Чтобы работать в таком ритме, сердце должно чем-то управляться. Руководят этим процессом водители ритма сердца – участки сердечной мышцы, генерирующие импульсы, которыми запускается ритм сердца.
Основной водитель – синусно-предсердный узел, который называют водителем первого порядка. Он находится в правом предсердии в месте впадения в сердце верхней полой вены. По структуре синусно-предсердный узел – это пучок окончаний нейронов вегетативной нервной системы.
Импульсы, которые генерирует синусно-предсердный узел, подавляют импульсы водителей нижних порядков, из-за чего в нормальном состоянии он руководит сердечным ритмом.
И только при проблемах в его работе, управление переходит к предсердно-желудочковом узлу, пучку Гиса или волокнам Пуркине.
Что значит синусовая аритмия?
Если синусовая ритмичность нарушается, возникает синусовая аритмия. От других аритмий она отличается тем, что водителем остается синусно-предсердный узел, сохраняется правильная последовательность сокращений и расслаблений, но их ритмичность (интервалы между сокращениями) нарушается.
Стадии синусовой аритмии
Степень развития нарушения синусового ритма бывает умеренной и выраженной.
Умеренная форма нарушения, в большинстве случаев, не патология, а физиологическая особенность организма или его реакция на воздействие внешних временных факторов.
Часто умеренная форма развивается в период полового созревания у подростков, у людей в пожилом возрасте. Это следствие нормальных изменений в организме.
При этом консультация кардиолога необходима даже при умеренной форме аритмии, чтобы не допустить развитие патологических состояний.
Выраженная синусовая аритмия может быть трех степеней развития: от самой легкой первой, до самой явно выраженной и сложной третьей.
Выраженная форма первой степени во многом схожа с умеренной и также часто бывает следствием физиологических причин: физических и эмоциональных нагрузок, возрастных особенностей. Протекает, как правило, бессимптомно, но любые проявления уже требуют консультации специалиста.
Вторая степень нарушения синусового ритма определяется по выраженной симптоматике и присутствию заболеваний, которые ее могут вызывать. Чаще всего, кардиальных. Попутные проявления второй степени выраженной формы:
- общая слабость,
- одышка в состоянии покоя.
Аритмия третьей степени – проявление комплекса провоцирующих патологий. Сопровождается многими симптомами и требует немедленной клинической диагностики для выявления причин нарушения работы сердца и их устранения.
Причины развития
Нарушение синусового ритма могут провоцировать десятки причин. Они могут быть физиологическими и патологическими.
Физиологические причины
Синусовая аритмия часто не патология. Нормальным считается состояние, когда в покое есть небольшая разница в частоте сердечных сокращений. Показатель разницы составляет около десяти процентов практически у всех.
Без ЭКГ такую аритмию заметить сложно. Но это уже нарушение ритма работы сердца.
Кроме естественной аритмии, есть такие физиологические причины нарушения синусового ритма:
- физические нагрузки,
- эмоциональные нагрузки,
- расслабление во время сна,
- еда.
Вызванные этими причинами нарушения – не патология. Это физиологическая особенность работы систем жизнедеятельности.
Патологические причины
Патологические (те, которые связаны с проблемами со здоровьем) причины нарушения синусового ритма бывают шести подгрупп:
- кардиальные,
- некардиальные,
- медикаментозные,
- отравляющие,
- электролитные,
- идиопатические.
Кардиальные или сердечные причины – это болезни сердечно-сосудистой системы, вызывающие изменение нормального ритма сердца. Приведем их и взаимосвязь с работой сердца, в таблице:
| Кардиальная причина синусовой аритмии | Воздействие на синусовый ритм |
| Инфаркт миокарда | Отмирание части сердечной мышцы и ее замещение рубцовой тканью приводит к снижению эффективности работы сердца, из-за чего для перекачивания крови необходимо учащение циклов работы сердца. |
| Ишемическая болезнь | На ее фоне развивается кислородное голодание и ухудшается кровоснабжение сердца, что нарушает его нормальную работу. |
| Миокардит | Воспаление миокарда с нарушением его нормальной работы. |
| Сердечная недостаточность | Проблема с перекачиванием крови, из-за чего растет частота сердечных сокращений. |
| Кардиомиопатия | Структурные изменения к сердечной мышце приводят к разбалансировке нормального синусного ритма. |
| Пороки сердца | Патологии в любой из областей сердца провоцируют нарушения в сердечном ритме. |
К некардиальным причинам относят патологии, не касающиеся сердца, но оказывающие косвенное влияние на его работу. Основными являются:
- патологии эндокринной системы (диабет, болезни надпочечников и щитовидной железы);
- дисфункция нервной системы (вегетососудистая дистония);
- проблемы с насыщением крови кислородом (астма, малокровие, хронический бронхит).
Отравляющие причины – это курение и злоупотребление алкоголя. Он приводят к кислородному голоданию, проблемам с сосудами, нарушениям в работе нервной системы. Это частая причина синусовой аритмии.
На синусовый ритм может влиять прием некоторых групп препаратов. Таким эффектом обладают:
- препараты для стимуляции работы сердца;
- препараты для регуляции сердечного ритма;
- препараты для стимуляции мочевыводящей функции.
Группа медикаментозных причин синусовой аритмии еще раз подчеркивает, что любые лекарства назначаются только по рекомендации врача. Любая бесконтрольная медикаментозная терапия может провоцировать развитие сторонних патологий и вред от нее будет превышать ожидаемую пользу.
Электролитные причины нарушения – это изменение в организме уровня электролитов (калия, кальция и магния), которые отчетливо отражаются на кардиограмме. Эта группа причин влияет не только на синусовый ритм, но для этой проблемы она – один из наиболее влиятельных факторов.
Те случаи заболевания, причины которых не удалось определить во время обследования, называют идиопатическими. Часто тут встречаются истории болезней, у истоков которых стоят неизученные факторы, влияющие на ритм сердца.
Симптомы
Симптоматика у нарушения синусового ритма неспецифическая. Точно диагностировать болезнь по внешним проявлениям нельзя. Но есть несколько признаков, по которым можно заподозрить проблему и отправить больного на углубленную диагностику.
Наиболее четко о патологии свидетельствует ощущение замирания сердца. Его сложно описать тому, кто не знаком с проблемой, но у больного проявляются характерные ощущения, которые он описывает именно так. Чувство замирания сердца проявляется при аритмии с увеличенными интервалами между сердечными циклами. Если интервалы уменьшаются, характерным проявлением будет учащенное сердцебиение.
Любому варианту будут сопутствовать:
- панические ощущения (часто боязнь смерти);
- дискомфортные или болевые ощущения в области грудной клетки;
- эмоционально нестабильное состояние;
- дрожь;
- ощущение нехватки воздуха.
Два и более из этих признаков одновременно – повод для клинической диагностики.
Диагностика
Диагностика болезни в клинических условиях включает целый комплекс методов.
Основной терапевтический метод определения этой патологии сердца – электрокардиограмма.
Синусовая аритмия на ЭКГ
Специалист может практически безошибочно определить по электрокардиограмме нарушения синусового ритма.
Его первоочередная задача: установить водителя сердечного ритма. На то, что эту функцию выполняет синусно-предсердный узел, указывают зубцы «Р» во всех отведениях. Эти зубцы подтверждают наличие биоэлектричества в предсердиях. Их положительное и отрицательное проявление чередуется по схеме.
Подтвердив это, врач определяет аритмию.
На нее указывает изменение интервалов между сердечными циклами. Если между зубцами «R» на кардиограмме интервал превышает 0,15 секунды – это свидетельствует о патологической форме болезни. Эту же проблему подтверждает разница в продолжительности чередующихся интервалов более 0,1 секунды.
Еще один маркер проблемы – скачкообразные изменения высоты зубцов «R» на электрокардиограмме. Плавные изменения указывают на физиологический характер аритмии, скачкообразные – на патологический.
Кроме ЭКГ, для диагностики могут использовать:
- электрофизиологическое исследование;
- эхокардиограмму;
- холтеровское и эпизодическое наблюдение;
- тестирование под нагрузкой;
- ортостатическую пробу;
- комплекс анализов крови.
Такой комплекс исследований дает полную картину по патологии и определяет ее этиологию.
Как лечить синусовую аритмию сердца?
Лечение аритмии зависит от протекания каждого отдельного случая заболевания. Основная задача терапии – устранение причины развития нарушений в работе сердца.
Если болезнь спровоцирована другим заболеванием, то ее проявления устраняются его лечением. Медикаментозные причины нарушения устраняются коррекцией лечения, отравляющие – изменением образа жизни, электролитические – коррекцией электролитного баланса.
Тактика лечения строится под каждого пациента.
Вторая по важности задача лечения болезни – купирование ее проявлений.
Часто для этого достаточно провести коррекцию образа жизни:
- отказаться от вредных привычек;
- перейти на специальную диету;
- нормализировать чередование нагрузок и отдыха.
Это обобщенные советы по борьбе с симптомами, но они – основополагающие в решении этой проблемы.
Медикаментозное лечение
Исходя из особенностей каждого случая болезни, врач может сделать дополнительное назначение. Часто это медикаментозная коррекция работы сердца. В ней используются такие группы препаратов:
Широкая группа препаратов для нормализации сердечного ритма. Выделяют несколько групп, эффективных при конкретных типах нарушений. Воздействуют на миокард или на иннервацию сердца. Назначаются в крайних случаях, так как имеют много побочных влияний, а неточная дозировка может нарушать ритм в противоположную проблеме сторону.
| Группа препаратов | Основные препараты и цена | Описание |
| Антиаритмические препараты | ||
| Гликозиды | Дигитоксин (от 27 руб.), Гитоксин (от 180 руб.), Коргликон (от 39 руб.) | Группа препаратов с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Преимущественно растительного происхождения. Гликозиды нормализуют работу сердца и стимулируют работу миокарда. |
| Бета-блокаторы | Алпренолол (от 395 руб.), Атенолол (от 19 руб.), Карведилол (от 86 руб.) | Лекарства для блокировки бета-адренорецепторов с комплексом кардиальных эффектов: уменьшают силу сокращений, снижают их частоту, угнетают сердечную проводимость. |
| Ингибиторы АПФ | Лизиноприл (от 100 руб.), Престариум (от 384 руб.), Валз (от 339 руб.), Лориста (от 138 руб.) | Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – эфективное средство для терапии сердечной недостаточности. Действие основано на угнетении АПФ. |
| Диуретики | Индапамид (от 120 руб.), Верошпирон (от 80 руб.) | Группа мочегонных препаратов, которые замедляют процесс реабсорбции воды и солей, и ускоряют их выведение. |
Нужно помнить, что синусовая аритмия – это увеличение или уменьшение интервалов между отдельными циклами. И для ее коррекции могут требоваться препараты с противоположным действием. Самолечение проявлений нарушения ритмичности работы сердечной мышцы запрещено. Назначать лекарства может только врач после комплексной диагностики.
Хирургическое лечение
При сложном сценарии протекания заболевания или при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, для нормализации синусового ритма может назначаться хирургическое лечение. Здесь есть несколько вариантов, выбор конкретного зависит от особенностей заболевания и анамнеза пациента.
Основные варианты хирургического вмешательства следующие:
- установка кардиостимулятора для коррекции брадикардии – низкой частотности сердечных сокращений с ненормальными паузами между циклами;
- аортокоронарное шунтирование для приведения к нормальным показателям коронарного кровообращения;
- операции на щитовидной железе для нормализации уровня гормонов.
Прогноз лечения
При аритмии физиологического характера и умеренной аритмии патологической этиологии, прогноз лечения практически всегда благоприятный. Успешное купирование болезни, вызвавшей проблему, позволяет успешно справиться с патологией без влияния на здоровье и качество жизни пациента.
При выраженной форме заболевания прогноз зависит от причины развития проблемы. Но тут часто встречаются варианты, при которых нарушение ритмичности работы сердца купируется плохо или без радикальной терапии не устраняется вообще.
В тяжелых случаях синусовая аритмия может стать причиной развития:
- инсульта,
- инфаркта,
- сердечной недостаточности,
- проблем с кровоснабжением мозга.
В редких случаях есть риск развития коматозного состояния и внезапной смерти.
Поэтому любые нарушения сердечного ритма – повод для клинического обследования и лечения. Промедление и недостаточное внимание могут стать причиной больших проблем.
Профилактика
Правила профилактики аритмии должны стать частью образа каждого. Они заключаются в простых советах, которые положительно влияют на качество жизни. Чтобы предупредить развитие этой проблемы нужно:
- отказаться от вредных привычек;
- уделять должное внимание правильному режиму питания;
- правильно чередовать нагрузки и отдых;
- избегать физических и эмоциональных перегрузок;
- следить за состоянием здоровья.
Советы простые и помогают они не только в профилактике синусовой аритмии. Благодаря им можно помочь сердцу долгие годы работать в нормальном режиме.
Источник: med.vesti.ru
Это нужно знать: что такое синусовая аритмия сердца и чем она опасна
Общая информация
Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).
Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.
По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.
У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.
Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).
Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.
Классификация
Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):
- Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.
Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;
- Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.
Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;
- Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.
Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;
- Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.
Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.
Стадии
Выделяются следующие стадии заболевания:
- Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.
Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
- Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.
Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
- Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.
- Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение.
Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.
Причины возникновения
У детей и подростков:
- сильный стресс, психологическая подавленность;
- пороки внутриутробного развития;
- опухоли и пороки сердца;
- патологии внутренних органов;
- наследственность;
- отравления;
- длительные и тяжелые инфекции;
- заболевания миокарда.
У молодых людей и людей среднего возраста:
- повышенное артериальное давление;
- пороки сердца;
- хронические заболевания легких и щитовидки;
- алкоголизм и курение;
- вирусные инфекции;
- стресс;
- операции на сердце;
- нехватка калия и магния в организме.
У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.
Симптомы и признаки
Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.
Первыми признаками заболевания являются:
- ощутимое сердцебиение;
- боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
- невозможность сделать полный вдох;
- одышка;
- пульсация в височной области;
- приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
- похолодание конечностей.
Диагностика
Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:
- ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
- ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
- эхокардиограмма;
- мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
- тест с нагрузкой;
- ортостатическая проба;
- лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
- определение вариабельности сердечного ритма.
Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:
Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.
Первая помощь
Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.
До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).
Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.
Лечение и реабилитации
Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:
- здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
- отказ от курения;
- медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
- установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
- хирургическая операция;
- средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
- лечение пиявками.
Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.
Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.
Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:
Прогноз, осложнения и последствия
Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.
Осложнения и последствия:
- риск внезапной остановки сердца;
- инсульт;
- инфаркт;
- сердечная недостаточность;
- нарушения мозгового кровообращения;
- тромбоэмболия;
- кома.
Предотвращение рецидивов и методы профилактики:
- положительные эмоции и хорошее настроение;
- избегание стрессов;
- избегание больших нагрузок на сердце;
- щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
- лечение сопутствующих болезней;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек.
Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.
Что необходимо знать о синусовой аритмии?
При синусовой аритмии промежутки между сокращениями сердца изменяются — в большую или меньшую сторону. Но далеко не всегда синусовая аритмия является проявлением патологии.
Синусовый узел располагается в стенке правого предсердия, между отверстием верхней полой вены и правым ушком предсердия. Его ветви отходят к предсердиям. Длина синусового узла – около 1,5 см, ширина – 5 мм, толщина – 2 мм. Хорошо иннервируется симпатическим и правым парасимпатическим сердечным нервом. В жировой клетчатке над синусовым узлом располагаются ганглии блуждающего нерва.
Симпатический нерв ускоряет проводимость и усиливают автоматизм синусового узла. Парасимпатические нервы имеют противоположную активность.
Синусовый узел — это важнейший водитель сердечного ритма. Через одинаковые промежутки времени в нем возникают электрические импульсы. Они возбуждают сердечную мышцу, в результате чего возникает сокращение всего сердца.
Нарушения ритма синусового узла вызывают аритмию. При этом ритмичность сердечных сокращений отличается некоторой нерегулярностью. Иногда у пациента возникает выраженная синусовая аритмия.
В нормальных условиях у здорового человека всегда наблюдается некоторая нерегулярность сердечного ритма. В таких случаях разница между сокращениями не превышает 10 процентов. Принято считать, что это состояние не является заболеванием. У некоторых людей изменение сердечного ритма возникает при смене положения тела. Такая синусовая аритмия сердца является реакцией на ортостатическую гипотензию — понижение артериального давления при смене положения тела.
Однако, иногда неравномерность сокращений сердца у человека свидетельствует о возникновении проблем в работе сердечно-сосудистой системы.
Общие причины
Выделяют такие общие причины синусового нарушения ритма сердца:
- Ишемическая болезнь сердца. При этом развивается недостаточное поступление кислорода в сердечную мышцу, а также гибель ее участка (инфаркт миокарда).
- Сердечная недостаточность.
- Структурные изменения мышцы сердца.
- Пороки сердца (врожденные или приобретенные).
- Воспалительные заболевания мышцы сердца.
- Вегетососудистая дистония.
- Недостаточное поступление кислорода, вызванное заболеваниями органов дыхания.
- Сахарный диабет.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
- Как последствия лечения при приеме сердечных гликозидов, противоаритмических препаратов, мочегонных.
- Курение.
- Прием алкоголя.
Если аритмия возникает по причинам, которые невозможно обнаружить, говорят об идиопатических нарушениях сердечного ритма.
При каких заболеваниях возникает?
Электрокардиограмма показывает нарушение ритма сердца при таких патологиях:
- амилоидная дистрофия сердца (нарушение белкового обмена с образованием в тканях амилоида — сложного белково-полисахаридного вещества);
- патология позвоночника, в том числе остеохондроз;
- артериальная гипертензия;
- анемия;
- нарушения гормонального баланса;
- сильные стрессы;
- тиф;
- бруцеллез;
- тяжелое кислородное голодание;
- заболевания печени;
- повышенный уровень кислотности крови.
Физиологическая аритмия
Часто такое состояние возникает у здоровых людей. Иногда они не знают, что такое синусовая аритмия, и начинают заниматься самолечением. Это очень вредно, так как способствует нарушению сердечной деятельности.
Некоторые здоровые люди испытывают изменения в деятельности блуждающего нерва. В таком случае на вдохе сердечные сокращения имеют несколько большую частоту, а на выдохе — меньшую.
Физиологическая аритмия бывает у детей. Если же физиологический нерегулярный ритм исчезает у детей без видимой причины, то это говорит о развитии заболеваний сердца. Часто она бывает в период лечения острых респираторных инфекций.
Во время сна, у лиц, занимающихся спортом, а также в период беременности нарушается сердечный ритм. Он восстанавливается в период бодрствования, при нормальных физических нагрузках, а также после родов. Выраженная синусовая аритмия бывает в результате отравлений, повышения внутричерепного давления.
Физиологическая аритмия — это также реакция организма на стресс или физическую нагрузку. То же случается в ответ на употребление кофе, алкоголя и носит временный характер. После прекращения действия вредных факторов ритм сердца восстанавливается.
Симптомы
Проявления болезни бывают самыми разнообразными. Иногда она вовсе не имеет симптомов и обнаруживаются только при ЭКГ-диагностике. Выраженная синусовая аритмия характеризуется такими проявлениями, как:
- ощущение перебоев в работе сердца;
- чувство его «замирания» или «трепетания»;
- головокружение или слабость;
- в редких случаях обмороки.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза и выбора методов лечения проводятся такие этапы диагностики:
- Первичный осмотр кардиолога или терапевта. Обычно на этом этапе уже можно определить наличие у пациента аритмии.
- Электрокардиограмма.
- Суточное мониторирование ЭКГ.
- Тилт-тест.
- Чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
Лечение
Медикаментозное лечение направлено на устранение заболеваний, которые вызывают сбой частоты сердечных сокращений.
Методики лечения аритмии сводятся к следующему:
- нормализация питания, с отказом от чая и крепкого кофе;
- отказ от курения и алкоголя;
- если аритмия беспокоит пациента, назначаются успокаивающие средства растительного происхождения, иногда бета-блокаторы, препараты калия.
В качестве профилактики аритмии рекомендуется лечение сопутствующих заболеваний и гормональных нарушений.
Данное заболевание не несет угрозы для жизни.
Источник: lechenie-gipertoniya.ru
Это нужно знать: что такое синусовая аритмия сердца и чем она опасна
Общая информация
Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).
Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.
По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.
У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.
Причины экстрасистолии
1. Нарушения в составе крови.
Не хватает электролитов, кальций, калий, магний не поставляются в нужном объеме. Сердечная мышца страдает, в результате видоизменяется.
Без калия и магния она становится расслабленной, теряет эластичность. Это чревато различными сбоями сердечного ритма.
Нехватка нужного количества кальция приводит к сердечному отеку, поскольку в организме скапливается лишняя жидкость. Важно следить за питанием, которое и обеспечивает нужное количество полезных микроэлементов.
2. Сбой в работе узла, отвечающего за ритм сердца. По причине возрастных изменений сердечная мышца истощается, что приводит к аритмии. Заболевания, которые дают осложнения на сердце, также приводят к проблемам с синусовым узлом.
3. Гипоксия, или нехватка кислорода в крови. Сердце недополучает нужные полезные вещества.
4. Артериальная гипертензия, или повышенное давление, приводит к износу сердечной мышцы.
5. Слишком много кислорода в крови, равно как и его недостаток, негативно сказывается на сердечном ритме.
Кроме того, синусовая аритмия бывает при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, миокардите, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и при пороках сердца. Вызвать недуг могут различные заболевания, например бронхит, астма, сахарный диабет, способствуют развитию патологии и нарушения в работе щитовидной железы.
Только при помощи специальных методов исследования возможно установить истинную причину синусовой аритмии. Сделать это под силу только специалисту. Поэтому при малейших подозрениях на нарушения работы сердца нужно обратиться к врачу.
— злоупотребление кофе и чаем;
— постоянный стресс, который оказывает негативное воздействие на нервы и сердце;
— нехватка минералов, в частности калия;
— сбой работы сердечной мышцы.
Классификация
Нарушения ритма при синусовой аритмии может характеризоваться повышением, понижением или нормальным числом сердечных сокращений в минуту. Согласно этому различают формы патологии:
- синусовая тахикардия (частота пульса составляет более 80 ударов в минуту);
- синусовая брадикардия (частота пульса менее 55 ударов в минуту);
- нерегулярная синусовая аритмия, которая связана с патологией скорости передачи сигнала.
Различные типы аритмии предполагают разные схемы терапии и дозировки лекарственных препаратов.
— умеренную;
— выраженную.
Умеренной аритмией чаще всего страдают дети и подростки. Самочувствие при этом особенно не страдает. Выраженная синусовая аритмия чаще всего бывает у пожилых людей. Ее проявления очень заметны. Но бывает и у подростков эта форма недуга, все зависит от степени развития нарушений.
Профилактика синусовой аритмии у детей
Дети и подростки тоже довольно часто страдают синусовой аритмией. Часто это связано с неправильным дыхательным стереотипом. Но бывает, что сказываются врожденные пороки сердца, ВСД, а также изменения гормонального фона в переходном возрасте.
Как ребенок может описать свое состояние? Он часто жалуется на тягостное ощущение в области сердца, слабость, чрезмерную усталость, нехватку воздуха. Врач прослушает пульс маленького пациента, осмотрит кожные покровы. Назначит ЭКГ, УЗИ, холтер. Иногда назначается только один метод исследования, особенно если синусовая аритмия умеренная.
А вот выраженная синусовая аритмия сердца довольно опасна.
Если выявлены отклонения, потребуется консультация педиатра, кардиолога детского, эндокринолога, невролога. При патологиях нервной системы может страдать сердечно-сосудистая. Детям лечение подбирается с учетом их возраста. Нужно продумать режим труда и отдыха, хорошо бы посетить санаторий.
Регуляция питания является основной задачей родителей. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием кофеина, жирные и сладкие блюда. Большое количество свежих овощей и фруктов поможет обеспечить организм клетчаткой, а также необходимыми витаминами.
Эмоциональный фон ребенка поможет восстановить психотерапевт. Ребенка нужно оградить от стресса.
— полноценное питание;
— сбалансированный режим отдыха и труда;
— посильная физическая активность;
Источник: serdse.top
Описание
Синусовая аритмия – изменение сердечного ритма.
В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 80 (в некоторых источниках допускают 90) ударов в минуту. Увеличение частоты сердечных сокращений (свыше 90 ударов в минуту) называется тахикардией. Брадикардия обозначает противоположное значение, то есть уменьшение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).
Эпизоды синусовой аритмии могут возникать во время занятий спортом, приема пищи, сна, психоэмоционального стресса. В данных ситуациях появление синусовой тахикардии или брадикардии не должно настораживать человека, так как это не является отклонением от нормы.
Выделяют следующие причины развития синусовой аритмии, указывающие на наличие патологического процесса:
- сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардит, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечная недостаточность и другие);
- заболевания дыхательной системы, характеризующиеся недостаточным поступлением в организм кислорода (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, патология со стороны надпочечников);
- электролитные нарушения (изменение в организме баланса магния, калия и натрия);
- прием некоторых лекарственных средств (например, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов);
- воздействие токсических веществ (курение, алкоголь, наркотические средства);
- идиопатическая синусовая аритмия, характеризующаяся отсутствием объективной причины возникновения аритмии.
Своевременное обращение за помощью к специалисту позволяет установить точную причину появления синусовой аритмии. Это помогает грамотно подобрать необходимую терапию для устранения симптомов заболевания.
Симптомы
» class=»alignleft»>
Зачастую синусовая аритмия клинически себя никак не проявляет. В связи с чем человек продолжает жить в обычном режиме, не обращаясь за медицинской помощью к специалисту.
Из симптомов, которые выявляются у пациентов с синусовой аритмией, выделяют следующие:
- общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
- головокружение;
- ощущение сердцебиения (состояние, при котором человек субъективно ощущает биение своего сердца). В некоторых случаях ощущение сердцебиения длится не более одной минуты, в других – превышает 5 – 10 минут;
- ощущение перебоев в работе сердца. Пациент описывает данное состояние как ощущение «замирания» сердца, кратковременную «остановку» сердца, после чего сердце продолжает свою работу;
- чувство нехватки дыхания;
- периодическое ощущение дискомфорта в области сердца.
Данные симптомы не являются специфическими для синусовой аритмии и могут встречаться при других состояниях. Поэтому обнаружение у себя перечисленных симптомов является показанием для обращения к врачу. Специалист, в свою очередь, произведет весь необходимый спектр обследований, по результатам которых назначит соответствующее лечение.
Диагностика
» class=»alignleft»>
На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, затем приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. Брадикардией называют такое состояние, когда результаты подсчета частоты сердечных сокращений не достигают 60 ударов в минуту. При частоте сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту выставляется тахикардия.
Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой аритмии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, и их графической записи на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, вследствие чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой аритмии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который пациент в течение суток беспрерывно носит с собой. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов суточного мониторирования ЭКГ с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:
- избегать попадания жидкости на датчики;
- не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
- не допускать переохлаждения или, наоборот, перегревания оборудования.
Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой аритмии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов.
Лечение
» class=»alignleft»>
В первую очередь следует соблюдать диету, которая заключается в ограничении жирных и сладких продуктов, также рекомендуется снизить количество поваренной соли в приготовлении пищи, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, которые богаты витаминами и микроэлементами.
Помимо этого, важно наладить режим дня и отдыха. Рекомендуется устраивать ежедневные прогулки на свежем воздухе, в особенности вечерние прогулки помогут в снижении накопленной за день усталости и нормализации сна. Ограничение интенсивных физических нагрузок и различных стрессовых ситуаций также значительно улучшит общее состояние человека. Важно отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, курения табачных изделий и курительных смесей, крепкого кофе.
В некоторых случаях такие общие мероприятия, направленные на ведение здорового образа жизни, устраняют явления синусовой аритмии. Однако, в случае отсутствия эффекта на помощь прибегают к назначению лекарственных средств. Важно понимать, что в первую очередь терапия должна быть направлена на заболевание, вызвавшее появление синусовой аритмии. В качестве симптоматического лечения синусовой тахикардии используются препараты, действие которых направлено на уменьшение частоты сердечных сокращений. В случае обнаружения брадикардии важно уточнить, принимает пациент препараты, способствующие замедлению сердечного ритма, или нет. При положительном ответе пациента на данный вопрос производится отмена препарата, после чего брадикардия должна устраниться. Резко выраженная брадикардия, приводящая к нарушению гемодинамики, является показанием для консультации кардиохирурга, который, в свою очередь, примет решение об необходимости имплантации кардиостимулятора.
Лечение синусовой аритмии должно осуществляться под строгим контролем врача, который оценит эффективность терапии и при необходимости произведет коррекцию используемой дозировки лекарственного средства или его отмену.
Лекарства
» class=»alignleft»>
При необходимости назначения лекарственных средств для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:
- бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Стоит отметить, что при необходимости отмена препарата не должна производится внезапно, важно постепенно снижать дозировку, что позволит избежать обострения заболевания.
- метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно при наличии у пациента артериальной гипертензии. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.
- карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.
Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.
Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов:
- со стороны центральной нервной системы (выраженная слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
- со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
- со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или, наоборот, диареи);
- со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
- со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
- при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.
Противопоказания к применению:
- артериальная гипотензия;
- атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
- бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
- беременность и период лактации;
- повышенная чувствительность к активному веществу препарата или любому из вспомогательных веществ.
Народные средства
» class=»alignleft»>
В некоторых случаях синусовая аритмия не нуждается в назначении лекарственных средств, но, тем не менее, не стоит пренебрегать народными средствами, которые укрепят общее состояние организма. Такой способ лечения возможен исключительно при легкой степени нарушения ритма, когда нет расстройства гемодинамики.
Предлагаем следующие варианты народных рецептов:
- Измельчите 200 г кураги, 10 г изюма, 50 г грецкого ореха. После чего соедините все компоненты в однородную массу, добавьте лимонный сок и 5 столовых ложек меда и снова перемешайте. Полученную смесь следует хранить в закрытой стеклянной банке в холодильнике. Рекомендуется принимать ежедневно по 2 столовые ложки после завтрака. Курс приема составляет 1 месяц.
- Для приготовления отвара на основе травы адониса понадобится 1 чайная ложка ранее подготовленного сухого сырья. Трава адониса заливается 250 мл воды и кипятится на медленном огне в течение 5 минут. После чего кастрюля снимается с плиты, накрывается крышкой и ставится в сухое теплое место. Спустя 1 – 2 часа полученный отвар процеживается и становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность курса составляет 1 – 2 недели.
- Возьмите мелиссу, корень валерианы и смешайте в равных пропорциях. К полученному сбору можно добавить немного тысячелистника. Сбор заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар процеживается и употребляется по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Данный отвар помогает избавиться от чувства беспокойства, тревожности, а также нормализует частоту сердечных сокращений.
- Возьмите 1 столовую ложку листьев и цветков боярышника, залейте ее 1 стаканом кипятка и дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После процеживания настой готов к употреблению. Данное растение прекрасно справляется с учащенным сердцебиением, а также стимулирует работу сердечной мышцы и ускоряет кровообращение.
Перед использованием любого из рецептов народной медицины следует предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Источник: yellmed.ru
Выраженная синусовая аритмия у взрослых: лечение, армия
Одним из патологических состояний, которое диагностируется при нарушении функции сердца, является выраженная синусовая аритмия. Болезнь характеризуется сбоями в работе источника импульсов в синусовом узле. В результате этого меняется частота сердечных сокращений в большую или меньшую сторону. Данное состояние требует обязательного лечения. При игнорировании аритмия приведет к развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых патологий.
Особенности выраженной синусовой аритмии
Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста
Импульс, который идет от сердца, формируется в синусовом узле. Он состоит из особых клеток, которые являются частью сердечной стенки. Данные структуры выполняют важную задачу. Они вырабатывают электрический импульс и пускают его к мышцам. Получая такой своеобразный сигнал, они начинают сокращаться. Если в этой цепочке происходят сбои, то нарушается работа всей системы.
Выраженная аритмия проявляется на фоне нарушения частоты ритма сердца. Сердечные сокращения при данном отклонении происходят через равные временные промежутки. При этом сохраняется их правильная последовательность и скоординированность.
Синусовый узел, являющийся источником импульсов в сердце, постоянно подвергается отрицательному воздействию внешних факторов. Они оказывают на него стимулирующее или угнетающее воздействие. Патологический процесс может быть связан с системой дыхания, так как в момент вдоха количество ударов значительно увеличивается. При выдохе оно уменьшается.
Кардиологи выделяют ряд причин, которые могут привести к развитию сердечного заболевания:
- Генетическая предрасположенность.
- Приобретенные или врожденные пороки сердца.
- Сильное отравление организма токсическими веществами или лекарственными препаратами.
- Поражение организма инфекционными возбудителями.
Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста. У детей и подростков оно встречается крайне редко.
Клиническая картина сердечно-сосудистого заболевания зависит от его разновидности и степени тяжести. У разных людей синусовая аритмия проявляется по-разному. Чтобы понять, что означает тот или иной симптом у взрослых или детей, необходимо в первую очередь определить тип нарушения сердечного ритма:
- При тахикардии у пациента увеличивается количество сердечных сокращений до 90 и больше ударов в минуту. Наряду с этим он начинает испытывать нехватку кислорода. Больной может чувствовать сильную пульсацию в грудной клетке и висках. Создается впечатление, что сердце будто бы выпрыгивает из груди. Дополняют клиническую картину нарушения одышка и боли за грудиной.
- При брадикардии наблюдают значительное уменьшение числа сокращений сердца до 60 ударов в минуту. Это максимальная отметка при данном нарушении. Выраженная аритмия в сопровождении с брадикардией приводит к появлению головной боли, головокружения, общей слабости.
Сильно выражающуюся аритмию синусового типа могут дополнять такие симптомы, как обмороки и предобморочные состояния. Они вызываются нехваткой кислорода и питания, которое испытывает головной мозг. Эти признаки ярко выражены и возникают очень резко. Выраженная аритмия в таком варианте представляет угрозу для жизни человека, поэтому при ее появлении требуется немедленно вызывать скорую помощь.
Опасные осложнения
Без своевременного лечения болезнь может привести к обмороку и остановке сердца
Аритмия, которая приобретает выраженный характер, может быть вызвана поражением тканей сердца и других внутренних органов. Если не начать ее лечение, то на фоне данных нарушений начнут проявляться новые заболевания, которые выступают в качестве осложнений.
Отказ от лечения выраженной синусовой аритмии может привести к ряду проблем в виде таких осложнений:
- Образование тромбов в сосудах.
- Нарушение кровоснабжения головного мозга.
- Ишемический инсульт.
- Обморок.
- Сердечная недостаточность.
- Нарушение функции дыхательной системы.
- Отек легких.
- Остановка сердца.
Осложнения, вызванные аритмией, требуют особого лечения. Без него состояние пациента продолжит ухудшаться. Результатом стремительного течения патологического процесса может оказаться летальный исход.
Диагностика
Выраженную синусовую аритмию невозможно игнорировать, так как она сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. После первого проявления симптомов болезни требуется немедленно обратиться к кардиологу. Он предложит пройти диагностику, которая поможет правильно определить заболевание и выяснить причину его развития.
Диагностировать синусовую аритмию выраженного характера можно путем проведения следующих методов исследования:
- Беседа с пациентом, ознакомление с его жалобами и сбор анамнеза.
- Электрокардиография. Благодаря ЭКГ кардиолог может дать оценку текущего состояния больного. Во время расшифровки кардиограммы врач выявит зубец R, который указывает на течение аритмии, вызванной нарушением работы синусового узла.
- Холтеровский мониторинг. Диагностика требуется для проведения оценки функции сердца пациента в разные промежутки времени.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает визуально изучить структуру сердечных камер и получить информацию об их состоянии.
- Биохимический анализ крови и мочи. Стандартная диагностика, которая позволяет определить уровень определенных элементов в организме человека.
Годность к армейской службе
Нарушение сердечного ритма является неоспоримой причиной признания призывника непригодным к службе в армии
Если у молодого человека обнаружили выраженную форму синусовой аритмии, это не значит, что он теперь не годен для прохождения армейской службы. Такой запрет ставят лишь отдельной группе парней призывного возраста.
Молодой человек может быть освобожден от армейской службы, если в ходе медицинского обследования врачи обнаружили у него сердечно-сосудистое заболевание. Но армия будет находиться для него под запретом только в том случае, если патологическое состояние рассматривается как симптом другой болезни. Речь идет о таких заболеваниях:
- Кардиосклероз.
- Порок сердца.
- Сбои в работе левого желудочка, которые достигли 4 стадии развития.
- Хирургические операции на сердце.
- Пролапс митрального клапана.
- Ревматоидные нарушения, связанные с сердечной недостаточностью.
- Слабость синусового узла.
- Длительные нарушения сокращений сердца.
Органическое происхождение нарушения сердечного ритма является объективной причиной непризнания призывника пригодным к службе в армии.
Возможные побочные действия при приеме препарата: тошнота, рвота, диарея, боль в животе
Лечить синусовую аритмию можно разными методами. Лечение болезни напрямую зависит от причины развития патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. В ряде случаев пациентам удается самостоятельно купировать симптомы болезни в домашних условиях. Они действуют по тому плану, который им был рекомендован врачом во время консультации.
Тяжелые патологические отклонения ни в коем случае нельзя игнорировать. Они могут привести к нарушению процесса кровоснабжения, в результате чего дефицит кислорода и питательных веществ будут испытывать все жизненно важные органы.
Если болезнь, которая явно выражается характерной симптоматикой для сердечных нарушений, вызвана продолжительным стрессом, то врач предложит больному пройти терапию на основе успокоительных медикаментозных средств. Синусовая аритмия сердца в таком случае лечится настойкой пустырника, Валокордином, Корвалолом или настойкой валерианы. Эти препараты благоприятно сказываются не только на сердце, но и на нервной системе.
В курс лечения кардиолог может включить следующие группы лекарственных препаратов:
- Поливитаминные комплексы.
- Ноотропные средства (Глицин, Пантогам).
- Метаболические медикаменты (Триметазидин, Омакор).
- Минеральные комплексы с калием и магнием (Аспаркам, Панангин).
- Антиаритмические средства (Этмозин, Аймалин).
- Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
- Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).
При выборе медикаментозных средств, которые будут включены в курс лечения, необходимо брать во внимание их взаимодействие друг с другом.
Выбором препаратов для борьбы с выраженной синусовой аритмией должен заниматься исключительно грамотный специалист. Самолечение при таком диагнозе является недопустимым.
Повысить шансы на успешное выздоровление помогает ведение здорового образа жизни. Пациенту нужно научиться правильно соблюдать режимы отдыха и труда, выделять время на полноценный сон и не забывать про умеренные физические нагрузки. Немаловажной является специальная диета, которой нужно придерживаться всем больным с выраженной синусовой аритмией.
Человек не должен забывать о лечении основного сердечно-сосудистого заболевания. Без этого не удастся полностью избавиться от аритмии, так как периодически она будет проявляться во время обострения патологии.
Что делать при приступе?
Если сердце схватило на улице, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи
У человека с выраженной формой синусовой аритмии в любой момент может случиться приступ. При появлении его симптомов требуется немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медиков необходимо максимально облегчить болезненное состояние пациента. Для этого нужно совершить следующие действия:
- Больной должен занять удобное положение, в котором он лучше всего себя чувствует.
- Необходимо обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Поэтому в комнате желательно открыть окно.
- Можно дать пациенту успокоительное средство, например, настойку пустырника или валерианы.
- Нужно постараться успокоить человека подбадривающими словами и попытаться не создавать лишнюю панику.
Этих действий обычно достаточно для того, чтобы пациент мог дождаться бригаду медиков. Они оценят состояние больного и примут решение по поводу дальнейших действий.
Прогноз для жизни
Вопросы, которые касаются прогноза лечения синусовой аритмии выраженного характера, необходимо задавать кардиологу. Он может приблизительно сказать, чего именно ожидать пациенту, после изучения результатов пройденных им диагностических процедур и выявления первопричины нарушения.
Если к сбою сердечного ритма привели умственные или физические перегрузки, то для купирования болезненного состояния пациенту будет достаточно скорректировать свой режим дня. В данном случае исход заболевания является благоприятным. Лишь изредка в такой ситуации требуется продолжительный прием лекарственных препаратов. Обычно состояние человека нормализуется без медикаментозной терапии.
Крайне сложно предугадать прогноз лечения болезни, если она вызвана другим, более серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. Пациенту вряд ли удастся добиться полноценного выздоровления. До конца жизни он должен будет принимать назначенные лекарственные препараты, которые поддерживают функцию сердца и предупреждают появление сбоев со стороны этого органа.
Лечение синусовой аритмии
У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается выраженной клиникой, тогда не стоит из-за нее волноваться. Но в случае возникновения таких симптомов, как затрудненное дыхание, головокружение, полуобморочное или обморочное состояние, тогда сразу назначается соответствующая терапия.
Синусовая аритмия представляет собой нарушения ритма, при котором определяются сердечные сокращения через различные промежутки времени, при этом упорядоченность сокращения камер сердца остается нормальной.
В детском возрасте чаще всего возникает синусовая аритмия, и без клинических проявлений считается физиологическим состоянием. С возрастом она может самостоятельно проходить. В редких случаях начинает доставлять человеку сильный дискомфорт, и тогда назначаются соответствующие лекарства и препараты для лечения синусовой аритмии.
Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение
Общие рекомендации
Легкие проявления нарушения ритма с успехом снимаются с помощью выполнения общих рекомендаций.
- Важно придерживаться диеты, исключающей жирные и сладкие продукты, с увеличенным содержанием фруктов и овощей.
- Должен быть положительный настрой, который поможет не подвергаться стрессовым ситуациям, легче переносить возникающие проблемы.
- Физическая нагрузка не должна полностью исключаться, ее стоит умерить и выполнять с удовольствием.
- Работу следует чередовать с отдыхом, чтобы сердечная мышца не перенапрягалась.
- Нездоровые привычки очень вредят сердечно-сосудистой системе, особенно прием алкоголя, курение, использование ругательств, поэтому от них нужно отказаться.
Улучшить самочувствие человека помогут следующие методы лечения:
- Иглоукалывание — посредством специальных иголок воздействуют на биологически активные точки и таким образом активизируют или ослабляют деятельность сердечно-сосудистой системы.
- Физиотерапия — на определенные области оказывают воздействие теплом, электроэнергией или магнитным полем, в результате чего сердце начинает ровно работать.
- Психотерапия — с помощью методик аутотренинга получается быстрее и качественнее справляться с эмоциональными нагрузками.
Медикаментозное лечение синусовой аритмии
Решение о назначении специфического лечения синусовой аритмии принимается врачом-кардиологом. В большинстве случаев ситуация обходиться выполнением общих рекомендаций, иногда могут назначаться успокаивающие препараты, которые чаще всего производятся из растений.
Сегодня выпускается большое количество антиаритмических препаратов в виде блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, мембраностабилизирующих средств, которые принимать без врачебной консультации категорически не рекомендуется.
Аритмия может протекать по типу брадикардии или наоборот тахикардии и в каждом конкретном случае составляется индивидуальный план лечения. Если же у больного кроме синусовой аритмии определяются другие сердечные заболевания, тогда проводится назначение аритмиков с целью предупреждения прогрессирования основной болезни. Это может быть соталол, бисопролол и пр.
Лечение синусовой аритмии народными средствами
В домашних условиях аритмию часто лечат народными средствами. Подобный способ подходит только для легких степеней нарушения ритма, при которых нет расстройств гемодинамики. Некоторые препараты готовятся на основе растений (ландыша, белладонны, наперстянки), но использовать их без согласования с врачом крайне не рекомендуется, поскольку возможны тяжелые последствия.
Сегодня в аптеке можно приобрести спиртовые настойки боярышника, пустырника, валерианы. Они недорогие и довольно часто используются для уравновешивания нервной системы. Один из вариантов их приема — смешать три настойки и принимать до еды трижды в день. Некоторым больным противопоказаны спиртовые составляющие, тогда можно применить другие рецепты из копилки народной медицины.
- Из 20 косточек абрикоса вытягивают ядрышки и измельчают. Далее смешивают полкилограмма меда с таким же количеством мелко нарезанного лимона. Все ингредиенты перемешивают и принимают два раза в день по столовой ложке.
- Свежеприготовленное пюре из яблока и лука также полезно. Для этого рецепта берется протертое одно яблоко и мелко нарезанная небольшая головка лука. Принимать смесь нужно между едой несколько раз в день на протяжении месяца.
- У огородников полезное средство для сердца может вырасти прямо на грядке. Берется укроп, петрушка, корень сельдерея, все измельчается и заправляется майонезом. По вкусу можно добавить немного соли.
Лечение синусовой аритмии у детей
Дети очень восприимчивы к различным эмоциональным ситуациям, возможно именно поэтому у них часто определяется не только синусовая аритмия в виде дыхательной, а также синусовая брадикардия. Но в связи с интенсивным ростом организма и при правильном режиме дня, полноценном питании в большинстве случаев различные нарушения ритма до конца подросткового возраста успешно проходят.
Во время лечения синусовой аритмии у ребенка важно соблюдать несколько условий:
- Даже с аритмией ребенок должен двигаться, поэтому вместо запретов не бегать-не прыгать лучше подобрать совместно с врачом подходящее спортивное занятие.
- Молодой организм должен почаще быть на свежем воздухе, а не возле компьютера или перед телевизором, поэтому даже в относительно хорошую погоду нужно находить время, чтобы прогуляться.
- Спокойная обстановка в доме очень важна для детей, поэтому любые проблемы стоит решать после того, как пройдет волна негодования.
После определения любой формы аритмии, даже клинически не выраженной, ребенок находится под наблюдением кардиолога.
В некоторых случаях определяется не только синусовая аритмия, но и другое заболевание сердечно-сосудистой или другой системы. Тогда проводится лечение основного заболевания, которое, зачастую, стало причиной развития нарушения ритма. Для этого может использоваться антибактериальное, противовирусное, противоопухолевое лечение, или будет выполнено оперативное вмешательство с целью коррекции клапанного порока. В дальнейшем назначаются с учетом возраста и показаний антиаритмические препараты, для восстановления организма проводятся курсы терапии милдронатом или элькаром.
Лечение синусовой аритмии при беременности
Частота возникновения аритмии у беременных составляет до 20%, при этом без гемодинамических нарушений. Такие состояния не требуют специфического лечения и могут корректироваться выполнением общих рекомендаций. Если же у женщины имеются органические поражения сердца (клапанные пороки, миокардит, ИБС), тогда подбирается индивидуальная схема лечения беременной с синусовой или любой другой формой аритмии.
Тяжелым считается сочетание синусовой аритмии с поздним гестозом, поскольку повышается риск развития преэклампсии и эклампсии.
Беременные с сердечно-сосудистой патологией находятся под пристальным вниманием врачей. Часто во время родов проводят родовспоможение с использованием акушерских щипцов. Также всегда рядом находится реанимационная бригада, готовая в любой момент оказать помощь матери и ребенку.
Видео Аритмия у беременных
Синусовая аритмия зачастую протекает благоприятно, поэтому часто специфическое лечение не проводится. Если же у больного кроме нарушения ритма определяется органическая патология сердца, тогда составляется схема терапии согласно индивидуальным особенностям человека и стандартам лечения. В любом случае все назначения должен проводить кардиолог или аритмолог.
Синусовая аритмия – всё о патологии
Если нарушается сердечный ритм и сбивается ритмичность сердечных сокращений при правильной последовательности сокращения камер сердца, состояние называется синусовой аритмией. Само по себе нарушение не вызывает осложнений, но в сочетании с другими заболеваниями может вызывать сердечную недостаточность, поэтому не стоит пренебрегать таким диагнозом.
Что это такое?
Сбой в работе сердца, при котором разница между сердечными сокращениями превышает 10%, называется синусовой аритмией. В данном состоянии пульс остается в пределах нормы – от 60 до 80 ударов в минуту. Так, руководит ритмом синусовый (синоатриальный) узел, который с переменной частотой запускает импульсы. Это приводит к неправильному сердечному ритму, которому характерно то учащение, то урежение.
Стоит отметить, что если разница между сокращениями сердечной мышцы не превышают 10%, это является нормальной реакцией организма, поскольку синусовые изменения ритма – это защитная реакция организма на стрессовые ситуации, волнения или физические нагрузки. Если же сердце постоянно бьется в одном и том же ритме, напоминая часы, это является признаком истощения его резервных возможностей.
Классификация
Синусовую аритмия можно условно разделить на 4 типа:
Физиологическая (дыхательная)
Такая аритмия не считается отклонением от нормы, поскольку представляет собой замедление частоты сердечного сокращения на вдохе и ускорение на выдохе, поэтому и называется дыхательной. Как правило, у здоровых людей отмечается из-за того, что на разных фазах дыхания изменяется влияние блуждающего нерва на синусовый узел.
Часто отмечается такой тип аритмии у детей и подростков, а также у взрослых с вегетососудистой дистонией, болезнями мозга или ранее перенесенной инфекцией тяжелой формы.
Тахиаритмия
Диагностируется, если сердечный ритм превышает 80 ударов в минуту, причем в состоянии покоя. Если это происходит во время волнений, стрессов, тревоги или физической нагрузки, состояние не считается отклонением от нормы.
Как правило, тахиаритмия – это признак проблем с кровообращением, вегетативной нервной системой и щитовидной железой. Она опасна тем, что из-за перенапряженной работы сердце не наполняется кровью в нужном объеме, поэтому нарушается кровоснабжение тканей, органов и самого сердца. Это состояние опасно снижением артериального давления и ишемией миокарда, а далее – ишемией сердца и инфаркта.
Брадиаритмия
В отличие от предыдущего вида, брадиаритмия диагностируется в случае, если частота пульса не достигает 60 ударов в минуту. Такое состояние развивается, если имеются предпосылки в виде:
- склеротического изменения миокарда;
- эндокринных нарушений;
- миокардитов;
- ишемии сердца;
- длительного голодания;
- слабого синусового узла;
- гипоксии мозга и нарушения его кровообращения.
При брадиаритмии, помимо недостаточной частоты сердечного ритма, больной страдает от головокружений, слабости, сердечных болей. К тому же случаются обмороки, если пульс не превышает 40 ударов в минуту. Это состояние опасно остановкой сердца.
Экстрасистолия
Диагностируется, если сердечная мышца или отдельный ее участок делает преждевременное сокращение. Это случается, как правило, вследствие таких провокаторов:
- недостатка в организме калия;
- психоэмоциональных перегрузок;
- вредных привычек – курения, злоупотребления кофе или чаем;
- повреждения миокарда из-за кардиосклероза;
- ишемии или дистрофии миокарда.
В таком состоянии больной ощущает замирание сердца, внезапные толчки, чувство тревоги и/или нехватку воздуха. Чтобы нормализовать состояние, потребуется полностью избавиться от вредных привычек и перейти на правильное питание.
Причины и факторы риска
Синусовая аритмия развивается из-за того, что:
- Нарушается электролитный состав крови. Это является следствием дефицита магния, кальция и калия. Дело в том, что они нужны для правильного расслабления сердца. Их нехватка приводит к спазму, поэтому сердце не получает через кровь кислород и необходимые питательные вещества. К тому же недостаток калия – причина избыточной воды и натрия в клетке сердца, из-за чего орган отекает и не может правильно функционировать.
- Ухудшается функционирование синусно-предсердного узла. Это происходит с возрастом и часто предпосылками к этому являются:
- болезни почек;
- переохлаждение;
- тиф;
- бруцеллез;
- гипотиреоз;
- старческая амилоидная дистрофия;
- другие типы аритмии.
Повышают вероятность развития синусовой аритмии такие факторы риска:
- болезни сердца – инфаркт миокарда (из-за отмирания сердечной мышцы образуются рубцы, неправильно работает сердце), ишемическая болезнь сердца (вызывает кислородное голодание и нарушение функции перекачивания крови), кардиомиопатия (вызывает структурные изменения в сердце, воспалительные процессы в сердечной мышце);
- злоупотребление стимуляторами, в том числе кофеином;
- постоянный прием медикаментов, в том числе сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмических средств;
- ожирение и употребление жирной пищи;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Стадии и симптомы
Синусовая аритмия проявляется постепенно, что зависит от ее стадии:
- Умеренная (легкая). Как правило, никак не проявляется. Может возникнуть из-за специфической особенности организма конкретного человека или сопровождать пожилой возраст. Фаза не классифицируется как отклонение от нормы, если спровоцирована гормональным дисбалансом (часто отмечается у подростков).
- Первой степени. Проявляется нарушенным дыханием. Состояние не вызывает дискомфорта и часто проходит, не вызывая опасений у человека. Однако иногда случаются и частые обмороки, поэтому консультация у врача обязательна. Как правило, степень характерна подросткам в период полового созревания, спортсменам и пожилым людям.
- Второй степени. Уже явно проявляются симптомы, представленные в виде сильной слабости, утомляемости и одышки. Как правило, человек также страдает от других сердечных заболеваний.
- Выраженная. Это самая опасная стадия, на которой требуется грамотное лечение. Четко проявляются следующие симптомы – учащенный или слабый пульс (в зависимости от типа аритмии), боль в области грудной клетки, пониженные показатели артериального давления, ощущение постоянного недосыпания, общая слабость.
Диагностика
Чтобы правильно диагностировать состояние больного, кардиолог или терапевт проводит обследование, состоящее из следующих этапов:
- Установление жалоб на слабость, одышку, «перебои» в работе сердца. В обязательном порядке выясняется, принимал ли больной какие-либо медикаменты, чтобы определить совместимость препаратов, которые могут быть назначены в будущем.
- Выявление образа жизни больного, наличие вредных привычек, ранее проведенных операций (если таковые имеются). На этом этапе также проверяется, имеет ли больной наследственную предрасположенность к болезням сердца и сосудов.
- Осмотр больного с прощупыванием пульса, измерением давления, аускультацией сердца для определения скорости и частоты сердечных сокращений, простукиванием сердца для выявления изменений границ сердца из-за заболевания, вызывающего синусовую аритмию.
- Проведение общего и биохимического анализа крови и мочи для выявления солевой концентрации и количества гормонов. Это может позволить установить факторы, которые не связаны с болезнями сердца, но являются причиной синусовой аритмии.
- Проведение электрокардиограммы (ЭКГ) для выявления изменений, которые свойственны данному типу аритмии, что позволяет поставить окончательный диагноз.
- Назначение холтеровского мониторирования (суточного мониторирования ЭКГ). В этом случае больной сутки носит портативный аппарат ЭКГ. Параллельно он заполняет дневник с фиксированием времени пробуждения, приемов пищи, физических нагрузок, ощущения беспокойства, ухудшения состояния, отхода ко сну, ночных пробуждений. Специалист сверяет показатели ЭКГ с данными в дневнике, что позволяет ему определить сбои сердечного ритма непостоянного характера и их причину.
- Проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) для выявления кардиальных причин аритмии, то есть недугов сердца, на фоне которых и развилась синусовая аритмия.
Лечение синусовой аритмии сердца
Лечить синусовую аритмию умеренной формы не нужно, поскольку такое состояние не представляет угрозы для человека, но чтобы не допустить ее развитие, важно вести правильный образ жизни. Если же болезнь имеет выраженный характер, требуется медикаментозное, а в тяжелых случаях – оперативное лечение. Особенности каждой меры рассмотрим далее.
Правильный образ жизни
Предлагается отказаться от вредных привычек в пользу здорового образа жизни:
- Перейти на диету, которая предполагает ограничение жирной, мучной и сладкой пищи, являющейся поставщиком «плохого» холестерина. Сделать акцент на продуктах, богатых калием, поскольку они укрепляют сердечную мышцу. Так, в рацион стоит включить курагу, изюм, персик, арбуз, картофель, чеснок и редьку.
- Исключить крепкий чай и утренний кофе, а также бросить курить и употреблять алкоголь.
- Избегать стрессовых ситуаций и волнений, стараясь позитивно смотреть на вещи.
- Заняться щадящими видами спорта, например, плаванием или ходьбой, а также полезны посильные физические нагрузки.
Народные средства
Народная медицина предлагает ряд средств, которые положительно сказываются на сердечном ритме. Это препараты на боярышнике, валериане, мелиссе и календуле. Также приветствуется фототерапия – прием чая или отвара из шалфея, ромашки, листов малины и проч.
Медикаменты и физиотерапия
Если синусовая аритмия имеет выраженную форму, без медикаментозного лечения не обойтись. Выбор препаратов зависит от особенностей организма больного, но если болезнь вызвана стрессами или эмоциональной нестабильностью, часто назначает терапию невролог. Как правило, он выписывает:
- успокоительные препараты – Новопассит, Пустырник, Валериана, Корвалол;
- средства из группы ноотропилов – Глицин, Пантогам, Цетиризин и Пикамилон.
Лечение часто включается физиотерапию – лечение посредством воздействия магнитного поля или тепла. В случае синусовой брадикардии выраженной формы часто назначается электрокардиостимуляция сердца. Она позволяет повысить частоту сердечного сокращения, но приводит к периодической потере сознания.
Хирургическое вмешательство
Назначается в случае брадиаритмии выраженной формы, когда частота сердечных сокращений не составляет и 50 ударов в минуту (у спортсменов – 45 ударов). Так, больному имплантируют под кожу в области ключицы электрокардиостимулятор – прибор небольшого размера, который посредством электродов задает направление электрических импульсов, достигающих желудочков и предсердий. Прибор действует, если частота сердечного сокращения снижается до критической отметки.
Особенности у детей
У здоровых детей дошкольного и раннего школьного возраста, как правило, диагностируют физиологическую (дыхательную) синусовую аритмию, отсутствие которой является признаком патологии сердечной мышцы. Другие формы аритмии уже вызывают опасения и вызываются такими причинами:
- сильным стрессом;
- психологической подавленностью;
- пороками внутритрубного развития;
- опухолями и пороками сердца;
- патологиями внутренних органов;
- наследственной предрасположенностью;
- длительными и тяжелыми инфекциями;
- болезнями миокарда.
К тому же в группу риска входят дети в возрасте 6-7 и 9-10 лет из-за неустойчивого нервного состояния, а также при наличии таких показаний, как:
- лишний вес;
- рахит;
- постнатальная энцефалопатия;
- недуги щитовидки, сердца и сосудов;
- ревматизм.
Во многих случаях такая форма аритмии у детей и подростков с возрастом проходит самостоятельно, но если этого не случается, для предотвращения негативных последствий назначаются щадящие физические нагрузки и полное соблюдение правил здорового образа жизни. При этом эффективное лечение может назначить только врач, предварительно проведя ЭКГ, во время которого попросит больного задержать дыхание.
Подробно о нарушении ритма сердца у ребенка рассказывается на передаче «Жить здорово»:
Синусовая аритмия вызывает нарушение сердечного ритма, причем также нарушается проводимость электронных внутренних импульсов. Данное состояние может быть безвредным или же опасным, что зависит от типа аритмии и ее стадии. Чтобы точно диагностировать состояние, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту, который при необходимости назначит эффективное лечение или выпишет профилактические меры.
Источники:
http://gipertoniya.guru/aritmiya/vyrazhennaya-sinusovaya-aritmiya/
http://arrhythmia.center/lechenie-sinusovoj-aritmii/
http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/sinusovaya-aritmiya-serdca.html
Источник: expertmedical.ru