает высокую эффективность наряду с невысоким показателем осложнений.

Существует множество других терапевтических и хирургических методов лечения, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.

  1. Уменьшение дозы употребления кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, отказ от курения.
  2. Регулярные умеренные физические нагрузки.
  3. Контроль правильного режима дня.
  4. Исключение избыточного веса, который приводит к учащению сердцебиения.
  5. Ежегодный профилактический осмотр у семейного врача. А людям старше 50 лет рекомендуется осмотр 1 раз в полгода.
  6. Сдача анализа крови для проверки на холестерин.

Соблюдая указанные рекомендации, риск возникновения тахиаритмии снижается в несколько раз. При уже существующем заболевании эти методы помогут облегчить симптомы заболевания.

Источник: heart-info.ru

Определение недуга

Желудочковая тахикардия на ЭКГИзвестно, что от деятельности сердца зависит функционирование всего организма. Это орган главный и наполняет кровью ткани тела, доставляя им кислород и другие питательные вещества. При сбое работы этой системы страдают все отделы, в том числе и головной мозг. Зная, что такое тахиаритмия, можно остановить прогрессирование недуга.

Заболевание представляет собой расстройство ритма сердца, которое характеризуется значительным учащением сокращений органа и нарушением периодичности этого процесса. Если возникает подобное патологическое состояние, то фиксируется существенное повышение ударов сердца в течение одной минуты. Нормы этих показателей составляют 60-90 уд/мин. При тахиаритмии такие цифры могут быть 100 уд/ мин и выше, до 400 уд/мин.

Когда у пациента диагностирован синусовый тип этой болезни, то орган не способен в полной мере наполняться кровью, из-за чего увеличивается риск развития инфаркта миокарда и ишемии миокарда. Дети нуждаются в терапии обязательно, так как подобное заболевание у малышей чревато появлением сердечной недостаточности, что смертельно опасно. Зафиксировано много случаев, когда тахикардия и тахиаритмия становились причиной формирования тромбов в камерах сердца. При отрыве такого сгустка ситуация может стать очень тяжелой. Тромб способен продвигаться по кровяному руслу к любому органу, попадает в аорту и даже головной мозг.

По коду МКБ 10 тахиаритмию и другие нарушения сердечного ритма классифицируют как 147.1. С помощью такой нумерации врачи могут правильно заполнить медицинские документы пациента и поставить больного на учет. Но этот недуг не всегда требуется лечить, бывают ситуации, которые провоцируют увеличение частоты сокращений сердца и нарушение периодичности его биения. Разобраться точно, когда речь идет о патологическом процессе, а в каком случае это состояние вызвано определенными факторами и неопасно, может только доктор. Чаще подобный недуг выступает в качестве симптома другого заболевания, а не как самостоятельное проявление.

Разновидности

Несмотря на то, что тахиаритмия – это скорее признак, болезнь имеет свою классификацию, которая определяет локализацию патологического процесса, его интенсивность и опасность.

Медики выделяют хроническое течение недуга и пароксизмальный его вид. При хронической разновидности заболевания отмечаются регулярно повторяющиеся эпизоды проявления подобных нарушений сердца, или сбой ритма наблюдается постоянно. Пароксизмальное течение болезни означает, что приступы тахиаритмии возникают внезапно, они сильно выражены. Расстройство сокращения сердца может появляться в любой области этого органа. В зависимости от того, какая зона подвержена патологии, заболевание делят на разновидности.

Наджелудочковый тип тахиаритмии. Характеризуется как внезапное повышение частоты сокращений сердца, достигающее более 100 ударов за 1 минуту. Начало нарушения фиксируется в зоне верхних камер органа. Есть связь с неправильной передачей импульса по сердцу, которая происходит выше желудочков или при возникновении нескольких очагов, что и вызывает развитие тахикардии. Подобная разновидность аритмии отличается особенным течением, когда приступ может быть длительным, до 3-7 суток или коротким, фиксироваться лишь на протяжении 5-10 секунд. Иногда помощь врачей не требуется, проявления недуга исчезают самостоятельно. Этот тип заболевания чаще встречается у людей подросткового возраста или детей. Наджелудочковая тахиаритмия подразделяется на отдельные типы:

  • Атриовентрикулярная узловая тахикардияАтриовентрикулярный вид характеризуется как узловатый, имеющий дополнительные пути проведения. Такая форма болезни проявляется редкими приступами, которые могут быть долгими, длиться несколько дней, а иногда симптомы такой тахиаритмии наблюдаются лишь в течение 2-3 минут. Купировать проявления удается только с помощью медикаментов или физикальным способом.
  • Предсердный вид заболевания отличается локализацией патологического процесса, который происходит в эктопическом очаге области предсердия. Такое нарушение провоцирует повышенную генерацию импульсов, из-за чего наблюдается внеочередная сократительная деятельность мышцы сердца. В результате подобных расстройств, если лечебный курс отсутствует, размеры органа увеличиваются, что может привести к печальным последствиям. Значительно возрастает риск инфаркта, а также смерти, наступающей внезапно. Эта же разновидность болезни включает в себя мерцательную и предсердную тахиаритмию.

Желудочковый тип такого нарушения диагностируется при ускорении биения сердца от 120 до 240 ударов за одну минуту. Данная разновидность является признаком кардиологических недугов и способна вызвать фибрилляцию желудочков органа, а также смерть больного.

У некоторых пациентов наблюдается чередование приступов тахиаритмии с проявлениями брадиаритмии, что происходит по причине наличия синдрома слабости синусового узла, означающего дисфункцию того самого синусового узла. В такой ситуации медики могут выдать больному заключение, диагноз которого описан, как синдром бради-тахиаритмии.

Симптоматика

Проявления заболевания зависят от его разновидности. Обычно, при начале приступа болезни, человек испытывает сильный страх и панику, что значительно ухудшает его состояние. Важно попытаться успокоиться, если болезнь дала о себе знать, и максимально расслабиться, тогда самочувствие больного может стабилизироваться самостоятельно.

Симптомы:

Ускоренное ЧСС

  1. пульс повышается, его показания могут быть более 100 ударов за минуту;
  2. затруднение дыхания, ощущение, что воздуха не хватает;
  3. головокружение;
  4. чувство сжатия сердца, больной слышит трепыхание органа в груди;
  5. чрезмерное выделение пота;
  6. боль в грудине;
  7. нарушение сознания;
  8. снижение артериального давления;
  9. тошнота;
  10. обморок.

Некоторые больные вообще могут не замечать проявлений тахиаритмии, что вовсе не означает безопасность их здоровья. Клиническая картина болезни довольно вариабельна, поэтому точно описать свое состояние многие пациенты не могут. Фибрилляция предсердий способна не проявляться вовсе, а единственным признаком недуга может сразу стать инсульт. Мерцательная разновидность тахиаритмии тоже достаточно опасна, а ее симптомы ощущаются не всегда, больной нередко чувствует учащение биения сердца и все. Если человек регулярно отмечает нарушение сокращения органа, то это повод для похода к врачу и проведения диагностики.

Причины

Если тахиаритмия спровоцирована непатологическими факторами, такими как стресс, испуг или другие эмоциональные состояния, то этот случай не нуждается в исследовании. Когда недуг является результатом болезни, необходимо пройти ряд диагностических процедур, позволяющих адекватно оценить ситуацию. На самом деле нарушение ритма сердца могут вызвать различные патологии, но есть одна группа факторов, способных повлечь за собой такое расстройство.

  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатии;
  • оперативные вмешательства на сердце;
  • нарушение деятельности щитовидной железы, гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • новообразования на сердце, инфекционные процессы в органе;
  • болезни дыхательной системы;
  • атеросклеротические изменения;
  • нарушение функции клапанов сердца;
  • прием наркотических веществ или алкоголизм.

Когда тахиаритмия вызвана непатологическим факторами, терапии человеку не требуется, его состояние придет в норму самостоятельно. Если заболевания является симптомом другого недуга, то назначение антиаритмических лекарств и прочих медикаментов необходимо.

Методы обследования

ЭКГВсе виды тахиаритмии видны в результатах электрокардиограммы (ЭКГ), но дополнительно доктор может назначить еще несколько методов диагностики. Когда у пациента пароксизмальная разновидность болезни, то пройти ЭКГ в период приступа невозможно, поэтому таким людям назначают обследование методом холтеровской диагностики. Чтобы провести такую процедуру, к больному прикрепляют специальные электроды, присоединенные к аппарату. Это устройство пациент носит в области пояса в течение 24 часов. Датчики записывают скорость биения сердца весь этот промежуток времени. Иногда целесообразно проведение подобной диагностики не 1, а 7 дней.

Если на расшифровке кардиограммы зафиксирована тахиаритмия, то врачи назначают дополнительные диагностические мероприятия.

Способы обследования:

  • ЭхоКГ. Это исследование позволяет оценить состояние сердечных камер. Проводится оно с помощью УЗИ аппарата. Выявление пороков органа, которые могли спровоцировать тахиаритмию – это необходимость при изучении причин заболевания.
  • Обследование внутренних органов, печени, щитовидки и почек.
  • Общий клинический и биохимический анализ крови.
  • Дуплексное сканирование аорты.
  • Метод коронографии.

Только при тщательной диагностике можно точно установить, какие патологические процессы вызвали развитие этой болезни.

Лечение

Прием препаратовПомочь больному можно несколькими способами. Обычно врачи применяют медикаментозную терапию, но в некоторых случаях пациенту показана операция. Лечение тахиаритмии основано на устранении причины, вызвавшей проявление заболевания, а когда этот провоцирующий фактор, в виде восстановления функции щитовидки или выработки гормонов почками, наладить не удается – требуется смена тактики терапии.

Способы терапии:

  1. прием бета-адреноблокаторов;
  2. антиаритмические препараты;
  3. антикоагулянты;
  4. седативные средства;
  5. установка электрокардиостимулятора;
  6. хирургическое вмешательство.

Лечение проводится на основании разновидности патологии, для каждого типа болезни нужен определенный медицинский подход. Выбрать препарат, позволяющий сразу прекратить усиление ритма сердца невозможно, здесь надо определяться с терапией комплексно. Установка кардиостимулятора позволяет предупредить проявление патологии. Такой метод лечения применяется только в случае отсутствия терапевтического эффекта от медикаментозного воздействия. Выбрать конкретное устройство для установки пациенту нужно индивидуально, оценив состояния человека, режим работы его сердца и разновидность лекарств, которые принимал больной.

Лечебные сборыСуществует не один народный рецепт приготовления домашних лекарств, помогающих усмирить скорость сокращения органа, но использовать такие методы можно только после консультации врача по этому поводу. Успокаивающие травы являются основой такого лечения, но действие их может иметь обратный эффект, поэтому следует быть осторожным, применяя их.

Прогноз при тахиаритмии может быть разным, все зависит от формы недуга. Течение синусового типа заболевание самое легкое, а желудочковый вид считается наиболее опасным, он может привести к смерти больного. Своевременное лечение поможет устранить патологию и продлить жизнь человеку.

Тахиаритмия вызвана учащением работы сердца, что плохо сказывается на тканях органа и процессе жизнедеятельности тела. Болезнь не всегда считается смертельно опасной, но требует постоянного наблюдения медиков и проведения лечебных мероприятий. Игнорировать проявления недуга нельзя, так как это чревато тяжелыми осложнениями.

Источник: MirKardio.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.